Трихинеллы симптомы

Механизм развития трихинеллеза

Тело самок трихинелл достигает в длину 4 мм, самцов – 2 мм. Паразиты проходят 3 фазы развития:

  • кишечная;
  • миграционная;
  • мышечная.

Начальная личиночная стадия трихинеллы проходит в поперечно-полосатой мускулатуре хозяина, а три следующие – в тонком кишечнике, где живут и взрослые особи. Самки глистов не откладывают яиц. Развитие личинок происходит в ее половых путях, а вылупление – через специальную трубку. После внедрения переднего конца тела самки в слизистую оболочку кишечника они разносятся через лимфу, кровь по всему организму. Выжить смогут только те, которые попадут в мышцы и будут иметь доступ к кровеносным капиллярам, сосудам. Именно тогда появляются первые симптомы.

Через некоторое время они повреждают мышцу, внедряются в нее и покрываются капсулой. Этот период может длиться до нескольких лет. Чтобы достигнуть половой зрелости, личинкам трихинеллы необходимо снова попасть в кишечник (то есть мышцы хозяина – свиньи, кабана, медведя должны быть съедены).
сле попадания в желудок человека под действием соляной кислоты и других пищеварительных компонентов личинки освобождаются от капсулы и примерно через час внедряются в слизистую оболочку, подслизистый слой кишечника. Через 2-3 дня выходят из капсул и превращаются в половозрелые формы. Затем происходит оплодотворение, самцы погибают, а самки в течение месяца рождают новых личинок.

Одна трихина спиралис может воспроизвести от нескольких сотен до 2 тысяч личинок. Они током крови разносятся по организму и задерживаются в скелетной мускулатуре (чаще всего это диафрагма, жевательные, межреберные мышцы, сгибатели конечностей), где закручиваются спиралью, обволакиваются плотной капсулой, которая со временем покрывается кальцием. Существовать в таком состоянии личинки могут до 10-25 лет, а по некоторым данным до 40, время от времени провоцируя появление неприятных симптомов, которым практически никогда не придают значения. Для дальнейшего развития им снова необходимо попасть в кишечник, но это невозможно. Человек становится для них биологическим тупиком, но наличие паразитов в организме систематически наносит вред организму.

Совет: важно знать, что обычная термическая обработка мяса не уничтожает личинки трихинеллы. Они могут выдерживать температуру до -20° не менее 7 дней, а +50 – несколько минут. Поэтому, чтобы уничтожить их в мясе, нужно достигнуть высокой температуры даже в глубине кусочка. Для полной гарантии мясо нужно подвергать термической обработке не менее 2,5 часов при толщине мяса не более 8 см.


Заражение трихинеллезом происходит после употребления в пищу пораженного мяса (достаточно 10-15 г) дикого кабана, барсука, свинины, медвежатины, морского тюленя, а также сырого фарша, шпика, колбас. Случаи заболеваемости резко учащаются осенью, зимой, когда происходит забой свиней и заготовка мясных продуктов. Обычно она носит групповой характер (болеют члены одной семьи, участники трапезы), симптомы проявляются довольно быстро. Ученые доказали, что количество съеденного мяса с личинками трихинелл влияет на тяжесть течения трихинеллеза. Особую роль в этом процессе играет интенсивность поражения мяса (до 200 личинок в 1 г мышц).

Влияние паразитов на организм человека

Половозрелые формы трихинелл и их личинки наносят существенный вред всем системам организма. Взрослые особи отравляют тело продуктами своей жизнедеятельности, распада погибших гельминтов. Прикрепляясь к эпителию тонкого кишечника, они повреждают его мышечные волокна, вызывают разрыв капилляров. Деятельность паразитов вызывает нарушение обменных процессов, ведь они поглощают питательные вещества, витамины, макро- и микроэлементы вместо хозяина. Поэтому затягивать с лечением опасно.

Совет: чистое сало не содержит личинки трихинелл. Опасно копченое, соленое сало с прожилками, его употреблять опасно.


Симптомы заражения трихинеллезом

Для трихинеллеза характерно нарастающее проявление симптомов. Сначала человек чувствует боли в районе живота, потом появляются желудочно-кишечные расстройства (понос, запор, рвота). Затем усиливается интоксикация организма и, как следствие, возникают аллергические реакции, чаще всего в виде сыпи на коже, наблюдается повышение температуры до 41°. Кроме этого, больной начинает чувствовать боль в мышцах, формируется отек разных частей тела, в том числе лица, век, увеличивается печень, селезенка. Симптомы гонореи у женщин после инкубационного периода тоже практически всегда проявляются ярко. В народе трихинеллез часто называют «одутловаткой». Человек чувствует постоянную головную боль, дискомфорт во время глотания из-за увеличенных миндалин, шейных лимфоузлов.

В большинстве случаев больной первые 7 дней страдает от высокой температуры, потом она спадает, а к концу месяца достигает нормальных показателей. Потом он страдает от слабости, боли в жевательных, межреберных, шейных мышцах, суставах, дискомфорта в области сердца.

Диагностика и лечение трихинеллеза

Диагноз ставят на основе характерных жалоб пациента, сбора информации о симптоматике, факта употребления мяса диких животных, а также результатов лабораторных анализов:

  • общий анализ крови для уточнения количества эозинофилов – одного из видов лейкоцитов;
  • исследование крови иммунологическими методами (реакция связывания комплемента, реакция преципитации), но не раньше 3-4 недели с момента попадания личинок в организм;
  • иммуноферментный анализ (ИФА) на выявление антител к трихинеллезным антигенам (его можно делать по истечению 2 недель после начала инкубационного периода);
  • реже используют микроскопическое исследование частиц ткани икроножных, дельтовидных мышц на наличие личинок трихинелл.

Совет: если человек заразился «диким штаммом» трихинеллеза, специфические антитела будут вырабатываться только на 4-7 неделю после проникновения личинок в организм. Симптомы недуга в таком случае проявляются ярче.

Трихинеллы симптомыЕсли результаты анализов являются слабоположительными или отрицательными, рекомендуют повторить иммуноферментное исследование через две недели. Даже после лечения специфические антитела остаются в крови еще в течение нескольких лет.

Если диагноз был поставлен слишком поздно или лечение не начали вовремя, у человека могут возникнуть осложнения: пневмония, закупорка кровеносного сосуда, поражение сердечной мышцы, воспаление оболочек головного мозга, множественные поражения нервов. Если рассматривать симптомы трихинеллеза односторонне, без тщательного анализа других показателей, то болезнь можно спутать с ОРЗ, тифопаратифозными инфекциями, краснухой, острой фазой другого гельминтоза, поэтому диагностика должна проводиться комплексно, с учетом всех жалоб пациента, анализом его питания в последнее время.


Для лечения трихинеллеза у человека и снятия неприятных симптомов необходимо проведение специфической терапии антигельминтными препаратами. Чаще всего используют мебендазол (Вермокс), тиабендазол (Минтезол), альбендазол (Немозол). Действующие вещества этих лекарств губительно влияют на развивающиеся личинки, те, что уже покрыты капсулой, и кишечные стадии трихинелл. Декарис или Вермокс — что лучше выбрать? Оба препараты эффективны, но для определенных видов гельминтов. В случае трихинеллеза Вермокс на основе мебендазола окажет пагубное воздействие нужной силы на паразитов.

Лечение необходимо дополнить препаратами-сорбентами для снятия неприятных симптомов из-за интоксикации, антигистаминными средствами против аллергии, глюкокортикостероидами (преднизолон). При сильных болях в мышцах назначают анальгетики. Лечение рекомендуют проходить в стационаре. Прогноз при легких, среднетяжелых формах недуга благоприятный. Некоторые пациенты решают лечиться самостоятельно, используя очищение кишечника без клизм в домашних условиях. Но при трихинеллезе это не только неэффективно, но и опасно. Его лучше проводить для профилактических целей раз в 3-6 месяцев. После консультации с врачом лечение можно дополнить поддерживающими препаратами, например, противопаразитарными каплями Бактефорт (они содержат экстракт березового листа, грецкого ореха, корня имбиря, цветков пижмы, полыни).

Профилактика заболевания


Самая надежная профилактика трихинеллеза– это исключение из рациона человека непроверенного мяса. В более широких масштабах рекомендуют уничтожать диких животных, которые являются источниками болезни, проводить ветеринарно-санитарный контроль мясных продуктов, уничтожать пораженных крыс. Если в 24 мышечных срезах обнаружена хотя одна трихинелла, мясо подлежит немедленной утилизации. Наиболее ощутимый эффект от приема противогельминтных средств наблюдается, если их начинают пить в первые 14 дней после употребления пораженного мяса, при появлении первых стойких симптомов.

Трихинеллез – опасное паразитарное заболевание. Человек заболевает им, съев мясо дикого животного или домашней свиньи, пораженное капсулами трихинелл. При хронической инвазии болезнь может протекать незаметно годами, хотя чаще выражается в острой фазе с ярко выраженными аллергическими явлениями.

Видео

parazit03.com

Информация о возбудителе трихинеллеза


Возбудителем трихинеллеза является паразит под названием Trichinella. Гельминт относится к нематодам. Трихинеллы являются самыми маленькими паразитами среди нематод. Однако среди внутриклеточных гельминтов данный тип глистов самый крупный.

Trichinellosis (от латинского) — острый вид гельминтоза, появление которого провоцируют спиральные трихинеллы

На сегодняшний день известно порядка 4 видов трихинелл. Особенностью данных паразитов является тот факт, что они хорошо адаптируются к воздействию некоторых противогельминтных средств и сохраняют способность эволюционировать.

Гельминт не является гермафродитом, поэтому строение трихинеллы различается. Общее в строение у самцов и самок это:

  • нервное кольцо;
  • клетки пищевода;
  • средняя кишка.

У самца дополнительно имеется семенник, в то время как у самки — женское половое отверстие, матка и яичник.

Цикл развития у нематод достаточно своеобразный, так как человек для паразита может быть как промежуточным, так и основным хозяином.  Проникают глисты в организм пероральным путем. Личинки высвобождаются из капсулы и в течение нескольких суток переходят на стадию кишечной трихинеллы.


Половозрелый самец в длину достигает 1,2-2 мм, а половозрелая самка – 1,5-1,8 мм

Гельминт паразитирует в организме человека 40-60 суток. За это время самка успевает отложить более 1,5 тысячи личинок. Паразиты попадают в системный кровоток через слизистую оболочку кишечника. Вместе с лимфой нематоды разносятся по всему организму.

В течение недели после заражения трихинеллы проникают в поперечно-полосатую мускулатуру. Как правило, гельминты оседают в области языка, межреберных мышц, предплечья, диафрагмы.

У человека после перенесенного трихинеллеза в крови появляются антитела к трихинеллам, но в пораженных тканях остаются инкапсулированные личинки паразита.

Пути заражения и симптоматика болезни

Трихинелла попадает в организм человека исключительно перорально. Причиной заражения служит употребление плохо обработанного мяса. Зачастую нематоды паразитируют в организме домашних свиней, диких кабанов, медведей. Гельминты не передаются от человека к человеку.

На заметку! Даже после того как произошло заражение трихинеллой, характерная симптоматика не появляется. Первоначально паразит никак себя не проявляет. 

Первые симптомы появляются через 1-2 недели.

На начальном этапе заражения возможны нарушения стула

Признаки будут зависеть от того, когда произошло заражение:


  1. Стадия инвазии (срок с момента заражения — 1 неделя). У человека первоначально появляются нарушения стула. Проявляются они в виде чередующихся диареи и запора. Имеют место быть абдоминальные боли, чувство тошноты, снижение аппетита, иногда – рвота.
  2. Стадии диссеминации. Во время этой стадии личинки совершают миграцию в тканях организма. Гельминты оседают в мышечной ткани и проникают в лимфатические сосуды. Возникает периорбитальный отек. Под этим термином подразумевается патология, при которой набухают и воспаляются мышцы глаз. Человек жалуется на боли при движении глаз. Еще на стадии диссеминации больного беспокоят гипертермия, кровоизлияние в сетчатку глаза, повышенная слезоточивость, мигрень, боли в мышцах, дисфагия, кожная сыпь. Появляются проблемы с дыханием и сбои в работе ЦНС. Больной жалуется на нарушение сна, упадок сил, кашель.
  3. Стадия инкапсулирования. На этой стадии симптомы трихинелл у человека стихают. О болезни напоминают лишь отек тканей вокруг глазных яблок и гипертермия. В крови отмечается повышенное содержание эозинофилов.

Если болезнь протекает остро, то симптоматика более выраженная. У больного наблюдаются рвота, сильные абдоминальные боли, мышечные судороги, подкожное кровоизлияние, сыпь, эпилептические припадки. Температура тела повышается до 40-41 градуса.

При острой форме заболевания может повыситься температура


Важно! При остром течении недуга лечение производится в условиях стационара, так как существует вероятность летального исхода.

Диагностика трихинеллеза

При появлении характерных симптомов трихинеллеза следует незамедлительно обратиться к медикам. Изначально собираются данные анамнеза, проводится устный опрос, в ходе которого паразитолог выясняет жалобы пациента.

Диагностические мероприятия начинаются с общего анализа крови. Развитие трихинеллы в организме проявляется повышенным количеством эозинофилов. Их количество составляет порядка 50-80% от общего количества лейкоцитов.

Еще в анализе крови обнаруживается повышенное количество лейкоцитов. Этот фактор свидетельствует о том, что иммунитет активизировался на фоне наличия воспалительного процесса в организме человека.

При трихинеллезе у человека в крови значительно повышается содержание эозинофилов

Для диагностики трихинеллеза используются серологические методы диагностики, а именно:

  1. Иммуноферментный анализ.
  2. Реакция непрямой гемагглютинации.
  3. Реакция иммунофлюоресценции.
  4. Реакция энзиммеченных антител.

Чтобы поставить окончательный диагноз, применяются внутривенная аллергическая проба и биопсия мышц. Сущность внутривенной аллергической пробы заключается во введении под кожу раствора антигенов. Если в месте инъекции наблюдаются гиперемия и покраснение кожного покрова, то вероятность трихинеллеза высокая. Причем внутривенная аллергическая проба помогает выявить недуг уже через 2 недели после глистной инвазии.

Биопсия мышц – анализ, в ходе которого при помощи иглы производят забор образца тканей из мышцы пациента.

Трихинеллы симптомы

Если есть возможность, то проводится исследование мяса больного животного. При помощи такого анализа трихинеллу можно выявить в кратчайшие сроки. Исследование проводится с использованием микроскопа.

Лечение и профилактика трихинеллеза

Лечат трихинеллез у людей медикаментозным путем. Основу терапии составляют антигельминтные препараты широкого спектра действия. Как правило, используются препараты на основе альбендазола или мебендазола. Наиболее эффективными лекарствами на основе этих веществ являются Вермокс, Немозол, Альбендазол, Мебендазол.

Дозировка, кратность применения и продолжительность терапии устанавливаются в индивидуальном порядке. При этом лечащий врач принимает во внимание возраст и массу тела пациента.

При наличии в организме трихинелл лечение дополняется:

  • нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • антигистаминными лекарствами;
  • ингибиторами простагландинов.

Вермокс эффективен при трихинеллезе

Если имеют место быть симптомы интоксикации, используются глюкозо-солевые растворы. При сниженной концентрации белка в плазме показано парентеральное введение раствора плазмы и альбумина. Симптоматическое лечение трихинеллеза предусматривает использование витаминных комплексов.

Важно! Когда на фоне глистной инвазии развиваются тяжелые поражения мышц, за пациентом нужен тщательный уход.

Для восстановления подвижности мышц применяются физиотерапевтические методы лечения и массаж.

При несвоевременном лечении трихинеллеза возможно появление таких осложнений, как:

  1. Гепатит.
  2. Нефрит.
  3. Нарушение или полная потеря подвижности мышц.
  4. Миокардит. Это осложнение может спровоцировать летальный исход.
  5. Воспаление легких. На фоне трихинеллеза могут развиться эозинофильная пневмония или плеврит.
  6. Воспаление головного мозга.

Осложнением трихинеллеза может стать воспаление легких

Важно! Вывести трихинелл исключительно народными средствами невозможно.

Профилактика трихинеллеза

Трихинелла класс Enoplea попадает в организм человека перорально. Поэтому профилактика гельминтоза сводится к правильной обработке мяса.

Стоит отметить, что в мясе тюленей, медведей и диких кабанов паразитируют трихинеллы, которые более устойчивы к воздействию низких и высоких температур. Именно поэтому мясо диких зверей следует подвергать более длительной термической обработке.

Фермерам рекомендуется ограничивать свободный выпас домашних свиней, ведь животные могут съесть зараженную падаль. Еще врачи-инфекционисты советуют в месте обитания и выпаса свиней уничтожать крыс, так как они являются разносчиками многих видов паразитов.

Очень важна правильная термическая обработка мясных блюд

Чтобы избежать глистной инвазии, мясо домашних свиней следует обрабатывать следующим образом:

  1. Свинину необходимо варить не менее 2,5 часов. При этом мясо желательно нарезать тонкими кусочками толщиной в 6-7 сантиметров.
  2. Сало употреблять только в топленом виде.
  3. Обжаривать и тушить мясо свиней не менее полутора часов. При этом кусочки должны быть в толщину не более 4-5 сантиметров.
  4. Замораживать свинину при температуре -20 градусов.

Во избежание заражения трихинеллами рекомендуется не употреблять стейки с кровью, копченое мясо, вяленую свинину, запеченный окорок, блюда из рубленого мяса. 

antirodinka.ru

Общее описание

Трихинеллез в своих проявлениях характеризуется такими состояниями как лихорадка и отек лица, мышечные боли и кожные высыпания, эозинофилия и, при тяжелом течении, поражением легких, миокарда, нервной системы. Возбудителями заболевания выступают трихинеллы. Локализуясь в мышцах животных, личинки трихинелл сохраняют свою инвазивность (способность к проникновению в другой организм для последующего в нем распространения) на протяжении многих лет. Попадание же в трупный материал приводит к их гибели при воздействии очень высоких или очень низких температур (+80/-40-50°C). Копчение, как и соление мяса не способствуют какому-либо воздействию на личинок.

В качестве источника инвазии для людей выступают животные (домашние, дикие), пораженные трихинеллезом. Чаще всего к таким животным относятся свиньи и кабаны, лисы, нутрии, барсуки, в некоторых народностях это могут быть и собаки.

Что касается механизма заражения, то он является пероральным, причем восприимчивость человека к этому заболеванию крайне велика. Так, достаточно употребить в пищу порядка 15 грамм мяса, пораженного трихинеллезом. Примечательно, что зачастую заражение происходит ввиду употребления недостаточно проваренного или сырого мяса зараженного животного. В основном это мясо и сало, а также окорок, грудинка, бекон корейки, изготовленные из зараженной свинины колбасы, мясо диких животных. Также следует заметить, что заболеваемость трихинеллезом является групповой, соответственно, поражаются все члены семьи, участвующие в застолье с таким мясом.

Особенности течения трихинеллеза

Течение данного заболевания характеризуется собственной сложностью и представляет собой целый комплекс сопутствующих патологических реакций, для которых пусковым механизмом становится возбудитель.

Выделяют следующие фазы, свойственные развитию патологического процесса:

  • Ферментно-токсическая фаза (первые две недели с момента заражения);
  • Аллергическая фаза (конец второй недели после заражения – третья и четвертая неделя после него);
  • Иммунопатологическая фаза.

Остановимся детальнее на каждой из указанных фаз.

Фаза ферментативно-токсическая. Течению данной фазы сопутствует проникновение в слизистую кишечника трихинелл при последующем образовании здесь взрослых гельминтов. Воздействие их метаболитов и ферментов приводит к развитию в данной области воспалительной реакции.

Фаза аллергическая. Для этой фазы характерным становится образование общего типа аллергических проявлений, которые заключаются в лихорадке и в отеках, в конъюнктивите и формировании катарального синдрома в легких, а также в иных патологиях. К завершению периода первой недели взрослые сформировавшиеся трихинеллы начинают размножаться, после чего юные личинки через кровь и лимфу попадают к поперечно-полосатой мускулатуре.

Проявленная в подавленном виде защитная реакция со стороны организма человека из-за иммуносупрессивного действия, оказываемого взрослыми паразитами, не становится препятствием для активности, возникающей в циркуляции личинок. Завершение второй/третьей недели заболевания характеризуется нарастанием в сыворотке зараженного трихинеллами человека уровня антител специфического характера. Это в комплексе провоцирует возникновение бурной аллергической реакции. Аллергическое воспаление, возникающее, таким образом, в  кишечнике, приводит к гибели в нем взрослых трихинелл, а также к формированию вокруг личинок трихинелл, оказавшихся в мышцах, гранулем. Из этих гранулем после формируются фиброзные капсулы, выступающие в качестве препятствия для поступления в организм человека антигенов паразитов.

Общая степень выраженности, свойственной иммунологическим реакциям, определяется исходя из иммунореактивности организма человека и дозы антигена, а также из степени, определяющей адаптацию к человеку (хозяину) паразита. При увеличениях доз заражения происходит, соответственно, нарастание в интенсивном порядке мышечной и кишечной инвазии (вторжение паразитов в данные области).

Таким образом, тяжесть болезни также подвергается усилению, иммунологические процессы за счет этого угнетаются. Сопровождается это системными поражениями тканей и органов, что происходит по причине сенсибилизации организма (то есть, приобретения им специфического типа чувствительности повышенного характера в отношении воздействия трихинелл).

При этом сенсибилизация происходит не только по причине воздействия продуктов метаболизма паразитов, но и за счет воздействия, оказываемого продуктами распада тканей, поврежденных или разрушенных ими у хозяина. Проявления данной фазы заключаются в мышечных болях, лихорадке, респираторных нарушениях, конъюнктивите, отеках.

Фаза иммунопатологическая. Эта фаза, как правило, следует за интенсивным заражением. Для нее характерно образование системных аллергических васкулитов (воспалений, возникающих в стенках кровеносных сосудов), а также органных поражений в тяжелой их степени проявления. Мозг, миокард, печень и другие органы характеризуются возникновением в них узелковых инфильтратов (скоплений клеточных элементов в тканях с примесями в них в виде лимфы и крови).

Заболевание осложняется диффузно-очаговым аллергическим миокардитом, очаговой пневмонией, менингитоэнцифалитом и иными органными поражениями не менее тяжелой специфики. При этом такого рода поражения нередко друг с другом сочетаются, что сопровождается лихорадкой и значительными мышечными болями, отечными распространениями и кожными высыпаниями.

Пятая-шестая неделя течения заболевания с момента заражения характеризуется сменой воспалительного процесса, происходящего в паренхиматозных органах нарушениями дистрофического масштаба, восстановление которых впоследствии происходит крайне медленно. Так, для него требуется порядка полугода-года.

Трихинеллез: симптомы

Характерные клинические проявления, свойственные трихинеллезу заключаются в ремиттирующей лихорадке (при которой суточные колебания температуры составляют порядка 1-1,5°C), мышечных болях, кожных высыпаниях, высокой эозинофилии (характерным проявлением при аллергических реакциях), отечности лица.

Низкая интенсивность распространения заражения нередко может протекать бессимптомно, причем единственным признаком может выступать в итоге эозинофильная реакция со стороны крови, указывающая на него.

Клиническая выраженность вариантов заболевания может отличаться в тяжести собственного течения, а также в продолжительности инкубационного периода лихорадочного состояния и, собственно, исхода. На основании этого приняты следующие формы инвазии (заражения):

  • Стертая инвазия;
  • Инвазия легкая;
  • Инвазия средней степени тяжести;
  • Инвазия тяжелая.

Течение распространения определяется следующими периодами, характеризующимися собственной симптоматикой:

  • Инкубационный период;
  • Период острых проявлений;
  • Период осложнений;
  • Период реконваленсценции/рецидивов.

Инкубационный период заболевания составляет в целом порядка от 10 до 25 дней. Между тем, заражение природными штаммами способствует увеличению этого периода до 45 суток. На основании клинических наблюдений определено, что длительность инкубационного периода в обратной степени пропорциональна тяжести, с которой протекает в целом заболевание. Так, тяжелому течению трихинеллеза может сопутствовать инкубационный период длительностью порядка до 10 дней, а особо злокачественное течение заболевания и вовсе может характеризоваться сроком инкубационного периода в 1-3 дня.

Стертая форма заболевания может проходить при инкубационном периоде сроком в 4-5 недель. Данная форма заражения характеризуется отсутствием ярко выраженной симптоматики, что определяет сложность диагностирования трихинеллеза. В числе основных симптомов:

  • Субфебрильная лихорадка;
  • Незначительные мышечные боли;
  • Отечность лица в нерезкой форме проявления;
  • Недомогание.

Периферическая кровь определяет содержание в ней порядка до 12% эозинофилии при нормальных показателях в количестве лейкоцитов. Длительность заболевания составляет до недели, причем любые проявления (за исключением эозинофилии) за это время исчезают.

Легкая форма трихинеллеза характеризуется продолжительностью инкубационного периода порядка до 5 недель. Начало заболевания острое, температура повышается до отметки в 38-39 градусов, появляются головные боли, недомогание. Затем наблюдается быстрое понижение температуры (до субфебрильной) с ее сохранением до недели. Возникают боли в области жевательных, поясничных и икроножных мышц. Лицо приобретает одутловатость, веки отекают. Любые болезненные проявления могут самостоятельно исчезнуть в течение недели-двух.

Средняя тяжесть трихинеллеза характеризуется инкубационным периодом в пределах 2-3 недель. Характерна выраженная симптоматика, свойственная синдрому общего типа аллергических реакций. Болезнь начинается остро, с повышения температуры до 40° при ее сохранении на высоком уровне в течение нескольких часов и последующем падении до 38,5°. Данные показатели удерживаются на протяжении недели, ко второй наблюдается переход к субфебрильной лихорадке. Для этого лихорадочного периода свойственными проявлениями становятся боли затылочных, поясничных, жевательных и икроножных мышц.

Характерные симптомы заключаются также в выраженности отеков век, одутловатости лица, конъюнктивите. Нередко на фоне лихорадочных состояний у больных возникают кожные высыпания. 1/3 часть случаев отмечается возникновением бронхолегочной патологии. Симптоматика в этом случае проявляется в форме воспалений в области верхних дыхательных путей, бронхита, пневмонии, плеврита.

При лихорадке также возникает нарастание симптоматики, указывающее на поражение в области сердечно-сосудистой системы. Такими проявлениями становятся тахикардия, глухость в сердечных тонах, систолические шумы. Сердцебиение усиливается, возникает одышка.

В некоторых случаях трихинеллез сопровождается симптоматикой, указывающей и на поражение ЖКТ, что проявляется в болях в животе, тошноте и рвоте, поносе.

Максимум проявлений в симптоматике средней тяжести трихинеллеза приходится к завершению первой недели, завершается заболевание за период в 3-4 недели.

Тяжелая форма трихинеллеза характеризуется, как мы отмечали ранее, краткостью инкубационного периода (от 1 до 10 дней). Достаточно часто заболевание проявляется в нетипичных для него симптомах, имея сходство с гриппом и ОРЗ, брюшным или сыпным тифом, пищевым отравлением.

Для первых дней заболевания свойственно наличие проявлений интоксикации общего типа, а также поражений ЦНС. Повышаясь постепенно до 40-41°, температура впоследствии удерживается в течение 2-3 недель. Появляются сильные головные боли, бессонница, возбуждение, проявления менингизма в комплексе с нарастанием мышечных болей с выраженной отечностью являются спутниками лихорадки. Примечательно, что мышечные боли характеризуются распространенностью, затрагивая глазные, икроножные и жевательные мышцы, переходя впоследствии на мышцы поясничные и плечевые. За счет интенсивности болевых ощущений сопутствующими явлениями становятся контрактуры, ограничения в подвижности, полное обездвиживание.

Распространение отеков приходится на конечности и туловище, а также на рыхлую клетчатку во внутренних органах, паренхиму и мозговые оболочки. Это, в свою очередь, провоцирует возникновение функциональных нарушений ЦНС и иные проявления. Нередки сердечно-сосудистые патологии, страдают при тяжелой форме трихинеллеза и органы дыхания, но в большей усиленности проявлений, чем при средней форме заболевания.

Одним из вариантов этой формы течения становится абдоминальный синдром, который, наряду с остальными проявлениями, характеризуется болями в животе, жидким стулом (с примесями слизи и крови), тошнотой и рвотой. Причиной летального исхода могут выступать язвенно-некротические поражения, актуальные для кишечника и желудка, при которых возникают критичные проявления в виде перфорации и кровотечения.

Нередка симптоматика, аналогичная свойственным поражениям ЦНС в виде энцефаломиелита и менингоэнцефалита, проявляется в виде сильнейших головных болей и бессонницы, а в тяжелых состояниях – в виде бреда, судорог, эпилептических припадков и психических расстройств. Возникающие системные и органные поражения нередко становятся причиной смерти, при этом основная причина летального исхода при данном заболевании заключается в миокардите с внезапными нарушениями в сердечной деятельности. Вторая причина летальных исходов в случае с трихинеллезом – пневмония (в некоторых случаях с сопутствующим астмоидным бронхитом или с плевритом). Третье осложнение, провоцирующее при трихинеллезе летальный исход, заключается в поражении ЦНС (эпилептиформные приступы, тяжелые формы истерии, параличи, указывающие на глубокие поражения спинного и головного мозга).

Лечение трихинеллеза

Любые формы трихинеллеза, за исключением стертых форм, требуют стационарного лечения. Причиной тому является возможное прогрессирование заболевания наряду с тяжелыми побочными реакциями, возникающими в качестве ответа на специфическую терапию.

При стертой и легкой формах, а также при реконвалесценции на фоне среднетяжелой формы назначается противовоспалительная терапия с использованием препаратов нестероидного типа. Среднетяжелая и тяжелая форма заболевания предусматривают необходимость в специфической терапии. Назначение препаратов наряду с противовоспалительными средствами производится с учетом возможных побочных явлений в форме аллергии на трихинелл уже погибших в организме. Тяжелая форма с актуальными поражениями органов требует лечения заболевания в комплексе со специфическими препаратами, включая глюкокортикоидные гормоны.

При наличии указанных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу-инфекционисту.

simptomer.ru

Источники трихинеллеза

Заразиться трихинеллезом можно только пероральным путем, то есть при употреблении пищи. Личинки рассматриваемого гельминта попадают в организм человека при употреблении им зараженного мяса животных. Особенно большую опасность в плане развития рассматриваемого заболевания представляет вяленое или не до конца проваренное/прожаренное мясо.

trihinella

Существует определенный алгоритм развития трихинеллеза в организме человека после заражения:

  • Час-полтора с момента заражения
    Личинка за это время успевает освободиться от капсулы, внедриться в слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки. Может внедряться в соединительную ткань, расположенную над  двенадцатиперстной кишкой.
  • Первые сутки
    Личинка превращается в полноценного, зрелого червя-гельминта. Подобный рост паразита может происходить в течение двух суток.
  • Третьи и четвертые сутки
    Самка червя становится половозрелой и уже откладывает яйца. Количество отложенных яиц просто устрашающее – каждая самка гельминта откладывает 100-2000 яиц. В этот же период личинки могут попасть в кровеносные сосуды, что и обуславливает их проникновение в мышечные ткани с током крови.
  • 42-56 суток
    В этот период времени взрослая, половозрелая самка трихинеллы откладывает личинки.
  • 17-18 сутки с момента откладывания яиц самкой червя
    Личинки, попавшие вместе с кровотоком в мышцы, созревают и становятся заразными.
  • 3-4 неделя с момента откладывания яиц взрослой самки червя
    Каждая личинка покрывается капсулой. Только через год происходит обызвестление капсул.

Обратите внимание: личинка трихинеллы в виде капсулы может сохраняться в мускулатуре человека годами. По последним данным этот срок составляет 10-40 лет!

Симптомы трихинеллеза

Собственно личинка червя-возбудителя рассматриваемого заболевания не вызывает каких-либо патологических изменений в организме – она «живет» в мышечной ткани, не причиняя ей никакого вреда. Но белки, из которых состоит тело личинки, являются для организма мощными аллергенами – в организме прогрессирует сильная аллергическая реакция, результатом которой становится патологическое поражение суставов и сосудов.

Инкубационный период трихинеллеза длится  до 30 дней, и в этот период заразившийся человек не отмечает каких-либо симптомов или признаков ухудшения здоровья. Рассматриваемое заболевание может протекать в легкой и тяжелой форме. Если у человека тяжелая форма гельминтоза, то инкубационный период может составлять всего 5 дней.

После инкубационного периода начинается острая фаза трихинеллеза, и она будет характеризоваться следующими симптомами:

  1. Гипертермия. Температура тела может повышаться до субфебрильных показаний (37 градусов), колебания будут составлять максимум 1 градус на протяжении суток.
  2. Отеки. Чаще всего они появляются на лице, но могут присутствовать на нижних конечностях, теле и плечах. Их появление провоцирует аллергическая реакция организма, которая развивается «в ответ» на нахождение паразита. При этом внешний вид больного трихинеллезом становится выражено характерным, врачи называют его «лягушачье лицо».
  3. Болевые ощущения в мышцах. Как правило, этот синдром начинает беспокоить больного на 1-3 сутки – сначала начинают болеть мышцы нижних конечностей (стопы, голени, бедра), затем неприятные ощущения распространяются на ягодицы и мышцы брюшного пресса. Общее распространение болей в мышцах затрагивает и язык, и шею, и верхние конечности. Стоит отметить, что боли обладают высокой интенсивностью, усиливаются при ощупывании мышц или при движениях. Врачи точно знают, что чем раньше возникают болевые ощущения в мышечных тканях, тем тяжелее будет протекать трихинеллез.
  4. Высыпания на коже. Они могут иметь разный внешний вид – например, по типу крапивницы, в виде зудящих волдырей и папулезной сыпи.

Обратите внимание: в первые 7 дней после заражения трихинеллез может проявляться в виде расстройств пищеварительной системы (потеря аппетита, понос, тошнота/рвота, колики).

trihinella

Рассматриваемое заболевание часто «маскируется» под миозит или обычную простуду. Поэтому больные начинают использовать известные лекарственные средства для облегчения состояния. И действительно, наступает значительное облегчение, симптомы постепенно сходят на нет – это происходит на 17 день от момента появления первых симптомов. Это совсем не означает, что трихинеллез удалось вылечить, просто вновь отложенные личинки трихинелл капсультируются, но продолжают представлять опасность для самого заразившегося.

Диагностические мероприятия

Конечно, врач-инфекционист может поставить диагноз на первом осмотре пациента, учитывая его жалобы и внешний вид. Но в любом случае для подтверждения его специалист назначит специфическое обследование:

  • общий анализ крови;
  • серологическое исследование крови;
  • аллергические пробы.

trihinellaЕсли трихинеллез не удается выявить всеми вышеперечисленными методами, но симптомы заболевания явно присутствуют, то врач может назначить биопсию мышечной ткани. Процедура эта диагностическая, с помощью тонкой иглы осуществляют забор микроскопического фрагмента мышечной ткани, который затем изучают под микроскопом.

Если осталось мясо, которое больной употреблял до заражения трихинеллой, то и его следует отправить на исследование.

Принципы лечения трихинеллеза

Терапия рассматриваемого заболевания проводится только в стационаре – трихинеллез может в любой момент перерасти в тяжелую форму течения и спровоцировать развитие осложнений. Но даже такие меры не всегда справляются с патологией – по статистике до 30% пациентов с диагностированным трихинеллезом погибают.

В первую очередь врач будет назначать противогельминтные препараты – например, Мебендазол, Альбендазол или Вермокс. Конкретный препарат и дозировку/длительность приема устанавливает лечащий врач. Самостоятельно подобные лекарственные средства категорически запрещено употреблять, так как они имеют много противопоказаний и обладают некоторой токсичностью.

Обязательно проводят курс симптоматической терапии:

  1. При сильных болях в мышцах пациенту показан строгий постельный режим. После избавления от гельминта ему назначаются физиотерапевтические процедуры и массаж, что поможет восстановить работу пораженных мышц.
  2. При устойчивой лихорадке назначаются жаропонижающие средства.
  3. Если на фоне аллергической реакции в организме развились какие-либо воспалительные процессы, то врач будет подбирать лекарственные препараты с противовоспалительным действием.
  4. Нередко специалисты рекомендуют в рамках терапии трихинеллеза принимать гормональные препараты – они угнетают иммунную систему и значительно снижают проявления аллергии.

При правильно и своевременно проведенной терапии выздоровление наступает уже через 5-6 недель с момента появления первых признаков трихинеллеза.

Возможные осложнения

Если трихинеллез протекал в тяжелой форме, либо больному не было оказано своевременной помощи, то есть опасность развития осложнений:

  1. Гепатит. Это воспалительный процесс в печени, в который вовлечены иммунные клетки органа.
  2. Пневмония. Воспаление вызывается скоплением в легочной ткани эозонофилов – аллергических клеток.
  3. Плеврит. Развивается на фоне пневмонии после трихинеллеза, патология своими симптомами напоминает бронхиальную астму.
  4. Миокардит. Воспаление сердечной мышцы, которое конкретно в данном случае имеет аллергическое происхождение. Именно при развитии миокардита в качестве осложнения трихинеллеза чаще всего и гибнут пациенты.
  5. Нефрит. Это воспаление почек, которое при стремительном и тяжелом развитии может закончиться почечной недостаточностью, человек становится инвалидом на всю жизнь, а в некоторых случаях его ждет летальный исход.
  6. Менингоэнцефалит. Патология, имеющая воспалительное происхождение и поражающая головной мозг и его оболочки.

Профилактические меры

Чтобы избежать заражения рассматриваемым гельминтом, нужно просто придерживаться рекомендаций врачей:

  1. trihinellaМясо домашних животных (особенно свинина) должно подвергаться тщательной, полноценной термической обработке. Кусок мяса внутри должен нагреваться до 47 градусов – эта температура способна уничтожить личинки трихинеллы. Но если животное болеет трихинеллезом слишком давно, то личинки в ее мясе будут уже обызвествлевшие и никакие, даже самые высокие температуры, ее не уничтожат.
  2. Более эффективная профилактика – заморозка мяса. Если морозить его при 15 градусов ниже нуля в течение 20 дней или при температуре 20 градусов ниже нуля в течение трех суток, то личинки трихинеллы погибают.
  3. Мясо нужно варить кусками не более 8 см, а время приготовления таким способом должно составлять не менее 1,5 часов.
  4. Сало можно употреблять только после топления.
  5. Категорически не рекомендуется употреблять в пищу копченое и вяленое мясо, сырое сало, домашние колбасы, бифштекс с кровью, сырокопченую колбасу и пельмени/беляши/котлеты.

Трихинеллез достаточно опасное и распространенное заболевание. Мытье рук и соблюдение правил гигиены не убережет от заражения, поэтому нужно знать, какое мясо и в каком виде можно употреблять в пищу без опасения заболеть.

6,646 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*