Флагил таблетки инструкция

Таблетки Флагил 250 мг

Флагил – препарат, оказывающий противопротозойное и антибактериальное действие. Действующее вещество препарата – метронидазол. Суть эффекта Флагила в том, что он способен вызывать биохимическое восстановление 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами клеток простейших и анаэробных микроорганизмов. В результате чего происходит взаимодействие восстановленной 5-нитрогруппы метронидазола с ДНК клетки микроорганизмов, затем ингибирование синтеза нуклеиновых кислот клетки простейших или микроорганизма и, в конечном итоге, их гибель

Препарат Флагил оказывает разрушительное влияние на Giardia intestinalis, Trichomonas vaginalis, Lamblia intestinalis, а также на облигатные анаэробные микроорганизмы (B.thetaiotaomicron, Bacteroides spp., B.ovatus, B.distasonis, B.vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., на чувствительные штаммы Eubacterium.

20% от общего количества принятого препарата попадает в системный кровоток, плазменная концентрация при этом составляет 12% от однократно принятой дозы. С протеинами плазмы связывается около 20%. Период полувыведения – от восьми до двенадцати часов.

Показания к применению Флагила


По инструкции к Флагилу, лекарственное средство показано:

  • при протозойных инфекциях: внекишечном амебиазе, амебном абсцессе печени, кишечном амебиазе (амебной дизентерии), трихомониазе, трихомонадном уретрите, лямблиозе, балантидиазе, трихомонадном вагините, кожном лейшманиозе;
  • при инфекциях, вызываемых Bacteroides spp.: инфекциях суставов и костей, инфекциях центральной нервной системы таких, как бактериальный эндокардит, менингит, кроме того, при сепсисе, пневмонии, абсцессе легких и эмпиеме, абсцессе мозга;
  • при инфекциях, вызываемых видами Peptococcus, Clostridium spp., Peptostreptococcus. К ним относятся инфекции брюшной полости (включая абсцесс печени, перитонит), при инфекциях органов таза (инфекции свода влагалища, абсцесс яичников и фаллопиевых труб, эндометрит);
  • при псевдомембранозном колите, который связан с употреблением антибиотиков;
  • как компонент комплексной терапии при лечении гастрита или язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori;
  • при профилактике послеоперационных осложнений (в особенности вмешательства в параректальной области, на ободочной кишке, при аппендэктомии и гинекологических операциях).

Противопоказания

Инструкции к Флагилу и аналогам Флагила не рекомендует применять препараты: при индивидуальной непереносимости имидазолов, при органическом поражении центральной нервной системы (при эпилепсии), при заболеваниях крови (включая и в анамнезе), при нарушении координации движений, при беременности, лактации, при печеночной недостаточности.

Способ применения и дозировка

Флагил в виде суппозиториев применяют интравагинально. Препарат в этой форме предназначен только для взрослых.

По инструкции к Флагилу при трихомонадном вагините применяют 1 суппозиторий в день. Продолжительность терапевтического курса (в среднем) – десять суток. Необходимо сочетание с пероральным применением метронидазола.

При неспецифическом вагините рекомендуемая дозировка — 1 суппозиторий дважды в день. Продолжительность терапевтического курса — одна неделя. В случае необходимости также подключают метронидазол перорально. Необходимо лечиться одновременно с половым партнером, даже если у него нет симптоматики.

Лечение Флагилом и аналогами Флагила не должно превышать 10 суток, курсы терапии повторяются не более трех раз в год.

Флагил в таблетках принимают внутрь. Дозировка при амебиазе для взрослых — по 1,5 г/сут за три приема в течение семи дней.

При лямблиозе лечение продолжается пять дней. При этом дозировка для взрослых — от 750 до 1000 мг/сут, для детей от 6 до 10 лет — по 1,5 таблетки (375 мг/сут), для детей от 10 до 15 лет — по 2 таблетки (500 мг/сут). Детям меньше 6 лет лучше назначать препарат в форме суспензии.

Побочные действия

Прием Флагила может вызвать:


  • со стороны желудочно-кишечного тракта: тошноту, металлический привкус и сухость во рту, стоматит, глоссит, снижение аппетита, панкреатит, анорексию, диарею, боли в эпигастрии, рвоту;
  • со стороны НС: галлюцинации, головную боль, раздражительность, головокружение, спутанность сознания, нарушение координации движений, повышенную возбудимость, депрессию, судороги, бессонницу, периферическую невропатию;
  • аллергические реакции: аллергический ринит, гиперемию кожи, крапивницу, лихорадку;
  • со стороны мочевыделительной системы: полиурию, цистит, кандидоз, дизурию, окрашивание мочи в коричневый цвет, а также недержание мочи;

Кроме того, в некоторых случаях могут наблюдаться реакции местного характера такие, как вульвит, ощущение жжения в области половых органов, а также другие реакции, включая: нейтропению, лейкопению.

Из-за множества побочных эффектов часто оставляют негативные отзывы о Флагиле. Чтобы их предупредить или полностью избежать, препарат нужно применять только после консультирования у врача и внимательного изучения инструкции к Флагилу.

Особые указания


Флагил не рекомендуется применять при употреблении алкоголя из-за возможности появления рвоты, чувства жара, тахикардии.

По отзывам о Флагиле при длительном приеме препарата необходим контроль гематологических показателей. Если развивается лейкопения, вопрос о последующем применении данного препарата решает врач, учитывая риск появления инфекционного процесса.

Во время лечения трихомонадного вагинита не следует вступать в половые контакты. В менструальный период лечение Флагилом продолжается.

При возникновении неврологической симптоматики терапия данным препаратом должна быть прекращена.

Метронидазол, входящий в состав препарата, способен иммобилизировать трепонемы, что иногда приводит к ложноположительной реакции Нельсона.

Если после проведенного лечения лямблиоза, симптомы сохранились, через три – четыре недели проводят три анализа кала, соблюдая интервалы в несколько дней, так как у некоторых больных, успешно лечившихся от лямблиоза, вызванная инвазией непереносимость лактозы, напоминающая симптомы болезни, может присутствовать еще нескольких недель и даже месяцев.

Взаимодействие с другими средствами

Под воздействием Флагила появляется непереносимость этанола.

Совместное применение дисульфирама и Флагила по отзывам иногда вызывает неврологические симптомы.

Препарат повышает плазменную концентрацию циклоспорина, лития, бисульфана, усиливает эффект непрямых антикоагулянтов.

Одновременное применение фенобарбитала, фенитоина в некоторых случаях ускоряет элиминацию Флагила.

Запрещено сочетание Флагила и недеполяризующихся миорелаксантов, в частности – векурония бромида.

Аналоги Флагила


Существуют аналоги Флагила такие, как: Бацимекс, Метровагин, Дефламон, Метрогин, Клион, Метрон, Метроксан, Метронидазол, Метролакэр, Орвагин, Метронидал, Розамет, Метросептол, Сиптрогил, Розекс, Трихопол, Эфлоран,Трихо-ПИН, Трихосепт, Трихоброл.

zdorovi.net

Действующее вещество

Метронидазол (Metronidazole).

Форма выпуска и состав

Флагил выпускают в виде таблеток, свечей и геля.

Показания к применению

Флагил рекомендуется применять при местной терапии неспецифического и трихомонадного вагинита, а также для профилактики анаэробных инфекций, которые возникают после хирургического вмешательства в области малого таза и брюшной полости.

Противопоказания

Флагил не следует использовать при таких патологических состояниях, как:

  • Гиперчувствительность к имидазолам.
  • Нарушение координации движений.
  • Органическое поражение центральной нервной системы.
  • Эпилепсия.
  • Почечная недостаточность.
  • Заболевания крови (в анамнезе также).
  • Беременность и лактация.

Инструкция по применению Флагил (способ и дозировка)

Флагил предназначен для перорального и интравагинального применения.

При амебиазе взрослые принимают таблетки в течение семи дней по 0,5 г три раза в сутки.

В случае диагностированного лямблиоза данное лекарство назначают по 0,75 или 1 г в сутки. Кратность приема – три раза в день. Курс лечения составляет пять дней. Детям от семи до десяти лет прописывают Флагил по 375 мг в сутки; от десяти до шестнадцати лет – по 500 мг в день.

При уретритах и вагинитах взрослым назначается лекарство однократно в дозе 2 г или по 0,25 г один раз в сутки на протяжении десяти дней.

При неспецифических вагинитах принимают таблетки ежедневно по 0,5 г в течение семи дней.

При почечной недостаточности суточная доза Флагила снижается вдвое.

Что касается суппозиториев, то при трихомонадном вагините прописывают вышеуказанное средство по одной свече в сутки. Курс терапии – десять дней.

Доза при неспецифическом вагините – один суппозиторий два раза в день. Продолжительность лечения составляет одну неделю.

Терапия Флагилом не должна превышать десяти суток, а курсы лечения – трех раз в год.

Побочные эффекты

Применение препарата Флагил может вызывать следующие побочные действия:

  • Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, раздражительность, повышенная возбудимость, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, бессонница, судороги, нарушение координации движений.

  • Со стороны пищеварительной системы: стоматит, снижение аппетита, сухость во рту, тошнота, металлический привкус во рту, глоссит, анорексия, боли в эпигастрии, рвота, диарея, панкреатит.
  • Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, цистит, кандидоз, дизурия, коричневый цвет мочи, недержание мочи.
  • Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожных покровов, аллергический ринит, лихорадка.
  • Реакции местного характера: вульвит, ощущение жара в зоне половых органов.
  • Прочее: лейкопения, нейтропения, утолщение зубца Т на ЭКГ.

Передозировка

Информация отсутствует.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Бацимекс, Дефламон, Клион, Метрогил, Метроксан, Метрон, Метронидазол.

Препараты, обладающие схожим фармакологическим действием: Наксоджин.

Фармакологическое действие

Флагил обладает широким спектром антибактериальной и противопротозойной активности. Он губительно влияет на такие микроорганизмы, как: Trichomonas vaginalis, Lamblia intestinalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis, Clostridium spp., Petrococcus spp., Fusobacterium spp., Petrostertococcus spp., а также на облигатные анаэробные микроорганизмы (Bacteroides spp., B.ovatus., B.distasonis., B.vulgatus., B.fragilis., B.theraiotaomicron).

Плазменная концентрация лекарства составляет 12% однократно принятой дозировки. Период полувыведения колеблется от восьми до двенадцати часов.

Особые указания


Во время терапии Флагилом употреблять алкогольные напитки строго противопоказано, так как может возникнуть тахикардия, чувство жара и рвота.

При длительном применении этого средства необходимо контролировать гематологические показатели.

В период лечения трихомонадного вагинита инструкция к препарату рекомендует воздерживаться от половых контактов.

Терапия Флагилом во время менструаций прекращаться не должна. При возникновении неврологических проявлений лечение данным медикаментом нужно остановить.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказание: беременность и грудное вскармливание.

В детском возрасте

Препарат противопоказан в детском возрасте до 6 лет. Лямблиоз лечат в течение 5 дней: детям 6-10 лет — по 375 мг/сут (1,5 таб.) и детям 10-15 лет — по 500 мг/сут (2 табл.). Для детей младше 6 лет предпочтительнее использование метронидазола в форме суспезии.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) рекомендовано уменьшить суточную дозу препарата в 2 раза.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при печеночной недостаточности (в случае назначения больших доз).

Лекарственное взаимодействие


Сочетание Флагила с дисульфирамом способно спровоцировать неврологическую симптоматику.

Одновременное применение фенитоина или фенобарбитала ускоряет элиминацию препарата.

Лекарство усиливает действие непрямых антикоагулянтов, а также повышает концентрацию в плазме крови бисульфана, циклоспорина и лития.

Нельзя комбинировать препарат с недеполяризующими миорелаксантами.

Флагил вызывает непереносимость этанола.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступных для детей местах при температуре, не превышающей 25 °С. Срок годности – 5 лет.

dolgojit.net

Состав

Действующее вещество: метронидазол;

1 таблетка содержит 250 мг метронидазола;

Вспомогательные вещества: крахмал пшеничный, повидон, магния стеарат оболочка: гипромеллоза, полиэтиленгликоль.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой.

Основные физико-химические свойства: круглые таблетки, покрытые оболочкой, от белого до кремово-белого цвета с тиснением F 250 с одной стороны.

Фармакологическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Антипротозойные препараты. Производные имидазола.

Средства для лечения амебиаза и других протозойных заболеваний. Антипротозойные препараты.

Фармакологические свойства


Фармакологические.

Метронидазол относится к нитро-5-имидазола и обладает широким спектром действия. Предельные концентрации в сыворотке крови, которые дают возможность отдифференцировать чувствительны штаммы (S) от штаммов с умеренной чувствительностью, а штаммы с умеренной чувствительностью — от резистентных штаммов (R), это такие: S < 4 мг / л и R> 4 мг / л.

Распространенность приобретенной резистентности в определенных видов микроорганизмов может отличаться в зависимости от географического положения и времени. В связи с этим полезно иметь информацию о местной распространенность резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. Эти данные являются только общими ориентирами, указывающими на вероятность чувствительности определенного бактериального штамма к этому антибиотику.

К препарату чувствительны: Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Porphyromonas, Bilophila, Helicobacter pylori, Prevotella spp., Veilonella . Метронидазол сдерживает развитие простейших — Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba histolytica . К препарату непостоянно чувствительны: Bifidobacterium spp., Eubacterium spp. Нечувствительны штаммы микроорганизмов: Propionibacterium, Actinomyces, Mobiluncus

Фармакокинетика.

Абсорбция. При пероральном приеме метронидазол быстро и почти полностью всасывается (минимум 80% в час). Максимальная концентрация в сыворотке крови, после перорального приема препарата, подобная той, что достигается после введения эквивалентных доз.

Биодоступность при пероральном приеме составляет 100% и не снижается значительно при одновременном приеме пищи.

Распределение. Примерно через час после приема однократной дозы 500 мг средняя максимальная концентрация в плазме составляет 10 мкг / мл. Через 3:00 средняя концентрация в плазме составляет 13,5 мкг / мл.

Период полувыведения — 8-10 часов, связывание с белками крови незначительное — не более 20%. Объем распределения высокий (примерно 40 л, то есть 0,65 л / кг).

Распределение быстрый и значительный, с достижением концентраций, близких к уровням в плазме крови, в легких, почках, печени, коже, желчи, ликворе, слюне, семенной жидкости и вагинальном секрете.

Метронидазол проникает через плацентарный барьер и выводится в грудное молоко.

Метаболизм.  Метаболизм метронидазола происходит путем окисления в печени. Образуются два метаболита:

  • главный спиртовой метаболит, который обеспечивает примерно 30% антибактериальной активности метронидазола в отношении анаэробных бактерий, период полувыведения составляет примерно 11:00;
  • кислотный метаболит, который присутствует в меньшем количестве и обеспечивает около 5% антибактериальной активности метронидазола.

Вывод. Значительная концентрация в печени и желчи малая концентрация в ободочной кишке; незначительная элиминация с калом. Выведение препарата осуществляется на 35-65% почками (в виде метронидазола и окисленных метаболитов).

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: амебиаз; урогенитальный трихомониаз; неспецифические вагиниты; лямблиоз; хирургические инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу анаэробными микроорганизмами; замена внутривенного лечения инфекций, вызванных чувствительными к метронидазолу анаэробными микроорганизмами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метронидазолу или к препаратам группы имидазола, или другим компонентам препарата; аллергия на продукты из пшеницы (не целиакия) (см. раздел «Особенности применения»); возраст до 6 лет, что обусловлено лекарственной формой (см. раздел «Особенности применения»).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

антабусный реакция

Существует много лекарственных средств, которые запускают антабусный реакцию на алкоголь, и их одновременное применение с алкоголем не рекомендуется.

Комбинации, не рекомендуются.

Алкоголь (в качестве напитка или вспомогательного вещества). Антабусный эффект (приливы, эритема, рвота, тахикардия). Необходимо избегать употребления алкогольных напитков и приема лекарственных средств, содержащих спирт.

Дисульфирам . Риск развития острых психотических эпизодов или спутанности сознания, которые являются обратимыми после отмены препарата.

Бусульфан. При применении бусульфана в высоких дозах: увеличение вдвое концентраций бусульфана у пациентов, получающих метронидазол.

Комбинации, которые требуют меры предосторожности при применении.

Фермент-индуцирующих антиконвульсанты . Снижение концентраций метронидазола в плазме крови из-за усиления его печеночного метаболизма индуктором ферментов. Показано клиническое наблюдение, и может потребоваться корректировка дозы метронидазола на фоне лечения индуктором и после него.

Рифампицин . Снижение концентраций метронидазола в плазме крови из-за усиления его печеночного метаболизма рифампицином. Показано клиническое наблюдение, и может потребоваться корректировка дозы метронидазола на фоне лечения рифампицином и после него.

Литий . Повышение уровня лития в крови, которые могут достигать токсичных, с признаками передозировки лития. Необходимо тщательно контролировать уровень лития в крови, может потребоваться корректировка доз.

Комбинации, которые требуют особого внимания.

Фторурацил (и, путем экстраполирования, тегафур и капецитабин) . Увеличение токсичности фторурацила из-за замедления его клиренса.

Особые проблемы по МЧС (международное нормализованное отношение).

У пациентов, получавших антибактериальную терапию, регистрировались многочисленные случаи усиления активности пероральных антикоагулянтов. Факторами риска при этом является тяжесть инфекции или воспаления, возраст пациента и общее состояние здоровья. В этих обстоятельствах сложно определить, в какой степени нарушения равновесия МЧС влияет сама инфекция или ее лечение. Однако некоторые группы антибиотиков в большей степени причастны к этому эффекту, особенно фторхинолоны, макролиды, циклины, ко-тримоксазол и некоторые цефалоспорины.

Особенности применения

Гиперчувствительность / расстройства со стороны кожи и ее придатков . Могут возникнуть аллергические реакции, в том числе анафилактический шок, которые могут быть опасными для жизни (см. Раздел «Побочные реакции»). В таком случае необходимо отменить лечения препаратом и начать соответствующую терапию.

Если в начале лечения у пациента появляется генерализованная эритема и пустулезные высыпания, сопровождающиеся повышением температуры тела, следует заподозрить острый генерализованный экзантематозный пустулез (см. Раздел «Побочные реакции»); в случае развития такой реакции лечение следует прекратить, и в дальнейшем применение метронидазола как самостоятельно, так и в комбинации с другими препаратами противопоказано.

Со стороны центральной нервной системы. В случае появления симптомов, характерных для энцефалопатии или мозжечкового синдрома, лечение пациента нужно немедленно пересмотреть, а применение метронидазола прекратить.

О случаях развития энцефалопатии сообщалось в рамках послерегистрационного надзора за препаратом. Кроме этого, наблюдались случаи изменений на МРТ, связанные с энцефалопатией (см. Раздел «Побочные реакции»). Участки поражений чаще всего локализуются в мозжечке (особенно в зубчатом ядре) и в валике мозолистого тела. В большинстве случаев энцефалопатия и изменения на МРТ исчезали после прекращения лечения. Очень редко сообщалось о смертельных случаях.

Нужно проводить мониторинг состояния пациентов о возможных признаков энцефалопатии или по обострение симптомов у пациентов с расстройствами со стороны центральной нервной системы.

В случае развития во время лечения асептического менингита повторное назначение метронидазола НЕ рекомендуется, а у пациентов с наличием серьезного инфекционного заболевания нужно провести оценку соотношения польза / риск.

Со стороны периферической нервной системы. Нужно проводить мониторинг состояния пациентов о возможных признаков периферической нейропатии, особенно при длительном лечении препаратом или при наличии тяжелых, хронических или прогрессирующих периферических неврологических расстройств.

Со стороны психики. После получения первой дозы препарата у пациентов могут возникать психотические реакции, включая поведение, которое угрожает безопасности пациентов, особенно если у них в анамнезе психические расстройства (см. Раздел «Побочные реакции»). Если такое случится, необходимо отменить метронидазол, сообщить об этом врачу и немедленно начать соответствующие терапевтические мероприятия.

Гематологические эффекты. У пациентов, имеющих в анамнезе гематологические нарушения или получающих препарат в высоких дозах и / или в течение длительного срока, необходимо регулярно выполнять анализы крови, особенно определение содержания лейкоцитов.

У пациентов с лейкопенией решение о целесообразности продолжения лечения зависит от серьезности инфекции.

Вспомогательные вещества с известным эффектом. Это лекарственное средство можно назначать пациентам с целиакией. Пшеничный крахмал может содержать глютен, но лишь в следовых количествах, поэтому он считается безопасным для пациентов с целиакией.

Педиатрические пациенты. Применение таблеток противопоказано детям до 6 лет из-за риска развития удушья. Для детей раннего возраста доступны другие лекарственные формы препаратов на основе метронидазола.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Одновременное применение метронидазола и алкоголя не рекомендуется (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Одновременное применение метронидазола и бусульфана не рекомендуется (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Одновременное применение метронидазола и дисульфирама не рекомендуется (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Влияние на результаты лабораторных анализов. Метронидазол может зафиксировать трепонемы, тем самым приводя к ложно-положительных результатов теста Нельсона.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Беременность. Исследования на животных не показали тератогенного эффекта. Поскольку тератогенный эффект не наблюдается у животных, не ожидается возникновения мальформаций у человека. Согласно данным, вещества, приводящие к образованию пороков развития у человека, имеют тератогенный эффект у животных во время адекватно проведенных исследований на двух видах. Многочисленные клинические данные не продемонстрировали никаких специфических тератогенных или фетотоксического эффектов, связанных с назначением метронидазола во время беременности ..

Однако требуются дальнейшие эпидемиологические исследования для подтверждения отсутствия риска. Поэтому метронидазол можно назначать во время беременности только в случае необходимости, когда польза от применения препарата превышает потенциальный риск.

Кормления грудью. Метронидазол попадает в грудное молоко. Флагил ® не следует применять в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Лицам, которые управляют транспортными средствами и работают с механизмами следует помнить о возможном возникновении спутанности сознания, головокружения, галлюцинаций, судорог или нарушений зрения во время приема данного препарата и воздержаться от управления транспортными средствами и работы с другими механизмами в период лечения.

Способ применения и дозы

При амебиазе Флагил ® принимают непрерывно в течение 7 дней. Взрослые 1,5 г в сутки, то есть по 500 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки.

Дети в возрасте от 6 лет 30-40 мг / кг массы тела в сутки в 3 приема.

В случае возникновения абсцесса печени при амебиазе дренирования или аспирации гноя осуществляют одновременно с терапией метронидазолом.

Лямблиоз лечат в течение 5 дней. Назначают 750 мг-1 г препарата Флагил ® в сутки. Детям 6-10 лет — 375 мг / сут, 10-15 лет — 500 мг в сутки. Для достижения назначенного дозирования применяют метронидазол в соответствующей дозировке или других лекарственных формах.

При трихомониазе у женщин (уретрит и вагинит, обусловленные трихомонадами) Флагил ® назначают на курс лечения в течение 10 дней, комбинируя по 250 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки и 1 вагинальный суппозиторий (500 мг) в сутки. Половой партнер должен лечиться одновременно, несмотря на наличие или отсутствие у него клинических признаков трихомонадной инфекции, даже если результат лабораторных тестов отрицательный.

При трихомониазе у мужчин (уретрит, обусловленный трихомонадами) Флагил ® назначают на курс лечения в течение 10 дней: по 250 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки.

В исключительных случаях может быть необходимо повысить суточную дозу до 750 мг или 1 г.

При неспецифических вагинитах назначают по 500 мг (2 таблетки) препарата Флагил ®  2 раза в сутки в течение 7 дней. Половой партнер должен лечиться одновременно.

Для лечения анаэробных инфекций (терапия первой линии или заместительное лечение) назначают 1,0-1,5 г (4-6 таблеток) препарата Флагил ® в сутки, детям старше 6 лет — 20-30 мг / кг массы тела в сутки , за 2 приеме.

Дети. Препарат в виде таблеток по 250 мг можно применять детям в возрасте от 6 лет.

Передозировка

Прием однократной дозы не более 12 г наблюдался при суицидальных попыток и случайной передозировки.

Симптомы включали рвота, атаксия и легкую дезориентацию. Специфического антидота нет. В случае значительной передозировки следует проводить симптоматическую терапию.

Побочные реакции

Со стороны ЖКТ:

  • незначительные желудочно-кишечные расстройства (боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея)
  • глоссит с сухостью во рту, стоматит, нарушение вкусовых ощущений, анорексия;
  • панкреатит, который является обратимым после отмены препарата
  • изменение цвета или изменение внешнего вида языка (микоз).

Со стороны кожи и ее производных:

  • приливы, зуд кожи, кожная сыпь, в отдельных случаях сопровождается повышением температуры тела
  • крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок (см. раздел «Особенности применения»);
  • очень редкие случаи острого генерализованного экзантематозный пустулез (см. раздел «Особенности применения»);
  • токсический эпидермальный некролиз
  • фиксированная токсикодермия;
  • синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны нервной системы:

  • периферическая сенсорная нейропатия;
  • головная боль;
  • головокружение
  • спутанность сознания;
  • судороги
  • энцефалопатия, может сопровождаться изменениями на МРТ которые, как правило, исчезают после прекращения лечения. Очень редко сообщалось о летальных случаях (см. Раздел «Особенности применения»).
  • асептический менингит (см. раздел «Особенности применения»);

Нарушение зрения:

  • временные нарушения зрительных функций, такие как диплопия, миопия, снижение остроты зрения, изменения цветового зрения;
  • невропатия / неврит зрительного нерва.

Со стороны психики:

  • галлюцинации
  • психотические реакции с паранойей и / или делирием, которые в отдельных случаях могут сопровождаться возникновением суицидальных мыслей или попытками суицида (см. раздел «Особенности применения»);
  • подавленное настроение.

Со стороны крови и лимфатической системы:

  • нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Гепатобилиарной системы:

  • повышение уровня печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ), очень редко сообщалось о случаях острого холестатического или смешанного гепатита и гепатоцеллюлярного поражения печени, иногда с появлением желтухи. Сообщалось о единичных случаях гепатоцеллюлярной недостаточности, при которой может потребоваться в трансплантации печени.

Со стороны органов слуха и равновесия:

  • нарушения слуха и потеря слуха (включая нейросенсорная)
  • звон в ушах.

другие:

  • красновато-коричневое окрашивание мочи, обусловленное водорастворимыми пигментами, которые образуются в ходе метаболизма этого лекарственного средства.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте. Хранить в оригинальной упаковке.

Упаковка

№ 20 (10х2): по 10 таблеток в блистере, по 2 блистера в картонной коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

lek.103.ua

Аналоги

  • Клион;
  • Метрон;
  • Метронидазол;
  • Трихопол.

Цена

Средняя цена онлайн*, 123 р. (20 таблеток)

Где купить:

  • apteka.ru
  • apteka-ifk.ru

Инструкция по применению

Флагил — антибактериальный и противопротозойный препарат, активным веществом которого является метронидазол.

Показания

Таблетки Флагил прописывают при следующих заболеваниях:

  • протозойные инфекции: инфузорная дизентерия, лямблиоз, каучуковая язва, кишечные и внекишечные формы амебиаза, трихомониаз;
  • инфекции опорно-двигательного аппарата, нервной системы, сепсис, воспаление эндокардия и легких, вызванные бактероидами;
  • заболевания абдоминальной полости и органов таза, вызванные пептококками, пептострептококки, клостридии;
  • гастрит и язва 12-ти перстной кишки, ассоциированной с хеликобактерии пилори;
  • псевдомембранозный колит, вызванный лечением антибиотиками.

Помимо этого Флагил назначают с целью профилактики бактериальных инфекций после хирургического лечения.

Способ применения и дозы

Таблетки назначают внутрь в зависимости от заболевания в следующих дозировках:

Заболевания Схемы терапии
Амебиаз Препарат прописывают взрослым по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении недели.
Трихомониаз Лекарство назначают или 1 раз в дозировке 2 г или по 250 мг утром и вечером в течение 10 дней. Принимать медикамент надо обоим половым партнерам (особенности лечения у мужчин и женщин), на время лечения стоит отказаться от интимной близости.
Неспецифический вагинит Медикамент выписывают в дозе 500 мг 2 раза в день на протяжении 7 суток.
Анаэробные инфекции Взрослым прописывают в суточной дозировке 1 —1,5 г.
Лямблиоз Взрослым Флагил выписывают в суточной дозировке 0,75—1 г, детям в возрасте от 6 до 10 лет — в суточной дозировке 375 мг, пациентам в возрасте от 10 до 15 лет — в дневной дозировке 500 мг. Курс 5 дней.

При тяжелых патологиях почек дневную дозировку нужно снизить в 2 раза.

знак запрета алкоголяБольной должен быть извещен о том, что во время приема таблеток Флагил нельзя употреблять алкоголь, так как в этом случае будут наблюдаться дисульфирамоподобные явления: покраснение лица, страх, паника, учащение сердцебиения.

При длительном приеме препарата обязательно контролировать картину крови.

Если на фоне терапии наблюдаются галлюцинации, атаксия или головокружение, то прием медикамента надо прекратить.

Противопоказания

Лекарственное средство не прописывают, если наблюдается:

  • гиперчувствительность к имидазолам;
  • органические поражения нервной системы;
  • заболевания крови, включая пониженный уровень лейкоцитов в анамнезе;
  • возраст младше 6 лет.

В высоких дозировках препарат не прописывают пациентам, страдающим печеночной недостаточностью.

Назначение медикамента в период вынашивания ребенка и лактации

Таблетки Флагил не применяются для лечения беременных женщин.

Нельзя назначать препарат во время лактации.

Передозировка

При передозировке лекарственным средством наблюдается тошнота, рвота, нарушение координации движения, судороги.

Противоядия нет, лечение направлено на устранение симптомов интоксикации.

Побочные эффекты

При лечении таблетками Флагил могут появиться следующие нежелательные реакции:

много таблеток

  • сухость и вкус металла во рту, ослабление аппетита вплоть до полного отказа от еды, боли в эпигастрии, стоматит, тошнота, рвота, запор, жидкий стул, воспаления поджелудочной железы и языка;
  • изменение зубца Т на ЭКГ;
  • аллергия, может наблюдаться крапивница, повышение температуры, суставная боль, сыпь, заложенность носа, покраснение кожных покровов;
  • увеличение количества урины, ее недержание, окрашивание в коричнево-красноватый цвет, воспаление мочевого пузыря;
  • головокружение, цефалгия, судороги, расстройство сна и координации движения, бессилие, атаксия, галлюцинации, депрессивное состояние, периферическая невропатия, спутанность сознания, возбудимость, раздражительность;
  • молочница.

Состав

Лекарственное средство Флагил выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой. Каждая таблетка содержит 250 мг метронидазола.

В качестве дополнительных компонентов применяют:

  • стеарат магния;
  • повидон;
  • пшеничный крахмал.

В состав оболочки входят макрогол и гипромеллоза.

Фармакология и фармакокинетика

В молекуле метронидазола содержится 5-нитрогруппа, которая восстанавливается внутриклеточными транспортными протеинами простейших и анаэробов. Затем она вступает в реакцию с ДНК возбудителя, блокирует выработку в них нуклеиновых кислот, в результате микроорганизмы погибают.

Лекарственное средство проявляет активность в отношении простейших:

  • трихомонад;
  • дизентерийной амебы;
  • лямблий.

К препарату чувствительны также облигатные споро- и неспорообразующие анаэробы:

  • бактероиды;
  • клостридии;
  • пептококки;
  • пептострептококки;
  • эубактерии;
  • фузобактерии.

флагил таблетки 250 мгПри приеме внутрь активное вещество в течение часа всасывается на 80% и быстро мигрирует в ткани, в материнское молоко и через планценту. Степень абсорбции не зависит от приема пищи.

Биодоступность достигает практически 100%. До 20% активного вещества связывается с белками крови. Период полувыведения варьирует от 8 до 10 часов.

В организме активное вещество подвергается метаболизму с образованием 2-оскиметронидазола, который также оказывает антибактериальное и противопротозойное действие. Выводится препарат с мочой, у пациентов с патологией почек возможна его кумуляция.

Условия покупки и хранения

Отпускается Флагил по рецепту доктора. Хранить таблетки надо в месте, где их не смогут достать дети, при температуре не выше 25⁰С. Срок годности препарата 5 лет, по истечении которого медикамент подлежит утилизации.

ipppwiki.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*