Инвазионная стадия печеночного сосальщика для человека

Одним из многочисленных паразитов, которые способны проникать в человеческий организм, является печеночный сосальщик. Его наличие провоцирует развитие фасциолеза, сопровождающегося поражением печени и желчных протоков. Успех лечения зависит от своевременного обращения за помощью.

Особенности строения паразита

Согласно классификации гельминтов печеночный сосальщик (двуустка), как тип плоских червей, является представителем семейства фасциолидов  (класс дигенетических сосальщиков). Место локализации трематод в теле человека – печень и желчевыводящие пути. Жизненный цикл печеночного сосальщика предусматривает наличие как промежуточного, так и основного хозяина.

Систематика трематод предусматривает наличие множества разновидностей гельминтов, среди которых печеночному сосальщику отводится особое место. Его характеристика зависит от определенной стадии развития паразита.

Инвазионная стадия печеночного сосальщика для человека

Печеночный сосальщик – это паразит, морфология которого представлена следующим образом:


  1. Внешне гельминт имеет вид плоского листа. В ширину он составляет до 13 мм, а в длину – до 5 см. На фото выше можно увидеть, как выглядит паразит.
  2. Половая система и размеры печеночного сосальщика по сравнению с прочими сосальщиками имеют значительные отличия. Печёночная двуустка – это гермафродит, то есть гельминт обладает мужскими и женскими органами размножения – семенниками и маткой.
  3. У двуусток на теле отсутствуют реснички. На передней части и брюшной полости присутствуют присоски, с помощью которых паразит фиксируется в тканях.
  4. Тело печеночного сосальщика покрыто тегументом. Это такой покров, с помощью которого гермафродит защищен от воздействия ферментов и желчи.
  5. Марита, как половозрелая особь печеночного сосальщика, имеет ротовую полость, переходящую в глотку, которая, в свою очередь, связана с пищеводом. Пищеварительная система печеночного сосальщика является наиболее развитой среди остальных систем.
  6. В задней части тела присутствует выделительное отверстие. Выделительная система у паразита протонефридиального типа, то есть у печеночного сосальщика в конце выделительного канала вместо ануса присутствует пора.
  7. Яйца трематод отличаются крупными размерами. Они покрыты желтой или коричневой оболочкой, а также с одной стороны имеют крышечку.

Этапы развития

Чтобы глисты могли существовать, они нуждаются в хозяевах. Поскольку во внешней среде яйцам и личинкам выживать достаточно сложно, паразиту нужен промежуточный хозяин, которыми для печеночного сосальщика становятся моллюски (малые прудовики).

Основной хозяин трематод, то есть печеночного сосальщика – травоядные животные и человек.

Чтобы понимать, как происходит заражение гельминтами, необходимо знать последовательность стадий жизненного цикла печеночного сосальщика.

Инвазионная стадия печеночного сосальщика для человека

Схема развития паразита из класса трематод:

  1. Цикл развития печеночного сосальщика начинается с яйца. Находясь в теле окончательного хозяина, половозрелая особь способна откладывать тысячи яиц. С током желчи они оказываются в кишечнике, а потом выходят наружу с каловыми массами.
  2. Для наступления следующей стадии развития печеночного сосальщика яйца должны попасть в соответствующую среду, то есть в воду. Впоследствии из них выходят личинки – мирацидии, которые отличаются значительной подвижностью и имеют множество ресничек на теле. Подобный вид паразита живет за счет накопленных ранее питательных веществ. Его главная задача – как можно скорее отыскать промежуточного хозяина (малого прудовика), который обитает в водоеме, иначе через сутки он погибнет.

  3. Мирацидия находит моллюска по той слизи, которую он выделяет, а потом крепится с помощью хоботка. Чтобы проникнуть внутрь, личинка начинает выделять секрет, который обладает свойством растворять живые ткани.
  4. Когда мирацидия оказывается в теле улитки, она превращается в спороцисту, избавляясь от ресничек. У спороцисты нет системы пищеварения и кровеносной системы, поэтому она питается поверхностью своего тела. Размножение спороцисты представляет собой простое деление, благодаря чему печеночный сосальщик на этой стадии имеет вид редий – дочерних личинок. У них уже формируется пищеварительная и половая системы.
  5. После возникновения редий паразитом оказывается патогенное действие на печень моллюска. Этот промежуточный вид может обходиться без оплодотворения, порождая церкарий. Это личинки взрослой особи, у которых системы жизнедеятельности еще не функционируют.
  6. У церкарий есть сильный хвост, с помощью которого они способны передвигаться. Покинув организм моллюска, они оказываются в воде, после чего стараются выйти на берег для окончательной метаморфозы. Попадая на сушу, церкарии отбрасывают хвост. У них появляется защитная оболочка. Подобный вид трематод именуется адолескариями.

Инвазионная стадия печеночного сосальщика для человека

Прикрепившись к растению, паразит ожидает, пока не появится окончательный хозяин, которым для печеночного сосальщика является животное, питающееся травой.

Влияние печеночного сосальщика разрушительным образом сказывается на тех животных, внутрь которых глисты смогли проникнуть. Если скот вовремя не вылечить, он быстро погибает.

Из всех перечисленных фаз развития гельминта только две считаются небезопасными:


  • инвазионная стадия, во время которой из яйца печеночного сосальщика выходит мирацидий, проникающий в тело промежуточного хозяина;
  • стадия цисты (адолексарии), когда из-за инвазии паразита может заболеть человек.

Печеночный сосальщик – представитель класса трематод, цикл развития которого устроен определенным образом. При этом зрелость двуустки наступает только при прохождении всех этапов. Оплодотворение возможно лишь в организме основного хозяина.

Способы заражения

Следует знать о том, насколько печеночный сосальщик опасен для человека, и как им можно заразиться. Подобная информация поможет в дальнейшем предотвратить негативное влияние гельминтов на организм человека.

Как известно, в результате паразитарной инвазии возникает достаточно неприятное заболевание – фасциолез. Как человек может заразиться печеночным сосальщиком? Подобное возможно в результате:

  • употребления зелени и овощей, для полива которых вода берется из зараженных водоемов;
  • использования в пищу, собранных на берегу пресноводного источника, к примеру, дикого лука, щавеля;
  • плавания в водоеме, где присутствуют трематоды;
  • несоблюдения правил личной гигиены во время пребывания на природе.

С момента попадания сосальщиков в организм до формирования зрелой особи проходит примерно 3-4 месяца. Установлено, что в теле людей фасциолы живут на протяжении 5-летнего периода, при этом хроническая форма фасциолеза зачастую длится более 10 лет.

Инвазионная стадия печеночного сосальщика для человека

Появление первых симптомов можно наблюдать спустя 2-4 недели после заражения. Если инфицирование случилось впервые, болезнь, вероятнее всего, приобретет острую форму.

Клинические проявления

Если печеночный сосальщик проникает в организм, симптомы заболевания у человека на начальной стадии часто отсутствуют. Соответственно, больной может долго не подозревать о наличии опасной патологии. Фасциолез – патология, нарушающая функционирование желудочно-кишечного тракта, а также провоцирует серьезные проблемы с печенью.

В целом признаки того, что присутствует печеночный сосальщик, проявляются в 3 этапа.

Для первого характерно субклиническое течение болезни. Выраженной симптоматики заболевание не имеет. Период длится от 2 до 15 недель.

По мере того как происходит развитие печеночного сосальщика, отмечаются признаки, свидетельствующие об отравлении продуктами жизнедеятельности гельминтов. На втором этапе патогенное действие паразита провоцирует:


  • увеличение температуры в вечернее и ночное время;
  • снижение аппетита;
  • появление слабости, головных болей, тошноты, рвотных позывов;
  • расстройство стула;
  • возникновение опоясывающих болей, центр локализации которых находится в области правого подреберья.

Инвазионная стадия печеночного сосальщика для человека

При отсутствии лечения острая форма по прошествии 2-3 месяцев становится хронической. В этом случае, патогенное действие сосальщика выражается в виде:

  • печеночных коликов;
  • увеличения размеров печени и нарушения ее функций;
  • окрашивания кожи и поверхности языка в желтый цвет;
  • зудящих высыпаний.

Когда фасциолез приобретает хроническую форму, что происходит достаточно быстро, его проявления имеют полное сходство с симптомами панкреатита и гастродуоденита.

Специфика лечебного курса

Для точной постановки диагноза понадобится провести некоторые исследования. Печеночный сосальщик у человека диагностируется по яйцам, которые присутствуют в кале пациента. До их выделения от начала инвазии должно пройти 3-4 месяца. Взятый материал изучается под микроскопом.


Кроме того, возникает потребность в анализе крови как общем, так и биохимическом. На ранней стадии болезни информативным окажется тест на наличие антител.

Проводя обследование больного, специалист должен определить, каковы пути заражения гельминтами, а также подобрать максимально эффективные методы лечения.

Чтобы устранить гельминтоз, изначально предусматривается подготовка к выведению сосальщиков. Степень интоксикации понижается с помощью приема:

  • антигистаминов (Лоратидина, Эриуса);
  • желчегонных (Аллохола, Холензима);
  • ферментов (Панкреатина, Мезима).

Инвазионная стадия печеночного сосальщика для человека

Следующий этап – дегельминтизация. Пациенту прописываются медикаментозные средства, которые оказывают негативное воздействие на паразитов и выводят их из организма. Если был выявлен печеночный сосальщик, для его ликвидации проводится лечение:

  1. Триклабендазолом. Препарат избавляет от червей независимо от их стадии развития. Прием лекарства осуществляется 2 раза в день, начиная с 6-летнего возраста.
  2. Празиквантелом. Достаточно эффективное лекарство, помогающее бороться с трематодами. Способ применения – трижды на протяжении суток. Средство запрещено детям до 4 лет.
  3. Бильтрицидом. Дозировки рассчитываются, исходя из веса. Препарат также не рекомендуется принимать до 4 лет.
  4. Хлоксилом. Употребляется на протяжении 2 суток по разу в день.

Цель восстановительного этапа – регенерация тканей, пострадавших из-за влияния паразита, и укрепление организма. Чтобы инфекция была окончательно устранена, показан прием сорбентов, гепатопротекторов, желчегонных препаратов, а также витаминных комплексов.

toxinam.net

Кто такой печеночный сосальщик?

Печеночный сосальщик – это плоский червь, который относится к классу дигенетических сосальщиков. Он паразитирует в желчных путях, а также в печени людей и иных теплокровных животных.

Печеночными сосальщиками называют червей разного рода, среди которых:

  • Ланцетовидный сосальщик.

  • Восточный сосальщик.

  • Гигантский печеночный сосальщик.

  • Печеночная фасциола.

  • Кошачья двуустка и пр.

Для человека опасность представляет гигантский сосальщик и печеночная фасциола. Эти два вида трематод провоцируют заболевание под названием фасциолез.

Гигантский сосальщик имеет достаточно внушительные размеры, его тело в длину может достигать 76 РјРј, а в ширину 12 РјРј.


Двуустка печеночная имеет листовидное тело плоской формы. На голове паразита располагаются две присоски. В длину печеночный сосальщик может достигать 20-30 РјРј, а в ширину 12 РјРј. Сразу после короткого пищевода у паразита идут две петли кишечника, которые слепо заканчиваются. Черви являются гермафродитами, внутри их тела располагаются непарные яичники, небольшая матка и два ветвистых семенника. Во внешнюю среду паразиты выделяют овальные крупные яйца, покрытые желтой оболочкой.

Вспышки паразитарной инвазии бывают как массовые, так и спорадические. Статистический охват населения, которое поражено фасциолезом, составляет цифру от 2,5 до 17 млн. человек. Основными симптомами заражения человека печеночным сосальщиком являются: лихорадка, крапивница, тошнота, боли в правом подреберье.

Постоянным хозяином печеночного сосальщика чаще всего являются домашние животные (крупнорогатый скот, мелкорогатый скот, лошади, кролики, ослы и овцы), реже заражается человек. Печеночный сосальщик может паразитировать в организме диких животных, среди которых кенгуру, бобры, олени, белки и пр.

Печеночный сосальщик


Следующий печеночный сосальщик, который паразитирует в организме человека – это трематод рода описторхис, который провоцирует заболевание под названием описторхоз.

Взрослая особь представляет собой плоского паразита, тело которого в длину может достигать 18 РјРј, а в ширину 2 РјРј. Передний конец тела червя заострен, присоски располагаются на брюшине и на верхней части туловища (ротовая присоска). Пищеварительная система паразита не замкнутая, на заднем конце тела имеется выделительный канал.

Трематод имеет и мужские и женские половые органы. Для размножения достаточно одной особи, паразитирующей в организме.

Данная паразитарная инвазия имеет широкое распространение по всему миру, однако пальма первенства принадлежит России. В некоторых регионах количество зараженного населения достигает 75%, что объясняется пищевыми традициями (употребление вяленой, слабосоленой или мороженой рыбы). Регистрируются случаи описторхоза в Беларуси, Казахстане, на Украине, в странах Западной Европы и пр.

Еще один червь — печеночный сосальщик, который способен паразитировать в организме человека – это двуустка ланцетовидная. Этот трематод вызывает заболевание под названием дикроцелиоз.

Паразит в длину достигает 15 РјРј, а в ширину 5 РјРј. Также, как и остальные печеночные сосальщики, ланцетовидные двуустки являются гермафродитами. Они откладывают яйца, которые имеют уже развитый мирацидий. Вылупится личинка после того, как попадет в организм первого промежуточного хозяина.

Следует отметить, что дикроцелиоз является редким заболеванием среди людей. Медицине известны лишь единичные случаи паразитарной инвазии данным печеночным сосальщиком. Окончательным хозяином двуустки ланцетовидной является чаще всего мелкий и крупнорогатый скот.

Узнайте больше: Системы печеночного сосальщика

Содержание статьи:

  • Какие органы поражает печеночный сосальщик?
  • Первые признаки и симптомы печеночного сосальщика
  • Пути заражения печеночным сосальщиком
  • Лечение печеночного сосальщика
  • Профилактика печеночного сосальщика

Какие органы поражает печеночный сосальщик?

Печеночный сосальщик поражает гепатобилиарную систему человека. В нее входит печень, внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки, и желчный пузырь.

Первые признаки и симптомы печеночного сосальщика

Первые признаки и симптомы печеночного сосальщика

Первые признаки печеночного сосальщика связаны с инкубационным периодом развития паразита.

Различают три стадии паразитарной инвазии:

Симптомы печеночного сосальщика на стадии инкубационного периода

Инкубационный период может продлиться от 7 дней до 2 месяцев. Это зависит от того, какое количество паразитов попало в организм. В это время никаких признаков болезни зараженный человек не испытывает.

Симптомы печеночного сосальщика в острой стадии

Эту стадию еще называют миграционной.

Она характеризуется общетоксическими и аллергическими симптомами, среди которых:

Первые признаки и симптомы печеночного сосальщика

  • Повышение температуры тела. Отметка на градуснике может оставаться на уровне субфебрильных цифр, либо может повышаться до 39-40 градусов. Температура может подниматься волнами, а может быть ремитирующей, когда суточные колебания превышают 1-2 градуса.

  • Больной испытывает слабость, головные боли, общее недомогание.

  • Из аллергических реакций наиболее часто появляется крапивница, которая сопровождается выраженным кожным зудом. Не исключено развитие отека Квинке.

  • Характерны диспепсические расстройства, среди которых: боли в правом подреберье, тошнота и рвота.

  • Печень увеличивается в размерах, развивается желтуха. При пальпации орган отзывается болью.

  • Боли за грудиной являются признаком развивающегося миокардита аллергической природы. Возможно увеличение артериального давления, усиление сердцебиения.

  • В крови увеличивается количество эозинофилов и лейкоцитов.

Острая фаза может длиться несколько недель, по ее завершении симптомы заболевания исчезают.

Симптомы печеночного сосальщика в хронической стадии

Симптомы печеночного сосальщика в хронической стадии

Хронитизация паразитарного заболевания происходит спустя 3-6 месяцев после инвазии.

При этом на первый план выходят симптомы, указывающие на поражение печени и желчных путей:

  • Больной испытывает частые приступообразные боли в правом боку.

  • Во время обострения заболевания развивается желтуха.

  • Печень остается постоянно увеличенной в размерах.

  • Чем дольше сохраняется нелеченная инвазия, тем хуже прогноз. Возможно формирование цирроза печени, гепатита, анемии.

  • Опасно вторичное инфицирование, что может спровоцировать абсцесс печени, гнойный холангит и холецистит.

Медицине известны случаи, когда печеночные сосальщики развивались в молочных железах, в головном мозге, в ткани легких, в гортани и под кожей. Длительное напряжение иммунной системы обуславливает подверженность человека заболеваниям различной этиологии.

Узнайте больше: Стадии развития печеночного сосальщика

Пути заражения печеночным сосальщиком

Пути заражения

Инфицирование двуусткой печеночной и двуусткой гигантской происходит при употреблении в пищу растений (огородных и дикорастущих), которые были политы водой из пресных водоемов, при условии, что в ней находились инвазионные личинки червей. Возможно инфицирование во время питья некипяченой воды, при заглатывании воды во время купания.

Инфицирование печеночным сосальщиком, вызывающим описторхоз, происходит при поедании человеком зараженной рыбы, которая не прошла качественную термическую обработку.

Заражение печеночным сосальщиком рода двуустка ланцетовидная происходит при случайном заглатывании инвазированных муравьев, например, во время употребления ягод, луговых трав, овощей с огорода и пр.

Таким образом, путь заражения печеночным сосальщиком – пищевой. То есть для того, чтобы любой червь – печеночный сосальщик смог начать паразитировать в организме человека, ему потребуется попасть в желудочно-кишечный тракт.

Узнайте больше: Цикл развития печеночного сосальщика

Лечение печеночного сосальщика

Лечение печеночного сосальщика

Лечение печеночного сосальщика состоит из двух этапов. Первый этап является подготовительным, а второй направлен на непосредственное устранение паразита из организма человека.

Первый этап лечения печеночного сосальщика

Лечение данной паразитарной инвазии проводится в условиях стационара, хотя при удовлетворительном самочувствии больного возможно амбулаторное ведение пациента. Если заболевание диагностируется в фазу обострения, то пациента переводят на щадящую диету и назначают ему десенсибилизирующие препараты. Для устранения аллергических проявлений могут быть назначены такие лекарственные средства, как: Супрастин, Тавегил, Зиртек, Зодак и пр.

Что касается диеты, то при избавлении от печеночного сосальщика оптимальным принято считать стол под номером пять по Певзнеру. Из меню убирают острые, копченые и жареные блюда. Предполагается готовка на пару, варка и запекание продуктов. После прохождение второго этапа лечения больному рекомендуют употреблять больше продуктов, богатых на клетчатку, что будет способствовать усилению моторики кишечника и улучшению отхождения желчи.

Для выведения токсинов из организма больному прописывают Смекту, Полифепан и прочие сорбенты. Для снижения температуры тела возможен прием Ибупрофена или Бутадиона. Кроме того, эти лекарственные средства выступают в качестве противовоспалительных препаратов. Глюкокортикостероиды назначают на фоне миокардита.

Второй этап — антипаразитарное лечение печеночного сосальщика

Лечение печеночного сосальщика

Антипаразитарная терапия начинается после того, как затихнут симптомы острой фазы болезни.

Препараты, которые назначают для лечения печеночного сосальщика:

  • Хлоксил (принимают на протяжении 3-5 дней).

  • Празиквантел (Бильтрицид). Препарат принимают однократно.

  • Триклабендазол. В зависимости от тяжести инфекции возможен однократный или двукратный прием лекарственного средства.

Желчегонные препараты назначают для скорейшего выведения погибших паразитов из организма человека, кроме того, они препятствуют застою желчи. Это могут быть такие препараты, как Холивер и Холосас.

Контрольную диагностику с анализом кала и дуоденальным зондированием осуществляют спустя 3 месяца и спустя еще полгода после лечения.

Прием антибиотиков необходим в случае развития гнойных осложнений. Не исключено оперативное вмешательство с дренированием печени, желчных протоков и пр.

Третий этап – восстановление организма после лечения печеночного сосальщика

Холосас

Так как печеночный сосальщик нарушает работу органов пищеварения и функционирование организма в целом, то пациентам потребует пройти реабилитационный период.

Он может включать в себя следующие мероприятия:

  • Нормализация работы желчного пузыря и печени с помощью курсового приема желчегонных препаратов (Холивер, Холосас, Аллохол, Холагол и пр.).

  • Улучшение работы печени, ее защита и восстановление с помощью препаратов-гепатопротекторов. Это могут быть такие средства, как Урсосан, Галстена, Силимарин и пр.

  • Нормализация пищеварительных процессов с помощью ферментных препаратов (Панкреатин, Креон, Панзинорм и пр.).

  • Улучшение обмена веществ с помощью поливитаминов.

Чем раньше было выявлено заболевание, тем быстрее и легче удается добиться полного выздоровления. Если инвазия паразитами является высокоинтенсивной, либо если присоединилась вторичная бактериальная инфекция, то прогноз значительно ухудшается. Не исключена даже гибель больного.

Профилактика печеночного сосальщика

Профилактика печеночного сосальщика

Профилактика печеночного сосальщика – это комплекс мероприятий, который позволит предотвратить развитие заболевания:

  • Ни в коем случае не следует пить сырую воду из водоемов.

  • Овощи, фрукты, огородную зелень, ягоды необходимо тщательно промывать перед употреблением в пищу.

  • Следует отказаться от употребления сырой рыбы.

Важная роль в профилактике печеночного сосальщика отводится государственным службам. Они обязаны предотвращать загрязнение водоемов от попадания в них фекальных масс, бороться с размножением моллюсков. Не менее значимы профилактические мероприятия по дегельминтизации скота, а также ведение санитарно-просветительской работы среди населения.

На врачах лежит задача по своевременному выявлению пациентов-носителей печеного сосальщика и их качественное лечение. При подозрении на паразитарную инвазию следует обращаться к инфекционисту.

www.ayzdorov.ru

Сосальщик печеночный (Fasciola hepatica) — возбудитель фасциолеза — антропозооноза.

Географическое распространение. Повсеместно.

Локализация. Желчные протоки печени.

Морфологическая характеристика. Листовидной формы, 3-5 см в длину, на переднем конце расположены две присоски: ротовая — терминально и брюшная — чуть ниже. Кожно-мускульный мешок представлен тегументом и тремя мышечными слоями. В пищеварительной системе есть рот, глотка и два главных канала кишечника, имеющих многочисленные разветвления. Кишечник заканчивается слепо (рис. 12). Выделительная система протонефридиального типа, имеется центральный выделительный канал, заканчивающийся выделительной порой. Половая система гермафродитная. Семенники сильно разветвлены, расположены в средней части тела, яичник также разветвлен. Матка розетковидная, лежит позади брюшной присоски.

Жизненный цикл. Дефинитивные хозяева – травоядные животные, крупный рогатый скот и мелкий рогатый скот, свиньи, лошади, а также человек (рис. 13). Промежуточные хозяева – пресноводные моллюски, обитающие в стоячих водоемах, среди них наиболее распространен малый прудовик. Яйца, выделившиеся с фекалиями окончательного хозяина, должны попасть в воду. В воде открывается крышечка яйца и из него выходит мирацидий, который активно внедряется в тело моллюска и проходит в печень. В печени последовательно образуются стадии развития: спороциста, редии, церкарии. Церкарии активно выходят из моллюска и некоторое время плавают в воде. Затем они прикрепляются к водным растениям, теряют хвост, покрываются плотной оболочкой, превращаются в адолескариев. Животные поедают растения и при этом заглатывают адолескариев. Особенно часто заражение скота происходит на заливных лугах.

Заражение человека происходит при питье сырой воды, особенно из стоячих водоемов, или при употреблении немытых овощей и зелени (чаще всего салата), поливаемых водой из водоемов, содержащих адолескариев.

В кишечнике человека оболочка адолескариев растворяется, и из них выходят фасциолы. Затем паразит проникает в печень и желчный пузырь через сосуды воротной вены или, проникая через стенку кишечника в брюшную полость, а оттуда в печень.

Патогенное действие. Вызывает задержку оттока желчи, воспалительный процесс в пораженном органе, очень редко приводит к развитию цирроза. Имеет место общее токсическое действие на организм больного.

Диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях больного, а также при дуоденальном зондировании в содержимом двенадцатипёрстной кишки. Яйца крупные130-150х70-70 мкм, правильной овальной формы, желтоватой окраски, на одном полюсе имеется крышечка. На стороне противоположной крышечке – плоский бугорок. Вокруг крышечки оболочка не выступает. Яйцо заполнено многочисленными желточными клетками. Возможно выявление «транзитных яиц» в фекалиях здорового человека. Во избежании ошибок за несколько дней до повторного обследования следует исключить печень из рациона больного.

Профилактика: а) общественная — санитарно-просветительная работа, борьба с моллюсками, ветеринарные мероприятия, связанные с оздоровлением домашних животных; б) личная – не употреблять для питья сырую воду из стоячих водоёмов, тщательно мыть зелень и овощи.

Сосальщик кошачий или сибирский (Opisthorchis felineus) (кошачья двуустка) возбудитель описторхоза — антропозооноза, природно-очагового заболевания.

Географическое распространение. На территории СНГ встречается в районе Оби и Иртыша, реже в бассейне Камы и Днепра.

Локализация. Желчные протоки печени, желчный пузырь, поджелудочная железа.

Морфологическая характеристика. Листовидной формы, 8 — 13 мм в длину, на переднем конце расположены две присоски: ротовая — терминально и брюшная чуть ниже (рис. 14). Кожно-мускульный мешок представлен тегументом и тремя мышечными слоями. В пищеварительной системе имеется рот, глотка и два главных неразветвлённых канала кишечника, заканчивающихся слепо, не доходя до заднего конца тела. Выделительная система протонефридиального типа, имеется центральный выделительный канал, S-образно изогнутый в задней части тела. Матка занимает среднюю часть тела, между ней и семенниками имеется округлый яичник и бобовидный семяприёмник. Желточники находятся между каналами кишечника и краем тела. Нервная система стволовая по типу ортогона.

Жизненный цикл. Окончательные хозяева – человек, кошка, собака, лисица, песец и другие рыбоядные животные (рис. 15). Промежуточные хозяева: первый – пресноводный моллюск Bithynia leachi, второй – рыбы семейства Карповых (язь, плотва, сазан, вобла и др.). Через желчные протоки окончательного хозяина яйца попадают в кишечник и с фекалиями выносятся наружу. Для развития яйцо должно попасть в воду и быть заглоченным моллюском, в организме которого из яйца выходит мирацидий, затем последовательно образуются спороцисты, редии, церкарии. Последние выходят из моллюска и активно или пассивно проникают в тело рыбы, где в подкожной клетчатке или мышцах превращаются в метацеркарию. При поедании окончательным хозяином зараженной рыбы метацеркарии попадают в его пищеварительный тракт, затем паразит проникает в печень и желчный пузырь, где превращается в половозрелую форму (мариту).

Человек заражается при употреблении в пищу плохо прожаренной и проваренной рыбы. Особенно широко распространен описторхоз в тех районах, где существует обычай употреблять в пищу сырую свежемороженую рыбу.

Патогенное действие. Вызывает задержку оттока желчи и сока поджелудочной железы, часто приводит к развитию цирроза печени. Имеет место общее токсическое действие на организм больного. При интенсивной инвазии возможен смертельный исход.

Лабораторная диагностика. Диагноз ставится на основании обнаружения яиц паразита в фекалиях больного или мариты в содержимом двенадцатиперстной кишки. Яйца начинают выделяться через месяц после заражения. Оболочка яйца бледно-желтая, тонкая, гладкая. Форма овальная, ассиметричная, напоминает семечко подсолнечника. Крышечка слабо заметна (видна на большом увеличении), отделяется от яйца ровной тонкой линией. Бугорок слабо виден. Размер 26-32х11-15 мкм.

Профилактика: а) общественная – санитарно-просветительная работа, выявление и лечение больных, соблюдение правил и условий посола рыбы, охрана водоёмов от загрязнения фекалиями; б) личная – не употреблять в пищу сырую, вяленую, малосолёную рыбу, не прошедшую санитарный контроль, термическая обработка рыбы перед употреблением.

Китайский сосальщик (Clonorchis sinensis) – возбудитель клонорхоза — антропозооноза.

Географическое распространение. Япония, Китай, Корея, Лаос, Тайланд; в пределах СНГ — в нижнем течении реки Амура.

Локализация. Желчные протоки печени, желчный пузырь, протоки поджелудочной железы.

Морфологическая характеристика. Небольшая трематода длиной 10 – 18 мм (рис. 16), с удлинённым передним и расширенным задним концом тела. Морфология нервной и выделительной системы  характерна для трематод. Имеет две присоски. Гермафродиты. Семенники ветвящиеся, расположены один позади другого в задней части гельминта. Желточники находятся по бокам в средней части тела. Матка образует небольшое число петель.

Жизненный цикл. Схож с жизненным циклом сибирского сосальщика.

Патогенное действие. Как у сибирского сосальщика.

Диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях больного, а также при дуоденальном зондировании, в содержимом двенадцатиперстной кишки. Яйца мелкие, овальные, 0,026-0,032 мм в длину, бледно-желтой окраски с крышечкой на одном полюсе, противоположный полюс несколько расширен. Оболочка грубая, толстая, по краям крышечки заметно выступает, образуя валик («плечики»). Крышечка хорошо заметна, отделяется от яйца грубой извилистой линией. Бугорок выражен слабо. Яйца начинают выделяться через месяц после заражения.

Профилактика: а) общественная – санитарно-просветительная работа, выявление и лечение больных, соблюдение правил и условий посола рыбы, охрана водоёмов от загрязнения фекалиями; б) личная – не употреблять в пищу сырую, вяленую, малосолёную рыбу, не прошедшую санитарный контроль, термическая обработка рыбы перед употреблением.

Сосальщик легочный (Paragonimus westermani) — возбудитель парагонимоза — антропозооноза.

Географическое распространение. Районы Юго-Восточной Азии: Китай, Корея, Япония; в СНГ несколько очагов на Дальнем Востоке.

Локализация. Взрослые паразиты обитают в мелких бронхах, иногда на плевре, диафрагме, в поджелудочной железе, лимфатических узлах, головном мозге и других органах окончательного хозяина.

Морфологическая характеристика. Это толстая трематода яйцевидной формы, покрытая шипиками (рис. 17). При жизни окрашена в красновато-коричневый цвет. Размер тела 7,5-13х4-6 мм при толщине 3,5-5 мм.

Петли кишечника доходят, извиваясь до заднего конца тела. Сильно развитые желточники занимают все боковые поля тела, начиная от брюшной присоски, и почти сливаются у заднего конца.

Семенники и яичники дольчатые. Небольшая матка находится позади брюшной присоски, здесь же открываются половые отверстия.

Жизненный цикл. Развитие происходит с тройной сменой хозяев. Окончательный хозяин — человек, собака, кошка, свинья, дикая свинья, тигр, леопард, пантера, дикая кошка. Промежуточный хозяин — пресноводные моллюски, а затем пресноводные крабы и раки. В органах окончательного хозяина они заключены в фиброзные цисты величиной 10-35 мм, в каждой из которых обычно находится по два паразита. Яйца выделяются с мокротой, реже с фекалиями. При попадании в воду через 16 – 60 дней, в зависимости от температурных условий, в яйце формируется мирацидий, который выходит из оболочек и свободно плавает в воде. Оптимальными условиями являются температура 25-310С, проточность воды, насыщенность ее кислородом. Дальнейшее развитие происходит в теле моллюска, в которого мирацидий внедряется активно. В моллюске мирацидий проходит все последующие стадии развития вплоть до образования церкариев. Вышедшие из тела моллюска церкарии внедряются в дополнительного хозяина (раков и крабов) и, инцистировавшись, превращаются в метацеркариев. Последние концентрируются на жабрах и в мышцах. Дальнейшее их развитие происходит в теле окончательных хозяев.

Патогенное действие. Воспаление, как при туберкулезе. Имеет место общее токсическое действие на организм больного, лихорадка, кашель с мокротой и примесью крови. Яйца паразита могут заноситься в различные органы, наиболее опасно попадание в мозг. Возникают аллергии, вторичная инфекция, кровоизлияния в кишечнике и других органах из-за миграции.

Диагностика. Обнаружение яиц в мокроте или фекалиях больного. Яйца золотисто-коричневые, овальные, крупные с ясно-выраженной крышечкой на несколько уплощенной стороне яйца. Оболочка яйца толстая, гладкая, образует небольшой выступ вокруг крышечки. Внутреннее содержимое заполнено крупными желточными клетками. Размер яйца 80-118х48-60 мкм.

Профилактика: а) общественная – санитарно-просветительная работа, выявление и лечение больных, мероприятия по охране водоёмов от загрязнения; б) личная – не употреблять в пищу сырых или плохо термически обработанных крабов и раков.

Сосальщик ланцетовидный (Dicrocoelium lanceatum) – возбудитель дикроцелиоза — антропозооноза, природно-очагового заболевания.

Географическое распространение. Повсеместно.

Локализация. Желчные протоки печени.

Морфологическая характеристика. По форме и величине напоминает кошачьего сосальщика (рис. 18). В отличие от последнего семенники располагаются в передней части тела, а разветвленная матка занимает заднюю часть. Между маткой и семенниками имеется маленький округлый яичник.

Жизненный цикл. Первый промежуточный хозяин — моллюски рода Helicela или Zebrina. Второй муравей рода Formica. Человек заражается случайно, проглатывая инвазированного муравья. Кроме человека основным хозяином могут быть травоядные животные (овцы, коровы и др.).

Патогенное действие как у сибирского и китайского сосальщиков.

Диагностика. Яйца в фекалиях. Яйца несколько крупнее, чем у сибирского 38-45 мкм, ассиметричные, с толстой оболочкой, крышечка слабо выражена.

Профилактика: а) общественная – дегельминтизация скота и санитарная охрана пастбищ, санитарно-просветительная работа, выявление и лечение больных; б) личная профилактика – следить, чтобы в пищу не попадали муравьи.

Нанофиетес (Nanophyetes salmincola schichobalowi) возбудитель нанофиетоза – природно-очагового заболевания.

Географическое распространение. В странах Америки, в Хабаровском крае в низовьях р. Амур и по притокам р. Уссури.

Морфологическая характеристика. Очень мелкая трематода, грушевидной формы, длиной 0,52-0,50 мм, шириной 0,35-0,47мм. Семенники овальной формы и неравной величины. Половое отверстие располагается позади брюшной присоски.

Жизненный цикл. Окончательный хозяин – человек, собака, кошка, волк, медведь, норка, барсук, у которых паразит локализуется в тонком кишечнике (рис. 20). Промежуточными хозяевами являются брюхоногие моллюски, дополнительными — хариусы, ленки, таймени и др. Яйца, выделяющиеся из организма зараженного окончательного хозяина, развиваются в воде. Сформировавшийся в яйце мирацидий энергично движется внутри яйца, выходит наружу и плавает в воде. Он активно проникает в тело своего промежуточного хозяина – моллюска, где продолжает свое развитие до стадии церкария. Последние покидают тело моллюска и довольно быстро внедряются в рыбу, обычно в области плавников. Они движутся между лучами плавников по направлению к коже, некоторое время ползают по ней, а затем внедряются. Через 1-2 часа церкарии инцистируются в тканях рыбы, образуются метацеркарии и на 12 день становятся инвазионными (при температуре воды от 5 до 180С).

Метацеркарии у рыб локализуются в почках, сердце, мышцах глаз, плавниках, на жабрах. Они окружены соединительнотканной оболочкой образованной за счет реакции тканей хозяина. Длительно могут сохранять жизнеспособность в мышцах у рыб, поэтому зараженность рыбы увеличивается с возрастом.

Заражение человека происходит при поедании сырой рыбы. Паразиты достигают половой зрелости через 5-8 дней, длительность их жизни равна полтора месяца.

Патогенное действие. Боли в разных участках живота, понос, запор, урчание при пальпации сигмовидной и слепой кишок, обильное слюнотечение по ночам, неприятные ощущения в эпигастральной области. Заболевания человека описаны у местного населения среднего и нижнего течения реки Амур.

Лабораторная диагностика. Яйца размером 62-72х42-48 мкм обнаруживаются в фекалиях. Оболочка яиц серого или желтоватого цвета, слегка шероховатая (при большом увеличении). Форма овальная, на стороне противоположной крышечке, небольшой выступ, слабо выдающийся над поверхностью оболочки. Яйцо заполнено крупными желточными клетками.

Профилактика: а) общественная –  выявление и лечение больных, санитарно-просветительная работа в очагах нанофиетоза, дегельминтизация домашних рыбоядных животных; б) личная –  не есть сырую, плохо термически обработанную или не просоленную рыбу.

alexmed.info


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*