Клиндамицина фосфат


Клиндамицина фосфат

Действующее вещество:

Клиндамицин* (Clindamycin*)

Фармгруппа:

Линкозамиды

Аналоги по действующему веществу:

Инструкция:

Клинико-фармакологическая группа

06.024 (Антибиотик группы линкозамидов)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы желатиновые, размер №1, с фиолетовым корпусом и красной крышечкой; содержимое капсул — порошок от белого до желтовато-белого цвета.

1 капс.
клиндамицин (в форме гидрохлорида) 150 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, тальк, магния стеарат.

Состав корпуса капсулы: краситель азорубин (Е122), краситель бриллиантовый черный (Е151), желатин.Состав крышечки капсулы: титана диоксид (Е171), краситель хинолинвый желтый (Е104), краситель азорубин (Е122), краситель пунцовый Понсо 4R (Е124), краситель бриллиантовый черный (Е151), желатин.

8 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый.


1 мл 1 амп.
клиндамицин (в форме фосфата) 150 мг 300 мг

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, динатрия эдетат, вода д/и.

2 мл — ампулы (5) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Клиндамицин — препарат из группы антибиотиков — линкозамидов, обладает широким спектром действия, бактериостатик, связывается с 50S субъединицей рибосомы и ингибирует синтез белка в микроорганизмах. Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus epidermidis, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (исключая Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae, анаэробных и микроаэрофильных грамположительных кокков (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Mycoplasma spp., Bacteroidesspp. (включая Bacteroides fragilis и Bacteroides melaningenicus), анаэробных грамиоложительных, не образующих спор, бацилл (включая Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.).


Большинство штаммов Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, однако другие виды клостридий (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) устойчивы к действию препарата, поэтому при инфекциях, вызванных Clostridium spp., рекомендуется определение антибиотикограммы.

По механизму действия и антимикробному спектру близок к линкомицину (в отношении некоторых видов микроорганизмов, особенно в отношении бактероидов и неспорообразующих анаэробов, в 2-10 раз более активен).

Фармакокинетика

Быстро и полно всасывается в ЖКТ, одновременный прием пищи замедляет абсорбцию, не меняя концентрации препарата в плазме. Легко проникает в биологические жидкости и ткани (миндалины, мышечную и костную ткань, бронхи, легкие, плевру, желчные протоки, аппендикс, фаллопиевые трубы, предстательную железу, синовиальную жидкость, слюну, мокроту, раневые поверхности); через ГЭБ проходит плохо (при воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ повышается). Cmax в крови достигается при пероральном приеме через 0.75-1 ч, после в/м введения — через 1 ч у детей и 3 ч у взрослых, при в/в введении — к концу инфузии.

В терапевтической концентрации циркулирует в крови в течение 8-12 ч, T1/2 составляет около 2.4 ч; метаболизируется преимущественно в печени (70-80%) с образованием активных (N-диметилклиндамицин и клиндамицинсульфоксид) и неактивных метаболитов; выводится в течение 4 сут почками (10%) и через кишечник (3.6%) в виде активного препарата, остальное — в виде неактивных метаболитов.


Дозировка

Внутрь, взрослым и детям старше 15 лет (средний вес ребенка 50 кг и выше) при заболеваниях средней тяжести назначают по 1 капсуле (150 мг) 4 раза/сут(каждые 6 ч).

При тяжелых инфекциях взрослым и детям старше 15 лет разовая доза может быть увеличена до 2-3 капсул (300-450 мг).

Для детей от 8 лет до 15 лет способ применения капсул отражен в таблице.

Возраст ребенка Средняя тяжесть заболевания Тяжелая степень заболевания Максимальная суточная доза
От 8 до 12 лет (средний вес ребенка от 25 до 40 кг) 1 капсула 4 раза/сут Не более 600 мг/сут (4 капсулы)
От 12 до 15 лет (средний вес ребенка от 40 до 50 кг) 1 капсула 3 раза/сут 2 капсулы 3 раза/сут Не более 900 мг/сут (6 капсул)

При в/м и в/в введении рекомендуемая доза для взрослых — 300 мг 2 раза/сут. При тяжелых инфекциях — до 1.2-2.7 г /сут, разделенные на 3-4 введения. Не рекомендуется в/м назначение однократной дозы, превышающей 600 мг. Максимальная разовая доза для в/в введения – 1.2 г в течение 1 ч.


Детям старше 3-х лет — 15-25 мг/кг/сут, разделенные на 3-4 равные дозы. При тяжелых инфекциях суточную дозу можно увеличить до 25-40 мг/кг массы тела, разделенную на 3-4 одинаковых введения.

Пациентам с тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью не требуется коррекция режима дозирования в случае назначения препарата с интервалом не менее 8 ч.

Для в/в введения препарат разводят до концентрации не выше 6 мг/мл; разбавленный раствор вводят в/в капельно в течение 10-60 мин.

Не рекомендуется вводить препарат в/в струйно.

Разведение и продолжительность инфузии рекомендуется выполнять по схеме доза – объем растворителя — длительность инфузии (соответственно): 300 мг — 50 мл — 10 мин; 600 мг – 100 мл — 20 мин; 900 мг — 150 мл — 30 мин; 1200 мг — 200 мл — 45 мин. В качестве растворителя могут быть использованы следующие растворы: 0,9% раствор натрия хлорида и 5% раствор декстрозы.

Передозировка

При передозировке возможно усиление побочных эффектов.

Лечение: симптоматическая терапия, специфического антидота нет. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Лекарственное взаимодействие

Клиндамицин усиливает (взаимно) эффект рифампицина, аминогликозидов стрептомицина, гентамицина (особенно при лечении остеомиелита и профилактике перитонита после перфорации кишечника).

Усиливает действие конкурентных миорелаксантов, а также усиливает миорелаксацию, вызываемую n-холиноблокаторами.


Несовместим с ампициллином, барбитуратами, аминофиллином, кальция глюконатом и магния сульфатом.

Проявляет антагонизм с эритромицином и хлорамфениколом.

Не рекомендуется одновременное применение с растворами, содержащими комплекс витаминов группы В, аминогликозидами, фенитоином.

Одновременное назначение с противодиарейными препаратами увеличивает риск развития псевдомембранозного колита.

При одновременном применении с опиоидными (наркотическими) анальгетиками возможно усиление вызываемого ими угнетения дыхания (вплоть до апноэ).

Применение при беременности и лактации

Противопоказан.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (боли в животе, тошнота, рвота, диарея), эзофагит, желтуха, нарушения функции печени, гипербилирубинемия, дисбактериоз, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны костно-мышечной системы: редко — нарушение нервно-мышечной проводимости.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: редко — макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд; в отдельных случаях эксфолиативный и везикулобуллезный дерматит, эозинофилия, анафилактоидные реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при быстром в/в введении — снижение АД, вплоть до коллапса; головокружение, слабость.

Местные реакции: раздражение, болезненность (в месте в/м инъекции), тромбофлебит (в месте в/в инъекции).


Прочие: развитие суперинфекции.

Условия и сроки хранения

Список Б.

Раствор для в/в и в/м введения хранить в защищенном от света месте, при температуре от 15° до 25°С.

Капсулы хранить при температуре от 15° до 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности раствора для в/в и в/м введения — 2 года, капсул — 3 года.

Показания

— инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к клиндамицину микроорганизмами;

— инфекции верхних дыхательных путей и инфекции ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, синусит, отит), нижних дыхательных путей (пневмония, в т.ч. аспирационная, абсцесс легкого, эмпиема плевры, бронхит), скарлатина, дифтерия;

— инфекции урогенитального тракта (хламидиоз, эндометрит, вагинальные инфекции, тубоовариальное воспаление);

— инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные раны, абсцессы, фурункулы, панариций), брюшной полости (перитонит, абсцесс), полости рта;

— острый и хронический остеомиелит;

— септицемия (прежде всего анаэробная);

— бактериальный эндокардит;

— профилактика перитонита и внутрибрюшных абсцессов после прободения кишечника или в результате травматического инфицирования (в комбинации с аминогликозидами).

Противопоказания

— миастения;

— бронхиальная астма;


— язвенный колит (в анамнезе);

— редкие наследственные заболевания, такие как: непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (для капсул);

— беременность;

— период лактации;

— детский возраст до 3-х лет — для раствора для в/в и в/м введения (из-за отсутствия данных по безопасности применения бензилового спирта);

— детский возраст до 8-ми лет для капсул (средний вес ребенка менее 25 кг);

— повышенная чувствительность.

Клиндамицин с осторожностью применяют у больных с тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью, у больных пожилого возраста.

Особые указания

Псевдомембранозный колит может появляться как на фоне приема клиндамицина, так и через 2-3 недели после прекращения лечения (3-15% случаев); проявляется диареей, лейкоцитозом, лихорадкой, болями в животе (иногда сопровождающимися выделением с каловыми массами крови и слизи).

При возникновении этих явлений в легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина внутрь или метронидазола.

Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.

Безопасность применения препарата у детей до 3-х лет не установлена. При длительной терапии детям необходим периодический контроль формулы крови и функционального состояния печени.


При назначении препарата в высоких дозах необходим контроль концентрации клиндамицина в плазме.

Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо контролировать функцию печени (печеночные ферменты).

Применение при нарушении функции почек

Клиндамицин с осторожностью применяют у больных с тяжелой почечной недостаточностью.

Применение при нарушении функции печени

Клиндамицин с осторожностью применяют у больных с тяжелой печеночной недостаточностью.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

pharmacevtika.ru

Состав

В состав капсул Клиндамицин входит активный компонент клиндамицин (форма гидрохлорида), также дополнительные ингредиенты: тальк, моногидрат лактозы, крахмал кукурузный, стеарат магния.

Раствор содержит активный ингредиент клиндамицин (форма фосфата), также вспомогательные ингредиенты: спирт бензиловый, динатрия эдетат, воду.

Крем Клиндамицин в составе содержит активный ингредиент клиндамицин (форма фосфата), также вспомогательные ингредиенты: макрогол 1500, масло касторовое, бензоат натрия, пропиленгликоль, эмульгатор №1.

Форма выпуска

Средство производят в форме капсул, раствора и вагинального крема.


Капсулы из желатина, имеют фиолетовый корпус и крышечку красного цвета. Внутри содержится порошок, который может иметь белый или бело-желтый цвет. Капсулы упакованы в блистеры по 8 шт., в пачке из картона по 2 такие блистера.

Раствор, который вводят внутривенно или внутримышечно, прозрачный, он может быть бесцветным или слегка желтоватым. Содержится в ампулах по 2 мл. В контурных ячейковых упаковках по 5 ампул, в картонной пачке 2 упаковки.

Мазь вагинальная 2% может иметь белый, желтовато-белый, кремовый оттенки. Обладает слабым специфическим ароматом. Содержится в тубах из алюминия по 20 г или 40 г, в комплект входит аппликатор.

Фармакологическое действие

Вещество клиндамицин относится к группе антибиотиков-линкозамидов. Имеет широкий спектр воздействия, является бактериостатиком.

В организме вступает в связь с 50S субъединицей рибосомы и ингибирует в микроорганизмах синтез белка. Проявляет активность по отношению к Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (исключением является Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae, анаэробным и микроаэрофильным грамположительным коккам, Clostridium tetani, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp., Bacteroides spp. (в том числе Bacteroides melaningenicus и Bacteroides fragilis). Также демонстрирует активность по отношению к анаэробным грамположительным, не образующим спор, бациллам.


Чувствительны к этому веществу также большая часть штаммов Clostridium perfringens, но другие разновидности клостридий (в частности Clostridium tertium, Clostridium sporogenes) демонстрируют устойчивость к этому препарату. В связи с этим при заболеваниях, спровоцированных Clostridium spp., рекомендовано провести перед началом лечения антибиотикограмму.

Механизм воздействия этого лекарства и его антимикробный спектр близок к линкомицину.

Форма вещества клиндамицина фосфат неактивна in vitro, однако он быстро гидролизуется in vivo, и при этом образуется клиндамицин, демонстрирующий антибактериальную активность.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Клиндамицин полностью и быстро всасывается из ЖКТ, при одновременном приеме пищи всасывание замедляется, при этом концентрация вещества в плазме остается неизменной. Проникает в ткани и жидкости организма, плохо проходит через ГЭБ, но в случае воспаления оболочек мозга проницаемость увеличивается.

Максимальная концентрация в крови отмечается при приеме внутрь спустя 0.75-1 ч., если проводится внутримышечное введение, через 1 час у взрослых пациентов и через 3 часа у детей. При введении внутривенно наибольшая концентрация наблюдается к окончанию инфузии.

Отмечаются терапевтические концентрации в крови на протяжении 8-12 часов. Период полувыведения равен 2,4 ч. Метаболизм происходит в печени, при этом образуются активные и неактивные метаболиты. Выведение проходит на протяжении 4 суток через почки и через кишечник.

При введении средства интравагинально около 3% введенной дозы подвергается системному всасыванию.

Показания к применению

Раствор и таблетки Клиндамицин применяют при таких болезнях и состояниях:

  • болезни инфекционно-воспалительного характера, которые были спровоцированы действием микроорганизмов, чувствительных к клиндамицину;
  • инфекции ЛОР-органов, а также инфекционные заболевания верхних дыхательных путей и нижних дыхательных путей;
  • дифтерия, скарлатина;
  • урогенитальные инфекции;
  • инфекции полости рта, брюшной полости;
  • инфекции мягких тканей и кожных покровов;
  • септицемия (в первую очередь, анаэробная);
  • остеомиелит острый и хронический;
  • эндокардит бактериальный;
  • прием с целью профилактики абсцессов внутрибрюшных и перитонита после прободения кишечника либо после травматического инфицирования (комбинируется с аминогликозидами).

Крем и гель Клиндамицин применяется при бактериальном вагинозе.

Показания к применению свечей с клиндамицином:

  • бактериальный вагиноз, спровоцированный микроорганизмами, чувствительными к веществу.

Противопоказания

Противопоказано применение этого средства:

  • при бронхиальной астме;
  • при миастении;
  • при язвенном колите;
  • при редких болезнях наследственного характера (недостаток лактазы, непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция);
  • при беременности и грудном кормлении;
  • в возрасте ребенка до 3 лет противопоказано введение внутривенно и внутримышечно, в возрасте до 8 лет противопоказан прием капсул;
  • высокая чувствительность к составляющим лекарства.

Осторожно назначают людям, которые страдают почечной или печеночной недостаточностью в тяжелой форме, пациентам пожилого возраста.

Побочные действия

При приеме лекарства у пациентов могут наблюдаться некоторые побочные действия:

  • система пищеварения: диспепсические явления, желтуха, эзофагит, псевдомембранозный энтероколит, гипербилирубинемия, дисбактериоз, нарушения функции печени;
  • костно-мышечная система: в редких случаях может наблюдаться нарушение нервно-мышечной проводимости;
  • кроветворение: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • проявления аллергии: сыпь, зуд кожи, крапивница, иногда – дерматит, анафилактоидные проявления, эозинофилия;
  • сердце и сосуды: при введении раствора внутривенно и быстро – понижение артериального давления, слабость, головокружение;
  • местные проявления: болезненность и тромбофлебит (в месте введения), раздражение;
  • другие побочные явления: суперинфекция.

При применении крема Клиндамицин могут развиваться такие побочные проявления:

  • мочевыделение: раздражение слизистой влагалища и вульвы, кандидоз вагинальный, вульвовагинит, трихомонадный вагинит, вагинальные инфекции, нарушения месячного цикла, кровотечение маточное, боль во влагалище, дизурия, появление выделений, эндометриоз, глюкозурия, протеинурия;
  • общие проявления: боль и спазмы в животе, вздутие живота, грибковые и бактериальные инфекции, головная боль, неприятный запах изо рта, отек воспалительный, боль внизу живота, инфекции верхних дыхательных путей, боль в спине, аллергические проявления;
  • система ЖКТ: тошнота, диарея, запор, рвота, метеоризм, диспепсия, расстройства ЖКТ;
  • кожные покровы: зуд кожи, эритема, сыпь, кандидоз, крапивница;
  • эндокринная система: гипертиреоз;
  • ЦНС: головокружение;
  • дыхательная система: кровотечение из носа.

Инструкция по применению Клиндамицина (Способ и дозировка)

Клиндамицин внутривенно и внутримышечно назначают в дозе 300 мг дважды в сутки для взрослых пациентов. Если необходимо лечение тяжелой инфекции, показан прием в сутки 1.2-2.7 г лекарства, эту дозу нужно разделить на 3-4 введения.

Нельзя назначать внутримышечно однократную дозу лекарства, которая превышает 600 мг. Наибольшая допустимая доза для введения внутривенно – 1.2 г на протяжении 1 часа.

Дети, которым исполнилось три года, должны получать дозу из расчета 15-25 мг на 1 кг в сутки, которую нужно разделить на 3-4 раза в равных дозах.

В случае тяжелой инфекции можно увеличить дозу до 25-40 мг на 1 кг веса, эту дозу нужно поделить на 3-4 одинаковых введения.

Корректировать дозу пациентам с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью не нужно, при условии, что препарат назначают с интервалом не меньше 8 часов.

Перед введением внутривенно нужно развести средство до концентрации не более 6 мг/мл, полученный раствор вводят капельно, период введения – от 10 до 60 минут, в зависимости от дозы. Струйно вводить не рекомендуется. Растворителем может быть раствор 0,9% хлорида натрия и раствор 5% декстрозы.

Таблетки Клиндамицин, инструкция по применению

Таблетки нужно принимать перорально, взрослые пациенты и подростки после 15 лет при болезнях средней тяжести получают по 1 капс. 4 раза в день. Если имеет место тяжелое инфекционное заболевание, дозу можно увеличить на 2-3 капсулы. Дети в возрасте от 8 до 12 лет назначают по 1 капс. 4 раза в сутки. Нельзя превышать дозу 4 капс. в сутки.

Подросткам от 12 до 15 лет назначают по 1-2 капс. 3 раза в сутки. Нельзя превышать дозу 6 капс. в сутки.

Инструкция на крем предусматривает интравагинальное его использование. Лучше всего применять средство перед сном, на протяжении 3-7 дней.

Свечи с клиндамицином применяются интравагинально по 1 шт. 1 раз в день.

Используют свечи перед сном, курс – 3-7 дней. Перед применением нужно снять защитную пленку, ввести глубоко во влагалище, делать это нужно в положении лежа.

Передозировка

Если произошла передозировка средства, могут усиливаться негативные эффекты, описанные выше. Специфического антидота нет, в случае передозировки проводится симптоматическое лечение.

О передозировке крема информация отсутствует. При случайном попадании препарата внутрь могут развиваться системные эффекты, которые проявляются после приема вещества перорально.

Взаимодействие

Отмечается усиление действия аминогликозидов Стрептомицина, Гентамицина, Рифампицина при одновременном приеме с Клиндамицином.

Активизирует влияние конкурентных миорелаксантов, а также миорелаксацию, которую вызывает n-холиноблокаторы.

Не совмещается с барбитуратами, Ампициллином, Глюконатом кальция, сульфатом магния, Аминофиллином.

Отмечается антагонизм с Хлорамфениколом и Эритромицином.

Не рекомендовано принимать одновременно с растворами, в которых содержится комплекс витаминов группы В, фенитоины, аминогликозиды.

Нельзя одновременно назначать клиндамицин и препараты с противодиарейным действием, так как увеличивается вероятность развития псевдомембранозного колита.

При применении одновременно с опиоидными анальгетиками может усиливаться эффект угнетения дыхания, вплоть до развития апноэ.

Наблюдается перекрестная резистентность между Линкомицином и Клиндамицином. Также проявляется антагонизм между Эритромицином и Клиндамицином.

Не рекомендовано применять с другими препаратами для введения интравагинально.

Условия продажи

Можно купить по рецепту врача.

Условия хранения

Раствор и капсулы нужно хранить в темном месте, температура при этом должна составлять от 15° до 25°С. Беречь от детей.

Срок годности

Раствор хранится 2 года, капсулы – 3 года.

Особые указания

Возможно проявление псевдомембранозного колита как в процессе приема лекарства, так и спустя 2-3 недели после завершения терапии. При таком состоянии у человека проявляется диарея, лихорадка, лейкоцитоз, боли в животе.

Если развиваются такие симптомы, нужно отменить препарат и принять ионообменные смолы. При тяжелой форме колита необходимо возместить утраченную жидкость, белок и электролиты, назначить прием внутрь Ванкомицина или Метронидазола.

В процессе лечения нельзя принимать лекарства, которые тормозят перистальтику кишечника.

Если практикуется длительный прием средства детьми, нужно периодически контролировать формулу крови и состояние печени пациента. При приеме больших доз лекарства нужно контролировать клиндамицин в плазме крови.

Людям, у которых диагностирована тяжелая форма печеночной недостаточности, нужно обеспечить контроль функции печени.

Перед началом приема препарата интравагинально нужно исключить лабораторно Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans, Herpes simplex, которые очень часто провоцируют развитие вульвовагинита.

При применении клиндамицина интравагинально может происходить усиленное развитие нечувствительных микроорганизмов, в частности дрожжеподобных грибов.

Так как существует вероятность незначительного системного всасывания лекарства, на фоне применения свечей или крема может развиваться диарея. В таком случае средство отменяют.

Следует учесть, что в период лечения нужно воздерживаться от половой жизни и не использовать другие препараты для применения интравагинально.

В составе этого лекарства содержатся компоненты, которые могут сделать менее прочными изделия из каучука, латекса. Следовательно, не рекомендовано применять презервативы, диафрагмы и другие противозачаточные средства из латекса.

Не влияет на способность управлять автомобилем или заниматься другими видами деятельности, которые требуют концентрации внимания.

Аналоги Клиндамицина

Структурные аналоги по активному ингредиенту – это препараты Далацин, Зеркалин, Клиндамицина фосфат, Клиндатоп, Климицин, Клиндафер, Клиндес, Клиндацин, Клиндовит. Назначать оптимально средство должен специалист.

Детям

Не следует применять раствор для лечения детей до 3 лет, а капсулы – для лечения детей до 8 лет. В процессе терапии нужно строго придерживаться инструкции.

При беременности и лактации

Клиндамицин в растворе и капсулах при беременности и лактации не назначают.

Можно применять средство интравагинально женщинам во втором и в третьем триместрах беременности. В первые месяцы беременности назначается только в том случае, если ожидаемая польза превышает потенциальный вред при применении крема или свечей. В период лактации нужно тщательно взвешивать ожидаемую пользу и потенциальный вред. Применять средство можно только под контролем врача.

Отзывы о Клиндамицине

В сети отзывы о препарате встречаются разные. Есть мнения о том, что лекарство эффективно излечивает ряд заболеваний. Однако встречаются и мнения о том, что лекарство в виде капсул, а также свечи с клиндамицином оказались малоэффективными.

О побочных проявлениях пишут редко. Женщины упоминают, что при использовании средства интравагинально отмечались жжение, дискомфорт. Некоторые пациенты применяют крем от прыщей и пишут о том, что его регулярное применение позволяет практически полностью избавиться от прыщей.

Цена Клиндамицина, где купить

Цена Клиндамицина в таблетках составляет в среднем 160 рублей за 16 шт. Таблетки по 300 мг производятся под другими названиями. Купить средство в ампулах можно по цене от 580 рублей. Гель и мазь можно купить в любой аптеке. Цена крема Клиндамицин составляет в среднем 350 руб. Цена свечей с Клиндамицином – 550-600 рублей за 3 шт.

medside.ru

Системные эффекты:

Со стороны нервной системы и органов чувств: редко — нарушение нервно-мышечной проводимости.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): транзиторная нейтропения (лейкопения) и эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопения; при быстром в/в введении — сердечно-сосудистая недостаточность (коллапс, остановка сердца), артериальная гипотензия.

Со стороны органов ЖКТ: боль в животе, псевдомембранозный колит, эзофагит, тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз, желтуха, нарушения функции печени, гипербилирубинемия; при в/в введении больших доз — неприятный или металлический привкус во рту.

Аллергические реакции: генерализованная кореподобная сыпь легкой и средней степени выраженности, макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд; редко — эксфолиативный и везикуло-буллезный дерматит, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз; в отдельных случаях — анафилактоидные реакции.

Прочие: редко — азотемия, олигурия и/или протеинемия, полиартрит, развитие суперинфекции; реакции в месте введения — болезненность, уплотнение, абсцесс (при в/м введении), тромбофлебит (при в/в введении).

При интравагинальном применении:

Крем

В клинических исследованиях примерно 4% пациенток прекратили лечение кремом в связи с возникновением побочных реакций.

Со стороны мочеполовой системы: цервицит/вагинит (симптоматический, 16%; Candida albicans, 11%; Trichomonas vaginalis, 1%), раздражение вульвы (6%), вульвовагинит, нарушения менструального цикла, боль во влагалище, выделения из влагалища, маточное кровотечение, дизурия, инфекции мочевыводящих путей, аномальные роды, эндометриоз, глюкозурия, протеинурия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, вертиго.

Системные общие: грибковые инфекции, бактериальные инфекции, воспалительный отек, инфекции верхних дыхательных путей, генерализованная боль, боль в спине.

Со стороны органов ЖКТ: изжога, тошнота, рвота, диарея/запор, диспепсия, метеоризм, неприятный запах изо рта, боль в животе, боль внизу живота, спазмы в животе.

Прочие: отклонение результатов микробиологических анализов от нормы, кандидоз, извращение вкуса, носовое кровотечение, гипертиреоз, сыпь, крапивница.

Суппозитории вагинальные

Со стороны мочеполовой системы: раздражение слизистой оболочки вульвы и влагалища, боль во влагалище, вагинальный кандидоз, вагинальные инфекции, нарушения менструального цикла, выделения из влагалища, дизурия, пиелонефрит.

Системные общие: грибковые инфекции, лихорадка, генерализованная боль, головная боль, боль в боку.

Со стороны органов ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, боль в животе, спазмы в животе.

Со стороны кожных покровов: кожный зуд, сыпь, боль и зуд в месте введения.

При наружном применении (гель)

Сухость и раздражение кожи (в месте нанесения), контактный дерматит, ощущение жжения в глазах; фолликулит, вызванный грамотрицательной флорой; повышение продукции сальных желез. При системном всасывании имеется вероятность развития системных побочных эффектов, в т.ч. нарушение функций ЖКТ (боль в животе, легкая диарея); в редких случаях — псевдомембранозный колит.

itabletki.ru

Показания к применению

Применение лекарства показано в следующих случаях:

  • Остеомиелит
  • Эмпиэма плевры
  • Развитие перитонита
  • Острое течение аднексита, а также эндометрит
  • Пневмония или абсцесс легкого
  • Нагноение раневой поверхности.

Данный препарат используется во время комбинированного лечения и при профилактике перитонита, а также абсцессов, локализующихся внутри брюшины.

Гель показан к наружному применению с целью лечения прыщей и угрей.

Свечи используют в гинекологии при вагинозе, спровоцированном восприимчивой к воздействию антибиотиков патогенной флорой.

Лечебные свойства

При использовании лекарственного средства в терапевтической дозировке наблюдается бактеристатическое воздействие на организм. Применение Клиндамицина в повышенных дозах способствует проявлению бактерицидного эффекта.

Антибактериальный препарат активен по отношению ряда  грампозитивных микроорганизмов (как аэробных, так и анаэробных).

Стоит отметить, что Клиндамицин губительно действует на анаэробные грамнегативные патогенные бактерии, за исключением F.varium. Механизм действия препарата схож с линкомицином.

Действующее вещество лекарственного средства довольно быстро абсорбируется слизистыми оболочками ЖКТ. Одновременный прием еды замедляет процесс всасывания антибиотика, концентрация клиндамицина в плазме при этом не меняется. Действующее вещество препарата проникает как внутрь тканей, так и непосредственно в жидкости.

Наивысшая концентрация препарата в крови наблюдается по прошествии 45 мин. — 1 часа после перорального приема. При внутримышечном введении лекарства концентрация антибиотика в крови достигает максимума у взрослых через 1 час, у детей – по прошествии 3 часов.

При внутривенных инфузиях максимальная концентрация антибиотика диагностируется ближе к завершению процедуры.

Терапевтическая доза препарата в крови наблюдается в течение 8-12 часов. Период полувыведения антибиотика из организма составляет приблизительно 2,4 часа. Полное выведение всех компонентов лекарственного средства почками и кишечником происходит на протяжении 4 суток.

При интравагинальном введении препарата примерно 3% используемой дозировки подвергается процессу системной абсорбации.

Клиндамицин капсулы

В желатиновой капсуле имеется клиндамицина гидрохлорид в дозировке 150 мг. Дополнительные вещества капсулы представлены:

  • Лактозой моногидратом
  • Магнием стеаратом
  • Тальком
  • Крахмалом кукурузным.

Желатиновые капсулы антибиотика с корпусом фиолетового цвета содержат внутри порошок беловатого оттенка с 0,075 г (дозировка для детей), 0,3 г, а также 0,15 г основного компонента – клиндамицина гидрохлорида. Один блистер вмещает 8 желатиновых капсул, пачка содержит 2 таких блистера.

Цена от 160 до170 руб.

Инструкция по применению капсул

Антибиотик в форме капсул применяется перорально. При недугах средней тяжести взрослым и детям от 15 лет рекомендуется пить по одной капсуле четырежды в сутки. Во время лечения инфекционных болезней, протекающих с осложнениями, необходимо увеличить дозировку до 2-3 кап. Детям 8-12 лет обычно назначают принимать по одной капсуле четыре раза на протяжении 24 часов. Максимальная суточная дозировка антибиотика составляет 4 капсулы.

Капсулы также применяются в гинекологии. В случае лечения инфекций, локализующихся на поверхности шейки матки, а именно при хламидиозе, Клиндамицин назначают принимать в дозировке 450 мг четырежды на протяжении 24 часов. Лечение длится 10-15 дней.

Раствор для проведения в/в и в/м инъекций Клиндамицин

Ампула с инъекционный раствором содержит 300 мг активного компонента, представленного клиндамицином фосфатом. К дополнительным компонентам относят:

  • Динатрия эдетат
  • Очищенная вода
  • Спирт бензиловый.

Раствор с 15%-ным содержанием действующего вещества (150 мг на 1 мл) представлен бесцветной жидкостью во флаконах. Одна ампула может содержать раствор в объеме 2 мл, 4 мл, а также 6 мл. Контурная ячейковая упаковка вмещает 5 ампул, пачка содержит две таких упаковки.

Цена от 575 до 717 руб.

Инструкция по использованию инъекционного раствора

Раствор вводится взрослым внутривенно или внутримышечно в дозировке 300 мг два раза на протяжении дня. При тяжелых формах инфекционной болезни может назначаться суточная доза лекарства от 1,2 до 2,7 г. Рассчитанную дозу разделяют на 3-4 процедуры (инфузии или уколы)

Единоразовая дозировка препарата, предназначенного для внутримышечного введения, не должна быть выше 600 мг. Максимальная доза для внутривенного введения составляет 1,2 г в течение 60 мин.

Детям с 3 лет количество раствора рассчитывается с учетом соотношения (15-25 мг – 1 кг веса). Рассчитанная доза делится в равных количествах на 3-4 введения.

Пациентам с наличием патологий печени и почек нет необходимости в проведении корректировки дозы антибиотиков, при соблюдении промежутков между введением не менее 8 часов.

Раствор для внутривенного введения разводят до объема, который не превышает 6 мг/мл, далее его вводят капельным путем (длительность процедуры 10-60 мин.). Процедура струйного введения препарата не рекомендована. В качестве растворителя может быть использован раствор хлорид натрия (0,9%-ный) или же раствор декстрозы (5%-ный).

Крем Клиндамицин

Клиндамицин крем (100 г) содержит основной компонент – клиндамицина фосфат, а также:

  • Натрия бензоат
  • Эмульгатор
  • Макрогол 1500
  • Пропиленгликоль вместе с касторовым маслом.

Вагинальный крем с 2%-ным содержанием действующего вещества (клиндамицина фосфат) обладает выраженным специфическим ароматом, имеет легкий кремовый оттенок. Отпускается препарат в тубах, содержащих 20 г или 40 г крема. В картонной упаковке имеется аппликатор, обеспечивающий легкость вагинального введения антибактериального средства, содержащего клиндамицина фосфат.

Инструкция по применению крема

Клиндамицин крем вагинальный может использоваться для лечения бактериального вагиноза и воспаления влагалища. Заполненный кремом аппликатор – это дозировка на разовое применение, введение препарата стоит проводить во влагалище непосредственно перед сном. Лечение будет проходить неделю.

Гель для лечения прыщей и угрей Клиндамицин

Гель (1 г) содержит клиндамацина фосфат в объеме 10 мг и ряд дополнительных веществ:

  • Натрия гидроксид
  • Метилпарабен
  • Вода
  • Карбомер
  • Приполенгликоль вместе с полиэтиленгликолем
  • Аллантоин.

Лекарственное средство, предназначенное для лечения высыпаний (прыщей и угрей), имеет однородную консистенцию белого цвета. Препарат обладает легким специфическим запахом. Отпускается в тубах объемом 15 г.

Цена от 855 до 1000 руб.

Способ применения антибиотика в форме геля с целью лечения прыщей

Для лечения прыщей, а также угревых высыпаний препарат используется наружно. Лекарство наносится локально (поверх прыщей и угрей) несколько раз на протяжении дня. Лечение прыщей и угревой сыпи длится 14-30 дней.

Суппозитории Клиндамицин

клиндамицинОдна свеча включает клиндамицина фосфат дозировкой 100 мг. К числу вспомогательных веществ относят:

  • Жир (твердая форма)
  • Моноглицириды вместе с триглицеридами и диглицеридами.

Свечи белого цвета, выполнены в цилиндроконической форме, предназначены для интравагинального использования. В упаковке размещаются 3 свечи.

Способ использования свечей

Свечи назначаются с целью лечения инфекционных заболеваний, локализующихся в мочеполовых путях, а также для профилактики воспалительного процесса во влагалище. Свечи могут быть использованы для подготовки к гинекологическим операциям. Лечение будет длиться 3 дня (1 суппозитория на протяжении 24 часов).

Противопоказания

Препарат противопоказан к применению в следующих случаях:

  • Чрезмерная восприимчивость к ряду антибиотиков группы линкомицинов
  • Нарушения работы почек или печени
  • Частые приступы бронхиальной астмы
  • Миастения
  • Колит при язвенном поражении органов ЖКТ.

Антибиотик не назначается для лечения детей до 1 месяца, а также пациентов преклонного возраста.

С особой осторожностью стоит осуществлять прием лекарства при наличии болезней ЖКТ. Употреблять алкоголь во время лечения противопоказано.

Антибактериальное средство в форме раствора и капсул противопоказан к использованию во время беременности, а также грудного вскармливания.

Меры предосторожности

Во время приема препарата и по прошествии нескольких недель после завершения лечения может развиваться псевдомембранозный колит. Симптомами данного состояния является нарушение работы кишечника, лейкоцитоз, сильные болезненные ощущения в области живота, развитие лихорадки.

При наличии перечисленных признаков рекомендуется как можно раньше завершить прием лекарства и начать прием ионообменных смол, механизм их действия основан на снятие признаков псевдомембранозного колита. При тяжелом протекании колита стоит обеспечить больному обильное питье, которое позволит восстановить водно-солевой обмен, рекомендуется пероральный прием Ванкомицина или же Метронидазола.

На протяжении курса лечения противопоказан прием препаратов, замедляющих работу кишечника.

При длительном приеме лекарства детьми нужно проводить регулярный контроль основных показателей крови и функционирования печени. На фоне прима высоких доз лекарственного средства стоит контролировать уровень клиндамицина в плазме.

Во время использования свечей и вагинального крема не исключено развитие диареи, появление которой объясняется незначительной системной абсорбацией действующего вещества. При этом показана отмена лекарственного средства.

При беременности и грудном вскармливании

Клиндамицин в форме инъекционного раствора, а также капсул во время беременности и при лактации не назначается.

Возможно интравагинальной использование на протяжении 2 и 3 триместра беременности. Во время первых 12 недель беременности препарат назначается при наличии серьезных показаний к использованию. В первую очередь учитывается ожидаемая терапевтическая эффективность от приема антибиотика для матери и возможные риски для плода при использовании вагинального крема или же свечей.

Во время лактации препарат может быть использован с целью лечения, лекарственное средство применяется под строгим контролем врача.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При одновременном приеме таких препаратов как Гентамицин, Рифампицин или же Стрептомицин наблюдается усиление их воздействия.

Отсутствует совместимость с препаратами группы барбитуратов, кальцием глюконатом, ампициллином, Аминофиллином, а также магнием сульфатом.

Не рекомендовано сочетание данного антибиотика с растворами, содержащими витамины В-группы, аминогликозиды или же фенитоины.

При комбинированном приеме опиоидных анальгетиков может диагностироваться нарушение функции дыхания, что может привести к апноэ.

Не рекомендуется применять другие лекарственные средства интравагинально, терапевтическая эффективность препарата может снижаться.

Клиндамицин и алкоголь

Употреблять алкоголь одновременно с антибиотиком, а также до и после его приема запрещено. Стоит учитывать, что алкоголь снижает эффективность большинства лекарств или может вовсе нейтрализовать их действие, это касается и Клиндамицина.

Во время лечения алкоголь будет тормозить процесс восстановления организма, при этом произойдет нарушение работы всего организма, возможно обострение заболеваний ЖКТ. Употреблять алкоголь при антибактериальной терапии может спровоцировать развитие побочных реакций, при которых дальнейшее проведения лечения станет невозможным.

Побочные эффекты

Во время проведения внутривенных инъекций может появляться металлический прикус во рту, развиваться абсцесс или флебит. После приема капсул не исключен эзофигит, диарея, спазмы и боль в области кишечника, развитее желтухи, а также нарушения работы печени.

В редких случаях диагностируются высыпания по типу крапивницы, лейкопения (обратимая форма), отек Квинке, нарушение свертываемости крови, снижение АД, лихорадка, вялость.

У женщин, которые используют свечи, может развиться вагинит или раздражение внутренних половых органов, на фоне применения крема – аллергические проявления на кожном покрове. Один из симптомов вагинита — белые выделение — очень быстро и легко лечится, об этом подробнее в статье.

Передозировка

Симптомами передозировки являются перечисленных выше побочные реакции, рекомендуется проведение симптоматической терапии.

Условия и срок хранения

Антибиотик в трех лекарственных формах (раствор, желатиновые капсулы, а также свечи) рекомендуется хранить при температуре от 15 до 25 С.

Крем, а также гель хранят с соблюдением температурного режима до 20 С.

Раствор годен на протяжении 2 лет с момента производства, а капсулы, крем, гель и свечи – 3 года.

Аналоги

Линкомицин

клиндамицин инструкцияСинтез, Россия
Цена от 38 до 177 руб.

Линкомицин представляет собой противомикробный препарат, который входит в группу линкозамидов. Препарат применяется с целью лечения ряда инфекционных недугов, основной действующий компонент – линкомицин. Антибиотик выпускается в трех лекарственных формах: мазь, инъекционный раствор, таблетки.

Плюсы:

  • Низкая цена
  • Высокая терапевтическая эффективность
  • Может использоваться для лечения детей с 6 лет.

Минусы:

  • Необходим рецепт на приобретение
  • Не рекомендуется использовать при дерматомикозах
  • Таблетки нельзя совмещать с алкоголем.

lekhar.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*