Лекарство флагил


Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Флагила:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, от светло-желтого до белого цвета, с гравировкой «F 250» на одной из сторон (в блистерах по 10 шт., в картонной пачке 2 блистера);
  • суппозитории вагинальные: торпедообразные, от светло-желтого до белого цвета (в контурных ячейковых упаковках по 5 шт., в картонной пачке 2 упаковки);
  • раствор для внутривенного введения (во флаконах по 100 мл, в картонной коробке 25 флаконов).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: метронидазол – 250 мг;
  • вспомогательные компоненты: стеарат магния – 0,35 мг; повидон – 17,5 мг; пшеничный крахмал – 82,15 мг;
  • оболочка: макрогол 20000 – 0,7 мг; гипромеллоза – 2,1 мг.

Состав 1 суппозитория:

  • активное вещество: метронидазол – 500 мг;
  • вспомогательный компонент: твердый жир – 2200 мг.

Активное вещество в составе 100 мл раствора: метронидазол – 500 мг.

Показания к применению

Таблетки


  • протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, в том числе амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз;
  • инфекции, вызванные Bacteroides spp. (включая В. Vulgatus, В. thetaiotaomicron, В. ovatus, В. distasonis, В. fragilis), инфекции костей и суставов, центральной нервной системы, в том числе менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, эмпиема и абсцесс легких, сепсис, пневмония;
  • инфекции, вызывные Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger и Clostridium spp.: инфекции органов малого таза (абсцесс фаллопиевых труб и яичников, эндометрит, инфекции свода влагалища), инфекции брюшной полости (абсцесс печени, перитонит);
  • псевдомембранозный колит (развитию которого послужило применение антибактериальных средств);
  • гастрит или язва 12-перстной кишки, связанные с Helicobacter pylori (в составе комплексного лечения);
  • профилактика послеоперационных осложнений (в особенности гинекологические операции, аппендэктомия, вмешательства на параректальной области, ободочной кишке).

Суппозитории вагинальные

  • трихомонадный и неспецифический вагинит (местная терапия);
  • профилактика возникновения анаэробных инфекций при хирургических вмешательствах на органах малого таза и брюшной полости.

Раствор для внутривенного введения

  • амебиаз;
  • урогенитальный трихомониаз;
  • неспецифический вагинит;
  • лямблиоз (печеночный и кишечный);
  • хирургические инфекции, вызванные анаэробами.

Противопоказания

  • печеночная недостаточность (при назначении высоких доз);
  • органические поражения центральной нервной системы, включая эпилепсию;
  • лейкопения, в том числе в анамнезе;
  • нарушения координации движений (для суппозиториев);
  • возраст до 10 лет (таблетки); до 18 лет (суппозитории вагинальные);
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, имидазолов и производных нитроимидазола.

Заболевания/состояния, при которых Флагил применяют с осторожностью:

  • почечная недостаточность;
  • печеночная энцефалопатия;
  • острые и хронические заболевания центральной и периферической нервной системы (в связи с риском утяжеления неврологической симптоматики).

Способ применения и дозировка

Таблетки

Флагил принимают внутрь, запивая водой, до или после приема пищи.

Режим дозирования:

  • кишечный амебиаз: по 6 шт. в сутки, разделенные на 3 приема в течение 1 недели;
  • острая амебная дизентерия: взрослые – по 9 шт. в сутки, разделенные на 3 приема; дети от 10 до 15 лет – по 1 шт. 2 раза в сутки;
  • абсцесс печени и иные внекишечные формы амебиаза: взрослые – по 10 шт. в сутки, разделенные на 3 приема (максимальная суточная доза) на протяжении 3–5 дней в сочетании с тетрациклиновыми антибактериальными препаратами и иными методами лечения; дети от 10 до 15 лет – по 1 шт. 2 раза в сутки;

  • трихомониаз у женщин (уретрит и вагинит) и мужчин (уретрит): однократно 8 шт., или по 1 шт. 2 раза в сутки в течение 10 дней;
  • анаэробные инфекции: терапию начинают с внутривенного введения раствора Флагил, затем пациента переводят на таблетки – по 2 шт. 3 раза в сутки. Продолжительность терапии – до 1 недели;
  • псевдомембранозный колит: по 2 шт. 3–4 раза в сутки. Продолжительность терапии устанавливает врач в индивидуальном порядке;
  • эрадикация Helicobacter pylori: по 2 шт. 3 раза в сутки в составе комбинированного лечения (к примеру, с амоксициллином);
  • профилактика послеоперационных осложнений: за 3–4 дня до операции – по 3–6 шт. в сутки, разделенные на 3 приема, по прошествии 1–2 дней после операции – по 3 шт. в сутки на протяжении 1 недели.

Суппозитории вагинальные

Суппозитории вводят глубоко во влагалище.

Режим дозирования:

  • трихомонадный вагинит: по 1 шт. в сутки на протяжении 10 дней в комбинации с приемом таблетированной формы метронидазола;
  • неспецифический вагинит: по 1 шт. 2 раза в сутки на протяжении 1 недели, с возможным комбинированным приемом таблеток метронидазола.

В обязательном порядке требуется одновременная терапия полового партнера метронидазолом в таблетках, даже при отсутствии у него симптомов заболевания.

Применение Флагила не должно длиться более 10 дней и повторяться чаще 2–3 раз в год.

Раствор для внутривенного введения

Раствор применяют внутривенно (по 100 мл на протяжении 30–60 мин) исключительно при отсутствии возможности приема препарата другим способом и в случаях тяжелых форм заболеваний.

Побочные действия


  • желудочно-кишечный тракт: диарея, рвота, тошнота, боли в эпигастральной области, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, анорексия, снижение аппетита, нарушения вкусовых ощущений (металлический привкус во рту), воспаление слизистой оболочки полости рта (глоссит, стоматит), панкреатит, изменение цвета языка/обложенный язык (в связи с разрастанием грибковой микрофлоры);
  • иммунная система: анафилактический шок, ангионевротический отек;
  • нервная система: головокружение, судороги, головная боль, периферическая сенсорная нейропатия, асептический менингит, энцефалопатия (спутанность сознания), подострый мозжечковый синдром (тремор, нистагм, нарушения походки, дизартрия, атаксия, нарушение координации и синергизма движений);
  • психика: повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница, депрессия, психотические расстройства, в том числе галлюцинации и спутанность сознания;
  • орган зрения: неврит/нейропатия зрительного нерва, нарушение цветового восприятия, преходящие нарушения зрения, такие как снижение остроты зрения, расплывчатость контуров предметов, миопия и диплопия;

  • кровь и лимфатическая система: тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз;
  • печень и желчевыводящие пути: развитие смешанного или холестатического гепатита и гепатоцеллюлярного поражения печени, иногда в сочетании с желтухой, увеличение активности печеночных трансаминаз (аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы); печеночная недостаточность, требующая трансплантации печени (в некоторых случаях при приеме метронидазола в сочетании с иными антибактериальными средствами);
  • кожа и подкожные ткани: крапивница, зуд, сыпь, гиперемия кожи, токсический эпидермальный некролиз, пустулезная кожная сыпь, синдром Стивенса – Джонсона;
  • почки и мочевыводящие пути: кандидоз, недержание мочи, цистит, полиурия, дизурия, окрашивание мочи в коричнево-красноватый цвет (обусловлено присутствием в моче водорастворимого метаболита метронидазола);
  • общие расстройства и нарушения в месте введения: слабость, артралгии, заложенность носа, лихорадка; суппозитории – чувство жжения или раздражение полового члена у полового партнера, жжение или учащенное мочеиспускание, вульвит (жгучая боль, зуд или гиперемия слизистой оболочки в области наружных половых органов);
  • лабораторные показатели: уплощение зубца Т на электрокардиограмме;
  • инфекционные и паразитарные заболевания (суппозитории): развитие кандидоза влагалища после отмены Флагила.

Особые указания


В период приема Флагила пациентам следует воздерживаться от употребления алкогольных напитков или препаратов, содержащих алкоголь, поскольку сочетание метронидазола с алкоголем может оказывать эффект, аналогичный эффекту дисульфирама (рвота, чувство жара, тахикардия).

Длительное назначение препарата возможно лишь после тщательного взвешивания показаний, без острой необходимости рекомендуется избегать его длительного применения. В случаях, когда при наличии строгих показаний лекарственное средство применяют длительнее, нежели это обычно рекомендуется, терапию проводят под контролем гематологических показателей и побочных реакций (периферическая или центральная нейропатия), возникновение которых является поводом для отмены лечения.

В период терапии трихомонадного уретрита у мужчин и трихомонадного вагинита у женщин требуется воздержание от половых контактов.

Во время менструаций лечение не прекращают. После терапии трихомониаза проводят контрольные пробы на протяжении 3 очередных циклов до и после менструации.

Важно учитывать, что метронидазол может иммобилизовать трепонемы, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.

Пациентам в период применения лекарственного средства следует воздерживаться от управления автотранспортными средствами и ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Влияние препаратов/веществ на метронидазол при одновременном применении:

  • циметидин: ингибирует его метаболизм, из-за чего возможно увеличение его концентрации в сыворотке крови и увеличение риска развития побочных эффектов;
  • лекарственные средства, стимулирующие ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин): могут ускорять его элиминацию, что снижает его концентрацию в плазме;
  • сульфаниламиды: усиливают его противомикробное действие.

Влияние метронидазола на препараты/вещества при сочетанном применении:

  • фторурацил: уменьшает его клиренс, что приводит к увеличению его токсичности;
  • бусульфан: повышает его концентрацию в плазме крови, что может приводить к развитию тяжелого токсического действия;
  • циклоспорин: может увеличивать его сывороточную концентрацию (в период сочетанной терапии требуется мониторинг сывороточной концентрации циклоспорина и креатинина);
  • препараты лития: может повышать их концентрацию в плазме крови (в период одновременного применения рекомендуется мониторинг плазменных концентраций лития, креатинина и электролитов);
  • непрямые антикоагулянты (варфарин): может усиливать их антикоагулянтный эффект и повышать геморрагический риск, связанный с замедлением их печеночного метаболизма, что может приводить к увеличению протромбинового времени. При сочетанном применении требуется более частый мониторинг протромбинового времени и коррекция доз антикоагулянтов (при необходимости).

При одновременном применении метронидазола с дисульфирамом у некоторых больных развивались психотические реакции, в связи с чем интервал между приемом этих средств должен быть не менее 14 суток.

Сочетанное назначение препарата с этанолом может послужить возникновению дисульфирамоподобных реакций (тахикардия, рвота, гиперемия кожных покровов).

Метронидазол не рекомендуется использовать в комбинации с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Аналоги

Аналогами Флагила являются: Бацимекс, Клион, Метровагин, Метрогил, Метролакэр, Метрон, Метронидазол, Метросептол, Розамет, Розекс, Сиптрогил, Трихо-ПИН, Трихоброл, Трихопол, Трихосепт, Эдгил, Эфлоран.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, таблетки – при температуре до 30 °C, суппозитории вагинальные и раствор – до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности:

  • таблетки, раствор – 3 года;
  • суппозитории вагинальные – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

spravka03.net

Показания

Лекарство используется наряду с другими антибиотиками и препаратами-ингибиторами протонного насоса в тройной терапии для эрадикации (уничтожения) Helicobacter pylori.

Метронидазол показан для лечения трихомониаза бессимптомного течения у женщин и в терапии симптомов трихомониаза у мужчин и представительниц слабого пола после того, как болезнь была подтверждена специальными лабораторными исследованиями, такими как микробиологический посев культуры.


Инфекция Trichomonas vaginalis является венерическим заболеванием, в связи с этим очень важно одновременно лечить и полового партнера пациента, причем и того, у которого отсутствуют симптомы. Для лечения этого вида заболевания показан Флагил. В некоторых случаях, когда у партнера отсутствуют симптомы и лабораторные анализы являются отрицательными, задача врача — рекомендовать в любом случае пройти такое лечение. Часто у мужчин заболевание протекает бессимптомно, и бывает трудно выявить лабораторным путем микроорганизмы. Учитывая это, при отсутствии соответствующей терапии мужчины, половой партнер рискует получить реинфицирование, т.е. рецидив заболевания.

Препарат показан для лечения различных инфекций, вызванных анаэробными бактериями, а также при хирургическом вмешательстве для профилактики и терапии заболеваний, считающихся осложнением. Среди наиболее распространенных инфекций, вызванных анаэробными бактериями, можно назвать:

  • интра-подбрюшные инфекции, которые вызывают перитонит, абсцесс печени и внутрибрюшные абсцессы;

  • инфекции кожи, гинекологические инфекции, которые включают в себя эндометрит, абсцесс труб, яичников и влагалищные инфекции;

  • инфекции после операции — сепсис бактериальный, менингит и эндокардит.


Желательно, чтобы лечение антибиотиком серьезных инфекций, вызванных анаэробными бактериями, начиналось с введения лекарства внутривенно, а затем продолжалась соответствующая пероральная терапия. Для того чтобы избежать появления бактериальных штаммов, устойчивых к антибиотику, рекомендуется использовать метронидазол только после подтверждения лабораторными методами — с помощью посева бактериальных культур и тестирования чувствительности. Только в этом случае можно быть уверенным, что инфекция будет ликвидирована.

Дозировка и способ применения

Рекомендуемая доза Флагила в использовании для эрадикации Helicobacter pylori варьирует от 1000 мг/сутки до 1500 мг/сутки, применяют в сочетании с другим антибиотиком. Минимальный срок лечения составляет 14 дней.

При терапии амебиаза у взрослых рекомендуемая доза составляет 1500 мг лекарства в день, принимать 3 раза в день на протяжении периода, который может варьироваться от 5 до 10 дней в зависимости от индивидуального ответа на антибиотикотерапию. У детей рекомендуется использовать от 35 до 50 мг/кг/сутки, это количество разделить на 3 части и принимать ежедневно в течение 10 дней.

При лечении псевдомембранозного колита у взрослых рекомендуется использовать от 750 до 1500 мг/сутки Флагила, при необходимости разрешается принимать 3 раза в день. Длительность лечения — от 10 до 14 дней. У детей инструкция советует использовать 20 мг/кг/сутки (но не более 2000 мг/сутки), разделенных на 4 приема каждые 6 часов в течение 10 дней.

Рекомендуемые дозы Флагила в хирургической профилактике иные. Чтобы избежать появления инфекций, в частности, при операции на толстой кишке:

  • для лечения в предоперационный период нужно использовать 15 мг/кг Флагила для внутривенной инфузии в течение 30-60 минут;
  • для послеоперационной обработки рекомендуется 7,5 мг/кг для внутривенного вливания в течение 30-60 минут, 2 раза: первый — через 6 часов после предоперационной дозы и второй — через 12 часов после предоперационной дозы.

В лечении трихомониаза у взрослых рекомендуемая доза антибиотика составляет 1000 мг/сутки, разделенных на 2 приема ежедневно в течение 7 дней. В качестве альтернативы можно давать 2000 мг/сутки в одно введение. У детей инструкция предписывает использовать 15-30 мг/кг/сутки препарата. Суточную дозу надо разделить на 3 приема, продолжительность терапии — 7 дней.

Метронидазол применяется при лечении болезни Крона. В этом случае рекомендуемая доза составляет 1000 мг/сутки, разделенные на 4 приема в день (каждые 6 часов). Изначально предписывается продолжать терапию Флагилом в течение 4-8 недель. Если вы не получаете эффекта, рекомендуется прекратить лечение и перейти на альтернативную терапию, а если возникает положительный ответ на лекарство, то можно продлить лечение до 3 месяцев. Из-за побочных эффектов нельзя превышать рекомендуемую дозировку во время долгосрочной терапии. Разработчики Флагила в инструкции по применению не советуют продолжать лечение более 3 месяцев.

В терапии лямблиоза у взрослых рекомендуется использование 750 мг/сутки Флагила, разделенных на 3 приема ежедневно, то есть через каждые 8 часов; продолжительность лечения составляет 7 дней, но может варьироваться в зависимости от тяжести инфекции. У детей можно использовать Флагил в таблетках в дозировке 15 мг/кг/сутки, разделив на 3 приема в день, принимать каждые 8 часов, в течение 5-10 дней.

При лечении воспалительных заболеваний органов малого таза рекомендуемая доза препарата составляет 1000 мг/сутки, разделенных на 2 приема ежедневно — 1 раз каждые 12 часов. Метронидазол назначается врачами для амбулаторного лечения пациентов, страдающих от воспалительных заболеваний органов малого таза, вместе с доксициклином. Оба антибиотика принимают в течение двух недель. Другие эксперты советуют госпитализацию в острой стадии и терапию противомикробными средствами парентерально.

Препарат применяется также при лечении бактериального вагиноза. Рекомендуемые дозы варьируют в зависимости от тяжести инфекции и от индивидуальной реакции на терапию. Самой общей дозой является 1000 мг/сутки, разделенные на 2 приема ежедневно, один раз каждые 12 часов в течение 7 дней. В качестве альтернативы вы можете использовать 750 мг/сутки, разделив на 3 приема ежедневно (каждые 8 часов в течение 7 дней), или можете принимать по 1 таблетке пролонгированного действия по 750 мг антибиотика один раз в день в течение недели. В некоторых случаях используют даже 2000 мг/сутки. У детей в возрасте до 14 лет рекомендуется вместо этого использовать 15 мг/кг/сутки — в 2 приема ежедневно в течение недели.

В лечении аспирационной пневмонии рекомендуемая доза рассматриваемого лекарства составляет 7,5 мг/кг внутривенно каждые 6 часов. Специалисты советуют продолжать терапию внутривенно до стабилизации клинического состояния и уменьшения лихорадки, после этого можно перейти на лечение метронидазолом перорально, для которого назначаются такие же дозы, как для внутривенного лечения.

В терапии бактериемии рекомендуемая доза Флагила составляет 7,5 мг/кг для приема каждые 6 часов внутривенно. Продолжительность лечения должна быть около 2 недель, точный срок зависит от тяжести, характера инфекции и от индивидуальной реакции. Такую же дозу и тот же режим приема используют в терапии менингита, против внутрибрюшных инфекций, против перитонита и дивертикулита.

В лечении эндокардита рекомендуемая доза препарата составляет 7,5 мг/кг каждые 6 часов внутривенно, в то время как длительность терапии может варьироваться от 4 до 6 недель, в зависимости от индивидуальной реакции и тяжести инфекции.

Доза Флагила при лечении остеомиелита составляет 7,5 мг/кг каждые 6 часов внутривенно. Как правило, продолжительность терапии составляет 4-6 недель, но должна быть учтена тяжесть инфекции. Когда дело доходит до хронического остеомиелита, может потребоваться лечение дополнительными антибиотиками курсом на 1-2 месяца.

Флагил свечи вагинальные

Флагил свечи вагинальные — это лекарство для местного применения при влагалищных инфекциях, таких как трихомонады. Свечи предназначены для лечения уретрита и вагинита. Препарат следует вводить вагинально глубоко во влагалище, лучшее время для процедуры — вечером перед сном. Продолжительность терапии — 10-20 дней. Это лечение должно проходить совместно с пероральным приемом таблеток Флагил 250 мг.

Возможные побочные эффекты

Как и все лекарственные средства, метронидазол в таблетках и суппозиториях может вызвать побочные эффекты:

  1. Желудочно-кишечные расстройства: боль в верхней части живота, тошнота, рвота, диарея, воспаление слизистой оболочки полости рта, расстройство вкуса, потеря аппетита. В некоторых случаях — воспаление поджелудочной железы (панкреатит).

  2. Болезни кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, лихорадка, крапивница (раздражение и зуд кожи), широко распространяемая на ноги, руки, горло, губы и дыхательные пути (отек Квинке). Очень редко отмечались тяжелые аллергические реакции — анафилактический шок, пустулезная сыпь.

  3. Расстройства нервной системы: потеря чувствительности в конечностях, головная боль, судороги, головокружение. Очень редки случаи неврологических расстройств: дезориентация, несогласованность движений, расстройства речи, нарушение походки, непроизвольные движения глаз и тики, которые могут исчезнуть после прекращения лечения.

  4. Психические расстройства: спутанность сознания и галлюцинации.

  5. Заболевания глаз: двоение в глазах (диплопия) и близорукость.

  6. Заболевания кожи и лимфатической системы. Очень редко: агранулоцитоз или нейтропения (снижение белых кровяных клеток, гранулоцитов или нейтрофилов) и тромбоцитопения (снижение числа тромбоцитов).

  7. Расстройства гепатобилиарной системы. Очень редко и в виде обратимого изменения регистрируется гепатит (воспаление печени с подавлением оттока желчи, иногда с желтушной окраской глаз и кожи).

Если у вас при терапии антибиотиком появилась какая-то из описанных проблем или вы заметили что-то, не упомянутое в инструкции, сообщите об этом своему врачу.

 

wikiparazit.ru

Аналоги

  • Клион;
  • Метрон;
  • Метронидазол;
  • Трихопол.

Цена

Средняя цена онлайн*, 123 р. (20 таблеток)

Где купить:

  • apteka.ru
  • apteka-ifk.ru

Инструкция по применению

Флагил — антибактериальный и противопротозойный препарат, активным веществом которого является метронидазол.

Показания

Таблетки Флагил прописывают при следующих заболеваниях:

  • протозойные инфекции: инфузорная дизентерия, лямблиоз, каучуковая язва, кишечные и внекишечные формы амебиаза, трихомониаз;
  • инфекции опорно-двигательного аппарата, нервной системы, сепсис, воспаление эндокардия и легких, вызванные бактероидами;
  • заболевания абдоминальной полости и органов таза, вызванные пептококками, пептострептококки, клостридии;
  • гастрит и язва 12-ти перстной кишки, ассоциированной с хеликобактерии пилори;
  • псевдомембранозный колит, вызванный лечением антибиотиками.

Помимо этого Флагил назначают с целью профилактики бактериальных инфекций после хирургического лечения.

Способ применения и дозы

Таблетки назначают внутрь в зависимости от заболевания в следующих дозировках:

Заболевания Схемы терапии
Амебиаз Препарат прописывают взрослым по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении недели.
Трихомониаз Лекарство назначают или 1 раз в дозировке 2 г или по 250 мг утром и вечером в течение 10 дней. Принимать медикамент надо обоим половым партнерам (особенности лечения у мужчин и женщин), на время лечения стоит отказаться от интимной близости.
Неспецифический вагинит Медикамент выписывают в дозе 500 мг 2 раза в день на протяжении 7 суток.
Анаэробные инфекции Взрослым прописывают в суточной дозировке 1 —1,5 г.
Лямблиоз Взрослым Флагил выписывают в суточной дозировке 0,75—1 г, детям в возрасте от 6 до 10 лет — в суточной дозировке 375 мг, пациентам в возрасте от 10 до 15 лет — в дневной дозировке 500 мг. Курс 5 дней.

При тяжелых патологиях почек дневную дозировку нужно снизить в 2 раза.

знак запрета алкоголяБольной должен быть извещен о том, что во время приема таблеток Флагил нельзя употреблять алкоголь, так как в этом случае будут наблюдаться дисульфирамоподобные явления: покраснение лица, страх, паника, учащение сердцебиения.

При длительном приеме препарата обязательно контролировать картину крови.

Если на фоне терапии наблюдаются галлюцинации, атаксия или головокружение, то прием медикамента надо прекратить.

Противопоказания

Лекарственное средство не прописывают, если наблюдается:

  • гиперчувствительность к имидазолам;
  • органические поражения нервной системы;
  • заболевания крови, включая пониженный уровень лейкоцитов в анамнезе;
  • возраст младше 6 лет.

В высоких дозировках препарат не прописывают пациентам, страдающим печеночной недостаточностью.

Назначение медикамента в период вынашивания ребенка и лактации

Таблетки Флагил не применяются для лечения беременных женщин.

Нельзя назначать препарат во время лактации.

Передозировка

При передозировке лекарственным средством наблюдается тошнота, рвота, нарушение координации движения, судороги.

Противоядия нет, лечение направлено на устранение симптомов интоксикации.

Побочные эффекты

При лечении таблетками Флагил могут появиться следующие нежелательные реакции:

много таблеток

  • сухость и вкус металла во рту, ослабление аппетита вплоть до полного отказа от еды, боли в эпигастрии, стоматит, тошнота, рвота, запор, жидкий стул, воспаления поджелудочной железы и языка;
  • изменение зубца Т на ЭКГ;
  • аллергия, может наблюдаться крапивница, повышение температуры, суставная боль, сыпь, заложенность носа, покраснение кожных покровов;
  • увеличение количества урины, ее недержание, окрашивание в коричнево-красноватый цвет, воспаление мочевого пузыря;
  • головокружение, цефалгия, судороги, расстройство сна и координации движения, бессилие, атаксия, галлюцинации, депрессивное состояние, периферическая невропатия, спутанность сознания, возбудимость, раздражительность;
  • молочница.

Состав

Лекарственное средство Флагил выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой. Каждая таблетка содержит 250 мг метронидазола.

В качестве дополнительных компонентов применяют:

  • стеарат магния;
  • повидон;
  • пшеничный крахмал.

В состав оболочки входят макрогол и гипромеллоза.

Фармакология и фармакокинетика

В молекуле метронидазола содержится 5-нитрогруппа, которая восстанавливается внутриклеточными транспортными протеинами простейших и анаэробов. Затем она вступает в реакцию с ДНК возбудителя, блокирует выработку в них нуклеиновых кислот, в результате микроорганизмы погибают.

Лекарственное средство проявляет активность в отношении простейших:

  • трихомонад;
  • дизентерийной амебы;
  • лямблий.

К препарату чувствительны также облигатные споро- и неспорообразующие анаэробы:

  • бактероиды;
  • клостридии;
  • пептококки;
  • пептострептококки;
  • эубактерии;
  • фузобактерии.

флагил таблетки 250 мгПри приеме внутрь активное вещество в течение часа всасывается на 80% и быстро мигрирует в ткани, в материнское молоко и через планценту. Степень абсорбции не зависит от приема пищи.

Биодоступность достигает практически 100%. До 20% активного вещества связывается с белками крови. Период полувыведения варьирует от 8 до 10 часов.

В организме активное вещество подвергается метаболизму с образованием 2-оскиметронидазола, который также оказывает антибактериальное и противопротозойное действие. Выводится препарат с мочой, у пациентов с патологией почек возможна его кумуляция.

Условия покупки и хранения

Отпускается Флагил по рецепту доктора. Хранить таблетки надо в месте, где их не смогут достать дети, при температуре не выше 25⁰С. Срок годности препарата 5 лет, по истечении которого медикамент подлежит утилизации.

ipppwiki.ru

Показания к применению Флагила

По инструкции к Флагилу, лекарственное средство показано:

  • при протозойных инфекциях: внекишечном амебиазе, амебном абсцессе печени, кишечном амебиазе (амебной дизентерии), трихомониазе, трихомонадном уретрите, лямблиозе, балантидиазе, трихомонадном вагините, кожном лейшманиозе;
  • при инфекциях, вызываемых Bacteroides spp.: инфекциях суставов и костей, инфекциях центральной нервной системы таких, как бактериальный эндокардит, менингит, кроме того, при сепсисе, пневмонии, абсцессе легких и эмпиеме, абсцессе мозга;
  • при инфекциях, вызываемых видами Peptococcus, Clostridium spp., Peptostreptococcus. К ним относятся инфекции брюшной полости (включая абсцесс печени, перитонит), при инфекциях органов таза (инфекции свода влагалища, абсцесс яичников и фаллопиевых труб, эндометрит);
  • при псевдомембранозном колите, который связан с употреблением антибиотиков;
  • как компонент комплексной терапии при лечении гастрита или язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori;
  • при профилактике послеоперационных осложнений (в особенности вмешательства в параректальной области, на ободочной кишке, при аппендэктомии и гинекологических операциях).

Противопоказания

Инструкции к Флагилу и аналогам Флагила не рекомендует применять препараты: при индивидуальной непереносимости имидазолов, при органическом поражении центральной нервной системы (при эпилепсии), при заболеваниях крови (включая и в анамнезе), при нарушении координации движений, при беременности, лактации, при печеночной недостаточности.

Способ применения и дозировка

Флагил в виде суппозиториев применяют интравагинально. Препарат в этой форме предназначен только для взрослых.

По инструкции к Флагилу при трихомонадном вагините применяют 1 суппозиторий в день. Продолжительность терапевтического курса (в среднем) – десять суток. Необходимо сочетание с пероральным применением метронидазола.

При неспецифическом вагините рекомендуемая дозировка — 1 суппозиторий дважды в день. Продолжительность терапевтического курса — одна неделя. В случае необходимости также подключают метронидазол перорально. Необходимо лечиться одновременно с половым партнером, даже если у него нет симптоматики.

Лечение Флагилом и аналогами Флагила не должно превышать 10 суток, курсы терапии повторяются не более трех раз в год.

Флагил в таблетках принимают внутрь. Дозировка при амебиазе для взрослых — по 1,5 г/сут за три приема в течение семи дней.

При лямблиозе лечение продолжается пять дней. При этом дозировка для взрослых — от 750 до 1000 мг/сут, для детей от 6 до 10 лет — по 1,5 таблетки (375 мг/сут), для детей от 10 до 15 лет — по 2 таблетки (500 мг/сут). Детям меньше 6 лет лучше назначать препарат в форме суспензии.

Побочные действия

Прием Флагила может вызвать:

  • со стороны желудочно-кишечного тракта: тошноту, металлический привкус и сухость во рту, стоматит, глоссит, снижение аппетита, панкреатит, анорексию, диарею, боли в эпигастрии, рвоту;
  • со стороны НС: галлюцинации, головную боль, раздражительность, головокружение, спутанность сознания, нарушение координации движений, повышенную возбудимость, депрессию, судороги, бессонницу, периферическую невропатию;
  • аллергические реакции: аллергический ринит, гиперемию кожи, крапивницу, лихорадку;
  • со стороны мочевыделительной системы: полиурию, цистит, кандидоз, дизурию, окрашивание мочи в коричневый цвет, а также недержание мочи;

Кроме того, в некоторых случаях могут наблюдаться реакции местного характера такие, как вульвит, ощущение жжения в области половых органов, а также другие реакции, включая: нейтропению, лейкопению.

Из-за множества побочных эффектов часто оставляют негативные отзывы о Флагиле. Чтобы их предупредить или полностью избежать, препарат нужно применять только после консультирования у врача и внимательного изучения инструкции к Флагилу.

Особые указания

Флагил не рекомендуется применять при употреблении алкоголя из-за возможности появления рвоты, чувства жара, тахикардии.

По отзывам о Флагиле при длительном приеме препарата необходим контроль гематологических показателей. Если развивается лейкопения, вопрос о последующем применении данного препарата решает врач, учитывая риск появления инфекционного процесса.

Во время лечения трихомонадного вагинита не следует вступать в половые контакты. В менструальный период лечение Флагилом продолжается.

При возникновении неврологической симптоматики терапия данным препаратом должна быть прекращена.

Метронидазол, входящий в состав препарата, способен иммобилизировать трепонемы, что иногда приводит к ложноположительной реакции Нельсона.

Если после проведенного лечения лямблиоза, симптомы сохранились, через три – четыре недели проводят три анализа кала, соблюдая интервалы в несколько дней, так как у некоторых больных, успешно лечившихся от лямблиоза, вызванная инвазией непереносимость лактозы, напоминающая симптомы болезни, может присутствовать еще нескольких недель и даже месяцев.

Взаимодействие с другими средствами

Под воздействием Флагила появляется непереносимость этанола.

Совместное применение дисульфирама и Флагила по отзывам иногда вызывает неврологические симптомы.

Препарат повышает плазменную концентрацию циклоспорина, лития, бисульфана, усиливает эффект непрямых антикоагулянтов.

Одновременное применение фенобарбитала, фенитоина в некоторых случаях ускоряет элиминацию Флагила.

Запрещено сочетание Флагила и недеполяризующихся миорелаксантов, в частности – векурония бромида.

Аналоги Флагила

Существуют аналоги Флагила такие, как: Бацимекс, Метровагин, Дефламон, Метрогин, Клион, Метрон, Метроксан, Метронидазол, Метролакэр, Орвагин, Метронидал, Розамет, Метросептол, Сиптрогил, Розекс, Трихопол, Эфлоран,Трихо-ПИН, Трихосепт, Трихоброл.

zdorovi.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*