Метронидазол при диарее


Метронидазол от диареи

Оглавление:

  • Форма выпуска и состав
  • Фармакологическое воздействие
  • Показания к применению
  • Противопоказания
  • Правила приёма и дозировка
  • Побочные действия
  • Применение лекарства во время беременности и лактации
  • Меры предосторожности при лечении
  • Аналоги и цены на них
  • Отзывы

Форма выпуска и состав

Лекарство выпускается в таблетированной форме, а также в суппозиториях, гелях и растворах для инъекций. Это обусловлено широким кругом воздействия, позволяющим применять препарат наружно, орально, вагинально и внутривенно. 

  • Таблетки Метранидазола белые либо с зелёным оттенком, круглые, с риской посередине. В одной единице содержится 250 мг действующего вещества, а также вспомогательные компоненты: тальк, крахмал, стеариновая кислота. Фасуются таблетки в блистеры или ячейковые упаковки по 10 или 20 единиц в каждой. Отдельные фирмы предлагают приобрести препарат в баночках тёмного стекла или из пластика. При диагностированных заболеваниях, сопровождающихся появлением жидкого стула или непрерывного поноса, показано лечение таблетками или инъекциями.

  • Гели и кремы можно приобрести в тубах по 15 или 30 грамм. В зависимости от фирмы производителя, цвет варьируется от белого до почти прозрачного. В тубе вагинального геля 1 г активного вещества, в наружном геле и креме — по 10 мг.
  • Раствор для внутривенных инъекций прозрачный с желтоватым или зеленоватым оттенком. Бутылочка объёмом 100 мл. В составе 500 мг основного вещества, 900 мг физраствора, натрий однозамещённый фосфорнокислый 300 мг и вода в количестве, необходимом для дополнения объёма флакона до 100 мл (около 100 мг). В особенно тяжёлых случаях, сопровождающихся изматывающим поносом и обезвоживанием, показано введение препарата внутривенно.
  • Суппозитории белые или с зелёным оттенком, в форме торпеды. Фасуются по 10 единиц в упаковке. В каждой свече содержание действующего вещества 0,125 г. Есть и большие концентрации: 0,25 и 0,5 г. Дополнительно в суппозиториях присутствуют полютиленоксид и полиэтиленоксид в количестве, необходимом для добора веса до 1, 2 или 2,4 г, соответственно.

Препарат относят к группе лекарств, отпускаемых без рецепта врача. В каждой упаковке лекарства приложена инструкция по применению, в которой подробно расписано, для чего назначают средство и как его принимать. Производителем заявлен срок допустимого использования 3 года, при условии соблюдения температурного режима и без доступа солнечного света. Использовать после истечения этого периода лекарственное средство для лечения диареи опасно. Замораживать нельзя.

Фармакологическое воздействие


Препарат-антибиотик, предназначенный для борьбы с паразитическими простейшими, вызывающими, в том числе, диарею — Метронидазол. Был синтезирован почти 60 лет назад во Франции в целях терапии трихомонадной инфекции. Антибактериальное воздействие было обнаружено не намеренно спустя годы после «рождения», когда в ходе применения препарата у одной из пациенток была параллельно вылечена бактериальная инфекция. Сегодня Метронидазол выпускается многими фармацевтическими компаниями в Европе, США, России и Украине под разными названиями и в различных ценовых категориях.

Фармакодинамика

Метронидазол является лекарственным средством, предназначенным для уничтожения паразитов и бактерий, вызывающих, в том числе понос или жидкий стул. Вещество встраивается в дыхательную цепь анаэробных бактерий, что нарушает процесс дыхания и провоцирует гибель клеток. У некоторых бактерий угнетает синтез ДНК. Спектр действия медикамента широк и охватывает такие патогенные микроорганизмы:

  • трихомонады;
  • дизентерийные амёбы;
  • гарднереллы;
  • эубактерии;
  • лямблии;
  • пептококки;
  • токсигенные бактероиды;
  • клостридии;
  • пептострептококки.

Препарат оказывает губительное воздействие на бактерию Хеликобактер пилори, живущую в желудке, если принимать его совместно с амоксициллином. У микроорганизмов вырабатывается устойчивость к Метронидазолу, которая подавляется амоксициллином.

Нечувствительны к воздействию описываемого медикамента аэробные бактерии. Но если по результатам анализов выявлены и аэробные, и анаэробные микроорганизмы, то лекарство допустимо принимать вместе с другими препаратами, угнетающими жизнедеятельность аэробов. 

Метронидазол применяют во время облучения злокачественных опухолей, поскольку он увеличивает их чувствительность к лучевой терапии. 

Допустимо назначение медикамента пациентам, страдающим алкоголизмом. При длительном приёме он вызывает отвращение к спиртным напиткам.

Фармакокинетика

Вещество всасывается из ЖКТ стремительно и почти полностью. Проникает во все ткани и жидкости: грудное молоко, слюну, сперму, влагалищные выделения, преодолевает плацентарный барьер. Наибольшая концентрация вещества достигается спустя промежуток времени от часа до трёх, в зависимости от состояния органов пищеварения и печени. Период полураспада варьируется от 8и до 30и часов. Здоровая печень способна справиться с препаратом за 6 часов, а печень, поражённая алкоголем, — за 30.

До 80% вещества выводится почками, остальное эвакуирует кишечник. Порядка 20% метронидазола выходит из тела в неизменном виде.

Показания к применению

Описываемый медикамент нашёл применение в гастроэнтерологии, гинекологии, дерматологии, стоматологии, урологии. Применяется и как монолечение, и в комплексе с прочими медикаментами. Для чего назначают описываемый лекарственный препарат?


  • Применение в гастроэнтерологии. Как средство терапии амёбиаза, сопровождающегося диареей (кишечного и внекишечного), лямблиоза, гастрита и язвы, вызванной Хеликобактером пилори, абсцесса печени, балантидиаза, перитонита. При появлении жидкого стула или внезапной диареи не назначайте лекарство самостоятельно, а посоветуйтесь с врачом.
  • Применение в гинекологии. Лечение абсцессов фаллопиевых труб и яичников, вагинита и уретрита, общая терапия после операционных вмешательств на женских репродуктивных органах.
  • Применение в дерматологии. Удаление розовых и вульгарных угрей (в том числе, стероидных), болезней кожи, вызванных инфекциями, себореи, ожогов, трофических язв, появившихся в результате варикоза или сахарного диабета.
  • Применение в стоматологии. Гнойные процессы в челюстно-лицевой области, инфекции ротовой полости.

Также Метронидазол назначают для лечения алкогольной зависимости, профилактики осложнений после операционных вмешательств (в гинекологии, после удаления аппендицита, после операций на кишках и околоректальной области). Допустимо назначать лекарство для терапии бактериального эндокардита и пневмонии, инфекционных заболеваний суставов и костей, вирусного менингита, абсцесса лёгких и мозга. 


Обоснован приём препарата в лечении инфекций любой локализации, вызванных клостридиями, бактероидами, пептококками и пептострептококками, в том числе и заражения крови.

Успешно применяют Метронидазол для лечения псевдомембранозного колита, который стал следствием длительного приёма антибиотиков. 

Противопоказания к приёму

Описываемое лекарственное средство обладает широким кругом воздействия и таким же обширным списком противопоказаний и возможных осложнений, даже при приёме, согласно инструкции по применению.

Приём Метронидазола противопоказан:

  • Если проявляется индивидуальная непереносимость главного действующего или вспомогательных компонентов.
  • При печёночной недостаточности, если существует необходимость приёма больших доз.
  • При наличии лейкопении на момент лечения или в период, ему предшествующий.
  • Во время первого триместра вынашивания ребёнка и в период грудного кормления.
  • При недугах центральной нервной системы, нарушениях координации.

В двух последних триместрах беременности препарат принимают осторожно. 

Правила приёма — дозировка

При любом из перечисленных заболеваний, препарат должен выписать врач и назначить схему лечения. При появлении внезапной диареи, важно сразу обратиться в больницу. В каждом конкретном случае дозировка и длительность курса могут отличаться от тех, что прописаны в инструкции по применению. Это зависит от сложности заболевания, состояния внутренних органов и других факторов.


  • При лечении амёбиаза. 1,5 грамма в сутки за три приёма. Длительность курса терапии от 5 до 10 дней. При выявлении острой дизентерии, сопровождающейся поносом или жидким стулом, суточную дозу повышают до 2,25 грамм. Детям, страдающим диареей, дозу, в зависимости от возраста, делят вдвое или больше раз.
  • Терапия лямблиоза. Начиная с восьмилетнего возраста, назначают 500 мг лекарства в день, разделяя на два приёма. Курс терапии длится до недели. Детям норму делят вдвое или больше раз, соотносимо с возрастом. По прошествии двух месяцев, показан контрольный осмотр. 
  • Хеликобактер пилори. Лечение осуществляется в комплексе с другими медикаментами. Назначают 500 мг трижды в течение суток перед едой. Курс лечения — 7 дней.
  • Инфицирование анаэробными бактериями. По показаниям врача при появлении диареи и других признаков заражения, назначают по 400-500 мг трижды в сутки. Детям дозу рассчитывают, исходя из массы тела: 7,5 мг на 1 кг веса. Принимают препарат до 10 суток.
  • Трихомониаз. Пациентам в возрасте от 10 лет определяют суточную дозу в 500 мг. Разделяют на два раза. Терапевтический курс составляет до 10 дней. Детям младше 5 лет суточную норму делят вдвое, с 5 до 10 лет допустимо повысить дозу до 375 мг. Женщинам в дополнение назначают метронидазол в суппозиториях (свечах). Терапию, в случае возникновения необходимости, повторяют спустя месяц. Терапию рекомендуется проводить у двоих партнёров сразу.

В особо сложных случаях, сопровождающихся частой диареей (более 12 раз в сутки), требующих стационарного наблюдения, назначают приём препарата внутривенно. Разово через капельницу вводят 500 мг вещества. Следующий приём повторяют спустя 8 часов. Важно не превышать суточную норму в 4 г. Длительность курса определяет доктор для каждого случая в отдельности. По окончании острого периода, когда частота поноса снижается, возможен переход на пероральный приём.

  • Для предупреждения послеоперационных осложнений суточная норма составляет от 750 до 1500 мг и применяется в три приёма. Пить лекарство начинают за 3 дня до оперативного вмешательства. Допустима другая схема: 1 грамм вещества в первый день после манипуляций, затем, спустя сутки, по 750 мг в течение недели.
  • Для лечения алкоголизма назначают суточную дозу в 500 мг. Терапевтический курс не должен превышать полгода.
  • При терапии вагинальных инфекций назначают по 500 мг дважды в день, при курсе лечения, составляющем 10 суток. Это равно введению одной свечи утром и перед сном. Половые отношения в этот период необходимо исключить.
  • Наружно применяют средство с осторожностью, чтобы не превысить норму. Обрабатывают повреждённые места два раза в день, нанося крем или гель тонким слоем. Длительность терапии допустимо установить от трёх недель до двух месяцев. 

Осложнения и побочные действия

Пищеварительная система: диарея, рвота, понижение аппетита, ощущение привкуса металла во рту, болевые ощущения в желудке и колики, воспаления в ротовой полости, панкреатит.

Мочеполовая система: воспаление мочевого пузыря, нарушения мочеиспускания, недержание мочи.

Нервная система: депрессивные состояния, потеря ориентации, галлюцинации, повышенная раздражительность, отсутствие сна, головная боль. Длительный приём способен вызвать эпилептические припадки.

Аллергические проявления: лихорадка, дерматологические реакции, насморк.

Реакции в месте воздействия: 

  • по отзывам, возможно появление зуда, шелушения и жжения при наружном применении;
  • отёк и боль в месте введения инъекции;
  • влагалищные выделения и учащённое мочеиспускание при использовании суппозиторий (свечей);
  • длительный приём провоцирует развитие кандидоза. 

При передозировке Метронидазолом наблюдаются обычные признаки пищевого отравления (понос, тошнота), в тяжёлых случаях возникают эпилептические припадки. Лечение назначают исходя из проявившихся симптомов, для их устранения. Специальное противоядие для описываемого медикамента отсутствует.

Из-за вероятности внезапного проявления неврологических симптомов (головокружения, спутанности сознания и так далее), важно постараться не садиться за руль автомобиля в период лечения и воздержаться от работы с механизмами, требующими быстроты реакции и внимательности.

Можно ли употреблять беременным и кормящим матерям


Вещество достигает в молоке практически тех же концентраций, что и в других жидкостях, оно может придать молоку горьковатый привкус. Потому при возникновении поноса в период грудного кормления, нужно либо отказаться от приёма препарата, либо приостановить кормление ребёнка грудью на время лечения, а также на несколько суток после его окончания.

Во время беременности категорически противопоказан приём Метронидазола в первом триместре. В оставшийся период вынашивания плода лекарство назначают только по серьёзным показаниям, при острых проявлениях инфицирования (жидкий стул, температура), а терапию осуществляют под строгим врачебным контролем.

Меры предосторожности при лечении

Желательно согласовывать приём любых дополнительных препаратов для облегчения диареи при лечении описываемым средством. Если терапия проходит под наблюдением врача, снижается риск возникновения побочных проявлений воздействия медикамента. Длительное лечение требует контроля за состоянием крови.

Противопоказания:

  • Использовать лекарственное средство в комбинации с амоксициллином нежелательно у пациентов младше 18 лет.  Метронидазол нельзя давать детям.

  • Важно исключить употребление этанола во время лечения Метронидазолом диареи и других заболеваний. В противном случае возможно проявление таких побочных реакций, как рвота, колики в животе, боль в голове, неожиданные приливы крови к лицу.
  • При снижении количества лейкоцитов в анализах крови возможность продолжения терапии зависит от риска возникновения инфекции. При нарушении координации и моторики, головокружениях и других симптомах со стороны неврологии, важно незамедлительно прекратить лечение описываемым лекарственным средством.
  • Завершив курс лечения трихомониаза у обоих половых партнёров, необходимо осуществить взятие контрольных проб на протяжении ещё трёх менструальных циклов.
  • Окончив терапию лямблиоза, спустя месяц важно сделать ещё три анализа кала через некоторые промежутки времени (два-три дня), даже если жидкий стул оформился и диарея больше не донимает.
  • Применять препарат наружно важно осторожно, избегая попадания не только в глаза, но и на область вокруг них. Если это случилось, необходимо прополоскать глаза проточной водой в большом количестве.

Аналоги препарата и цена

Если врач диагностировал заболевание, сопровождающееся поносом, и прописал Метронидазол, то найти его можно в каждой аптеке. Он дёшев и отпускается безрецептурно. Стоимость упаковки из 20 таблеток в дозировке 250 мг варьируется от 28 до 100 рублей в зависимости от аптеки и фирмы производителя. Средняя цена флакона с раствором — 60 рублей. Для лечения заболеваний мочеполовой системы придётся приобрести вагинальные суппозитории, заплатив за них приблизительно столько же. 

Абсолютным аналогом Метронидазола является Трихопол. В составе так же оно действующее вещество и вспомогательные компоненты. Выпускается в таблетках для орального приёма и вагинального применения, также в виде раствора для инъекций. За 20 таблеток в аптеках Москвы придётся отдать около 90 рублей. Потому, если вас застал врасплох понос, а в аптеке не нашлось Метронидазола, смело замените его на Трихопол. С вашей проблемой он справится не хуже, жидкий стул оформится.

Для наружного применения можно применять аналог — мазь Розамет. В её составе так же 10 мг метронидазола. Цена тоже скачет, но в среднем туба крема обойдётся в 270 рублей.

Аналогичным спектром воздействия обладает такой препарат, как Тинидазол. В его составе другое действующее вещество, но используют его для решения тех же проблем (по отзывам, подойдёт и при лечении диагностированных заболеваний, провоцирующих понос). Средняя стоимость лекарства даже ниже — порядка 50 рублей. 

ponosa.net

Форма и состав препарата Метронидазол

Метронидазол инструкцияМетронидазол поступает в аптечную сеть в различных формах: раствор, таблетки, свечи, крем и два вида геля.

Метронидазол раствор

Активным веществом прозрачного имеющего зеленоватый оттенок раствора для инфузий 0,5 процентного является метронидазол, которого приходится по 5 миллиграмм на каждый миллилитр раствора.

В продажу поступает в картонных пачках, где помещен флакон объемом 100 миллилитров.

Метронидазол таблетки

Каждая из таблеток Метронидазол белого цвета иногда с желто-зеленым оттенком содержит активного вещества с одноименным названием 0,25 грамм. Форма таблеток плоскоцилиндрическая. Имеет разделительную риску.

В продажу поступает в картонных пачках, где находится по одной, две или пять контурных ячейковых упаковок, которые в свою очередь вмещают в себя десяток таблеток.

Метронидазол свечи

Активным веществом вагинальных суппозиторий белого цвета с возможным оттенком желтого, которые имеют торпедообразную форму, служит метронидазол в необходимой пропорции. В качестве вспомогательных веществ в достаточном количестве для того чтобы получить суппозиторий массой 1,2 грамма или 2,4 грамма взяты полютиленоксид 1500 и полиэтипеноксид 400.

В продажу препарат поступает в картонных пачках, каждая из которых содержит по десять свечей.

Вагинальный гель Метронидазол

Действующим веществом препарата служит одноименное вещество. В качестве вспомогательных веществ имеется содержание: пропиленгликоля, карбомера, пропилпарагидроксибензоата, динатрия эдетата, натрия гидроксида и воды очищенной.

В продажу поступает в тубах объемом 30 грамм, каждая из которых укомплектована интравагинальным аппликатором.

Метронидазол гель наружный

Препарат в виде геля наружного состоит из метронидазола в качестве действующего компонента и вспомогательных веществ: пропиленгликоля, этанола, динатриевой соли ЭДТА, метилоксибензоата, пропилоксибензоата, карбоксиполиметилена 940, триэтаноламина и воды.

В продажу поступает в пачках, где вложен пятнадцатиграммовый туб.

Метронидазол крем

Активным компонентом крема Метронидазол является вещество с одноименным названием.  Его дополняет смесь из цетилового спирта, синтетического ольброта, стеариновой кислоты, глицерола, лаурилсульфата натрия, метилоксибензоата, пропилоксибензоата и воды.

В продажу крем поступает в тубах, которые вмещают в себя не более пятнадцати грамм. Каждая из них запечатана в картонную пачку.

Срок годности и условия хранения

Препарат Метронидазол допущен к хранению не более чем на два года. Его можно содержать в помещения недоступных для детей, где температура воздуха находится в диапазоне от 15 до 25 градусов. Также место хранения препаратов должно быть защищено от прямого солнечного света.

Фармакология

Препарат Метронидазол является противопротозойным и противомикробным производным 5-нитроимидазола (группы высокоактивных противомикробных препаратов широчайшего спектра действия, которые применяются в системном лечении различных инфекций).

Механизмом действия препарата можно считать биохимическое восстановление 5-нитрогрупп посредством внутриклеточных транспортных протеинов анаэробного и простейшего микроорганизмов. Когда 5-нитрогруппа становится восстановленной, она начинает активное взаимодействие с днк клетки микроорганизма, ингибируя синтез ее нуклеиновой кислоты, что приводит к неминуемой гибели бактерии.

Метронидазол проявляет высокую активность по отношению ко многим грамотрицательным, а также некоторым грамположительным анаэробам.

Сочетание метронидазолаа с амоксициллином приводит к повышению активности по отношению к бактерии, которая способствует развитию язвы желудка. Хотя аэробный микроорганизм и факультативный анаэроб не отличаются чувствительностью к активному веществу препарата Метронидазол, однако когда флора смешана (аэроб+анаэроб) объединенное действие Метронидазола с антибиотиком значительно усиливается.

Препарат своим воздействием способствует увеличению чувствительности злокачественной опухоли к облучению, принудительному очищению организма от алкоголя, а также содействует стимуляции репаративных процессов.

Метронидазол показания

Применение препарат в лечении показано для тех пациентов, которые страдают:

Протозойными инфекциями

  • При внекишечном амебиазе, также при наличии амебного абсцесса печени,
  • При кишечном амебиазе (амебной дизентерии),
  • При трихомониазе (в случае трихомонадного вагинита, трихомонадного уретрита).

Инфекциями, которые вызваны облигатными грамотрицательными аэробами

  • При инфекциях суставов и костей,
  • При инфекциях ЦНС (при менингите, абсцессе мозга, бактериальном эндокардите),
  • При пневмонии, эмпиеме и абсцессе легких, сепсисе.

Инфекциями, вызванными анаэробными организмами

  • При инфекциях брюшной полости (при перитоните, абсцессе печени),
  • При инфекциях органов малого таза (при эндометрите, абсцессе яичников и фаллопиевых труб, инфекциях свода влагалища).

А также

  • при псевдомембранозном колите, который связан с лечением антибиотиками;
  • при гастрите или язве двенадцатиперстной кишки, связанной с Helicobacter pylori.
  • Для профилактики осложнений после операции  в такой области как ободочная кишка, околоректальная область, аппендикс, операции гинекологического характера.
  • При лучевой терапии опухолей.

Противопоказания

Противопоказано назначение препарата Метронидазол для лечения тех пациентов, у которых выявлено состояние гиперчувствительности к действующему веществу препарата. Также не стоит использовать его:

  • При лейкопении и по факту и в анамнезе,
  • При органических поражениях ЦНС, особенно при эпилепсии,
  • При печеночной недостаточности при необходимости назначения препарата в повышенных дозах;
  • В период беременности во время первого  триместра,
  • В период грудного вскармливания.

Осторожного применения препарат требует для беременных женщин во втором и третьем триместре, а также при почечной или печеночной недостаточности.

Метронидазол инструкция по применению

Метронидазол таблетки

Амебиаз

Для взрослых по 1,5 грамма трижды в день, для семидневного приема.

Для детей в зависимости от веса назначают по 30 или 40 миллиграмм на килограмм, трижды в день.

Лямблиоз

  1. Для взрослых по 750 или 1000 миллиграмм, два или три раза в день после приема пищи.
  2. Детям от двух до пяти лет по 250 миллиграмм, два или три раза в день после приема пищи.
  3. Детям от пяти до десяти лет по 375 миллиграмм, два или три раза в день после приема пищи.
  4. Детям от десяти до пятнадцати лет по 500 миллиграмм, два или три раза в день после приема пищи.

Длительность лечения – пять дней.

Трихомониаз (у женщин)

Назначается однократный прием препарата в количестве 2 грамм или курсовым лечением на 10 дней: 1 таблетка по 250 миллиграмм дважды в день. Одновременно с использованием таблеток внутрь назначается по одной суппозитории вагинальной на ночь.

Лечение полового партнера обязательно.

Через месяц или полтора курсовое лечение по мере необходимости возможно повторить.

Трихомониаз (у мужчин)

Назначается однократный прием препарата в количестве 2 грамм или курсовым лечением на 10 дней: 1 таблетка по 250 миллиграмм дважды в день.

Неспецифический вагинит

Курсовой прием Метронидазола на семь дней по 500грамм дважды в сутки.

Анаэробная инфекция

Для взрослых по 1 или 1,5 граммов в день.

Для детей по 20 или 30 миллиграмм на килограмм веса в день.

Метронидазол раствор

Применяется внутривенно в том случае, когда прием внутрь противопоказан или имеется наличие тяжелой инфекции.

Взрослым и детям старше двенадцатилетнего возраста препарат назначается в разовой дозе 500 миллиграмм со скоростью введения 5 миллилитров в минуту. Введение может быть как капельным, так и непрерывно струйным. Промежуточный интервал между процедурами не менее восьми часов.

Длительность курсового лечения рассчитывается индивидуально.

Суточная доза не должна превышать 4 грамм.

Для детей младше 12 лет допускается введение препарата в дозе 7,5 миллиграмм на килограмм веса в несколько приемов, соблюдая скорость введения 5миллилитров в минуту.

Метронидазол крем

Применяется наружно. Применяется совместно с общей антибактериальной терапией путем нанесения на кожные покровы в виде тонкого слоя дважды в день в утренние и вечерние часы. Курсовое лечение может иметь продолжительность от трех до шести недель.

Вагинальный гель Метронидазол

Применяется путем введения во влагалище дважды в сутки в рекомендуемой дозе, которая составляет пять грамм (полный аппликатор) в утренние и вечерние часы.

Курсовое лечение длительностью пять дней.

Метронидазол свечи

Свечи применяют путем введения во влагалище заостренным концом вперед с наиболее возможным заглублением.

При трихомонадном вагините назначается 1 суппозитория дважды в сутки по 0,25 грамм или один раз, если их дозировка составляет 0,5 грамм. Курс лечения десять дней.

При неспецифическом вагините лечение проводят в течение недели. Назначается введение 1 свечи по 0,5 грамм два раза в день.

Побочные эффекты

Возникновение побочных действий на применение препарата может быть выражено:

Пищеварительная система

  • В виде диареи,
  • анорексии,
  • тошноты,
  • рвоты,
  • кишечной колики,
  • запоров,
  • металлического привкуса и сухости во рту,
  • глоссита,
  • стоматита,
  • панкреатита.

Нервная система

  • в виде головокружения,
  • нарушения координации движений,
  • атаксии,
  • спутанности сознания,
  • раздражительности,
  • депрессивных состояний,
  • повышенной возбудимости,
  • слабости,
  • бессонницы,
  • головных болей,
  • судорог,
  • галлюцинаций,
  • периферической нейропатии.

Аллергия

  • в виде крапивницы,
  • кожной сыпи,
  • гиперемии кожи,
  • заложенности носа,
  • лихорадки,
  • артралгии.

Мочеполовая система

  • в виде дизурии,
  • цистита,
  • полиурии,
  • недержания мочи,
  • кандидоза,
  • окрашивания мочи  красно-коричневым цветом.

Другие

  • в виде нейтропении,
  • лейкопении,
  • зубец Т в показаниях электрокардиограммы может стать плоским.

Взаимодействие Метронидазол с лекарствами

Препарат может усиливать действие непрямого антикоагулянта, что приводит к более длительному периоду образования протромбина.

Метронидазол способен вызвать этаноловую непереносимость.

Одновременный прием препарата Метронидазол и дисульфирама, как правило, развивает симптомы неврологического характера, поэтому назначение этих препаратов следует проводить с интервалом не менее 14 дней.

Способность Циметидина к ингибированию метаболизма Метронидазола приводит к увеличению его концентрированности в крови, что влечет за собой повышенный риск возникновения побочных эффектов.

Концентрация Метронидазола в плазме может быть понижена при совместном приеме препарата с Фенобарбиталом или Фенитоином. А вот одновременное назначение Метронидозола с теми препаратами, что содержат литий, может способствовать развитию интоксикации, поскольку Метронидазол усиливает концентрацию этого элемента в плазме.

Недеполяризующие миорелаксанты не подходят для сочетания с Метронидазолом.

Противомикробные действия Метронидазола могут быть значительно усилены воздействием сульфаниламидов.

Дополнительные указания

Применение препарата Метронидазол в лечении требует соблюдения особых указаний:

  • Во  время лечения запрещено принимать этанол.
  • Пациентам в возрасте до 18 лет не следует комбинировать прием препарата Метронидазом с амоксициллином.
  • Длительная терапия предусматривает обязательный контроль над картиной крови.
  • Лечение должно быть прекращено в случае ухудшения неврологического состояния пациента.
  • Применение препарата нередко приводит к иммобилизации трепонем, что дает ложноположительный тест Нельсона.
  • Распространено окрашивание мочи темным цветом.
  • При проведении курса лечения трихомонадных инфекций следует воздержаться от половых контактов. Также показана одновременная терапия обоих партнеров. Менструация не является поводом для прекращения лечения.
  • После проведения лечебного курса по терапии лямблиоза необходимо подтвердить выздоровление лабораторными исследованиями.
  • С началом лечения для кормящей матери грудное вскармливание должно быть прекращено.

Метронидазол аналоги

Аналогами препарата Метронидазол являются лекарственные средства, которые подобно ему имеют несколько различных форм выпуска. Например, препарат Метрогил, препарат Метронидазол Никомед, препарат Трихопол. Однако встречаются и те, что имеют единственную лекарственную форму, например препарат Розамет, который поступает в продажу только в виде крема для наружного применения. Все аналоги препарата Метронидазол можно приобрести по весьма доступной цене.

Метронидазол цена

Стоимость препарата не отличается дороговизной. Приобрести его можно в любой аптеке по цене 75 рублей за упаковку таблеток в количестве 20 штук. Тем не менее, раствор для инфузий стоит недешево. Его стоимость в среднем составляет около 1800 рублей за флакон объемом 100 миллилитров.

ponos-x.com

Показания к приему антибиотиков при диарее

антибиотик

Существуют конкретные показания к назначению антибактериальной терапии на фоне диареи.

Это касается тех случаев, когда разжижение стула было спровоцировано заболеванием, носящим бактериальный характер:

  • Сальмонеллез.

  • Холера.

  • Дизентерия.

Если диарея является следствием вирусной инфекции, то от приема антибактериальных препаратов следует отказаться. Несоблюдение данной рекомендации грозит развитием осложнений.

Прием антибиотиков позволяет уничтожить патогенную бактериальную флору, но вместе с ней они убивают полезных бактерий, которые всегда присутствуют в кишечнике. Именно поэтому использовать их без веских оснований запрещено. В результате неправильной терапии удастся лишь усугубить течение болезни.

Симптомы, которые могут указывать на необходимость проведения антибактериальной терапии:

  • Обильный жидкий стул.

  • Наличие в испражнениях примесей зеленого цвета.

  • Наличие в испражнениях слизи в больших количествах.

  • Наличие в испражнениях крови.

Почему обычная диарея не требует приема антибиотиков?

обычная диарея

Диарея не всегда бывает спровоцирована бактериями.

Причиной разжижения и учащения стула могут быть:

  • Вирусная инфекция (энтеровирусы, ротовирусы, калицивирусы).

  • Паразитарная инвазия (заражение гельминтами).

  • Токсико-инфекция.

  • Инфицирование кишечника простейшими микроорганизмами.

Причем не всегда именно инфекция вызывает диарею.

Причина ее возникновения может быть сведена к одному из следующих факторов:

  • Прием лекарственных средств.

  • Воспаление тонкого или толстого кишечника на фоне хронического поражения органов ЖКТ.

  • Ишемическая болезнь кишечника.

  • Заболевания иных органов, входящих в систему пищеварения.

  • Сбой в процессах переваривания пищи.

  • Нарушение всасываемости полезных веществ.

  • Лактазная недостаточность.

  • Ферментативная недостаточность, нарушения в работе желчного пузыря.

Иногда диарея развивается на фоне неврологических нарушений, например, при сильном эмоциональном волнении или стрессе.

Как правило, кишечные инфекции, которые не были спровоцированы бактериальной флорой, проходят самостоятельно. Прием антибиотиков в данном случае не требуется. Более того, они способны нанести серьезный вред здоровью. Например, если диарея была спровоцирована попаданием в организм энтеротоксинов, то прием антибиотиков может вызвать токсический и инфекционный шок.

Опасно принимать антибактериальные препараты при поражении кишечника бактерией E.Coli. Под действием этих лекарственных средств бактерии начинают вырабатывать шигатоксины. Они оказывают гемолитико-уремическое действие. Это может привести к тому, что инфекция распространится по всему организму и избавиться от нее будет очень сложно.

Диарею, которая развивается на фоне приема антибактериальных препаратов или после их отмены, также нельзя лечить с помощью данных лекарственных средств. Это приведет к тому, что вся микрофлора кишечника будет полностью уничтожена, произойдет сбой в обмене веществ. На таком фоне часто развивается осмотическая диарея, которая чревата серьезными осложнениями для здоровья человека.

Как выбрать препарат для лечения диареи?

Как выбрать

Чтобы избавиться от диареи и не навредить собственному здоровью, для начала необходимо получить врачебную консультацию. Лишь после сдачи всех необходимых анализов, доктор сможет подобрать адекватную терапию. Она будет являться этиологической, то есть исходить из причин болезни.

Цель антибактериальной терапии – уничтожение патогенной флоры, устранение симптомов болезни, восстановление нормальной работы кишечника.

Антибиотик подбирают в зависимости от чувствительности к нему патогенной флоры. Кроме того, доктор может назначить прием кишечных антисептиков, которые позволяют быстрее избавиться от инфекции.

Если у пациента в анамнезе прослеживалась аллергическая реакция на тот или иной препарат, то перед приемом антибиотика, ему назначают специальные аллергенные пробы. 

Прием антибактериальной терапии возможен по следующим показаниям:

  • У больного инфекция, спровоцированная инвазивной бактериальной флорой. Диарея характеризуется обильным жидким стулом со слизью и кровью.

  • На фоне кишечной инфекции, состояние пациента осложняется иными соматическими болезнями. Могут пострадать почки, сердце, легкие. Не исключено развитие такого тяжелого осложнения, как заражение крови.

Обязателен прием антибиотиков при лечении дизентерии и эшерихиоза, при распространении инфекции с током крови по всему организму. Иногда антибиотики рекомендуют принимать людям, страдающим диареей путешественника.

Эффективные препараты для лечения диареи:

  • Левомицетин – препарат, который используют для лечения бактериальной диареи на протяжении многих лет. Левомицетин обладает широким спектром действия, за счет чего борется с большинством патогенных микроорганизмов.

  • Метронидазол – противомикробный и противопротозойный препарат.

  • Ципрофлоксацин – современный антибактериальный препарат, который позволяет избавиться от большинства возбудителей диареи.

  • Амоксициллин – антибиотик, который эффективен в отношении ряда кишечных и внекишечных возбудителей инфекции.

В любом случае, перед приемом того или иного лекарственного средства, необходимо получить врачебную консультацию.

Какие антибиотики назначают при поносе у детей?

Какие антибиотики

Антибиотики для лечения диареи у детей назначают лишь в том случае, когда заболевание вызвано бактериальной инфекцией. Вирусная диарея лечится приемом иных препаратов. Прежде чем начать лечение, следует установить точную причину диареи, что позволит выбрать лекарственное средство прицельного действия.

Назначения антибактериальных препаратов в детском возрасте требуют следующие заболевания, сопровождающиеся диареей:

  • Ботулизм;

  • Сальмонеллез;

  • Дизентерия;

  • Лямблиоз;

  • Брюшной тиф и паратиф;

  • Холера и пр.

При ботулизме

При ботулизме

Возбудитель ботулизма – Clostridium Botulinum. Инфицирование происходит во время употребления в пищу продуктов, содержащих эту бактерию. Особою опасность в этом плане представляют консервы домашнего приготовления.

Симптомы ботулизма: диарея, рвота, абдоминальные боли. Тяжелое течение болезни требует приема следующих лекарственных средств:

  • Левомицетин. Детям 3-8 лет дают пот 125 мг препарата, 3-4 раза в день. Детям 8-16 лет назначают по 250 мг препарата 3-4 раза в день. Курс лечения продолжается 7-10 дней.

  • Ампициллин. Доза лекарственного средства рассчитывается в зависимости от массы тела больного (12-15 мг/кг). Принимают препарат 4 раза в день. Курс лечения продолжается 5-10 дней.

При сальмонеллезе

При сальмонеллезе

Возбудитель сальмонеллеза – Salmonella. Инфицирование происходит во время употребления продуктов питания, обсемененных данным паразитом.

Симптомы сальмонеллеза: обильная и длительная диарея, рвота, тошнота, высокая температура тела.

Сальмонеллез требует приема следующих препаратов:

  • Фуразолидон. Дозировку препарата рассчитывает доктор. Она зависит не только от возраста, но и от веса ребенка. Курс лечения продолжается не менее 10 дней.

  • Левомицетин.Детям 3-8 лет дают пот 125 мг препарата, 3-4 раза в день. Детям 8-16 лет назначают по 250 мг препарата 3-4 раза в день. Курс лечения продолжается 7-10 дней.

  • Доксициклин. Препарат назначают для лечения детей старше 8 лет. Расчет дозы зависит от веса ребенка (2-4 мг/кг). Кратность приема: 1-2 раза в день.

При холере

При холере

Возбудитель холеры – Vibrio cholerae. Инфицирование происходит при употреблении пищи или воды, содержащей холерный вибрион.

Возбудитель холеры оседает в тонком кишечнике и провоцирует возникновение следующих симптомов: диарея, рвота, обезвоживание, судороги конечностей.

Для лечения холеры назначают следующие лекарственные препараты:

  • Левомицетин. Детям 3-8 лет дают пот 125 мг препарата, 3-4 раза в день. Детям 8-16 лет назначают по 250 мг препарата 3-4 раза в день. Курс лечения продолжается 7-10 дней.

  • Тетрациклин. Препарат назначают для лечения детей старше 8 лет. Расчет дозы осуществляется исходя из массы тела ребенка (25-50 мг/кг), принимают Тетрациклин 4 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 5 дней.

При лямблиозе

При лямблиозе

Возбудитель инфекции – Giardia (Lamblia) intestinalis. Заражение происходит при употреблении внутрь продуктов питания или воды, в которой содержится паразит. Возможна передача лямблиоза через немытые руки.

Симптомы инфекции: сильная диарея, отсутствие аппетита, тошнота, вздутие живота.

Лечение лямблиоза требует назначения следующих антибиотиков:

  • Метронидазол. Препарат назначают детям старше 12 лет. Расчет дозы зависит от массы тела ребенка (7,5 мг/кг). Кратность приема – 3 раза в день.

При брюшном тифе и паратифе

При брюшном тифе и паратифе

Возбудитель инфекции – Salmonella. Инфицирование происходит при попадании внутрь продуктов питания или воды, содержащих патогенные микроорганизмы. Оседают они в тонком кишечнике.

Симптомы брюшного тифа: диарея, которая может сменяться запорами, метеоризм, отсутствие желания употреблять пищу, головные боли.

Тиф и паратиф лечатся приемом следующих лекарственных средств:

  • Хлорамфеникол. Детям младше 3 лет по 15мг/кг. Детям 3-8 лет по 150-200 мг. Детям старше 8 лет по 200-400 мг. Препарат принимают 3-4 раза в день на протяжении недели (максимум 10 дней).

  • Амоксициллин. Детям 2-5 лет назначают по 125 мг 3 раза в день. Детям от 5 лет и старше назначают по 250-500 мг 3 раза в день.Курс лечения длится на протяжении 5-12 дней.

При дизентерии

При дизентерии

Возбудитель инфекции – Shigella. Бактерия проникает в организм через немытые руки, либо при употреблении грязной воды.

Дизентерия характеризуется следующими симптомами: обильная диарея со слизью, кровью и гноем, рвота и тошнота, головная боль, слабость.

Для лечения дизентерии требуется прием следующих лекарственных препаратов:

  • Фурадонин. Расчет дозы зависит от массы тела ребенка: 5-8 мг/кг. Полученную суточную дозу нужно будет разделить на 4 приема.

  • Эрсефурил. Препарат назначают для лечения детей в возрасте от 6 лет и старше. Больному следует выпивать по 3-4 капсулы в сутки. Курс лечения длится на протяжении недели, но не более.

  • Интетрикс. Детям назначают по 1-2 таблетки 2 раза в день. Курс лечения составляет 10 дней.

Восстановление работы кишечника после приема антибиотиков

Восстановление работы кишечника

Диарея после приема антибактериальных препаратов наблюдается очень часто. Это может случиться при назначении высоких доз лекарственного средства, либо в том случае, когда оно было подобрано неверно.

Диарея может начаться после длительного лечения антибактериальными лекарственными средствами даже при условии, что терапия была полностью оправданной и назначалась доктором. Дело в том, что такие препараты губительны не только для патогенной, но и для собственной микрофлоры кишечника. Чтобы не допустить подобной ситуации, необходимо еще на стадии лечения антибиотиками принимать препараты для восстановления и поддержания биоценоза кишечника. Это так называемые пробиотики и пребиотики.

Многие пациенты задаются вопросом: как же сделать так, чтобы лечение диареи не привело к нарушению микрофлоры кишечника? Чтобы не допустить антибиотико-ассоциированной диареи, либо быстро избавиться от нее, необходимо знать и соблюдать определенные рекомендации.

Собственная микрофлора кишечника оказывается чувствительна к компонентам, входящим в состав антибактериальных средств.

Чтобы восстановить естественный биоценоз тонкой и толстой кишки, следует принять во внимание такие советы:

  • Соблюдать диету.

  • Принимать препараты, направленные на коррекцию микрофлоры кишечника.

  • Не допускать обезвоживания организма.

  • Не допускать выраженной интоксикации организма.

Препараты, которые позволяют восстановить микрофлору кишечника:

  • Пробиотики, которые содержат живые бактерии.

  • Пребиотики, которые содержат компоненты, способствующие нормализации микрофлоры кишечника.

  • Синбиотики, которые содержат вещества, входящие в состав пробиотиков и пребиотиков.

Кроме того, что эти препараты позволяют восстановить собственную микрофлору кишечника, они также способствуют угнетению роста патогенных микроорганизмов, тем самым приближая выздоровление. Прием пробиотиков и пребиотиков позволяет лучше усваиваться витаминам из пищи, а также создает благоприятные условия для того, чтобы организм сам смог вырабатывать витамины, необходимые для его жизнедеятельности. Параллельно нормализуются пищеварительные функции, происходит чистка кишечника от токсических веществ.

Пробиотики

Пробиотики

После попадания в кишечник, полезные бактерии, содержащиеся в препарате, начинают активно расти и размножаться.

Все пробиотики представлены 4 группами:

  • Первое поколение (монобиотики). Эти препараты в своем составе содержат только 1 вид бактерий: бифидобактерии, колибактерии или лактобактерии.

  • Второе поколение (антагонисты). Эти препараты содержат дрожжевые грибы и бактерии, которые способствуют угнетению роста патогенной флоры. Сами они в кишечнике не оседают, выводясь естественным путем.

  • Третье поколение (поликомпоненытые препараты). Эти пробиотики содержат несколько видов бактерий, которые после попадания в кишечник начинают свой рост и развитие.

  • Четвертое поколение (пробиотики-сорбенты). Эти препараты кроме полезных бактерий содержат в себе сорбенты, что увеличивает эффективность проводимого лечения.

Пребиотики

Пребиотики содержат в своем составе компоненты, которые являются основой для питания полезной флоры, что способствует ее росту и размножению.

Это может быть пектин, клетчатка, сорбит, ксилит и иные углеводы. Пребиотики следует принимать в комплексе с пробиотиками.

Синбиотики

Эти препараты сочетают в себе комплексы полезных бактерий и основу для их роста и развития. То есть симбиотики обладают одновременно эффектами пробиотиков и пребиотиков. Именно эту группу лекарственных средств наиболее активно назначают врачи для лечения диареи, спровоцированной приемом антибактериальных препаратов.

Диета

Диета

Соблюдение диеты – это обязательное условие во время лечения диареи. Облегченное меню позволяет снизить нагрузку с органов пищеварения, дает основу для быстрого восстановления, насыщает организм питательными веществами.

Когда человек страдает от обильной диареи, ему необходимо сделать упор на следующие продукты питания:

  • Отварные яйца.

  • Омлет на пару.

  • Слизистые каши: манная, рисовая, гречневая.

  • Отвар риса.

  • Кисель с фруктами и ягодами.

  • Печеные яблоки.

  • Сухари.

Чтобы каши обладали необходимыми вяжущими свойствами, их следует варить в большем количестве воды, чем обычно. Крупы следует сильно разваривать. Это позволит не нагружать кишечник.

Кисели нужно варить на основе сладких ягод и фруктов. Можно разбавлять сок водой.

Когда минует острая стадия диареи, разрешается вводить в свое меню рыбу и мясо. Следует отдавать предпочтение маложирным сортам. Мясные блюда должны быть приготовлены в форме суфле, котлет, запеканки, тефтелей. Способ термической обработки следует выбирать максимально щадящий – это готовка на пару или варка.

Супы и пюре варят на основе таких овощей, как: морковь, картофель, брокколи. От употребления в пищу сладкого перца, белокочанной капусты, бобовых и грибов следует отказаться.

Чтобы не усилить диарею и газообразование, в меню должны отсутствовать такие продукты, как: кофе, газированные напитки, черный хлеб, специи. Их можно начинать употреблять в пищу не ранее, чем спустя 10 дней после выздоровления. Это же правило справедливо в отношении жирной, жареной, соленой и маринованой пищи. С осторожностью следует относиться к молочным продуктам.

Отлично восстанавливают микрофлору кишечника молочнокислые напитки. Поэтому полезно пить йогурты, кефир, закваску. Следует приобретать те молочные продукты, которые имеют небольшой срок годности. На упаковке можно прочитать, какими именно микроорганизмами обогащен тот или иной напиток. Вводить кефир и йогурт можно после того, как диарея будет полностью купирована.

Профилактика обезвоживания и интоксикации

Во время каждого стула больной теряет большое количество жидкости, поэтому ее необходимо своевременно пополнять. В противном случае человеку грозит обезвоживание. Кроме воды можно пить слабозаваренный зеленый и черный чай, отвары трав, разведенные водой соки.

Лимонный сок обладает отличным антисептическим эффектом, поэтому его можно добавлять в напитки, но в ограниченных количествах.

Вяжущее действие оказывают компоты на основе айвы, черемухи и черники.

Противопоказания к лечению антибиотиками

Противопоказания

В 80% случаев кишечные инфекции проходят самостоятельно, поэтому прием антибактериальных препаратов оправдан не более чем в 20% случаев. Антибиотики должен назначать доктор, причем только на основании лабораторных исследований. Важно оценить пользу от приема препарата и возможный вред, который он способен нанести.

Не каждая диарея инфекционного генеза требует проведения антибактериальной терапии. Порой бывает достаточно обеспечить больного качественной регидратацией, чтобы кишечник справился с патологией самостоятельно.

Кроме того, прием антибиотиков может нанести вред организму. Так, существует группа бактерий, которые вырабатывают энтеротоксины. Когда эти бактерии быстро гибнут, чему способствует антибактериальная терапия, у человека может развиться инфекционно-токсический шок. Это состояние несет угрозу не только здоровью, но и жизни пациента.

Аналогичное состояние может развиться при массированной гибели E. Coli, которые продуцируют шига-токсин, обладающий гемолитико-уремическим действием.

При сальмонеллезе прием антибактериальных препаратов сопряжен с увеличением временного периода, за который бактерии будут выведены из организма.

Прием антибиотиков может не предотвратить, а спровоцировать усиление стула. Это состояние называют антибиотико-ассоциированной диареей. Так, антибиотики оказывают губительное воздействие на собственную микрофлору кишечника, что нарушает процессы всасывания углеводов. В итоге, у больного развивается осмотическая диарея. Подобное состояние организма является благоприятной средой для роста и развития патогенной флоры.

Клавулановая кислота и Эритромицин оказывают влияние на моторику кишечника. Препараты из тетрациклиновой и пенициллиновой группы способны спровоцировать воспалительный процесс на толстой стенке кишечника.

Поэтому диарея развивается либо на фоне приема антибактериальных препаратов, либо после их отмены. Чтобы не допустить развития боле тяжелых осложнений, необходимо проводить регидратационную терапию и следовать инструкции, данной доктором.

Меры предосторожности

Диарея способна нести угрозу жизни человека. Поэтому если она не проходит на протяжении нескольких дней, следует обращаться к врачу. Немедленной консультации у специалиста требует острая интоксикация, сильные боли и нарушения в функционировании иных органов.

Грозным симптомом является наличие в каловых массах гноя и крови. Самолечение в данном случае является недопустимой мерой. Тем более это касается самостоятельного назначения антибактериальных препаратов.

www.ayzdorov.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*