Ифа на гельминты


1. Введение в терминологию

Основные типы лабораторных анализов, используемых при подозрении на гельминтоз, условно делятся на несколько типов:

  1. 1Различные модификации овоскопии, то есть исследование под микроскопом субстрата для обнаружения яиц гельминтов. Это и стандартный анализ кала на яйца глист (а также его модификации), и соскоб на энтеробиоз, и исследование дуоденального содержимого, и др. субстратов и биологических жидкостей (моча, мокрота, ликвор).
  2. 2Различные методы ларвоскопии. Ларвоскопия – это микроскопия личинок гельминтов, на территории РФ используется нечасто, наиболее актуальна для диагностики анкилостомоза, стронгилоидоза, онхоцеркоза и др. Также применяется при изучении послеоперационного материала и биопсийного материала при эхинококкозе, цистицеркозе и др. инвазиях.
  3. 3Гистологическое исследование тканей.
  4. 4Серологические реакции, часто называемые «анализы крови на гельминтов». Они представляют собой методы лабораторной диагностики, направленные на выявление специфических антител к определенным антигенам гельминтов, а также определение непосредственно этих антигенов в исследуемом материале.

  5. 5Определение генетического материала в различных субстратах (чаще кала, мокроты, крови) методом ПЦР. Метод в РФ не распространенный в виду дороговизны и слабой теоретической базы.
  6. 6Пробы, основанные на реакции гиперчувствительности замедленного типа (по аналогии с реакцией Манту). При этом пациенту с подозрением на гельминтоз внутрикожно вводится раствор, содержащий малые дозы антигена паразита, реакция оценивается по наличию гиперемии и папулы в месте инъекции.

В таблице 1 мы собрали наиболее популярные методы диагностики разных гельминтозов и их информативность. Как можно видеть, анализ крови на гельминты наиболее информативен при тканевых гельминтозах, а также трематодозах (описторхозе, клонорхозе, фасциолезе и др. паразитозах, обусловленных сосальщиками). Тканевые гельминтозы — это инвазии, обусловленные паразитированием личинок или взрослых особей вне кишечника, в тканях (мышцы, глаза, ЦНС, печень, легкие и др.).





Метод исследования Когда может использоваться? Информативность и доказательность Применяется ли в РФ?
Копроовоскопия (кал на яйца глист)
• Микроскопия методом Като и Миура Для выявления яиц гельминтов при следующих видах инвазий: аскаридоз, трихоцефалез, дифиллоботриоз, инвазиях описторхидами, гименолепидоз, анкилостомидозах Позволяет определить наличие яиц при средней и высокой степени инвазии, однократное исследование информативно примерно в 50% случаев Да
• Микроскопия с применением методов седиментации (осаждение яиц) Для выявления тяжелых во весу яиц, оседающих на дно после осаждения. Применяется при описторхозе, клонорхозе, фасциолезе, дифиллоботриозе, гименолепидозе, аскаридозе, трихоцефалез Эффективен Да
• Микроскопия с применением методов флотации Для выявления легких по весу яиц, всплывающих на поверхность. Применяется при аскаридозе, трихоцефалезе, тениидозах, дифиллоботриозе, гименолепидозе, анкилостомидозах, трихостронгилидозах Эффективен Да
Овоскопия других субстратов
• Микроскопия мокроты, лаважной жидкости Парагонимоз, томинксоз Эффективен, особенно многократном исследовании Используется при подозрении на указанные инвазии, то есть редко
• Моча (простая микроскопия, центрифугирование) Шистосомоз, диоктофимоз Эффективен Используется, но чаще в специализированных клиниках
• Микроскопия дуоденального содержимого (простая микроскопия, центрифугирование) Описторхоз, клонорхоз, фасциолез, стронгилоидоз, анкилостомидозы, трихостронгилез, дикроцелиоз Эффективен Да
Микроскопия перианальных отпечатков (по Грэхему, Рабиновичу, Торгушину) Энтеробиоз Эффективен, информативность всех модификаций примерно одинакова, желательно 3-кратное микроскопическое исследование Да, повсеместно
Ларвоскопия
• Исследование кала по методу Бермана Стронгилоидоз Эффективен Да
• Культивирование личинок по методу Харада-Мори Анкилостомидозы Эффективен Да
• Микроскопия материала после биопсии и операции Трихинеллез, эхинококкоз, альвеококкоз, цистицеркоз, анизакидоз, дирофиляриоз, онхоцеркоз Эффективен Да
Серологические реакции
ИФА (ELISA) Токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз, цистицеркоз, описторхоз, стронгилоидоз, клонорхоз, парагонимоз Эффективен, достоверность около 95% Да
Иммуноблоттинг Фасциолез, эхинококкоз, альвеококкоз, трихинеллез, описторхоз и др. Высокоинформативен, позволяет исключить перекрестные реакции, которые часто наблюдаются при ИФА и РИФ Крайне редко
РНГА Эхинококкоз, цистицеркоз, трихинеллез Информативность ниже, чем ИФА Да
РСК
Другие
ПЦР Описторхоз, стронгилоидоз, анкилостомоз и некоторые другие кишечные гельминтозы Информативен, используется зарубежом В РФ используется крайне редко (нет оснащения в лабораториях), мы не нашли ни одной частной проверенной лаборатории, способной выполнить этот анализ качественно

Таблица 1 — Основные методы диагностики гельминтозов на территории РФ

2. Когда и кому желательно обследоваться на гельминтозы?

Обследованию на гельминтозы подлежат следующие категории лиц:

  1. 1Дети раннего, дошкольного и школьного возраста, организованные или неорганизованные в коллективы, без учета симптоматики не менее 1 раза в год. Данная рекомендация обусловлена высокой частотой встречаемости так называемых геогельминтозов (острицы, аскариды и др.) среди детей. Во многом это обусловлено отсутствием навыков ухода за собой, несоблюдением правил личной гигиены, играми в песке и земле, тесным общением и обменом игрушками.
  2. 2Взрослые, работающие с детьми, медицинские работники, продавцы, работники предприятий общественного питания и предприятий-производителей продуктов питания не менее 1 раза в год с целью диспансеризации.
  3. 3Лица любого возраста, имеющие типичные симптомы какой-либо глистной инвазии. Подробнее о симптомах можно читать в нашей статье о наиболее распространенных инвазиях.

  4. 4Лица любого возраста, бывшие в контакте с человеком, инфицированным энтеробиозом, гименолепидозом. Далеко не все гельминтозы заразны для окружающих, степень заразности определяется жизненным циклом гельминтов, там где жизненный цикл простой и не требует смены нескольких промежуточных хозяев, риск заражения всегда выше (см. таблицу 2).
  5. 5Лица любого возраста, если у кого-то из членов семьи были выявлены трихинеллез, дифиллоботриоз, описторхоз и некоторые другие глистные инвазии. Рекомендация обусловлена вероятностью совместного заражения при употреблении одних и тех же продуктов питания дома (рыба, мясо и др.).
  6. 6Дети и взрослые, страдающие от кожных и бронхолегочных аллергозаболеваний (крапивница, атопический дерматит, экзема, дебют бронхиальной астмы или впервые выявленный обструктивный бронхит).
  7. 7Дети и взрослые, имеющие анемию, микроцитарную, нормоцитарную или макроцитарную, устойчивую к традиционной терапии.
  8. 8Дети и взрослые с необъяснимой эозинофилией (повышением уровня эозинофилов в крови). Эозинофилия часто наблюдается при нематодозах, трематодозах, тканевых цестодозах, а уровень эозинофилов может превышать 15-20%. Между выраженностью симптоматики и уровнем эозинофилии обычно имеется прямая связь.
  9. 9Дети и взрослые, имеющие необъяснимые кишечные расстройства и симптомы диспепсии.
  10. 10Дети и взрослые с необъяснимым снижением массы тела, на фоне повышенной утомляемости, усталости, снижением концентрации внимания, нарушением сна. В данном случае гельминтозы входят в дифференциальный ряд наряду с аутоиммунной патологией, онкологическими заболеваниями, туберкулезом и др. причинами.

  11. 11Обследование на гельминтозы необходимо проходить всем выезжающим в тропические и субтропические страны, а также проживающим там длительно с учетом эндемичности. Например, для посещающих страны Юго-Восточной Азии желательно включить в диагностический поиск стронгилоидоз, анкилостомоз, парагонимоз, клонорхоз, шистосомоз и др.

Гельминтоз Заразность инфицированных для окружающих
Энтеробиоз Да, яйца быстро созревают в условиях комнатной температуры
Гименолепидоз Да
Стронгилоидоз Да, инвазивная форма развивается уже в кишечнике старого хозяина, заражение возможно при контакте с фекалиями больного или незащищенном половом акте
Анкилостомоз Нет, яйцо должно созреть в условиях высокой влажности и тепла до образования филяриевидной личинки
Дифиллоботриоз Нет
Аскаридоз Нет, при соблюдении правил личной гигиены
Токсокароз Нет
Описторхоз Нет
Трихоцефалез Нет, при соблюдении правил личной гигиены

Таблица 2 — Заразные и незаразные для окружающих гельминтозы

3. Какие анализы крови выполняются при подозрении на глистные инвазии?

О неспецифических анализах крови, выполняемых при подозрении на глистные инвазии, слышали все. Это традиционный ОАК, в котором часто обнаруживаются лейкоцитоз, эозинофилия, анемия, повышение СОЭ, а также биохимический анализ крови. Изменения в результатах ОАК и биохимии наталкивают врача к дальнейшему поиску и назначению специфических «анализов крови на гельминты».

При наличии четкой симптоматики лечащий врач, как правило, знает, что именно следует искать и назначает 1-2 лабораторных теста для подтверждения диагноза. В некоторых случаях (эозинофилия, анемия, устойчивая к традиционному лечению, дебют бронхиальной астмы или обструктивного бронхита, кожные аллергические высыпания неясной этиологии и др.) назначается панель (то есть несколько видов) серологических реакций. Чаще это следующие виды серологии:


  1. 1Определение в крови антител к антигенам токсокары собачьей. Дебют бронхиальной астмы/обструктивного бронхита и эозинофилия часто связаны с токсокарозом. Чаще других используются ИФА (в том числе ELISA), иммуноблоттинг.
  2. 2Определение антител к антигенам трематод (анализ крови на описторхоз, фасциолез). Длительная эозинофилия может быть следствием описторхоза. Обычно назначаются ИФА, ELISA, иммуноблоттинг.
  3. 3Определение в крови антител к антигенам двух видов эхинококков (анализ крови на эхинококкоз и альвеококкоз). Аллергические высыпания и эозинофилия могут быть следствием эхинококкоза. Могут быть выполнены ИФА (чаще всего), иммуноблоттинг, РНГА, реакция латекс-агглютинации.
  4. 4Определение в крови антител к антигенам угрицы кишечной (анализ крови на стронгилоидоз). Актуально при возникновении симптомов после поездки в эндемичные страны.
  5. 5Определение антител к антигенам цистицерков свиного цепня (анализ крови на цистицеркоз).

Гельминтоз Серологические реакции Что определяют?
Описторхоз ELISA, иммуноблоттинг IgG, IgM, IgA, IgE в крови пациента
Токсокароз ИФА (ELISA), иммуноблоттинг IgG, IgE в крови пациента
Трихинеллез ИФА (ELISA), непрямая РИФ, латекс-агглютинация, РНГА, иммуноблоттинг
Эхинококкоз РНГА, реакция латекс-агллютинации, ИФА (ELISA), иммуноблоттинг IgG
Стронгилоидоз ИФА (ELISA), иммуноблоттинг, GPAT IgG
Клонорхоз ИФА (ELISA), иммуноблоттинг, РНГА, непрямая РИФ IgG
Парагонимоз ИФА (ELISA), иммуноблоттинг IgG
Цистицеркоз ИФА (ELISA), РНГА, иммуноблоттинг

Таблица 3 — Современные методы серодиагностики гельминтозов

В таблице 4 приведены часто применяемые на территории РФ виды «анализов на глисты». При этом нужно понимать, что возможности российской медицины и российского пациента несколько меньше, чем западных. Так, ПЦР-диагностика, иммуноблоттинг доступны, пожалуй, только в высокоспециализированных клиниках и научно-исследовательских лабораториях.

Как можно понять по таблице 4, не существует универсальных методов диагностики сразу всех гельминтозов. Для подтверждения диагноза могут потребоваться неоднократная овоскопия (обычно кал на яйца глист), ларвоскопия (при подозрении на анкилостомоз, стронгилоидоз) и исследование крови на наличие антител.

4. Кто назначает обследование и можно ли пройти его самостоятельно?

Направить пациента для выполнения необходимых анализов крови, кала и других субстратов может врач-терапевт, педиатр, инфекционист, гастроэнтеролог и доктор любой смежной специальности. Главное, своевременно обратиться за медицинской помощью.

Базовые «анализы на глисты» выполняются в любой поликлинике, некоторые специфические и сложные тесты проводятся в платных лабораториях и высокоспециализированных клиниках. Спектр анализов при гельминтозах для детей тот же, что и для взрослых.

Обращаться в лабораторию самостоятельно лучше не стоит, по той причине, что от волнения или незнания можно пропустить какой-либо тест или выполнить совсем не те исследования, что нужны.

Можно ли выполнить анализы кала и крови сразу на все глисты? Нет, это невозможно, общее количество гельминтов, способных паразитировать в человеческом организме, около 300 видов, наиболее часто встречаемых — около 30. Ни одна лаборатория не выполняет такой спектр исследований.

Подготовка пациента для выполнения анализа крови на гельминты (правильнее, серологических реакций) заключается в следующем:

  1. 1Для исследования у пациента берется венозная кровь натощак, то есть утром перед забором желательно ничего не есть и не пить, ужинать не позднее 22.00 накануне обследования (на грудных детей, находящихся на ГВ, это правило не распространяется)
  2. 2С собой необходимо взять направление от врача, бахилы (если в лаборатории их нет), а также легкий перекус, которым можно воспользоваться после сдачи анализа.
  3. 3Жирная пища, бобовые, употребляемые накануне, могут способствовать образованию сгустка после забора крови, в этом случае материал становится непригодным для проведения серологической реакции. Поэтому по возможности накануне забора крови соблюдайте диету.

Результат может быть готов через несколько дней (в зависимости от сложности теста до 10-14 дней). Ориентироваться на результат только лишь анализа крови на гельминты не стоит, при постановке диагноза врач опирается на клиническую картину, данные инструментальных методов диагностики (УЗИ, рентгенография и др.), а также данные овоскопии (или ларвоскопии в зависимости от вида паразита) и результаты серологических тестов.

Подготовка пациента к копроовоскопии (микроскопия кала на яйца гельминтов) заключается в следующем:

  1. 1Пища пациента в последние 2-3 дня не должна содержать слишком много клетчатки, это может затруднять микроскопию;
  2. 2Кал должен быть собран в чистую посуду (достаточно просто чисто вымыть баночку или можно купить одноразовую тару в аптеке);
  3. 3Забор желательно осуществлять из разных мест, это повышает информативность анализа;
  4. 4Общее количество материла, достаточного для исследования, примерно 2 чайные ложки (МУК 4.2.3145 -13 — не менее 50 г);
  5. 5Желательно доставить в лабораторию свежий утренний кал не позднее 1-2 часов после дефекации и забора. При некоторых глистных инвазиях это имеет большое значение. Так, при гименолепидозе яйца в фекалиях инфицированного могут деформироваться уже через час, что затрудняет их визуализацию в микроскоп.

Результат копроовоскопии обычно бывает готов в этот же день к вечеру, реже на следующий день. В некоторых негосударственных лабораториях кал может храниться до суток, однако в этом случае его хранят в холодильнике (0-4 градуса) с добавлением консерванта. Для большинства яиц гельминтов это не так важно, поэтому считается допустимым. Вместе с тем, если врач подозревает гименолепидоз, стронгилоидоз, анкилостомоз, какой-либо протозооз (амебиаз, лямблиоз и др.), то порекомендует сдать анализ кала в поликлинике, непосредственно после утреннего акта дефекации.

Подготовка к ларвоскопии и другим специфическим методам лабораторной диагностики обговаривается в каждом конкретном случае с лечащим врачом.

5. Что делать, если результат отрицательный?

Отрицательный результат овоскопии, ларвоскопии устанавливается на основании отсутствия яиц и личинок гельминтов в исследуемом материале. С уверенностью можно сказать об отсутствии гельминтоза только лишь при многократном выполнении ово- или ларвоскопии.

По данным литературы информативность однократной овоскопии близка к 50%, при проведении трехкратного микроскопического исследования кала и др. субстратов информативность повышается до 90%.

Отрицательный результат при выполнении анализа крови на глисты означает, что у пациента титр специфических антител к антигенам гельминтов ниже диагностического. Такие результаты свидетельствуют об отсутствии инвазии и контакта с антигенами возбудителей гельминтоза.

При некоторых гельминтозах (например, описторхозе, клонорхозе) отрицательный результат не исключает инвазии и часто наблюдается при длительно текущем заболевании (описторхозом можно болеть 10 и более лет).

Вместе с тем, у пациента могут быть так называемые ложноотрицательные результаты. Поэтому при наличии у лечащего врача сомнений им могут быть назначены повторные исследования (в другой лаборатории).

Информативность серологических реакций зависит от вида анализа, например, для ИФА (наиболее часто выполняемый вид серологических реакций) – чувствительность около 93-95%, для иммуноблоттинга – 97-100%.

При выполнении серологических реакций необходимо понимать, что течение любого гельминтоза сопровождается нарастанием титра специфических антител только к 3-4 неделе заболевания. Поэтому при явной клинике острой фазы и отрицательном результате врач порекомендует повторное исследование через 2-3-4 недели. Если титр антител нарастает, это подтверждает диагноз.

6. Что делать, если результат положительный?

Положительный результат овоскопии и ларвоскопии является показанием для назначения антигельминтных средств (препарат подбирается в соответствии с видом гельминтоза и наличием противопоказаний).

Положительный результат ИФА и других серологических реакций требует консультации инфекциониста (паразитолога), а также уточнения локализации паразитов и их личинок. Для оценки положительного результата врачу важно знать титр антител к гельминтам. Указания «положительно/отрицательно» бывает недостаточно для постановки диагноза и определения тактики лечения.

В таблице ниже приведена тактика ведения пациента с положительными результатами серологических реакций (титры указаны для ИФА) в зависимости от вида гельминтоза.

Гельминтоз Положительный результат Отрицательный результат Комментарии
Токсокароз Титр 1:800 и более свидетельствует об инвазии; титры 1:200-1:400 токсокароносительство или глазная форма инвазии, недавнее инфицирование, малые титры (1:100) наблюдаются при перекрестных реакциях с другими нематодами, ошибке лаборатории Организм не встречался с антигенами токсокар, либо ошибка лаборатории При необходимости анализ повторяется в другой лаборатории или с интервалом в 3-4 недели. Токсокароносители выполняют повторные исследования сначала 1 раз/6 мес., затем раз в год
Аскаридоз Был контакт с антигенами аскариды человеческой, диагноз неясен до получения положительного результат анализа кала на яйца гельминтов, возможны перекрестные реакции с другими нематодами Не было контакта с аллергенами аскариды человеческой, либо ошибка лаборатории Диагноз «аскаридоз» подтверждается ТОЛЬКО положительным результатом анализа кала на яйца гельминтов
Описторхоз 1:400 -1:800 и выше свидетельствуют об инвазии, малые титры могут наблюдаться при хроническом описторхозе, малом сроке после заражения, перекрестных реакциях с другими гельминтами, ошибке лаборатории Организм не встречался с антигенами описторха, может быть при длительном заболевании, ошибке лаборатории При необходимости анализ повторяют через 3-4 недели
Эхинококкоз Титры значительно выше диагностического 1:800 и выше, свидетельствуют о наличии инвазии, малые положительные титры могут быть при недавнем заражении, перекрестных реакциях с другими гельминтозами, ошибке лаборатории Не было контакта с аллергенами эхинококка, ошибка лаборатории
Трихинеллез Высокие титры при наличии трихинеллеза сроком давности более 3 недель, на ранних сроках титры сравнительно небольшие 1:100-1:200 Организм не встречался с антигенами, либо острая фаза заболевания, либо ошибка лаборатории

Таблица 5 — Тактика ведения пациента с положительными результатами анализа крови на гельминтозы (ИФА)

Таким образом, прежде чем сдавать кал или кровь на глисты, посетите врача, поделитесь с ним своими сомнениями и получите список необходимых лабораторных исследований в соответствии с текущим статусом.

Если врач скажет, что обследование не нужно, то скорее всего так оно и есть. Проблема гельминтозов слишком раздута в СМИ и интернете, в то время как заболеваемость ими держится примерно на одном уровне или имеет тенденцию к снижению. В последние годы выросла, пожалуй, лишь заболеваемость экзотическими паразитозами, в связи с массовым туризмом и миграцией населения.

sterilno.net

Зачем нужен анализ

Бывают случаи, когда в наличии глистной инвазии сомневаться не приходится: на лицо все возможные симптомы. У больных любым видов гельминтозов повышается раздражительность, бледнеет кожа, нарушается стул (регулярно случаются запоры, изменяется цвет и консистенция кала), снижается аппетит, посещают головные боли, головокружение, начинается рвота, ощущается тошнота, зуд и т.д. Наличие таких симптомов говорит о том, что паразиты уже обосновались в организме и активно размножаются, отравляя ткани и органы продуктами обмена. Чем выше уровень интоксикации (отравления), тем больше симптомов имеют место быть.

Однако бывают случаи, когда симптомы еще отсутствуют. Иногда человек ощущает легкое недомогание, хотя личинки червей уже вовсю растут. И не всегда можно определить наличие инфекции при помощи обычного анализа кала.

Почему анализ кала неинформативен

Если у вас есть возможность сдать кровь на гельминты, сделайте это без раздумий. Дело в том, что в кале можно обнаружить только личинки паразитов (продукты их обмена все равно остаются в организме). Но не все личинки способны выходить наружу. А те, которые могут это делать, выходят не регулярно. Так что забор кала для анализа может просто не совпасть с очередным выходом личинок гельминтов наружу.

Второй причиной неэффективности анализа кала является локализация глистной инвазии. При некоторых заболеваниях личинки гельминтов селятся не в кишечнике, а в других органах. Чаще всего такой вариант развития событий характерен для заболеваний, провоцируемых гельминтами-токсокарами. Эти паразиты попадают в организм человека с некачественным мясом, в желудке они частично перевариваются (теряют защитную оболочку) и переносятся кровью в другие ткани и органы. В кишечнике их можно встретить крайне редко. Так что анализ кала не поможет – придется сдавать кровь на гельминты.

Что представляет собой анализ

Для анализа берется кровь из вены, в которой проверяется наличие антител к различным видам гельминтов. Антитела – это природные белковые структуры организма, отвечающие за клеточный иммунитет. По большому счету, с момента заражения организм не бездействует, а активно вырабатывает антитела. Другой вопрос, что гельминты тоже не дремлют, поэтому активно размножаются. Собственных антител бывает недостаточно, чтобы самостоятельно решить проблему.

Методику забора крови и ее анализа на антитела называют ИФА (иммуноферментный анализ). Если в крови обнаружены подобные антитела, значит, в организм проникли чужеродные тела. У здорового человека такие антитела не вырабатываются.

Для каждого отдельного случая существует своя методика ИФА. Во-первых, потому что при каждом конкретном заболевании вырабатывается определенный тип антител. ИФА помогает установить, с каким именно возбудителем приходится иметь дело.

Для определения диагноза также берут во внимание наличие аллергических реакций (сыпь на коже), а также дополнительных симптомов. Во-вторых, антитела к различным видам гельминтозов начинают вырабатываться в разное время. В среднем это происходит на 20-й день после выражения. Максимальная концентрация антител достигается в среднем на 20-40 день после заражения. При одних видах глистных инвазий такая концентрация поддерживается на протяжении полугода, при других – на протяжении нескольких лет. В любом случае, ИФА позволяет получить полную картину о типе заболевания и особенностях его протекания.

Почему организм вырабатывает антитела

Антитела – это естественная защита человека.

Существуют сотни узкоспециализированных антител, реагирующих на определённый тип заболевания, в том числе разные виды антител при разных видах глистных инвазий. Основой каждого антитела является белок, который, встречая чужеродное тело (клетку), взаимодействует с ней на уровне генетической информации (ДНК).

Даже если вы соблюдаете все меры предосторожности (моете руки, овощи и фрукты, правильно готовите мясо, не употребляете деревенское молоко и т.д.), риск заразиться глистами велик. Особенно, если по долгу службы, вы:

  • копаетесь в земле или песке;
  • регулярно контактируете с крупным рогатым скотом или другими животными;
  • путешествуете в экзотические страны.

В этих случаях лучше перестраховаться и пройти процедуру.

Анализ крови на гельминты

Сделать это нужно и тем, у кого по необъяснимым причинам резко возросло количество лейкоцитов. Последние являются еще одним естественным барьером для всего чужеродного. Их повышенная концентрация свидетельствует о наличии в организме воспалительных процессов.

Где можно пройти ИФА

Подобный анализ делают в любом медицинском учреждении. За восемь часов до процедуры нельзя принимать пищу (за день – отказаться от жирного, мучного, соленого, жареного и спиртного) – только пить воду в умеренных количествах. Сдавать анализ нужно утром, результаты выдаются, как правило, на 2-5 день (в самых тяжелых случаях ждать придется до 9 дней). Цена процедуры одинакова во всех поликлиниках.

При наличии каких симптомов тянуть с процедурой нельзя

Первыми признаками заражения паразитическими червями считаются частные недомогания, сопровождаемые головной болью, бессонницей, расстройством желудка, нарушением стула, трещинами на пятках, бледностью, синяками под глазами, ломкостью ногтевых пластин, периодическим зудом в области анального отверстия. Последний симптом вызван тем, что паразитические черви откладывают яйца раз в какое-то время. Из всех разновидностей гельминтозов только личинки остриц способны «выбираться» наружу, раздражая кожу. Вот почему появляется зуд. По мере того, как глисты растут, зуд сопровождается нарушением моторики кишечника (кал приобретает красноватый оттенок). Происходит это потому, что глисты начинают приспосабливаться в новым условиям проживания – для этого у них имеется арсенал присосок и крючков. Именно последние раздражают слизистые желудочно-кишечного тракта, а также стенки кровеносных сосудов и мягких тканей.

Резюме. Анализ – вещь необходимая. Хотя бы потому, что позволяет удостовериться в наличии определенного заболевания и подобрать курс лечения. Оттягивать процедуру не стоит, поскольку паразиты растут и размножаются очень быстро. Точно поставить диагноз можно уже на 20-й день после заражения. Об этом свидетельствует количество антител в крови человека. Максимальная концентрация белковых структур, отвечающих за клеточный иммунитет, достигается на 20-40-й день после заражения. В некоторых случаях после этого она начинает снижаться, в некоторых случаях остается практически неизменной в течение нескольких лет.

Автор статьи: O.Z.

glistenme.com

Что можно обнаружить с помощью этого анализа?

Поскольку все гельминты, которые паразитируют в просвете ЖКТ, так или иначе контактируют с кровью человека, благодаря ИФА можно выявить антитела к таким, самым встречаемым паразитам:

  • Анализы кровиАскаридам.
  • Лямблиям.
  • Бычьему и свиному цепням.
  • Эхинококкам.
  • Возбудителю токсокароза.
  • Возбудителю стронгилоидоза.
  • Другим гельминтам.

В отличие от большинства других паразитов, лямблии не выявляются простым исследованием кала. Симптомы такого заболевания, как лямблиоз могу имитировать такие болезни, как хронический гепатит, холецистит, дуоденит.

Однако грамотная диагностика организма и правильное проведение ИФА кала или крови для выявления паразита – очень быстро укажут на наличие лямблий в желчевыводящей системе человека. Это позволит врачу назначить лечение и позволит человеку забыть, что такое лямблии уже довольно скоро.

к оглавлению ↑

Подготовка и проведение

Подготовка к такому анализу как ИФА крови для выявления паразитов довольно простая и основывается на нескольких рекомендациях:

  1. Обратите внимениАнализ рекомендуется сдавать в первой половине дня.
  2. Исключить прием лекарственных средств, не назначенных врачом.
  3. Исключить курение и прием алкоголя накануне проведения ИФА.
  4. Забор венозной крови должен осуществляться в специальные вакуумные пробирки, а анализ кала — в специальный контейнер с консервантом.

В пункте забора биологического материала у пациента проводят забор венозной крови в специальные вакуумные пробирки.

Контейнер для анализовКал самостоятельно необходимо поместить в специальный контейнер, который можно получить в лаборатории накануне. Далее кровь передается в лабораторию, где центрифугируется, выделяется плазма, которая и используется при реакции ИФА.

В большинстве лабораторий доступны как варианты ИФА на определенных паразитов, так и комплексные диагностические панели. Средняя стоимость ИФА крови для выявления гельминтов, лямблий и других паразитов колеблется от 200 до 250 рублей за одно исследование в городах Москва и Санкт-Петербург. Развернутая диагностическая панель исследований паразитов организма стоит от 1200 до 2500 рублей.

к оглавлению ↑

Расшифровка результатов

Чаще всего полученные результаты ИФА анализа на выявление паразитов в организме пациента отражают тип найденных антител, а также концентрацию их в плазме. Пример результатов лабораторного исследования крови для выявления антител к гельминтам можно увидеть в таблице.

Название исследования Результат Примечания
Антитела IgG Аскариды
  • До 0.85 – отрицательный;
  • 0.85-1.15 – сомнительный;
  • более 1,15 – положительный.
Нарастание титра антител наблюдается после 5-10 дня от момента инвазии. Сомнительный результат при выражено клинической картине – повод повторить исследование через 1-2 недели.
Суммарные антитела к Лямблии (кровь)
  • Менее 1,0 — отрицательный результат;
  • более 1,0 — положительный результат.
Возможно бессимптомное носительство, острое или хроническое течение.
Антитела IgG Трихинелла
  • До 0.85 – отрицательный;
  • 0.85-1.15 – сомнительный;
  • более 1,15 – положительный.
Возможен ложноположительный результат при описторхозе в начальной стадии болезни.

vidigribka.ru

Основные термины

антителаАнтитела еще называют иммуноглобулинами, они имеют разные классы: A, E, M, G. Иммуноглобулины отличаются несколькими характеристиками, например, периодом полураспада, весом и т.д.

В норме человеческая кровь содержит большинство иммуноглобулинов класс G. При появлении заражения, существенно увеличивается объем иммуноглобулинов М и А.

Антиген представляет собой чужеродного агента, который имеет высокую молекулярную массу и органическое происхождение. Как правило, это возбудители или их активные вещества.

Иммунный комплекс, то есть комплекс «антиген-антитело» является комбинацией иммуноглобулина и чужеродного вещества, что дает иммунную реакцию.

Анализ крови методом ИФА

Анализ также делают перед оперативным вмешательством и для определения наличия глистов. Тест предполагает забор венозной крови. Также могут исследоваться околоплодные воды и жидкость спинного мозга.

Если диагноз установлен точно, то анализ крови методом ИФА, как правило, дает результат до 90%. С помощью этого современного метода можно узнать латентные недуги человека на ранних стадиях формирования.

У метода есть несколько стадий. На подготовительной стадии врач использует своеобразный планшет, который имеет 96 лунок. На каждую лунку нанесены антигены определенного возбудителя.

Сейчас данный тест используют, когда нужно:

  • Выявить аллергию,
  • Диагностировать антитела к различным инфекционным недугам,
  • Определить уровень иммуноглобулинов,
  • Выявить вирусные заболевания,
  • Сделать забор венозной крови.

66666На первой стадии выполняют забор крови человека, которая затем капельно наносится на лунку. В ней начинается реакция между антителом в крови и антигеном.

На второй стадии в лунке активно происходит реакция и образование иммунных комплексов. Таким образом, формируется вещество определенного оттенка. Насыщенность цвета зависит от объема антител в крови человека к каждому возбудителю.

На третьей стадии происходит оценка результатов путем фотометрии. В этих целях используют специальный набор, который называется спектрофотометр. При его помощи сравнивают плотность материала в лунке и определенного образца. После этого, с помощью математического анализа формируется результат.

В отношении гельминтов, проведение ИФА может выполняться если:

  • У человека выявили высокий уровень лейкоцитоза, который не связан с иными заболеваниями,
  • Имеется симптоматика, свойственная заражению глистами,
  • у домашних питомцев были выявлены паразиты,
  • есть желудочно-кишечные расстройства,
  • ухудшилась эпидемиологическая ситуация в регионе.

Также предусмотрена плановая диагностика граждан, которые в силу своей профессиональной деятельности имеют высокий риск заражения глистами.

Следует знать, что во многих случаях гельминтоз не имеет выраженной симптоматики, особенно на начальном этапе. Профилактическое исследование поможет быстро выявить заражение глистами и начать лечение.

Виды метода ИФА

В большинстве случаев используют три метода, а именно:

  • Прямой,
  • Непрямой,
  • «сэндвич».

Прямой метод основывается на том, что к собрированному антигену добавляются помеченные антитела.

У непрямого метода есть две стадии:

  1. Антиген сорбируется на планшете, после чего добавляются специфические антетела,
  2. Выполняется анализ реакции комплексов при помощи антивидовых белков.

Метод «сэндвич»-типа напоминается непрямой метод, но в процессе сорбируются антитела, а не антигены.

Данный метод можно применять только для выявления антигенов, у которых есть минимум 2 антигенные детерминанты.

Иммуноферментный анализ крови расшифровка

анализ ифаПри выполнении данного метода можно определить различные антитела, речь идет о иммуноглобулинах класса A, M, G. Они есть в человеческом организме после заражения гельминтами.

Примерно на пятый день после заражения формируются иммуноглобулины класса М, которые находятся в организме человека до шести недель. Эти иммуноглобулины говорят об остром протекании заражения.

Через 3-4 недели после появления заражения появляются иммуноглобулины класса G. ИФА анализ крови расшифровка указывает, что возрастание числа этих веществ свидетельствует о повторном инфицировании или активно развивающейся инфекции.

Спустя 2-4 недели после инфицирования или заражения в организме человека возникают иммуноглобулины класса А. Через 2-8 недель после ликвидации антигенов эти иммуноглобулины исчезают, что показывает избавление от инфекции.

Расшифровка ИФА означает следующее определение:

  • Отрицательный результат lgA, lgG, lgM показывает отсутствие иммунитета,
  • Об острой инфекции говорят отрицательный или положительный lgG, lgA, а также положительный lgM,
  • Показатель хронического инфекционного заболевания – положительный результат lgG, lgM, lgA.
  • О хронической инфекции говорит положительный lgM и отрицательный lgG, lgA.
  • Показатель выздоровления — отсутствие lgG, lgA отрицательный результат lgM.

Когда исследование проведено, выдается бланк, в котором указывают отрицательный или положительный результат на иммуноглобулины классов A, M, G.

Анализ крови на паразитов

Достаточно часто врачи назначают анализ крови методом ИФА на паразитов. Таким образом, можно быстро определить наличие или отсутствие в организме паразитарного процесса. Так, успешно определяется:

  1. Аскаридоз,
  2. Тениоз,
  3. Трихинеллез,
  4. Фасциолез,
  5. Цистицеркоз,
  6. Описторхоз,
  7. Ляблиоз,
  8. Амебиаз,
  9. Токсоплазмоз,
  10. Висцеральный и кожный лейшманиоз.

Специфичность исследования на гельминты достигает 90%. Поэтому можно выявить разновидность паразитов, их число, а также отследить динамику развития процесса.

Недостатки и достоинства метода

Врачи рекомендую сделать анализ ИФА во многих случаях, поскольку есть такие положительные моменты:

  • Относительно невысокая стоимость,
  • Удобство,
  • Возможность выполнения диагностики на ранних стадиях заражения глистами или формирования другого заболевания,
  • Высокая точность результатов,
  • Небольшой период времени, который нужен для определения заболевания,
  • Возможность следить за развитием патологического процесса,
  • Высокая степень унификации, за счет чего проводятся массовые обследования,
  • Автоматизация всех этапов теста.

Недостатком метода является тот факт, что в очень редких случаях тест может показывать ложноотрицательные либо ложноположительные результаты. Кроме этого, при выполнении исследования кроме технических ошибок, причиной недостоверных результатов у человека может быть ревматоидный фактор, а также наличие хронических нарушений, при которых появляются антитела.

Также ошибочный результат возникает вследствие приема человеком некоторых медицинских препаратов и нарушение обмена веществ.

Стоимость и сроки выполнения

Сдать анализ ИФА на паразитов нужно, чтобы выявить антигены, то есть продукты жизнедеятельности глистов и само их наличие, а также антитела (иммуноглобулины).

Анализ крови на паразитов занимает два дня, не считая день забора материала. Если выполнять анализ по конкретным показателям, то определение антител, например, к аскаридам будет стоить около 500 рублей. Выявление антител к трихинеллам от 400 до 450 рублей, а к лямблиям до 650 рублей.

В видео в этой статье представлено, как делается анализ ИФА.

parazity.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*