Лечение уреаплазмы у женщин препараты схема


Уреаплазма – бактерия из семейства микоплазм, которая способна вызвать воспалительные процессы в органах половой и мочевыводящей систем. По статистике, носителями бактерии являются 50-80 % людей, однако лечение уреаплазмоза необходимо лишь в том случае, если он стал причиной воспаления.

Особенности заболевания

На сегодняшний день насчитывается семь видов уреаплазмы, однако клиническое значение имеют только два из них: Ureaplasma parvum и Ureаplasma urealyticum.

При этом диагноз уреаплазмоз ставится в том случае, если происходит воспалительный процесс в мочеполовой системе, при диагностике которого во время лабораторного исследования обнаруживается Ureаplasma urealyticum  и отсутствуют другие патогенные организмы.

Факторами, при которых уреаплазма начинает неконтролируемо размножаться, являются:

  • ослабление иммунного статуса вследствие стрессов, хронических заболеваний, частых переохлаждений;
  • беременность;
  • продолжительный прием гормональных препаратов;
  • наличие иных передающихся половым путем заболеваний – таких как, например, хламидиоз, микоплазмоз.

Таким образом, уреаплазма при наличии соответствующих условий может вызвать уретрит, цервицит, вагинит и другие заболевания, сопровождающиеся следующими симптомами:

  • выделения из влагалища (обычно небольшого объема, прозрачные);
  • жжение во время мочеиспускания, резь;
  • в некоторых случаях – боли внизу живота;
  • небольшое повышение температуры.

Особенности диагностики

Выявление уреаплазмы осуществляется несколькими методами, однако ведущими являются два из них:

  1. ПЦР, с помощью которого обнаруживается ДНК патогенных организмов.
  2. Посев, который позволяет определить чувствительность к антибиотикам и подобрать эффективное лечение.

При обнаружении бактерии обычно назначают и другие анализы на наличие передаваемых половым путем инфекций, поскольку в изолированном виде она встречается редко.

 Принципы лечения уреаплазмоза

Лечение уреаплазмы у женщин препараты схема
Основной метод лечения уреаплазмоза — антибактериальная терапия

Лечение уреаплазмоза как у женщин, так и у мужчин базируется на следующих принципах:


  • медикаментозная терапия назначается в случае обнаружения воспалительных процессов;
  • носительство является поводом для назначения лекарственных средств при беременности, а также при обнаружении у полового партнера заболеваний, причиной которых стала уреаплазма;
  • многие препараты, которые включают в курс лечения, принимаются в течение длительного времени, в том числе антибактериальные, поэтому параллельно назначается терапия для поддержания здоровья желудочно-кишечного тракта;
  • стандартная схема предполагает сочетание антибиотиков и иммуномодуляторов;
  • на вопрос, можно ли заниматься сексом во время лечения, ответ отрицательный: от половых отношений необходимо воздержаться;
  • обязательным является лабораторный контроль результатов терапии, который проводится у женщин три раза, после каждой менструации.

Антибактериальная терапия

Для лечения уреаплазмоза назначаются антибиотики из следующих групп:

  1. Макролиды – препараты первой линии, которые способны к внутриклеточному накоплению и к поддержанию концентрации на протяжении трех суток. Чаще всего пациенткам назначаются препараты азитромицина – например, Сумамед, который принимают однократно (1 г) или на протяжении нескольких дней по 250 мг раз в день.
  2. Фторхинолоны – например, Авелокс. Они не имеют способности сохранять концентрацию внутри клетки, поэтому курс лечения, как правило, продолжительный. Он может достигать 21 дня, но обычно препараты назначаются на 14 дней по 400 мг.
  3. Тетрациклины, например Юнидокс и Доксициклин, которые в прошлом применялись довольно широко, сегодня назначаются нечасто и обычно только в составе комплексной терапии, поскольку к антибиотикам этого ряда уреаплазма сохраняет устойчивость.

Если воспаление выражено не ярко, назначают антибиотик одной группы по соответствующей схеме. Однако в том случае, когда протекает осложненный воспалительный процесс, врач подбирает индивидуальную схему, используя препараты из разных групп – например, макролиды и тетрациклины, которые принимаются последовательно.

 Прочие лекарственные средства

Как было отмечено выше, уреаплазмоз развивается на фоне снижения иммунитета, поэтому одна из целей комплексного лечения – его укрепление. Кроме того, необходимо минимизировать вредное воздействие сильных антибиотиков на желудочно-кишечный тракт. Для решения этих задач используются следующие средства:

  • иммуномодуляторы, в том числе Уреаплазма Иммун – жидкость для инъекций на основе иммуноглобулина, которая водится внутримышечно раз в три дня;
  • противогрибковые, для предотвращения размножения грибков на фоне уничтожения антибиотиками полезной микрофлоры – например, Нистатин;
  • средства с лакто- и бифидобактериями для восстановления микрофлоры кишечника;
  • витаминные комплексы.

 Применение свечей

Для лечения заболевания используются не только таблетки, но и свечи следующих групп:


  1. Содержащие антисептики – например, Гексикон-Д, в состав которых входит хлоргексидин. Это средство подавляет активность уреаплазмы, а также хламидий, гарднерелл, трихомонад, вируса герпеса. Для лечения назначается один суппозиторий в сутки на протяжении недели.
  2. Содержащие иммуномодуляторы – скажем, Генферон, в состав которого входит человеческий интерферон. Средство оказывает не только иммуномодулирующее действие, но и противовирусное, поскольку подавляет размножение вирусов. Вводится один суппозиторий дважды в сутки в течение десяти дней.

Свечи применяются только как вспомогательные средства, в составе комплексной терапии, и не заменяют антибиотики.

Особенности диагностики и лечения уреаплазмоза

Методы лечения уреаплазмоза у беременных

Нередко у пациенток возникает вопрос, стоит ли лечить уреаплазму, обнаруженную во время беременности, или лучше подождать до родов. Большинство врачей придерживаются мнения, что лечение необходимо, поскольку осложнения могут быть намного более серьезными:

  • выкидыш и преждевременные роды вследствие истмико-цервикальной недостаточности, когда слизистая шейки разрыхляется и шеечный канал раскрывается раньше срока;
  • органические поражения плода;
  • инфицирование матки и плодных оболочек.

Одна из особенностей терапии заболевания при беременности заключается в том, что лечение назначается даже в случае носительства – для минимизации риска возникновения осложнений на фоне ожидания ребенка.

Более того, обследование на уреаплазму при беременности сегодня является обязательным, поскольку считается, что это заболевание может стать причиной выкидышей и преждевременных родов.

Поскольку многие из лекарств, перечисленных выше, противопоказаны при беременности, терапия в этот период имеет некоторые особенности. Так, схема лечения предполагает применение следующих препаратов:

  • Вильпрафен (джозамицин) можно принимать во время беременности, но с осторожностью. Как правило, антибиотик назначают после 20 недели, чтобы он не нанес вреда формирующемуся плоду;
  • свечи, которые, благодаря местному воздействию, не оказывают влияния на плод;
  • Линекс и другие препараты бифидо- или лакто-ряда;
  • общеукрепляющие витамины.

Лечение уреаплазмоза обязательно предполагает проведение тестов, определяющих, излечено ли заболевание полностью. Обычно для этого используют метод посева (через неделю после окончания терапии) или ПЦР (через две недели). Женщинам необходимо сдать контрольный анализ трижды, через два дня после менструации.

Источники:

  1. Пухнер А.Ф., Козлова В.И, Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий, передаваемые половым путем, Москва, 2010 год
  2. Мигунов А., Половые инфекции, Санкт-Петербург, 2009 год

ekomed.info

Причины возникновения

Возбудителем недуга является уреаплазма — бактерия, не имеющая клеточной мембраны и обладающая тропностью к эпителию органов мочеполовой системы.

бактерия

Из всех видов бактерий патогенная активность проявляется у двух — Ureaplasma parvum (уреаплазмоз парвум) и Ureaplasma urealyticum (уреаплазмоз уреалитикум).

Заражение происходит в результате незащищенного полового контакта либо во время родов. На сегодняшний день нет убедительных доказательств бытового и контактного способов передачи инфекции.

Обычно носительство Ureaplasma является бессимптомным. Чаще всего развитию воспаления способствуют:

  1. Дисгормональные состояния. Уреаплазма может проявлять активность при беременности или в случае нарушения функций яичников.
  2. Снижение иммунитета. Воспалительные процессы урогенитального тракта, как правило, возникают при заболеваниях, понижающих иммунитет, или на фоне применения иммуносупрессивных препаратов (используются в лечении онкопатологии).

  3. Вагинальный дисбактериоз. Нормальная микрофлора влагалища нарушается при гормональном дисбалансе и неправильной антибактериальной терапии, что активирует условно патогенные бактерии, включая Ureaplasma.
  4. Инвазивные вмешательства. В ряде случаев пусковым моментом к развитию заболевания становятся аборты или инструментальные диагностические и лечебные процедуры (хирургическое лечение эрозии шейки матки, гистероскопия, цисто- и уретроскопия и др.).
  5. Беспорядочные половые связи. Бактерия активируется совместно с прочими возбудителями ЗППП, проникающими в органы половой системы женщины в результате незащищенного секса.

Патогенез

У женщин патогенез заболевания основан на ферментообразующих и адгезивно-инвазивных свойствах микроорганизма. При их попадании на слизистую оболочку мочеполовых органов Ureaplasma прикрепляется и сливается с клеткой эпителия, проникая в цитоплазму. Там и протекает ее размножение.

девушка на дивание

Бактерия продуцирует особый фермент, расщепляющий иммуноглобулин А, тем самым снижая ответ иммунитета. При течении патологии без симптомов местные деструктивные и воспалительные изменения имеют слабую выраженность.

Повышение патогенной активности уреаплазмы под воздействием неблагоприятных факторов приводит к воспалительным процессам — сосудистой реакции, разрушению эпителиальных клеток, повышению проницаемости тканей.

Классификация

Главными критериями выделения форм уреаплазмоза являются степень выраженности и характер течения патологических проявлений. Так, гинекологи различают:


  1. Носительство уреаплазм. При обнаружении этого микроорганизма у большинства женщин не отмечается никаких признаков воспаления.
  2. Острый уреаплазмоз. Встречается крайне редко, патология сопровождается общей интоксикацией и выраженными симптомами поражения органов мочеполовой системы.
  3. Хронический уреаплазмоз. В данном случае признаки острого воспаления либо отсутствуют, либо проявляются периодически, если есть провоцирующие факторы. Существует риск хронического воспаления урогенитального тракта и нарушений репродуктивной функции.

Симптомы

Это заболевание имеет очень размытую симптоматику, напоминающую другие патологии мочеполовой системы. Тем не менее при наличии следующих симптомов рекомендуется провериться на инфекции, передающиеся половым путем (в том числе уреаплазмоз):

  • слизистые выделения без запаха и цвета (обычно по утрам), если отсутствует воспалительный процесс;
  • если воспаление все же есть, проявляется резкий запах и выделения приобретают зеленовато-желтый или желтоватый оттенок;
  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • боли в горле и гнойный налет на миндалинах в случаях орально-генитального заражения;
  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • воспаление наружных органов половой системы;
  • дискомфорт во время и/или после полового акта.

Зачастую заражение уреаплазмой уреалитикум или парвум протекает совершенно бессимптомно, однако это не повод прекращать заботиться о здоровье. Например, следует регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Диагностика

мазок на уреаплазмоз

Клиническая картина, данные осмотра влагалища и бимануального обследования неспецифичны и обычно свидетельствуют о протекающем воспалительном процессе. Так что прежде чем лечить уреаплазмоз, следует воспользоваться специальными способами исследования, позволяющими выявить возбудителя:

  1. ПЦР (полимеразная цепная реакция). С помощью данного метода исследования можно определить наличие возбудителя в материале пациентки.
  2. Бакпосев. При посеве материала (мазков, выделений) на питательную среду образуются колонии уреаплазм, затем измеряется их чувствительность в отношении антибактериальных препаратов.
  3. Серологическое исследование. В процессе ПИФ (прямой флюоресценции) и ИФА (иммунофлюоресцентного анализа) в крови пациентки определяются антитела к патогену и их титр.

При диагностике следует исключить инфицирование прочими возбудителями — трихомонадами, хламидиями, микоплазмами, гонококками и др. Основанием для подтверждения диагноза является наличие процесса воспаления в мочеполовой системе женщины на фоне отсутствия каких-либо иных возбудителей ЗППП, кроме уреаплазм. К консультированию больной наряду со специалистом-гинекологом привлекают уролога.

Лечение


В основе схемы лечения лежит антибактериальная терапия, так что лечение уреаплазмоза базируется на следующих принципах:

  • Медикаменты следует назначать только в случае обнаружения существующих симптомов и воспалительных процессов.
  • Прием лекарств обязателен при обнаружении инфекции у полового партнера.
  • Лечение обязательно назначают беременной женщине, чтобы исключить инфицирование ребенка во время родов.
  • Схема лечения всегда продолжительная, как и прием антибиотиков, поэтому организм необходимо поддерживать пробиотиками.
  • Курс лечения всегда строится с тандемом иммуномодуляторов и антибиотиков.
  • На весь период терапии запрещаются любые сексуальные контакты.
  • На протяжении курса терапии следует делать заборы анализов с целью определения эффективности лечения. Забор мазка всегда производится после завершения менструального цикла, тогда во влагалище происходит обновление всей микрофлоры.

Антибиотики

Уреаплазмоз можно вылечить только с применением антибиотиков:

  1. Тетрациклиновой группы: Юнидокс, Доксицилин. Еще десятилетие назад они входили в основой курс терапии, однако сейчас они назначаются в комплексе с прочими антибиотиками. Это объясняется тем, что Ureaplasma быстро адаптируется к данному препарату.
  2. Фторхинолониды: Авелокс. Этот препарат не способен аккумулироваться на долгое время, поэтому используется в длительных курсах: более 3 недель.
  3. Группа макролипидов, препаратов на азитромициновой основе: Азитромицин, Сумамед. Это препараты первой линии, они аккумулируются в клетках в требуемой концентрации в течение не менее трех дней.

Важно! В случае невыраженного воспаления в курс терапии входит только одно антибактериальное средство, а если заболевание имеет осложнения, то проводится тандемное лечение, к примеру, чередование тетрациклинов и макролидов.

Вспомогательные медикаменты

У людей, имеющих хороший иммунитет, достаточно редко встречается уреаплазмоз, в большинстве случаев это заболевание поражает пациентов с пониженной иммунной системой. Чтобы предотвратить возможные рецидивы, для полного излечения следует использовать комплексный подход.

Требуется не только укрепление иммунитета, но и внимание к тому, чтобы на желудочно-кишечный тракт оказывало воздействие как можно меньше антибиотиков.

Для выполнения этих рекомендаций используются следующие средства:

  • Иммуномодуляторы. Современная фармакология предлагает множество разновидностей подобных лекарственных средств, но чаще всего отдают предпочтение Уреаплазма Иммуну. Этот препарат вводится несколько раз в день внутримышечно.
  • Противогрибковые средства. Эти препараты необходимы, если пациент принимает большие дозы антибиотиков. В подобном случае важная микрофлора кишечника удаляется практически полностью, поэтому такие лекарственные средства, как, например, Нистатин, используются с целью предупреждения размножения грибков и прочих микроорганизмов.
  • Витамины, укрепляющие защитные силы и иммунитет организма.
  • Препараты, которые содержат полезные бактерии. Их помощь незаменима для быстрого восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Использование свечей

свечи для женщин

Комплексная терапия данного недуга обычно включает свечи 2 групп:

  1. Иммуномодулирующие (такие как Генферон). Обычно в рамках 10-дневного курса пациентке назначают ежедневно 2 суппозитория – утром/вечером.
  2. Антисептические (такие как Гексикон-Д). Способствуют подавлению активности бактерий. Обычно назначаются курсом, включающим ежедневное применение одного суппозитория в сутки.

Важно! Существует мнение, что свечи можно использовать в качестве единственного средства лечения уреаплазмоза. Это не так. Свечи лишь вспомогательная мера.

Народные средства

Для лечения уреаплазмоза можно использовать и народные средства, однако только в качестве дополнения к основному курсу терапии и исключительно по согласованию с врачом.

Народная медицина может предложить рецепты, прошедшие испытание временем:

  • Облегчить ощущение жжения и зуда можно с помощью спринцевания сбором некоторых растений: курильский чай, корень бадана, кора дуба – в равных долях. 6 столовых ложек смеси нужно залить крутым кипятком. Далее настаивают средство до его охлаждения, процеживают, спринцуются утром и вечером до 14 дней.
  • Схожие свойства имеет растительный сбор из 2 столовых ложек коры дуба, а также корня бадана, боровой матки и грушанки, которые следует брать по одной столовой ложке. Полученное средство заливают одним литром кипятка и дают настоять не менее 1 часа. Используют перед сном. Длительность курса составляет 10 дней.
  • Прекратить воспалительный процесс и восстановить кишечную микрофлору можно с помощью настойки золотарника. 2 столовые ложки золотарника заливают полулитром кипятка, после чего в течение пары часов настаивают в термосе. Употреблять следует как чай 4 раза в сутки. Курс лечения — 30 дней.
  • Тампон с чесноком. Очищенный зубок чеснока накалывают иглой, после чего заматывают в марлю. Далее тампон смачивают в оливковом масле. После приготовления его вводят во влагалище и оставляют на ночь. Длительность курса — неделя.
  • Настойку можно сделать из 100 г черемухи, почек тополя, 50 г ягод можжевельника и чистотела. Их настаивают на 0,7 л спирта в тепле и темноте в течение 2 недель. Схема приема средства капельная: 3 раза по 20 капель в течение 10 дней, 3 раза по 30 капель в течение 10 дней, затем снова принимают первоначальную норму в течение 10 дней.
  • 3 ст. ложки песчаной осоки нужно настоять в 1 л крутого кипятка, оставить на ночь в термосе. Принимать по чашке 3 раза в сутки. Прием настоя категорически запрещается беременным женщинам и кормящим матерям.

Важно! Не рекомендуется использовать народные средства без предварительной консультации с лечащим врачом.

Уреаплазмоз у беременных

уреаплазмоз при беременности

Многие врачи рекомендуют беременным женщинам начинать проведение курса лечения уреаплазмы сразу после постановки диагноза, не дожидаясь рождения ребенка.

Это позволяет избежать следующих опасных последствий:

  • преждевременные роды, выкидыш. Преждевременные роды возможны в случае раннего раскрытия шеечного канала матки;
  • распространение уреаплазмы по полости матки, это может нанести существенный вред ребенку еще до его рождения;
  • нанесение ущерба из-за нарушения органических механизмов.

Если заболевание было обнаружено при беременности, то к лечению следует приступать не только после выявления явных признаков, но и в случае, если женщина является носителем инфекции, поскольку это не исключает передачи недуга ребенку.

Своевременным лечением можно снизить риск врожденной инфекции, оградить ребенка от послеродовых осложнений и проявления патологий.

Диагностические мероприятия, целью которых является исключение уреаплазмоза, не только желательны, но и обязательны в случае беременности.

Особенностью лечения любых заболеваний при беременности является запрет на многие лекарственные препараты, которые применяются в рамках обычной терапии. Также могут назначаться совсем другие лекарства.

Так, схема лечения при беременности предполагает использование следующих средств:

  1. Вильпрафен разрешен к применению в состоянии беременности. Использовать его следует осторожно, необходимо заранее проконсультироваться с лечащим врачом. Обычно этот препарат применяется, когда беременная женщина имеет срок не менее 20 недель. В противном случае существует риск повреждения только сформировавшегося плода.
  2. Препараты, которые используются для повышения количества лакто- и бифидобактерий.
  3. Часто при лечении уреаплазмоза у беременных женщин применяют только свечи. Свечи оказывают исключительно местное действие, что делает невозможным причинение ребенку значительного вреда.
  4. Витамины и минеральные комплексы, которые служат для восстановления иммунитета и общего укрепления организма.

Чтобы гарантированно избавиться от уреаплазмоза, при осуществлении лечебных мероприятий необходимо регулярно проводить диагностические тесты, которые помогут быстро определить, излечился ли человек полностью.

Во время терапии для исключения риска повторного распространения патогена в организме следует не менее 3 раз сдать контрольные анализы.

Осложнения

девушка задумалась

Этот недуг представляет серьезную опасность и может стать причиной очень серьезных последствий именно для женщин:

  • Воспалительные болезни влагалища и матки: цевицит, эндометрит, вагинит.
  • Патологии мочеполовой системы: цистит, пиелонефрит, уретрит, мочекаменная болезнь.
  • Воспалительные болезни яичников, придатков, маточных труб.
  • Потеря репродуктивной функции.

Инфицирование уреаплазмой очень опасно во время вынашивания ребенка, поскольку это риск заражения во время родов, преждевременных родов, потери ребенка, пневмонии и менингита у новорожденного.

Именно по данной причине при планировании беременности необходимо пройти полный осмотр, в особенности у гинеколога. Это позволит выявить и вылечить недуг, чтобы можно было выносить здорового малыша.

Профилактика

У женщин достаточно благоприятный прогноз при уреаплазмозе. Этиотропное лечение заболевания позволяет полностью устранить возбудитель из организма, однако высокая распространенность бактерии и отсутствие пассивного иммунитета могут привести к повторному заражению.

Так как уреаплазма относится к условно патогенным микроорганизмам, профилактика воспаления должна включать рациональный режим отдыха и сна, сезонное поддержание иммунной системы, обоснованное применение инвазивных методик диагностики, лечение болезней половой сферы и использование барьерной контрацепции.

Для предотвращения патологической активации бактерии во время беременности женщинам-носителям уреаплазм рекомендуется профилактическая антибиотикотерапия.

medcatalog24.ru

Особенности патогенной флоры

Уреаплазма — это микроорганизм-паразит, который селится внутри клетки. Средой обитания микроба является слизистая мочеполовой системы, поэтому в первую очередь паразит вызывает патологию этих органов. Длительный период после заражения уреаплазмой женщина не испытывает никакой симптоматики, паразит не вредит своей хозяйке. Длительное паразитирование заканчивается проникновением микроба вглубь мочеполовой системы, и патологией репродуктивной функции.

Кроме бесплодия, внутриклеточный организм поражает иммунную систему организма. Клетки перестают сопротивляться различным патогенным микроорганизмам.

Заражение инфекцией осуществляется через половой контакт. Уреаплазма прикрепляется к стенке сперматозоида и попадает в слизистую половых путей женщины, где проникает внутрь клетки.

Бытует мнение, что лечить уреаплазму бессмысленно, так как микроорганизм в небольшом количестве обнаруживается у каждой второй женщины. Но это заблуждение. Если тестер показывает повышенное содержание паразита, то приступать к лечению следует немедленно.

Лечиться от инфекции следует обязательно, иначе через некоторое время в организме женщины развиваются патологии:

  • Воспалительный процесс шейки матки, который может привести к образованию эрозии;
  • Самопроизвольные выкидыши на первом триместре беременности;
  • Воспаление слизистой влагалища, сопровождающееся зудом, выделениями и жжением.

Диагностика болезни

Диагностируется присутствие в микрофлоре паразита следующими способами:Как берут мазок из влагалища

  • Соскобом из влагалища, уретры или с шейки. Выбор места сбора материала зависит от расположения очагов воспалительных процессов слизистой и целей проведения исследования. При уретрите биоматериал берется из уретры, при вагините или дисбиозе забор осуществляется со стенок влагалища. Из цервикального канала забор материала осуществляется при подозрении расположения очагов воспаления в других частях мочеполовой системы.
  • ПЦР. Это основной вид анализа на уреаплазму. Исследование позволяет обнаружить даже незначительно число паразитов в организме женщины. Для исследования берутся мазки из уретры или влагалища. У мужчин для обследования осуществляется забор спермы и первой порции мочи. При обнаружении уреаплазмы осуществляются подтверждающие тесты. Анализ осуществляется за 1–2 дня.
  • ИФА — микробиологический анализ крови на наличие остатков жизнедеятельности различных видов паразитов. В лаборатории исследуется сыворотка крови. Исследование не всегда дает точный результат, так как у пациента может быть снижен иммунитет или еще не выработались антитела к уреаплазме. Для проведения анализа потребуется 3–4 рабочих дня.
  • УЗИ органов малого таза.

Способы терапии различными средствами

В отличие от других заболеваний, при уреаплазме терапия направлена не только на уничтожение микроорганизма, но и на сопутствующую симптоматику. Уреаплазма условно патогенный микроорганизм, поэтому терапия преследует две основные задачи:

  • Восстановление иммунной системы;
  • Побороть воспалительные процессы мочеполовой системы.

Условно схема лечения делиться на два этапа. Первый этап направлен на борьбу с инфекцией и вторичной симптоматикой болезни. Второй этап — восстановительный. Во время него оказывается влияние на иммунную систему, восстанавливается микрофлора ЖКТ и слизистой мочеполовой системы. После терапии дополнительно назначаются препараты для восстановления работы печени и витамины.

Подбирается комплексное лечение, которое будет иметь общеукрепляющее действие и восстановит микрофлору слизистой.

Стандартно комплексное лечение состоит из следующих групп препаратов:

  • Антибиотические средства;
  • Антисептик в виде вагинальных свечей;
  • Пре- и пробиотики для восстановления микрофлоры;
  • Иммуностимулирующие препараты.

Врач подбирает препараты индивидуально для каждого пациента. При выборе учитывается анамнез, наличие аллергической реакции и сопутствующие хронические болезни у больного.

Антибиотики

Перед выбором антибиотика необходимо определить, каким видом микроорганизма заражен пациент. Различается два вида микроорганизма уреаплазмы:

  • Parvum (парвум);
  • Urealyticum (уреалитикум).

Оба вида провоцируют развитие уреаплазмы, но лечится форма Парвум сложнее. Уреалитикум вид более податливый к антибиотикам и в схему включаются щадящие препараты. Во всем остальном схема лечения от двух видов микроорганизма схожа.

В терапевтическую схему включается один из следующих антибиотических групп:

  • Тетрациклинов: Вибрамицин, Миноциклин.
  • Макролиды: Вильпрафен, Эрацин, Клабакс, Макропен.
  • Линкозамины: Клиндамицин, Далацин.
  • Фторхинолоны: Леволет, Тебрис, Авелокс, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин.

Самые распространенные при лечении антибиотики входят в группу макролидов. Они вызывают минимум побочных эффектов и легко переносятся людьми в любом возрасте. У 80% пациентов к макролидам хорошая чувствительность, а это выше чем к другим группам антибиотиков.

Если уреаплазмоз протекает вместе с другим инфекционным заболеванием, то в комплексе, могут назначаться два или три вида антибиотиков. Принимаются препараты минимум 10 дней. Дозировка прописана в инструкции по применению или определяется специалистом.

Антибиотики применяются, если показатели по титрам превышают 10х3 и у пациента выраженные симптомы воспалительного процесса. В остальных случаях антибиотики в схему лечения первоначально не включаются.

Вагинальные свечи

На фоне уреаплазмоза у больного снижается иммунитет, и развиваются вторичные патологии: молочница, микоплазмоз, хламидиоз. Слизистая влагалища воспаляется, на стенках образуются микротрещины. Для борьбы с инфекциями в схему включаются антисептические и противовоспалительные препараты в виде вагинальных свечей.

Самые распространенные вагинальные свечи обладают следующими терапевтическими действиями:

  • Противомикробными: Макмирор, Бетадин, Гексикон;
  • Иммуномодулирующими: Виферон, Генферон;
  • Заживляющими, противовоспалительными и противогрибковыми: Тержинан, Полижинакс.

Рассмотрим подробнее схему применения самых распространенных препаратов в форме вагинальных свечей.

Вагинальные свечи Гексикон

В аптеках предлагается два вида препарата: Гексикон и Гкексикон Д. Отличие в дозировке основного действующего компонента. Свечи используются в схеме лечения уреаплазмоза и в качестве профилактического средства. Препарат подходит беременным женщинам, так как имеет минимум противопоказаний.

Гексикон воздействует на микроорганизмы, останавливая их развитие и размножение. Обладает противовоспалительным действием и снижает риски для ребенка столкнуться с инфекцией во время родового процесса.

Уничтожить паразита Гексикон не сможет, так как часть инфекции останется в крови женщины. После родов рекомендуется повторное лечение антибиотиками.

Схема приема: Одна свеча в сутки, вводится перед сном. Курс составляет 10–14 дней. Если воспалительный процесс в острой форме, то назначается введение свечи два раза в день.

Вагинальные пилюли Тержинан

Таблетки Тержинан имеют комплексное действие: антибактериальное, противовоспалительное и антигрибковое. Основное действующее вещество в таблетках — неомицин. Препарат быстро убивает микроорганизм, и инфекция отступает уже после одного курса.

Препарат Тержинан нового поколения, поэтому воздействует на микрофлору влагалища с особой аккуратностью. Предотвращает появление грибков Кандиды, которые провоцируют развитие молочницы.

Вводиться пилюля во влагалище один раз в сутки, лучше это делать перед сном. Стандартный курс 10 дней, но если уреаплазма успела проникнуть глубоко внутрь мочеполовой системы, то рекомендуется прием 15 дней.

Тержинан запрещен к применению девушкам до 16 лет и беременным женщинам во время первых трех месяцев вынашивания. На втором и третьем триместрах терапия вагинальными таблетками не противопоказана.

Капсулы Полижинакс

Комплексный препарат Полижинакс является эффективным противомикробным, противовоспалительным и противогрибковым средством. Препарат снимает зуд и жжение, оказывает заживляющее действие. Слизистая быстро восстанавливается, и больного перестают беспокоить основные симптомы уреаплазмоза.

Курс приема 12 дней по одной свечке на ночь. Если по каким-то причинам курс прерывается, то лечение начинается сначала.

Во время приема наблюдаются побочные действия:

  • Жжение в области влагалища;
  • Эритема;
  • Зуд половых органов.

Симптоматика не является причиной к отмене препарата и исчезает после окончания курса лечения.

Свечи Виферон и Генферон

Иммуномодуляторы необходимы чтобы быстро восстановить организм, и заставить его бороться против инфекции. Эффективными иммуностимуляторами являются вагинальные свечи Виферон и аналог Генферон.

Препараты воздействуют на клетку, восстанавливая ее защитные функции. Свечи не имеют побочных действий и мягко воздействуют на организм женщины.

Полиоксидоний

При диагностике запущенной стадии заболевания больному назначается Полиоксидоний. Препарат выпускается в трех формах: таблетированный, ампулами для инъекций и в виде вагинальных свечей. Стандартно при уреаплазмозе медикамент выписывается в виде свечей.

Препарат производится на основе лактозы, поэтому противопоказан больным с индивидуальной непереносимостью этого компонента и беременным. Запрещено применение во время кормления грудью и при патологии почек.

Стандартная схема приема: по одной свече на ночь в течение трех дней, затем перерыв два дня. На шестые сутки опять вводиться одна свеча. Затем делается отдых на два дня. Опять вводиться свеча. Курс продлевается на усмотрения специалиста.

В комплексе со свечами назначаются мази с антимикробным и заживляющим эффектам: тетрациклиновая и эритмауиновая. Мази наносятся на половые органы каждый день в течение 12–15 суток.

Препараты для восстановления микрофлоры слизистой

Так как терапия инфекции не обходится без приема антибиотиков, то восстанавливать необходимо не только слизистую мочеполовой системы, но и желудка.

Для восстановления слизистой ЖКТ рекомендуются препараты:

  • Содержащие лактобактерии: Линекс, Лактобактерин, Хилак-Форте;
  • Содержащие бифидум бактерии: Бифидумбактерин в порошках, Бификол, Бифиформ.

В своем составе все препараты содержат живые полезные бактерии, которые необходимы для восстановления флоры ЖКТ. Принимаются средства 1–2 раза в день до приема пищи. Действие лактобактерий усиливается, если лекарство запивается молоком.

Полезные культуры содержатся также в натуральных продуктах: йогурте, бифидоке, тане, айране.

После основной противомикробной терапии назначаются препараты для восстановления флоры влагалища: Лактожиналь, Лактонорм, Лактагель. В составе препаратов живые лактобактерии, поэтому хранится медикамент в холодильнике при температуре +4 градуса.

Иммуномодуляторы

Для восстановления иммунитета после основной терапии пациенту назначается один из следующих препаратов:

  • Интерферон в любой форме;
  • Циклоферон;
  • Иммунал;
  • Генферон;
  • Иммуномакс.

Эффективны иммуностимуляторы на натуральной основе: Настойка эхинацеи пурпурной, Настойка Женьшеня на спирту с медом.

Натуральные препараты принимаются один раз в день. Количества капель зависит от возраста пациента: детям до 12 лет — 5 капель, взрослым — 10–15 капель. Дозировка зависит от концентрации настойки и указывается на упаковке.

Препараты для стимуляции иммунной системы принимаются по схеме. У каждого препарата схема приема своя и указывается в инструкции по применению.

Курс на основе антибиотиков и противовоспалительных препаратов оказывает пагубное воздействие на почки и печень больного.

Особенности терапии во время беременности

Если уреаплазмоз протекал без видимой симптоматики, то женщина не сдавала анализы и не беспокоилась о лечении до зачатия ребенка. При диагностике заболевания во время беременности, необходима немедленная терапия. Во время родов инфекция передаетсяребенку, а на ранних сроках беременности микроорганизм является провокатором выкидышей и замирания развития.

Терапия беременных требует особого внимания, так как большая часть препаратов противопоказана и может нанести вред малышу. Схема лечения подбирается тщательно и этапами.

Если болезнь на начальном этапе, то врач старается обойтись без антибиотиков. В качестве основного препарата используются вагинальные антибактериальные и противогрибковые свечи. Важно убрать уреаплазмы из слизистой влагалища, чтобы защитить малыша. В крови женщины микроорганизм сохранится, поэтому после родов приступают к основному лечению.

Если без антибиотиков не обойтись, то выбирается самая безопасная их группа — макролиды. Терапия начинается с 20 или 22 недели беременности и имеет продолжительность 3 недели. В сложных случаях лечение начинается с 16 недели беременности, но эта схема опасна для малыша.

Схема терапии для беременных включает в себя прием препаратов:

  • Антибиотика: Эрацин, Клабакс, Макропен;
  • Пищевых ферментов: Фестал, Панкреатин, Мезим форте;
  • Противогрибковый препарат: Пимафуцин в виде вагинальных свечей;
  • Иммуностимуляторы на натуральной основе: Настойка Эхинацеи;
  • Иммуномодулирующие свечи: Виферон;
  • Минерала содержащий препарат: Т-активин;
  • Препарат для защиты и восстановления микрофлоры ЖКТ: Нормазе;
  • Противовоспалительные и противогрибковые свечи: Тержинан, Нистатин.

Раз в день проводиться санация влагалища любым мягким антисептическим раствором. Промывание поможет освободить слизистую от пагубных микроорганизмов.

В комплексе с лечением назначаются поливитамины: Элевит Пронаталь, Компливит Мама или любые для беременных.

Вывод

На период лечения партнерам необходимо соблюдать правила:Воздержание от половой жизни

  • Воздержание от половой жизни на период лечения антибиотиками (на восстановительном этапе половую жизнь можно возобновить, но только с использованием презерватива);
  • Из рациона исключаются жирные, сладкие, кислые и острые блюда, чтобы не раздражать слизистую ЖКТ;
  • На протяжении всей терапии недопустимо употребление спиртосодержащих напитков;
  • Придерживаться гигиенических норм.

При соблюдении правил и правильно подобранной терапии, справиться с инфекцией можно без последствий для здоровья.

allparazity.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*