Инструкция бисептол


Бисептол в таблетках по 480 мг

Бисептол – комбинированное антибактериальное лекарственное средство, применяемое при лечении широкого круга заболеваний.

Фармакологическое действие Бисептола

Активные компоненты Бисептола оказывают выраженное антибактериальное действие:

  • Сульфаметоксазол способствует нарушению синтеза дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках;
  • Триметоприм, усиливая действие сульфаметоксазола, нарушает восстановление дигидрофолиевой кислоты в активную форму фолиевой кислоты, которая отвечает за деление микробной клетки и белковый обмен.

Бисептол, по инструкции, является бактерицидным средством широкого спектра действия и активен в отношении большинства аэробных бактерий, простейших и патогенных грибов.

К медикаменту проявляют устойчивость вирусы, а также Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium spp., Treponema spp., Mycobacterium tuberculosis, Leptospira spp..

Продолжительность оказываемого Бисептолом действия составляет 7 часов.

Форма выпуска

Бисептол выпускают в виде:


  • Круглых желтоватых таблеток с гравировкой «Bs», содержащих 2 активных компонента – сульфаметоксазол и триметоприм. По 120 и 480 мг, по 20 таблеток в упаковке;
  • Концентрата для приготовления раствора для инфузий (Бисептол 480) в ампулах по 5 мл;
  • Пероральной суспензии с земляничным запахом, не содержащей сахара.

Аналогами Бисептола по активным компонентам являются Бактрим, Би-Септин, Брифесептол, Метосульфабол, Двасептол, Ко-тримоксазол.

Аналог Бисептола по механизму действия – Сульфатон в виде таблеток и раствора для инъекций.

Показания к применению Бисептола

Согласно инструкции производителя, Бисептол назначают при лечебной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызваны чувствительными к медикаменту микроорганизмами, а именно:

  • Инфекций мочеполовой системы, включая уретрит, пиелонефрит, простатит, сальпингит;
  • Различных инфекций дыхательных путей, включая пневмонию, бронхит, абсцесс легкого, эмпиему плевры;
  • Гонореи;
  • Отита, синусита;
  • Инфекций мягких тканей и кожи, включая пиодермию, фурункулез;
  • Инфекций желудочно-кишечного тракта, включая брюшной паратиф, тиф, бактериальную холеру, дизентерию, диарею.

Противопоказания к применению

Медикамент Бисептол, по инструкции, противопоказано применять при:

  • Выраженных нарушениях функций почек;
  • Установленных повреждениях паренхимы печени;
  • Тяжелых заболеваниях крови, включая В12-дефицитную анемию, апластическую анемию, лейкопению, агранулоцитоз, мегалобластную анемию, а также анемию, связанную с дефицитом фолиевой кислоты;
  • Почечной недостаточности тяжелой степени;
  • Дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Гипербилирубинемии у детей;
  • Лактации;
  • Беременности;
  • Гиперчувствительности к компонентам медикамента и к сульфаниламидам.

Применение таблеток Бисептола противопоказано в педиатрии до 3 лет. Бисептол 480 и лекарство в виде суспензии не следует применять у детей до 2 месяца жизни.

Кроме того, Бисептол следует применять с осторожностью при:

  • Бронхиальной астме;
  • Дефиците фолиевой кислоты в организме;
  • Заболеваниях щитовидной железы.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции, дозировка Бисептола устанавливается индивидуально. Принимать медикамент следует до приема пищи.

Детская дозировка Бисептола зависит от возраста. Детям 3-5 лет обычно назначают по 2 таблетки (по 120 мг), детям 6-12 лет – в два раза больше. Кратность приема – дважды в день.

Взрослым и подросткам от 12 лет, как правило, назначают по 2 таблетки Бисептола (по 480 мг) дважды в день. Длительность лечения обычно варьируется от 5 до 14 дней.


При лечении хронических инфекций врач может увеличить стандартную дозировку на 30-50%. При длительной терапии обычно принимают сниженные в два раза дозы медикамента.

Бисептол 480 вводят внутривенно капельно. Раствор для инфузии готовят непосредственно перед введением. Быстрые внутривенные инъекции Бисептолом 480 не рекомендуются.

Взрослая доза составляет 960 мг Бисептола 480 через каждые 12 часов. Детскую дозу рассчитывают исходя из массы тела.

При передозировке Бисептолом могут развиться следующие симптомы:

  • Кишечная колика;
  • Отсутствие аппетита;
  • Рвота;
  • Тошнота;
  • Головная боль;
  • Желтуха;
  • Головокружение;
  • Кристаллурия;
  • Потеря сознания;
  • Сонливость;
  • Гематурия;
  • Лихорадка.

Лекарственное взаимодействие Бисептола

Совместное применение Бисептола с тиазидными диуретиками увеличивает риск развития кровоточивости и тромбоцитопении.

Эффективность Бисептола снижают прокаин, бензокаин и прокаинамид.

Риск развития перекрестной аллергической реакции увеличивается при одновременном применении Бисептола с диуретиками и пероральными гипогликемическими средствами.

К усилению проявления дефицита фолиевой кислоты приводит одновременное применение медикамента с барбитуратами, фенитоином и ПАСК.

Усиление действия Бисептола возможно при сочетании с производными салициловой кислоты.

Риск развития кристаллурии увеличивается при одновременном приеме медикамента с аскорбиновой кислотой, гексаметилентетрамином и другими средствами, закисляющими мочу.

Бисептол, по инструкции, может уменьшить эффективность трициклических антидепрессантов.

Побочные действия Бисептола


Согласно инструкции, Бисептол в большинстве случаев переносится хорошо, однако на фоне сопутствующих заболеваний или при наличии гиперчувствительности к активным компонентам могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • Тремор, головная боль, апатия, головокружение, депрессия, асептический менингит, периферические невриты (центральная и периферическая нервные системы);
  • Боль в животе, тошнота, глоссит, рвота, стоматит, снижение аппетита, диарея, гастрит, холестаз, гепатит, панкреатит (пищеварительная система);
  • Удушье, бронхоспазм, легочные инфильтраты, кашель (дыхательная система);
  • Гиперкалиемия, гипогликемия, гипонатриемия (обмен веществ);
  • Нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, мегалобластная анемия, гипопротромбинемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия (система кроветворения);
  • Миалгия, артралгия (костно-мышечная система);
  • Интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, полиурия, гематурия, кристаллурия (мочевыделительная система).

К наиболее частым аллергическим реакциям, развивающимся при применении Бисептола, относятся:

  • Ангионевротический отек;
  • Крапивница;
  • Зуд;
  • Аллергический миокардит;
  • Лекарственная лихорадка;
  • Фотосенсибилизация;
  • Повышение температуры тела;
  • Многоформная экссудативная эритема;
  • Сыпь;
  • Эксфолиативный дерматит;
  • Токсический эпидермальный некролиз;
  • Гиперемия склер.

Условия и срок хранения

Бисептол относится к антибактериальным медикаментам, отпуск из аптек которых разрешен только по врачебному назначению. Срок хранения Бисептола в таблетках и Бисептола 480 при соблюдении необходимых условий хранения – 5 лет, суспензии – 3 года.

zdorovi.net

Диагнозы и эффективность

В инструкции к таблеткам «Бисептол» производитель рекомендует применять препарат при инфицировании дыхательной системы. Лекарство показано при:

  • бронхите;
  • пневмонии;
  • абсцессах;
  • эмпиеме;
  • бронхоэктатической болезни.

Допускается использовать «Бисептол» для лечения и взрослых, и детей. В инструкции к «Бисептолу» указана результативность медикамента при отите, синусите, ангине. Можно использовать препарат при инфицировании желудочно-кишечной системы. Средство эффективно при дизентерии, холере, заражении сальмонеллами. Широко распространена практика лечения «Бисептолом» цистита, инфекционных, воспалительных процессов, локализующихся в репродуктивной, мочевой системе.

Изготовитель в инструкции «Бисептола» упоминает результативность приема при следующих диагнозах:


  • менингит;
  • акне;
  • токсоплазмоз;
  • фурункулы;
  • малярия;
  • инфицирование кожи, мягких тканей;
  • бруцеллез;
  • заражение крови;
  • абсцессы тканей головного мозга;
  • инфицированные раны;
  • остеомиелит.

Дозу препарата должен выбирать доктор. В инструкции к «Бисептолу» производитель обращает внимание на возможность возникновения побочных эффектов при передозировке. Кроме диагноза, учитывают возраст, общее состояние. Для взрослых классический терапевтический подход – 960 мг дважды в день, после трапезы. Следует избегать богатых белком продуктов, снижающих усвояемость активного соединения. Согласно инструкции к «Бисептолу» 480 мг, препарат не сочетается со спиртными напитками.

Аптечные полки: что продается?

В фармацевтических точках продаж представлены три формы. Все они имеют одинаковую упаковку: картонный бокс, в котором содержится инструкция и «Бисептол». Препарат может быть в форме таблеток или суспензии. Эти форматы предназначены для перорального приема. Таблетки подходят для взрослых, детей старшей возрастной группы, суспензию можно применять для лечения малолетних ребятишек. Кроме того, существует вариант иной вариант – раствор для инъекций.


По инструкции, для взрослых таблетки «Бисептол» – наиболее подходящий формат. Есть два варианта дозировки: 120 и 480 мг. «Бисептол» 120 мг – это капсулы, на одной стороне которых выгравировано сокращенное наименование (литеры Bs). Толщина – 2,7-3,6 мм, диаметр – 8 мм. В составе – 100 мг сульфаметоксазола, прочий объем отведен под триметоприм. Если в упаковке содержится инструкция по применению и «Бисептол» 480 мг, тогда диаметр каждой капсулы на 5 мм больше, а толщина дозы – 4-4,8 мм. Ничем, кроме размера, внешне таблетки не отличаются. На 80 мг триметоприма приходится 400 мг сульфаметоксазола. Один картонный бокс содержит инструкцию по применению, таблетки «Бисептол» в количестве одного блистера с двумя десятками доз.

Кроме активного соединения, при изготовлении препарата используется:

  • крахмал;
  • тальк;
  • магниевый стеарат;
  • спирт;
  • асептины;
  • пропиленгликоль.

Второй вариант выпуска для перорального применения – суспензия «Бисептол». В инструкции упоминается, что оттенок варьируется от белого до светлого кремового оттенка. Медикамент в такой форме предназначен в первую очередь для детей, поэтому содержит компоненты, придающие ему аромат земляники. В 5 мл вещества – 40 мг триметоприма, 200 мг сульфаметоксазола. В инструкции по применению суспензии «Бисептол» производитель упоминает следующие вспомогательные вещества, использованные при производстве продукта:

  • целлюлоза;
  • лимонная кислота;
  • пропиленгликоль;
  • кремофор;
  • ароматизатор;
  • вода;
  • натриевые гидрофосфат, сахаринат, соль;
  • мальтитол;
  • метил-, пропилгидроксибензоат;
  • силикат магния и алюминия.

Одна картонная упаковка содержит суспензию «Бисептол» для детей, инструкцию по применению, мерную ложечку. Препарат упакован в затемненный стеклянный флакон.

Для приготовления раствора для вливания «Бисептол» изготавливается в форме концентрата. В такой форме препарат показан в первую очередь для взрослых. В инструкции по применению «Бисептола» указан состав: на 1 мл вещества приходится 16 мг триметоприма, 80 мг сульфаметоксазола. Выпускается ампулами объемом 5 мл. В продаже представлен картонными коробками, содержащими десяток ампул «Бисептол», инструкцию по применению.

Фармакология

Из медицинской практики видно, что рассматриваемое средство врачи прописывают очень часто. Подтверждают это и многочисленные положительные отзывы. В инструкции «Бисептола» производитель объясняет, почему препарат результативен, какие реакции запускает в человеческом организме, почему имеет выраженное бактерицидное действие. «Бисептол» принадлежит к комбинированным медикаментам широкой эффективности. При попадании в организм быстро вступает во взаимодействие с клетками микробов, блокирует реакцию биологического синтеза фолатов, угнетая жизнедеятельность микроорганизма.


Сульфаметоксазол способен нарушить процессы формирования дигидрофолиевой кислоты. Второй компонент, триметоприм, не позволяет этой кислоте трансформироваться в тетрагидрофолиевую.

Производитель в инструкции по применению таблеток «Бисептол» 480, 120 мг, а также в сопроводительной документации к суспензии, ампулам указывает группы микроскопических форм жизни, относительно которых медикамент результативен. Преимущественно это грамположительные бактерии, из грамотрицательных – стафилококки. «Бисептол» назначают при выявлении следующих возбудителей:

  • нейссерии;
  • сальмонеллы;
  • шигеллы;
  • протеи;
  • коринебактерии.

Чувствительность к «Бисептолу» зафиксирована со стороны:

  • хламидий;
  • клебсиелл;
  • актиномицетов.

В инструкции к сиропу «Бисептол», таблеткам, ампулам производитель обращает внимание на стойкость к препарату микобактерий, анаэробных форм жизни и вирусов.

Дозировка

Для определения оптимального количества учитывается масса тела и возраст пациента. Приблизительная схема назначения суспензии (препарат употребляют в таком объеме дважды в сутки) выглядит следующим образом:

  • 3-6 месяцев – 2,5 мл;
  • 7 месяцев – 3 года – 2,5-5 мл;
  • 4-6 лет – 5-10 мл;
  • 12 лет и старше – 20 мл.

Длительность терапевтического курса – полторы-две недели. Если установлено заражение шигеллами, достаточно пяти дней.

Если диагностирована пневмоцистная пневмония, дозировка в расчете на сутки: 120 мг на каждый килограмм веса. Рассчитанное таким образом количество делят на несколько приемов, используя сироп с шестичасовыми перерывами между приемами. Длительность лечения – от двух до трех недель.

Если диагностированы почечные нарушения, креатининовый клиренс оценивается в 15-30 мл в минуту, дозировку сокращают в два раза.

Таблетки «Бисептол»: инструкция по применению

Взрослым препарат назначают дважды в сутки по 960 мг. Такая дозировка разрешена уже с 12 лет. Если запланировано продолжительное лечение, объемы сокращают двое.

Таблетки «Бисептол» разрешены с двухлетнего возраста. С двух до пяти лет «Бисептол» принимают дважды по 240 мг, в возрасте 6-12 лет возможны два варианта использования медикамента:

  • дважды в сутки по четыре таблетки 120 мг;
  • дважды по таблетке 480 мг.

Если диагностирована пневмония, дозировку рассчитывают исходя из массы: на каждый килограмм – 100 мг сульфаметоксазола. Между подходами делают шестичасовые перерывы. Длительность курса – две недели.

Если диагностирована гонорея, в инструкции по применению «Бисептола» производитель рекомендует использовать препарат дважды в день, выдерживая двенадцатичасовые перерывы. Каждая из доз должна содержать 2 г сульфаметоксазола.

В среднем длительность курса использования таблеток – от пяти дней до двух недель. Если болезнь протекает тяжело, установлена хроническая форма, разовую дозу можно повысить на треть, иногда – на половину. При длительности лечения более пяти суток, при повышении дозировки относительно стандартной рекомендовано регулярно сдавать анализы для проверки качества работы периферической кровеносной системы. Если наблюдаются патологические изменения, пациенту прописывают фолиевую кислоту. На сутки доза – 5-10 мг.

Правила употребления лекарства прописаны в инструкции по применению «Бисептола»: после трапезы, обильно запивая чистой водой.

Если болезнь протекает очень тяжело и нет возможности употреблять лекарство перорально, назначают введение внутримышечно или в вену.

Побочные эффекты

В инструкции по применению «Бисептола» указаны следующие возможные аллергические синдромы:

  • Лайелла.
  • Стивена-Джонсона.

Препарат может стать причиной тошноты, рвоты, нарушения стула, колита, гепатита, нефрита, возможны примеси крови в урине. Некоторые пациенты жаловались, что во время лечения болела и кружилась голова, наблюдалось угнетенное, близкое к депрессии состояние. Производитель указывает, что возможны:

  • агранулоцитоз;
  • лейко-, нейтро-, тромбоцитопения;
  • анемия.

Побочные эффекты появляются лишь у небольшого процента проходивших терапию. Преимущественно реакции организма слабые, незначительные, поэтому не требуется корректировки дозировки или отмены состава. Все ответы обратимы, организм приходит в норму после завершения терапевтической программы.

Противопоказания

Изготовитель в инструкции по применению «Бисептола» упоминает следующие ограничения на использование препарата:

  • нарушения функциональности печени, почек в тяжелой форме;
  • проблемы кроветворных органов;
  • период вынашивания ребенка;
  • возраст младше трехлетнего;
  • тяжелые патологии сердца, сосудов;
  • повышенная чувствительность к фармацевтическим продуктам, использованным при изготовлении препарата;
  • недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Особенный случай

Согласно инструкции, «Бисептол» нельзя использовать во время беременности. Если возникает необходимость применения препарата в период грудного вскармливания, следует перевести ребенка на искусственное питание.

Если известно, что у больного в прошлом были аллергические реакции на какие-либо соединения, лекарства, «Бисептол» используется с осторожностью. Также внимания требуют больные с почечными, печеночными нарушениями, недостаточностью фолиевой кислоты, лица преклонного возраста.

«Бисептол» отменяют, если жидкий стул приносит очень много беспокойств. Отказа от лечения требует появление кожной сыпи на фоне использования медикамента.

Если установлена ангина, инфекционный агент – стрептококк, «Бисептол» не употребляют.

Во время лечения важно много пить, так как повышается риск формирования камней в почках, кристаллурии. Используя пикринат Яффе для оценки уровня креатинина, следует учитывать, что результаты могут отклоняться от реальных на 10% под влиянием активных компонентов «Бисептола».

Длительный курс антибактериального состава требует регулярной сдачи анализов для проверки качества периферической крови.

Излишек в организме

При передозировке возможны:

  • тошнота;
  • рвота;
  • спутанность сознания.

При наблюдении таких проявлений средство сразу отменяют, делают больному промывание желудка, если удалось выявить факт передозировки в пределах двух часов с момента использования состава пищу. Необходимо много пить, использовать в пищу фолинат кальция в количестве 5-10 мг на день. Показан форсированный диурез.

Сочетаемость

Триметоприм в комбинации с компонентами сульфонилмочевины повышает гипогликемический эффект препаратов.

Сочетание «Бисептола» и средств с рифампицином – причина сокращения временного промежутка, необходимого для полувыведения триметоприма. Комбинирование с циклоспоринами приводит к ухудшению общего состояния пациента, перенесшего операцию по пересадке почки. Одновременное использование тиазидных мочегонных и «Бисептола» приводит к большей степени вероятности тромбоцитопении, увеличивается кровоточивость.

Медикамент активизирует антикоагулянтную функцию варфарина. В сочетании с фенитоином повышает противосудорожную эффективность второго.

Некоторые особенности

Согласно официальной информации, «Бисептол» можно использовать, если установлено заражение кишечной палочкой, холерным вибрионом, хламидиями. Компоненты препарата эффективны против инфекционных агентов, провоцирующих брюшной тиф, гонорею, дифтерию, лейшманиоз. Медикамент применяют при грибковом заражении, но только при предварительной проверке чувствительности – список агентов, устраняемых таким образом, довольно ограничен.

Нет смысла принимать «Бисептол», если организм заражен синегнойной палочкой, спирохетами. «Бисептол» неэффективен против лептоспиры. При использовании препарата при заболевании, вызванном чувствительными к препарату агентами, есть риск неэффективности терапевтического курса. Это объясняется повышением иммунитета патологических форм жизни. Перед началом лечения обязательно проводят тест на чувствительность инфекционного агента к средству, только после этого начинают прием.

Известно, что «Бисептол» показывает выраженный эффект при заражении некоторыми микроорганизмами, стойкими к прочим медикаментам сульфаниламидного класса.

Максимально высокий уровень концентрации активного соединения в кровеносной системе фиксируется через пару часов с момента использования, сохраняется около семи часов. Компоненты «Бисептола» обнаружены в слюне, жидкости спинного мозга, разных органах и тканях, включая предстательную железу.

Антибиотик ли?

«Бисептол» принадлежит к числу противомикробных средств, сульфаниламидов, но не является антибиотиком, хотя в разумной дозировке приводит к гибели инфекционного агента. Обусловлено это угнетением химических реакций производства фолиевой кислоты, то есть клетки микроорганизма не могут делиться. Средство обладает бактерицидным действием. Благодаря выраженному эффекту, но мягкому влиянию на организм «Бисептол» широко используется для лечения лиц самых разных возрастных категорий.

«Бисептол» и цистит

Некоторое время назад именно «Бисептол» считался самым распространенным и эффективным средством против цистита, но в настоящее время многие патологические формы жизни приобрели к нему стойкость, что существенно ограничивает возможности по применению. Если установлен цистит, а анализы показывают чувствительность инфекционного агента к компонентам лекарства, тогда можно принимать «Бисептол» по следующей схеме: дважды в сутки по паре таблеток максимальной дозировки. Длительность программы – от пяти дней до вдвое большего срока.

Перед началом лечения обязательно нужно сдать образцы урины для посева. Результат исследования будет готов на четвертый день. Недопустимо использовать «Бисептол» самостоятельно – это может привести к выработке суперинфекции, обладающей стойкостью к препарату.

Есть ли альтернатива?

«Бисептол» можно заменить на:

  • «Доктонил».
  • «Орибакт».
  • «Бактедукт».

Неплохой репутацией отличаются медикаменты «Тримосул», «Бактрим», «Ориприм». В некоторых случаях доктор может порекомендовать остановиться на препарате «Септоцид».

При невозможности приобрести «Бисептол» необходимо предупредить об этом лечащего врача. Замену выписанного состава следует производить, проконсультировавшись со специалистом, в противном случае альтернативный вариант может оказаться неэффективным при конкретном заболевании.

Медицина и история

Ключевое отличие «Бисептола» от антибиотиков – механизм влияния на патологическую форму жизни. Антибиотик убивает вредоносную клетку либо замедляет размножение, рост. «Бисептол» и прочие средства из класса сульфаниламидов не могут этого делать, но проникают в структуру клетки, нарушая метаболизм, тем самым препятствуя жизнедеятельности.

Именно сульфаниламиды – первые в истории современной медицины системные медикаменты для борьбы с патологическими микробами. Опыт их использования – более 80 лет, а впервые антимикробную активность вещества пронтозила выявили еще раньше – в 1934 году. Он стал первым синтетическим антимикробным составом в истории человечества. Столь продолжительный опыт использования спровоцировал привыкание патологических штаммов к сульфаниламидам. В качестве альтернативы разработали комбинированные составы, в которых сульфаниламиды соседствуют с триметопримом.

«Бисептол» основан на Ко-тримоксазоле, считающемся достаточно опасным для жизни соединением, лидирующим по числу побочных эффектов. Датские ученые выявили, что средство угнетает кроветворную функцию организма, поскольку под влиянием активных компонентов костный мозг не может формировать гранулоциты. Бесконтрольное, неоправданное, слишком длительное использование «Бисептола» связано с повышенной вероятностью апластической анемии. Без адекватной квалифицированной помощь возможен летальный исход всего за пару месяцев. Апластическая анемия приводит к мозговой атрофии. В настоящее время считается одним из самых опасных состояний – наравне со злокачественными новообразованиями.

Иммунная система и «Бисептол»

ВИЧ, СПИД, по признанию многих – главная эпидемия нашего века. Болезнь неизлечимая, ежегодно становится причиной сотен тысяч летальных исходов. Как показали медицинские исследования, «Бисептол» позволяет стабилизировать и поддержать состояние детей, больных ВИЧ. Препарат используется с этой целью уже достаточно давно, накопленный опыт позволяет с уверенностью говорить о его пользе: уровень смертности среди детишек сократился почти вдвое. Наиболее широко распространено использование «Бисептола» при ВИЧ в Африке, где это средство принадлежит к классу доступных и широко распространенных.

Важные ограничения

Во время лечения «Бисептолом» по инструкции взрослым, детям следует избегать моркови, помидоров, зеленых овощей.

Больным запрещено продолжительное время пребывать под прямыми солнечными лучами.

«Бисептол» не используется при патологических нарушениях функциональности дыхательной системы.

Категорически не сочетаются«Бисептол» и спиртные напитки. При одновременном использовании в пищу медикамента и алкоголя высока вероятность появления судорог, повышения давления. Больные страдают от сильного удушающего кашля, повышается температура. При сочетании спиртного и «Бисептола» растет вероятность аллергического ответа организма. Врачи обращают внимание: в будущем аллергия может наблюдаться даже при употреблении препарата без алкоголя.

Наиболее тяжелое последствие комбинирования спиртного и «Бисептола» – ишемия мозга, способная спровоцировать летальный исход.

Аналоги: «Ко-тримоксазол»

Препарат, как и описанный ранее «Бисептол», представляет собой сочетание триметоприма и сульфаметоксазола, принадлежит к группе антибактериальных сульфаниламидов. Комбинированный состав обеспечивает медикаменту широкий спектр действия. Химические реакции, протекающие под его влиянием, сходны с описанными выше – угнетается биохимия, реакции производства фолатов в клетке патологического микроба.

Как и «Бисептол», «Ко-тримоксазол» стоит более чем доступно. За упаковку таблеток просят 30-50 рублей, несколько дороже обойдутся ампулы. Можно ли заменить один состав на другой (к примеру, по причине отсутствия выписанного в аптеке), следует сразу уточнить на приеме у доктора.

fb.ru

От чего помогает Бисептол?

Его используют в качестве профилактики пневмоцистной пневмонии, которая зачастую диагностируется у больных с синдромом приобретённого иммунного дефицита (СПИД).  Бисептол показан при заболеваниях бактериальной этиологии, возбудителями которых являются:

  • стрептококки (овоидные аспорогенные грам+ бактерии);
  • стафилококки (неподвижные грам+ кокки);
  • менингококк (грам- диплококки, вызывающие менингококковую инфекцию);
  • гонококк (грам- аэробная бактерия, вызывающая гонорею);
  • эшерихия коли (грам- палочковидная бактерия, распространённая в нижнем отделе кишечника);
  • сальмонелла (неспороносная бактерия, имеющая форму палочек);
  • холерный вибрион (грам- подвижная бактерия рода вибрионов);
  • бацилла антракса (возбудитель сибирской язвы);
  • палочка Пфайффера (неподвижная грам- бактерия);
  • листерии (грам+ палочковидная бактерия) ;
  • нокардии (грам+ неподвижные аэробные бактерии);
  • коклюшная палочка (мелкие неподвижные неспорообразующие грам- коккобациллы, поражающие эпителий бронхов);
  • энтерококк фекальный (условно- патогенный микроорганизм);
  • а также клебсиелла, пастерелла мультоцида, протеус, франциселлы, бруцелла, микобактерии,  цитробактеры, энтеробактер, легионелла пневмофила, провиденции, серрация марцесценс, шигеллы, иерсинии, морганеллы, пневмоциста, хламидия трахоматис, хламидофила пситтаци, токсоплазма, актиномицеты, кокцидиоидес иммитис.

Противомикробное действие не распространяется на коринебактерий, синегнойную палочку, палочку Коха, бледную трепонему, лептоспиру и вирусы.

Фармакологическая группа

Фармакологическая группа средства -комбинированные сульфаниламидные антибиотики.

Рецепт на Бисептол на латинском

Rp.: Biseotoli 0.48
D.t.d. № 20.
S. По 1 таблетке четыре раза в день.

Бисептол: инструкция по применению таблеток взрослым

Бисептол принимают внутрь или же практикуют внутривенные инъекции. ЛС принимают после еды и запивают большим количеством воды. Инфекции, протекающие в острой форме, лечат не менее пяти дней.

Аннотация к Бисептолу

Бактерицидный эффект основывается на способности активного действующего вещества блокировать синтез фолатов в клетках чужеродных агентов. Сульфаметоксазол влияет на выработку  дигидрофолиевой кислоты, а триметоприм не позволяет дигидрофолиевой кислоте превратиться в тетрагидрофолиевую. Последняя является активной формой фолиевой кислоты и отвечает за белковый обмен и деление микробной клетки.

При пероральном приеме сульфаметоксазол и триметоприм полностью абсорбируются из ЖКТ. Максимальная концентрация компонентов отмечается через 60-240 минут.  Триметоприм хорошо проникает в клетки и тканевые барьеры – в лёгкие, желчь, слюну, мокроту, семенную и спинномозговую жидкости, секрет влагалища. Связывание с белками плазмы крови у триметоприма составляет 50 процентов, у сульфаметоксазола 66 процентов. Биологический Т1/2 у первого вещества занимает от 9 до 16 часов, у второго – около 10 часов. У пожилых пациентов и у тех, что имеют патологии функции почек, период полувыведения увеличивается, поэтому в данном случае не обойтись без корректировки дозировки.

Читайте далее: 9 современных аналогов бисептол в таблетках взрослым и детям

Сульфаметоксазол и триметоприм проникают через плацентарный барьер. Оба вещества обнаруживаются в грудном молоке.  Лекарственное средство элиминируется почками.

Бисептол фото
Фото Бисептол в ампулах по 5 мл

При продолжительных (более 30 дней) курсах лечения необходимо регулярно  контролировать показатели крови, так как высока вероятность гематологических изменений. Последние имеют обратимый характер при назначении витамина В9 (Folic acid). Бисептол с осторожностью назначают лицам, страдающим дефицитом фолатов. Фолиевая кислота также показана при продолжительном лечении и при высоких дозировках.

Для профилактики  кристаллурии необходимо поддерживать достаточное количество экскретируемой мочи. При нарушении почечной фильтрации риск возникновения токсических реакций возрастает.

На фоне терапии не стоит употреблять в пищу продукты, которые содержат парааминобензойную кислоту (бобовые, шпинат, томаты). Во время терапии следует избегать ультрафиолетового излучения.

Практикующие врачи не рекомендуют лечить данным ЛС тонзиллофарингит, спровоцированный  β -гемолитическим стрептококком группы А, из-за распространённой устойчивости штаммов.

Что касается взаимодействия с другими лекарственными средствами, то Бисептол ингибирует микрофлору кишечника, что способствует снижению эффективности пероральных противозачаточных средств. Усилению действия способствуют производные салициловой кислоты (ацетилсалициловая кислота, метилсалицилат, анальгин, салицилат натрия).  Комбинация с мочегонными препаратами опасна тем, что возрастает риск развития  тромбоцитопении. Бисептол, принимаемый совместно с барбитуратами, усиливает проявления дефицита витамина В9.

Читайте далее: Как и когда правильно принимать Бисептол взрослому и ребенку

Дозировка Бисептола для парентального введения

Дозировки бисептолаВнутривенные инъекции делают каждые двенадцать часов (максимум 1920 миллиграмм). Для максимального эффекта постоянная концентрация триметоприма в  сыворотке должна поддерживаться на уровне 5 микрограмм.

При малярии, возбудителем которой является плазмодиум фальципарум, внутривенные инъекции делают в течение двух суток (1920 миллиграмм два раза в день). При почечной недостаточности назначают половину стандартной дозы на протяжении трёх дней, а затем лишь половину от стандартной дозы.

Бисептол 480 предназначен исключительно для  в/в введения. Продолжительность введения составляет 60-90 минут. При тяжёлом течении болезни дозировку увеличивают в два раза.

Бисептол: показания к применению

Бисептол купирует инфекции, которые локализованы:

  1. в дыхательном тракте: острый и хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмоцистоз, эмпиема плевры;
  2. в желудочно-кишечном тракте: брюшной тиф, сальмонеллоносительство, шигеллез, ангиохолит;
  3. в ЛОР-органах: отит, ларингит, тонзиллит;
  4. в мочевыделительной системе: донованоз, паховый лимфогранулематоз, шанкроид, пиелонефрит;
  5. на кожных покровах: акне, фурункулёз;
  6. в скелетно-мышечной системе: препарат последней линии при остеомиелите.

Химиотерапевтическое средство демонстрирует высокие показатели эффективности при лечении острого бруцеллёза, нокардиоза,  септицемии и бластомикоза Гилкриста.

Какие противопоказания имеет Бисептол?

Бисептол не назначают в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к сульфаниламидам и другим вспомогательным компонентам в составе;
  • нарушение одной или нескольких функций печени и почек;
  • снижение уровня лейкоцитов;
  • снижение количества тромбоцитов;
  • снижение количества лейкоцитов;
  • пернициознаяанемия;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • апластическая анемия;
  • недостаточность Г-6-ФДГ;
  • пневмоцистоз;
  • суспензия противопоказана детям младше трех месяцев;
  • внутримышечное введение не проводится пациентам до шести лет;
  • гипербилирубинемия в детском возрасте.

Препарат следует с осторожностью принимать в пожилом возрасте, при дефиците витамина В9, бронхиальной астме, сезонном аллергическом риноконъюнктивите, атопической экземе и патологиях щитовидной железы. Бисептол способен усилить симптоматику у пациентов с порфириновой болезнью. Применение антибактериального химиопрепарата противопоказано при выраженной сердечной недостаточности, нарушении гемопоэза и повышенной концентрации билирубина.

Читайте далее: Дисбактериоз кишечника — симптомы и лечение у взрослых после антибиотиков

Побочные действия от приёма Бисептола

Внимание - побочные эффекты при применении бисептолаПри соблюдении дозировки, прописанной в официальной инструкции, ЛС хорошо переносится организмом. При приёме Бисептола чаще всего возникают кожные высыпания и расстройства со стороны пищеварительного тракта. У пациентов с гиперчувствительностью к компонентам препарата появляются аллергические реакции: высокая температура, отёк Квинке и легочная эозинофилия, которая проявляется одышкой.

У пациентов могут возникнуть следующие побочные эффекты при лечении Бисептолом:

  • кожные реакции, которые зачастую исчезают после отмены препарата: повышение чувствительности организма к воздействию ультрафиолет, полиморфная эритема, злокачественная экссудативная эритема, острый или токсический эпидермальный некролиз, геморрагический васкулит;
  • желудочно-кишечный тракт: гепатит, нарушения стула (диарея), холестатический синдром, глоссит, повышение уровня печёночных ферментов, у больных, имеющих тяжёлые хронические заболевания и заболевания иммунной, нередко диагностируется острый панкреатит;
  • изменение картины крови: понижение уровня лейкоцитов в общем клеточном составе крови,  уменьшение числа нейтрофилов, пониженное содержание тромбоцитов, нейтропения, дефицит фолиевой кислоты, апластическая анемия, повышение концентрации метгемоглобина, болезнь Верльгофа;
  • мочевыводящие пути: тубулоинтерстициальный нефрит, повышенный уровень креатинина,  солевой диатез,
  • центральная нервная система: менингеальная синдром, нарушение координации движений, галлюцинаторные состояния;
  • костно-мышечная система: мышечные и суставные боли;
  • метаболизм: Бисептол следует принимать с осторожностью при нарушениях калиевого обмена.

У пациентов, не страдающих сахарным диабетом, в первые дни терапии наблюдается снижение концентрации глюкозы в крови. Гипогликемия также возникает у лиц с заболеваниями почек и печени. Причиной данного патологического состояния может стать неадекватное питание.

Частота нежелательных лекарственных реакций значительно выше у пациентов с синдромом приобретённого иммунного дефицита. Тяжёлые и серьёзные побочные явления (вплоть до летального исхода) чаще всего возникают в пожилом возрасте и у пациентов с сопутствующими патологиями.
Бисептол при беременности

Лечение данным препаратом относится к тератогенным факторам, так как Бисептол негативно влияет на эмбриональное развитие и может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Комаровский Е.О. считает, что Бисептол ни в коем случае нельзя принимать  в первом триместре (3-10 нед.) беременности.

Более безопасным для беременных женщин считаются следующие препараты:

  • азитромицин (азалид, замедляющий замедляет рост и размножение бактерий);
  • амоксициллин (полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, относящийся к пенициллинам);
  • ампициллин (бактерицидное, антибактериальное средство широкого спектра, ингибирующее транспептидазу);
  • цефалоспорины (сбета-лактамные антибиотики, которые подавляют синтез пептидогликанового слоя);
  • эритромицин (макролид, связывающийся с 50S-субъединицей рибосом);
  • уросептики (создают достаточную концентрацию действующих веществ в моче и тканях мочеполовой системы).

Стоит учитывать, что азитромицин и эритромицин допустимо принимать только во втором триместре.

Суспензия Бисептола для детей: инструкция по применению и другие лекарственные формы

В Великобритании Бисептол назначают лишь с двенадцати лет.

Бисептол суспензия фото

В России и странах СНГ лекарственное средство широко применяется в педиатрической практике, педиатры прописывают его даже маленьким детям. Основное правило терапии Бисептолом – это строгое соблюдение дозировки.

Лечение занимает в среднем около четырех дней. Хронические заболевания требуют более длительного курса лечения. Во время приёма Бисептола организм ребенка должен получать достаточное  количество жидкости. Также необходимо скорректировать рацион питания: отказаться от употребления мучных изделий, конфет, шоколада и некоторых овощных культур (капусты, моркови, томатов).

 

Беременность

Бисептол не применяют для лечения беременных и кормящих грудью. При необходимости назначения Бисептола во время естественного вскармливания, на время антибактериальной терапии грудное вскармливание временно прекращают.

Алкоголь и Бисептол

Сульфаметоксазол+ триметоприм категорически не совместимы с алкоголем. На период лечения Бисептолом необходимо отказаться от употребления спиртных напитков.

Прием алкоголя на фоне антибактериальной терапии Бисептолом увеличивает риск развития побочных эффектов от приема сульфометоксазола с триметопримом, а также повышает нагрузку на печень и усугубляет проявления дисбиоза.

Аналоги

Сульфаметоксазол+ триметоприм содержат:

  • Бактрим;
  • Ко-тримоксазол;
  • Двасептол;
  • Синерсул.

Отзывы

Бисептол хорошо зарекомендовал себя при лечении многих заболеваний бактериального генеза, включая инфекции ЛОР-органов, мочеполовой системы, ЖКТ и т.д.

Комбинированный состав препарата обеспечивает высокую эффективность и мощное бактерицидное действие Бисептола на многие бактерии, включая штаммы, устойчивые к другим противомикробным средствам (включая сульфаниламидные препараты).

Читайте далее: Как принимать пробиотики при приеме антибиотиков и какие лучше

lifetab.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*