Клиндамицин капсулы инструкция по применению


Клиндамицин – это антибиотик, относящийся к ряду линкозамидов.

Медикамент производят в виде желатиновых капсул, имеющих фиолетовый корпус и красную крышечку. Внутри капсул содержится порошок белого или желтоватого цвета. В состав каждой капсулы входит 150 мг активного компонента клиндамицина в виде гидрохлорида.

В качестве дополнительных компонентов используют тальк, моногидрат лактозы, стеарат магния и кукурузный крахмал.

Клиндамицин имеет широкий спектр влияния и является бактериостатиком, который подавляет процесс выработки белка у патогенных микроорганизмов. Главный компонент проявляет активность по отношению к грамположительным и микроаэрофильным коккам, а также к анаэробным грамположительным бациллам, которые не образуют споры.

Большинство видов клостридий обладают устойчивостью по отношению к данному антибиотику. В связи с этим, если пациент имеет инфекцию, вызванную этим видом штаммов, то рекомендовано сначала определить антибиотикограмму.


После применения препарат сразу всасывается в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи снижает скорость всасывания, но не влияет на общую концентрацию лекарства в крови. Медикамент имеет плохую проходимость через гематоэнцефалический барьер, но при этом с легкостью проникает в такие ткани и жидкости, как легкие, слюну, миндалины, плевру, раневые поверхности, фаллопиевы трубы, бронхи, костную и мышечную ткани, мокроту, жидкость синовиальную, протоки желчные, железу предстательную, аппендикс. При наличии воспалительного процесса в мозговых оболочках, увеличивается проходимость антибиотика через гематоэнцефалический барьер.

Наивысшее количество препарата наблюдается в крови спустя час после применения капсул. Главный компонент лекарства выделяется из организма на протяжении 4 дней при помощи почек и кишечника.

Медикамент назначают при следующих заболеваниях:

  • Профилактика абсцесса внутрибрюшного и перитонита после перфорации или травмы кишечника;
  • Септицемия;
  • Инфекционные заболевания мягких тканей и кожных покровов (панариции, абсцессы, раны инфицированные, фурункулы), а также в полости ротовой и брюшной (абсцесс и перитонит);
  • Инфекционные заболевания органов верхней дыхательной системы и ЛОР-органов (синусит, фарингит, отит и тонзиллит), нижней дыхательной системы (плевральная эмпиема, аспирационная пневмония, бронхит и абсцесс в легком), дифтерия, скарлатина;
  • Эндокардит бактериальной природы;
  • Остеомиелит в хронической или острой стадии;
  • Инфекционные заболевания органов урогенитальной системы (тубоовариальные воспалительные процессы, эндометрит, хламидиоз, вагинальные инфекционные болезни);
  • Инфекционные болезни, сопровождающиеся воспалительным процессом, и вызванные патогенными микроорганизмами чувствительные к антибиотику клиндамицин.

Капсулы предназначены для приема внутрь. Обычно назначают принимать дозу 150 мг с интервалом в 6 или 8 часов. Если пациент страдает инфекцией в тяжелой форме, то дозировку могут увеличить до 300 или 450 мг. При назначении препарата детям в месячном возрасте, ориентируются на расчет 8 или 25 мг на кг веса тела. В течение суток следует осуществлять 3 или 4 приема.

При применении лекарства в дозировке, превышающей терапевтическую норму, могут усилиться побочные реакции.

В случае передозировки проводят лечение, направленное на угнетение симптомов. При этом следует учитывать, что у данного препарата не существует антидота, а также проведение диализа и гемодиализа не окажут необходимую эффективность.

Параллельный прием гентамицина, стрептомицина, аминогликозидов и рифампицина взаимно повышают эффективность вышеперечисленных медикаментов и клиндамицина.

Совместно принимая конкурентные миорелаксанты, может усилиться миорелаксация, которая вызывается холиноблокаторами.

Медикамент Клиндамицин нельзя принимать вместе с такими препаратами, как сульфат магния, аминофиллин, ампициллин, глюконат кальция и барбитураты.


По отношению к хлорамфениколу и эритромицину проявляется антагонизм.

Не желательно применять препарат совместно с такими препаратами, как фенитоин, витаминные комплексы группы В, аминогликозиды.

При параллельном приеме противодиарейных средств повышается вероятность возникновения колита лжемембранозного.

Одновременный прием наркотических (опиоидных) анальгетиков может усилить угнетение дыхания (даже до возникновения апноэ).

Назначение препарата Клиндамицин пациенткам в период лактации и беременности противопоказано.

Применение медикамента может привести к появлению следующих нежелательных реакций:

  • Сердечно-сосудистая система: головокружение, ощущение слабости;
  • Органы кроветворения: тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз;
  • Пищеварительная система: дисбактериоз, нарушение работы печени, эзофагит, энтероколит лжемембранозный, повышенное количество билирубина, желтуха, диспепсические нарушения;
  • Аллергические проявления: эозинофилия, крапивница, анафилактоидные проявления, дерматит, зуд, сыпь;
  • Костно-мышечная система: изменение нервно-мышечной проводимости;
  • Прочее: суперинфекция.

Медикамент нельзя назначать в следующих ситуациях:

  • Высокая чувствительность к любому компоненту лекарства;
  • Лактация;
  • Наличие редких наследственных болезней;
  • Астма бронхиальная;
  • Возраст младше 3 лет (масса тела ребенка не должна быть меньше 25 кг);
  • Период беременности;
  • Колит при наличии язвы;
  • Миастения.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам пожилого возраста, а также при наличии почечной и печеночной недостаточности.

Колит лжемембранозный может появиться как во время лечения, так и после окончания терапии. Побочный эффект проявляется в виде диареи, лейкоцитоза, лихорадки и болезненных ощущений в животе (в редких случаях каловые массы содержат слизь и кровь).

В такой ситуации достаточно отменить препарат и назначить ионообменные смолы в виде колестипола и колестирамина. При тяжелом течении данного недуга необходимо восполнить потерю жидкости, белка и электролитов и назначить метронидазол и ванкомицин.

Во время лечения противопоказано назначать препараты, которые тормозят кишечную перистальтику.

Безопасность использования медикамента Клиндамицин в педиатрии до конца не установлена, поэтому при долгом лечении у детей следует регулярно контролировать состав крови и функциональное состояние печени.

При приеме медикамента в высокой дозировке нужно контролировать количество клиндамицина в крови.

Больным, страдающим печеночной недостаточностью в тяжелой форме, следует проводить контроль функционирования печени.

Средняя стоимость препарата Клиндамицин по Москве составляет 161 рубль.


Аналогами препарата Клиндамицин по фармакологическим свойствам являются Клиндес, Клиндацин, Клиндовит, Клиндафер, Клиндатоп, Клиндамицина фосфат, Клиндамицина моногидрат гидрохлорида, Климицин, Зеркалин, Далацин Ц.

Медикамент хранят при температурном режиме 15-25 гр С в месте, отдаленном от маленьких детей. Лекарство разрешается использовать в течение 3 лет с момента его выпуска.

bezboleznej.ru

Форма выпуска и состав

Клиндамицин выпускают в следующих формах:

  • Крем вагинальный 2% – от белого с кремоватым или желтоватым оттенком до белого цвета, со слабым специфическим запахом (по 20 г и 40 г в алюминиевых тубах, по 1 тубе в комплекте с аппликатором);
  • Капсулы желатиновые – с красной крышечкой и фиолетовым корпусом, размер №1, содержимое капсул – порошок от желтовато-белого до белого цвета (по 8 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонных пачках; по 6 шт. в блистерах, по 2, 5 и 10 блистеров в картонных пачках);
  • Раствор для инъекций (внутривенного и внутримышечного введения) – прозрачный, слегка желтоватый или бесцветный (по 2 мл в ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонных пачках).

В состав 100 г вагинального крема входят:

  • Активное вещество: клиндамицин (в форме фосфата) – 2 г;
  • Вспомогательные компоненты: бензоат натрия, макрогол-1500 (полиэтиленоксид-1500), касторовое масло, эмульгатор №1, пропиленгликоль.

В состав 1 капсулы входят:

  • Активное вещество: клиндамицин (в форме гидрохлорида) – 0,15 г;
  • Вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, тальк, моногидрат лактозы, магния стеарат;
  • Состав крышечки капсулы: краситель бриллиантовый черный (Е151), диоксид титана (Е171), краситель азорубин (Е122), краситель хинолинвый желтый (Е104), краситель пунцовый Понсо 4R (Е124), желатин;
  • Состав корпуса капсулы: краситель бриллиантовый черный (Е151), краситель азорубин (Е122), желатин.

В состав 1 мл раствора для инъекций входят:

  • Активное вещество: клиндамицин (в форме фосфата) – 0,15 г;
  • Вспомогательные компоненты: эдетат динатрия, бензиловый спирт, вода для инъекций.

Показания к применению

Клиндамицин в форме вагинального крема назначают для лечения бактериального вагиноза.

Внутрь и в виде инъекций препарат применяют при лечении заболеваний:

  • Инфекции ЛОР-органов, верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, отит, синусит), нижних дыхательных путей (пневмония, включая аспирационную, эмпиема плевры, абсцесс легкого, бронхит), дифтерия, скарлатина;
  • Воспалительно-инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к активному веществу микроорганизмами;
  • Инфекции полости рта, мягких тканей и кожи (абсцессы, инфицированные раны, панариций, фурункулы), брюшной полости (абсцесс, перитонит);
  • Инфекции урогенитального тракта (эндометрит, хламидиоз, тубоовариальное воспаление, вагинальные инфекции);
  • Септицемия;
  • Остеомиелит (острый и хронический);
  • Бактериальный эндокардит.

Также Клиндамицин назначают одновременно с аминогликозидами для профилактики внутрибрюшных абсцессов и перитонита после прободения кишечника или из-за травматического инфицирования.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам Клиндамицина.

Противопоказаниями к применению препарата в виде капсул и раствора для инъекций также являются:

  • Бронхиальная астма;
  • Миастения;
  • Язвенный колит (в анамнезе);
  • Редкие наследственные заболевания: непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (для капсул);
  • Беременность и период лактации.

Детям Клиндамицин назначают:

  • Раствор для внутривенного и внутримышечного введения – с 3 лет;
  • Капсулы – с 8 лет при весе не меньше 25 кг.

Препарат следует применять с осторожностью больным с тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью и пациентам пожилого возраста.

Способ применения и дозировка

При заболеваниях средней тяжести взрослым и детям от 15 лет (с весом от 50 кг) внутрь Клиндамицин назначают по 1 капсуле (150 мг) 4 раза в день с равными интервалами. При тяжелых инфекциях разовую дозу можно увеличить в 2-3 раза.

Детям более младшего возраста обычно назначают:

  • 8-12 лет (вес – 25-40 кг): тяжелая степень заболевания – 4 раза в день по 1 капсуле; максимально в день – 600 мг;
  • 12-15 лет (вес – 40-50 кг): средняя тяжесть заболевания – 3 раза в день по 1 капсуле; тяжелая степень заболевания – 3 раза в день по 2 капсулы; максимально в день – 900 мг.

Взрослая рекомендуемая доза при внутримышечном и внутривенном введении составляет 300 мг 2 раза в день. При лечении тяжелых инфекций назначают по 1,2-2,7 г в день, разделенные на 3-4 введения. Не рекомендовано внутримышечное введение однократной дозы более 600 мг. Максимальная разовая доза для внутривенного введения – 1,2 г в течение 1 часа.

Детям от 3 лет Клиндамицин назначают в дозе 15-25 мг/кг в день, разделенных на 3-4 равных введения. При лечении тяжелых инфекций суточную дозу можно увеличить до 25-40 мг/кг с такой же кратностью применения.

Больным с тяжелой почечной и/или печеночной недостаточностью, в случаях применения препарата с интервалом не меньше 8 часов, коррекция режима дозирования не требуется.

Для внутривенного введения Клиндамицин следует разводить до концентрации не выше 6 мг/мл. Раствор вводят в течение 10-60 минут внутривенно капельно.

Вводить препарат внутривенно струйно не рекомендуется.

В качестве растворителя можно использовать растворы: 0,9% натрия хлорида и 5% декстрозы. Разведение и продолжительность инфузии рекомендуется выполнять по схеме (доза / объем растворителя / длительность инфузии):

  • 300 мг / 50 мл / 10 минут;
  • 600 мг / 100 мл / 20 минут;
  • 900 мг / 150 мл / 30 минут;
  • 1200 мг / 200 мл / 45 минут.

Вагинальный крем применяют интравагинально. Разовая доза – один полный аппликатор крема (5 г), предпочтительно перед сном. Длительность применения – 3-7 дней ежедневно.

Побочные действия

При применении внутрь или в виде инъекций возможно развитие побочных действий:

  • Сердечно-сосудистая система: при быстром внутривенном введении – понижение артериального давления, вплоть до коллапса; слабость, головокружение;
  • Пищеварительная система: диспепсия (тошнота, боли в животе, диарея, рвота), эзофагит, нарушения функции печени, желтуха, дисбактериоз, гипербилирубинемия, псевдомембранозный энтероколит;
  • Органы кроветворения: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • Костно-мышечная система: редко – нарушение нервно-мышечной проводимости;
  • Местные реакции: в месте внутримышечном инъекции – болезненность, раздражение, в месте внутривенной инъекции – тромбофлебит;
  • Аллергические реакции: редко – крапивница, зуд, макулопапулезная сыпь; в отдельных случаях – везикулобуллезный и эксфолиативный дерматит, анафилактоидные реакции, эозинофилия;
  • Прочие: развитие суперинфекции.

При применении Клиндамицина в виде вагинального крема могут возникать следующие побочные действия (с частотой меньше 10%):


  • Мочевыделительная система: аномальные роды, трихомонадный вагинит, вульвовагинит, вагинальный кандидоз, раздражение слизистой оболочки вульвы и влагалища, нарушения менструального цикла, вагинальные инфекции, боль во влагалище, маточное кровотечение, инфекции мочевыводящих путей, дизурия, выделения из влагалища, глюкозурия, эндометриоз, протеинурия;
  • Центральная нервная система: головокружение;
  • Кожные покровы: крапивница, макулопапулезная сыпь, кожный зуд, сыпь, зуд в месте введения, эритема, кандидоз (кожа);
  • Дыхательная система: носовое кровотечение;
  • Эндокринная система: гипертиреоз;
  • Пищеварительная система: метеоризм, диспепсия, диарея, рвота, запор, тошнота, желудочно-кишечные расстройства;
  • Общее: вздутие живота, грибковые и бактериальные инфекции, головная боль, генерализованная и локализованная боль в животе, боль в спине, неприятный запах изо рта, воспалительный отек, аллергические реакции, отклонение результатов микробиологических анализов от нормы;
  • Прочее: извращение вкуса.

Особые указания

До назначения вагинального крема, при помощи соответствующих лабораторных методов нужно исключить Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Herpes simplex и Candida albicans, которые часто вызывают вульвовагинит.

Интравагинальное применение препарата может вызвать усиленный рост нечувствительных микроорганизмов, особенно дрожжеподобных грибов.

Применяющих Клиндамицин женщин нужно предупредить о том, что во время лечения вступать в половые сношения не следует, а также не рекомендуется применять другие средства для интравагинального введения (спринцевание, тампоны).

В состав вагинального крема входят компоненты, которые могут снизить прочность изделий из каучука или латекса, поэтому использовать презервативы, влагалищные противозачаточные диафрагмы и другие средства из латекса для интравагинального применения во время лечения не рекомендуется.

Безопасность применения Клиндамицина у детей до 3 лет не установлена. При длительном лечении детям необходимо проводить периодический контроль функционального состояния печени и формулы крови.

Во время приема Клиндамицина и через 2-3 недели после прекращения терапии возможно развитие псевдомембранозного колита, проявляющегося диареей, лихорадкой, лейкоцитозом, болями в животе (иногда сопровождающимися выделением с каловыми массами слизи и крови). В легких случаях бывает достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестипол, колестирамин), в тяжелых случаях показано возмещение потери электролитов, белка и жидкости и назначение метронидазола или ванкомицина внутрь.

Во время применения Клиндамицина не рекомендуется применять тормозящие перистальтику кишечника препараты.

При применении препарата в высоких дозах нужно контролировать концентрацию Клиндамицина в плазме.

Больным с тяжелой печеночной недостаточностью следует контролировать функцию печени (печеночные ферменты).

Лекарственное взаимодействие

В фармакодинамических, клинических или фармакокинетических исследованиях Клиндамицина в форме вагинального крема никаких взаимодействий не наблюдалось.

Данные об одновременном применении препарата с другими лекарственными средствами отсутствуют. Не рекомендовано совместное применение вагинального крема с другими препаратами для интравагинального введения.

Клиндамицин взаимно усиливает эффект аминогликозидов: стрептомицина, рифампицина, гентамицина (особенно при профилактике перитонита после перфорации кишечника и лечении остеомиелита).

Препарат в форме капсул и раствора для инъекций:

  • Несовместим с барбитуратами, ампициллином, аминофиллином, магния сульфатом и кальция глюконатом;
  • Увеличивает риск развития псевдомембранозного колита при одновременном назначении с противодиарейными препаратами;
  • Проявляет антагонизм с хлорамфениколом и эритромицином.

Не рекомендуется одновременное применение Клиндамицина с аминогликозидами, растворами, содержащими комплекс витаминов группы В, фенитоином.

При одновременном применении с наркотическими (опиоидными) анальгетиками возможно усиление вызываемого ими угнетения дыхания (вплоть до апноэ).

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности:

  • Вагинальный крем – 2 года при температуре до 20 °C;
  • Раствор для инъекций – 2 года, капсулы – 3 года при температуре 15-25 °С.

spravka03.net

Внутрь, взрослым и детям старше 15 лет (средний вес ребенка 50 кг и выше) при заболеваниях средней тяжести назначают по 1 капсуле (150 мг) 4 раза/сут(каждые 6 ч).

При тяжелых инфекциях взрослым и детям старше 15 лет разовая доза может быть увеличена до 2-3 капсул (300-450 мг).

Для детей от 8 лет до 15 лет способ применения капсул отражен в таблице.

Возраст ребенка Средняя тяжесть заболевания Тяжелая степень заболевания Максимальная суточная доза
От 8 до 12 лет (средний вес ребенка от 25 до 40 кг) 1 капсула 4 раза/сут Не более 600 мг/сут (4 капсулы)
От 12 до 15 лет (средний вес ребенка от 40 до 50 кг) 1 капсула 3 раза/сут 2 капсулы 3 раза/сут Не более 900 мг/сут (6 капсул)

При в/м и в/в введении рекомендуемая доза для взрослых — 300 мг 2 раза/сут. При тяжелых инфекциях — до 1.2-2.7 г /сут, разделенные на 3-4 введения. Не рекомендуется в/м назначение однократной дозы, превышающей 600 мг. Максимальная разовая доза для в/в введения – 1.2 г в течение 1 ч.

Детям старше 3-х лет — 15-25 мг/кг/сут, разделенные на 3-4 равные дозы. При тяжелых инфекциях суточную дозу можно увеличить до 25-40 мг/кг массы тела, разделенную на 3-4 одинаковых введения.

Пациентам с тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью не требуется коррекция режима дозирования в случае назначения препарата с интервалом не менее 8 ч.

Для в/в введения препарат разводят до концентрации не выше 6 мг/мл; разбавленный раствор вводят в/в капельно в течение 10-60 мин.

Не рекомендуется вводить препарат в/в струйно.

Разведение и продолжительность инфузии рекомендуется выполнять по схеме доза – объем растворителя — длительность инфузии (соответственно): 300 мг — 50 мл — 10 мин; 600 мг – 100 мл — 20 мин; 900 мг — 150 мл — 30 мин; 1200 мг — 200 мл — 45 мин. В качестве растворителя могут быть использованы следующие растворы: 0,9% раствор натрия хлорида и 5% раствор декстрозы.

www.vidal.ru

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Клиндамицин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Клиндамицина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Клиндамицина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Клиндамицин — препарат из группы антибиотиков — линкозамидов, обладает широким спектром действия, бактериостатик, связывается с 50S субъединицей рибосомы и ингибирует синтез белка в микроорганизмах. Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus epidermidis, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (исключая Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae, анаэробных и микроаэрофильных грамположительных кокков (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Mycoplasma spp., Bacteroidesspp. (включая Bacteroides fragilis и Bacteroides melaningenicus), анаэробных грамиоложительных, не образующих спор, бацилл (включая Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.).

 

Большинство штаммов Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, однако другие виды клостридий (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) устойчивы к действию препарата, поэтому при инфекциях, вызванных Clostridium spp., рекомендуется определение антибиотикограммы.

 

По механизму действия и антимикробному спектру близок к линкомицину (в отношении некоторых видов микроорганизмов, особенно в отношении бактероидов и неспорообразующих анаэробов, в 2-10 раз более активен).

 

Состав

 

Клиндамицин (в форме гидрохлорида) + вспомогательные вещества (капсулы и раствор для инъекций).

 

Клиндамицин (в форме фосфата) + вспомогательные вещества (крем).

 

Фармакокинетика

 

Быстро и полно всасывается в ЖКТ, одновременный прием пищи замедляет абсорбцию, не меняя концентрации препарата в плазме. Легко проникает в биологические жидкости и ткани (миндалины, мышечную и костную ткань, бронхи, легкие, плевру, желчные протоки, аппендикс, фаллопиевые трубы, предстательную железу, синовиальную жидкость, слюну, мокроту, раневые поверхности); через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) проходит плохо (при воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ повышается). Метаболизируется преимущественно в печени (70-80%) с образованием активных (N-диметилклиндамицин и клиндамицинсульфоксид) и неактивных метаболитов; выводится в течение 4 суток почками (10%) и через кишечник (3.6%) в виде активного препарата, остальное — в виде неактивных метаболитов.

 

Показания

  • инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к клиндамицину микроорганизмами;
  • инфекции верхних дыхательных путей и инфекции ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, синусит, отит), нижних дыхательных путей (пневмония, в т.ч. аспирационная, абсцесс легкого, эмпиема плевры, бронхит), скарлатина, дифтерия;
  • инфекции урогенитального тракта (хламидиоз, эндометрит, вагинальные инфекции, тубоовариальное воспаление);
  • бактериальный вагиноз;
  • инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные раны, абсцессы, фурункулы, панариций), брюшной полости (перитонит, абсцесс), полости рта;
  • острый и хронический остеомиелит;
  • септицемия (прежде всего анаэробная);
  • бактериальный эндокардит;
  • профилактика перитонита и внутрибрюшных абсцессов после прободения кишечника или в результате травматического инфицирования (в комбинации с аминогликозидами).

 

Формы выпуска

 

Крем вагинальный 2% (иногда ошибочно называю мазь).

 

Капсулы 150 мг (иногда ошибочно называют таблетки).

 

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

 

Свечи вагинальные и гель для наружного применения имеются в формах препарата Далацин на основе действующего вещества Клиндамицина.

 

Инструкция по применению и способ использования

 

Капсулы и Ампулы

 

Внутрь, взрослым и детям старше 15 лет (средний вес ребенка 50 кг и выше) при заболеваниях средней тяжести назначают по 1 капсуле (150 мг) 4раза в сутки (каждые 6 ч).

 

При тяжелых инфекциях взрослым и детям старше 15 лет разовая доза может быть увеличена до 2-3 капсул (300-450 мг).

 

При внутримышечном и внутривенном введении рекомендуемая доза для взрослых — 300 мг 2 раза в сутки. При тяжелых инфекциях — до 1.2-2.7 г в сутки, разделенные на 3-4 введения. Не рекомендуется в/м назначение однократной дозы, превышающей 600 мг. Максимальная разовая доза для в/в введения — 1.2 г в течение 1 ч.

 

Детям старше 3-х лет — 15-25 мг/кг в сутки, разделенные на 3-4 равные дозы. При тяжелых инфекциях суточную дозу можно увеличить до 25-40 мг/кг массы тела, разделенную на 3-4 одинаковых введения.

 

Пациентам с тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью не требуется коррекция режима дозирования в случае назначения препарата с интервалом не менее 8 ч.

 

Для в/в введения препарат разводят до концентрации не выше 6 мг/мл; разбавленный раствор вводят в/в капельно (капельница) в течение 10-60 мин.

 

Не рекомендуется вводить препарат внутривенно струйно.

 

Разведение и продолжительность инфузии рекомендуется выполнять по схеме доза — объем растворителя — длительность инфузии (соответственно): 300 мг — 50 мл — 10 мин; 600 мг — 100 мл — 20 мин; 900 мг — 150 мл — 30 мин; 1200 мг — 200 мл — 45 мин. В качестве растворителя могут быть использованы следующие растворы: 0,9% раствор натрия хлорида и 5% раствор декстрозы.

 

Крем

 

Рекомендуемая доза: интравагинально один полный аппликатор (5 г крема) предпочтительно перед сном в течение 3 или 7 дней подряд.

 

Побочное действие

  • диспепсия (боли в животе, тошнота, рвота, диарея);
  • эзофагит;
  • желтуха;
  • дисбактериоз;
  • псевдомембранозный энтероколит;
  • нарушение нервно-мышечной проводимости;
  • лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • макулопапулезная сыпь;
  • крапивница;
  • зуд;
  • эксфолиативный и везикулобуллезный дерматит;
  • анафилактоидные реакции;
  • снижение АД, вплоть до коллапса;
  • головокружение;
  • слабость;
  • раздражение, болезненность (в месте внутримышечной инъекции);
  • тромбофлебит (в месте внутривенной инъекции);
  • развитие суперинфекции.

 

Противопоказания

  • миастения;
  • бронхиальная астма;
  • язвенный колит (в анамнезе);
  • редкие наследственные заболевания, такие как: непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (для капсул);
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 3-х лет — для раствора для в/в и в/м введения (из-за отсутствия данных по безопасности применения бензилового спирта);
  • детский возраст до 8-ми лет для капсул (средний вес ребенка менее 25 кг);
  • повышенная чувствительность.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Противопоказан при беременности и кормлении грудью (лактации).

 

Применение у детей

 

Противопоказан:

  • детский возраст до 3-х лет — для раствора для внутривенного и внутримышечного введения (из-за отсутствия данных по безопасности применения бензилового спирта);
  • детский возраст до 8-ми лет для капсул (средний вес ребенка менее 25 кг).

 

Особые указания

 

Псевдомембранозный колит может появляться как на фоне приема клиндамицина, так и через 2-3 недели после прекращения лечения (3-15% случаев); проявляется диареей, лейкоцитозом, лихорадкой, болями в животе (иногда сопровождающимися выделением с каловыми массами крови и слизи). При возникновении этих явлений в легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина внутрь или метронидазола.

 

Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.

 

Безопасность применения препарата у детей до 3-х лет не установлена. При длительной терапии детям необходим периодический контроль формулы крови и функционального состояния печени.

 

При назначении препарата в высоких дозах необходим контроль концентрации клиндамицина в плазме.

 

Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо контролировать функцию печени (печеночные ферменты).

 

Лекарственное взаимодействие

 

Клиндамицин усиливает (взаимно) эффект рифампицина, аминогликозидов стрептомицина, гентамицина (особенно при лечении остеомиелита и профилактике перитонита после перфорации кишечника).

 

Усиливает действие конкурентных миорелаксантов, а также усиливает миорелаксацию, вызываемую n-холиноблокаторами.

 

Несовместим с ампициллином, барбитуратами, аминофиллином, кальция глюконатом и магния сульфатом.

 

Проявляет антагонизм с эритромицином и хлорамфениколом.

 

Не рекомендуется одновременное применение с растворами, содержащими комплекс витаминов группы В, аминогликозидами, фенитоином.

 

Одновременное назначение с противодиарейными препаратами увеличивает риск развития псевдомембранозного колита.

 

При одновременном применении с опиоидными (наркотическими) анальгетиками возможно усиление вызываемого ими угнетения дыхания (вплоть до апноэ).

 

Аналоги лекарственного препарата Клиндамицин

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Далацин;
  • Далацин Ц фосфат;
  • Зеркалин;
  • Климицин;
  • Клиндамицина фосфат;
  • Клиндатоп;
  • Клиндафер;
  • Клиндацин;
  • Клиндес;
  • Клиндовит.

instrukciya-otzyvy.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*