Трихинеллез симптомы


Жизненный цикл трихинелл

Трихинеллез (лат. trichinellosis) или трихиноз – это острое паразитарное заболевание, вызванное круглыми червями (нематодами) рода Трихинеллы (лат. Trichinella).

Заболевания у человека вызывают несколько видов.  Наиболее известный и распространенный среди них  –Trichinella spiralis. Инфекция на первом этапе часто протекает без симптомов, что зависит от количества попавших в организм паразитов. Но может вызывать диарею, боль в животе или рвоту. Личиночная миграции в мышечные ткани (через одну неделю после заражения) может сопровождаться отеком лица или области вокруг глаз, конъюнктивитом, лихорадкой, мышечной болью, геморрагическими кровоизлияниями под ногтями, высыпаниями и эозинофилией периферической крови. Более серьезные случаи могут привести к миокардиту, нарушениям работы центральной нервной системы и пневмониту. Инцистирование личинок в мышцах вызывает боль и слабость, с последующим медленным прогрессированием симптомов.


Как возможные источники заражения рассматриваются всеядных и плотоядных животных. Мясо особей, выращенных специально для забоя в сельских хозяйствах при соблюдении норм очень редко может быть инфицированным. Особенно это касается развитых стран. В мире трихинеллез сильно распространен, прежде всего в сельской местности.

Трихинеллоскопия – исследование, применяющееся для анализа мяса животных, которое предположительно заражено или с целью соблюдения норм законодательства для последующей продажи. Суть его состоит в отделении определенного числа кусочков ткани, сильное сдавливания под прессом и рассмотрения образцов при увеличении.

Механизм заражения

Трихинеллез в основном возникает из-за употребления недоваренного мяса, содержащего цисты – осумкованные (в специальной капсуле) личинки трихинелл. В желудке эти они подвергаются влиянию желудочной кислоты и пепсина, которые освобождают их от оболочки. Затем паразиты начинают проникать в стенку тонкой кишки, где развиваются во взрослых червей. Самки – 2,2 мм в длину, самцы – 1,2 мм. Продолжительность жизни в тонком кишечнике составляет около четырех недель. Самец после спаривания погибает, а самки после 1 недели начинают выделять большое количество личинок, которые мигрируют в поперечнополосатые мышечные ткани, где они инкапсулируются и живут десятки лет.

Переносчики и возбудители


Самый распространенный возбудитель – Т. Spiralis (найдены во всем мире во многих плотоядных и всеядных животных). Но есть несколько других видов трихинелл, которые поражают различных животных. Человек может заразится, при поедании их мяса.

Вид (возбудитель трихинеллеза) Основные хозяева
Т. Spiralis Многие животные во всем мире, часто домашние
Т. Pseudospiralis Млекопитающие и птицы во всем мире
Т. Nativa Арктические медведи
Т. Nelsoni Африканские хищники и падальщики
Т. Britovi Плотоядные Европы и западной Азии
Т. Papuae Дикие и домашние свиньи  в Папуа, Новой Гвинее и Таиланде
Т. Zimbabwensis Крокодилы в Африке. Но заражение людей пока не зафиксировано
Т. Murrelli Плотоядные в Северной Америке.

Распространение возбудителей трихинеллеза на карте
Самые распространенные возбудители

Симптоматика

При первичном инфицировании симптомы не проявляются обычно до того момента, пока начинают появляться личинки. Особенно они становятся явными, когда они достигают мышечных тканей. После этого симптомы точно становятся очевидными.

При нахождении личинок в кишечнике

При попадании небольшого количества личинок трихинелл высока вероятность того, что человек не обратит внимания на изменения в самочувствии. Но по мере роста (первые 2 недели) могут начать проявляться симптомы:

  • диарея;
  • брюшные судороги;
  • усталость, сниженная активность;
  • тошнота, рвота.

При попадании личинок в мышцы

На этой стадии заболевание проявит себя обязательно. Но от количества паразитов будет зависеть насколько сильно. Возможны такие симптомы:

  • мышечные боли и слабость;
  • высокая температура;
  • отечность лица и глаз;
  • чувствительность к свету;
  • постоянные инфекции глаз;
  • необъяснимые высыпания;
  • головные боли;
  • озноб.

Симптомы этой стадии (миграции паразитов в мышцы) зависят от тяжести течения.

Легкая форма

  • температура на протяжении 7-10 дней держится у отметки 38,5 градуса;
  • отечность лица, глаз;
  • умеренная боль в мышцах.

Болезнь в легкой форме продолжается не больше двух недель.

Средняя форма

  • лихорадка с температурой 38-30 градуса;
  • конъюнктивит;
  • интенсивные боли в области затылка, в мышцах.

Без специального лечения большинство симптомов проходит через 3 недели – когда взрослая самка перестает производить на свет новых личинок и гибнет.

Тяжелая форма

  • поражения органов: сердца, легких и мозга;
  • расстройства пищеварениям;
  • расстройства центральной нервной системы;
  • высокая температура около 40 градусов на протяжении двух-трех недель;
  • кожные высыпания;
  • пятнисто-папулезная сыпь (темные кровоизлияния под кожу).
  • скованность в суставах в сочетании с мышечной болью.

Диагностика у человека

Диагноз, как правило, ставится на основании симптомов, и подтверждается серологическим анализом крови (на антитела к гельминту) или путем нахождения осумкованных или неосумкованных личинок при помощи биопсии или даже аутопсии, т.е. вскрытия в случае смерти.

Также проводят подкожную аллергическую пробу, с помощью которой устанавливается диагноз после двух недель от начала заражения.

Трихинеллез при первичной диагностике важно различить с другими паразитарными заражениями, такими как аскаридоз, трихоцефалез, энтеробиоз. Главные различия между заболеваниями в том, что при последних лихорадка и мышечная боль выражены слабо.

Трихинеллез важно отличать от гриппа, брюшного или сыпного тифа, псевдотуберкулеза, заражения крови, бруцеллеза, малярии, инфекционного мононуклеоза.

Лечение

После того, как трихинеллез был подтвержден – стоит немедленно начать прием противопаразитарных препаратов, таких как Альбендазол или Мебендазол. Быстрое начало лечения может помочь убить взрослых червей и тем самым остановить дальнейшее появление личинок. После того, как личинки основалась в мышечных тканях (обычно это от 3 до 4 недель после заражения), лечение уже не сможет полностью избавить от инфекции или симптомов. В мышцах они могут находится десятки лет, образовывая вокруг себя специальную капсулу.


Оба эти препарата считаются безопасными, но с ними связывают побочные эффекты, такие как токсическое угнетение костного мозга. Поэтому пациенты при относительно длительном курсе должны проверятся на наличие его признаков. Регулярный анализ крови вовремя поможет выявить такой побочный эффект и отменить прием. К обоим этим лекарствам следует относиться с осторожностью во время беременности, кормления грудью или в возрасте до 2-х лет. При этом ВОЗ отдает преимущество лечению трихинеллеза, перед возможными рисками.

В дополнение к антигельминтным лекарствам, иногда применяется лечение при помощи стероидов в более тяжелых случаях для уменьшения симптомов. Такие препараты, как преднизон, используются для облегчения мышечной боли, связанной с личиночной миграцией.

Тяжелые формы заболевания требуют госпитализации.  Препараты при трихинеллезе  достаточно эффективны лишь первые две недели после заражения.  В первые три дня терапии Альбендазолом отмечается усиление клинических симптом из-за гибели паразитов внутри тела.  В стационарах врачи для устранения интоксикации ставят пациентам капельницы с коллоидными растворами.

Вакцина

В настоящее время не существует вакцины для трихинеллеза, хотя экспериментальные исследования на мышах частично подтвердили возможность ее создание.


В одном исследовании ослабленных микроволнами личинок трихинеллы использовали для развития иммунитета у мышей, которых затем инфицировали. В зависимости от дозы и частоты такой иммунизации, результаты варьировались от понижения количества личинок внутри зараженных мышей, до полной защиты от трихинеллеза.

В другом исследовании 2006 г. использовали экстракты и секреторные продукты из личинок первой стадии для получения пероральной вакцины. Во избежание растворения таких антигенов под действием желудочной кислоты до достижения тонкой кишки, ученые поместили их в микрокапсулы из сополимеров. Эта вакцина значительно увеличила клетки CD4 и иммуноглобулины (антитела) IgGq и IgA, что привело к значимому снижению среднего числа взрослых червей в тонком кишечнике мышей. Значение этого подхода состоит в том, что если иммунная система увидит Трихинелл (с помощью вакцины) до заражения, то заранее начнет вырабатывать антитела. Поэтому во время заражения червями среагирует быстрее и предотвратит возможность самки плодить личинок.

В 2008 г. протестировали ДНК-вакцину на мышах, которая дала возможность на 29% уменьшить число личинок при последующем заражении Т. Spiralis.

 

Осложнения

Личинки трихинелл поселяются и инкапсулируются в основном в поперечнополосатых мышечных тканях. Зависимо от локализации этих капсул зависят возможные осложнения.

  • Миокардит – воспаление сердечной мышцы.
  • Энцефалит – воспаление ткани головного мозга.
  • Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга.
  • Бронхопневмония – воспаление бронхов и дыхательных путей.
  • Нефрит – болезнь, располагающая к воспалению почек.
  • Синусит – воспаление пазух носа.

Профилактика

Чтобы люди не заражались трихинеллезом, в мире разработано множество рекомендаций, часть из них утверждены в нормативных актах. Это в первую очередь касается условия содержания сельскохозяйственных животных и контроля качества мяса. Со стороны потребителя остается лишь надеяться, что производители придерживаются норм. Также важно придерживаться правил профилактики в домашних условиях.

Обработка пищи

Личинки могут быть убиты при нагревании или облучении (процедура обработки продуктов питания) сырого мяса. Замораживание помогает обычно лишь защититься от вида T. Spiralis, который чаще всего поражает людей. Другие виды трихинелл такие, как Т. Nativa очень устойчивы к замораживанию и они могут долго выносить низкие температуры.

  • Все мясо (в том числе свинина) становится безопасным во время термической обработки при температуре от 74 °C в течение 15 секунд и больше;
  • Мясо диких животных должны быть подвергнуто более тщательной термической обработке. Замораживание дичи не убивает всех возбудителей трихинеллеза.Это происходит потому, что виды червей, которые обычно паразитируют в диких животных, могут не боятся низких температур.
  • Замораживание кусков свинины толщиной не более 15 см в течение 20 дней при -15 °C или 3 дней при -20 °C способно убить личинок Spiralis. Но может оказаться не эффективным против других трихинелл, если они будут в свинине (что маловероятно).

Но чтобы обеззаразить мясо не обязательно его обрабатывать при температуре 74 °C. Можно готовить при более низких температурах, но дольше. Зависимость между временем и температурой видно из таблицы ниже, которая разработана Министерство сельского хозяйства США.

 

Внутренняя температура, ° С Минимальное время обработки, минут
49 1260
5 часов 570
51,1 270
52,2 120
53,4 60
54,5 30
55,6 15
56,7 6
57,8 3
58,9 2
60,0 1
61,1 1
62,2 Мгновенно

Небезопасными и ненадежными способами приготовления мяса считаются в микроволновой печи, вяление, копчение и соление, так как эти методы трудно стандартизировать и контролировать.

gelmintoz.net

Пути заражения


Трихинеллез – что это такое, и как распространяется эта патология? Трихинеллез относится к болезням, имеющим природно-очаговый источник заражения. Это обусловлено тем, что главными носителями этих паразитов являются дикие животные. Также трихины распространяются с помощью насекомых, инфицированные особи которых контактируют с растениями, являющимися пищей для зверей.

Заражение паразитами свиней может происходить из-за употребления помоев или сырых отбросов, а также после контакта с крысами.

путь развития

Пути заражения трихинеллезом человека очень просты, достаточно съесть сырое или не до конца прожаренное мясо, и паразиты попадают в организм. Особенно опасно мясо не домашнего скота, а животных, которые выросли в дикой среде. Интересно, что паразиты не способны выжить там, где нет мяса. Например, в чистом сале они погибают, но если в нем присутствует хоть малая доля мяса, в нем могут находиться глисты.  Человеческий организм не может перенять это заболевание от зараженных людей.

Жизненные фазы

Жизненный цикл трихинеллы делится на несколько фаз.

  1. Кишечная. Цикл развития трихинеллы начинается после употребления зараженного личинками мяса. В условиях двенадцатиперстной кишки и желудка личинки активизируются, раскрываются, из них выходят молодые трихинеллы. Этот процесс обычно занимает всего 1 час. Появившиеся паразиты локализуются в кишечном просвете, где 4 суток созревают и откладывают новые личинки. Процесс откладывания яиц занимает 7-45 дней, после чего самки погибают. За это время в организме откладывается более 2000 личинок. Общая продолжительность фазы 43-57 суток.
  2. Миграционная. В этот период личинки перемещаются по лимфатической системе, проникают в кровь, а далее по ней распространяются по всему организму. Обычно распространение глистов начинается на 6-е сутки после заражения.
  3. Мышечная. Эта фаза характеризуется локализацией яиц в мышечных волокнах. Этот процесс начинается через 7 дней после попадания гельминтов в тело. Обычно яйца обосновываются по конкретным мышцам, отвечающих за дыхание, мимику, жевание, иногда они могут поражать диафрагму. После того как личинки обоснуются на новых тканях, они начинают стремительно увеличивать свой размер. За этот период она вырастает в 10 раз. По окончании формирования особи она закручивается в спиралевидную форму. К окончанию 3-й недели паразиты уже подготовлены к переходу к новому хозяину.
  4. К концу 5-й недели тело личинки покрывается капсулой, которая в течение года превращается в панцирь из извести. Опасен ли трихинеллез в таком состоянии? Однозначно, да – тем, что может существовать 20 лет.

Симптоматика

Основные симптомы трихинеллеза заключаются:

  • в развитии острой диареи с возможностью обезвоживания;
  • в ощущении колик в брюшной области;
  • в появлении рвоты;
  • в спазмах мышц.

триихинилез в мясе

Представленный список – общий для трихинеллеза, однако на каждом этапе развития патологии появляется новая симптоматика.

Первая стадия связана с заражением. В этот период глисты становятся половозрелыми, активизируются в размножении. Эта стадия занимает 6 суток после попадания паразитов в тело, имеет следующие признаки трихинеллеза:

  • сильное чувство тошноты;
  • наличие диареи;
  • появление обильной рвоты;
  • развитие колик, резких брюшных болезненных ощущений.

Вторая стадия определяется на 11-е сутки после заражения. Она имеет название диссеминации, когда яйца передвигаются в мышцы. В этот период среди симптомов трихинеллеза у человека выделяют такие:

  • развиваются отеки в области лица;
  • появляется боль в мышцах;
  • болезненность распространяется по всем конечностям;
  • кожные покровы покрываются сыпью;
  • температура тела может подняться до 40 градусов.

Третья стадия характеризуется выздоровлением, когда личинки покрываются капсулами. Стоит учесть, что в этот период люди начинают чувствовать облегчение в своем состоянии, но образующиеся капсулы будут сильно повреждать мышечную ткань эрозиями. Когда организм поражают трихинеллы, симптомы у человека могут появляться как в тяжелой, так и в легкой форме. При любом подозрении на это заболевание следует обратиться к врачу для диагностики и проведения лечения трихинеллеза у человека.

Возможные осложнения

Трихинеллез вызывает серьезные осложнения в человеческом организме, особенно при отсутствующем лечении.

Эта патология может привести к:

  • сбоям в центральной нервной системе;
  • нарушению тканей дыхательных путей;
  • развитию сосудистых и сердечных болезней.

Если тело поразил тяжелый трихинеллез, все симптомы у человека проявлялись активно, от этого заболевания может пострадать иммунная система. Причем поражение настолько масштабно, что зачастую у людей блокируется защитная функция.

Иногда случается летальный исход. В некоторых случаях появляется симптоматика пневмонии, менингоэнцефалита, также возможно развитие миокардита.

Диагностика

Диагностика трихинеллеза достигается путем выполнения анализа на иммуноферменты. Если человек заметил любые симптомы, указывающие на наличие патологии, трихинеллеза диагностика ему необходима в кратчайшие сроки. На приеме врач узнает у больного, какое мясо он употреблял. При возможности взять образец употребляемого мяса на исследование оно отправляется в лабораторию. Анализ на трихинеллез проводятся в условиях лаборатории.

трихинилез фото

На стадии заражения в кале больного обнаруживаются половозрелые глисты и их яйца. Особо точным способом диагностики считается биопсия мышечной ткани, анализ иммунологической реакции. Анализ на иммуноферменты позволяет обнаружить вещества, которые вырабатывает иммунная система при инфицировании трихинеллами.

Чем раньше была проведена диагностика и начато лечение трихинеллеза, тем больше возможности избежать развития опасных осложнений.

Методы лечения

Как лечить трихинеллез? Лечение в основном производится с помощью противогельминтных лекарственных средств. Из-за тяжелого протекания болезни ее терапия осуществляется в условиях больницы. Все пациенты, у которых диагностирована острая форма болезни, обязательно проходят этиотропную терапию. Препараты подбираются на основе диагностики стадии патологии. При локализации паразитов в тонком кишечнике назначаются противонематодозные лекарства. На мышечном и миграционном этапе в основном используются следующие препараты.

  1. Альбендазол – эффективный медикамент, который применяется при любой форме трихинеллеза. В зависимости от тяжести болезни и стадии развития трихинеллеза лечение и дозировку подбирает врач.
  2. Мебендазол обладает действием, которое стерилизует всех самок паразитов, что приводит к гибели их эмбрионов. Это лекарство назначается в первые 2 недели после заражения или в инкубационный период. Лекарство ни в коем случае не назначается при мышечной форме, так как оно приведет к гибели особей, что вызовет сильнейшую аллергическую реакцию организма на мертвые клетки.

развитие цикл

Для того чтобы облегчить симптоматику патологии, медики назначают антигистаминные, противовоспалительные препараты, а также ингибиторы простагландинов. В некоторых случаях требуются антибиотики. Интоксикацию устраняют с помощью глюкозно-солевого раствора. Гипопротеинемия удаляется растворами альбумина и плазмы. Гормональные средства – глюкокортикостероиды применяются при развитии миокардита, пневмонии или менингоэнцефалита.

Если лечить трихинеллез правильно, после его окончания больной полностью восстанавливает свои двигательные способности, функция его желудочно-кишечного тракта приходит в норму.

Выписка больного происходит только после полного осмотра инфекционистом. После лечения патологии рекомендуется на время ограничить тяжелую физическую активность. В течение полугода у пациента могут наблюдаться болезненные ощущения в мышцах.

Методы профилактики

Профилактика трихинеллеза в основном заключается в полной термической обработке мяса перед его употреблением. Существует несколько правильных методов обработки мяса, которое потом можно будет употреблять в пищу.

  1. Длительная варка.
  2. Тушение, которое происходит достаточно продолжительное время.
  3. Жарка со всех сторон до полного исчезновения розовых участков мяса, а также крови.

При его приготовлении можно пользоваться кулинарным термометром. Для того чтобы все особи трихинелл погибли, внутри мясного кусочка температура не должна опускаться ниже 75 градусов.

Чтобы исключить патологию трихинеллеза, профилактика должна касаться и заморозки мяса. Сырое мясо следует хранить исключительно в замороженном состоянии. Холод также губительно влияет на паразитов. Однако стоит учесть, что личинки могут выживать при температуре -23 градуса в течение 4 суток, поэтому вымораживать мясо лучше на протяжении недели при соответствующей вышеописанному показателю температуре.

Чтобы полностью обезопасить себя от употребления жизнеспособных личинок трихинелл, следует тщательно соблюдать описанные выше правила профилактики. При появлении любых симптомов, которые указывают на развитие этой патологии, следует как можно скорее обратиться к врачу, так как на ранних стадиях поражения еще можно избежать развития опасных осложнений. В противном случае после попадания личинок в мышцы и их обрастания капсулой требуется длительное лечение, и даже после его окончания больного будут мучить болезненные ощущения в мышечных тканях.

parazitycheloveka.ru

Патогенез трихинеллеза

 И у животных, и у человека развитие трихинеллеза происходит однотипно и проходит три фазы: кишечную, миграционную и мышечную.

1. Попадая в кишечник, личинки в течение 3-4 суток созревают, после чего половозрелые самки уже начинают производить личинки. Длится этот процесс 10-45 дней, после чего самки погибают. Всего одна самка способна отложить до 2100 личинок.

2. Через лимфатическую систему личинки мигрируют в кровь, по которой разносятся по всему организму и попадают в мышцы.

3. Личинки оседают в поперечнополосатых мышцах, а первые появляются там уже примерно на 7 день после заражения. Распределяются они неравномерно, предпочитая сгибатели конечностей, диафрагму, а также дыхательную, мимическую и жевательную мускулатуры.

Остановившись в мышцах, личинки увеличиваются в размерах в 10 раз и свиваются в спирали. Примерно к 4 неделе жизни вокруг личинок формируются капсулы, а спустя год их стенки покрываются известью. В таком виде трихинелла остается жизнеспособной до 25 лет!

Симптомы трихинеллеза

Тяжесть течения заболевания зависит от количества личинок, которые попали в организм человека. Для сведения: 5 трихинелл на 1 кг массы тела считаются смертельной дозой для человека!

Симптомы трихинеллеза зависят от стадии развития личинок и делятся на три периода:

1 стадия – инвазия: наступает примерно через 6-7 дней после заражения, когда половозрелые самки начинают активно размножаться. У больных наблюдаются:

  • потеря аппетита;
  • колики и боли в животе;
  • тошнота;
  • диарея;
  • рвота.

2 стадия – диссеминация: развивается на 10 день после заражения, когда личинки мигрируют в мышцы. Появляются характерные симптомы трихинеллеза:

  • отек век и лица;
  • боли в мышцах, особенно в руках и ногах;
  • подъем температуры температура (вплоть до 40оС);
  • высыпания на коже, сопровождающиеся жжением и зудом.

В тяжелых случаях трихинеллеза поражаются сердечно-сосудистая, дыхательная и центральная нервная системы.

3 стадия – инкапсулирование, так называемый период выздоровления: обычно наступает через 7 дней после 2 стадии. В мышцах капсулы оставляют большие эрозии, личинки с током крови разносятся по всему организму, а останавливаются в определенных группах мышц в скелетной мускулатуре. Чаще всего поражают:

  • жевательные мышцы;
  • дельтовидные мышцы;
  • межреберные мышцы;
  • диафрагму;
  • мышцы глаз (редко).

В основном прогноз трихинеллеза благоприятный, однако при тяжелых формах довольно высок процент летальности – от 10 до 30%.

Отеки век - симптом трихинеллеза

Методы диагностики трихинеллеза

При первом же подозрении на трихинеллез для постановки диагноза очень важное значение имеет то, что именно заболевший употреблял в пищу в последнее время, например, свинину или изделия из нее, возможно, не прошедшие достаточную термическую обработку. И если есть возможность, следует отдать это мясо на исследование.

В ходе диагностики трихинеллез необходимо дифференцировать от ОРЗ, паратифозных инфекций, краснухи, кори и других гельминтозов.

Самую важную роль для диагностики трихинеллеза играют лабораторные исследования. Надежными методами являются иммунологические реакции, кожно-аллергические пробы, биопсия мышечной ткани. На первой стадии заболевания взрослые особи трихинеллы и их личинки могут обнаруживаться в фекалиях.

Также применяется метод иммуноферментного анализа с целью выявления специфических антител, которые вырабатывает иммунная система инфицированного человека.

Лечение трихинеллеза

Основное лечение трихинеллеза заключается в назначении противогельминтных средств, таких как Минтезол, Альбендазол, Мебендазол, Тиабендазол. Они оказывают губительное воздействие на самих трихинелл, их личинок, вышедших из капсул, и даже на эмбрионов, находящихся в матке оплодотворенной самки. Наибольший эффект от препаратов наблюдается в первые две недели после заражения, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу.

При развивающемся пневмоните, миокардите назначают кортикостероиды. Но при легком течении трихинеллеза их не прописывают, поскольку эти препараты замедляют процесс инкапсуляции и способствуют повышению репродуктивной активности самок.

Всем больным показаны антигистаминные препараты.

В некоторых случаях при интенсивной инвазии или недостаточном лечении трихинеллеза антигельминтными средствами могут возникать рецидивы, что связано с возобновлением репродуктивной активности тех самок, которые остались в кишечнике. Тогда больным проводят терапию Вермоксом.

У переболевших трихинеллезом специфические антитела сохраняются до двух и более лет.

Выписывают пациентов после нормализации у них функций внутренних органов и ЭКГ, восстановления двигательной способности под наблюдение инфекциониста. Переболевшим тяжелой формой трихинеллеза рекомендуется ограничение физических нагрузок, так как миалгии могут сохраняться до полугода.

Профилактика трихинеллеза

Во избежание заражения трихинеллезом следует правильно готовить свинину, мясо нутрий, медведей, барсуков, диких кабанов и других животных.

Хранить сырое мясо и изделия из него нужно в замороженном виде. Чтобы трихинеллы погибли, если вдруг они оказались в мясе, готовить его нужно при температуре не ниже 65оС. Но помните, что в процессе готовки блюд в глубине куска такая температура достигается далеко не всегда, поэтому резать мясо стоит мельче.

При замачивании шашлыка рекомендуется использовать уксус, поскольку он убивает личинки трихинелл.

Что касается других профилактических мер трихинеллеза, то они заключаются в истреблении крыс, которые живут в свинарниках и других сельских хозяйствах, а также в проверке поступающих в продажу мясных изделий. Покупать мясо без клейма категорически запрещено!

zdorovi.net

Источники трихинеллеза

Заразиться трихинеллезом можно только пероральным путем, то есть при употреблении пищи. Личинки рассматриваемого гельминта попадают в организм человека при употреблении им зараженного мяса животных. Особенно большую опасность в плане развития рассматриваемого заболевания представляет вяленое или не до конца проваренное/прожаренное мясо.

trihinella

Существует определенный алгоритм развития трихинеллеза в организме человека после заражения:

  • Час-полтора с момента заражения
    Личинка за это время успевает освободиться от капсулы, внедриться в слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки. Может внедряться в соединительную ткань, расположенную над  двенадцатиперстной кишкой.
  • Первые сутки
    Личинка превращается в полноценного, зрелого червя-гельминта. Подобный рост паразита может происходить в течение двух суток.
  • Третьи и четвертые сутки
    Самка червя становится половозрелой и уже откладывает яйца. Количество отложенных яиц просто устрашающее – каждая самка гельминта откладывает 100-2000 яиц. В этот же период личинки могут попасть в кровеносные сосуды, что и обуславливает их проникновение в мышечные ткани с током крови.
  • 42-56 суток
    В этот период времени взрослая, половозрелая самка трихинеллы откладывает личинки.
  • 17-18 сутки с момента откладывания яиц самкой червя
    Личинки, попавшие вместе с кровотоком в мышцы, созревают и становятся заразными.
  • 3-4 неделя с момента откладывания яиц взрослой самки червя
    Каждая личинка покрывается капсулой. Только через год происходит обызвестление капсул.

Обратите внимание: личинка трихинеллы в виде капсулы может сохраняться в мускулатуре человека годами. По последним данным этот срок составляет 10-40 лет!

Симптомы трихинеллеза

Собственно личинка червя-возбудителя рассматриваемого заболевания не вызывает каких-либо патологических изменений в организме – она «живет» в мышечной ткани, не причиняя ей никакого вреда. Но белки, из которых состоит тело личинки, являются для организма мощными аллергенами – в организме прогрессирует сильная аллергическая реакция, результатом которой становится патологическое поражение суставов и сосудов.

Инкубационный период трихинеллеза длится  до 30 дней, и в этот период заразившийся человек не отмечает каких-либо симптомов или признаков ухудшения здоровья. Рассматриваемое заболевание может протекать в легкой и тяжелой форме. Если у человека тяжелая форма гельминтоза, то инкубационный период может составлять всего 5 дней.

После инкубационного периода начинается острая фаза трихинеллеза, и она будет характеризоваться следующими симптомами:

  1. Гипертермия. Температура тела может повышаться до субфебрильных показаний (37 градусов), колебания будут составлять максимум 1 градус на протяжении суток.
  2. Отеки. Чаще всего они появляются на лице, но могут присутствовать на нижних конечностях, теле и плечах. Их появление провоцирует аллергическая реакция организма, которая развивается «в ответ» на нахождение паразита. При этом внешний вид больного трихинеллезом становится выражено характерным, врачи называют его «лягушачье лицо».
  3. Болевые ощущения в мышцах. Как правило, этот синдром начинает беспокоить больного на 1-3 сутки – сначала начинают болеть мышцы нижних конечностей (стопы, голени, бедра), затем неприятные ощущения распространяются на ягодицы и мышцы брюшного пресса. Общее распространение болей в мышцах затрагивает и язык, и шею, и верхние конечности. Стоит отметить, что боли обладают высокой интенсивностью, усиливаются при ощупывании мышц или при движениях. Врачи точно знают, что чем раньше возникают болевые ощущения в мышечных тканях, тем тяжелее будет протекать трихинеллез.
  4. Высыпания на коже. Они могут иметь разный внешний вид – например, по типу крапивницы, в виде зудящих волдырей и папулезной сыпи.

Обратите внимание: в первые 7 дней после заражения трихинеллез может проявляться в виде расстройств пищеварительной системы (потеря аппетита, понос, тошнота/рвота, колики).

trihinella

Рассматриваемое заболевание часто «маскируется» под миозит или обычную простуду. Поэтому больные начинают использовать известные лекарственные средства для облегчения состояния. И действительно, наступает значительное облегчение, симптомы постепенно сходят на нет – это происходит на 17 день от момента появления первых симптомов. Это совсем не означает, что трихинеллез удалось вылечить, просто вновь отложенные личинки трихинелл капсультируются, но продолжают представлять опасность для самого заразившегося.

Диагностические мероприятия

Конечно, врач-инфекционист может поставить диагноз на первом осмотре пациента, учитывая его жалобы и внешний вид. Но в любом случае для подтверждения его специалист назначит специфическое обследование:

  • общий анализ крови;
  • серологическое исследование крови;
  • аллергические пробы.

trihinellaЕсли трихинеллез не удается выявить всеми вышеперечисленными методами, но симптомы заболевания явно присутствуют, то врач может назначить биопсию мышечной ткани. Процедура эта диагностическая, с помощью тонкой иглы осуществляют забор микроскопического фрагмента мышечной ткани, который затем изучают под микроскопом.

Если осталось мясо, которое больной употреблял до заражения трихинеллой, то и его следует отправить на исследование.

Принципы лечения трихинеллеза

Терапия рассматриваемого заболевания проводится только в стационаре – трихинеллез может в любой момент перерасти в тяжелую форму течения и спровоцировать развитие осложнений. Но даже такие меры не всегда справляются с патологией – по статистике до 30% пациентов с диагностированным трихинеллезом погибают.

В первую очередь врач будет назначать противогельминтные препараты – например, Мебендазол, Альбендазол или Вермокс. Конкретный препарат и дозировку/длительность приема устанавливает лечащий врач. Самостоятельно подобные лекарственные средства категорически запрещено употреблять, так как они имеют много противопоказаний и обладают некоторой токсичностью.

Обязательно проводят курс симптоматической терапии:

  1. При сильных болях в мышцах пациенту показан строгий постельный режим. После избавления от гельминта ему назначаются физиотерапевтические процедуры и массаж, что поможет восстановить работу пораженных мышц.
  2. При устойчивой лихорадке назначаются жаропонижающие средства.
  3. Если на фоне аллергической реакции в организме развились какие-либо воспалительные процессы, то врач будет подбирать лекарственные препараты с противовоспалительным действием.
  4. Нередко специалисты рекомендуют в рамках терапии трихинеллеза принимать гормональные препараты – они угнетают иммунную систему и значительно снижают проявления аллергии.

При правильно и своевременно проведенной терапии выздоровление наступает уже через 5-6 недель с момента появления первых признаков трихинеллеза.

Возможные осложнения

Если трихинеллез протекал в тяжелой форме, либо больному не было оказано своевременной помощи, то есть опасность развития осложнений:

  1. Гепатит. Это воспалительный процесс в печени, в который вовлечены иммунные клетки органа.
  2. Пневмония. Воспаление вызывается скоплением в легочной ткани эозонофилов – аллергических клеток.
  3. Плеврит. Развивается на фоне пневмонии после трихинеллеза, патология своими симптомами напоминает бронхиальную астму.
  4. Миокардит. Воспаление сердечной мышцы, которое конкретно в данном случае имеет аллергическое происхождение. Именно при развитии миокардита в качестве осложнения трихинеллеза чаще всего и гибнут пациенты.
  5. Нефрит. Это воспаление почек, которое при стремительном и тяжелом развитии может закончиться почечной недостаточностью, человек становится инвалидом на всю жизнь, а в некоторых случаях его ждет летальный исход.
  6. Менингоэнцефалит. Патология, имеющая воспалительное происхождение и поражающая головной мозг и его оболочки.

Профилактические меры

Чтобы избежать заражения рассматриваемым гельминтом, нужно просто придерживаться рекомендаций врачей:

  1. trihinellaМясо домашних животных (особенно свинина) должно подвергаться тщательной, полноценной термической обработке. Кусок мяса внутри должен нагреваться до 47 градусов – эта температура способна уничтожить личинки трихинеллы. Но если животное болеет трихинеллезом слишком давно, то личинки в ее мясе будут уже обызвествлевшие и никакие, даже самые высокие температуры, ее не уничтожат.
  2. Более эффективная профилактика – заморозка мяса. Если морозить его при 15 градусов ниже нуля в течение 20 дней или при температуре 20 градусов ниже нуля в течение трех суток, то личинки трихинеллы погибают.
  3. Мясо нужно варить кусками не более 8 см, а время приготовления таким способом должно составлять не менее 1,5 часов.
  4. Сало можно употреблять только после топления.
  5. Категорически не рекомендуется употреблять в пищу копченое и вяленое мясо, сырое сало, домашние колбасы, бифштекс с кровью, сырокопченую колбасу и пельмени/беляши/котлеты.

Трихинеллез достаточно опасное и распространенное заболевание. Мытье рук и соблюдение правил гигиены не убережет от заражения, поэтому нужно знать, какое мясо и в каком виде можно употреблять в пищу без опасения заболеть.

5,388 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*