Лоратадин при грудном вскармливании


Игнорировать аллергию и терпеть ее проявления нельзя, так как может развиться отек Квинке. Если при этом состоянии своевременно не вызвать скорую помощь, то от удушья возможен летальный исход. Все антигистаминные препараты в различных концентрациях проникают в грудное молоко и лечение аллергии при кормлении грудью — задача не из простых. Существуют ли препараты, которые можно при грудном вскармливании?

Аллергия после рождения ребенка: причины

Организм женщины после родов ослаблен, на восстановление органов и систем организма требуется время. Не исключение и иммунная система. Ведь для того, чтобы благополучно выносить ребенка, а не вызвать его отторжение (зачатая жизнь воспринимается «чужаком» благодаря папиному «наследству»), в организме беременной женщины включаются механизмы, подавляющие защитные силы.

Майка голубого цветаДаже если у родившей женщины никогда не было этого заболевания, то аллергия после родов может дать о себе знать впервые, а у склонных к ней мам обостриться существующая. Казалось бы, откуда аллергия появляется при сниженном иммунитете? Ведь аллергическая реакция — это чрезмерно сильный ответ иммунной системы на ошибочно воспринимаемые в качестве «врагов» безобидные вещества.


Но статистика неуклонна — состояния иммунодефицита часто сочетаются с аллергическими реакциями 1 типа — крапивницей, экземой, анафилактическим шоком, ложным крупом, атопической бронхиальной астмой. Признаки снижения иммунной защиты — хронические и часто возникающие инфекции верхних дыхательных путей, кожи и слизистых оболочек.

Из причин такого состояния можно выделить истощение запасов организма, неполноценное питание и нехватка витаминов и минералов, большая потеря крови, железодефицитная анемия, воспалительные заболевания, хроническое переутомление и стресс — все, с чем зачастую сталкивается женщина после родов.

Кормление грудью — ресурсо- и энергозатратный процесс, и при наличии сниженной иммунной защиты после родов и факторов, перечисленных выше, можно получить дальнейшее развитие иммунодефицита. Состояние иммунитета и аллергия тесно связаны между собой.

Существует мнение, что повышенное высвобождение гистамина происходит при регидратации (обезвоживании) организма и высоком уровне кальция в крови, что иногда можно наблюдать при грудном вскармливании. Таким образом происходит удержание влаги при недостаточном поступлении воды, что обусловлено регуляторной функцией гистамина в водном обмене организма.


В настоящее время механизм аллергической реакции не выяснен и ни один специалист не скажет, что именно спровоцировало ошибочное отнесение иммунной системой безопасных веществ к вредным. Так что при лечении аллергии после родов и в период грудного вскармливания стоит уделить внимание в первую очередь укреплению всего организма.

Лечение включает в себя мероприятия по нормализации обмена веществ в организме, устранению очагов хронических воспалений, обеспечению адекватного объема потребления чистой воды, полноценного сна и отдыха, выведению пищевых аллергенов с помощью энтеросорбентов. Также кормящей маме обязательно нужно выявить аллерген и исключить контакт с ним, иначе лечение может оказаться неэффективным.

Кормление грудью при аллергии у кормящей матери прерывать не нужно, так как эта патология не передается с грудным молоком.

Если у ребенка проявляются аллергические реакции, то это говорит о генетической предрасположенности к ним или индивидуальной непереносимости нерасщепленных в кишечнике молекул чужеродных белков и химических веществ, проникающих в грудное молоко.

Гистамин и антигистаминные препараты: принцип действия

При контакте с аллергеном происходит излишняя выработка иммуноглобулина типа Е (igE), в нормальном состоянии практически отсутствующего в крови. Увеличение уровня igE происходит и при наличии в организме паразитарной болезни, вызванной гельминтами и членистоногими.


Связываясь с аллергеном, иммуноглобулин образует комплекс, при этом происходит выброс в кровь гистамина и других медиаторов воспаления, что и приводит к появлению высыпаний, зуда, жжения, отеков и прочих аллергических проявлений. Самый активный из этих провоцирующих аллергические реакции компонентов — гистамин.

В норме свободный гистамин связывается с белками плазмы крови, при аллергии такого не происходит.

Антигистаминные препараты препятствуют дальнейшему высвобождению гистамина и связывают в плазме образовавшийся активный гистамин.

Благодаря этому такие препараты успешно применяются в качестве противоаллергических средств.

Виды антигистаминных препаратов и совместимость с лактацией

В настоящее время существует 3 поколения антигистаминных препаратов:

1. Препараты 1 поколения. К ним относятся Ципрогептадин, Хифенадин, Клемастин, Супрастин, Прометазин, Диазолин, Димедрол, Дипразин.

Все они обладают седативными свойствами и вызывают сонливость, нарушения сердечного ритма, проникают через гематоэнцефалический барьер и влияют на нервную систему.

По справочнику совместимости лекарственных средств и грудного вскармливания e-lactancia.org исследовано воздействие на ребенка и кормящую мать следующих антигистаминных средств:


  • Клемастин — высокий риск (не совместим с грудным вскармливанием), может угнетать процесс лактации, у ребенка наблюдалась заторможенность, раздражительность и плаксивость, отказ от груди;
  • Дипразин — высокий риск, возможен однократный прием (например, перед операцией или в случае экстренной помощи), прием в течение длительного времени не совместим с грудным вскармливанием;
  • Димедрол — низкий риск, можно применять в небольших дозах и кратковременно, если ребенок старше 1 месяца и доношенный, благодаря высокой связывающей способности связываться с белками плазмы незначительно проникает в грудное молоко;
  • Ципрогептадин, Хифенадин, Супрастин, Прометазин, Диазолин — исследования не проводились.

2. Препараты 2 поколения. Лоратадин, Астемизол, Цетиризин, Акривастин, Терфенадин, Эбастин, Азеластин. Преимущества — однократный прием в сутки, отсутствие влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывают повышенной сонливости, можно принимать длительное время.

  • Цетиризин (торговые названия Алерза, Зиртек, Летизен, Зинцет, Зодак, Цетрин и др.) — совместим с грудным вскармливанием, при лечении кормящей матери в течение месяца не найдено краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов, из-за высокой способности связываться с белками плазмы выделение в грудное молоко маловероятно;

  • Лоратадин (торговые названия Алерприв, Клаллергин, Кларготил, Кларитин, Ломинал, Лоратадин и др.) — по данным Американской Академии педиатров и Британского общества иммунологии и аллергологии совместим с грудным вскармливанием, побочных эффектов у кормящей матери и ребенка не наблюдалось, выделяется в грудное молоко в следовых количествах;
  • Терфенадин — низкий риск, можно применять в течение непродолжительного времени для лечения, с осторожностью при сердечных аритмиях, у детей на грудном вскармливании отмечалась раздражительность;
  • Акривастин, Эбастин — относятся к лекарственным средствам с низким риском.

3. Препараты 3 поколения. Левоцетиризин, Фексофенадин, Дезлоратадин, Сехифенадин. Метаболиты второго поколения с увеличенной эффективностью. Как и препараты 2 поколения, имеют минимальное число побочных действий, лишены кардиотоксического воздействия.

  • Левоцетиризин — низкий риск средства, условно совместим с грудным вскармливанием, можно принимать с осторожностью, наблюдая за реакцией ребенка;
  • Дезлоратадин, Фексофенадин по справочнику e-lactancia совместимы с грудным вскармливанием — действующие вещества выделяются в грудное молоко в следовых количествах, побочных эффектов при лечении кормящей матери и ребенка не наблюдалось.

yaposlerodov.ru

Формы выпуска и упаковка препарата Лоратадин

Таблетки

По 7, 10, 20 или 30 таблеток в упаковке.

Состав и действующее вещество

В состав Лоратадин входит:

1 таблетка содержит:

Активное вещество: лоратадин 10 мг.

Фармакологическое действие

Блокатор H1-гистаминовых рецепторов (длительного действия).
Подавляет высвобождение гистамина и лейкотриена С4 из тучных клеток. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций.
Обладает противоаллергическим, противозудным, противоэкссудативным действием. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазмы гладкой мускулатуры.
Противоаллергический эффект развивается через 30 мин, достигает максимума через 8-12 ч и длится 24 ч. Не влияет на ЦНС (т.к. не проникает через ГЭБ) и не вызывает привыкания.

От чего помогает Лоратадин: показания

Аллергический ринит (сезонный и круглогодичный), поллиноз, аллергический конъюнктивит, хроническая идиопатическая крапивница, отек Квинке, зудящие дерматозы, псевдоаллергические реакции, вызванные высвобождением гистамина, аллергические реакции на укусы насекомых.

Противопоказания

Гиперчувствительность, период лактации.
С осторожностью. Печеночная недостаточность, беременность.

Лоратадин при беременности и грудном вскармливании


Следует воздержаться от применения Лоратадина при беременности и лактации.

Лоратадин: инструкция по применению

Взрослым и детям с массой тела более 30 кг — по 10 мг 1 раз в сутки.
При печеночной недостаточности начальная доза — 5 мг/сут.
Детям от 2 до 12 лет с массой тела менее 30 кг — 5 мг/сут в 1 прием.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: тревожность, возбуждение (у детей), астения, сонливость, гиперкинезия, парестезии, тремор, амнезия, депрессия, повышенная утомляемость.

Со стороны кожных покровов: дерматит.

Со стороны мочеполовой системы: изменение цвета мочи, болезненные позывы на моче-испускание дисменорея, меноррагия, вагинит.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, потливость, жажда.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги икроножных мышц, артралгия, миалгия.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, изменение вкуса, анорексия, запор или диарея, диспепсия, гастрит, метеоризм, повышение аппетита, стоматит, тошнота, рвота.

Со стороны дыхательной системы: кашель, бронхоспазм, сухость слизистой оболочки носа, синусит.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, конъюнктивит, боль в глазах и ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение артериального давления, сердцебиение.

Прочие: фотосенсибилизация, боль в спине, боль в груди, лихорадка, озноб, боль в молочных железах, блефароспазм, дисфония.

Особые указания


В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций из-за риска возникновения сонливости.
В дальнейшем степень ограничения устанавливают индивидуально для каждого пациента.

Сомвестимость с другими препаратами

Ингибиторы CYP3A4 (в т.ч. кетоконазол, эритромицин), ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6 (циметидин и др.) увеличивают концентрацию лоратадина в крови.

Передозировка

Сонливость, тахикардия, головная боль. В случае передозировки следует обратиться к врачу и принять меры к удалению препарата из желудочно-кишечного тракта и снижению абсорбции (рвотные средства, промывание желудка, слабительные средства, активированный уголь).

Проведение перитонеального диализа неэффективно, гемодиализ не рекомендуется.

Условия хранения и срок годности

Препарат следует хранить при комнатной температуре (15С°-25С°), в сухом, недоступном для детей месте.

2 года.

Аналоги и цены

Среди зарубежных и российских аналогов Лоратадин выделяют:

Ломилан таблетки. Производитель: Сандоз (Швейцария). Цена в аптеках от 140 руб.
Кларисенс. Производитель: Фармстандарт (Россия). Цена в аптеках от 124 руб.
Лорагексал. Производитель: Сандоз (Швейцария). Цена в аптеках от 51 руб.
Кларитин. Производитель: Байер (США). Цена в аптеках от 248 руб.
Ломилан. Производитель: Сандоз (Швейцария). Цена в аптеках от 106 руб.

Отзывы

Эти отзывы о препарате Лоратадин мы автоматически нашли в интернете:


Хороший препарат по отличной цене. От импортных по действию ничем не отличается. Раньше покупала импортные — в обычных аптеках днем с огнем отечественного не сыщешь, столько денег угрохала на них, а тут — пожалуйста, всегда есть выбор. Благодарю Пилюли.ру).

Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Лоратадин справиться с болезнью?

лекарства-отзывы.рф

Аллергия и лактация

По данным статистики, аллергическим реакциям подвержены 40% населения планеты, и ежегодно этот показатель растет. Всемирная Организация Здравоохранения констатирует, что не СПИД, а именно аллергия становится бичом человечества в 21 веке.

Такая реакция в период лактации опасна для женщины и ее малыша. На появление чужеродного тела (аллергена) реагирует иммунная система, воспринимая его как врага. В организме запускается выработка антител. Они направляются к месту сосредоточения аллергенов. Возникает воспаление. Этот участок обильно снабжается кровью, возникает отек. Реакция женского организма на аллерген бывает легкой или тяжелой. В первом случае она проявляется ринитом, покраснением оболочек глаз, крапивницей. Тяжелая реакция сопровождается ухудшением общего состояния, отеком гортани, трудностями дыхания. Самым тяжелым последствием аллергии является анафилактический шок. Это состояние с падением артериального давления и сознания.


Роды всегда являются стрессом для женского организма. Они обостряют привычные для женщины болезни, в том числе и аллергию. Высокая вероятность ее возникновения у женщин, страдавших гипертонией при беременности, отеками, нарушениями функции почек.

Как и чем лечить аллергию при лактации

Начинать надо с избавления от аллергена. Многие женщины знают, что именно могло спровоцировать подобную реакцию организма. Далее необходимо принимать антигистаминные препараты. Многие современные средства совместимы с лактацией. Аллергологи рекомендуют по возможности выбирать препараты этой категории в виде раствора для ингаляции или спрея. Они работают на ограниченных участках, в системный кровоток не проникают, снижают вероятность реакции малыша на лечение мамы.

Итак, при грудном вскармливании разрешенными являются следующие антигистаминные препараты второго поколения:

  1. Цетрин, Цетиризин, Летизен, Аллертек. Это группа препаратов с минимальным седативным эффектом. Они полностью подходят женщинам при лактации, имеют высокую способность связываться с белками. В грудное молоко всасываются незначительно. Цетиризин рекомендован кормящим мамам даже Британским обществом иммунологии и аллергологии.
  2. Лоридин, Лоратадин, Кларитин, Кларотадин. Лекарства незначительно проникают в молоко, обладают легким седативным свойством. Побочные действия у малышей при лечении мам не наблюдались.
  3. Телфаст, Фексадин, Фексофаст, Динокс, Аллерфекс. Главным действующим компонентом этих препаратов служит фексофенадин. Лекарства производят легкий седативный эффект. Рекомендованы Американской ассоциацией педиатрии.
  4. Альдецин. Основным активным компонентом препарата служит беклометазон. Лекарство в кровь кормящей женщины проникает в минимальном количестве благодаря форме выпуска — аэрозолю. Альдецин при лактации рекомендован ВОЗ.
  5. Эриус. Главным действующим веществом лекарства является дезлоратадин. Побочные эффекты после использования антигистаминного средства не выявлены. Оно рекомендовано кормящим мамам Американской академией педиатрии.
  6. Эльцет, Ксизал, Левоцитиризина дигидрохлорид, Зенаро, Гленцет. В этих лекарственных средствах основным действующим веществом служит левоцитиризин. Препараты относятся к категории совместимых с лактацией, с низким риском побочных действий.

В период кормления грудью женщины должны знать и о тех антигистаминных лекарствах, применять которые категорически запрещено. Это устаревшие средства первого поколения. К ним относят Супрастин, Хлоропирамин, Диазолин, Клемастин, Тавегил. Опасность препаратов в том, что они проникают в материнское молоко, негативно влияют на лактацию, вызывают у крохи сонливость или раздражительность, а порой и отказ от груди.

При появлении у кормящей мамы аллергических реакций терапию ей должен назначить врач. Помимо антигистаминных лекарств он может прописать и прием сорбентных средств. Полисорб, активированный уголь, Энтеросгель выведут токсины и облегчат общее состояние кормящей мамы.

grudnichok.info

Описание лекарства Лоратадин

Лекарство классифицируется как антагонист Н1-рацепторов длительного воздействия. Это антигистаминный препарат широкого спектра действия. Влияние медикамента распространяется на разные виды аллергии – Лоратадин обладает выраженным противоотечным эффектом, уменьшает зуд и покраснение, снижает признаки аллергического ринита.

Лоратадин при грудном вскармливании

Фармакологическая отрасль выпускает лекарство в таблетках и сиропе для детей. Основным действующим компонентом является Loratadine. Длительный эффект лечения Лоратадином обеспечивается вспомогательными составляющими препарата – соединения лактозы и молекул воды, кукурузный крахмал, кислота стеариновая, кремниевый диоксид и микроскопическая целлюлоза.

Процесс снижения аллергических симптомов наступает через полчаса после приема Лоратадина, а длительность действия одной таблетки распространяется на сутки. Проникновение препарата в общую систему кровоснабжения фиксируется уже через 20 минут после приема, а период выведения составляет до 20 часов.

Показания к применению Лоратадина

Благодаря тому, что препарат не вызывает зависимость, врач может разрешить кратковременный прием Лоратадина при кормлении грудью, если польза лекарства для женщины более весомая, чем потенциальные риски для малыша.

Препарат назначается доктором при наличии следующих заболеваний:

  • насморк аллергической этиологии;
  • аллергический конъюнктивит;
  • дерматоз;
  • угроза анафилактического шока;
  • отек Квинке.

Лоратадин при лактации

Следуя инструкции, производитель запрещает при ГВ принимать Лор

атадин. Считается, что препарат проникает в грудное молоко, и в организм ребенка попадает активное вещество лекарства. Стоит заметить, что эта мера безопасности предусмотрена на основании отсутствия клинических данных о проведении целевых испытаний Ларатадина на беременных и кормящих женщинах.

По международным медицинским стандартам женщинам разрешается во время лактации принимать Лоратадин. Позиция основывается на анализе международной медицинской практики – клинически доказано выделение незначительного количества активного средства Loratadine в материнское молоко. Зарубежные источники ссылаются на показатели динамического наблюдения – у грудных детей, мамы которых принимали Лоратадин, побочных эффектов от этого лекарства не обнаружено.

Лоратадин при грудном вскармливании

Если аллергия представляет существенную угрозу здоровью мамы, врач назначает при грудном вскармливании Лоратадин. В этом случае лекарство употребляется коротким одиночным курсом в течение суток. Затем для кормящей матери устанавливается профилактический график – таблетка Лоратадина один раз в неделю.

На время лечения, а это одни сутки, ребенок должен быть отлучен от груди. Учитывая, что период выведения медикамента из материнского организма начинается через 8 часов после приема таблетки, есть вероятность, что в организм ребенка попадет наименьшее количество активного вещества.

Противопоказания приема Лоратадина при лактации

Снижение иммунитета и стрессоустойчивости сказывается на здоровье кормящей мамы. Нередко большая нагрузка в период беременности провоцирует активность ремиссионных заболеваний. Например, очень часто после родов женщины жалуются на проблемы с почками, печенью и поджелудочной железой.

В медицинской практике существуют несколько правил приема Лоратадина при кормлении грудью:

  • При почечных или печеночных патологиях Лоратадин назначается врачом с особой осторожностью;
  • Тяжелая печеночная патология исключает применение Лоратадина;
  • Лекарство полностью отменяется, если есть индивидуальная предрасположенность мамы к непереносимости одного из компонентов препарата.

К симптомам передозировки медикамента для кормящих мам относятся – сонливость, слабость или боль в голове. В таком случае требуется моментальное прекращение приема медикамента, промывание желудка и витаминизированная терапия.

Аналоги препарата для кормящих мам

К аналогам Лоратадина по действующему веществу относится Кларитин, по физиологическому эффекту Цетиризин. Согласно инструкции к применению от производителя, оба препарата запрещены для приема кормящими женщинами по причине отсутствия точных исследований.

Однако в тех же инструкциях есть информация о возможности однократного назначения врачом препаратов при условии кратковременного отлучения от груди.

По экспериментальным исследованиям на кормящих животных клинически выявлено отсутствие побочных эффектов при приеме аналогов.

Благодаря долгому эффекту, Лоратадин занимает ведущие позиции по рейтингу антигистаминных препаратов. Действенность медикамента доказана его применением против симптомов стремительных аллергических реакций, таких как отек Квинке или анафилактический шок. Это позволяет рассматривать Лоратадин как медикамент экстренной медицинской помощи.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*