Флагил инструкция


Регистрационный номер:

П N008782-050311

Торговое название: Флагил®.

Международное непатентованное название:

метронидазол.

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав
В одной таблетке содержится: Ядро таблетки:
Активное вещество:
метронидазол — 250 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал пшеничный — 82,15 мг, повидон — 17,5 мг, магния стеарат — 0,35 мг.
Оболочка таблетки: гипромеллоза — 2,1 мг, макрогол 20000 — 0,7 мг.

Описание
Таблетки, покрытые оболочкой, круглой формы, от белого до бледно-желтого цвета, с гравировкой «F 250» на одной стороне. Вид на поперечном разрезе: от белого до светло-желтого цвета

Фармакотерапевтическая группа
Противомикробное и противопротозойное средство


Код ATX: J01XD01.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика

Метронидазол является производным 5-нитроимидазола. Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, а также грамотрицательных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. В. fragilis, В. ovatus, В. distasonis, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus), Fusobacterium spp., и некоторых грамположительных анаэробов (чувствительные штаммы Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Фармакокинетика
При приеме внутрь метронидазол быстро и почти полностью всасывается (примерно 80% за 1 час).


ием пищи не влияет на абсорбцию метронидазола. Биодоступность не менее 80%. После приема внутрь 500 мг метронидазола, плазменная концентрация составляет через 1 час — 10 мкг/мл, а через 3 часа — 13,5 мкг/мл. Период полувыведения равен 8-10 часам, связь с белками крови незначительная и не превышает 10-20%). Метронидазол быстро проникает в ткани (легкие, почки, печень, кожу, желчь, спинномозговую жидкость, слюну, семенную жидкость, вагинальный секрет), в грудное молоко и проходит через плацентарный барьер. Метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.
Выведение метронидазола осуществляется на 40-70% через почки (в неизмененном виде — около 35% от принятой дозы). У больных с нарушением функции почек при курсовом приеме метронидазола возможно повышение его концентрации в сыворотке крови.

Показания к применению

  • Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз (в том числе).
  • Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. В. fragilis, В. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. Vulgatus), инфекции костей и суставов, инфекции центральной нервной системы (ЦНС), в том числе менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис.

  • Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcu niger и Peptostreptococcus spp.: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища).
  • Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков).
  • Гастрит или язва 12-перстной кишки, связанные с Helicobacter pylori (комплексная терапия).
  • Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, параректальной области, апендэктомия, гинекологические операции). Противопоказания
  • Повышенная чувствительность к имидазолам, а также к производным нитроимидазола.
  • Органические поражения ЦНС (в том числе эпилепсия).
  • Лейкопения (в том числе в анамнезе).
  • Печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз).
  • Беременность.
  • Период лактации.
  • Детский возраст до 10 лет. С осторожностью:
  • Печеночная энцефалопатия.
  • Острые и хронические заболевания периферической и центральной нервной системы (риск утяжеления неврологической симптоматики).
  • Почечная недостаточность. Способ применения и дозы
    Метронидазол предназначен для приема внутрь, до или после еды. Запивать достаточным количеством воды.

    r />При кишечном амебиазе Флагил® применяют в течение 7 дней по 1500 мг в день за три приема. При острой амебной дизентерии — суточная доза составляет 2250 мг, разделенная на три приема. Детям от 10 до 15 лет — по 500 мг в день, разделенная на 2 приема.
    При абсцессе печени и других внекишечных формах амебиаза максимальная суточная доза составляет 2500 мг, разделенная на 3 приема в течение 3-5 дней, в комбинации с тетрациклиновыми антибиотиками и другими методами терапии. Детям от 10 до 15 лет — по 500 мг в день, разделенная на 2 приема.
    При трихомониазе у женщин (уретрит и вагинит) Флагил® назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения в течение 10 дней: по 1 таб. (250 мг) 2 раза в день.
    При трихомониазе у мужчин (уретрит) Флагил® назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения в течение 10 дней по 1 таб. (250 мг) 2 раза в день.
    Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с внутривенных инфузий, с последующим переходом на таблетки. Для взрослых доза препарата Флагил® составляет 500 мг 3 раза в день. Длительность лечения составляет до 7 дней.
    Для лечения псевдомембранозного колита назначают 500 мг препарата Флагил® (2 табл.) 3-4 раза в сутки. Длительность лечения определяется врачом.
    Для эрадикации Helicobacter pylori назначают по 500 мг препарата Флагил® 3 раза в сутки в составе комбинированной терапии (например, с амоксициллином).
    Для профилактики послеоперационных осложнений назначают по 750-1500 мг в сутки в 3 приема за 3-4 дня до операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) — по 750 мг препарата Флагил® в сутки в течение 7 дней. Возможные побочные действия при применении лекарственного препарата
    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

  • Боли в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея.
  • Воспаление слизистой оболочки полости рта (глоссит, стоматит), нарушения вкусовых ощущений («металлический» привкус во рту), снижение аппетита, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, запор.
  • Панкреатит (обратимые случаи).
    Нарушения со стороны иммунной системы
  • Ангионевротический отек, анафилактический шок.
    Нарушения со стороны нервной системы
  • Периферическая сенсорная нейропатия.
  • Головная боль, судороги, головокружение.
  • Сообщалось о развитии энцефалопатии (например, спутанности сознания) и подострого мозжечкового синдрома (нарушение координации и синергизма движений, атаксия, дизартрия, нарушения походки, нистагм и тремор), которые подвергаются обратному развитию после отмены метронидазола.
  • Асептический менингит.
    Нарушения психики
  • Психотические расстройства, включая спутанность сознания, галлюцинации.
  • Депрессия, бессонница, раздражительность, повышенная возбудимость.
    Нарушения со стороны органа зрения

  • Преходящие нарушения зрения, такие как диплопия, миопия.
    Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
  • Агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения и тромбоцитопения.
    Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
  • Сообщалось о развитии обратимых нарушений лабораторных показателей функции печени и холестатического гепатита, иногда с желтухой.
    Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
  • Сыпь, зуд, гиперемия кожи, крапивница.
  • Пустулезная кожная сыпь.
    Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
  • Возможно окрашивание мочи в коричнево-красноватый цвет, обусловленное наличием в моче водорастворимого метаболита метронидазола.
  • Дизурия, полиурия, цистит, недержание мочи, кандидоз.
    Общие расстройства и нарушения в месте введения
  • Лихорадка, заложенность носа, артралгии, слабость.
    Лабораторные и инструментальные данные
  • Уплощение зубца Т на ЭКГ. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    С дисулъфирамом
    Сообщалось о развитии психотических реакций у пациентов, получавших одновременно метронидазол и дисульфирам (интервал между назначением этих метронидазолов должен быть не менее 2 недель).
    С этанолом
    Возможно возникновение дифульфирамоподобных реакций (гиперемия кожных покровов, рвота, тахикардия).

    r />С непрямыми антикоагулянтами (варфарин)
    Усиление антикоагулянтного эффекта и повышение геморрагического риска, связанного с замедлением их печеночного метаболизма, что может приводить к повышению протромбинового времени. В случае одновременного применения требуется более частый мониторинг протромбинового времени и при необходимости коррекция доз антикоагулянтов.
    С препаратами лития
    При одновременном приеме метронидазола с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме крови. При одновременном применении следует мониторировать плазменные концентрации лития, креатинина и электролитов.
    С циклоспорином
    При одновременном приеме метронидазола с циклоспорином может повышаться сывороточная концентрация циклоспорина. В случае необходимости одновременного применения этих двух метронидазолов требуется мониторинг сывороточной концентрации циклоспорина и креатинина.
    С циметидином
    Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
    С лекарственными средствами, индуцирующими ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин)
    Одновременное назначение метронидазола с лекарственными средствами, стимулирующими ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин) может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего снижается его концентрация в плазме.

    r />С фторурацилом
    Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, приводя к увеличению его токсичности.
    С бусульфаном
    Метронидазол повышает концентрацию бусульфана в плазме крови, что может приводить к развитию тяжелого токсического действия бусульфана.
    С недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид)
    Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
    Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола. Меры предосторожности при применении препарата
    Поскольку одновременный прием метронидазола с алкоголем может оказывать эффект, аналогичный эффекту дисульфирама (чувство жара, рвота, тахикардия), следует предупредить пациентов о том, что во время лечения препаратом Флагил® не следует употреблять алкогольные напитки или лекарства, содержащие алкоголь.
    Следует тщательно взвешивать показания для длительного приема препарата и без строгих показаний избегать его длительного применения. Если при наличии строгих показаний препарат применяется более длительно, чём это обычно рекомендуется, то лечение следует проводить под контролем гематологических показателей и побочных реакций, таких как периферическая или центральная нейропатия (парестезии, атаксия, головокружение, судороги), при появлении которых лечение должно быть прекращено.
    При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни.

    язательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.
    Необходимо принимать во внимание, что метронидазол может иммобилизовать трепонемы, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона. Влияние на способность управлять автомобилем и занятие другими потенциально опасными видами деятельности
    Учитывая профиль побочных эффектов (головокружение, нарушения зрения и другие) рекомендуется воздерживаться от управления автомобилем, от занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг.
    По 10 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги.
    По 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонную пачку. Условия хранения
    Хранить при температуре не выше 25°С.
    Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 5 лет.
    По истечении срока годности препарат применять нельзя. Условия отпуска из аптек По рецепту. Владелец регистрационного удостоверения:
    Санофи-авентис франс, Франция 1-13, бульвар Ромэна Роллана, Париж, Франция

    Производитель:

    Фамар Лион, Франция. 29, Авеню де Женераль Де Голь, 69230, Сэнт Жени Де Лаваль, Франция. Претензии потребителей направлять по адресу в России:
    115035, г. Москва, ул. Садовническая, д. 82, стр. 2.


  • medi.ru

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Флагил. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Флагила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги антибиотика Флагила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения трихомониаза, лямблиоза и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

     

    Флагил — относится к нитро-5-имидазолам. Механизм действия метронидазола (действующее вещество препарата Флагил) заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

     

    Метронидазол является эффективным противомикробным и противопротозойным средством широкого спектра действия. Препарат проявляет высокую активность в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis (лямблия), а также в отношении облигатных анаэробов (споро- и неспорообразующих) — Bacteroides spp . (B.fragilis, B.ovatus, B.distasonis, B.thetaiotaomicron, B.vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., чувствительные штаммы Eubacterium.

     

    К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы.

     

    Состав

     

    Метронидазол + вспомогательные вещества.

     

    Фармакокинетика

     

    При приеме внутрь Флагил быстро и почти полностью всасывается (примерно 80% за 1 ч). Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Биодоступность составляет примерно 100%. Препарат быстро проникает в ткани (легкие, почки, печень, кожу, желчь, спинномозговую жидкость, слюну, семенную жидкость, вагинальный секрет), в грудное молоко и проходит через плацентарный барьер. Метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. Выведение препарата осуществляется на 40-70% через почки (в неизмененной форме — около 35% от принятой дозы).

     

    Показания

    • протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит;
    • инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис;
    • инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища);
    • псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);
    • гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori (хеликобактер) (комплексная терапия);
    • профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, параректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции).

     

    Формы выпуска

     

    Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг.

     

    Свечи вагинальные 500 мг.

     

    Раствор для инфузий 0,5% (уколы в ампулах для инъекций).

     

    Инструкция по применению и дозировка

     

    Таблетки

     

    Внутрь. При амебиазе Флагил применяют внутрь в течение 7 дней по 1.5 г в сутки за 3 приема (взрослые).

     

    Лямблиоз лечат в течение 5 дней: взрослым назначают по 750-1000 мг в сутки, детям 6-10 лет — по 375 мг в сутки (1.5 таблетки) и детям 10-15 лет — по 500 мг в сутки (2 таблетки). Для детей младше 6 лет предпочтительнее использование метронидазола в форме суспензии.

     

    При трихомониазе у женщин (уретрит и вагинит) Флагил назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения в течение 10 дней: по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в сутки.

     

    При трихомониазе у мужчин (уретрит) Флагил назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения в течение 10 дней по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в сутки.

     

    При неспецифических вагинитах применяют 500 мг Флагила 2 раза в сутки в течение 7 дней.

     

    При лечении анаэробных инфекций взрослым назначают Флагил по 1-1.5 г в сутки.

     

    При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) рекомендовано уменьшить суточную дозу препарата в 2 раза.

     

    Свечи вагинальные

     

    Препарат применяется только у взрослых.

     

    Трихомонадный вагинит: по 1 суппозиторию в сутки во влагалище, в течение 10 дней в сочетании с приемом препарата метронидазол, таблетки внутрь.

     

    Неспецифический вагинит: по 1 суппозиторию 2 раза в сутки в течение 7 дней, при необходимости в сочетании с приемом препарата метронидазол, таблетки внутрь. Обязательно одновременное лечение полового партнера препаратом метронидазол, независимо от того, имеются ли у него проявления заболевания.

     

    Лечение метронидазолом не должно назначаться более чем на 10 дней, и повторяться чаще, чем 2-3 раза в год.

     

    Предварительно освободив суппозиторий от контурной упаковки при помощи ножниц, разрезать пленку по контуру суппозитория и ввести его глубоко во влагалище.

     

    Побочное действие

    • тошнота, рвота;
    • металлический привкус во рту;
    • сухость во рту;
    • снижение аппетита;
    • глоссит;
    • стоматит;
    • панкреатит;
    • анорексия;
    • боли в эпигастрии;
    • диарея, запор;
    • головная боль;
    • головокружение;
    • нарушение координации движений;
    • спутанность сознания;
    • раздражительность;
    • депрессии;
    • повышенная возбудимость;
    • слабость;
    • бессонница;
    • судороги;
    • спутанность сознания;
    • галлюцинации;
    • периферическая нейропатия (особенно при длительном применении);
    • крапивница;
    • кожная сыпь;
    • гиперемия кожи;
    • заложенность носа;
    • лихорадка;
    • артралгии;
    • дизурия;
    • полиурия;
    • цистит;
    • недержание мочи;
    • кандидоз;
    • возможно окрашивание мочи в коричнево-красноватый цвет;
    • нейтропения, лейкопения;
    • уплощение зубца Т на ЭКГ.

     

    Противопоказания

    • органические поражения ЦНС;
    • болезни крови, в т.ч. лейкопения в анамнезе;
    • печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
    • беременность;
    • грудное вскармливание;
    • детский возраст до 6 лет;
    • повышенная чувствительность к имидазолам.

     

    Применение при беременности и кормлении грудью

     

    Флагил противопоказан при беременности и лактации (грудном вскармливании).

     

    Применение у детей

     

    Противопоказан детям в возрасте до 6 лет.

     

    Лямблиоз лечат в течение 5 дней: детям 6-10 лет — по 375 мг в сутки (1.5 таблетки) и детям 10-15 лет — по 500 мг в сутки (2 таблетки). Для детей младше 6 лет предпочтительнее использование метронидазола в форме суспензии.

     

    Особые указания

     

    Поскольку одновременный прием препарата с алкоголем может оказывать эффект, аналогичный эффекту дисульфирама (чувство жара, рвота, тахикардия), следует предупредить пациентов о том, что во время лечения Флагилом не следует употреблять алкогольные напитки или лекарства, содержащие алкоголь.

     

    Длительное введение препарата желательно проводить под контролем формулы крови. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

     

    При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.

     

    После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно лечившихся больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

     

    Следует прекратить лечение при появлении атаксии, головокружения, развитии галлюцинаций, при ухудшении неврологического статуса больных.

     

    Необходимо принимать во внимание, что метронидазол может иммобилизовать трепонемы, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.

     

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

     

    В связи с возможностью появления головокружения и других побочных эффектов, связанных с приемом препарата, рекомендуется воздерживаться от управления автомобилем и другими механизмами.

     

    Лекарственное взаимодействие

     

    Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола (алкоголя).

     

    Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 недель).

     

    Усиливает действие непрямых, антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

     

    При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме.

     

    При одновременном приеме с циклоспорином может повышаться концентрация последнего в плазме.

     

    Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

     

    Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

     

    Метронидазол уменьшает клиренс 5-фторурацила, приводя к увеличению его токсичности.

     

    Метронидазол повышает уровень бусульфана в плазме крови, приводя к увеличению его токсичности (тяжелая форма).

     

    Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

     

    Аналоги лекарственного препарата Флагил

     

    Структурные аналоги по действующему веществу:

    • Бацимекс;
    • Дефламон;
    • Клион;
    • Метровагин;
    • Метрогил;
    • Метроксан;
    • Метролакэр;
    • Метрон;
    • Метронидазол;
    • Метронидал;
    • Метросептол;
    • Орвагил;
    • Розамет;
    • Розекс;
    • Сиптрогил;
    • Трихо Пин;
    • Трихоброл;
    • Трихопол;
    • Трихосепт;
    • Эфлоран.

    instrukciya-otzyvy.ru

    Состав и форма выпуска препарата

    Данное лекарство выпускают в трех формах — это таблетки, вагинальные свечи и гель для наружного применения. Таблетки имеют округлую форму и покрыты стойкой оболочкой, цвет которой в зависимости от фирмы-производителя может быть белым или желтоватым. Основным активным компонентом является метронидазол — в каждой таблетке содержится 250 мг этого вещества. Естественно, в производстве используются и другие химические соединения. В частности, в препарате присутствуют стеарат магния, пшеничный крахмал и повидон. Твердая оболочка таблеток изготовляется из макрогола и гипромеллозы.

    Нередко для лечения заболеваний мочеполовой системы врачи назначают свечи «Флагил». Суппозитории белого или желтоватого цвета имеют характерную торпедообразную форму. Как и предыдущем варианте, активным веществом является метронидозол, причем каждая свеча содержит 500 мг этого компонента. В качестве основания для суппозитория используется твердый жир. Что же касается геля, то его основным преимуществом является более высокая биодоступность.

    Фармакологические свойства лекарства

    Безусловно, основные свойства препарата обеспечиваются присутствием в его составе метронидазола, который является производным 5-нитроимидазола. Это вещество взаимодействует с ДНК патогенных микроорганизмов, блокирует процессы синтеза нуклеиновых кислот, что, соответственно, ведет к гибели возбудителей некоторых заболеваний.

    Так от какой инфекции можно избавиться с помощью препарата «Флагил»? Инструкция свидетельствует о том, что он активен по отношению к некоторым разновидностям трихомонад. Кроме того, к лекарственному средству чувствительны и некоторые грамотрицательные анаэробы, а также простейшие, включая амеб.

    Препарат «Флагил» (таблетки, гель и вагинальные свечи) характеризуется высокой биодоступностью. Практически 80% активного вещества всасывается стенками пищеварительного тракта уже через час после использования. Вместе с током крови метронидазол попадает практически во все ткани человеческого организма, включая почки, легкие, кожу, печень, а также спинномозговую жидкость, сперму, желчь, слюну и вагинальный секрет. Примерно 40-70% активного вещества выводится через почки, причем как в первоначальном виде, так и в форме метаболитов.

    Показания к использованию

    Сразу же стоит отметить, что вне зависимости от диагностированной у пациента болезни назначить данное лекарственное средство может только лечащий врач. Так от каких недугов может избавить препарат «Флагил»? Инструкция по применению гласит, что лекарство весьма успешно справляется со следующими недугами:

    • Метронидазол считается довольно эффективным по отношению к протозойным инфекциям. В частности, с его помощью лечат амебную дизентерию, амебный абсцесс печени, трихомониаз и некоторые другие заболевания.
    • Препарат широко используется для лечения патологий, вызванных активностью различных штаммов Bacteroides. В частности, его назначают при инфекциях суставов и костей, а также бактериальных заболеваниях центральной нервной системы (абсцесс мозга, менингит), пневмонии, сепсисе, бактериальном эндокардите.
    • Показанием к приему лекарства являются инфекции органов брюшной полости (например, абсцесс печени, перитонит), а также заболевания органов малого таза (поражения свода влагалища, эндометриты, абсцессы яичников и маточных труб). Возбудителями в данном случае являются такие патогенные микроорганизмы, как Peptostreptococcus, Clostridium.
    • В некоторых случаях лекарственный препарат назначают при псевдомембранозном колите, особенно если его развитие связано с приемом антибиотиков.
    • Как уже упоминалось, аэробные и факультативные анаэробы нечувствительны к препарату «Флагил». Инструкция тем не менее гласит, что его можно применять для лечения гастритов и язвенной болезни пищеварительного тракта, вызванных активностью Helicobacter pylori. Но в данном случае лекарство является лишь частью комплексной терапии.
    • Данное средство также может быть назначено в качестве профилактического после проведения хирургического вмешательства на органах малого таза и брюшной полости.

    Препарат «Флагил» (таблетки): инструкция по применению

    Безусловно, дозировка и длительность терапии определяются лечащим врачом, так как зависят от возраста пациента, формы его заболевания, а также общего состояния организма.

    • Например, при кишечном амебиазе суточная доза метронидазола составляет 1500 мг — это количество препарата нужно разделить на три приема. Суточная доза для детей 10-15 лет составляет 500 мг.
    • Внекишечные формы амебиаза требуют более высокого количества лекарства — 2500 мг в сутки, разделенных на три приема.
    • При наличии трихомониаза пациентам сначала назначают разовую дозу в 2 г, после чего больные еще десять дней принимают по одной таблетке два раза в сутки.
    • При наличии анаэробных инфекций взрослым рекомендуют принимать по 500 мг лекарства трижды в день.
    • При наличии хеликобактерических заболеваний «Флагил» используется как часть комплексной терапии. В таких случаях пациенты принимают по 500 мг препарата 3, а иногда 4 раза в день.
    • Немного иначе выглядит схема при хирургических вмешательствах. В первые 3-4 дня пациенты принимают по 750-1500 мг средства в сутки. В дальнейшем больным рекомендуют принимать по одной таблетке трижды в день еще на протяжении недели.

    В любом случае стоит понимать, что данное лекарство не предназначено для длительной терапии — чем дольше пациент принимает его, тем выше вероятность развития тяжелых побочных эффектов. Ни в коем случае не стоит отклоняться от выбранной врачом схемы.

    Свечи «Флагил»: инструкция по применению и дозировка

    Безусловно, только врач может назначить правильную дозу лекарства, поэтому самолечение в данном случае запрещено. Тем не менее есть некоторые рекомендации о том, как правильно использовать свечи «Флагил». Инструкция по применению гласит, что суточная доза зависит от характера заболевания. Например, при лечении трихомонадного воспаления влагалищных тканей врачи, как правило, рекомендуют пациенткам вводить по одному суппозиторию в день, желательно перед сном.

    А вот неспецифические вагиниты требуют повышения дозы — женщины вводят по одному суппозиторию дважды в день. Длительность терапии определяется врачом и в большинстве случаев составляет 7 дней. Использовать свечи «Флагил» более десяти дней и чаще, чем 2-3 раза в год, категорически не рекомендуется, так как это может повлечь за собой серьезные неприятные последствия.

    Существуют ли противопоказания?

    Сегодня многие люди интересуются вопросами о том, что представляет собой препарат «Флагил». Инструкция таблетки, увы, разрешает принимать далеко не всем, так как у лекарства есть ряд противопоказаний. В частности, его не назначают пациентам с повышенной аллергической чувствительностью к имидазолам во избежание аллергической реакции.

    Кроме того, к противопоказаниям можно отнести и некоторые органические поражения центральной нервной системы, например эпилепсию. Из-за огромного количества побочных эффектов лекарство не используют для лечения женщин во время беременности. Поскольку метронидазол проникает в грудное молоко, то на время терапии грудное вскармливание ребенка рекомендуют прекратить. Более того, данное лекарство не применяют для лечения детей младше десяти лет.

    Есть и другие состояния, при которых противопоказан прием лекарственного средства «Флагил». Инструкция по применению гласит, что препарат не назначают людям с некоторыми заболеваниями крови (в частности, лейкопенией или риском ее развития), а также печеночной недостаточностью.

    Крайне осторожно проводится лечение пациентов с почечной недостаточностью и печеночной энцефалопатией. К относительным противопоказаниям также можно отнести различные заболевания центральной и периферической нервной системы. Такие пациенты проходят терапию исключительно под постоянным наблюдением медицинского персонала.

    Меры предосторожности во время терапии

    Стоит понимать, что метронидазол — достаточно сильное средство, поэтому терапия может быть сопряжена с некоторой опасностью. Для начала нужно отметить, что этот активный компонент может реагировать с алкоголем, приводя к таким побочным эффектам, как сильная рвота, ощущение жара и тахикардия. Именно поэтому во время терапии категорически противопоказано употреблять спиртные напитки или же лекарства, содержащие этиловый спирт.

    Люди задают еще один важный вопрос: «Можно ли водить автомобиль после приема препарата «Флагил»?» Инструкция по применению указывает основные побочные эффекты от лечения, в частности, нарушения зрения и головокружение. Таким образом, от вождения или работы с другими опасными механизмами на время терапии стоит отказаться.

    Метронидазол предназначен для краткосрочного лечения. В том случае, если пациенту необходим более длительный прием, он должен находиться под постоянным присмотром медицинского персонала.

    Если речь идет о лечении трихомониаза, то терапию должны проходить сразу оба партнера. Кстати, на время лечения от половых контактов лучше всего отказаться, чтобы исключить вероятность повторного заражения.

    Возможные побочные эффекты

    Как и другие антибактериальные средства, созданные на основе метронидазола, препарат «Флагил» может вызывать побочные реакции. Некоторые расстройства вполне безобидные, некоторые же опасны для здоровья. Поэтому стоит ознакомиться с основным перечнем побочных реакций:

    • В первую очередь стоит упомянуть, что терапия может быть сопряжена с аллергической реакцией, симптомами которой являются крапивница, сыпь, гиперемия кожи, зуд, а в более тяжелых случаях — анафилактический шок и ангионевротический отек.
    • Довольно часто пациенты жалуются на нарушения в работе пищеварительной системы, а именно тошноту, рвоту, боли в области желудка, диарею, запоры, появление неприятного металлического вкуса во рту, а также повышенную сухость во рту, снижение аппетита (иногда вплоть до анорексии). На фоне терапии могут развиваться глосситы, панкреатиты, стоматиты.
    • В некоторых случаях наблюдаются реакции со стороны нервной системы, в частности головокружения и головные боли. Гораздо реже развивается энцефалопатия, асептический менингит и сенсорная нейропатия.
    • У пациентов иногда наблюдаются и расстройства психики. Например, некоторые из больных жалуются на повышенную возбудимость, постоянную раздражительность, проблемы со сном. На фоне терапии могут появляться галлюцинации, спутанность сознания, депрессивные состояния.
    • Иногда больные жалуются на проблемы со зрением, в частности миопию и диплодию.
    • К побочным эффектам также можно отнести изменение цвета мочи, цистит, кандидоз, энурез.
    • В некоторых случаях на фоне приема препарата появляются заложенность носа, постоянная слабость, лихорадочные состояния.

    Стоит сразу же отметить, что в большинстве случаев все побочные эффекты имеют обратимый характер — при своевременном прекращении терапии расстройства проходят сами по себе. Поэтому, если вы заметили у себя какие-то серьезные проявления или ухудшение самочувствия, обязательно расскажите об этом лечащему врачу. Возможно, специалисту нужно лишь подкорректировать дозу лекарства или же подобрать другой, более безопасный препарат с аналогичным воздейтсвием на патогенную микрофлору.

    Сколько стоит препарат?

    Для многих пациентов вопрос стоимости является одним из первоочередных. Так сколько же стоит препарат «Флагил»? Цена в данном случае может изменяться в зависимости от формы выпуска, финансовой политики аптечного пункта, а также фирмы-производителя. Ведь на сегодняшний день производством данного лекарства занимаются многие фармацевтические компании США, Франции, Чехии, Швейцарии и прочих стран.

    Во сколько обойдется лекарственное средство «Флагил» (свечи)? Цена вагинальных суппозиториев колеблется в пределах от 200 до 350 рублей за 10 суппозиториев. Стоимость таблетированной формы препарата немного ниже — за двадцать таблеток нужно будет заплатить около 150-200 рублей.

    Отзывы врачей и пациентов

    Безусловно, препараты на основе ментронидазола являются очень эффективными в лечении инфекционных заболеваний. И одним из самых популярных средств является медикамент «Флагил». Отзывы врачей свидетельствуют о том, что препарат быстро помогает очистить организм от патогенного возбудителя.

    Что же касается пациентов, то их отзывы также по большей части носят положительный характер. Уже спустя несколько дней после начала приема можно заметить первые улучшения. Одним из плюсов лекарственного средства является и сравнительно короткий курс лечения. Есть и еще одно преимущество, которое делает столь популярным препарат «Флагил» — цена его сравнительно доступна. К сожалению, некоторые пациенты жалуются на появление побочных эффектов. Но, опять же, не стоит забывать о том, что ментронидазол — довольно мощное средство, и в некоторых случаях его прием просто необходим.

    www.syl.ru


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *