Макмирор как принимать до еды или после



Лечение лямблиоза >>> Препараты при лямблиозе (лямблиях). Медикаментозное лечение лямблиоза

Препараты при лямблиозе (лямблиях). Медикаментозное лечение лямблиоза

Выбор препарата для лечения лямблиоза (лямблий)

В России для медикаментозного лечения лямблиоза (лямблий) назначаются препараты, которые эффективны в отношении патогенных (Trichomonas hominis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, Blastocistis hominis) и условно-патогенных простейших — например, макмирор, метронидазол, тинидазол, тиберал, фуразолидон, интетрикс, хлорхинальдол и др.

Согласно методическим указаниям главного государственного санитарного врача РФ Онищенко Г.Г. при выборе препарата для медикаментозного лечения лямблиоза необходимо учитывать:


  1. Сопутствующую, фоновую патологию у каждого пациента. Так, при наличии заболеваний мочевыводящей системы (инфекция МВП, хронический пиелонефрит, цистит) целесообразно применение макмирора или других нитрофурановых препаратов; при сопутствующих гастритах, ассоциированных с Helicobacter pylori более оправдан метронидазол, при массивной пролиферации условно-патогенной флоры и дрожжевых грибов лучше применять интетрикс или хлорхинальдол, обладающие широким спектром активности в отношении бактерий, грибов и простейших; при лечении лямблиоза и санации кишечника при массивном заселении условно-патогенными простейшими у детей с атопическими дерматитами применяется тиберал, который эффективен при лечении кишечных протозоозов и вызывает относительно небольшую частоту обострений кожного процесса.
  2. Противопоказания (болезни крови, ЦНС, повышенная чувствительность к препарату идр), тот спектр побочных эффектов, которые оказывает препарат.

Почему один человек переносит легко лечение, а другой — очень тяжело?

Каждый пациент — это уникальный «вариант лямблиоза». Слишком много факторов влияют на переносимость препарата: общее состояние больного, состояние иммунной системы, наличие/отсутствие хронических заболеваний, степень инвазии, выраженность и длительность существования клинических симптомов, психологический настрой, питание. Чем крепче организм, тем более дискомфортно «квартирующим» в нем паразитам, размножение их затруднено, поэтому степень инвазии — легкая. Клинических симптомов нет или выражены слабо.


Все препараты токсичны, оказывают действие не только на простейшие, но и на весь организм в целом. С применением препарата связана и проблема поступления в кровь токсинов, образующихся в процессе гибели и распада микроорганизмов. Но более здоровый организм справляется и с интоксикацией, вызванной препаратом, и с эндотоксинами («трупными ядами»), поэтому такой человек переносит лечение без осложнений.

Детям и ослабленным взрослым существенно тяжелее. Здесь возможна картина тяжелой интоксикации. Лечение может резко обострить симптомы заболевания, что потребует дополнительной терапии для нейтрализации токсинов.

Поэтому необходимо тщательно собрать анамнез, оценить санитарно-гигиенический уровень пациента, условия проживания, конкретные пути заражения, оценить тяжесть инвазии и правильно выбрать тактику лечения и реабилитации конкретного больного.

Препараты при лямблиозе — Макмирор (Нифурател) и Фуразолидон

Макмирор — действующее вещество — Нифурател (Nifuratel). Выпускается в виде таблеток по 200 мг, в блистере 10 шт., в коробке 2 блистера.

Правила применения. Внутрь, при кишечных инфекциях: взрослым — по 400 мг (1 таблетка — 200 мг) 2-3 раза в сутки, детям — по 10-15 мг/кг 2-3 раза в сутки. Курс лечения — 10 дней, при лямблиозе — 7 дней.


Противопоказания: Повышенная чувствительность, исключено в период лактации.

Врачи о Макмироре. Макмирор — это комбинированный препарат с содержанием препарата нитрофуранового ряда (подобный тому же фуразолидону). Как и все нитрофураны, он активен против простейших, тех же лямблий. Однако нитрофурановые препараты — это не средства выбора лечения лямблиоза, т.к. их активность против них желает лучшего. Макмирор достаточно хорошо апробирован для лечения трихомониаза, что касается лямблиоза, то мнение о нем противоречивое.

Фуразолидон — Furazolidonum (синонимы: Нифулидон — Nifulidone). Выпускают в виде таблеток по 0,05 г в упаковке по 20 штук, гранул в упаковке по 50 г, порошка по 1 г. ВРД -0,2 г, ВСД — 0,8г.

Правила применения. Фуразолидон назначают при кишечных инфекциях внутрь после еды в дозах 0,1-0,15 г (по 2-3 таблетки) 3-4 раза в день в течение 5-10 дней. Свыше 10 дней принимать не рекомендуют.

Противопоказания: Фуразолидон нельзя назначать при индивидуальной непереносимости препарата и при нарушениях выделительной функции почек.

Макмирор и фуразолидон: побочные реакции при применении нитрофуранов.

Макмирор и Фуразолидон относятся к группе нитрофуранов, которые имеют ряд побочных эффектов.

Со стороны желудочно-кишечного тракта возможна боль и неприятные ощущения в области желудка или живота, потеря аппетита, тошнота, реже диарея и рвота. Со стороны печени возможно транзиторное повышение трансаминаз. Аллергические реакции на нитрофураны могут проявляться в виде кожной сыпи и зуда, артралгий и миалгий, эозинофилии, лихорадки, очень редко — анафилактического шока.

Препарат при лямблиозе Трихопол (метронидазол).


Трихопол — Trichopol (синонимы: Метронидазол — Metronidazolum, Клион — Klion, Флагил — Flagyl). Выпускается в различных лекарственных формах: таблетки для внутреннего применения по 0,25 г в упаковке по 20 штук; капсулы по 0,25 г в упаковке по 20 штук; сироп во флаконах по 60 мл с содержанием 0,125 г препарата в одной чайной ложке; раствор для внутривенного капельного вливания во флаконах по 100 мл с содержанием 0,5 г препарата.

Побочные эффекты и осложнения при применении трихопола.

При применении трихопола возможны нарушения аппетита, тошнота, рвота, понос, осложения со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, нарушение координации движений, депрессия (ухудшение настроения, психическая подавленность), судороги. Эти осложнения усиливаются при приеме спиртных напитков и снотворных препаратов. Редко могут возникать аллергические осложнения, лейкопения, нарушение функции почек. При лечении моча может окрашиваться в красно-коричневый цвет.


Противопоказания: Противопоказано применение трихопола (метронидазола) при заболеваниях центральной нервной системы, зоболеваниях крови, тяжелых сосудистых нарушениях, в период беременности и кормления грудью. Нельзя принимать препараты метронидазола вместе со снотворными, спиртосодержащими препаратами, с тетурамом, а также с антикоагулянтами непрямого действия (синкумаром и др.).

Правила применения. Суточная доза 0,5 г на 2 приема во время или после еды. Курс лечения 5 дней.

О совмещении антигистаминных препаратов с синтетическими при лечении лямблиоза

Специфическое лечение лямблиоза проводится на фоне назначения антигистаминных препаратов. Следует помнить об опасности побочных токсических эффектов при применении производных 8-оксихинолинового ряда (аминохинол, делагил) совместно с большинством антигистаминных препаратов (особенно производные астемизола, кларитин). В этом случае у больных возможны тяжелые нарушения ритма сердца вплоть до синдрома внезапной смерти. Применение, например, препарата зиртек в этом отношении более безопасно, так как он не вступает во взаимодействие с другими медикаментами.

www.invazii.ru

Наша история началась с жуткого дерматита у ребенка. Постараюсь ее описать очень кратко. Кожа начала сильно шелушиться, сохнуть, образовались корочки на локтях и коленях, которые от прикосновений могли начать сочиться кровью. Естественно ребенок из-за этого сильно страдал и даже спать нормально не мог. Противоаллергические препараты особо не помогали, дерматолог прописал бальзам и масло Липикар, Локобейз и Скин-Кап и назначил анализ на паразитов.


Масла и кремы неплохо справились с кожными проблемами, а анализ выявил лямблиоз. Врач выписал Немозол и отправил к паразитологу. Немозол принимала два курса и он не показал положительных результатов, тогда я сама попросила врача выписать нам Макмирор, так как читала много хорошего о данном препарате.

Макмирор применение

 

В применении препарат не так прост, как немозол. Для дозировки надо делить таблетки, так как дозировка прописывается в зависимости от веса ребенка. В случае лямблиоза надо было принимать макмирор два раза в день по 15 мг на кг веса ребенка в течение 7 дней (взрослым 2 таблетки 2-3 раза в день, курс 10 дней).

Так как препараты от лямблий и других неприятных соседей достаточно токсичны, то перед применением Макмирора, во время и после него мы принимали Хофитол и Лактофильтрум, для поддержания печени и кишечника.

 

Макмирор побочные действия

 

В отличии от немозола применение макмирора вызвало некоторые неприятности. В последние дни приема началась диарея и вздутие живота, но препарат отменять не стали, перетерпели.

Макмирор эффективность

 

После курса лечения снова сдали трижды анализ кала на лямблии. И их не обнаружили! Чему мы безумно обрадовались, так как лечились уже от лямблиоза пол года. Сначала лечились просто от аллергии, потом два курса немозола и подготовка к ним, плюс время на сдачу анализов, так и сложились эти шесть месяцев заболевания. Зато облегчение после излечения не передать словами!


 

Макмирор инструкция по применению

 

Макмирор цена

Цена двадцати таблеток Макмирор 200 мг 860 рублей на момент покупки

Спасибо за внимание!

irecommend.ru

Состав и форма выпуска препарата

Паразитирующие в кишечнике больного лямблии обычно находятся в виде цист, окруженных плотной оболочкой, разрушить которую очень сложно. Это обеспечивает им сохранность от агрессивного внешнего воздействия. Чтобы лекарство разрушило внешний слой, оно должно быть весьма эффективным. Большинство препаратов старого поколения отличалось высоким уровнем токсичности и, помимо устранения лямблий, приводило к поражению организма.

Это такие средства, как Фуразолидон и Нифуроксазид, на сегодняшний день уже практически не используются.

Преимущество Макмирора заключается в отсутствии подобного эффекта. Основным действующим компонентом препарата выступает нифурател – синтетическое антибактериальное средство с низким уровнем токсичности. Поэтому Макмирор может применяться для выведения лямблий не только у взрослых, но и у детей.

Средство легко всасывается и быстро выводится пищеварительной системой, при этом около половины вещества не успевает изменить свою химическую структуру. Выведение препарата осуществляется благодаря почкам, не вовлекая печень.


Результаты исследований показывают, что в течение первых десяти дней использования Макмирора при лямблиозе наступает клиническое улучшение:

  • уходит отдышка;
  • смягчается кашель;
  • уменьшаются проявления атопического дерматита;
  • уменьшается аллергический конъюнктивит.

В аптеках препарат реализуется в виде вытянутых двояковыпуклых таблеток, имеющих ярко-желтую сердцевину и белую плотную оболочку. Они упакованы в блистер по 10 штук и картонную коробку по два блистера.

Макмирор как принимать до еды или после«>

В состав таблеток входят:

  • нифурател в дозировке 200 мг;
  • кукурузный и рисовый крахмал;
  • желатин;
  • стеарат магния;
  • тальк;
  • гуммиарабик;
  • воск;
  • сахароза;
  • карбонат магния;
  • диоксид титана.

Назначение препарата

Макмирор проявляет противомикробное и антибактериальное действие. В отношении лямблий он купирует процесс развития личинок, не позволяя им выйти в полость кишечника и развиваться там. В результате паразиты гибнут и выходят из организма с каловыми массами. Процесс размножения останавливается, что исключает возможность повторного заражения.

Помимо этого, препарат обладает целебными свойствами и восстанавливает нормальное состояние тонкого кишечника, заживляя небольшие трещины, образовавшиеся в результате заселения тонкой кишки лямблиями.


Поскольку Макмирор относится к группе антибиотиков, его не следует принимать самостоятельно: назначить курс терапии должен врач, который и объяснит, как принимать лекарство. Средняя дозировка курса лечения составляет у взрослых две таблетки, которые выпиваются 2 – 3 раза в течение дня, длится лечение около недели. Ребенку прописывается по 10 – 15 мг на килограмм веса по той же схеме лечения.

Хотя препарат нетоксичен, у него имеются побочные действия и противопоказания. К первым относятся:

  • появление изжоги;
  • горечь во рту;
  • диарея;
  • появление высыпаний на коже и зуда;
  • тошнота;
  • гастралгия;
  • ярко-желтое окрашивание мочи.

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу, который отрегулирует схему лечения. Макмирор противопоказан:

  • при индивидуальной непереносимостью компонентов препарата;
  • людям с гиперчувствительностью к фруктозе;
  • беременным.

Макмирор как принимать до еды или после«>

В период беременности и кормления грудью применение Макмирора не рекомендуется, поскольку его активные компоненты способны проникать сквозь плаценту и в грудное молоко. Поэтому беременные женщины используют его в крайних случаях, когда риск для них выше, чем от воздействия препарата. Кормящие мамы на время приема препарата отлучают ребенка от груди.

Аналоги препарата

Если использование лекарственного средства по каким-то причинам невозможно или пациент предпочитает более дешевые лекарства, врач предлагает ему воспользоваться аналогами.

Для устранения лямблий используют препараты, относящиеся к бензимидазоловой, нитрофурановой или нитроимидазольной группам. Преимущественно это:

  • «Тинидазол»;
  • «Фуразолидон»;
  • «Немазол»;
  • «Вермокс»;
  • «Энтерол»;
  • «Метронидазол»;
  • «Нифурател»;
  • «Трихопол» и другие.

Применение Метронидазола при лямблиозе возможно, поскольку препарат обладает способностью уничтожать микроорганизмы. Терапия метронидазолом осуществляется в течение 5 – 8 дней, дозировка составляет две таблетки два раза в день. Однако препарат обладает большим количеством побочных действий, что делает его не особенно популярным.

Трихопол – противомикробный препарат широкого спектра действий, одно из его применений – лечение лямблиоза у взрослых. Препарат выводится печенью, поэтому перед его применением следует убедиться в отсутствии противопоказаний и хорошем состоянии железы.

Макмирор как принимать до еды или после«>

Вермокс при лямблиозе принимается в течение пяти дней, дозировка препарата выстраивается индивидуально с учетом возраста и массы больного. Основным действующим компонентом препарата выступает мебендазол, который не дает лямблиям поглощать глюкозу – основной источник их питания. В результате организмы погибают и выводятся естественным путем.

Тинидазол при лямблиозе показывает порядка 70 процентов эффективности. Этот препарат не применяется детьми младше 12 лет, более старшим ребятам назначают по 50 – 75 мг на килограмм веса, а взрослым – по 2 грамма в день (4 таблетки).

Во время лечения лямблиоза Немозолом необходим постоянный контроль врача, который будет наблюдать за картиной крови, поскольку прием препарата может спровоцировать развитие лейкопении. В таком случае лечение прекращают. Назначить Немозол при лямблиозе у детей специалист может только после уточнения, нет ли у ребенка аллергии на компоненты препарата. Детям препарат рекомендуется в виде суспензии.

Перед началом лечения женщине следует убедиться в отсутствии беременности, поскольку препарат может оказать негативное воздействие на плод. В период приема средства нужно использовать надежные контрацептивы.

При выборе между двумя препаратами – Макмирором или Немозолом, многие отдают предпочтение первому, поскольку он более безопасен и лучше выводится из организма.

Эффективен прием Пирантела при лямблиозе – лекарственного средства, используемого как противогельминтное. Препарат обладает хорошей эффективностью в отношении лямблий, при этом имеет небольшое число противопоказаний.

Выбор любого из аналогов зависит, в первую очередь, от наличия у них противопоказаний, которые учитываются врачом при назначении лекарственного средства.

Отзывы о Макмироре

Пациенты, применявшие Макмирор для устранения лямблиоза, в целом отзываются положительно в отношении его эффективности.

Ирина П., 28 лет, город Екатеринбург:

«Симптомы появились постепенно: сначала ухудшился сон, появились боли в животе, быстрая усталость, кожа покрылась высыпаниями, которые обычно бывают при аллергии, которой у меня никогда не было. После обследования выяснилось, что я где-то подцепила микроскопических паразитов – лямблий, оказывающих все эти действия на мой организм. Переживала, что лечиться придется долго и сложно. Однако через неделю приема Макмирора анализы показали отсутствие паразитов, а через пару недель восстановилось нормальное самочувствие».

Иван Р., 35 лет, г. Новосибирск:

«У младшего сына постоянно были пищевые расстройства. Мы долго не могли понять, отчего это происходит, пока в ходе обследования у него не вывили лямблиоз. Именно гельминтоз вызывал все эти сложные реакции, вплоть до аллергической сыпи. Для лечения врач назначил Макмирор, буквально через пару дней симптомы начали исчезать, а через две недели ребенок был полностью здоров».

Александра В., 42 года, г. Москва:

«Лямблиоз у меня обнаружили во время беременности, оказывается, паразит присутствовал в моем организме уже достаточно давно, просто я этого не замечала. Врач предложил попробовать препарат под названием Макмирор, сказал, что прием лекарства допустим при беременности. Лечение прошло без осложнений, никаких последствий для ребенка я не заметила».

parazitycheloveka.ru

Особенности лечения лямблиоза

Лечение лямблиоза
Несмотря на то, что в большинстве случаев иммунитет взрослых людей справляется самостоятельно, и лямблиоз проходит без помощи лекарственной терапии, лечить это заболевание необходимо. Во первых имеется высокий риск развития хронической патологии, а во вторых человек является источником заражения окружающих, среди которых могут быть дети.

Задача медикаментозного лечения заключается в подборе эффективных препаратов, имеющих минимум негативных побочных действий и безопасных для общего состояния организма.


Наиболее действенными в борьбе с лямблиями являются противопаразитарные препараты таких групп как:

  • Нитромидозолы, которые сегодня являются наиболее востребованными. Самым популярным из нитромидозолов на сегодняшний день называют Немозол. Он обладает возможностью справляться с лямблиозом осложненным другими гельминтами.
  • Нитрофураны, средства эффективные при лямблиозе, осложненном воспалением органов мочеполовой системы грибковыми возбудителями. Самыми яркими представителями этой группы являются Фуразолидон и Макмирор.
  • Препараты на основе акридина. Лекарства, назначаемые в самых исключительных случаях, так как обладают высокой токсичностью.

Коварство лямблий заключается в их защитных способностях. Как только среда обитания становится агрессивной для их жизни, трофозоиды транспортируются в цисты. И самым важным на основном этапе лечения является подбор лекарственного средства, способного уничтожать не только активную форму лямблий, но и стойкие ко многим лекарствам цисты.

Схема лечения

Схема лечения
Лечение любыми антипаразитарными средствами, как детей, так и взрослых невозможно без побочного токсического эффекта. Активно уничтожая гельминтов и простейших, лекарства провоцируют поступление в кровь веществ, образующихся при гибели и распаде паразитов, то есть токсинов. При нормальном функционировании иммунной системы выведение ядовитых веществ проходит быстро и незаметно для человека. Но больные лямблиозом, в своем большинстве имеют ослабленный иммунитет, склонность к аллергическим реакциям и многие другие нарушения.

Поэтому лечить лямблиоз такими препаратами как Немозол, Макмирор или Фуразолидон необходимо в несколько этапов, с проведением предварительного тщательного обследования.

Составление оптимального варианта схемы лечения выполняется с учетом степени выраженности симптомов заболевания и длительности их течения, наличия сопутствующих заболеваний, и наличия источника повторного инфицирования.

Оптимальная схема включает такие этапы как:

  1. Подготовка к приему противопаразитарных препаратов. Сюда входят соблюдение специальной диеты, противовоспалительная терапия, нормализация обменных процессов и систему кроветворения.
  2. Антипаразитарная терапия, включающая один или несколько препаратов. Так Немозол может выступать как самостоятельное лекарственное средство, а может быть назначен в комплексе с Макмирор или Фуразолидон. Все зависит от характера поражения и сопутствующих патологий.
  3. Восстановительная терапия. После курса лечения препаратами Фуразолидон, Макмирор или другими средствами, наступает время восстановления поврежденной слизистой оболочки и нормально пищеварения. Для этого назначаются ферменты и биодобавки. Витамины и микроэлементы.

Последние исследования показали, что использование пробиотиков на всех этапах схемы лечения значительно сокращают сроки восстановления организма, быстро купируют болевой синдром и избавляют от поноса и метеоризма.

Немозол: преимущества и недостатки

Немозол
В группе нитромидозолов Немозол занимает особое место. Этот препарат одинаково эффективен в борьбе против гельминтов и против простейших, таких как лямблии. Воздействию Немозола не могут противостоять даже цисты. Активное вещество Альбендазол, полученное на основе карбоната бензимидазола, кардинально решает проблему с лямблиями на любом этапе их жизненного цикла, безжалостно взламывая ДНК микроорганизмов.

Форма выпуска

Для взрослых Немозол выпускается в таблетках, покрытых сладкой оболочкой и жевательных пастилках. Для более комфортного лечения детей можно приобрести суспензию, готовую к употреблению.

Фармакокинетика

Немозол, это практически единственный препарат своей группы, одинаково эффективно уничтожающий и взрослых паразитов, и их яйца и личинки. По результатам клинических исследований, этот препарат показал результат в 40 раз, превосходящий популярные до недавнего времени препараты Метронизазол и Тинидазол.

Противопоказания

Категорически запрещается назначать Немозол в таких ситуациях как:

  • беременность и период кормления грудью;
  • гиперчувствительность к компонентам лекарства;
  • болезни сетчатки глаз;
  • хронические заболевания печени.

Побочные действия

Массивная гибель паразитов от этого препарата может вызвать такие негативные проявления как:

  • зуд и высыпания на коже;
  • головные боли и головокружения;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • острые приступы печеночной недостаточности.

Нитрофураны при лямблиозе: Макмирор

Макмирор
Препараты на основе нирофуратов, наиболее популярными из которых являются Макмирор и Фуразолидон обладают более мягким действием, и не вызывают таких тяжелых побочных проявлений как Нитромидозолы. Это группа препаратов противогрибкового, противопротозойного и антимикробного действия.

До недавнего времени активно назначался из этой группы исключительно Фуразолидон. Это антибактериальное средство, одинаково активно действующее на грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Такую активность объясняет механизм действия препарата Фуразолидон. Он полностью блокирует синтез клеток ДНК простейших, нарушая процесс их дыхания и тормозя жизнедеятельность.

Помимо этого Фуразолидон купирует выделение токсинов в кровь больного, снимая интоксикацию, и поддерживает активность иммунного ответа.

Необходимость разработки нового препарата этой группы возникла по той причине, что стали появляться штаммы лямблий устойчивых к действию Фуразолидона.

Сегодня ему на смену пришел Макмирор, эффективный препарат, не вызывающий резистенции микроорганизмов, и обладающий всеми лучшими свойствами лекарства Фуразолидон.

Противопоказания:

Единственным запретом на применение является индивидуальная чувствительность организма к препарату. Макмирор разрешается назначать даже в период беременности, и не прерывать кормление грудью во время лечения.

Препараты Макмирор и Фуразолидон имеют один существенный недостаток, который является одновременно достоинством. Так как действие на паразитов достаточно мягкое, ни Фуразолидон, ни Макмирор не могут уничтожить цисты, лечить лямблиоз на этом этапе можно только с помощью Немозола. Но, зато их мягкое действие позволяет применять в лечение не только взрослых, но и маленьких детей.

otgastrita.ru

Показания к применению Макмирора

Макмирор как принимать до еды или после

Макмирор назначают не только при лямблиозе, но и при инфекционно-воспалительных болезнях мочевыводящих путей, белях и вульвовагинальных инфекциях, кишечном амебиазе, холецистопанкреатите, гастродуодените, энтероколите.

Противопоказанния

Макмирор не назначают при индивидуальной непереносимости компонентов, а в период беременности и лактации его следует назначать с осторожностью.

Побочные действия

При использовании препарата возможно возникновение зуда и кожной сыпи, тошноты и рвоты, диспепсии, горечи во рту, изжоги, диареи, гастралгии и аллергических реакций.

pechen5.ru

Общие сведения

Большинство лекарственных средств, показанных для лечения вагинальных инфекций у женщин и ЗППП у мужчин, имеют главный минус – узкий спектр действия, направленный лишь на определённый тип микроорганизима (грибки, бактерии или протисты). Однако, как правило, такие инфекционные заболевания развиваются в результате инфекции нескольких типов микроорганизмов. Применение вышеуказанных медикаментов в терапии патологий со смешанной симптоматикой не позволяет эффективно уничтожать все типы микроорганизмов. В связи с этим в последнее время врачи рекомендуют к применению антибактериальные средства с широким спектром воздействия.

В отличии от большинства антибиотических препаратов, применение Макмирора и Макмирор комплекса не приводит к развитию влагалищного дисбактериоза. Одновременно с подавлением болезнетворных микроорганизмов отмечается рост лактобактерий и бифидобактерий, нормализация микробиоценоза и кислотно-щелочного баланса влагалища. Поэтому, после терапии Макмирор комплексом, нет необходимости в применении средств для восстановления влагалищной флоры. Нормализация клислотно-щелочного баланса влагалища обеспечивает быстрое выздоровление и малую вероятность вторичной инфекции (поскольку кислая среда создаёт естественную защиту от болезнетворных микроорганизмов).

Антибиотики, ранее применявшиеся в лечении вышеуказанных заболеваний, нарушают естественную флору, и требуют приёма специальных средств, восстанавливающих микробиологический баланс влагалища. Это увеличивает продолжительность терапии до 27-35 суток, а стоимость лечения – более чем в 2 раза.

Состав и лекарственная форма

Макмирор таблетки
В состав 1 таблетки входит: нифурател 0,2 г

Макмирор комплекс
В состав 1 капсулы входит: нифурател 0,5 г, нистатин 200000 ME.
В состав 1 г крема входит: нифурател 0,1 г, нистатин 40000 ME.

Фармакологические свойства

Макмирор как принимать до еды или послеМакмирор (нифурател) – лекарственное средство из группы нитрофуранов. Макмирор является высокоэффективным антибактериальным и противогрибковым препаратом. Препарат не обладает токсическим действием.

Макмирор эффективен в отношении следующих бактерий: энтерококк фекальный, энтерококк фэциум, стафилококк золотистый, сенная палочка, кишечная палочка, шигелла флекснера 2а, шигелла флекснера 6, шигелла зонне, сальмонелла, клебсиелла, энтеробактер, серрация, цитобактерия, морганелла, ретгерелла, Pragia fontium, Budvicia, Rachnella, ацинетобактерия, другие нетипичные энтеробактерии, протисты (амёбы, жиардии).

Препарат менее эффективен в отношении синегнойной палочки, протеус мирабилис и протеус вульгарис. Рекомендуется для лечения сальмонеллёзов, шигеллёзов и других бактериальных заболеваний кишечника.

Макмирор эффективно применяется в лечении заболеваний, вызываемых хеликобактер пилори и Papiliobacter. Препарат показал высокую эффективность в отношении штаммов хеликобактер пилори, резистентных к метронидазолу. Успешно применяется в лечении заболеваний, вызванных влагалищной трихомонадой и грибков рода Кандида.

Макмирор комплекс – комбинированное лекарственное средство для местного употребления при гинекологических заболеваниях. Эффект препарата обусловлен действием его составляющих. В состав Макмирор комплекса входят нистатин и нифурател. Нистатин – микостатический антимикробный препарат. Присоединяясь к стеролам в мембране клеток грибка, нарушает её структуру, что приводит к разрушению клетки. Высокоэффективен в уничтожении грибков рода Кандида. В сочетании с нифурателом, нистатин обеспечивает более выраженный антимикотический эффект.

Благодаря выраженному антибактериальному и противогрибковому действию, и низкому токсическому действию составляющих, Макмирор комплекс обладает широким спектром показаний в терапии вагинальных инфекций (в том числе при наличии двух и более возбудителей), например для профилактики грибковых инфекций, вызванных терапией трихомониаза. Макмирор комплекс не нарушает баланс микрофлоры влагалища. Поэтому его можно применять при дисбактерозе влагалища, или в период восстановления влагалищного микробиоценоза.

При оральном употреблении Макмирора нифурател быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Проникает через гемато-энцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Распадается на метаболиты в печени и мышцах. Выводится из организма главным образом почками (примерно половина – в первичном виде), оказывая выраженный антибактериальный эффект в мочевыделительных путях и мочевом пузыре.

Показания

Макмирор показан при инфекционно-воспалительных патологиях, вызванных нерезистентными к нифурателу бактериями, грибами и протистами:

  • вульвовагиниты и бели (в том числе при инфекции трихомонад, кандид и хламидий);
  • инфекционно-воспалительные патологии мочевого тракта (пиелонефрит, воспаление мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и т.д.);
  • амёбиаз кишечника, гиардиаз;
  • хронические патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные хеликобактер пилори (гастрит, гастродуоденит, язва).

Макмирор комплекс показан в составе комплексного лечения инфекционных вульвовагинитов, вызванных нерезистентными микроорганизмами: бактериями, протистами (трихомонада) и грибками рода Кандида.

Способ применения и дозы

Макмирор принимают перорально.
Вагинальные инфекционные заболевания: взрослым – по 0,2 г 3 раза в сутки после приёма пищи, в течение 8-10 суток; детям – суточная доза рассчитывается из отношения 10 мг на 1 кг веса, принимать 2 раза в сутки после приёма пищи, в течение 10 суток.
Инфекционные заболевания мочевого тракта: взрослым – по 0,2-0,4 г (доза определяется тяжестью болезни) 3 раза в сутки, в течение 1-2 недель; детям – суточная доза рассчитывается из отношения 30-60 мг на 1 кг веса, принимать 2-3 раза в сутки в течение 1-2 недель. По назначению лечащего врача курс терапии может быть продолжен или повторён.
Амёбиаз кишечника: взрослым – по 0,4 г 2-3 раза в день, в течение 10 суток; детям – по 10 мг на 1 кг веса 2-3 раза в день.
Лямблиоз: взрослым – по 0,4 г 2-3 раза в день в течение 1 недели; детям – по 10 мг на 1 кг веса 2-3 раза в день в течение 1 недели.
Инфекции желудочно-кишечного тракта, вызванные хеликобактер пилори: взрослым – по 0,4 г 2-3 раза в день в течение 1 недели; детям – по 10 мг на 1 кг веса 2-3 раза в день в течение 1 недели..

Макмирор комплекс применяют вагинально. Показан для местного употребления в гинекологии.
Капсулы вагинальные: одну капсулу вводят 1 раз в день непосредственно перед сном. Длительность курса – 8 суток (может быть скорректирована лечащим врачом). В случае необходимости можно пройти повторный курс после меструации. Для оптимального действия препарата капсулу необходимо вводить в верхнюю часть влагалища. Детям вагинальные капсулы противопоказаны.
Крем вагинальный: используют 2,5 г крема 1-2 раза в сутки в течение 7-8 суток. Для удобства дозирования и нанесения крема прилагается специальный аппликатор. Крем Макмирор комплекс разрешён для лечения детей.
Рекомендации к использованию аппликатора: прикрутить аппликатор к тубе с кремом; набрать требуемую дозу препарата (руководствуясь шкалой на аппликаторе, отражающей массу в граммах), надавливая на тубу; отвинтить от тубы, внедрить во влагалище, выдавить крем из аппликатора. Насадка на аппликаторе позволяет наносить препарат, не повреждая гимен.

Противопоказания

Макмирор противопоказан при непереносимости нифуратела.
Макмирор комплекс противопоказан при непереносимости нифуратела или нистатина.
В случае перорального употребления препарата Макмирор в период беременности и кормления грудью необходимо постоянное наблюдение врача.

Беременность и период лактации

Макмирор
Препарат разрешён к применению в период беременности, если предполагаемый эффект лечения превышает возможный риск для ребёнка (нифурател проникает сквозь гематоплацентарный барьер). В клинической практике не наблюдалось негативного воздействия нифуратела на синтез сперматозоидов, способность к зачатию или беременность. Во время курса терапии Макмирором необходимо прекратить кормление грудью (нифурател выделяется с грудным молоком).

Макмирор комплекс
Разрешён к использованию в период беременности и кормления грудью.

Побочное действие

Редко – аллергические проявления: сыпь, зуд.
При пероральном применении препарата Макмирор возможны: диспепсия, тошнота, рвота, понос, изжога, боль в области живота и таза.

Особые указания

Во время терапии инфекции трихомонады и других вагинитов следует воздержаться от половых контактов.
Настоятельно рекомендуется одновременное прохождение лечения обоих половых партнёров для профилактики вторичной инфекции.

Взаимодействие

Нифурател усиливает антимикотический эффект нистатина.
Взаимодействие с другими медикаментами не зарегистрировано.

Условия хранения

Хранить в сухом, тёмном, недоступном для детей месте, при температуре ниже 25 градусов.
Срок годности препарата Макмирор – 5 лет, препарата Макмирор комплекс – 3 года.

Клинические исследования

Макмирор как принимать до еды или послеЛечение вагинальных инфекций смешанной этиологии и профилактика рецидивов

Клинические исследования лекарственного средства Макмирор комплекс были проведены в 32 стационарах Швейцарии. В исследованиях принимали участие 4519 пациентов. Целью исследований была оценка эффективности и безопасности медикамента в терапии вагинальных инфекций смешанной симптоматики, вызванных протистами, грибами и бактериями.
По результатам исследований 97% пациентов полностью выздоровели, и лишь в 3% случаев улучшений не наблюдалось. Также была доказана безвредность и нормальная переносимость Макмирор комплекса: лишь у 2% испытуемых были зарегистрированы незначительные отклонения, которые не требовали корректировки терапии.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы у мужчин

Данное исследование проведено Кафедрой урологии и андрологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.

В исследовании принимали участие 184 мужчины в возрастном промежутке от 20 до 71 года. Все мужчины жаловались на затруднения при мочеиспускании, боли в области поясницы и нижней части живота, продолжающиеся от трех месяцев до 5 лет. Все пациенты прошли клинические обследования, в т.ч. УЗИ, рентгенографию и микробиологическое исследование мочи. У 71 мужчины обнаружен калькулёзный пиелонефрит (более чем у половины обнаружены конкременты в мочеточниках, в дальнейшем им была назначена дистанционная литотрипсия), у 41 – хронический пиелонефрит, у 34 – хроническое воспаление и доброкачественная гиперплазия простаты, у 38 – хронический инфекционный простатит. 25 пациентов перенесли патологии пищеварительного тракта, вызванные Helicobacter pylori и жиардиями.

Примерно у половины пациентов в ходе микробиологического исследования мочи были обнаружены патогенные микроорганизмы: E. Coli, Corynebacterium, Staphylococcus, Enterococcus, протей и др. Все испытуемые получали Макмирор по две таблетки (1 таблетка – 100 мг) 3 раза в сутки орально в комплексе с этиотропными, противомикробными цефалоспориновыми медикаментами, применяемые парентерально.

По результатам заключительного обследования у 85% мужчин был зарегистрирован положительный клинический и микробиологический эффект.

Схемы эрадикации Helicobacter pylori

При язве желудка, двенадцатиперстной кишки, атрофическом гастрите, после гастроэктомии по поводу злокачественной опухоли желудка, при заражении хеликобактер пилори показано его уничтожение. В первую линию схем эрадикации хеликобактер пилори, согласно Маастрихтскому консенсусу, входит кларитромицин и метронидазол. На сегодняшний день в Российской Федерации резистентность хеликобактер пилори к кларитромицину составляет 28-30%, а к метронидазолу – 56%. Поэтому возникла необходимость в других антибиотических препаратах для эрадикационного лечения.

Научное общество гастроэнтерологов РФ рекомендовало для этой цели нифурател (т.е. макмирор – единственный в РФ препарат, содержащий нифурател в качестве основного компонента) вместо препаратов, утверждённым Маастрихтским консенсусом в схемах 1-й и 2-й линии эрадикации хеликобактер пилори.

Линия 1. Вариант 1. Один из ингибиторов протонового насоса в рекомендованных дозах (омепразол – 0,02 г, лансопразол – 0,03 г, пантопразол – 0,04 г, эзомепразол – 0,02г или рабепразол – 0,02 г два раза в сутки), амоксициллин (0,5 г 4 раза в сутки или 1 г 2 раза в сутки) и макмирор (0,4 г 2 раза в сутки). Длительность курса – 10-15 суток.

Линия 1. Вариант 2. Медикаменты, применяемые в 1-м варианте (один из ингибиторов протонового насоса в рекомендованных дозах, амоксициллин и макмирор) в комплексе с 4-м препаратом – висмута трикалия дицитратом 0,12 г 4 раза в сутки или 0,24 г 2 раза в сутки. Длительность курса – 10-15 суток.

Линия 1. Вариант 3 (при атрофическом гастрите и снижении секреции соляной кислоты). Амоксициллин (0,5 г 4 раза в сутки или 1 г 2 раза в сутки), макмирор (0,4 г 2 раза в сутки) и висмута трикалия дицитрат (0,12 г 4 раза в сутки или 0,24 г 2 раза в сутки). Длительность курса – 10-15 суток.

Линия 2. Вариант 2 (схемы второй линии показаны при неэффективности одной из схем 1-й линии). Один из ингибиторов протонового насоса в рекомендованных дозах, амоксициллин (0,5 г 4 раза в сутки или 1 г 2 раза в сутки), висмута трикалия дицитрат (0,12 г 4 раза в сутки или 0,24 г 2 раза в сутки), макмирор (0,4 г 2 раза в сутки) или фуразолидон (0,1 г 4 раза в сутки).

При эрадикации хеликобактер пилори у детей с аутоиммунным воспалением желудка, сопровождающимся инфекцией вируса Эпштейна-Барр, показано исключение из схемы амоксициллина, и включение макмирора. Дозировка макмирора рассчитывается из отношения — по 15 мг на 1 кг массы два раза в сутки.

www.tiensmed.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*