Хламидия пневмония симптомы


Хламидия пневмония — опасное заболевание, которое может проявляться преимущественно у детей с грудничкового возраста и вплоть до подросткового периода. Хотя в последнее время неоднократно диагностировалось и у взрослых. Симптоматика хламидиоза легких схожа с внешними проявлениями заболеваний вирусной или простудной этиологии, но это заблуждение развеивается, как только болезнь приобретает характер быстро прогрессирующего поражения. Первичная диагностика, основанная на температуре, малопродуктивном кашле, респираторных проявлениях и внелегочных симптомах должна быть незамедлительным поводом для диагностики более основательной.

Опасное поражение: множественные факторы

Хламидия пневмония симптомыХламидийная пневмония — опасное заболевание, симптомы которого в полной мере проявляются на третьи сутки. В человеческом организме паразитируют три вида хламидий, из которых только pneumonia становится причиной хламидийной пневмонии, синусита, бронхита и фарингита. Другие два вида хламидий могут быть причинами заболеваний трахомой, мочевым хламидиозом, венерической лимфогранулемой — не менее опасными болезнями. То, что болеют в основном дети и молодые люди до 35 лет, становится особенно угрожающим фактором.


Заражение младенцев может произойти от матери с урогенитальной инфекцией, но преимущественно возбудитель попадает в организм воздушно-капельным или контактно-бытовым путем.

Источником заражения может быть:

  • пыль, вдыхаемая в месте, где живут птицы;
  • употребление в пищу продуктов, зараженных секретом больных птиц;
  • попадание оральным путем возбудителя через грязные руки;
  • непосредственный контакт с домашними птицами.

Разносчиком возбудителя могут быть куры, попугаи, голуби, воробьи, вороны, гуси, канарейки и другие птицы. Хламидии пневмонии паразитируют внутри избранной клетки. Две формы существования позволяют им беспрепятственно проникать в клетки. Элементарные тельца проникают в клетку, стимулируя для этого эндоцитоз (захват клеткой внешнего материала, необходимого для жизнедеятельности). Проникнув в клетку, они трансформируются в ретикулярные тельца и начинают свою разрушительную деятельность. После двух суток цикла размножения ретикулярные тельца превращаются вновь в элементарные, клеточная мембрана разрывается, хламидии инфицируют новые клетки.

Начало болезни внешне сходно с другими заболеваниями простудного или вирусного происхождения. Процесс возникновения хламидийной пневмонии может длиться от 1 недели до месяца. В этот период стоит обратиться за врачебной помощью.


Симптомы и их диагностика

Хламидия пневмония симптомыДлительный инкубационный период способствует безопасному размножению паразитарной инфекции. Проведение диагностических мероприятий на раннем этапе практически невозможно, поскольку отсутствует выраженная симптоматика. Лишь по окончании инкубационного периода заметны внешние проявления, которые часто принимают за простудное заболевание. Это может быть синусит, фарингит, ларингит с сопутствующей периодической субфебрильной температурой, иногда настолько кратковременной, что ее не успевают заметить.

Собственно хламидийная же пневмония симптомы проявляет только через несколько недель.

Выглядит это так:

  1. Кашель. Изначально сухой, непродуктивный кашель, со временем перерастающий в гнойный, с мокротой. Могут присутствовать кровяные прожилки.
  2. Лихорадка. Субфебрильная температура, перманентный озноб, ощущение общей слабости, бессилия. После 6-10 дней происходит повышение температуры тела, которое может достигать 39 градусов.
  3. Отсутствие аппетита, легкое ощущение тошноты сменяется на острой стадии ярко выраженными симптомами интоксикации, ведущими к утяжелению состояния.
  4. Со временем начинается проявление нелегочных симптомов — болей в суставах, расстройств органов пищеварительной системы, кожных высыпаний, поражений, неврологической, негативной симптоматики.
  5. Неотечная гиперемия зева и горла, головная боль, хриплый голос и одышка, завершают общую клиническую картину.

К этому моменту возбудители пневмонии — хламидии — уже успевают пройти несколько циклов размножения, степень зараженности организма достигает пределов, представляющих непосредственную угрозу жизни, часто осложненную возрастом ребенка, состоянием иммунной системы, ослабленной еще до начала пневмонии. У некоторых больных может происходить значительное увеличение селезенки, печени, процесс интоксикации в таких случаях выглядит угрожающе.

Диагностика заболевания осложняется внутриклеточным паразитированием возбудителя. Для определения заболевания необходим анализ крови, показывающий нетипическое отсутствие нейтрофильного сдвига в периферической крови и лейкоцитоза. Рентгенологическое исследование подтвердит наличие очагов воспаления, а полимеразная цепная реакция (анализ ПЦР) даст окончательный ответ о причине поражения. Спустя определенное время парные сыворотки покажут наличие титров антител.

Лечение заболевания

Хламидия пневмония симптомыПри лечении пневмонии применяются антибиотики, назначение которых осуществляется врачом при учете нескольких факторов.

К их числу относятся:


  • возраст пациента;
  • индивидуальная переносимость назначаемой группы препаратов;
  • сопутствующие заболевания;
  • состояние иммунной системы;
  • стадия протекания болезни;
  • вирус хламидий, вызвавший заболевание, если его удалось определить.

Если назначенный препарат в течение определенного времени не оказывает ожидаемого эффекта, врач меняет антибиотик на лекарство из другой группы.

Предпочтение на нынешнем этапе отдается препаратам из группы макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов, которые способны накапливаться в клетках, обладают повышенной антибактериальной активностью, наименьшим спектром возможных противопоказаний. Для детей обычно назначаются макролиды как самые безопасные по противопоказаниям.

Курс лечения длится от 2 до 3 недель.

При этом назначаются препараты общевосстанавливающего действия, которые призваны укрепить иммунную систему, восстановить общее физическое состояние, нейтрализовать возможные последствия от применения основного лекарственного препарата.

Частые ошибки в диагностике, при которой пневмония, вызванная хламидиями, принимается за острое воспалительное респираторное заболевание, приводят к тому, что требуются дополнительные меры для успешного выздоровления.

К их числу могут относиться:

  • физиотерапевтические процедуры общеукрепляющего действия;
  • гомеопатические препараты;
  • санаторно-курортное лечение.

Но эти меры необходимы, чтобы исключить возможность осложнений, повторного заражения вредоносными микроорганизмами.

parazitolog.com

Симптомы заболевания

xlamidiya-pnevmoniya2Хламидийная пневмония на различных стадиях своего развития проявляется разнообразными симптомами. Инкубационный период заболевания продолжается от двух до трех недель.

На протяжении первой недели у детей и взрослых определяются следующие признаки болезни:

  • ларингит;
  • небольшое количество выделений;
  • приступы кашля «стаккато» — сухого, отрывистого, не приносящего облегчения;
  • назофарингит;
  • синусит;
  • покрасневшее горло;
  • повышенная температура;
  • трахеобронхит;
  • хрипы;
  • конъюнктивит (иногда).

Кроме этого, хламидийная пневмония проявляется внешними симптомами:

  • суставными болями;
  • кожными высыпаниями;
  • гастроэнтерологическими и гематологическими недомоганиями;
  • неврологическими расстройствами.

Заболевание и у детей, и у молодежи может протекать, как в острой форме с выраженными симптомами, так и развиваться постепенно, обозначая себя основными признаками. Во время подострого течения болезни в первую очередь поражаются верхние дыхательные пути, при этом общее состояние ухудшается, а температура достигает отметки в 38° примерно через 7-10 дней.


По мере развития заболевания у пациентов появляются головные боли, осиплость голоса, лихорадка, болезненные ощущения в районе околоносовых пазух во время перкуссии.

Методы диагностики

xlamidiya-pnevmoniya3Одним из эффективных, но достаточно неудобных способов диагностики хламидии пневмонии является лабораторный метод, заключающийся в выделении культуры источников болезни. Однако данный способ является очень неудобным для исследования, так как заключается в значительных денежных и временных тратах. Это заставляет пациента ожидать назначения лекарственных препаратов для лечения болезни в течение длительного времени.

В связи с этим в современной медицине достаточно распространенное применение получил другой вариант диагностики — серотипирование. Этот анализ способен точно обнаружить IgM и IgG- антитела к возбудителям данного типа пневмонии. При прогрессировании этой болезни в организме IgG-антитела могут повыситься в 4 раза — это яркий симптом заболевания.


Антитела класса IgG выявляются примерно через 3-4 недели после того, как произошло первичное инфицирование человека. Впоследствии они выявляются на протяжении всего периода болезни, а также после выздоровления. Для интерпретации результатов диагностического исследования хламидии пневмонии используется такое понятие, как титры. Они являются наименьшими разведениями, в которых с помощью тест-систем возможно обнаружить антитела — противники хламидий.

В случае если титры меньше пограничных, исследование делают повторно по прошествии 10-14 дней. Пограничные титры IgG — 1:100. При обострении заболевания уровень IgG-титров резко увеличивается. Трактовать значение титров на протяжении всего воспалительного процесса может только лечащий доктор. Эффективность проведенной лечебной терапии можно оценивать через месяц-полтора посредством исследования IgG-титров.

xlamidiya-pnevmoniya1Помимо серотипирования, врачи зачастую назначают детям и взрослым такие варианты исследования, как ИФА (иммуноферментный анализ) и МИФ (микроиммуфлюоресцентная реакция). Метод ИФА является основой серологической диагностики хламидийной пневмонии. Он позволяет точно определить, на каком этапе развития находится заболевание. В случае своевременного обнаружения возбудителя болезни лечение будет непродолжительным и наиболее эффективным.

Еще один часто используемый способ диагностики хламидии пневмонии — метод полиразмерной цепной реакции, или ПЦР. Он является наиболее точным и безошибочно определяет истинного возбудителя болезни, хотя до сегодняшнего дня этот вариант исследования еще не разработан полностью.

Причины заболевания


Все три разновидности хламидий имеют различные пути попадания в организм здорового человека. Chlamydia pneumoniae передается воздушно-капельным способом, Chlamydophila trachomatis — через выделения из половых путей, а Chlamydophila psittaci — путем вдыхания воздуха, содержащего частички выделений и экскрементов инфицированных птиц. Зачастую такими носителями являются некоторые виды попугаев, индюки, утки, голуби. Симптомы, свойственные каждому типу болезни, похожи на начальном этапе развития.

Следует отметить, что мужчины заражаются хламидией пневмонией гораздо чаще женщин, возможно, из-за курения сигарет.

xlamidiya-pnevmoniya4Болезнь в большинстве случаев поражает маленьких детей и людей среднего возраста, но также может встречаться у пожилых людей. У пожилых заболевание обычно протекает в более тяжелой форме из-за слабого иммунитета и наличия различных хронических недомоганий, симптомы становятся более выраженными, к тому же в этом возрасте зачастую происходит реинфекция.

У детей, не достигших полугода, заражение происходит от матери, являющейся носителем хламидиоза во время вынашивания и рождения крохи.

Лечение


Хламидию пневмонию нередко путают с обычной простудой, особенно у детей, поэтому назначают некорректное лечение, что в результате ведет не только к отрицательному результату, но и грозит серьезными осложнениями. Дабы этого не произошло, рекомендуется обращаться к опытным специалистам, которые обязательно должны назначить комплексное исследование:

  • иммунологическое (с целью выявления антигенов возбудителя болезни посредством антител);
  • рентгеноскопическое (на снимках видна мелкоочаговая пневмония);
  • микробиологическое (определяется чистота культуры возбудителя);
  • цитологическое (пациенту проводят лабораторный анализ взятых мазков).

Врач назначает лечение пациента, исходя из возраста, возбудителя инфекции, наличия имеющихся заболеваний. Для детей, не достигших полугода, предусматривается лечение антибиотиками из категории макролидов.

xlamidiya-pnevmoniya5Не менее эффективными в борьбе против возбудителей хламидии пневмонии являются и тетрациклины. Они, так же, как и марколиды, блокируют деятельность микроорганизмов, вызвавших воспаление, борются с симптомами, однако противопоказаны беременным женщинам и людям с печеночно-клеточной недостаточностью.


Для лечения пневмонии, вызванной хламидиями, применяется еще одна группа антибиотиков нового поколения — фторхинолоны. Они противопоказаны детям, не достигшим 18-летнего возраста, а также женщинам на любых сроках беременности. Кроме этого, лечение хламидийной пневмонии может включать в себя лечение пероральными формами антибиотиков.

yadishu.com

Особенности паразитирования хламидий

У взрослых и детей хламидии пневмонии вызывают не только симптомы воспаления легких, но и бронхит, синусит, фарингит, отит. Спорным является вопрос о влиянии этого паразита на развитие бронхиальной астмы, а также аутоиммунных заболеваний.

Эти паразиты являются очень устойчивыми и способны до нескольких лет существовать на слизистой бессимптомно. В результате возникают сложности с определением инкубационного периода и подбором лечения.

Признаки хламидийной пневмонии

Хламидийная пневмония у детей весьма часто развивается при острой вирусной инфекции. При этом возникают высокая температура, слабость. Так как хламидийная пневмония симптомы дает неяркие, диагностика затруднена, из-за чего начало лечения оттягивается. Насторожить должно появление сухого приступообразного кашля, который переходит в продуктивный с малым количеством мокроты, имеющей слизисто-гнойный характер.

Врачу необходимо распознать вызванные хламидией пневмонией симптомы и назначить лечение. Выявить хламидийную природу болезни позволяет соответствие клинического случая следующим критериям:

  • возраст больного от 5 до 35 лет (чаще болеют подростки, а также молодые взрослые);
  • рентгенологические исследования в основном выявляют интерстициальные изменения;
  • нарастание в крови пациента титров антител к легионеллам в парных сыворотках.

У 10-15% больных хламидия пневмония провоцирует тяжелые симптомы интоксикации, увеличение печени, а также селезенки. У новорожденных признаки заражения включают проявления конъюнктивита.

Антитела к хламидии пневмонии

Антитела к хламидии пневмонии

Хламидийная пневмония все чаще становится предметом обсуждения медиков и беспокойства неспециалистов. Иногда встречаются вопросы, нужно ли убивать антитела к хламидии пневмонии. Вследствие этого возникает необходимость в разъяснении, что же представляют собой указанные антитела. Они появляются через 2 недели от начала персистенции возбудителя в организме больного. По динамике уровня антител IgА, IgM и IgG и их сочетанию можно установить как характер, так и стадию болезни.

Наличие антител IgM означает, что организм начал борьбу с инфекцией, то есть вырабатывает защитные клетки. Воспалительный процесс тем активнее, чем выше показатель IgM. Иммуноглобулины класса М выявляются уже через неделю после возникновения начальных проявлений болезни.

Если специфическое лечение не проводится, титр антител IgM растет, но это не свидетельствует о том, что у больного развился стойкий иммунитет. Позднее они исчезают из крови полностью.

IgA появляются немного позже, чем IgМ, могут обнаруживаться в сочетании с последними, либо быть единственными антителами. Если схема лечения подобрана правильно, то уровень IgA резко снизится.

Что касается антител IgG к хламидии пневмонии, то это показатель стойкого иммунитета. Они могут выявляться в течение 3 лет после благополучно перенесенного воспаления легких.

Неблагоприятным является сочетание IgG с IgA и IgМ. Повышенный титр IgG и IgA – это признак того, что лечение эффекта не дает. Если повторно выявлены высокие цифры IgG и IgA, следует заподозрить персистирующий хламидиоз либо спровоцированное хламидиями аутоиммунное заболевание.

Лечение хламидийной пневмонии

В данной ситуации необходимы антибиотики последних поколений. Больному могут быть назначены макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. Назначаются препараты для устранения симптоматики. Также нужны общеукрепляющие мероприятия.

При таком заболевании, как хламидийная пневмония, лечение лучше проходить в стационаре. До 9% заболеваний заканчивается летальным исходом. Это связано со смазанной клинической картиной в начале болезни и поздним определением природы возбудителя. При появлении первых внушающих тревогу признаков необходимо как можно скорее обратиться к достойному доверия специалисту.

Пневмония, вызванная Chlamydia psittaci

Пневмония, вызванная Chlamydia psittaci

Данный возбудитель обнаруживается у попугаев, индеек, уток, канареек, голубей, а также отдельных видов чаек. Вызванная им пневмония называется пситтакоз (если источником заражения является попугай) или орнитоз (при заражении от другой птицы). Заражение происходит преимущественно аэрозольным путем, то есть при вдыхании пыли с перьев либо экскрементов птицы, в организме которой находится Chlamydia psittaci.

Возбудитель способен сохраняться в сухом птичьем помете в течение месяца. Редкими являются случаи заражения через капли слюны, которые выделяются больным во время кашля. Есть сведения о возможности передачи инфекции половым путем.

Клинические особенности орнитоза (пситтакоза)

Длительность инкубационного периода составляет от одной до трех недель. Затем проявляются симптомы пневмонии, чаще всего они носят острый характер.

Температура у заболевшего повышается до 39 градусов и более. Возникают ознобы, признаки интоксикации, в числе которых – сильные головные боли, исчезновение аппетита. Возможны неоднократные приступы рвоты.

С 3-4 дня у больного появляется сухой кашель. Позже отделяется мокрота слизисто-гнойного характера (иногда с кровяными примесями). Боли в области грудной клетки становятся сильнее во время дыхания и кашля.

При перкуссии легких может обнаружиться притупление перкуторного звука, а при аускультации выявляется жесткое дыхание и мелкопузырчатые хрипы. Выявляются эти физикальные признаки чаще в нижней доле справа.

Практически у 50% больных увеличена печень. В тяжелых случаях поражается нервная система. При этом возникают заторможенность, менингеальный синдром, бред.

Общий анализ крови показывает в большинстве случаев лейкопению. В более редких случаях количество лейкоцитов увеличенное либо нормальное. При лейкоцитозе обнаруживают сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Растет скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Для постановки диагноза нужно учитывать наличие определенных критериев. В их числе данные о бытовом либо профессиональном контакте с птицами. Часто заболевание возникает у голубеводов, работников птицеферм и т.д.

mypulmonolog.ru

Причины хламидийной пневмонии

Из всего многообразия представителей семейства Chlamydiaceae в этиологическом отношении практический интерес для пульмонологии представляют три типа хламидий: Chlamydophila pneumoniae, Сhlamydia trachomatis и Chlamydophila psittaci. Самым частым возбудителем респираторных хламидиозов (в том числе хламидийного фарингита, синусита, бронхита, пневмонии) у пациентов всех возрастов служит Ch. pneumoniae. С Сh. trachomatis связана заболеваемость трахомой, мочеполовым хламидиозом, венерической лимфогранулемой, а также хламидийной пневмонией среди новорожденных и грудничков до 6 месяцев. Также с этим типом хламидий ассоциированы пневмонии у иммунокомпрометированных лиц и сотрудников лабораторий. Ch. psittaci рассматривается как возбудитель орнитоза (пситтакоза), часто протекающего в форме тяжелой интерстициальной пневмонии.

Пути заражения каждой разновидностью хламидий отличаются, однако все типы могут распространяться гематогенным путем. Передача Ch. pneumoniae от человека к человеку осуществляется преимущественно воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. Инфицирование штаммом Ch. psittaci происходит воздушно-пылевым или фекально-оральным путем при вдыхании пыли или употреблении пищи, содержащей биологические секреты птиц-переносчиков инфекции (попугаев, канареек, кур, уток, голубей, воробьев и др.). Инфицирование новорожденных Ch. trachomatis происходит в процессе родов от матерей с урогенитальной хламидийной инфекцией. При интранатальном заражении у 15-25% младенцев возникает хламидийный назофарингит и конъюнктивит, которые часто осложняются пневмонией.

Все хламидии являются облигатными грамотрицательными микроорганизмами, паразитирующими внутри клеток хозяина. В макроорганизме хламидии могут существовать в инфекционной форме (элементарные тельца) и вегетативной форме (ретикулярные тельца). Элементарные тельца проникают внутрь клетки путем стимуляции эндоцитоза, где преобразуются в ретикулярные тельца. Последние обладают высокой метаболической активностью и способностью к внутриклеточному бинарному делению. Цикл размножения длится около 48 часов, после чего ретикулярные тельца вновь превращаются в элементарные, происходит разрыв мембраны клетки хозяина с выходом элементарных телец новой генерации во внеклеточную среду. Далее цикл инфицирования новых клеток повторяется.

Симптомы хламидийной пневмонии

Пневмония, вызванная Chlamydophila pneumoniae

Хламидийной пневмонией, вызванной Ch. pneumoniae, чаще болеют дети и молодые люди в возрасте от 5 до 35 лет. Среди причин внебольничной пневмонии в этой возрастной группе хламидии уступают только Mycoplasma pneumoniae.

Начало болезни острое или постепенное. В первом случае симптомы интоксикации и поражения дыхательных путей достигают максимальной выраженности уже на 3-и сутки. При подостром течении хламидийная пневмония манифестирует с респираторного синдрома (ринита, назофарингита, ларингита), познабливания, субфебрилитета, в связи с чем в первую неделю болезни у пациентов ошибочно диагностируется ОРЗ. Главным образом, больных беспокоит заложенность носа, нарушением носового дыхания, умеренные слизистые выделения из носа, осиплость голоса.

Собственно пневмония может развиваться в сроки от 1 до 4-х недель после появления респираторных симптомов. Температура тела повышается до 38-39°С, нарастает слабость, беспокоит миалгия, головная боль. Во всех случаях одновременно с лихорадкой появляется сухой или влажный приступообразный кашель, боль в груди. Течение хламидийной пневмонии затяжное; мучительный кашель и недомогание могут сохраняться до нескольких месяцев. Из осложнений наиболее часты отиты, синуситы, реактивные артриты.

Пневмония, вызванная Сhlamydia trachomatis

Начало часто постепенное; у детей хламидийной пневмонии нередко предшествует конъюнктивит, острый средний отит или бронхит этой же этиологии. Ранним признаком становится сухой кашель, который, усиливаясь, приобретает приступообразный характер. На фоне кашлевых приступов у ребенка возникает тахипноэ, цианоз и рвота, однако репризы отсутствуют. Постепенно отмечается усугубление одышки, увеличение ЧД до 50-70 в минуту, дыхание становится кряхтящим. Вместе с тем, общее состояние обычно остается удовлетворительным, симптомы интоксикации и дыхательная недостаточность выражены слабо.

Аускультативная и рентгенологическая картина двусторонней хламидийной пневмонии разворачивается к исходу первой – в начале второй недели. В разгар заболевания могут появиться симптомы энтероколита, гепатоспленомегалия. Выздоровление часто затягивается на многие недели и месяцы. При тяжелых формах хламидийной пневмонии может возникать пневмоторакс, плеврит, абсцедирование. Из внелегочных осложнений встречаются миокардиты, эндокардиты, менингоэнцефалиты. Дети, перенесшие хламидийную пневмонию, вызванную Ch. trachomatis, в дальнейшем чаще страдают бронхиальной астмой и другими хроническими обструктивными заболеваниями легких.

Пневмония, вызванная Chlamydophila psittaci (Орнитоз)

Варианты клинического течения орнитоза различны – от бессимптомного до тяжелого. Самым ярким симптомом выступает высокая (до 39,5-40°С и выше) температура тела, сопровождающаяся ознобами и сильнейшей интоксикацией (резкой слабостью, головной болью, артралгиями, миалгиями). В отсутствие других симптомов данное состояние нередко расценивается как лихорадка неясного генеза.

В дальнейшем более чем в половине случаев возникает малопродуктивный кашель, боль в груди, увеличение печени и селезенки. Характерными признаками, указывающими на хламидийную этиологию пневмонии, служат признаки нейротоксикоза, пятнистая сыпь на коже, носовые кровотечения. Часто возникают расстройства пищеварения: тошнота, рвота, абдоминальные боли, поносы или запоры.

Клинико-рентгенологические изменения могут сохраняться в течение 4-6 недель. Типичными осложнениями орнитоза выступают гепатит, ДВС-синдром, венозные тромбозы, гемолитическая анемия, полиневропатии, миокардит.

Диагностика хламидийной пневмонии

Затруднения при установлении этиологического диагноза связаны с тем, что в отличие от бактериальных пневмоний, при хламидийной пневмонии отсутствуют отчетливые физикальные и рентгенологические признаки, а также характерные изменения в периферической крови. В этих условиях терапевтам и пульмонологам приходится ориентироваться, главным образом, на указания анамнеза, особенности клинической картины и подтверждать свои подозрения лабораторными методами (ИФА, ПЦР и др.).

Аускультативные данные вариабельны: дыхание может быть жестким, бронхиальным или ослабленным везикулярным; хрипы в разгар заболевания чаще влажные или крепитирующие. Перкуторный звук обычно притуплен. При рентгенографии легких выявляется очаговая, сегментарная или долевая инфильтрация либо интерстициальные изменения.

Для подтверждения хламидийной пневмонии применяются лабораторные методы. Наиболее специфичным и чувствительным из них является культуральный метод выделение возбудителя, однако из-за длительности и трудоемкости диагностики на практике обычно ограничиваются серотипированием. Стандартом выявления хламидийной пневмонии на сегодняшний день служат ИФА и МИФ (реакция микроиммунофлюоресценции). При проведении ИФА на активность хламидийной инфекции укажет повышение титра специфических IgМ, IgG и IgА более 1:16, 1:512 и 1:256 соответственно; МИФ — повышение титра IgG/IgА в парных сыворотках крови в 4 и более раз. ПЦР-анализ позволяет быстро и безошибочно идентифицирвоать ДНК возбудителя, однако не позволяет отличить персистирующую инфекцию от активной.

Дифференциальную диагностику хламидийной пневмонии следует проводить с гриппом, коклюшем; вирусной, микоплазменной, легионеллезной, грибковой пневмонией и другими атипичными легочными инфекциями.

www.krasotaimedicina.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*