Метронидазол инструкция по применению таблетки

В группе востребованных медикаментов, влияющих на патогенную флору, есть как дорогие, так и доступные средства. С их помощью устраняются проявления болезней кожи, внутренних органов, слизистых оболочек. Именно низкая цена для многих потребителей становится ключевым фактором при выборе антибактериальных лекарств. Однако, подбирая препарат по активному веществу, важно обращать внимание также на побочные эффекты, противопоказания. Это относится и к медикаменту Метронидазол.

Метронидазол

Фармакологическое действие


Устранение протозойной и микробной флоры становится возможным благодаря биохимическому восстановлению нитрогруппы, её влиянию на ДНК-клетки микроорганизмов. В результате синтеза нуклеиновых кислот жизнедеятельность бактерий прекращается, они гибнут. Нечувствительность присуща только аэробным клеткам, факультативным анаэробам.

Дополнительный положительный эффект проявляется в виде стимуляции репаративных процессов, повышения результативности лучевой терапии.

Состав и форма выпуска

Активным компонентом метронидазола является нитроимидазол. Он имеет консистенцию кристаллического порошка белого или зеленоватого оттенка. В продаже препарат предлагается в следующих вариантах:

  • Влагалищные свечи.
  • Таблетки плоскоцилиндрической формы, содержащие 0,25 или 0,5 г действующего вещества.
  • Прозрачный желтоватый раствор для инфузий. Упаковка – полиэтиленовый флакон.
  • Вагинальный бесцветный гель 1%-й концентрации. Его выпускают в алюминиевых тубах с дополнением в виде удобного аппликатора.

Показания к применению, отчего помогает

Таблетки метронидазола или любая другая форма препарата показаны в следующих ситуациях:

  • Развитие амёбного абсцесса печени, дизентерии, внекишечного амебиаза, лямблиоза, трихомонадного вагинита или уретрита. Причина этих патологий – протозойные инфекции.

  • Поражение патогенной флорой центральной нервной системы, суставных или костных тканей, мозга, сердечно-сосудистых структур, органов дыхания.
  • Стрептококковая инфекция, развитие перитонита, абсцесса печени, женских воспалительных болезней – эндометрита, патологии яичников или фаллопиевых труб.
  • Гастрит или язва 12-перстной кишки в результате действия хеликобактера.
  • Колит с поражением слизистых структур кишечника.
  • Инфекционный процесс, осложнённый сепсисом.

Противомикробное и противогрибковое средство также используют для профилактики ухудшения состояния после оперативных вмешательств. Такой подход рекомендован при манипуляциях на ободочной кишке, в области малого таза, после аппендэктомии. Когда основной патологией является развитие раковой опухоли и в её клетках выявлена гипоксия, Метронидазол выступает в качестве радиосенсибилизирующего препарата.

Противопоказания

От лекарства отказываются в следующих ситуациях:

  • Наличие симптомов лейкопении.
  • Развитие эпилепсии или другого органического поражения ЦНС.
  • Проявления печёночной или почечной недостаточности.
  • Гиперчувствительность к активному компоненту.

А также существует ряд оговорок, можно ли пить Метронидазол в период вынашивания малыша.

Применение при беременности и лактации

Присутствуют следующие врачебные рекомендации:

  • В первом триместре такая схема категорически запрещена. Если существуют жизненные показания для терапии, планируют прерывание.
  • Начиная с четвёртого месяца, лечение возможно при наличии строгих предписаний доктора, ведущего беременность.

Лактация и применение метронидазола несовместимы. Если нет других вариантов, грудное вскармливание прекращают.

Побочные действия

Неправильная дозировка препарата или индивидуальная негативная реакция оборачивается серьёзными последствиями:

  • Нарушение функционирования пищеварительной системы с диареей, снижением аппетита, тошнотой, запорами, недостаточной выработкой ферментов поджелудочной железы. Одновременно может беспокоить сухость во рту, неприятный металлический привкус, воспаление слизистых в виде стоматита, глоссита.
  • Дисфункция нервной системы. Она проявляется головокружением, неправильной координацией движений, повышенной возбудимостью, головными болями, бессонницей, судорогами и даже галлюцинациями.
  • Развитие аллергической реакции. О ней свидетельствуют заложенность носа, покраснение и отёчность кожи, высыпания, лихорадка.
  • Расстройство мочевыделительной системы в виде цистита, недержания, изменения цвета физиологической жидкости с жёлтого на красно-коричневый. Ситуация часто осложняется кандидозом.

К прочим побочным эффектам относят негативную реакцию на уколы – отёчность и болезненность в месте инъекции как проявление тромбофлебита. А также не исключены изменения в составе крови, работе сердечно-сосудистой системы.

Способ применения и дозы

Схема лечения зависит от формы препарата и выявленной патологии.

Пить таблетки нужно во время или после еды. Важно, чтобы был исключён контакт с молочными продуктами. Возможны такие варианты применения:


  • Когда диагностирован трихомониаз, в сутки двукратно пьют 250 мг средства, расписывая курс на 10 дней. При необходимости принимают разово 400 мг, ограничиваясь недельным лечением. Если причина негативного состояния – гинекология у женщин, дополнительно назначают Метронидазол в форме свечей. Повтор курса спустя 3 недели возможен с повышением дозы. Максимальный суточный объём составляет 1 грамм. В промежутках проводят контрольные лабораторные исследования.
  • Когда поставлен диагноз «лямблиоз», планируют семидневный курс с приёмом в утренние и вечерние часы 250 мг препарата. Возможна терапия даже детей до года с понижением количества до 125 мг/сутки.
  • При бессимптомном амебиазе лекарство эффективно действует, если кратность приёмов увеличивается до 3 в сутки. Для устранения хронической инфекции разовый объём составляет 1,5 г, в случае острого процесса – 2,25 г. Аналогичная схема, но с добавкой в список антибиотиков, применяется при абсцессе печени.
  • Терапия язвенного стоматита метронидазолом показана только для взрослых. Курс составляет максимум 5 дней. Аналогичная дозировка в 500 мг и двукратный приём в течение 3–4 суток практикуется при колите, развивающемся по псевдомембранозному механизму, анаэробной инфекции.

  • Эрадикация бактерии Хеликобактер проводится путём комбинированной схемы с совмещением амоксициллина и основного лекарства.
  • Если налицо хроническая проблема с алкоголем, приём стандартной дозировки планируют максимум на полгода.
  • Для предупреждения послеоперационных осложнений за три дня до вмешательства таблетки пьют по 1000 мг/сут. После устранения проблемы схемы придерживаются ещё на протяжении суток. Снижая объём до минимальной величины, продолжают употребление метронидазола ещё неделю. Когда выражены патологии почек, предписано двукратное уменьшение дозировки.

Оральная суспензия

Инструкция по применению оговаривает такие правила:

  • Для устранения анаэробных бактериальных инфекций планируют разные схемы лечения детям и взрослым. Малышам нужно давать препарат каждые 8 часов из расчёта 7 мг/кг не менее 10 дней.
  • Для пациентов 2–5 лет суточная дозировка составляет 200 мг. Затем объём увеличивается до 300 мг и по достижении 10 лет – до 400 мг. Продолжительность терапии не превышает 5 дней.

Внутривенное введение

Этот метод применим для детей от 12 лет и взрослых. На начальном этапе капельно делают получасовые инфузии, вводя не более грамма лекарства. Если отсутствует негативная реакция, дважды в день с 8-часовым интервалом обеспечивают поступление в организм 500 мг метронидазола, капая его по 5 мл в минуту. Ещё через двое суток при условии положительной динамики начинают струйные вливания.

Возможны и другие варианты использования:


  • Если диагностирован гнойно-септический процесс, достаточно одного курса лечения со стандартной дозировкой.
  • Перед хирургическим вмешательством, в день его проведения и после операции планируют капельное поступление лекарства по 1 – 1,5 г/сут (500 мг каждые 8 часов). Затем показана поддерживающая терапия с приёмом таблеток метронидазола.
  • Использование препарата практикуется врачами-онкологами перед сеансами облучения для получения радиосенсибилизирующего эффекта. Требуемая доза – 160 мг на 1 кг за 60 минут до процедуры. Продолжительность курса составляет не более 2 недель.

Применение в гинекологии

При хронической молочнице и других гинекологических проблемах, для решения которых нужны противомикробные и противопротозойные средства, терапия проводится однократно путём введения 2 г препарата. Ещё один вариант – десятидневный курс с двукратным применением соответствующих форм в количестве 250 мг. Важно, чтобы до полного выздоровления была исключена интимная близость.

Крем и гель для наружного применения

Метронидазол заменяет гормональные препараты, оздоравливая кожный покров. После предварительного очищения лекарство наносят тонким слоем, повторяя обработки утром и перед сном на протяжении 3 недель. Максимальная продолжительность курса – 2,5 месяца. По рекомендации врача накладывается окклюзионная повязка с чередованием геля и крема.

Взаимодействие с препаратами других групп

Для получения результата, нужно учесть ряд моментов:


  • Нежелательно совмещать лекарство с дисульфирамом из-за риска развития неврологических нарушений.
  • Проявления побочных эффектов усиливаются при одновременном приёме циметидина и метронидазола.
  • Снижение воздействия возможно при дополнении схемы стимуляторами выработки ферментов.
  • Совмещение с препаратами лития чревато развитием симптомов интоксикации.

При необходимости усиления действия метронидазола рассматривается вариант дополнительного применения сульфаниламидов.

Цена и аналоги

Альтернативой описываемому лекарству являются:

  • Трихопол – более современный препарат, но с неизменным действием. Различие заключается в стоимости – у метронидазола она ниже.
  • Орнидазол. Обеспечивает похожий эффект при другом составе. Лекарство названо по активному веществу. Действие является жёстким, поэтому сокращаются сроки терапии. Препараты идентичны по цене.
  • Бацимекс. Единственное отличие от метронидазола – применение, преимущественно, в одной форме – показанного для капельного введения раствора.
  • Флагил. Часто назначается при гинекологических нарушениях.
  • Розамет. Лекарство в виде мази или крема используют для лечения болезней эпидермиса.
  • Метрогил. Способствует устранению анаэробных инфекций, но неприменим при эпилепсии, нарушениях ЦНС.

Цена Метронидазола и его аналогов составляет от 40 до 250 рублей.

Отзывы после применения

Присутствуют различные мнения о лечении противомикробным препаратом. Большинство из них подтверждают положительный эффект и реализацию:

  • Если причина патологии – анаэробная флора, можно рассчитывать на быстрое достижение результата.
  • Лекарство способствует очищению кожи от угревой сыпи, закреплению полученного эффекта.
  • Если беспокоит хронический цистит, в периоды обострений Метронидазол помогает быстро купировать приступ и устранить воспаление за неделю. Чтобы не проявились побочные реакции, терапию дополняют пробиотиком.

projivot.ru

МЕТРОНИДАЗОЛ Метронидазол — противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших.
сстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу). К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Показания к применению:
Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит.
фекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис. Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища). Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков). Гастрит или язва 12-перстной кишки, связанные с Helicobacter pylori. Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции). Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего ЛС в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Способ применения:
Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, раствор для инфузий, суспензия для приема внутрь, таблетки, таблетки вагинальные, таблетки покрытые оболочкой:
Внутрь и парентерально. Внутрь, во время или после еды (или запивая молоком), не разжевывая. При трихомониазе — по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 нед с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру. Детям 2-5 лет — 250 мг/сут; 5-10 лет — 250-375 мг/сут, старше 10 лет — 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней. При лямблиозе — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней. Детям до 1 года — по 125 мг/сут, 2-4 лет — по 250 мг/сут, 5-8 лет — по 375 мг/сут, старше 8 лет — по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения — 5 дней. При гиардиазисе — по 15 мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней. Взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза — 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза в сутки) в течение 5-7 дней. При хроническом амебиазе суточная доза — 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней, при острой амебной дизентерии — 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов. При абсцессе печени максимальная суточная доза — 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и др. методами терапии. Детям 1-3 лет — 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет — 1/2 дозы взрослого. При балантидиазе — 750 мг 3 раза в сутки в течение 5-6 дней. При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан. При псевдомембранозном колите — по 500 мг 3-4 раза в сутки. Для эрадикации Helicobacter pylori — по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут). При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза — 1.5-2 г. При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес. Для профилактики инфекционных осложнений — по 750-1500 мг/сут в 3 приема за 3-4 дня до операции или однократно 1 г в первые сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) — по 750 мг/сут в течение 7 дней. При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена в 2 раза. Суспензия для приема внутрь. Анаэробные бактериальные инфекции: детям — 7 мг/кг каждые 8 ч, курс лечения — 7-10 дней; лямблиоз: детям 2-5 лет — 200 мг/сут, 5-10 лет — 300 мг/сут, 10-15 лет — 400 мг/сут. Продолжительность лечения лямблиоза — 5 дней. Курс лечения можно повторить через 10-15 дней Парентерально. Взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 0.5-1 г в/в капельно (длительность инфузий — 30-40 мин), а затем каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения — 7 дней. При необходимости в/в введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза — 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза в сутки. Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе — 7.5 мг/кг. При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения. В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают в/в капельно по 0.5-1 г накануне операции, в день операции и на следующий день — 1.5 г/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь. Больным с ХПН и КК менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза — не более 1 г, кратность приема — 2 раза в сутки. В качестве радиосенсибилизирующего ЛС вводят в/в капельно из расчета 160 мг/кг или 4-6 г/кв.м поверхности тела за 0.5-1 ч до начала облучения. Применяют перед каждым сеансом облучения в течение 1-2 нед. В оставшийся период лучевого лечения метронидазол не применяют. Максимальная разовая доза должна не превышать 10 г, курсовая — 60 г. Для снятия интоксикации, вызванной облучением, применяют капельное введение 5% раствора декстрозы, Гемодеза или 0.9% раствора NaCl. При раке шейки матки и тела матки, раке кожи используют в виде местных аппликаций (3 г растворяют в 10% растворе ДМСО), смачивают тампоны, которые применяют местно, за 1.5-2 ч до облучения). При плохой регрессии опухоли аппликации проводят в течение всего курса лучевой терапии. При положительной динамике очищения опухоли от некроза — в течение первых 2 недель лечения.

Гель вагинальный, суппозитории вагинальные, таблетки вагинальные:
Интравагинально, однократно 2 г или в виде курсового лечения по 500 мг/сут 2 раза в день (утром и вечером) в течение 10 дней. Во время курса лечения следует избегать половых сношений.

Гель для наружного применения, крем для наружного применения:
Наносят на предварительно очищенную кожу тонким слоем 2 раза в сутки, утром и вечером, в течение 3-9 нед. При необходимости накладывают окклюзионную повязку. Нанесение крема и геля можно чередовать. Средняя продолжительность лечения составляет 3-4 мес, терапевтический эффект обычно отмечается уже после 3 нед лечения.

Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, "металлический" привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит. Со стороны нервной системы: головокружение, нарушения координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия. Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии. Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет. Местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции). Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Противопоказания:
Гиперчувствительность, лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), период лактации.C осторожностью. Беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

Лекарственное взаимодействие.
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина. Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед). Метронидазол для в/в введения не рекомендуется смешивать с др. ЛС. Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Одновременное назначение ЛС, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме. При одновременном приеме с препаратами Li+ может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Форма выпуска:
Гель для наружного применения, крем для наружного применения, гель вагинальный, суппозитории вагинальные, таблетки вагинальные, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, раствор для инфузий, суспензия для приема внутрь, таблетки, таблетки покрытые оболочкой.

Условия хранения:
Список Б. В защищенном от света месте.

Синонимы:
Флагил, Трихопол, Гинальгин, Клион, Орвагил, Атривил, Клонт, Эфлоран, Энтизол, Флегил, Филмет, Гинефвлафир, Метронил, Метрогил, Трихазол, Трихекс, Трикоцет, Триком, Тривазол, Вагимид, Зоацид, Нидозол, Проталит, Апонитронидозол, Камезол, Медазол, Новонидазол, Протамет, Розамет, Флюнидазол, Карнидазол.

Состав:
1-(b -Оксиэтил)-2-метил-5-нитроимидазол.
Метронидазол — белый или слегка зеленоватый кристаллический порошок. Мало растворим в воде, трудно — в спирте.
Таблетки содержат по 0,25 и 0,5 г метронидазола.
Влагалищные свечи содержат по 0,5 г метронидазола.
100 мл раствора содержат:
метронидазола — 0,5г;
вспомогательные вещества: натрия хлорид, соль динатриевой кислоты этилендиаминтетрауксусной, вода для инъекций.

www.medcentre.com.ua

Метронидазол: инструкция по применению в гинекологии и прочих сферах

Полученный около 60 лет назад путём синтеза (на основе природного соединения азомицина), этот медпрепарат поначалу предназначался для лечения исключительно трихомониаза. Его бактерицидное действие было обнаружено в результате лечения пациентки, одновременно страдающей гингивитом. Свечи с метронидазолом тогда применялись только в гинекологии.

Однако позднее обнаружился и бактерицидный эффект в отношении Bacteroides spp., клостридий, пептококков и нескольких других разновидностей бактерий. Губительное воздействие лекарства на клетку патогенного микроорганизма объясняется его способностью восстанавливать собственную нитрогруппу за счёт присоединения белков. Этот процесс приводит к прекращению воспроизводства ДНК и тканевого дыхания.

Форма выпуска и состав Метронидазола

Действующее вещество — метронидазол.

Вначале препарат был синтезирован французским фармацевтическим концерном и долгое время продавался под названием «Флагол». Позднее лицензии на его производство получили другие предприятия. Исходное сырьё в виде белого (возможен зеленоватый оттенок) порошка используется для изготовления нескольких лекарственных форм.

Метронидазол таблетки
Фото метронидазола в таблетках

Срок годности лекарственного сырья составляет от двух до трех лет, в зависимости от производителя. Российские фармацевтические компании «Валентофармацевтика», «АВВА Рус» и прочие предлагают все нижеприведенные варианты:

  • Таблетки, действующее в-во в которых содержится в количестве 250 или 500 мг на каждую.
  • Суппозитории (свечи вагинальные) для интравагинального применения, в состав которых, помимо 125, 250 или 500 миллиграммов антибиотика, входит формообразующее вещество полиэтиленоксид (400 или 1500).
  • Ингредиенты реализуемой в аптечных сетях мази — синтетический ольброт, лаурилсульфат натрия, спирт цетиловый, стеариновая кислота, глицерол, пропилоксибензоат, вода, метил-оксибензоат.
  • Инфузионный раствор во флаконах или пакетах ёмкостью 100 мл. Вспомогательные компоненты – вода для инъекций, хлорид и дигидрат дигидрофосфата натрия.
  • Вагинальный гель в 30-миллилитровых тубах со специальным аппликатором. Кроме одного грамма действующего вещества в состав включены карбомер, эдетат динатрия, пропиленгликоль, вода, гидрокид натрия и пропилпарагидроксибензоат.
  • Мазь (может называться также кремом) используется наружно, для лечения воспалительных процессов, вызванных чувствительной микрофлорой.
  • Суспензия – лекарственная форма, предназначенная преимущественно для детей.

Читайте далее: От 6 рублей — эффективные аналоги метронидазола

Та или иная форма препарата применяется для лечения конкретных проявлений инфицирования анаэробами и простейшими микроорганизмами.

Рецепт на Метронидазол на латыни

Rp.: Metronidazoli 0.25

D.t.d. № 20.

S. По 1 таблетке два раза в день.

Для чего назначают Метронидазол?

Чаще всего с этой целью назначается при гинекологических патологиях и воспалениях мочевыводящей системы. В случае хирургического вмешательства на половых и других органах малого таза обязательно проводится профилактика в виде внутривенного вливания непосредственно перед операцией и после неё (как для мужчин, так и для женщин).

Лечат препаратом и другие инфекции различной локализации, вызванные как простейшими, так и анаэробами (пищеварительный тракт, ЦНС, опорно-двигательный аппарат). Исследования последних лет установили чувствительность к метронидазолу бактерии Хеликобактер, являющейся одним из факторов развития гастрита и язвы ДПК и желудка. Медпрепарат в этом случае используется в комплексе с другими лекарственными средствами для эрадикации возбудителя.

Показания к применению Метронидазола

С учётом чувствительности анаэробов и простейших к нитроимидазолам применяется для антибиотикотерапии следующих патологий:

  • Вне- и кишечный амебиаз, проявляющийся дизентерией, абсцессами печени, трихомонадным уретритом, лейшманиозом, уреаплазмозом, циститом, а также лямблиоз.
  • Трихомониаз (от чего помогает как женщинам, так и мужчинам), гарднереллёз и прочие вагиниты и уретриты соответствующей этиологии.
  • Бактериальные инфекции органов малого таза и брюшной полости, спровоцированные бактериями, чувствительными к Метронидазолу (клостридии, пептококки и прочие).
  • Поражения опорно-двигательного аппарата вследствие инфицирования Bacteroides spp.
  • Часто развивающийся на фоне лечения другими антибиотиками псевдомембранозный колит, сопровождаемый тяжёлой и продолжительной диареей.

Назначается препарат и наружно при вульгарных и розовых угрях, трофических язвах и длительно не заживающих ранах. Также применяется в ходе лучевой терапии с целью радиосенсибилизации тех пациентов, у которых резистентность напрямую зависит от клеточной гипоксии опухоли.

Противопоказания Метронидазола

Внимание - противопоказания метронидазолаНитроимидазолы характеризуются довольно низкой токсичностью, однако некоторые особенности их фармакодинамики определяют перечень запретов на использование:

  • лицами, обладающими повышенной чувствительностью к действующему веществу;
  • в первом триместре беременности;
  • кормящими женщинами, поскольку лекарство проникает в грудное молоко в больших количествах (нужно временно перейти на искусственное вскармливание и сцеживаться). Метронидазол при беременности назначается не ранее второго триместра;
  • пациентами с диагностированными поражениями ЦНС (например, эпилепсией) и лейкопенией.

Поскольку препарат метаболизируется в печени, её недостаточность требует особой осторожности при антибиотикотерапии. Обязателен врачебный контроль анализов и, возможно, сокращение дозы. При беременности употреблять можно только с разрешения лечащего терапевта или гинеколога. Категорически запрещено применять препарат в первом триместре беременности.

Читайте далее: 4 подхода к восстановлению печени после антибиотиков

Метронидазол: как принимать, продолжительность и дозировка

Дозировка метронидазолаСхема лечения и количество ежедневно принимаемого препарата зависят от тяжести болезни и индивидуальных особенностей пациента. Назначение должен делать лечащий врач, и следовать его инструкциям обязательно, поскольку только специалист может определить характер заболевания и назначить соответствующее лечение.

  • Таблетки 500 мг при амевиазе внутрь принимаются трижды в сутки по 3 штуки на протяжении недели. Детская доза составляет 30 мг/кг, в перерасчете на суточную дозу принимается аналогично.
  • Лямблиоз лечат пять дней. Лекарство нужно пить три раза в сутки по 250 мг (в запущенных случаях по 500).
  • Трихомониаз лечится однократным приемом двух граммов действующего вещества либо десятидневным курсом 250 мг дважды в сутки. Дополнительно во втором случае назначаются вагинальные суппозитории на ночь. В целях профилактики реинфекции нужно осуществлять лечение обоих половых партнеров. Чтобы предотвратить рецидив заболевания повторный курс назначается через месяц – полтора.
  • Трихомониаз в мужской форме проявляется уретритом. Терапия заболевания аналогична женскому варианту (однократный прием двух граммов либо десятидневный курс).
  • Неспецифические вагиниты успешно лечатся недельным курсом медпрепарата. 0,5 г нужно принимать дважды в сутки.

Количество суспензии для детей определяется исключительно педиатром. Специалист рассчитывает дозу, исходя из веса ребенка и тяжести текущего заболевания. При любых прочих анаэробных инфекциях антибиотик взрослым назначается в количестве 1,5 грамма в день, а детям по формуле «20 – 30 мг на каждый килограмм массы тела» на инъекцию.

Метронидазол: побочные действия и эффекты

Метронидазол: побочные действия и эффектыКак и любое лекарственное средство, антибиотики группы нитроимидазолов могут негативно влиять на организм. Несмотря на относительно невысокую токсичность препарата, возможны:

  • стоматит (воспаление слизистой ротовой полости), тошнота, рвота, боли в эпигастрии и метеоризм, нарушения стула в виде запора или поноса;
  • крайне редко фиксируются такие ответы ЦНС на антибиотикотерапию, как головная боль, нарушение координации, бессонница, атаксия, общая слабость или судорожное состояние мускулатуры, депрессия, раздражительность и прочее;
  • мочевыделительная система может прореагировать на приём антибиотика потемнением мочи, её недержанием, недостаточностью или даже отсутствием (дизурия);
  • аллергические проявления со стороны склонных к ним пациентов заключаются в лихорадке, крапивнице, кожном зуде, гиперемии и суставных болях.

Случаи аллергии очень редки и в большей массе обусловлены невосприимчивостью либо повышенной чувствительностью к нитроимедазолам. В числе других возможных негативных последствий применения лекарства (как местно, так и системно) упоминаются лейко- и нейтропения, а также тромбофлебит. Случаев передозировки зафиксировано не было. Поэтому указания по лечению предоставить невозможно.

Читайте далее: Последствия и лечение передозировки антибиотиками

Метронидазол при беременности и грудном вскармливании

Возможное тератогенное воздействие медпрепарата достаточно не изучено, а его способность проникать сквозь плацентарный барьер накладывает определённые ограничения. На фазе закладки основных органов и систем (первый триместр, когда влияние на развивающийся плод особенно ощутимо) целесообразно избегать любого медикаментозного лечения, особенно антибиотиками и прочими сильнодействующими медпрепаратами.

Впоследствии, на протяжение второго и третьего триместров, рекомендуется Метронидазол назначать беременным в случае явно выраженного превосходства пользы над потенциальными рисками. Самостоятельно применять его без врачебной рекомендации нельзя, особенно в качестве системной терапии (таблетки или уколы).

В случае местного применения в виде геля или свечей действующее вещество абсорбируется в меньших количествах, однако предварительная консультация гинеколога обязательна при любых обстоятельствах. Что касается лактации, то здесь целесообразнее всего на время воздержаться от грудного вскармливания и перейти на искусственное (сцеживая молоко, чтобы лактация не прекращалась).

Метронидазол: капельница с раствором для инфузий

Капельно препарат используется тогда, когда перорально это сделать невозможно (младенческий возраст) либо в тяжёлых случаях протекания заболевания. Для взрослых и достигших 12-летнего возраста детей максимально возможная суточная доза не должна превышать 4 граммов действующего вещества. Обычно – 500 мг с небольшой скоростью трижды в сутки.

Для ребёнка младше 12 лет оптимальной считается дозировка 7,5 мг на каждый килограмм веса. В профилактических целях перед оперативным вмешательством назначается капельница, содержащая 0,5 – 1 грамм перед хирургическим вмешательством и 1,5 г на следующий день. Обычно на второй день после операции совершается переход на пероральную поддерживающую терапию. Когда лекарство используется с целью радиосенсибилизации, оно вводится внутривенно. За час до процедуры из расчета 0,16 грамм на килограмм массы тела. Курсовая доза при этом не должна превышать 60 граммов за две недели.

Метронидазол и алкоголь: совместимость

Нет алкоголюЛюбые лекарственные препараты совмещать с алкогольными напитками крайне нежелательно. Они негативно влияют на усвоение, распределение и выведение медикаментов. Совместное употребление приводит к интенсификации всасывания алкоголя. Препарат быстро усваивается и распределяется, однако не оказывает лечебного эффекта, а провоцирует побочные реакции в виде тошноты и рвоты.

Алкоголь усиливает это воздействие и способствует необратимому разрушению гепатоцитов. Метронидазол и алкоголь, впоследствии даже при местном применении создают серьезную нагрузку на печень, поэтому лечение совмещать с приемом алкогольных напитков крайне нежелательно.

Несмотря на несовместимость антибиотиков с алкоголем метронидазол применяется при диагностированном алкоголизме. Отмечено, что суточная доза 1,5 – 2 грамма препарата на пятый день практически полностью освобождает от влечения к алкоголю и вырабатывает неприятие запаха и вкуса продукта. В последующем, при увеличении дозы, отвращение к спиртным напиткам увеличивается.

Метронидазол: использование при алкоголизме

Как ни парадоксально,но этим антибиотиком можно лечить пристрастие к алкоголю. Курс медикаментозной терапии составляет десять суток. Перорально принимается от 500 до 750 мг препарата в сутки. Обычно хватает трех – четырех дней такой антибиотикотерапии чтобы избавить пациента от навязчивой алкогольной зависимости. Лечатся метронидазолом и при алкоголизме. В терапевтических дозах этот препарат способствует формированию стойкого отвращения к алкоголю.

Аналоги

Метронидазол выпускается под торговыми названиями:

  • Трихопол;
  • Клион;
  • Флагил;
  • Эфлоран;
  • Ген-Золерол;
  • Зоацид;
  • Медозол;
  • Метрогил.

Отзывы о Метронидазоле в свечах, таблетках, мази

Лечение данным препаратом, как правило не дает побочных эффектов при одновременной высокой эффективности. Гинекологические проблемы излечиваются за один курс лечения и не дают рецедивов при соблюдении схемы приема и длительности анибиотикотерапии. Отмечается также результативность терапии при гарднереллезе и прочих урогенитальных инфекциях. Эффект аналогичен для большинства мужчин и женщин. Многие пациенты с диагностированным хроническим циститом отмечают высокую эффективность препарата.

Низкая токсичность при местном применении, позволяет применять ср-во для  лечения беременных на втором и третьем триместрах. Будущие мамы часто страдают от вагинитов и кольпитов, вызванных анаэробами и простейшими. Метронидазол, применяемый местно, не проявляет тератогенного воздействия, быстро выводится из организма и не вредит здоровью будущей матери. Тем не менее, использовать его самостоятельно категорически нельзя. Будущая мать обязана думать о здоровье своем и ребенка, поэтому предварительная консультация с гинекологом по поводу лечения обязательна.

Читайте далее: Лекарства поддерживающие микрофлору кишечника при приеме антибиотиков

lifetab.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*