Хламидия пневмония у детей

Х

ламидийная пневмония у детей – тяжелое инфекционное заболевание дыхательной системы, вызываемое бактериями рода Chlamidia и Chlamidophila. Патогенные микроорганизмы хламидии попадают в организм ребенка от больного человека или животного и живут внутри клеток. Они являются одними из видов бактерий, вызывающих воспалительные процессы в дыхательной системе у взрослых и детей. Ежегодно на территории РФ фиксируется около 15 случаев нетипичной пневмонии на 1000 человек. В 9,8 % случаев хламидийная пневмония приводит к летальному исходу. Поставленный вовремя правильный диагноз является залогом полного успешного устранения болезни.

Хламидия пневмония у детей

Пути и последствия заражения ребенка

Хламидии пневмонии у детей попадают в организм малыша по воздуху или при прохождении по родовым путям, а также внутриутробно. Источником заражения являются больные люди и носители заболевания. После попадания в организм ребенка, бактерия поражает клеточные мембраны и, попадая внутрь, начинает активно развиваться, нарушая при этом нормальные процессы жизнедеятельности клеток.


Благоприятной средой для их обитания являются клетки слизистых органов дыхания. Зачастую, последствием заражения является атипичная пневмония. Однако, в связи с расширением списка возможных последствий, ученые исследуют и другие способы передачи и распространения.

Особенности развития хламидий в детском организме

Хламидии могут жить, как внутри клеток, так и за их пределами. Проникая в детский организм, возбудитель начинает активно двигаться к мембранным оболочкам клеток. Во время этого процесса микроорганизмы вырабатывают стойкий иммунитет к антибиотикам. Нередко заражения носят хронический характер. Одной из особенностей паразитирования является способность существовать на слизистых на протяжении длительного периода времени. Данная особенность значительно усложняет диагностирование стадии заболевания.

респираторный Хламидиоз у детей

Клиническая картина

Симптомы инфицирования хламидией у детей объединяют конъюнктивит с воспалительным процессом в дыхательной системе. Опасность недуга состоит в том, что его симптоматическая картина схожа с многими другими инфекционными заболеваниями.


Симптомы болезни у детей в первые семь дней после заражения могут диагностировать, как:

На начальной стадии часто имеет место респираторный синдром. Главный признак воспаления легких у детей, спровоцированного хламидиями – сильный кашель без выделения мокроты, сопровождающийся повышением температуры тела. Помимо этого, для данного заболевания характерными симптомами являются внелегочные признаки:

Болезнь может начать свое развитие с острого течения или же с постепенно нарастающих признаков. В подострой стадии заболевание изначально проявляется поражением дыхательных путей и ухудшением общего состояния здоровья, а температура тела начинает повышаться лишь спустя 7-10 дней. В остром периоде проявления интоксикации заметны уже с первых дней.

Лечение детского хламидиоза

Как диагностировать заболевание у ребенка?

Исходя из смазанной клинической картины, диагностировать данное воспаление довольно сложно. Типичные исследования нарушений в работе легких не дают точных результатов. При рентгенологическом исследовании, зачастую, изменения не просматриваются. В развернутом анализе крови, как и при любом ОРВИ, будет повышено СОЭ и снижен уровень лейкоцитов.


На данном этапе широко используется серотипирование. При помощи данного исследования, можно точно определить наличие IgM и IgG – антител к раздражителям воспаления в дыхательных путях, вызванного хламидийной инфекцией. Во время прогрессирования болезни уровень антител возрастает в 4 раза, что является красноречивым признаком. Антитела обнаруживаются уже через 21-28 дней после заражения. В дальнейшем, они выделяются на протяжении всего течения заболевания, и после выздоровления.

Пограничные титры антител 1:100. Когда анализ показывает меньшие титры, его переделывают повторно через полторы-две недели. Во время обострения показатель антител в мокроте резко увеличивается. Очень важно следить за их уровнем на протяжении всего лечения.

Анализ крови

Причины, вызывающие заболевание у детей

Различают три типа хламидий, которые способны попадать в организм человека различными путями.

Симптоматическая картина на первом этапе развития будет одинаковой для всех типов. Дети относятся к группе риска в силу несформировавшегося иммунитета и особенностей развития. Среди причин отмечается ослабленный иммунитет, контакты с зараженными людьми, передача внутриутробно и во время родов. Зачастую, переносчиками заболевания являются домашние и дикие птицы: попугаи, голуби, индюки.

Патогенные микроорганизмы, попадая на одежду из окружающей среды, могут прожить без хозяина до пяти суток. Инфицирование в детском возрасте крайне опасно. Даже, если болезнь была успешно вылечена, то в пожилом возрасте она может проявиться вновь и очень быстро регрессировать.


хламидиоз у детей

Адекватное лечение хламидийной пневмонии у детей

Хламидийная пневмония у детей довольно тяжело поддается лечению. Микроорганизмы паразитируют в клетках хозяина, поэтому для их лечения необходимо использовать антибиотики, способные накапливаться в клетках. Данные препараты блокируют белковый синтез в клетках. Зачастую, применяют антибиотики групп тетрациклинов, макролидов, фторхинолов.

Оптимальным вариантом для лечения детей и беременных являются макролиды. Эффект от применения усиливается при постоянном лечении. Помимо антибиотического действия, макролиды выступают иммуномодуляторами. Фторхинолы являются аналогами макролидов в лечении детей.

Антибиотики тетрациклиновой группы также являются эффективным средством в борьбе с хламидиями, однако имеют слишком много побочных действий и поэтому не рекомендованы к использованию в детской терапии. В основном, курс лечения заболевания без осложнений составляет 21 день. Если сократить курс – возрастает риск появления рецидива.


В тяжелой форме рекомендовано вводить лекарства внутривенно. Существует множество антибактериальных препаратов, способных устранить внешние симптомы и убрать инфекцию из организма. Однако, при лечении пневмонии большинство из них бессильны. Для полного уничтожения хламидий нужно правильно настроить функции гуморальной и клеточной иммунных систем. Использование антибиотиков в комплексе с иммуномодуляторами дает положительные результаты, а также минимизирует шансы на переход в хроническую фазу.

аптека

ivsparazit.ru

Симптомы

Первоначально (в течении первой недели) у больных детей проявляются (и ошибочно диагностируются) такие заболевания:

  • Трахеит;
  • Бронхит;
  • ОРЗ;
  • Ринит.

Начало болезни нередко сопровождается респираторным синдромом, который выявляется следующими признаками:

  • Трахеобронхитом;
  • Назофарингитом;
  • Ларингитом.

Основным симптомом является сильный (мучительный), сухой кашель. Выделения появляются не сразу, обычно характеризуются малопродуктивностью. Сопутствующим признаком является субфебрильная температура.

Внелегочные проявления:

  • Кожные заболевания и сыпи;
  • Суставные боли;
  • Неврологические расстройства;
  • Гематологические признаки;
  • Гастроэнтерологические проявления.

Начинаться болезнь может как с острым течением, так и с постепенным обозначением основных признаков.

Интоксикация может ярко выражаться также по прошествии одной недели или большего времени. Если начало острое, то интоксикация сильно проявляется уже на первый день. Заболевшие чувствуют слабость, боли в мышцах и суставах, головную боль.

Признаки

Показатели лабораторных исследований не имеют четкой типологии. Лейкоцитоз отсутствует, нет нейтрофильных изменений в периферической крови. При проведении рентгенографических исследований на снимке видна более сильная, чем обыкновенная, наметка легочного рисунка, также присутствуют признаки инфильтрации.

При обследовании заболевших пневмонией свойственные для уплотненных тканей перемены в легких далеко не зачастую обнаруживаются. Например, уменьшение длительности перкуторного звука есть более, чем в двух третьих, однако не во всех случаях.

У больных могут быть признаки слабого дыхания, также и бронхиального. Нередко обнаруживаются влажные хрипы.

Детская пневмония

При проведении рентгена врачи видят инфильтрации и интерстициальные изменения, которыми характеризуются большинство пневмоний. Часто наблюдается полисегментарная инфильтрация. При просмотре результата анализа крови может обнаружиться количество СОЭ и лейкоцитов, свойственное для здорового человека.


Главным симптомом хламидийной пневмонии и самым надежным способом ее выявления является обнаружение способом лабораторной диагностики Chlamydophila pneumoniae. Данный способ достаточно неудобный, требует трудовых вложений и большого количества времени, что неудобно для назначения лекарственных средств для больного.

Часто используется серотипирование. Выявляются антитела IgM и IgG к хламидиям. Применяется ИФА и МИФ. Также важным симптомом хламидийной пневмонии считается повышение IgG или IgА в 4 раза.

ПЦР также может точно указать по признакам на хламидийную пневмонию. Технология базируется на анализе ДНК провокатора заболевания с помощью метода генных зондов. С использованием данного способа можно быстро выявить инфекцию, однако неизвестен характер болезни.

Инфекция может находиться в организме в разных местах постоянно (персистирующая) или быть активной только в легких. Чтобы быстро диагностировать хламидийную пневмонию по основным признакам, следует проводить ПЦР вместе с серологическими тестами.

Лечение

β-лактамные антибиотики неэффективны в борьбе с хламидиями. Эти микроорганизмы развиваются и живут внутриклеточно, поэтому используются препараты, механизм действия каковых заключается в проникновении в больные клетки, накоплении в них. Лекарства должны иметь способность к блокировке процессов белкового синтеза, происходящего внутри клетки.

Чаще всего применяются:

  • Тетрациклины;
  • Макролиды;
  • Фторхинолоны.

К самым оптимальным средствам относятся макролиды. Их применение почти не представляет опасности при лечении младенцев или беременных. Они действуют, нарушая белковую выработку в клетках вредных организмов.

Обычно препараты данного вида провоцируют пожизненные перемены в рибосомах клеток. Эффект усиливается при постоянном лечении, поэтому его хватает на время, достаточное для длительности новой выработки или объединения белков, которые и блокируется приведенными антибиотиками.

Помимо перечисленных преимуществ макролиды выступают иммуномодуляторами, способны оказывать противовоспалительный эффект. Есть действие на работу нейтрофилов: происходят фагоцитоз, хемотаксис, киллинг. С участием макролидов ингибируются окислительные процессы, которые способны оказывать вред не только для вредных микроорганизмов, но и для тканей самого организма.

Посредством взаимодействия с иммунитетом данные средства способны ухудшать или прекращать выработку и соединение участвующих в воспалительных процессах цитокинов, напротив увеличивают выработку интерлейкинов, которые препятствуют началу и развитию воспалительных процессов. Они способны оказывать действие, направленное на предотвращении адгезии вредных микроорганизмов к клеткам организма человека, также замедляют развитие устойчивости к антимикробным средствам некоторых микробов.


Активны в борьбе с хламидиями и фторхинолоны — это офлоксацин, ципрофлоксацин. Данные антибиотики обычно выступают альтернативой макролидам. Из новых препаратов хорошо зарекомендовали себя левофлоксацин, моксифлоксацин.

Тетрациклины также способны подавить болезнь, однако имеют много побочных эффектов, поэтому на данный момент не используются при лечении беременных или больных, имеющих печеночную недостаточность. С атипичными микроорганизмами, к которым причисляются хламидии, борются доксициклин и моноциклин.

Терапия неосложненных форм заболевания обычно продолжается до 3 недель. Меньшие сроки приема антибиотиков могут спровоцировать появление рецидива инфекции. Если течение болезни не тяжелое, то препараты назначаются в средних дозах.

tablica-pnevmonii

Если пневмония проходит в тяжелой форме, то обычно следует вводить препараты внутривенно. Часто назначаются эритромицин фосфат, спирамицин, кларитромицин. Для разведения двух последних веществ используется раствор глюкозы.

Существует огромный перечень противомикробных препаратов, способных быстро убрать инфекцию из организма, однако при излечении от пневмонии, вызванной хламидиями, обычно возникают сложности. Развитие данного заболевания обычно происходит из-за уменьшения антиинфекционной сопротивляемости, что провоцируется угнетением иммунитета.

Хламидии способны располагаться в организме как внутри клеток, так и на их поверхности. Для их полного уничтожения (элиминации) необходима правильная работа как гуморальной, так и клеточной иммунной системы.


Большинство антибиотиков оказывает влияние на внеклеточную форму возбудителей, что провоцирует сохранение инфекции в организме, появление рецидивов заболевания или осложнений. Терапия, направленная на полное излечении от пневмонии, обязательно содержит не только антибиотики, но и средства для укрепления иммунитета.

Антибиотики вместе с иммуномодуляторами позволяют добиться хорошего эффекта. В большинстве случаев, при условии подбора подходящих препаратов, наступает полное излечение от болезни. При соблюдении всех предписаний у больных минимальна возможность хронизации процесса и развития осложнений.

moeditya.com

Что такое хламидия пневмония?

Хламидия пневмония

Хламидия – это внутриклеточный организм, который способствует развитие разных заболеваний, в частности атипичной пневмонии. Во время попадания бактерии внутрь клеток разных органов, она вызывает развитие в них особых ретикулярный телец, которые в дальнейшем могут разорвать клетку, это значит, что микроорганизм выходит за пределы клетки, и происходит процесс инфицирования.

Хламидийные бактерии попадают в человеческий организм в основном воздушно-капельным путём через носоглотку и потом проходит через дыхательные пути. Обычно люди заражаются пситтакозом, то есть хламидиозом, который распространяют птицы, в особенности голуби.

Основные симптомы

Симптомы пневмонии

Симптомы заболевания проявляются не сразу, первые признаки становятся видны приблизительно через трое суток. Особо подвержены заболеванию молодые люди в возрасте от 20 до 25 лет.

Сначала проявляются симптомы трахеита, трахеобронхита или же фарингита, потому что поражаются верхние дыхательные пути. Данный период характеризуется першением и болезненными ощущениями в горле, а также затруднениями при глотании. Температура не поднимается выше 38 °С.

После попадания в лёгкое микроорганизм хламидии запускает процесс воспаления. Характерным признаком является так называемая очаговость, то есть поражение дольки либо же доли лёгкого.

Если лёгкие уже поражены, то начинает появляться сухой кашель, субфебрильная температура, которая в дальнейшем повышается до 39 °C. Когда заболевание начинает прогрессировать, характер кашля изменяется, начинает отделяться мокрота в виде слизи, а иногда даже с примесью гноя. Проявляются симптомы интоксикации такие, как головная боль, головокружение и общее недомогание.

Пситаккоз имеет более тяжелую форму и симптоматику, нежели обычный хламидиоз. Данное заболевание характеризуется длительностью и продолжительностью симптомов, повышением температуры до 40 °C. Симптомы общей инфекции ярко выражены и соответствует тяжести заболевания.

Диагностирование Chlamydia pneumoniae

Анализ крови при воспалении легких

Как же можно диагностировать пневмонию, вызванную хламидиями? Прежде всего нужно начать с физикального обследования больного. Необходимо тщательным образом расспросить пациента о том, какие симптомы его беспокоят, когда они проявились, были ли контакты с инфицированными людьми или с потенциальными переносчиками данного вида заболевания.

После устных расспросов нужно провести объективное обследование. Во время аускультации лёгких прослушиваются сухие хрипы, которые рассеянны по всей площади лёгких, иногда даже эти хрипы слегка влажные. Во время перкуссии, если заболевание уже с осложнениями, можно определить, что тимпанический звук уменьшен, появляются притупления в месте инфильтрата и процесса воспаления.

Обязательно нужно провести лабораторные исследования, особенно важно уделить внимание анализу крови. Если обнаружено в анализах в крови уменьшенное количество лейкоцитов, а также более быстрое оседание эритроцитов, что является характерным признаком процесса воспаление, значит пневмония действительно вызвана хламидией.

Обязательно нужно провести дополнительный анализ крови на  igg-иммуноглобулинов при острой форме хламидии пневмонии. Если при хламидии пневмонии igg положительный, то это признак развития в организме воспалительного инфекционного процесса. Антитела к хламидии пневмонии образуются в крови после так называемого периода инкубации, то есть когда проявляются первые симптомы, и вырабатываются в течение всего заболевания.

При типичном хламидиозе биохимический анализ крови практически не дает никаких результатов, но если у пациента хламидийная пневмония, то данный вид анализа может предоставить необходимую информацию, поскольку заболевание поражает внутренние органы. Это же можно сказать и об анализе мочи.

Чтобы узнать происходит ли процесс воспаление в лёгких нужно воспользоваться инструментальными методами исследования. Наиболее информативными методами из этой категории являются рентгенография и флюорография грудной клетки, оба они активно используются для выявления легочных заболеваний. На полученных снимках можно увидеть усиление легочного рисунка и очаговые зоны воспаления в бронхах. Дальнейшем этот процесс патологии может распространиться и на лёгкие. Если заболевание переходит в орнитоз, воспалительный процесс может распространяется за приделы лёгких на другие внутренние органы. Если у детей обнаруживаются симптомы хламидии пневмонии, данные методы исследования чаще всего не проводятся, потому что высока степень излучения.

Диагностика заболевания

Если все же подозревают пситаккоз, и все симптомы указывают именно на это заболевание, дополнительно могут провести ультразвуковое исследование внутренних органов. При данной методике обследования могут проявиться такие симптомы, как увеличение объемов печени, селезёнки, а также их полнокровие, что происходит из-за поражающего воздействия хламидий.

Лучший метод диагностики можно назвать немного специфическим, но в то же время он считается одним из наиболее информативных. Это посев мокроты или же бронхиального смыва. Таким образом определяется наличие необходимых условий для размножения микроскопических организмов. Полученные данные используют для составления наиболее эффективного курса лечения больного человека.

Лечение

Антибиотики при пневмонии

После детального и тщательного исследования и обследования необходимо составить грамотный эффективный курс лечения хламидийной пневмонии.

C cамого начала курса лечения пациентов прописываются антибактериальные препараты. Пока окончательно не был обнаружен возбудитель заболевания, назначаются антибиотики широкого спектра действия, которые необходимо принимать до того момента, пока не будут получены окончательные результаты посева. Специальные же препараты назначаются только после определения возбудителя заболевания по результатам посева и применяются они до момента полного выздоровления. Минимальная длительность применения антибиотиков — примерно две недели, а максимальная может достигать нескольких месяцев.

Симптоматические курс лечения предусматривает устранение болезненных неприятных симптомов заболевания. Для этого врач выписывает нестероидные противовоспалительные средства, а также жаропонижающие препараты, например, «Аспирин», «Ибуклин», и отхаркивающие лекарства тара «Амброксол». Витаминные комплексы выписывают обычно уже во время выздоровления, потому что препараты, содержащие витамины, особенно при наступлении острой формы, могут стать причиной появления серьезных осложнений из-за быстрого роста хламидий в организме.

Народные рецепты для лечения хламидии пневмонии

Народные средства против пневмонии

  1. Убрать кашель и укрепить иммунную систему поможет настой, приготовленный из одного стакана овса и одной головки чеснока. Данные ингредиенты нужно смешать и залить 2 литрами молока, затем поставить в разогретую духовку на 2 часа, а после процедить. Употреблять 1/3 стакана данного средства в горячем виде перед сном.
  2. Измельчить 100 г чеснока до состояния кашицы, добавить полкилограмма гусиного жира, настоять эту смесь на водяной бане 7 минут, дать остыть и прикладывать полученную мазь в качестве компресса на грудную клетку, смачивая пергаментную бумагу, а сверху накрывая шерстяной тканью.
  3. Для приготовления домашнего антибактериального средства нужно проварить на огне 5 цветочков гвоздики, 5 зубчиков чеснока и столовую ложку сахара в 300 мл воды и 300 мл кагора. Варить до уменьшения объёма жидкости в 2 раза. Процедить полученную жидкость и принимать в теплом виде по ½ стакана, прикладывая на грудную клетку грелку.

mainrox.ru

Виды хламидий

Хламидии — вид патогенных грамотрицательных микроорганизмов, которые паразитируют внутри клетки. Существует несколько разновидностей этой инфекции, каждая из которых может вызвать начало хламидийной пневмонии.Инкубационный период длительный, он занимает от 3 до 4 недель. Сначала проявляются катаральные симптомы: насморк, першение и боль в горле, а затем у части больных проявляется непосредственно пневмония. Ее отличительные признаки:

  • сиплый голос;
  • головная боль;
  • болезненность в области придаточных пазух носа.
  • длительный сухой кашель.

Использование рентгенографии для подтверждения пневмонииНа рентгеновских снимках при таком поражении легких обычно обнаруживается единичный очаг, при этом изменения на снимке будут прослеживаться еще долгое время после выздоровления пациента — до 3 месяцев. К осложнениям такого заболевания, как хламидийная пневмония, относят:

  • отит;
  • эритему;
  • бронхиальную астму;
  • эндокардит;
  • энцефалит.

Как правило, заболевание сопровождается интоксикацией, которая может проявиться как сразу, так и по прошествии некоторого времени. Кашель при таком недуге носит довольно специфический характер: он сухой, отрывистый, перед каждым элементом кашля малыш делает короткий вдох. У 50% детей обнаруживается воспаление конъюнктивы и среднего уха. Лечение заболевания довольно сложное и длительное. Поэтому большую роль играет тщательное обследование беременной женщины.

Пневмония, вызванная Chlamydophila psittaci

Головная боль - один из симптомов пневмонииChlamydophila psittaci — возбудитель орнитоза — заболевания, проявляющегося в поражении легких. Он присутствует у некоторых видов птиц: попугаев, канареек, голубей, уток, гусей, чаек. Передается от инфицированных птиц при вдыхании воздуха, содержащего частички их экскрементов. Этот вид хламидии довольно устойчив и может более месяца сохраняться в сухом помете. Это, в принципе, довольно редкая разновидность хламидии, пневмонии такого вида поражают людей, которые содержат домашних птиц либо же занимаются разведением декоративных.

Инкубационный период обычно составляет от 1 до 3 недель. Заболевание, как правило, начинается остро, развивается пневмония, симптомы которой следующие:

  • повышение температуры до 39°С;
  • озноб;
  • сильная интоксикация;
  • головная боль;
  • рвота.

На 4- 5 день от начала заболевания появляется кашель, сильный и сухой, в дальнейшем с отделением мокроты, возможно, с кровью. Также больные при такой хламидийной пневмонии жалуются на боль за грудиной, которая становится более выраженной при кашле.

Этот вид хламидийной пневмонии опасен своими осложнениями. У больных в 50 % случаев происходит увеличение селезенки и печени. Также возможно развитие менингеального синдрома. Такие проявления могут быть на протяжении 4-6 недель. При рентгенографии обычно видны изменение рисунка легких и расширение их корней.

Признаки пневмонии у новорожденных

Chlamydophila trachomatis вызывает такое заболевание, как пневмония у детей, только появившихся на свет. Этот возбудитель передается через секрет, выделяемый из половых путей. Поэтому заражение малыша происходит во время прохождения по родовым путям. Ведь бывают ситуации, когда у беременной женщины присутствует хламидийная инфекция шейки матки, не выявленная во время беременности.

Такое заболевание еще носит название «синдром афебрильной пневмонии». Проявляется оно ближе к концу первого месяца жизни младенца. У ребенка развивается сильный кашель, малыш становится плаксивым, беспокойным, отказывается от груди или бутылочки, теряет вес. Температура при этом может быть нормальной или повышаться до субфебрильных отметок (отсюда и название).

Диагностика и лечение

Диагностируют такое заболевание путем выявления возбудителя.

Для этого делают серологическое исследование мазка, а также анализ крови, при котором определяют наличие антител к хламидиям.

Дополнительно назначают рентгеновское исследование легких, клинические анализы. При этом учитывают и специфические симптомы, лечение же хламидийной пневмонии должно быть особым. Очень часто такое заболевание путают с обычной простудой, что усложняет лечение и утяжеляет течение болезни. Поэтому при первых проявлениях заболевания следует обратиться к доктору. Лечат инфекцию разнообразными антибиотиками: макролидами, фторхинолонами, тетрациклинами. Выбор препарата будет зависеть от вида возбудителя и особенностей течения заболевания у конкретного пациента. Курс подобной терапии обычно продолжается от 7 до 21 дня. Кроме антибиотиков, назначают витамины, средства, повышающие иммунитет. Таким больным показан постельный режим. Профилактические методы в отношении хламидийной пневмонии заключаются в соблюдении правил личной гигиены, здоровом образе жизни и укреплении иммунитета. А женщинам в положении необходимо пройти обследование еще на этапе планирования беременности для избежания заражения ребенка.

stronglung.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*