Лоратадин при гв



Препарат Особенности действия Влияние при грудном вскармливании
1 поколение антигистаминных препаратов
Клемастин Относится к блокаторам гистаминовых рецепторов (основному активатору воспаления). Устраняет отек и снимает спазм мускулатуры. Обладает седативным действием, угнетает реакции ребенка, негативно влияет на образование молока.
Диазолин Снижает действие аллергена, не имеет снотворного эффекта, но небольшое количество препарата попадает в нервную систему. Негативно сказывается на пищеварении матери и ребенка, поэтому не рекомендуется для употребления.
Супрастин Противопоказан при заболеваниях глаз, сердечно-сосудистой системы и почек. Препарат редко назначают во время вскармливания. При приеме рекомендуется приостановить кормление грудью.
Дифенгидрамин Антогонист гистамина, вызывает чувство онемения слизистых во время приема (анестезирующий эффект). Возможно применение при возрасте ребенка от 2 месяцев. Концентрация в молоке небольшая, но препарат склонен к накоплению.
Дипразин Наиболее сильное средство для профилактики аллергии. Оказывает негативное влияние при длительном приеме.
В целом препараты первого поколения не рекомендованы для лечения при аллергии у мам на грудном вскармливании — они могут назначаться только под контролем врача.
2 поколение антигистаминных препаратов
Лоратадин Облегчает течение заболевания, предотвращает новые приступы. Хорошо подходит для лечения поллиноза. У 12% женщин провоцирует головную боль. Эффективное средство от аллергии при грудном вскармливании, часто назначается кормящим.
Цетиризин Останавливает распространение аллергии в организме, эффективен при ранних проявлениях. В рекомендуемых дозах не имеет противопоказаний, при вскармливании назначается под контролем врача.
Терфенадин Может провоцировать слабость и сонливость, учащать сердцебиение. Безопасен при недлительном применении, при накоплении в организме может вызывать раздражительность у ребенка после кормления.
Несмотря на умеренные побочные эффекты, данная группа лекарств должна назначаться в терапевтических дозах с контролем самочувствия матери и ребенка.
3 поколение антигистаминных препаратов
Фексофенадин Быстро всасывается из пищеварительного тракта, побочные эффекты составляют менее 1% Достаточно безопасное средство, но не рекомендуется при кормлении детей первых 3 месяцев жизни.
Дезлоратадин Дает быстрый ответ при бронхоспазме, широко назначается при хронических формах атопической крапивницы и ринита. При необходимости приема препарата на период лечения грудное вскармливание прекращается.
Левоцитиризин Препарат разрешен в минимальных дозах для приема детей от 6 месяцев. При коррекции дозировки не попадает в молоко матери. Допустимо применение. В случае снижения аппетита ребенка, появления любых высыпаний прием прекращают.
Препараты третьего поколения наиболее безопасны. Однако они должны назначаться с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания у матери, а так же при условии, что польза при приеме лекарства превышает побочные эффекты для ребенка.

Народные средства

Помогут примочки из свежего сока алоэЕсли симптомы аллергии ограничиваются местными проявлениями и не вызывают беспокойства можно использовать народные средства для устранения зуда, отека и воспаления. Наиболее эффективными данные меры будут в качестве профилактики и локального проявления контактного дерматита.


В качестве травяных компрессов подойдут отвары ромашки, коры дуба, а так же примочки из свежего сока алоэ. Можно делать ванночки из этих же компонентов, например при поражении кистей или стоп.

Отвар из крапивы снижает выработку медиаторов воспаления и усиливает лактацию. На 200 мл кипятка добавляют 2 столовые ложки травы, после чего настаивают несколько часов. Принимают по половине стакана перед каждым приемом пищи.

Так же гипосенсибилизирующим действием обладает ромашка, которую эффективно используют не только для наружного, но и внутреннего применения. Для точности дозировки можно заваривать уже готовые пакетики, продающиеся в аптеках.

Хорошо подойдет для добавления в чай перетертая с сахаром калина. Её так же можно заливать кипятком и пить отдельно (1 столовая ложка на стакан горячей воды). Не следует злоупотреблять ягодой, так как в больших количествах она понижает артериальное давление, из-за чего могут возникнуть головокружение и слабость.

Гиппоаллергенная диета

Не следует забывать, что появившаяся аллергия у кормящей мамы может быть следствием неправильного питания.

Для избежания общей аллергизации организма следует ограничить или исключить продукты, способные вызывать неадекватную реакцию иммунной системы, таким как:

  • Кофе и какао
  • Шоколад
  • Яйца
  • Маринованные и копченые продукты
  • Мед
  • Орехи
  • Морепродукты
  • Жирные сорта рыбы
  • Грибы
  • Ананасы

У людей с замедленным метаболизмом выше риск появления аллергии, поэтому стоит употреблять продукты ускоряющие обмен веществ, например йогурты и кефиры, зеленые фрукты и овощи, рисовая и овсяные крупы.

Так же нужно снизить потребление продуктов, которые хотя и необходимы организму, во время периода лактации должны быть ограничены:

  • Манная крупа.
  • Специи и приправы (особенно соль).
  • Цельное молоко (можно в составе каш).
  • Макароны из муки высшего сорта.

proallergen.ru

Аллергия после рождения ребенка: причины

Организм женщины после родов ослаблен, на восстановление органов и систем организма требуется время. Не исключение и иммунная система. Ведь для того, чтобы благополучно выносить ребенка, а не вызвать его отторжение (зачатая жизнь воспринимается «чужаком» благодаря папиному «наследству»), в организме беременной женщины включаются механизмы, подавляющие защитные силы.


Майка голубого цветаДаже если у родившей женщины никогда не было этого заболевания, то аллергия после родов может дать о себе знать впервые, а у склонных к ней мам обостриться существующая. Казалось бы, откуда аллергия появляется при сниженном иммунитете? Ведь аллергическая реакция — это чрезмерно сильный ответ иммунной системы на ошибочно воспринимаемые в качестве «врагов» безобидные вещества.

Но статистика неуклонна — состояния иммунодефицита часто сочетаются с аллергическими реакциями 1 типа — крапивницей, экземой, анафилактическим шоком, ложным крупом, атопической бронхиальной астмой. Признаки снижения иммунной защиты — хронические и часто возникающие инфекции верхних дыхательных путей, кожи и слизистых оболочек.

Из причин такого состояния можно выделить истощение запасов организма, неполноценное питание и нехватка витаминов и минералов, большая потеря крови, железодефицитная анемия, воспалительные заболевания, хроническое переутомление и стресс — все, с чем зачастую сталкивается женщина после родов.

Кормление грудью — ресурсо- и энергозатратный процесс, и при наличии сниженной иммунной защиты после родов и факторов, перечисленных выше, можно получить дальнейшее развитие иммунодефицита. Состояние иммунитета и аллергия тесно связаны между собой.


Существует мнение, что повышенное высвобождение гистамина происходит при регидратации (обезвоживании) организма и высоком уровне кальция в крови, что иногда можно наблюдать при грудном вскармливании. Таким образом происходит удержание влаги при недостаточном поступлении воды, что обусловлено регуляторной функцией гистамина в водном обмене организма.

В настоящее время механизм аллергической реакции не выяснен и ни один специалист не скажет, что именно спровоцировало ошибочное отнесение иммунной системой безопасных веществ к вредным. Так что при лечении аллергии после родов и в период грудного вскармливания стоит уделить внимание в первую очередь укреплению всего организма.

Лечение включает в себя мероприятия по нормализации обмена веществ в организме, устранению очагов хронических воспалений, обеспечению адекватного объема потребления чистой воды, полноценного сна и отдыха, выведению пищевых аллергенов с помощью энтеросорбентов. Также кормящей маме обязательно нужно выявить аллерген и исключить контакт с ним, иначе лечение может оказаться неэффективным.

Кормление грудью при аллергии у кормящей матери прерывать не нужно, так как эта патология не передается с грудным молоком.

Если у ребенка проявляются аллергические реакции, то это говорит о генетической предрасположенности к ним или индивидуальной непереносимости нерасщепленных в кишечнике молекул чужеродных белков и химических веществ, проникающих в грудное молоко.

Гистамин и антигистаминные препараты: принцип действия


При контакте с аллергеном происходит излишняя выработка иммуноглобулина типа Е (igE), в нормальном состоянии практически отсутствующего в крови. Увеличение уровня igE происходит и при наличии в организме паразитарной болезни, вызванной гельминтами и членистоногими.

Связываясь с аллергеном, иммуноглобулин образует комплекс, при этом происходит выброс в кровь гистамина и других медиаторов воспаления, что и приводит к появлению высыпаний, зуда, жжения, отеков и прочих аллергических проявлений. Самый активный из этих провоцирующих аллергические реакции компонентов — гистамин.

В норме свободный гистамин связывается с белками плазмы крови, при аллергии такого не происходит.

Антигистаминные препараты препятствуют дальнейшему высвобождению гистамина и связывают в плазме образовавшийся активный гистамин.

Благодаря этому такие препараты успешно применяются в качестве противоаллергических средств.

Виды антигистаминных препаратов и совместимость с лактацией

В настоящее время существует 3 поколения антигистаминных препаратов:

1. Препараты 1 поколения. К ним относятся Ципрогептадин, Хифенадин, Клемастин, Супрастин, Прометазин, Диазолин, Димедрол, Дипразин.

Все они обладают седативными свойствами и вызывают сонливость, нарушения сердечного ритма, проникают через гематоэнцефалический барьер и влияют на нервную систему.


По справочнику совместимости лекарственных средств и грудного вскармливания e-lactancia.org исследовано воздействие на ребенка и кормящую мать следующих антигистаминных средств:

  • Клемастин — высокий риск (не совместим с грудным вскармливанием), может угнетать процесс лактации, у ребенка наблюдалась заторможенность, раздражительность и плаксивость, отказ от груди;
  • Дипразин — высокий риск, возможен однократный прием (например, перед операцией или в случае экстренной помощи), прием в течение длительного времени не совместим с грудным вскармливанием;
  • Димедрол — низкий риск, можно применять в небольших дозах и кратковременно, если ребенок старше 1 месяца и доношенный, благодаря высокой связывающей способности связываться с белками плазмы незначительно проникает в грудное молоко;
  • Ципрогептадин, Хифенадин, Супрастин, Прометазин, Диазолин — исследования не проводились.

2. Препараты 2 поколения. Лоратадин, Астемизол, Цетиризин, Акривастин, Терфенадин, Эбастин, Азеластин. Преимущества — однократный прием в сутки, отсутствие влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывают повышенной сонливости, можно принимать длительное время.


  • Цетиризин (торговые названия Алерза, Зиртек, Летизен, Зинцет, Зодак, Цетрин и др.) — совместим с грудным вскармливанием, при лечении кормящей матери в течение месяца не найдено краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов, из-за высокой способности связываться с белками плазмы выделение в грудное молоко маловероятно;
  • Лоратадин (торговые названия Алерприв, Клаллергин, Кларготил, Кларитин, Ломинал, Лоратадин и др.) — по данным Американской Академии педиатров и Британского общества иммунологии и аллергологии совместим с грудным вскармливанием, побочных эффектов у кормящей матери и ребенка не наблюдалось, выделяется в грудное молоко в следовых количествах;
  • Терфенадин — низкий риск, можно применять в течение непродолжительного времени для лечения, с осторожностью при сердечных аритмиях, у детей на грудном вскармливании отмечалась раздражительность;
  • Акривастин, Эбастин — относятся к лекарственным средствам с низким риском.

3. Препараты 3 поколения. Левоцетиризин, Фексофенадин, Дезлоратадин, Сехифенадин. Метаболиты второго поколения с увеличенной эффективностью. Как и препараты 2 поколения, имеют минимальное число побочных действий, лишены кардиотоксического воздействия.

  • Левоцетиризин — низкий риск средства, условно совместим с грудным вскармливанием, можно принимать с осторожностью, наблюдая за реакцией ребенка;
  • Дезлоратадин, Фексофенадин по справочнику e-lactancia совместимы с грудным вскармливанием — действующие вещества выделяются в грудное молоко в следовых количествах, побочных эффектов при лечении кормящей матери и ребенка не наблюдалось.

yaposlerodov.ru

Причины возникновения аллергии после рождения ребенка

Факторы, спровоцировавшие у женщин аллергию разнообразны. Они связаны с индивидуальными особенностями организма и работой иммунной системы. Из причин развития аллергии можно выделить:

  • питание, которое не насыщено необходимым количеством минералов, питательных элементов и витаминов;
  • железодефицитную анемию, которая могла возникнуть во время родов после кровопотери;
  • гинекологические заболевания;
  • стресс, бессонницу, хроническое переутомление;
  • нарушения режима сна и отдыха;
  • обезвоживание организма;
  • повышение уровня кальция;
  • нарушения в работе пищеварительной системы;
  • обострение хронических заболеваний.

Где и как проявляется аллергия при кормлении грудью?

Аллергия проявляется по той же схеме, как и у многих аллергиков. Можно выделить три основных направления, для которых характерны более яркие признаки заболевания:

  • Респираторные проявления. Провоцируют реакцию запахи, пыль, пыльца растений. Все симптомы похожи на ОРЗ:
    1. чихание;
    2. обильное выделение слизи из носа;
    3. зуд на слизистой;
    4. сухой кашель.

    Симптомы ярко-выраженные и интенсивные. Главное отличие от ОРЗ — это отсутствие температуры.

    Опасность проявления симптомов в том, что они могут спровоцировать астму или хронический ринит.

  • Кожные проявления. Сыпь может возникать как у женщины, так и у грудного ребенка. Аллергия также выражается наличием себореи, сухости кожи, появлением опрелостей. У женщин реакции могут быть более выраженными:
    1. сильный зуд;
    2. жжение;
    3. покраснения кожи;
    4. волдыри;
    5. резкое появление высыпаний.
  • Желудочно-кишечные проявления. Главным симптомом является непереносимость некоторых видов пищевых продуктов. Их употребление может спровоцировать:
    1. диарею;
    2. тошноту;
    3. метеоризм;
    4. сильный спазм желудка;
    5. кишечное кровотечение.

    Наличие любых симптомов должно стать причиной обращения к врачу.

Есть ли вред от приема препаратов при лактации ребенку?

Кормящей маме разрешено начинать прием лекарств через 2-3 недели после рождения ребенка. Связано это с тем, что многие ученые утверждают, что данная группа препаратов сокращает у матери количество молока. В таком случае только врач решает целесообразность приема препаратов от аллергии.

Выбор лекарственного средства зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, от степени проявления заболевания. Во время приема современных препаратов их активные вещества не проникают в молоко. Это говорит о том, что они не оказывают побочных эффектов на организм ребенка.

Фото Единственное, что следует учитывать, в назальной форме они более безопасны, чем при оральном применении.

Но только врач решает, какое средство может использовать женщина.

Какие средства от аллергии можно принимать?

Разрешены к приему:

  1. Препараты, изготовленные на основе пиперазина: Цетрин, Летизин, Цетиризин.
  2. Это современные лекарства, не вызывающие сонливость и побочные эффекты. За счет высокой способности веществ связываться с белками организма, они не проникают в грудное молоко. Сюда же можно отнести Лоратадин, Кларитин и Кларотадин.

  3. Лекарства с действующим веществом фексофенадин: Динокс, Фексофаст, Телфаст и Фексадин.
  4. Это средства нового поколения, которые имеют высокую доказательную базу по безопасности при грудном вскармливании.

  5. Согласно статистике Международной организации здравоохранения эффективным является Альдецин.
  6. Этот препарат применяют в назальной форме, поэтому при его применении не было зарегистрировано негативных воздействий на ребенка.

  7. Академия педиатрии рекомендует использовать препарат Эриус, активным веществом которого является дезлоратадин.
  8. Препараты, активным веществом которого является левоцетиризин: Ксизал, Гленцет, Зенаро.
  9. Эта группа лекарств эффективно лечит аллергию, снимает негативную симптоматику, не оказывает вреда на организм ребенка.

  10. При аллергии на коже можно использовать негормональные мази.
  11. Они быстро устраняют любые кожные проявления в виде сыпи, раздражения, покраснения или зуда. Женщинам, кормящим грудью, рекомендовано принимать: Элидел и Фенистал.

  12. Инновационным методом борьбы с аллергическими проявлениями обладают назальные капли.
  13. Их используют при отечности слизистых глаз и носоглотки, при слезоточивости и аллергическом рините. Наиболее популярными являются: Виброцил, Санорин и Кромосол. Виброцил можно использовать в виде геля и спрея. Это средство часто назначают даже грудничкам при аллергии.

Какие препараты запрещены кормящей матери?

Запрещено принимать некоторые средства, так как по их эффективности и безопасности не проводилось достаточных исследований. Таблетки:

    Фото

  • Диазолин;
  • Прометазин;
  • Хифенадин.
  • Клемастин.
  • Дипразин.
  • Тавегил.

Нельзя использовать спреи для носа: Аллергодил, Кромогесал и его аналоги.

Мазь Гидрокартизон нельзя применять, так как ее активное вещество попадает в грудное молоко.

Гель Псило-Бальзам используют с осторожностью и по согласованию с врачом.

Что еще можно использовать?

Альтернативным лечением является гомеопатия. Эти средства не оказывают негативных побочных эффектов. Действующими веществами препаратов являются травы и растения, камни и минералы, которые не только снимают симптомы, но и оказывают оздоравливающий эффект.

Из большой группы препаратов можно принимать следующие:

  • Сульфур 6;
  • Рус 3;
  • Алюмина 6, 12;
  • Дулькамара 4, 3;
  • Уртика ДН Мазь.

Прием антигистаминных препаратов назначает только врач. Каждое лекарство имеет свои особенности, поэтому только специалист может подобрать необходимое средство, учитывая все индивидуальные особенности организма кормящей матери. Важно понимать, что задача лечения не только убрать симптоматику, но при этом и не навредить ребенку.

101allergia.net

Уважаемые специалисты, вновь поднимаю тему, т.к. спустя 2 года она снова стала актуальной…

Я аллергик (весенний поллиноз). У меня 3-месячный ребенок на грудном вскармливании и проблема совместимости антигистаминных препаратов и ГВ снова передо мной встала в полный рост. В Москве аномально рано начался сезон цветения лиственных деревьев. Уже заканчивает пыление ольха, в течение месяца начнет пылить главный враг — береза.

Но на этот раз вопрос не в том, что можно принимать. По опыту первого ребенка я уже привыкла, что нельзя ничего. Но! Внезапно открыла для себя сайт e-lactancia, на котором к своему огромному изумлению и радости увидела, что на сегодняшний день к Уровню 0 (Very low risk. Compatible and not risky for breastfeeding or infant.) относятся уже:

лоратадин (Second generation anti-histaminic drug with low sedative effect. Excreted in non-significant amount into breast milk. No side effects were observed in breastfed infants of treated mothers. The British Society of Immunology and Allergy rates it compatible with breastfeeding. The American Academy of Pediatrics rates it compatible with breastfeeding.),
цетиризин (Second generation pyperazine derivative antihistaminic drug with a minimal sedative effect and low toxicity even at higher dose. No short or long-term side effects were found in an infant with a mother who was treated in the first month post delivery for pemphigus. Its high plasma protein binding makes excretion into breast milk unlikely. The British Society of Immunology and Allergy rates it compatible with breastfeeding.)
дезлоратадин (Second generation anti-histaminic and piperidine drug with mild sedative effect. Active metabolite of loratadine. Loratadine is excreted in non-significant amount into breast milk. No side effects were observed in breastfed infants of treated mothers. The British Society of Immunology and Allergy rates it compatible with breastfeeding. The American Academy of Pediatrics rates it compatible with breastfeeding.)

Вопрос, собственно в том, насколько авторитетным в медицинских кругах является данный источник? Можно ли на него ориентироваться? Потому что в российских инструкциях к препаратам на основе указанных веществ (эриус, кларитин, зиртек) по-прежнему ГВ значится в числе противопоказаний к использованию. А лишать ребенка молока очень не хочется…

Ссылка на ресурс (если публиковать нельзя, удалите, пожалуйста.. в правилах запрета не нашла): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Спасибо!

forums.rusmedserv.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*