Трихопол инструкция по применению аналоги


В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Трихопол. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Трихопола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Трихопола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения вагиноза, трихомониаза и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Схема приема препарата.

 

Трихопол — противопротозойный препарат с антибактериальной активностью, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола (действующего вещества препарата Трихопол) внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.


 

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

 

Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов. В присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол проявляет синергизм с антибиотиками, эффективными в отношении обычных аэробов.

 

Метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к этанолу (алкоголю) (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

 

Фармакокинетика

 

После приема препарат внутрь метронидазол быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи снижает скорость всасывания и Cmax метронидазола в сыворотке крови. Метронидазол проникает в большинство тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и антибактериальное действие. Метронидазол выводится почками — 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%.

 

У пациентов пожилого возраста уменьшается выведение метронидазола почками.

 

Показания

 

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:


  • трихомониаз;
  • бактериальный вагиноз;
  • все формы амебиаза (заболевания кишечной и внекишечной локализации, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию, а также бессимптомный амебиаз);
  • лямблиоз;
  • инфекции периодонта (в т.ч. острый язвенный гингивит, острые одонтогенные инфекции);
  • анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и абдоминальные инфекции ЦНС, бактериемия, сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции дыхательных путей), вызванные Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и анаэробами, чувствительными к метронидазолу;
  • лечение инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком, например, амоксициллином;
  • профилактическое назначение перед хирургическим вмешательством на ЖКТ и репродуктивных органах.

 

Формы выпуска

 

Таблетки 250 мг.

 


Таблетки вагинальные (в народе почему-то называют свечи) 500 мг.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Препарат назначают внутрь, во время или после еды, таблетки принимают не разжевывая.

 

Трихомониаз

 

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таблетки) 3 раза в сутки или по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.

 

Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таблетки) утром и 1250 мг (5 таблетки) вечером или 2000 мг (8 таблетки) в сутки однократно. Продолжительность лечения составляет 2 дня. Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров.

 

Детям в возрасте от 3 до 7 лет назначают по 125 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки; в возрасте от 7 до 10 лет — 125 мг (1/2 таблетки) 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 7 дней.

 

Бактериальный вагиноз

 

Взрослым назначают по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней или 2000 мг (8 таблеток) в сутки однократно. Одновременное лечение полового партнера не требуется.

 

Амебиаз


 

При инвазивных формах амебиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в т.ч. при амебной дизентерии) взрослым и детям старше 10 лет назначают по 750 мг (3 таблетки) 3 раза в сутки. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 250 мг (1 таблетки) 4 раза в сутки; в возрасте от 7 до 10 лет — по 375 мг (1.5 таблетки) 3 раза в сутки. Курс лечения составляет обычно 5 дней.

 

При амебиазе кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амебном гепатите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таблетки) 3 раза в сутки. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки; в возрасте от 7 до 10 лет — 250 мг (1 таблетки) 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

 

При амебном абсцессе печени и других формах внекишечного амебиаза взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таблетки) 3 раза в сутки. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки; в возрасте от 7 до 10 лет — по 250 мг (1 таблетки) 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.

 

При бессимптомном носительстве цист взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375-750 мг (1.5-3 таблетки) 3 раза в сутки. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки; в возрасте от 7 до 10 лет — по 250 мг (1 таблетки) 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

 


Лямблиоз

 

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 5 -7 дней; или по 2000 мг (8 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней.

 

Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 250-375 мг (1-1.5 таблетки) 1 раз в сутки в течение 5 дней, или по 500-750 мг (2-3 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней. Детям в возрасте от 7 до 10 лет — по 250 мг (1 таблетки) 2 раза в сутки в течение 5 дней, или по 1000 мг (4 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней.

 

Инфекции, вызванные анаэробными бактериями

 

Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с в/в инфузий. Как только становится возможным, лечение должно быть продолжено метронидазолом в форме таблеток.

 

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таблетки) 3-4 раза в сутки. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.

 

Детям младше 10 лет при лечении анаэробных инфекций рекомендуется применение метронидазола в форме инфузионных растворов.

 

Эрадикация Helicobacter pylori

 

Назначают по 500 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2.25 г/).

 

Свечи или вагинальные таблетки

 

Интравагинально (глубоко), предварительно освободив таблетку из контурной упаковки и смочив ее прокипяченной охлажденной водой.

 

Трихомонадный вагинит: 1 табл./сут в течение 7-10 дней в сочетании с приемом препарата внутрь.

 

Неспецифический вагинит, бактериальный вагиноз: 1 табл./сут в течение 7 дней (при необходимости, сочетая с приемом препарата внутрь). Курс лечения — не более 10 дней и не чаще чем 2-3 раза в год.

 

Побочное действие


  • эпигастральные боли;
  • тошнота, рвота;
  • диарея, запоры;
  • кишечная колика;
  • снижение аппетита;
  • анорексия;
  • нарушение вкуса;
  • сухость во рту;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия;
  • нарушение сна, сонливость;
  • галлюцинации;
  • судороги;
  • недержание мочи;
  • окрашивание мочи в красно-коричневый цвет;
  • избыточное развитие грибковой флоры влагалища (в т.ч. кандидоз влагалища);
  • кожная сыпь, зуд, крапивница;
  • артралгия;
  • лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения;
  • гнойничковые высыпания.

 

Противопоказания

  • лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
  • органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
  • печеночная недостаточность (в случае назначения препарата в высоких дозах);
  • 1 триместр беременности;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • детский возраст до 3 лет;
  • повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Метронидазол проникает через плацентарный барьер, поэтому Трихопол противопоказан к применению в 1 триместре беременности. Применение препарата во 2 и 3 триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

 

Поскольку метронидазол выделяется с грудным молоком, достигая в нем концентраций, близких к концентрации в плазме крови, при необходимости применения Трихопола в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

 

Особые указания

 

С осторожностью следует назначать Трихопол пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, т.к. как в результате замедления метаболизма концентрация метронидазола и его метаболитов в плазме возрастает.

 

Требуется осторожность при назначении Трихопола пациентам с угнетением костномозгового кроветворения и функций ЦНС, а так же пациентам пожилого возраста. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

 

При длительной терапии метронидазолом (более 10 дней) следует контролировать картину периферической крови и функцию печени.

 

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.


 

Следует избегать применения метронидазола у пациентов с порфирией.

 

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

 

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели необходимо провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно пролеченых больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

 

Пациентам необходимо воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии метронидазолом, а также в течение, по крайней мере, 48 ч после завершения лечения, из-за возможности развития дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу.

 

Во время лечения метронидазолом моча может приобрести темную или красно-коричневую окраску в связи с присутствием водорастворимых красителей.

 

Трихопол может вызывать иммобилизацию трепонем, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.

 

Использование в педиатрии


 

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять Трихопол у детей и подростков моложе 18 лет.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций, особенно вождения транспортных средств и обслуживания механизмов.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Метронидазол усиливает действие варфарина и других антикоагулянтов кумаринового (при данной комбинации требуется уменьшение доз обоих препаратов).

 

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных реакций.

 

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих активность микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к уменьшению его концентрации в плазме крови.

 

У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приеме Трихопола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.

 

Не рекомендуется сочетать метронидазол с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

 

При комбинированном приеме Трихопола и циклоспорина может наблюдаться повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.


 

Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, что может вызвать увеличение токсичности последнего.

 

При одновременном применении метронидазол может повышать плазменные концентрации бисульфана.

 

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

 

Аналогично дисульфираму вызывает Трихопол непереносимость этанола (алкоголя). Одновременное применение Трихопола с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между применением этих препаратов должен составлять не менее 2 недель).

 

Аналоги лекарственного препарата Трихопол

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Бацимекс;
  • Дефламон;
  • Клион;
  • Метровагин;
  • Метрогил;
  • Метроксан;
  • Метролакэр;
  • Метрон;
  • Метронидазол;
  • Метронидазол Никомед;
  • Метронидазол-АКОС;
  • Метронидазол-Альтфарм;
  • Метронидазол-УБФ;
  • Метронидазол-ЭСКОМ;
  • Метронидал;
  • Метросептол;
  • Орвагил;
  • Розамет;
  • Розекс;
  • Сиптрогил;
  • Трихоброл;
  • Трихосепт;
  • Флагил;
  • Эфлоран.

instrukciya-otzyvy.ru

Состав и форма выпуска

Основой препарата является метронидазол — компонент, который способен проникать в организм возбудителя инфекции и наносить необратимый ущерб его ДНК. При пероральном, парентеральном или местном применении, действующее вещество Трихопола в короткие сроки распространяется по тканям и биологическим жидкостям, достигая максимальной терапевтической концентрации через 3 часа после его приема.

Метронидазол в медицине классифицируется как антибактериальный компонент. Но Трихопол при этом не относится к группе антибиотиков, скорее, это антимикробное и противопротозойное средство. Дело в его составе, в который помимо действующего вещества, входят различные наполнители, улучшающие усвоение лекарства.

Препарат реализуется через аптечные сети в нескольких формах, что делает его удобным для применения. Перечислим их:

  • таблетки для перорального приема, содержащие 250 мг метронидазола;
  • крем для наружного и интравагинального применения, включает 2% действующего вещества;
  • порошок для приготовления инъекций, содержит 100 мг/20 мл и 500 мг/100 мл метронидазола;Форма выпуска Трихопола
  • вагинальные таблетки (иногда называются суппозиториями), имеет в составе 500 мг активного компонента.

Подобное разнообразие позволяет эффективно применять лекарственный препарат от различных недугов. Поэтому Трихопол, рекомендованный специалистом для использования в той или иной форме выпуска, поможет устранить неприятные симптомы, обусловленные имеющимся заболеванием, максимально быстро с минимальным риском осложнений.

Фармакологическое действие

Трихопол — средство широкого спектра действия. Высокоэффективно в отношении болезнетворной микрофлоры, простейших и паразитов. Благодаря универсальности фармакологических свойств, медикамент не теряет актуальности в течение длительного времени.

Попав в организм пероральным или парентеральным путем, активный компонент препарата, быстро всасывается в системный кровоток и ткани, начиная свое лечебное действие. Если средство используется местно, то оно поступает в кровоток лишь частично через кожный барьер, и уже по обычному механизму, оказывая отрицательное влияние на ДНК вирусов, бактерий, грибков и простейших.

Метронидазол выводится из организма преимущественно почками, частично — кишечником. Период полного выведения действующего компонента составляет от 12 до 24 часов.

Показания к применению

Как было сказано выше, препарат используется для лечения паразитарных, анаэробных и прочих инфекционно-воспалительных заболеваний. Итак, какие показания к применению есть у Трихопола:

  • лямблиоз, амебиаз, трихомоноз и прочие паразитарные инфекции;
  • менингит, перитонит, поражение печени и костной ткани, сепсис, различные абсцессы;
  • венерические заболевания: гарднереллез, уреаплазмоз;
  • кожные инфекции, провокаторами которых становятся клещи и прочие паразиты.Кожные и паразитарные инфекции

Трихополом лечат алкоголизм, что довольно неожиданно. Метронидазол, вступая в реакцию с этанолом, предотвращает в тканях усвоение спирта. В результате у человека возникают симптомы отравления и формируется устойчивое отвращение к алкоголю.

Трихопол используется и в онкологии. Сам препарат не может оказать тормозящего воздействия на рост новообразований, но он усиливает чувствительность организма больного к гамма-излучению. Вот почему это лекарственное средство часто назначают пациентам во время лечения.

Трихопол, выпускаемый в форме крема, используется для борьбы с угревой сыпью и гнойничковыми образованиями на коже. Механизм действия препарата на дерматологические проблемы изучен не в полном объеме.

Эффективен ли Трихопол от гельминтов?

Многие пациенты считают, что метронидазол — действующее вещество препарата, может использоваться от глистов. Действительно, подобная практика применима в паразитологии, но она не имеет научное обоснование.Эффективен ли Трихопол от гельминтов

Метронидазол успешно уничтожает трихомонад и прочих простейших, которые в результате своей жизнедеятельности провоцируют отмирание здоровых тканей. Именно ими питаются некоторые глисты, и гибель микроорганизмов становится причиной их голодной смерти. Однако в виде основного антигельминтного средства Трихопол применяться не может.

Инструкция по применению (таблетки, свечи и прочее)

Использование препарата напрямую зависит от его формы выпуска. Дозировка и курс лечения подбираются врачом в индивидуальном порядке в зависимости от массы тела, возраста и диагноза пациента.

Рассмотрим, как применяются различные лекарственные формы Трихопола.

Таблетки. Обычно используются по стандартной схеме — одна таблетка (250 мг) 3 раза в сутки 10 дней. Препарат принимают после еды, не измельчая перед проглатыванием, так как он заключен в кишечнорастворимую оболочку.

Свечи. Используются однократно перед ночным сном в течение 10 дней. Перед введением медикаментозное средство требуется растворить в воде. Запрещено лечиться препаратом чаще 3 курсов в год. На период менструального кровотечения инструкция по применению рекомендует отменить вагинальное введение таблеток Трихопола.

Инфузионный раствор. В сутки взрослому человеку вводится не более 4 г метронидазола, детям — 7,5 мг на кг веса.

Крем. Наносится тонким слоем на предварительно очищенные кожные покровы утром и вечером. Возможно применение под окколюзионную повязку. Курс лечения от 3 до 9 недель.

А теперь узнаем, как используется Трихопол в медицине в следующей таблице.

Диагноз Схема лечения
БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ Препарат назначается по 500 мг 2 раза в сутки курсом 7 дней или 2000 мг однократно (принять 8 таблеток).
ТРИХОМОНИАЗ По 250 мг трижды в сутки или 500 мг утром и вечером в течение одной недели. Пациентки женского пола дополнительно вводят свечи Трихопол поштучно на ночь. В качестве альтернативы возможен прием 2000 мг метронидазола обоими партнерами.
ЛЯМБЛИОЗ По 500 мг 2 раза в течение недели или 2000 мг ежедневно 3 суток.
АМЕБИАЗ (ИНВАЗИВНАЯ ФОРМА) По 750 мг трижды в день на протяжении недели.
ПЕРИОДОНТИТ По 250 мг 3 раза в течение 3 суток.

Побочные эффекты

Прием Трихопола, даже при строгом соблюдении инструкции по применению, может стать причиной негативных последствий. Нежелательные реакции организма проявляются далеко не во всех случаях, и нередко становятся результатом приема других медикаментов, используемых в комплексной терапии.

По этой причине важно не заниматься самолечением, а проводить курс под пристальным наблюдением врача, чтобы исключить возможные осложнения.

Итак, Трихопол может стать причиной следующих побочных действий:

  • тошнота, вздутие живота, ухудшение аппетита;
  • крапивница, отек Квинке, анафилактический шок;
  • депрессивный синдром, угнетенное сознание;Ухудшение аппетита, угнетенное состояние
  • жажда, привкус металла во рту;
  • ослабление иммунной защиты.

Противопоказания

Несмотря на то, что действующее вещество препарата успешно усваивается организмом, его применение ограничено в следующих случаях:

  • дети до 3 лет;
  • первый триместр беременности;
  • лактация;Дети до 3 лет, беременность
  • патологии печени и почек;
  • индивидуальная непереносимость метронидазола.

Также препарат запрещен лицам, страдающим алкоголизмом или постоянно принимающим лекарственные средства на спиртовой основе. Этанол снижает эффективность медикамента и усиливает риск побочных реакций.

Метронидазол или трихопол, что лучше?

Средняя стоимость Трихопола составляет 80 рублей в России и 69 гривен на Украине. Цены на Метронидазол значительно ниже — около 20 рублей и 10 гривен соответственно. Но поскольку в основе препаратов стоит одно и то же действующее вещество, эффективность проводимого лечения в обоих случаях будет одинаковой.Трихопол или Метронидазол

Аналоги

У Трихопола встречается немало заменителей, как отечественного, так и импортного производства. В их основу входит одно и то же действующее вещество — метронидазол, поэтому побочные реакции, перечень показаний и противопоказаний будет практически одинаковым. Аналоги выпускаются в разных лекарственных формах, их может отличать концентрация активного компонента и рекомендованная схема лечения. Предлагаем узнать о них побольше в следующей таблице.

Заменители Трихопола Описание
МЕТРОНИДАЗОЛ Доступное по цене средство, структурный аналог Трихопола. Механизм действия и терапевтическая схема приема одни и те же. Стоимость 20 рублей.
ФЛАГИЛ Более щадящий препарат импортного производства. Практически не вызывает побочных эффектов, но имеет те же показания и механизм действия. Стоимость таблеток 120 рублей, вагинальных суппозиториев — около 700.
МЕТРОГИЛ Местный препарат. Эффективен при половых инфекциях, кожных и прочих патологиях, характерных для назначения Трихопола. Но действует более мягко, поэтому может использоваться у лиц с печеночной недостаточностью и при непереносимости метронидазола. Цена 160–220 рублей.
КЛИОН Женский препарат, эффективный при половых и венерических заболеваниях. Стоимость от 70 рублей.

Какой медикамент выбрать — определяет лечащий врач. Этот фактор зависит от особенностей организма больного и диагноза, который ему поставлен.

allergiyanet.ru

Состав

• Действующим веществом лекарственного препарата является метронидазол. Одна таблетка содержит 250 мг метронидазола.

Другими составляющими лекарственного препарата являются: крахмал картофельный, желатин, глюкоза жидкая, магния стеарат. 

Описание

Таблетки белые, с желтоватым оттенком, желтеют под влиянием света, круглые, плоские по обеим сторонам, с разделяющей риской с одной стороны. 

Показания к применению

• Лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями рода Bacteroides, Fusobacterium, Clostridium, Eubacterium, анаэробными кокками и Gardnerella vaginalis, а также простейшими Trichomonas, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia и Balantidium coli.

• Профилактика послеоперационных инфекций, вызванных анаэробными бактериями, включая виды Bacteroides и анаэробные стрептококки.

• Лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями (сепсис, бактериемия, перитонит, абсцесс мозга, воспаление легких, остеомиелит, послеродовая лихорадка, абсцесс в области малого таза, эндометрит, воспаление операционных ран после хирургических вмешательств).

• Трихомонадная инфекция мочеполовой системы как у женщин так и у мужчин.

• Бактериальный вагинит.

• Все формы амебиаза (кишечный и внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени).

• Гиардиазис (лямблиоз).

• Острый язвенный гингивит.

• Острый периодонтит.

• Инфицированные анаэробной микрофлорой трофические язвы нижних конечностей и пролежни.

Комбинированная терапия пептической язвы с одновременной эрадикацией 

Противопоказания

Когда не следует принимать лекарственный препарат Трихопол®

• если у пациента установлена аллергия (повышенная чувствительность) к метронидазолу, другим производным 5-нитроимидазола или какому-либо из остальных компонентов лекарственного препарата

• в первом триместре беременности.

Когда необходимо соблюдать особую осторожность, принимая лекарственный препарат Трихопол®

• если у пациента отмечена фаза обострения заболеваний центральной нервной системы;

• если у пациента во время терапии возникают неврологические нарушения (онемение, чувство ползания мурашек в конечностях или судороги);

• если у пациента отмечается тяжелая степень печеночной недостаточности и печеночная энцефалопатия (смотри пункт 3);

• если пациент одновременно принимает кортикостероиды или когда у пациента имеется склонность к образованию отеков;

• когда у пациента до и после лечения метронидазолом обнаружены значимые изменения в картине крови и лейкоцитарной формуле. В случае необходимости повторного применения метронидазола такой пациент должен находиться под врачебным наблюдением.

Во время лечения врач должен контролировать картину крови. Если лекарственный препарат применяется дольше, чем 10 дней, такой контроль крайне необходим.

Во время лечения метронидазолом иногда может развиваться вагинит, колит или стоматит, вызванные дрожжевыми бактериями. В таких случаях необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующий противогрибковый лекарственный препарат.

Во время лечения метронидазолом и как минимум один день после окончания его приема не следует употреблять алкогольные напитки, принимая во внимание возможность наступления побочных реакций (смотри „Применение лекарственного препарата с другими лекарственными препаратами”).

Метронидазол может влиять на показатели некоторых лабораторных исследований (AspAT, ALAT, LDH, триглицериды, гексокиназа глюкозы, лейкоциты).

Существует вероятность, что после исчезновения трихомонад может сохраниться гонококковая инфекция.

Период полувыведения метронидазола может не изменится при наличии почечной недостаточности. Дозы метронидазола при этом не требуется уменьшать. У таких пациентов, однако, задерживаются метаболиты. Клиническое значение этого в настоящее время неизвестно.

У пациентов, находящихся на гемодиализе метронидазол и метаболиты эффективно удаляются за 8 часов диализа. Поэтому метронидазол должен быть снова назначен немедленно после гемодиализа.

Метронидазол метаболизируется главным образом путем окисления в печени. Существенное снижение клиренса метронидазола может наюлюдаться при наличии печеночной недостаточности. Значительная кумуляция, наблюдающаяся у пациентов с печеночной энцефалопатией, и в результате высокая концентрация метронидазола в плазме усиливает симптомы энцефалопатий. В связи с этим препарат назначают с осторожностью пациентам с печеночной энцефалопатией.

Пациенты должны быть предупреждены, что метронидазол окрашивает мочу в темный цвет.

В связи с отсутствием точных сведений о наличии риска мутагенности, применение метронидазола для более длительного лечения, чем обычно, требует обоснования. 

Беременность и период лактации

Беременность

Перед применением любого лекарственного препарата следует посоветоваться с врачом. Лекарственный препарат противопоказан к применению в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре беременности лекарственный препарат можно применять только в случаях, когда, по мнению врача, ожидаемая польза для матери превышает потенциальную угрозу для плода.

Кормление грудью

Перед применением любого лекарственного препарата следует обратиться к врачу.

Метронидазол выделяется с грудным молоком, достигая в нем концентрации, близкой к концентрации лекарственного препарата в плазме. В период кормления грудью не следует принимать лекарственный препарат. Но если лечение необходимо — кормление грудью следует прекратить. 

Способ применения и дозы

Таблетки можно измельчить, чтобы было удобно давать их детям.

Применение у пациентов с печеночной недостаточностью:

У пациентов с тяжелой степенью печеночной недостаточности или печеночной энцефалопатией может происходить кумуляция лекарственного препарата в организме, поэтому врач рекомендует снизить суточную дозу до одной трети, принимаемой один раз в сутки.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью:

Снижение дозы лекарственного препарата у этих пациентов не обязательно.

У пациентов, находящихся на гемодиализе, метронидазол и его метаболиты удаляются в течение 8 часов проведения диализа, поэтому сразу после диализа метронидазол необходимо ввести повторно.

У пациентов, находящихся на перитонеальном временном или на непрерывном амбулаторном диализе, нет необходимости в корректировке дозирования.

Применение у пациентов пожилого возраста:

Лекарственный препарат необходимо с осторожностью применять у пациентов пожилого возраста, особенно в высоких дозах.

Если у пациента создается впечатление, что действие лекарственного препарата слишком сильное или наоборот, недостаточное, следует обратиться к врачу.

Не следует самостоятельно изменять дозирование лекарственного препарата. 

Побочное действие

Трихопол®, как любой другой лекарственный препарат, может вызывать нежелательные эффекты, хотя наблюдаются они не у всех.

Чаще всего появляются такие нежелательные эффекты: тошнота, рвота, диарея, ощущение дискомфорта в брюшной полости, металлический привкус во рту, обложенный язык.

Кроме того, во время применения лекарственного препарата могут наблюдаться следующие симптомы:

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Умеренная транзиторная лейкопения (уменьшение содержания лейкоцитов) и тромбоцитопения (уменьшение содержания тромбоцитов); очень редко — нейтропения (дефицит гранулоцитов), панцитопения (низкое содержание всех форменных элементов крови — эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) и агранулоцитоз (снижение содержания гранулоцитов в крови), часто проходящие после отмены препарата. Первыми признаками агранулоцитоза являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы слизистой ротовой полости, гриппоподобные симптомы, усталость, кровоизлияния (например, гематомы, петехии, пурпура, носовое кровотечение). В случае возникновения таких симптомов необходимо обратиться к врачу. Описан 1 случай аплазии костного мозга (общее истощение функции костного мозга).

Нарушения со стороны нервной системы

Периферическая невропатия, характеризующаяся ощущением онемения, чувством ползания мурашек, парестезиями (чувственными ощущениями, например, покалывание, жжение), проходящая в большинстве случаев после отмены лекарственного препарата или снижения дозы; эпилептоподобные приступы, головокружения, дезориентация, нервозность, депрессия, ослабленность, сонливость, бессонница, головные боли, обмороки; очень редко развивалась энцефалопатия, подострый мозжечковый синдром (напр., атаксия, нарушение произношения, нарушения походки, нистагм, тремор, нарушения двигательной координации) и психические нарушения, в том числе галлюцинации и анорексия

Нарушения со стороны органа зрения

нарушения зрения, в том числе диплопия и близорукость.

Нарушения со стороны уха и лабиринта Шум в ушах, потеря слуха

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Сухость во рту, стоматит, панкреатит, проходящий после отмены лекарственного препарата. Нарушения со стороны печени и желчных путей

Очень редко — ложные результаты функциональных проб печени, холестатический гепатит и желтуха, проходящие после отмены лекарственного препарата.

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки Кожные изменения (сыпь), зуд.

Нарушения со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани Миалгия (боль в мышцах), артралгия (боль в суставах).

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Более темное окрашивание мочи, обусловленное присутствием хорошо растворимых в воде пигментов, образующихся в процессе трансформации метронидазола.

Нарушения со стороны репродуктивной системы и грудных желез Боль во влагалище и кандидоз.

Нарушения со стороны иммунологической системы

Аллергические реакции: крапивница, зуд, ангионевротический отек (опухлость лица, языка и трахеи, вызывающая трудности с дыханием), редко — анафилаксия, полиморфная эритема. В случае возникновения таких симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

При усилении какого-либо нежелательного эффекта или появления других неблагоприятных побочных реакций, не перечисленных в данном листке-вкладыше, необходимо поставить в известность врача. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует сообщить врачу обо всех принимаемых в последнее время лекарственных препаратах, даже тех, которые отпускаются без рецепта, а особенно о применении:

• антикоагулянтов производных кумарина (например, аценокумарол, варфарин)

• лития (антидепрессант)

• терфенадина и астемизола (антиаллергические лекарственные препараты)

• дисульфирама (лекарственный препарат, применяемый в лечении алкоголизма)

Лечение метронидазолом можно начинать не ранее, чем по истечении 2 недель после окончания терапии дисульфирамом.

• лекарственных препаратов, повышающих активность печеночных ферментов (например, фенитоин, фенобарбитал)

• лекарственных препаратов, снижающих активность печеночных ферментов (например, циметидин)

• 5-фторурацила (лекарственный препарат, применяемый в лечении новообразований)

• Бусульфана (лекарственный препарат, применяемый в лечении новообразований)

Метронидазол потенцирует токсическое действие алкоголя. Употребление алкоголя во время лечения может вызвать побочные реакции, такие как: ощущение жара, пот, головная боль, тошнота, рвота, боль в эпигастрии. 

Форма выпуска

В одной упаковке содержится 20 таблеток. 

Условия хранения

Лекарственный препарат следует хранить в месте, недоступном и скрытом от детей.

Хранить в защищенном от влаги и света месте, при температуре не выше 25°С.

Не следует использовать лекарственный препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности обозначает последний день указанного месяца. 

Срок годности

5 лет. 

Условия отпуска из аптек


apteka.103.by


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*