Преднидазол инструкция


Преднизолон считается синтетическим заменителем кортизона и гидрокортизона – гормонов, которые выделяются корой надпочечников.

Содержание статьи:
Показания
Противопоказания
Применение при болезных суставов
Стоимость
Отзывы пациентов

 

Как действует лекарство?

Преднизолон оказывает несколько действий на организм:

  • противовоспалительное;
  • антиэкссудативное;
  • антиаллергическое;
  • антитоксическое;
  • противошоковое.

При приеме лекарства внутрь, в виде таблеток, хорошо всасывается в желудке и кишечнике. Преднизолон может проникать через плаценту и обнаруживается в грудном молоке.

Показания к использованию преднизолона

Эндокринологические заболевания:

  • подострый тиреоидит;
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • острая и хроническая надпочечниковая недостаточность.

Тяжелые аллергические состояния:

  • отек Квинке;
  • сывороточная болезнь;
  • анафилактический шок;
  • высокая чувствительность к лекарственным препаратам;
  • контактный и атопический дерматит;
  • аллергический ринит.

Ревматические болезни:

  • артрит (ювенильный, ревматоидный, псориатический, подагрический);
  • миокардит;
  • системная красная волчанка;
  • системные васкулиты;
  • системная склеродермия;
  • дерматомиозит.

Кожные заболевания:

  • дерматит ( себорейный, буллезный, эксфолиативный);
  • пузырчатка;
  • грибовидный микоз;
  • тяжелое течение псориаза;
  • экзема.

Болезни крови:

  • гемолиз;
  • болезнь Вергольфа (у взрослых);
  • апластическая анемия.

Болезни печени:

  • гепатит (хронический, алкогольный).

Воспалительные заболевания суставов: Бурсит

  • бурсит;
  • эпикондилит;
  • остеоартрит.

Онкологические заболевания:

  • лейкоз;
  • лимфома;
  • рак предстательной железы;
  • миелома.

Неврологические болезни:

  • туберкулезный менингит;
  • обострение рассеянного склероза;
  • миастения.

Болезни глаз:

  • увеит (передний и задний);
  • воспаление зрительного нерва;
  • симпатическая офтальмия;
  • все виды конъюнктивита;
  • блефарит;
  • травмы и операции на глазах.

Болезни органов дыхания: Туберкулез легких

  • симптоматический саркоидоз;
  • бронхиальная астма;
  • бериллиоз;
  • туберкулез легких;
  • эмфизема легких (хроническая).

Другие заболевания:

  • острый панкреатит;
  • сердечная недостаточность;
  • перикардит.

Кроме этого преднизолон назначают после пересадки органов и тканей, с целью профилактики отторжения трансплантата.

Формы выпуска преднизолона

  • таблетки разной дозировки;
  • ампулы с раствором для инъекций;
  • глазные капли;
  • мазь.

Способ применения

Важно! Применение преднизолона запрещено без назначения врача!

Перед началом лечения врач должен тщательно собрать анамнез больного, то есть узнать о наличии у пациента хронических заболеваний. Кроме этого больной должен сдать анализ крови и мочи, а также несколько дней следить за артериальным давлением, чтобы узнать, нет ли у него гипертонической болезни.

Только собрав всю необходимую информацию, врач может назначить пациенту преднизолон. При наличии у больного сахарного диабета необходимо строго контролировать уровень глюкозы в крови и корректировать дозы антидиабетических препаратов.

Применение таблетированной формы


Таблетированная форма лекарстваДозировка преднизолона устанавливается врачом, индивидуально для каждого больного. При лечении этим препаратом необходимо помнить, что нельзя резко прекратить прием лекарства, так как это может спровоцировать ухудшение состояния.

Таблетки принимают во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.

Применение раствора для инъекций

Внутривенное и внутримышечное введение – инфаркт миокарда, острые аллергические реакции, приступ бронхиальной астмы, тиреотоксический криз, острая надпочечниковая недостаточность, острая печеночная и почечная недостаточность, отравление кислотами и щелочами.

Внутрисуставное введение – артриты, остеоартроз.

Применение мази

Мазь необходимо наносить тонким слоем на больные участки 3 раза в день. Курс лечения будет зависеть от тяжести заболевания, но в среднем он составляет 7 – 10 дней. В тяжелых случаях курс лечения может быть увеличен.

Применение глазных капель

Капли назначаются 3 раза в день при ирите, конъюнктивите, блефарите, травмах глаз, кератите и других неинфекционных заболеваниях глаз.

Побочные действия

Преднизолон оказывает побочные действия на многие системы организма: Препарат в виде мази


  • Эндокринная система – возможно развитие синдрома Иценко-Кушинга, резкий набор массы тела, повышение сахара в крови.
  • Пищеварительная система – тошнота, тяжесть в желудке, рвота.
  • Сердечно-сосудистая система – повышение артериального давления.
  • Обмен веществ – образование отеков из-за задержки в организме натрия.
  • Костная система – развитие остеопороза.
  • Кровеносная система – повышение свертываемости крови.
  • Органы зрения – развитие глаукомы и катаракты.
  • Центральная нервная система – психические расстройства.
  • Иммунная система – снижение иммунитета, плохое заживление ран.
  • Со стороны кожи (при использовании мази) – появление угрей, зуда, жжения, сухость кожи, раздражение.

Противопоказания к применению

Для таблетированных форм и внутримышечных инъекций:

  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • острый эндокардит;
  • воспаление почек;
  • беременность;
  • психозы;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • остеопороз;
  • ВИЧ;
  • простой и опоясывающий герпес; Инъекции
  • ветряная оспа;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • корь;
  • сердечная недостаточность;
  • амебиаз;
  • глаукома;
  • почечная и печеночная недостаточность.

Для внутрисуставных инъекций:

  • беременность;
  • общее инфекционное заболевание;
  • предшествующая артропластика;
  • выраженный околосуставной остеопороз;
  • инфекционный воспалительный процесс в суставе;
  • чрессуставной перелом кости;
  • патологическая кровоточивость.

Для глазных капель:

  • глаукома;
  • заболевания глаз, вызванные вирусами и грибами;
  • туберкулез глаз;
  • трахома;
  • гнойная язва роговицы;
  • период после удаления инородного тела роговицы;
  • конъюнктивит (вирусный и гнойный).

При сахарном диабете применение препарата должно быть под строгим контролем уровня глюкозы в крови. При туберкулезе и других инфекционных болезнях лечение проводится наряду с антибактериальной терапией или противотуберкулезными препаратами.

Беременность и лактация

Во время беременности и лактации применение преднизолона должно быть только по жизненным показаниям. Особенно это важно в 1 триместре беременности.

Особые указания

Препарат калияПри длительном лечении преднизолоном необходимо посещение окулиста, контроль артериального давления, показателей крови. Так как при приеме препарата происходит уменьшение калия в организме – то необходимо назначить препараты калия или диету. С целью уменьшения побочных действий назначают анаболические стероиды.


Если у человека болезнь Аддисона, то следует помнить, что одновременное назначение барбитуратов и преднизолона не желательно.

После отмены препарата возможно развитие надпочечниковой недостаточности или обострение заболевания, для лечения которого было назначено применение преднизолона.

Лекарственное взаимодействие

Преднизолон + антикоагулянты = усиление противосвертывающего действия антикоагулянтов.
Преднизолон + салицилаты = высокая вероятность возникновения кровотечений.
Преднизолон + диуретики = ухудшение электролитного обмена.
Преднизолон + гипогликемические препараты = уменьшение скорости снижения уровня сахара в крови.
Преднизолон + сердечные гликозиды = возможно развитие гликозидной интоксикации.
Преднизолон + рифампицин = снижение действия рифампицина.
Преднизолон + гипотензивные средства – снижение действия гипотензивных препаратов.
Преднизолон +барбитураты = снижение действия преднизолона.
Преднизолон + гормональные контрацептивы = усиление терапевтического действия преднизолона.
Преднизолон + производные кумарина = ослабление антикоагулянтного эффекта (снижение свертываемости крови).
Преднизолон + ацетилсалициловая кислота = снижение уровня салицилатов в крови.
Преднизолон + м-холиноблокаторы = повышение внутриглазного давления.

Признаки передозировки препарата


Передозировка преднизолона может возникнуть при его длительном применении в больших дозах. Повышение давления

Повышается артериальное давление, возникают отеки и усиливаются побочные действия препарата.

При остром отравлении необходимо промыть желудок, а при хроническом отравлении нужно просто снизить дозу.

Специального антидота к преднизолону нет.

Применение преднизолона при заболеваниях суставов

Преднизолон используют при хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях с тяжелым течением, которые сопровождаются сильными болями и отеком. В основном это все вида артрита и полиартрита. Препарат отлично снимает боль и отек.

Так как при этом происходит резкое снижение иммунитета, то больному назначают антибактериальную терапию или противогрибковые средства. Назначенное лечение будет зависеть от возбудителя заболевания. Применение преднизолона обычно назначается на короткий курс. В случае если препарат назначался на длительный курс, то его отмена должна проходить постепенно.

В тяжелых случаях назначают внутрисуставные инъекции с преднизолоном. Такие инъекции уменьшают боль и воспаление, снимают отек.

Стоимость преднизолона и его аналогов


  • Преднизолон 100 таблеток по 5 мг – 45 – 60 рублей.
  • Преднизолон 3 ампулы по 1 мл – 25 – 35 рублей.
  • Преднизолоновая мазь 0,5% 10 грамм – 15 – 25 рублей.
  • Метипред 30 таблеток по 4 мг – 175 – 200 рублей.
  • Метипред флаконы 250 мг – 335 – 350 рублей.
  • Декортин Н5.
  • Декортин Н20.
  • Медопред.
  • Солю-декортин Н25.

Преднизолоновая мазь

Показания к применению Мазь

  • кожные заболевания немикробного происхождения;
  • экзема – заболевание, характеризующееся мокнущим и зудящим воспалением;
  • зуд;
  • дерматит;
  • алопеция – полное или частичное выпадение волос;
  • трещины.

Способ применения

Пр назначении мази Преднизолон наносят на пораженную кожу ровным слоем 3 раза в день. Курск лечения зависит от заболевания и тяжести течения. При использовании мазей у детей курс лечения должен составлять не более 7 дней. При этом необходимо исключить применение согревающих и фиксирующих повязок. Действующее вещество всасывается в кровь, а затем выходит из организма с мочой и калом.

Побочные действия

Обычно при использовании мази побочные эффекты появляются редко. В некоторых случаях, при длительном применении возможно появление зуда, сухости кожи, эритемы. Все побочные эффекты не требуют лечения и исчезают после отмены преднизолона.

Противопоказания:


  • беременность и период лактации (необходимо прекратить грудное вскармливание на период лечения);
  • опухоли кожи;
  • бактериальные и грибковые поражения кожи;
  • реакция кожи на вакцинацию;
  • опоясывающий лишай и другие заболевания вирусной этиологии;
  • ветряная оспа;
  • туберкулезный и сифилитический процессы в области нанесения препарата;
  • индивидуальная непереносимость.

Лекарственное взаимодействие

Преднизолон усиливает действие антикоагулянтов и увеличивает риск кровотечений при приеме салицилатов. При одновременном приеме диуретиков возможно нарушение электролитного обмена. Также препарат снижает действие гипогликемических препаратов.

Внимание!
Преднизолон относится к гормональным препаратам и бесконтрольное его применение запрещено. Также нельзя самостоятельно менять дозировку преднизолона, увеличивать курс лечения или прекращать прием лекарств.

Все эти действия могут нести за собой тяжелые последствия, обострения хронических заболеваний. Информация о препарате изложена в упрощенной форме и не является рекомендацией к применению. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом.


Отзывы пациентов о лечении преднизолоном заболеваний суставов

«Моей тете был поставлен диагноз ревматоидный артрит. Врач назначил преднизолон на 6 месяцев. Уже после нескольких дней ей стало лучше, боль в руках и ногах уменьшилась, но появилась боль в желудке и стало повышаться артериальное давление.

Врач назначил лекарства для кишечника и препараты для снижения артериального давления. В общем такой выбор: либо ходить и пить преднизолон и другие лекарства, либо ничего не пить и не ходить. Тетя выбрала первое».

Дана

«Мне был поставлен диагноз ревматическая полимиалгия. Назначили преднизолон. Через 3 дня боли уменьшились, но появилась слабость, общее недомогание, потемнение в глазах, сердцебиение. Пришлось прекратить прием преднизолона».

Екатерина

«У меня ревматоидный полиартрит. Пью преднизолон уже более 5 лет. Ни каких побочных эффектов нет. Поправилась на 10 кг, но возможно, в этом виноват возраст, а не препарат».

Светлана

«Полгода назад я сильно заболела – был поставлен диагноз ревматоидный артрит. Назначили преднизолон. Почти сразу стал появляться лишний вес. На ноги встала быстро, но прибавила 20 кг. Сейчас никак не могу от них избавиться. Постоянно хочется есть. Дозы преднизолона давно снизили, но вес не уходит».

Татьяна

«Принимала препарат около 6 месяцев. Диагноз — ревматоидный артрит. Проявился лишь один побочный эффект – лицо стало квадратным и появились ужасные щеки. Это так называемый синдром Иценко-Кушинга. После отмены препарата лицо стало прежним».

Елена

artrozamnet.ru

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

ПРЕДНИЗОЛОН

 

Торговое название

Преднизолон

 

Международное непатентованное название

Преднизолон

 

Лекарственная форма

Раствор для инъекций  30мг/мл

 

Состав

1 мл раствора содержит,

активное вещество- преднизолона динатрия фосфат БФ                             

(в перерасчете на преднизолон)  30,0 мг        

вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат (безводный), натриядигидрофосфат, динатриевая соль ЭДТА, пропиленгликоль, вода для инъекций.

 

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

 

Фармакотерапевтическая группа

Кортикостероиды для системного использования. Глюкокортикостероиды.

Код АТС Н02АВ06

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Максимальная концентрация в плазме отмечается через несколькоминут после введения. Период полувыведения составляет около 3 часов. В плазмебольшая часть преднизолона связывается с транскортином (кортизолсвязывающимглобулином). Метаболизируется, в основном в печени. 20% препарата выводится внеизменном виде с мочой.

 

 

Фармакодинамика

Синтетический глюкокортикостероидный препарат. Обладаетпротивовоспалительным, противоаллергическим, иммуносупрессивным,антиэкссудактивным и противозудным действием. Оказывает катаболическоедействие, повышает уровень глюкозы в крови, вызывает перераспределение жировойткани. Тормозит синтез и секрецию адренокортикотропного гормона (АКТГ) ивторично – глюкокортикостероидов (ГКС) надпочечниками.

 

Показания

системные заболевания соединительной ткани (системнаякрасная

     волчанка, узелковыйпериартерит)

ревматическая лихорадка, ревматиодный артрит

дерматомиозит и полимиозит

системный васкулит, миокардит

болезнь Аддисона

острая недостаточность коры надпочечников

адреногенитальный синдром

бронхиальная астма, астматический статус

сывороточная  болезнь,крапивница, аллергический ринит, аллергический

     конъюнктивит, отекКвинке,  анафилактический шок

гепатит, печеночная кома

гипогликемические состояния

заболевания почек аутоиммунной природы

агранулоцитоз, лейкозы, тромбоцитопеническая пурпура,гемолитическая анемия

болезнь Ходжкина

пузырчатка, экзема, эксфолиативный  дерматит, псориаз, эпидермолизис Лайэлла

симпатическая офтальмия, негнойный кератит, ирит,иридоциклит, увеит, хореоидит

в педиатрии: острый ревматизм, малая хорея, тяжелые формы

     бронхиальнойастмы, нефротический синдром

 

Способ применения и дозы

Взрослые: В ургентных ситуациях ( анафилактический шок,астматический статус и т.п.) взрослым вводят преднизолон внутривенно, струйно,медленно  в комбинации с норадреналином вдозе 30-90мг (возможно увеличение дозы до 200 мг и выше).

В остальных случаях при внутримышечном введении доза,кратность и продолжительность применения определяется индивидуально.

Обычно   преднизолон вводится внутримышечно в дозе30-60мг.

При внутрисуставном введении в крупные суставы применяютдозу- 30-60 мг, для суставов средней величины 10-30 мг, для мелких суставов5-10 мг. Для инфильтрационного введения в ткани в зависимости от тяжестизаболевания и величины области поражения, применяют дозы от 5 до 60 мг.

Детям: Разовая доза в возрасте 2-12 месяцев 1-2 мг/кг массытела внутривенно или глубоко в ягодичную мышцу, в возрасте 1-14 лет 2-3 мг/кгмассы тела внутривенно, медленно (в течение 3 мин.) или глубоко в ягодичнуюмышцу. В случае необходимости препарат можно ввести повторно через 20-30 минут.Дозировка для детей до 2-х месяцев не представлена.

После купирования острого состояния назначают приемпреднизолона в таблетках, постепенно уменьшая дозу.

Курс лечения не более 14 дней.

 

Побочные эффекты

Часто:

повышение аппетита

головная боль, нервозность, беспокойство

снижение сопротивляемости к инфекциям

медленное заживление ран

незначительное повышение уровня сахара в крови

онемение, боль или пощипывание на месте или рядом с местоминъекции

Редко:

потемнение или осветление цвета кожи

головокружение или обморочное состояние

икота, жар

покраснение лица или щек

повышение боли в суставах (после инъекции в сустав)

повышенная потливость

слепота (при введении препарата в область головы или шеи)

артериальная гипертензия

Очень редко:

синдром Иценко-Кушинга, увеличение массы тела

гипергликемия вплоть до развития стероидного диабета,истощение и атрофия функции коры надпочечников

повышение выведения калия, задержка натрия в организме с образованиемотеков, отрицательный азотистый баланс

повышение свертываемости крови

остеопороз, асептический некроз костей

стероидная катаракта, провоцирование латентной глаукомы

психические расстройства

стероидные угри, пурпура, телеангиэктазии, жжение, зуд,раздражение,

          сухость кожи

 

Противопоказания

повышенная чувствительность к преднизолону

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

остеопороз

склонность к тромбоэмболии

почечная недостаточность

тяжелая артериальная гипертензия

опухоли

системные микозы

вирусные инфекции

период вакцинации

активная форма туберкулеза

глаукома, болезни роговицы с повреждением эпителия

продуктивная симптоматика при психических заболеваниях

сифилис

синдром Кушинга

 

Лекарственные взаимодействия

С осторожностью назначают препарат совместно спротиводиабетическими средствами, антикоагулянтами, салицилатами, диуретиками,барбитуратами.

Противосудорожные препараты. Эффект преднизолона подавляютсяу пациентах, получающих  препараты какбарбитураты или фенитоин.

Рифампицин. При одновременном применении с рифампициномвозможно ослабление терапевтического действия рифампицина.

Циклоспорин.Циклоспорин снижает метаболизм преднизолона вранней фазе комбинированной терапии. Соответственно, период полувыведения удлиняется,и клиренс уменьшается. Дозировка преднизолона в таких случаях, требует  коррекции.

Кортикостероиды. Предыдущая длительная терапия другимикортикостероидами может  снизить периодполувыведения преднизолона.

Гармональные контрацептивы. При одновременном применениигармональных контрацептивов- усиление действия преднизолона.

Салицилаты. При одновременном применении с салицилатамиувеличивается вероятность возникновения кровотечении.

Диуретики. При одновременном применении с диуретикамивозможно усугубление нарушений электролитного баланса.

Противодиабетические средства. При одновременном применениис противодиабетическими средствами уменьшается скорость снижения уровня глюкозыв крови. Пациентам, получающих преднизолон, повышается потребность в инсулине.

Сердечные гликозиды. При одновременном применении ссердечными гликозидами усиливается риск развития гликозидной интоксикации.

Гипотензивные средства. При одновременном применениигипотензивных средств возможно снижение их эффективности.

Одновременное применение с М-холиноблокаторами (включаяантигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты), нитратамиспособствует развитию повышения внутриглазного давления.

Появление угрей способствует одновременное применение другихГКС (андрогенов, эстрогенов, пероральных контрацептивов и стероидныханаболиков). Риск развития катаракты повышается при применении на фоне ГКС,антипсихотических средств, карбутамида и азатиоприна.

 

Особые указания

При сахарном диабете преднизолон назначают с особойосторожностью и только по абсолютным показаниям или для лечения резистентностик инсулину.

При инфекционных заболеваниях препарат следует назначатьтолько в комбинации с антибиотиками.

Если преднизолон назначают на фоне приема пероральныхпротиводиабетических средств или противосвертывающих средств, то их дозуследует подбирать с учетом вызываемой гипергликемии.

Следует особенно тщательно следить за электролитным балансомпри комбинированном применении преднизолона с диуретиками.

При продолжительном лечении преднизолоном с цельюпрофилактики гипокалиемии необходимо назначать препараты калия исоответствующую диету.

Для уменьшения опасности повышения катаболизма белков иразвития остеопороза возможно применение метандростенолона.

Рекомендуется регулярно контролировать артериальноедавление, определять уровень глюкозы в моче и в крови, проводить анализы калана скрытую кровь и свертываемость крови.

По окончании курса лечения преднизолоном в ряде случаевцелесообразно применение АКТГ, в качестве поддерживающей терапии, с постепеннымснижением дозы.

Беременность и лактация

В период беременности (особенно в 1-м триместре) преднизолонследует назначать с особой осторожностью.

При назначении преднизолона беременным и кормящим грудьюженщинам, а также женщинам, планирующим беременность, следует провести тщательнуюоценку соотношения пользы от применения препарата для матери и потенциальногориска для плода.

Особенности влияние лекарственного средства на способностьуправлять транспортными средствами

Некоторые побочные эффекты (судороги, головокружение и головнаяболь, нарушения зрения или диплопия, психические нарушения) могут нарушить  способность вождения транспортом, управления механизмами  и психомоторные возможностей для работы. В таких случаях не выполнятьработы, требующие психомоторные возможности.

 

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боли в области живота,кровотечения, нарушение функции надпочечников.

Лечение: поддерживающая или симптоматическая терапия.

 

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл в ампулах  из коричневогостекла с меткой для вскрытия.   3 ампулы помещены в контурную ячейковуюупаковку из поливинилхлорида. Каждая контурная упаковка вместе с инструкцией помедицинскому применению на государственном и русском языках помещена в пачку изкартона.

 

Условия хранения

Хранить в сухом и темном месте при температуре не выше 15С.

Хранить в недоступном для детей месте!

 

Срок хранения

3 года

Не применять после истечения срока годности.

 

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

СИМПЕКС  ФАРМА Пвт. Лтд.

Завод:                 12, Первый этаж СантибагТенамент,

                           Исанпур , Ахмедабад -382 443, Индия

Головной офис: В-4/160, Сафдарджанг Энклаве,

                            НьюДели– 110 229, Индия

pharmprice.kz

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: ГКС для перорального применения.

  • Действующее вещество: 1 мл раствора содержит преднизолона натрия фосфата в пересчете на преднизолон – 30 мг;
  • Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат безводный, натрия дигидрофосфат дигидрат, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Форма выпуска: по 1 мл или 2 мл раствора препарата в ампуле. По 3, 5 или 10 ампул в пачке.

Для чего применяется Преднизолон?

Воспалительные заболевания суставов:

  • острый и подострый бурсит;
  • эпикондилит;
  • острый тендовагинит;
  • посттравматический остеоартрит.

Онкологические заболевания:

  • острые и хронические лейкозы;
  • лимфомы;
  • рак молочной железы;
  • рак предстательной железы;
  • множественная миелома.

Ревматические заболевания:

  • ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит ( в случаях резистентный к другим методам лечения);
  • псориатический артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • острый подагрический артрит;
  • острая ревматическая лихорадка;
  • миокардит (в т.ч. ревматический);
  • дерматомиозит;
  • системная красная волчанка;
  • мезоартериит гранулематозный гигантоклеточный;
  • системная склеродермия;
  • узелковый периартериит;
  • рецидивирующий полихондрит;
  • ревматическая полимиалгия (болезнь Хортона);
  • системные васкулиты.

Эндокринологические заболевания:

  • недостаточность коры надпочечников: первичная (болезнь Аддисона) и вторичная;
  • адреногенитальный синдром (врожденная гиперплазия надпочечников);
  • острая недостаточность коры надпочечников;
  • перед хирургическими вмешательствами и при тяжелых заболеваниях и травмах у пациентов с недостаточностью надпочечников;
  • подострый тиреоидит.

Тяжелые аллергические заболевания, резистентные к другой терапии:

  • контактный дерматит;
  • атопический дерматит;
  • сывороточная болезнь;
  • реакции повышенной чувствительности к лекарственным средствам;
  • постоянный или сезонный аллергический ринит;
  • анафилактический реакции;
  • ангионевротический отек.

Дерматологические заболевания:

  • эксфолиативный дерматит;
  • герпетиформный буллезный дерматит;
  • тяжелый себорейный дерматит;
  • тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
  • грибовидный микоз;
  • пузырчатка;
  • тяжелый псориаз;
  • тяжелые формы экземы;
  • пемфигоид.

Гематологические заболевания:

  • приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемия;
  • врожденная апластическая анемия;
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) у взрослых;
  • гемолиз.

Заболевания печени:

  • алкогольный гепатит с энцефалопатией;
  • хронический активный гепатит.

Неврологические заболевания:

  • туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком;
  • рассеянный склероз в фазе обострения;
  • миастения.

Заболевания глаз (тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы):

  • тяжелый вялотекущий передний и задний увеит;
  • неврит зрительного нерва;
  • симпатическая офтальмия.

Заболевания органов дыхания:

  • бронхиальная астма;
  • бериллиоз;
  • синдром Леффлера;
  • симптоматический саркоидоз;
  • молниеносный или диссеминированный туберкулез легких (в комбинации с противотуберкулезной химиотерапией);
  • хроническая эмфизема легких (резистентная к лечению аминофиллином и бета-адреномиметиками).

При пересадке органов и тканей для предупреждения и лечения реакции отторжения трансплантата (в комбинации с другими иммунодепрессивными препаратами).

Фармакологическое действие

Преднизолон является синтетическим аналогом выделяемых корой надпочечника гормонов кортизона и гидрокортизона. Преднизолон в 4—5 раз более активен по сравнению с кортизоном и в 3—4 раза по сравнению с гидрокортизоном при использовании внутрь. В отличие от кортизона и гидрокортизона преднизолон не вызывает заметной задержки натрия и воды и лишь некординально повышает выделение калия.

Препарат оказывает выраженное противовоспалительное, антиаллергическое, антиэкссудативное, противошоковое, антитоксическое действие.

prednizolon

Инструкция по применению

Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, эффективности терапии и состояния пациента. В соответствии с суточным ритмом секреции эндогенных глюкокортикоидов препарат рекомендуют принимать 1 раз/сут утром. В некоторых случаях требуется более частый прием препарата. После достижения желаемого терапевтического эффекта рекомендуется постепенное снижение дозы до минимально эффективной.

  1. Таблетки Преднизолон. В начале терапии острых и тяжелых состояний следует принимать по 50 – 75 мг (10 – 15 таблеток) в сутки, а хронических заболеваний – по 20 – 30 мг в сутки (4 – 6 таблеток). После нормализации состояния дозировку Преднизолона уменьшают до 5 – 15 мг в сутки и продолжают принимать таблетки. Длительность лечения определяется врачом, и зависит от общего состояния человека и эффективности терапии.
  2. Преднизолон ампулы. При шоке за один раз вводят 50 – 150 мг Преднизолона (2 – 5 мл 3% (30 мг/мл) раствора). Повторно вводят такое же количество раствора через каждые 3 – 4 часа в течение первых суток. После этого врач определяет, имеется ли необходимость продолжения инъекций Преднизолона или их можно прекратить. При острой недостаточности надпочечников и печени, а также при аллергических реакциях вводят по 100 – 200 мг Преднизолона через каждые 8 часов. При астматическом статусе однократно вводят 500 – 1200 мг Преднизолона, на вторые сутки уменьшают дозировку до 300 мг, на третьи – до 150 мг и на четвертые – до 100 мг. На 5 – 6 день Преднизолон можно отменять, если астматический статус больше не повторялся.
  3. Мазь Преднизолон. На пораженные участки кожи мазь наносится тонким слоем по 1 – 3 раза в сутки в течение 6 – 14 дней. Использование мази следует прекращать сразу же, как только достигнут терапевтический эффект. Не рекомендуется накладывать мазь под плотную повязку, поскольку это может спровоцировать всасывание большого количества мази в кровоток с развитием системных побочных эффектов. Мазь не следует применять дольше 14 дней без перерывов.

Преднизолон в таблетках и растворе оптимально вводить с 6 до 8 утра, причем в эти часы следует принимать всю, либо большую часть суточной дозы (не менее 2/3). При возникновении стрессовой ситуации у человека, принимающего глюкокортикоиды, Преднизолон следует вводить до тех пор, пока данное влияние стресса не пройдет.

Если в прошлом человек страдал психозом, то высокие дозировки Преднизолона следует принимать только под контролем врача. 

Противопоказания

Тяжелые формы гипертонической болезни (стойкий подъем артериального давления), сахарного диабета и болезни Иценко-Кушинга, беременность, недостаточность кровообращения III стадии, острый эндокардит (воспаление внутренних полостей сердца), психозы, нефрит (воспаление почек), остебпороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесенные операции, сифилис, активная форма туберкулеза, старческий возраст.

Преднизолон назначается при сахарном диабете с осторожностью и только по абсолютным показаниям или для лечения резистентности к инсулину (отсутствия реакции и введение инсулина), связанной с высоким титром антиинсулиновых антител. При инфекционных заболеваниях и туберкулезе применять препарат следует лишь в комбинации с антибиотиками или средствами для лечения туберкулеза.

Особые указания

Лечение Преднизолоном следует завершать постепенно. Снижение дозы проводят, еженедельно снижая используемую дозу на ⅛ или принимая последнюю дозу через день и снижая ее при этом на ⅕ (этот способ более быстрый).

При быстром способе в день без Преднизолона больному показана стимуляция надпочечников с применением УВЧ ил ДКВ на их проекцию, прием аскорбиновой кислоты (500 мг/сут.), введение инсулина в нарастающих дозах (стартовая – 4 ЕД, в дальнейшем на каждый прием ее повышают на 2 ЕД; высшая доза – 16 ЕД).

Инсулин колоть следует перед завтраком, в течение 6 часов после инъекции человек должен оставаться под наблюдением.
Если Преднизолон назначен при бронхиальной астме, рекомендуется перейти на ингаляционные стероиды. Если же показанием к применению является аутоиммунное заболевание – на мягкие цитостатики.

Побочные действия

У препарата есть определенные побочные эффекты:

Увеличение массы тела, недостаточность калия (гипокалиемия), замедление роста у детей, синдром Кушинга (лунообразное лицо), повышение АД, тромбоз, мышечная атрофия, истончение кожных покровов, нарушение процесса пищеварения, тошнота. Со стороны нервной системы возможны такие проявления, как депрессия, галлюцинации, снижение остроты зрения, общая слабость, головная боль.

Вышеперечисленные симптомы возможны, но проявляются они далеко не в каждом случае. В основном, препарат переносится пациентами хорошо, даже при длительном применении.

prednizolon-2

Передозировка

При передозировке Преднизолоном наблюдается резкое усиление побочных эффектов. В связи с тем, что механическая очистка крови не дает должного результата, рекомендуется медикаментозное снятие симптомов.

При беременности и лактации

Преднизолон противопоказан на любом сроке беременности и в период лактации. В последнем случае применение препарата возможно только после полного отказа от грудного вскармливания на всем протяжении лечения и исключительно при возникновении острой необходимости.

Аналоги

Аналоги Преднизолон по составу для лекарственных форм для системного применения: Преднизолон Никомед (в ампулах), Преднизолон Никомед в таблетках, Преднизолон Буфус (раствор), Медопред (раствор), Преднизол (раствор).

Цены

Средняя цена ПРЕДНИЗОЛОН таблетки в аптеках (Москва) 100 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

instrukciya-po-primeneniyu.com

Преднизолон — синтетический глюкокортикостероидный препарат, дегидрированный аналог гидрокортизона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, противошоковое действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами (рецепторы для глюкокортикостероидов (ГКС) есть во всех тканях, особенно их много в печени) с образованием комплекса, индуцирующего образование белков (в т.ч. ферментов, регулирующих в клетках жизненно важные процессы).

Противовоспалительный эффект связал с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов (Pg) на уровне арахидоновой кислоты (липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.), синтез «провоспалительных цитокинов» (интерлейкин 1, фактор некроза опухоли альфа и др.); повышает устойчивость клеточной мембраны к действию различных повреждающих факторов.

Белковый обмен: уменьшает количество глобулинов в плазме, повышает синтез альбуминов в печени и почках (с повышением коэффициента альбумин/глобулин), снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот итриглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы (повышение поступления глюкозы из печени в кровь); увеличивает активность фосфоэнолпируваткарбоксикиназы и синтез аминотрансфераз (активация глюконеогенеза); способствует развитию гипергликемии.

Водно-элетролитный обмен: задерживает ионы натрия (Na+) и воду в организме, стимулирует выведение ионов калия (К+) (минералокортикостероидная активность), снижает абсорбцию ионов кальция (Са2+) из желудочно-кишечного тракта, вызывает «вымывание» ионов кальция из костей и повышение его почечной экскреции, снижает минерализацию костной ткани.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В-лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.

Противоаллергический эффект развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, уменьшения количества Т- и В-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие обусловлено, главным образом, торможением воспалительных процессов, предупреждением или уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофилыюй инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложении в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет уменьшения ее продукции.

Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично — синтез эндогенных ГКС.

health.mail.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*