Кишечная лямблия относится к


Кишечная лямблия относится к

Лямблиоз – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является кишечная лямблия, относящаяся к простейшим паразитическим микроорганизмам.

Основное место локализации паразита – тонкая кишка человека. Однако известны случаи, когда микроорганизм поражает другие органы пищеварения, например желчный пузырь. От паразитарного инфицирования в основном страдают дети, причем даже новорожденные. Среди взрослого населения цисты кишечной лямблии в желудочно-кишечном тракте обнаруживаются в 10% случаев при обращении пациентов к врачу.

Интересные факты

Первым лямблии обнаружил голландский натуралист Антони ван Левенгук в 1681 году. Изобретатель микроскопа, исследуя микробный пейзаж собственных фекалий, был поражен разнообразием различных микроорганизмов в отходах жизнедеятельности, выделяемых во внешнюю среду. Впервые роль этих паразитов как возбудителей инфекции описал чешский исследователь В.Д. Ламбль в 1859 году, определив их как Cercomonas intestinalis (лат.). Позднее этот паразитический микроорганизм был переименован американским паразитологом Ч. Стайлсом в честь Вилема Ламбля и Альфреда Жиара, французского микробиолога. Отныне всему миру вид паразитической кишечной лямблии известен как Giardia lamblia (лат.).

Кишечная лямблия относится к


Биологическое строение и жизненный цикл паразита

Морфологическая характеристика кишечной лямблии мало чем отличается от большинства представителей дипломонадов, насчитывающих свыше 100 видов различных свободноживущих и паразитических простейших. Одноклеточная кишечная лямблия относится к споровикам фораминиферам инфузориям жгутиковым. Простейший микроорганизм существует в двух формах жизнедеятельности:

  • вегетативный, то есть подвижный, вид;
  • неподвижный вид (циста).

Кишечная лямблия относится к виду простейших, размножающихся неполовым способом, то есть путем продольного половинчатого деления. Вегетативная форма паразита имеет восемь жгутиков и два медиальных тела, обладающих вентральными дисками крепления, при помощи которых микроорганизм фиксируется к слизистой оболочке тонкой кишки. Тело микроба имеет овальную форму, зауженную в задней части, а общая габаритная длина паразита не превышает 18 микрон. Жизненный цикл кишечной лямблии протекает следующим образом:

  1. Цисты паразита проникают в организм своего хозяина фекально-оральным способом при заглатывании простейшего вместе с загрязненной пищей или зараженной бактериями жидкостью.
  2. Доходя до начального отдела тонкого кишечника, паразит активно размножается, образуя два трофозоита.
  3. В тонком кишечнике лямблии питаются продуктами расщепления.
  4. Попадая в толстый кишечник, цисты лямблии (споровая форма) выходят во внешнюю среду из организма хозяина с испражнениями.

Цисты паразита имеют хорошую приспособляемость. Так, в почве они способны выживать до 3 недель, а в воде споры паразита способны существовать от 4 до 6 недель.

Кишечная лямблия относится к

Клиническая симптоматика лямблиоза

Лямблиозное инфицирование по клиническим показаниям может иметь следующие формы заражения:

  1. Кишечная форма, при которой определяется симптоматика, характерная для различных видов заболеваний желудочной и/или кишечной системы, например, гастродуоденит, энтерит, гастроэнтерит и так далее.
  2. Внекишечная форма способствует образованию нейроциркуляторного мышечного сокращения, астенического синдрома, интоксикации организма и аллергической реакции.
  3. Билиарно-панкреатическая форма инфицирования свидетельствует о поражении желчевыводящих путей. При кишечной лямблии симптомы заражения проявляются в клинических признаках, свойственных холециститу, холангиту, реактивному панкреатиту. Застой желчи – это основное клиническое проявление паразитарного инфицирования.
  4. Смешанный вид лямблиоза сочетает в себе всю клиническую симптоматику паразитарного заболевания.

Кишечная лямблия относится к

Однако кишечная форма, или так называемый гастроинтестинальный синдром лямблиоза, является наиболее типичным видом паразитарного заражения, приводящий к расстройствам пищеварительной системы. Поражая стенки кишечника, лямблии снижают ферментацию в органе пищеварения. Функциональная способность организма к расщеплению углеводов теряет свою активность, из-за чего основная часть не переработанных ферментов перемещается в толстый кишечник, вызывая изменение роста бактерий. Такое состояние приводит к усилению газообразования, что вызывает понос.

На заметку! Типичное проявление кишечного лямблиоза – это вялотекущая и длительная диарея, в результате чего человек худеет, истощается и теряет вес.

Острая фаза инфицирования сопровождается следующими симптоматическими проявлениями:

  • отрыжка, рвотный синдром или тошнота;
  • метеоризм;
  • общая слабость организма;
  • болевой дискомфорт в области пупка или правого подреберья;
  • ощущение наполненного желудка (вздутие).

Кишечная лямблия относится к

Очень часто ноющие или режущие боли в животе возникают после приёма пищи. Стул на начальной стадии заражения жидкий и водянистый. Позднее консистенция каловых масс становится жирной. Как правило, острая симптоматика кишечного лямблиоза проявляется в течение 5-7 дней, после чего наступает выздоровление. Однако при слабом иммунном ответе у человека может развиваться подострое или хроническое течение болезни. 


На заметку! В группу риска потенциальных носителей кишечной лямблии можно отнести людей с ослабленным иммунитетом, например маленьких детей, стариков, диабетиков и онкобольных.

Диагностика и лечение

Специфическая симптоматика и клинические проявления лямблиоза, напоминающие расстройства желудка или кишечника, затрудняют диагностику. Отличить глистную инвазию, энтерит, холецистит и прочие патологии пищеварения от лямблиоза можно лишь путём дифференцированного обследования. Протозоологический анализ каловых масс на предмет обнаружения цист, или трофозоитов, простейшего микроорганизма – это единственный путь лабораторного исследования. Кроме того, консультирующий инфекционист или паразитолог предложит пациенту другие методы исследования, дающие более информативную картину состояния пищеварительной системы:

  • имуннодиффузионное обследование;
  • иммуноферментный анализ состояния крови;
  • морфологическое исследование.

Кишечная лямблия относится к

В зависимости от степени тяжести инфекционного заражения и физиологического состояния больного лечащий врач подберет адекватное лечение кишечной лямблии. Средства медикаментозной терапии:


  1. Среди различных лекарственных форм наиболее действенным средством при лямблиозе считается Метронидазол. Фармакологическое средство относится к препаратам противомикробной и противопротозойной активности. Антибактериальный механизм действия лекарственного препарата заключается в проникновении на молекулярном уровне в дыхательную систему простейших и её блокировку, что вызывает гибель клеток у паразита. Лекарственная форма назначается как взрослым, так и детям от 2 лет. Противопоказаниями к применению являются хронические заболевания органов пищеварения, например гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Кроме того, лекарство не рекомендуется людям с гиперчувствительностью к действующим веществам препарата, аллергикам, беременным и кормящим женщинам.
  2. Фазижин – противомикробное лекарственное средство, активно действующее в отношении анаэробных и простейших бактерий человека. Проникая в клеточную ткань микроорганизма, действующее вещество вызывает нарушение синтеза и повреждение структуры ДНК. Препарат не рекомендуется людям с органическими поражениями нервной системы, патологическими проблемами крови, сверхчувствительным пациентам к тинидазолу – основному действующему компоненту, детям до 6 лет, а также беременным женщинам и кормящим мамам.
  3. Тиберал – фармакологический препарат антибактериального и противопротозойного действия, рекомендуемый при различных инфекциях мочеполовой системы, кишечной инвазии, амебной дизентерии, лямблиозе, внекишечном амебиазе и прочих состояниях. Лекарственное средство имеет ряд противопоказаний: беременность и лактация у женщин, повышенная чувствительность организма к любым лекарственным формам, заболевания центральной нервной системы.

Кишечная лямблия относится к

Как избавиться от лямблиоза в домашних условиях?

Безусловно, что лечение кишечного инфицирования необходимо проводить под наблюдением и контролем соответствующего специалиста. Однако симптомы кишечного лямблиоза можно определить лишь при хронической стадии инфицирования. Первоначальная симптоматика выражается в остром расстройстве пищеварительной системы, то есть диареи, при которой цисты выходят наружу естественным способом.

Внимание! Не соблюдая правила личной гигиены, можно лечить лямблиоз всю жизнь.

Кишечная лямблия относится к

Какие рецепты предлагает народная медицина при кишечном лямблиозе? Рассмотрим наиболее проверенные варианты домашнего лечения:

  1. Чеснок – широко распространенное народное средство при глистной инвазии и лямблиозе. На стакан молока берется 3-4 зубчика измельченного в ступе чеснока. Все ингредиенты перемешиваются и доводятся до кипения. Настаивается такое лекарственное средство в течение 15-20 минут, после чего чесночный отвар выпивается за один приём. Процедура повторяется 2-3 раза в течение дня. Курс лечения 5-7 дней.

  2. Горькая полынь обладает антимикробным действием благодаря своему химическому составу. Заваривается столовая ложка сухого растения в 200 мл кипяченой воды. После настаивания в течение 30 минут лекарство готово к употреблению. Принимать по 50 мл 3-4 раза в день перед едой. Курс лечения одна неделя.
  3. Рассол квашеной капусты – это давнее целительное средство от любых кишечных патологий, которые атакуют органы пищеварения. Выпивая лечебный напиток 3 раза в день перед едой, можно избавиться от лямблиоза в короткие сроки. Курс лечения неограничен. Противопоказания: язвенные болезни желудочно-кишечного тракта, хронические заболевания печени и почек.
  4. Очень эффективное средство против лямблиоза – листья березы, собранные ранней весной. На стакан кипятка берется 2 ч. л. измельченного листа. Принимать по 50 мл после приема пищи. Курс лечения не более 5 дней.
  5. Хрен – это ещё одно лекарственное средство от заражения кишечной лямблией. Для приготовления снадобья нужно взять 300 г хрена и перекрутить его в мясорубке. Целебная масса заливается 3 л кипяченой воды и отправляется в холодильник. После четырёхдневного настаивания рекомендуется пить отвар по 100 мл 3-4 раза в сутки перед едой. Курс лечения от 5 до 7 дней.

Кишечная лямблия относится к

Если после домашнего лечения народными методами у человека не останавливается понос, продолжается тошнота и рвота, то необходимо обращаться к врачу.

Профилактика кишечного инфицирования

Для того чтобы не заразиться паразитом, достаточно соблюдать правила личной и санитарной гигиены, то есть держать тело и руки в чистоте. Приведем несколько интересных наблюдений, которые полезно знать:


  1. Стандартное хлорирование водопроводной воды не уничтожает цисту.
  2. Болезнь передается от человека к человеку посредством грязных рук.
  3. Если в течение 15-20 секунд тщательно вымывать руки с мылом, то риск инфицирования кишечной лямблией будет ничтожно мал.
  4. Статистика подсказывает, что в детских дошкольных учреждениях у каждого третьего малыша в организме присутствует паразитический микроорганизм.
  5. Свежие овощи и фрукты перед употреблением должны проходить термическую обработку.
  6. Кишечная лямблия – заболевание, которое не требует специального медикаментозного лечения при острой форме инфицирования.

Соблюдайте сами и приучайте своих детей к элементарным правилам личной гигиены.

Берегите себя и будьте здоровы!

antirodinka.ru

Кишечная лямблия: описание

Лямблии являются простейшими микроорганизмами и поселяются преимущественно в кишечнике. Они очень мелкие и размер составляет около 18 мкм.


К стенке кишечника паразиты крепятся с помощью присосок. Питаются лямблии переваренной пище и живут в течение 40 дней. Простейшие микроорганизмы могут находиться в двух формах – трофозоид и цисты.

Трофозоид – это вегетативная стадия, в которой микроорганизм имеет симметричное тело, два ядра и восемь жгутиков. Спереди тело паразитов расширено, а сзади сужено. Размножение происходит путем деления. В вегетативной форме лямблии можно обнаружить в поносе. При этом одна часть видоизменяется в цисты, а вторая выделяется вместе с фекалиями.

В другой форме ( цисты) паразиты могут существовать продолжительное время и даже в неблагоприятных условиях.

Микроорганизмы имеют защитную оболочку, благодаря которой они не поддаются воздействию дезинфицирующих растворов, ультрафиолетовых лучей, холода. Жизнеспособность цисты сохраняют в течение 24 дней во влажном кале, при засыхании они погибают. В чистой воде паразиты могут жить на протяжении 3 месяцев и около 3 суток в моче.

Причины возникновения лямблиоза

Заражение лямблиями происходит после контакта с носителем паразитов. В качестве носителя может выступать не только человек, но и животные. Основные пути передачи: фекально-оральный, контактно-бытовой, водный и пищевой.

Различные инфекции содержатся в водопроводной воде, открытых водоемах, поэтому при употреблении неочищенной воды или глотания из речки возможно заражение лямблиями. Носитель лямблий может оставлять инфекцию при контакте с различными предметами. Заражение в этом случае происходит при пользовании одеждой, посудой, игрушками и другими предметами.

Через грязные фрукты и овощи также можно заразиться лямблиями.

Предрасполагающие факторы к появлению лямблиоза:


  • Детский возраст до 10 лет
  • Нарушение пищеварения
  • Иммунодефициты
  • Анорексия
  • Гипотрофия
  • Дистрофия
  • Хирургическая операция на желудке

Для развития лямблиоза достаточно попадания 5-7 цист паразитов. Самый пик заболеваемости отмечается в весенне-летний период.

Клинические проявления

Заболевание может протекать в двух формах: острой и хронической. Продолжительность инкубационного периода составляет 7-20 дней.

При остром лямблиозе наблюдаются следующие признаки:

  • Диарейный синдром
  • Повышение температуры тела
  • Вздутие живота
  • Тошнота
  • Снижение массы тела
  • Интоксикация

Симптомы появляются одновременно и длятся в течение 2-3 недель. В редких случаях признаки лямблиоза могут исчезнуть самостоятельно. Это обычно происходит благодаря крепкому иммунитету.

Если инфекция наблюдается у детей, то в организме не усваиваются жиры, витамины и сахар. При недостаточном кишечном всасывании могут наблюдаться аллергические реакции (крапивница, экзема, кожный зуд, нейородермит). При лямблиозе ребенок по ночам скрипит зубами, могут отмечаться приступы кашля. На фоне лямблиоза у взрослых людей появляется раздражительность, слабость, головная боль и другие симптомы.

Если острая форма перешла в хроническую, то у больного развивается гиповитаминоз, расстройство пищеварения, дисбактериоз. 

Кроме этого наблюдается обложенность языка, сухость рта, появляются невротические и аллергические симптомы. В области живота отмечаются схваткообразные боли, которые усиливаются после употребления жирной пищи. При пальпации в области эпигастрия и желчного пузыря отмечается болезненность. У больного кожа становится бледной, даже при высоком гемоглобине. Иногда может отмечаться шелушение стоп и ладоней, образование заедов и трещин в уголках рта. Данная форма протекает в виде рецидивов: симптомы то нарастают, то постепенно затихают.

Лямблиоз при беременности

Лямблиоз при беременностиВ период беременности при заражении лямблиями развиваются симптомы гастроэнтерита. Стул становится жидким и обильным с неприятным запахом без каких-либо примесей. Также наблюдается вздутие живота, тошнота, снижение аппетита, сыпь на коже, повышение температуры тела.

В случае хронического течения заболевания у беременной женщины появляется неустойчивый стул, боль в животе, слабость, головокружение и др. Лямблиоз может протекать без появления клинических признаков или симптомы заболевания будущая мама расценивает как проявление токсикоза.

Проникнуть через плаценту и заразить плод лямблии не могут. Лямблиоз отражается на течении беременности. Продукты распада умерших микроорганизмов могут попасть в кровь, в результате проявления токсикоза усиливаются, и ухудшается самочувствие беременной. При нарушении пищеварения к плоду поступает недостаточное количество питательных веществ.

Опасность лямблиоза для беременной в том, что возможен риск развития хронической фетоплацентарной недостаточности. 

Если недостаточность развивается на ранних сроках, то существует угроза выкидыша. На поздних сроках эта патология может спровоцировать отклонения в развитии плода. В этом случае ребенок может иметь малый вес при рождении, незрелые органы. При хронической фетоплацентарной недостаточности высока вероятность преждевременных родов.

Диагностика

Врач учитывает жалобы больного, проводит осмотр и для установления точного диагноза назначает обследование.

В случае подозрения на лямблиоз используются следующие методы диагностики:

  • ПЦР-диагностика кала
  • Иммуноферментный анализ крови
  • Копрограмма
  • Анализ крови (биохимический и общий)
  • Анализ кала на дисбактериоз
  • УЗИ брюшной полости

В последнее время все чаще используют энтеротест. Этот метод диагностики предусматривает использование нейлоновой нити. Больной проглатывает желатиновую капсулу, в которой находится нейлоновая нить. Далее, попадая в кишечник, она растворяется, и паразиты к ней прилипают. Выходит она вместе с каловыми массами и затем в дальнейшем подвергается исследованию.

Если по результатам иммунологического исследования обнаружены в сыворотке крови иммуноглобулины lgG, то это свидетельствует о развитии хронического процесса. При выявлении lgМ заболевание в острой форме. Чтобы исключить хроническую форму заболевания, анализ кала берут повторно через 7 дней в течение 4-5 недель.

Медикаментозное лечение

С учетом формы заболевания назначается лечение паразитарной инфекции. При острой форме лечение поэтапное и проводится инфекционистом в стационарных условиях:

  • На первом этапе устраняют эндотоксикоз, возможный застой желчи. Продолжительность данного этапа составляет 7-14 дней. Это зависит от выраженности симптомов.
  • Второй этап предполагает использование антипротозойных лекарственных препаратов: Фуразолидол, Метронидазол, Ниморазол, Тинидазол и другие. Лечение противопаразитарными средствами осуществляется непосредственно врачом, причем продолжительность курса не должна превышать 10 дней.
  • Третий этап – восстановительная терапия. На данном этапе назначают препараты для нормализации баланса микрофлоры кишечника, укрепления иммунитета. Из лекарственных средств применяют витамины, иммуностимуляторы, препараты от дисбактериоза.

На протяжении всего периода лечение назначают энтерсорбенты, антигистаминные препараты и ферменты. Больной должен придерживаться и соблюдать рациональную диету, которая предполагает ограничение употребления углеводов и белков. В рацион включают каши, фрукты, овощи, отруби. Следует ограничить употребление жирной, жареной, копченой, соленой пищи. При острой форме заболевания питание должно быть дробным и маленькими порциями, при этом увеличивают количество приемов в сутки.

Больше полезное информации о лямблиозе можно узнать из видео.

В период хронического течения заболевания следует также придерживаться вышеуказанных правил, однако в рацион следует добавить больше мясных продуктов, а также с повышенным содержанием животного белка.

При лечении лямблиоза необходимо придерживаться правил гигиены.

Перед употреблением пищи следует обязательно мыть руки с мылом. Эту процедуру также нужно выполнять после посещения туалета. Перед употреблением воду необходимо прокипятить. Также важно не забывать периодически менять постельное белье. К лечению паразитарной инфекции у детей подходят очень осторожно, так как большинство препаратов имеют побочные эффекты, что для молодого организма нежелательно. Все лекарства должны назначаться врачом с учетом степени проявления клинических признаков и состояния больного.

В период беременности при наличии лямблиоза, если женщина себя хорошо чувствует, то лечение проводится уже после родов. В других случаях врач назначает для каждой пациентки лечение индивидуально, так как препараты (Макмирор, Тинидазол и др.) противопоказаны во время беременности. Единственный препарат, который можно использовать при лямблиозе во время беременности, это Энтерофурил. Данное средство менее активно по сравнению с другими, однако при правильной схеме лечения можно вывести паразитов из организма.

Народное лечение

На фоне основного лечения для взрослых и детей можно использовать рецепты народной медицины по выведению паразитов.

Ниже приведены самые популярные рецепты против лямблий:

  • Настой огурцов. Взять семена огурцов (200 г) и залить кипятком. Оставить настаиваться в течение 2 часов. Давать ребенку принимать на протяжении всего дня. При необходимости поставить в холодильник.
  • Настой хрена. Неочищенный корень хрена пропустить через мясорубку, полученную кашицу поместить в банку и залить двумя литрами прохладной кипяченой воды. Емкость поставить в холодильник на 3 дня, после этого процедить. В течение месяца принимать по столовой ложке 3 раза в день.
  • Настой зеленых грецких орехов. Понадобится 2 кг зеленых орехов. Их следует измельчить, добавить немного меда и залить литром водки. Емкость плотно закрыть и поставить в темное место. Далее через 2 недели настой процедить и принимать по чайной ложке перед каждым приемом пищи.
  • Настой на основе осиновых листьев. Взять столовую ложку листьев или коры осины и залить стаканом кипятка. Далее нагреть на водяной бане в течение часа. Настой процедить и употреблять по столовой ложке 3 раза в сутки.
  • Чесночная настойка. Средство можно делать на спирту или водке. Взять зубчики чеснока (около 250 г), очистить, натереть на терке и залить водкой или спиртом. Настаивать следует 10 дней. Принимать по ложке, предварительно разбавив водой.
  • Тыквенно-медовая масса. Взять 300 г тыквенных семян, растереть в ступке. Добавить 50 мл воды и немного меда. Смесь хорошо перемешать и съесть натощак. После чего принять слабительное и сделать очистительную клизму. Данное средство можно употреблять только взрослым. Для детей дозировка уменьшается до 100 г семян.

Следует помнить, что народное лечение используется как дополнение к медикаментозному, однако вовсе не заменяет его.

Последствия

Лямблии размножаются в кишечнике, поэтому при их большом количестве развивается энтеральный синдром. Для него характерно нарушение всасывания полезных веществ. Также нарушается связывание желчных кислот, что отражается на моторике тонкого кишечника.

На фоне лямблиоза могут развиваться хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. При скоплении в кишечнике большого количества паразитов выделяется токсин, который негативно отражается на работе нервной системы. Если лямблии длительное время паразитируют в организме, то это может привести к хронической интоксикации.

Заболевание оказывает непосредственное влияние на иммунную систему, которая становится слабой.

В результате человек часто болеет инфекционными и простудными заболеваниями. Аллергические симптомы даже после выведения лямблий из организма сохраняются, но выражены они в меньшей степени.

Профилактика

ПрофилактикаЧтобы предупредить повторное заражение лямблиями, необходимо соблюдать правила гигиены, хранение пищевых продуктов. Пить следует только кипяченую воду.

Важно своевременно выявлять как больных, так и носителей лямблий. Так как заражению подвергаются в основном дети младшего возраста, то в детских дошкольных учреждениях следует строго соблюдать гигиену. Необходимо регулярно обрабатывать специальным дезинфицирующим раствором стульчаки, горшки, ручки кранов и др.

Детей следует подмывать после каждого опорожнения кишечника. Рекомендуется регулярно проглаживать нательное и постельное белье. Детям уже с малого возраста необходимо прививать навыки личной гигиены. Если соблюдать все меры профилактики, то это существенно снижает риск повторного заражения лямблиозом.

diagnozlab.com

Строение лямблий

Строение лямблийНачнем с того, что «кишечная лямблия» и «лямблия», считаются синонимами, хотя род Giardia насчитывает множество различных видов, которые были открыты, но наряду с этим существует высокая вероятность, что еще предстоит выявить множество различных видов этих простейших.

Размеры данных простейших паразитов колеблются в пределах от 10 до 18 микрон в длину и от 5 до 10 микрон в ширину. Лямблии кишечные имеют характерное для отряда дипломонад строение: 2 ядра, 4 пары жгутиков и 2 медиальных тела. Тело грушевидной формы, задняя часть тела сужена, а передняя расширена и закруглена. Имеют две продольные медиальные нити, которые как бы разделяет на две части паразита, наблюдается симметричность тела.

Для данного вида паразитов характерно отсутствие клеточного рта (цистосомы), но присутствует специфический прикрепительный диск, который достаточно сложно устроен. С помощью этого сложного устройства данные паразиты прикрепляются к стенкам кишечника хозяина, в частности, к клеточным выростам (микроворсинкам). Фото кишечной лямблии.

Лямблии относятся к анаэробам, то есть – им не нужен кислород для выработки энергии. Необходимая энергия вырабатывается в процессе синтеза аденазинтрифосфата (АТФ) или гуанозинтрифосфата (ГТФ). Процесс достаточно сложный и носит название «субстратное фосфорилирование». Данные паразиты лишены митохондрий и аппарата Гольджи, но имеют специфические рудиментарные митохондрии (митосомы). Функционал этих органелл до конца не изучен.

Питание лямблий протекает за счет пиноцитоза: на первом этапе происходит захват жидкости клеточной поверхностью, на втором этапе пиноцитоза происходит поглощение питательных веществ клеткой и последующее внутриклеточное расщепление макромолекул.

Жизненный цикл лямблий 

Жизненный цикл лямблий Жиардии способны при необходимости переходить в споровую форму, образовывая цисты. Благодаря этому жизненный цикл кишечной лямблии заключается в чередовании вегетативной формы (активной) и споровой формы (пассивной).

Обитание лямблии в кишечнике объясняется оптимальными условиями, так как основной процесс всасывания питательных веществ протекает именно в тонкой кишке. Лямблии могут обитать как в просвете тонкой кишки, так и на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкого кишечника. В рацион питания жиардий входят углеводы. В активной форме эти жгутиковые паразиты перемещаются по тонкому кишечнику, питаются и размножаются за счет характерного для всех простейших деления надвое. При оптимальных условиях процесс деления составляет не более 20 минут.

Отметим, что лямблии часто открепляются от стенок кишечника и далее снова производят закрепление.

Трофозиты (активная форма) крайне чувствительны к воздействию внешней среды, поэтому, попадая в просвет толстого кишечника, жиардии образовывают цисты. Цисты обладают овальной формой и не превышают в размерах 12 микрон – длинна и 10 микрон — ширина, жгутиковый аппарат находится в свернутом состоянии, могут иметь как 4 (инвазионная споровая форма), так и 2 ядра.

Фактически, данная форма не имеет какого-то функционала, но способна выживать во внешней среде достаточно длительное время (до 4-х месяцев). Оптимальный температурный уровень для сохранения жизнедеятельности споровой формы лямблий не превышает 6 градусов (минимум – +2 градуса), а оптимальная влажность внешней среды – 80-100%. К примеру, в водопроводе споровая форма может существовать до 3-х месяцев, а в засушливой среде, их смерть наступает в течение суток. Ко всему прочему, на цисты не оказывает негативного влияния ультрафиолет и хлорка. При кипячении цисты кишечной жиардии мгновенно погибают.

Во внешнюю среду цисты кишечной лямблии попадают в процессе естественной дефекации, с каловыми массами носителя. Помимо цист с фекалиями выбрасываются трофозиты, но как мы говорили выше, они быстро погибают. Попадая в организм носителя, по желудочно-кишечному тракту достигают сначала желудка, сок которого не оказывает на цисты негативного влияния, а способствует метаморфозам. Затем цисты попадают в тонкий кишечник. При этом из одной цисты образовываются два трофозита, которые в последующем начинают активно размножаться и питаться.

Примечание. Выбрасывание споровой формы жиардий во внешнюю среду вместе с калом носит волнообразный характер. Считается, что это может быть связанно с непосредственным циклом жизнедеятельности самих паразитов и изменением реакции естественной защитной системы организма.

Носителями лямблий могут быть различные млекопитающие (собаки, кошки, морские свинки, кролики, бобры, олени, коровы, крысы, еноты и так далее), в том числе человек. Наибольшую угрозу заражения представляет именно человек, так как часто наблюдается бессимптомное течение заболевания.

Отметим, что искусственное внедрение кишечных лямблий в организм крупнорогатого скота не дало ожидаемых результатов, то есть – заражение не наблюдалось. Экспериментальный путь заражения других млекопитающих (морских свинок, енотов и т.д.) был успешен.

Как кишечные лямблии попадают в организм человека

Как кишечные лямблии попадают в организм человекаПуть попадания в организм человека фекально-оральный. «Какашки», разумеется, люди не едят, но этого и не требуется.

Существует несколько ситуаций:

  • Так как хлорка не оказывает негативного влияния на жизнеспособность споровой формы лямблий, попадание цист в организм человека может произойти при употреблении обычной воды из крана;
  • Употребление воды из естественных водоемов также может спровоцировать попадание в организм зрелых цист лямблий;
  • Человек может стать носителем лямблий посредством контакта с предметами, на поверхности которых находятся цисты лямблий. Такими предметами могут быть, предметы быта, одежда, посуда, постельное белье и т.д. Попадание цист на вещи происходит при несоблюдении элементарных правил гигиены интимной зоны после испражнения. Иными словами, их разбрасывает сам носитель;
  • Заражение лямблиозом может быть спровоцировано посредством потребления человеком необработанных или недостаточно обработанных термическим путем продуктов питания, а именно фруктов, овощей, ягод и зелени;
  • Немытые руки, особенно после работы с землей или скотом – еще одна причина вероятного проникновения в организм кишечной жиардий;

Фактически, для развития лямблиоза у человека достаточно попадания в организм 10 зрелых цист кишечной лямблии. При попадании большего количества инвазионных цист латентный период сокращается.

Заключение

ЗаключениеНадеемся, что в дальнейшем исследования по вопросу этиологической структуры кишечной лямблии будут продолжаться, так как это просто необходимо, учитывая скудность знаний. На сегодняшний день в медицине нет четкой системы лечения лямблиоза у людей. Этому также способствует отсутствие полноценного понимания о жизнедеятельности этих простейших паразитов.

Как правило, для борьбы с заболеванием, порождаемым кишечными лямблиями, используются сильнодействующие и высокоэффективные противопротозойные и противопаразитные медикаментозные средства, но терапия не всегда имеет желаемый результат. Однако, по мнению ВОЗ лечение, зачастую, не требуется.

parazitologiya.com

Характеристики лямблиоза

Лямблия кишечная – это одноклеточные двухъядерные простейшие.

Существуют в виде 2 основных форм:

  • вегетативная (основная стадия всего жизненного цикла паразита);
  • циста.

Кишечная лямблия относится кПервая является основной. Именно она приносит весь вред, паразитируя в просвете кишечной трубки и эпителии желчных путей. Циста – это покоящееся состояние простейшего. Оно никак не влияет на организм человека. Но именно циста обеспечивает выживание паразита при неблагоприятных условиях, а также способствует его распространению.

Жизненный цикл лямблий достаточно прост. Вегетативные формы практически всю свою жизнь обитают в верхних отделах кишечника. Здесь лямблия прикрепляется к кишечным ворсинкам, питается и размножается делением.

Питание происходит уже переваренными продуктами за счет поглощения их молекул мембраной паразита. При этом никаких ложноножек (выпячивание наружной поверхности) мембрана не образует. Она сохраняет свою форму. Но за счет специальных рецепторов, жидкие питательные вещества в виде пузырька прикрепляются к поверхности мембраны. Место прикрепления постепенно погружается вглубь клетки за счет «продавливания» данного участка. Пузырек попадает внутрь лямблии, а участок восстанавливается полностью. Данный процесс называется пиноцитозом.

Размножение лямблий происходит путем простого деления пополам. А так как паразит изначально имеет два ядра, каждой дочерней достается по одному. Поэтому получившаяся в результате деления клетка имеет достаточный набор генов и вполне сформирована. В связи с чем она практически сразу начинает вести полноценный паразитический образ жизни, подобный существованию взрослых особей. Главное, что она питается переваренной пищей. А удвоение ядра и всех остальных органелл происходит постепенно.

По мере своего развития (также это касается части «молодых» лямблий) и при неблагоприятных условиях паразит перемещается в просвет толстого кишечника. Здесь он теряет жгутики, а его мембрана вырабатывает специальный секрет.

Из него формируется достаточно плотная оболочка, полностью покрывающая клетку, как панцирь. Данное состояние называется цистой. Они массово выходят из организма с калом, попадают в почву, воду. При этом цисты обеспечивают сохранность лямблий на несколько недель – 3-4 — для почвы и до 5-6 недель их жизнеспособность сохраняется в воде.

Цисты после проглатывания попадают в верхние отделы кишечника. Здесь из них «прорастают» лямблии, которые сразу же приступают к своему обычному паразитическому образу жизни. При этом смертельные случаи лямблиоза не зафиксированы. Но основная его опасность для человека заключается в медленном отравлении организма токсинами, нарушениях процессов всасывания и переваривания со всеми вытекающими из этого последствиям.

Симптоматика лямблиоза

Признаки заболевания отличаются достаточным разнообразием. Но преобладание тех или иных признаков зависит от формы лямблиоза.

Существует две основные формы заболевания:

  • острый лямблиоз;
  • хронический лямблиоз.

Для острого заболевания (чаще всего оно характерно для детей младшего возраста и взрослых лиц с выраженным иммунодефицитом) характерны следующие симптомы:

  • Диспепсические расстройства. Сюда относятся: тошнота, рвота, жидкий стул. Данные симптомы встречаются у каждого второго. Особенно это касается детей. Возникновение симптомов связано с раздражением слизистой кишечника. Чем больше будет лямблий, тем выраженнее признаки заболевания;
  • Повышение температуры тела до 38-39°C. Встречается как первый признак у трети всех больных. Возникает из-за раздражения кишечника и всасывания токсинов, которые выделяют лямблии;
  • Сыпь на коже. По характеру она напоминает таковую при краснухе и даже кори. Основным элементом сыпи является мелкий (около 0,5-1 мм) прозрачный бугорок. Но в отличие от краснухи, высыпания расположены на обычной коже: гиперемированных пятен нет. Также для нее характерен интенсивный кожный зуд;
  • Боли в животе. Они чаще всего носят спастический резкий характер. Локализованы в верхних отделах живота. Встречаются у трети больных. Отличительным признаком болей при лямблиозе является тот факт, что и они нисколько не уменьшают свою интенсивность после опорожнения кишечника. Волнообразный характер болевого синдрома идет по своим «законам». Он может уменьшаться и усиливаться самопроизвольно;
  • Анорексия. Быстрое снижение массы тела из-за снижения аппетита и диареи больше всего характерно для больных с иммунодефицитом. Дети не набирают вес, останавливаются в физическом развитии, а умственное – снижает свои темпы.

Без лечения острый лямблиоз самостоятельно может перейти в хроническую форму за 2-3 недели. Случаи самоизлечения наблюдаются у 15-25% больных.

Хронический лямблиоз может быть результатом острой формы или развиться самостоятельно. Все зависит от состояния организма на момент проникновения паразита. Так, около 90% детей, 50% взрослых заболевают хроническим лямблиоза через его острую форму. И только 10% и 50%, соответственно, имеют хроническую инвазию, как первично возникшее заболевание.

Основные признаки хронического заболевания:

  • интоксикационный синдром;
  • кишечная диспепсия;
  • гиповитаминоз;
  • дисбактериоз.

Рассмотрим их более подробно:

  • Кишечная лямблия относится кИнтоксикационный синдром подразумевает слабость, головные боли, повышение температуры тела, снижение массы тела. Понятно, что у различных больных его выраженность может варьировать в широких пределах. Чаще всего он выражен крайне слабо. При этом большинство больных списывают его на результаты стрессов, перегрузок и т. п;
  • Кишечная диспепсия выражается в двух, диаметрально противоположных признаках: диарея и запор. Они
    чередуются у одного и того же больного с разной степенью интенсивности. Но редко оба симптома могут наносить ощутимый вред человеку. Чаще всего и диарея, и запоры носят спорадический (случайный, бессистемный) характер, не требуют специальных препаратов. Однако корректировать их приемами того или иного вида пищи очень затруднительно, так как эти признаки мало зависят от качества питания. Главные причины диспепсических расстройств – раздражение слизистой кишечника паразитами, а также вызываемые ими же нарушения пищеварения;
  • Гиповитаминозы являются наиболее постоянным (одновременно с хроническим дефицитом веса) и почти неизменным признаком хронической паразитарной инвазии, так как большинство всех витаминов и витаминоподобных веществ всасываются в тонком кишечнике. А из-за нарушения процессов переваривания и всасывания данный процесс становится затруднителен. Но других путей для большинства витаминов нет;
  • Дисбактериоз встречается достаточно часто. Нередко он играет существенную роль в развитии диспепсических расстройств. Суть дисбактериоз состоит в нарушении нормального баланса микрофлоры кишечника. Прямой роли паразита здесь нет: лямблии не питаются микроорганизмами.

Говоря о причинах хронической и острой форм, можно с уверенностью сказать, что они едины. Чаще всего вторая является результатом развития первой. Но острая по ряду причин никак себя не проявляет. Это больше всего касается взрослого активного человека без хронических патологий.

Лечение лямблиоза

Терапия лямблиоза включает три последовательных этапа:

  • борьба с токсикозом;
  • противопаразитарная терапия;
  • иммуномодулирующее лечение.

Лямблиоз – одна из немногих протозойных инвазий, лечение которой не начинается с применения этиотропных (направленных на причину) препаратов. Во-первых, это приведет к очень быстрому переходу паразитов в состояние цист. Во-вторых, такое лечение чревато развитием различных токсико-аллергических осложнений.

Кишечная лямблия относится кНа первом этапе (длительность от 1 до 2 недель) необходимо устранить последствия токсикоза. Для чего назначается диета, содержащая продукты, которые отрицательно действуют на размножение паразитов. Это сухофрукты, овощи, каши, растительные масла. Ограничиваются углеводы (так называемые «быстрые» вообще исключаются). Разрешаются хлеб, картофель в небольших количествах. Из медикаментозного лечения на данном этапе применяются желчегонные, энетросорбенты, ферментные препараты. Также возможно использование антигистаминных средств.

Второй этап (идет сразу после первого) включает различные противопротозойные средства.

Чаще всего это метронидазол, фуразолидон, альбендазол. Прием энетросорбентов продолжается.

Третий этап начинается сразу после первого, идет одновременно со вторым. Его продолжительность поэтому до 3-5 недель. В данный период, помимо диеты (указана выше), используются ферменты, пробиотики и адаптогены.

Профилактика лямблиоза

По окончании курса терапии, все должны раз в месяц (на протяжении 3) сдавать анализ кала. После чего они снимаются с учета по поводу лямблиоза.

Но и они должны соблюдать ряд правил, касающихся всех не болевших:

  • соблюдать личную гигиену:
  • не употреблять сырую воду из открытых источников;
  • тщательно мыть фрукты и овощи перед их употреблением.

Также важным пунктом профилактики является своевременное выявление и лечение всех больных.

parazitobor.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*