Энтеробиоз пути заражения

 Пути заражения энтеробиозом

 Источник заражения – человек, заболевший энтеробиозом. Яйца паразитов остаются активными в период до шести часов после откладки. Попадают они на те предметы, которые находятся вокруг больного человека, например на белье, на игрушки. Очень хорошо яйца паразитов переносятся мухами. Часто заражение энтеробиозом происходит при заглатывании яиц гельминтов с пищей, или при вдыхании вместе с пылью. Кроме того, иногда происходит повторное самозаражение: человек расчесывает зудящий анус, яйца попадают на руки, после чего вновь могут очутиться в кишечнике.

Симптомы

Как правило, энтеробиоз может иметь различные симптомы. Основной – наличие в области заднего прохода зуда по ночам. Обычно, данный симптом возникает спустя 12-13 дней после того, как произошло заражение. Существует также ряд других симптомов. Это тошнота, снижение аппетита, сухость во рту и боли в животе. Если расчесывать зудящие места, возможно появление вторичной бактериальной инфекции на месте расчесов. Кроме того, при энтеробиозе у человека может кружиться и болеть голова.


Соскоб на энтеробиоз в пределах диагностики заболевания

Энтеробиоз диагностируют следующим образом: с перианальных складок берут соскоб. Обычно эту процедуру выполняют трижды ежедневно, либо через день. Рано утром до дефекации и подмывания на палочку наматывают ватку, смоченную в глицерине, и берут анализ.

Последствия у взрослых и детей

  • Энтеробиоз подавляет иммунитет человека. В крови понижается уровень интерферона, резко падает активность защитного фермента слюны – лизоцима. Как результат – человек становится подверженым частым инфекционным и паразитарным заболеваниям.
  • В значительной мере снижается эффективность прививок. По этой причине перед вакцинацией врачи рекомендуют сдать анализы на наличие яиц паразитов.
  • Ребенок отстает в своем развитии. Энтеробиоз способен затормозить нервно-психическое развитие ребенка. В процессе своей жизнедеятельности гельминты выделяют токсичные для организма вещества.

Энтеробиоз. Симптомы, анализ и лечение

 Профилактика и лечение


 Энтеробиоз довольно сложно вылечить, также его трудно выявить. Самым главным при лечении энтеробиоза считаются гигиенические мероприятия. После каждого посещения туалета надо обязательно вымыть руки, ногти должны быть коротко пострижены, необходима ежедневная смена белья, стирка в горячей воде с применением моющих средств, утюжка вещей горячим утюгом с двух сторон. В квартире дважды в день проводят влажную уборку. Как правило, гигиенический режим при лечении энтеробиоза соблюдают две-три недели. Если в семье выявлен человек, больной энтеробиозом, лечить надо всех членов семьи. При обнаружении больного ребенка в детском коллективе лечение проходят все дети и персонал. Энтеробиоз лечат антигельминтными препаратами, обязательно под наблюдением врача.

Методика лечения заболевания

 В разных странах подходы к мерам профилактики энтеробиоза различаются. В Украине врачи используют весьма трудоемкий и не очень эффективный метод, который заключается в трехкратной сдаче анализов на наличие яиц гельминтов. Лечение проводят в два этапа, после чего следует трехкратная проверка на я/г. Эти меры сопровождаются усилением санитарно-гигиенических мероприятий.

pancreatit.info

Какой паразит вызывает энтеробиоз?


Возбудителем энтеробиоза являются паразитарные черви из рода остриц, а конкретно — Enterobius vermicularis. Острица представляет собой мелкую нематоду, имеющую веретенообразную форму тела и беловатый цвет.

Длина самки взрослого глиста достигает 9-11 миллиметров, а самца не более 3-5 миллиметров. Имеются различия по половому признаку, так у самки хвостовой сегмент тела заострен, а у самца туповат и закручен в своеобразный крюк.

Пищеварительная система остриц достаточно примитивна: начало берет ротовое отверстие, которое ограничивается тремя губами. Ротовое отверстие переходит в цилиндрической формы пищевод, ведущий к кишечнику и заканчивающийся анальным отверстием в заднем сегменте тела гельминта.

Половая система самки острицы состоит из парного яичника, своеобразной матки, которая переходит в вагину и заканчивается вульвой. За один цикл в матке оплодотворенной самки формируется около 5-18 тысяч яиц.

Яйца паразита имеют продолговатую ассиметричную форму, одна сторона яйца более плоская. Размер яиц у остриц достигает в среднем 50-60х20-30 микрометров. Их покрывает тонкая бесцветная оболочка, являющаяся одним из защитных барьеров.

Способы заражения человека

Единственным источником заражения острицами является только человек. Механизм передачи паразитарных яиц исключительно пероральный (при проглатывании яиц гельминта).


В подавляющем большинстве случаев заражения происходит из-за манипуляций загрязненными ранее яйцами остриц. Именно по этой причине энтеробиоз имеет говорящее неофициальное наименованием — «болезнь грязных рук».

При поражении желудочно-кишечного тракта острицами человек на позднем этапе инвазии испытывает мучительный зуд в области заднего прохода. Загрязнение яйцами паразита рук больного происходит при расчесывании зудящей области.

При этом различные манипуляции грязными руками (при прикосновении к разным домашних предметам и пище, рукопожатиях, уходе за ребенком и так далее) выносят паразитарные яйца в окружающую среду. Такая ситуация чревата не только заражением окружающих больного людей, но и реинвазией, когда больной заражается энтеробиозом повторно.

В некоторых случаях переносчиками остриц являются домашние мухи, хотя это и намного более редкий вариант заражения человека энтеробиозом, чем описанный выше.

Симптомы энтеробиоза

Инкубационный период энтеробиоза в среднем составляет 3-6 недель, в течение которых никаких симптомов пациент, как правило, не испытывает. К шестой неделе и позже у зараженного отмечаются следующие симптомы энтеробиоза (одинаковые как для взрослых больных, так и для детей):

  1. Сильный зуд в перианальной области.
  2. Боли различной интенсивности в животе (преимущественно в нижнем сегменте).
  3. Метеоризм (избыточное скопление кишечных газов), урчание в животе.
  4. Тошнота, в некоторых случаях возможна рвота.
  5. Учащенный стул (до 12 раз в сутки), очень часто с кашицеобразным стулом и наличием слизи (в редких случаях возможно наличие в кале крови).
  6. Ложные позывы на дефекацию (тенезмы).
  7. Повышение температуры тела (при банальном энтеробиозе встречается редко, но при присоединении инфекции – часто).
  8. Раздражительность, вялость, невозможность сконцентрироваться.

При тяжелом течении энтеробиоза возможно присоединение вторичных инфекций, включая пиодермию (как локальную, так и генерализованную), эндометрит и, сравнительно редко, парапроктит (гнойные процессы в подкожной жировой клетчатке, болезнь чревата недержанием кала).

Диагностика

Опираться на субъективные ощущения больного при дифференциальной диагностике не имеет смысла, так как мучительный зуд в анальной области может указывать на банальный геморрой или анальную трещину. Симптомы же в виде лихорадки, учащенного стула и тошноты присуще тысяче других заболеваний, большинство из которых не паразитарные.

Единственным способом точно подтвердить энтеробиоз является выполнение нескольких диагностических процедур. На данный момент медицина располагает следующими методами диагностики энтеробиоза:

  • анализ кала (применяется редко);
  • макроскопическое исследование паразитарной особи (если ее удалось получить из биоматериала больного);
  • исследование кожных покровов вокруг анального отверстия для выявления яиц гельминта (для детей применяется диагностика методом Грэхема, для взрослых банальный перианально-ректальный соскоб);
  • диагностика методом Гиммельфарба.

Что такое энтеробиоз? (видео)

Профилактика и лечение

Лечение энтеробиоза у пациентов всех возрастов происходит с применением медикаментозных средств (подробнее про таблетки от остриц можно почитать отдельно). Терапия проводится в подавляющем большинстве случаев только с применением одного антипаразитарного лекарственного средства.

Выбор препарата проводится из следующего списка:

  1. Препарат «Пирантел».
  2. Препарат «Вермокс» (данное лекарство является устаревшим и ныне редко применяется для лечения).
  3. Таблетки «Вормил».
  4. Препарат «Мебендазол».
  5. Препарат «Пиперазин».

Профилактика заражения острицами, а, следовательно, и поражения энтеробиозом, заключается в соблюдении банальных правил личной гигиены. Особенно важно проводить профилактические обследования, даже при наличии симптомов заболевания, среди детей ДДУ, школьников и работников детских учреждений.

 

Учитывая то, что энтеробиоз зовется болезнью грязных рук, детей следует с самых ранних лет приучать к личной гигиене. Родителям важно также следить за тем, чтобы у детей были коротко стрижены ногти, под которыми могут скапливаться личинки и куда более опасных, нежели острицы, паразитов.

Также предельно важно при первых симптомах болезни обращаться к доктору (подходит терапевт, инфекционист, паразитолог и гастроэнтеролог) для консультации. Только своевременно оказанная терапия может практически гарантировать лишенное осложнений излечение, промедление же опасно серьезными последствиями.


Народные средства лечения энтеробиоза

Существует несколько народные способов борьбы с энтеробиозом у взрослых и детей. Их эффективность доказана лишь в легких случаях болезни.

Рецепт №1: требуется взять 30-40 грамм предварительно измельченных семян тыквы, смешать их с медом и дать зараженному человеку съесть натощак. Через час после приема следует выпить любое слабительное средство (клизмы запрещены!).

Рецепт №2: в половине стакана нежирного молока следует отварить 10 грамм измельченных зубчиков чеснока, после чего процедить отвар и с его помощью провести одну очистительную клизму.

Рецепт №3: в одном стакане нежирного молока следует отварить 10-15 семян тыквы. Принимать такой отвар нужно один раз в сутки (желательно в первой половине дня) на протяжении двух недель.

Помните, что народное лечение не рекомендовано официальной медициной и некоторым пациентам может нанести больше вреда, чем пользы.

fragmed.ru

Что такое энтеробиоз?

Это заболевание, которое вызвано наличием в организме человека остриц. Это черви белого цвета, размером от 0,5 до 1 см.
к правило, основным питанием для них случит то, что попало в кишечник больного, изредка они высасывают кровь. Для откладывания яиц самки этих паразитов выползают наружу (особенно это характерно в ночное время суток). В основном они заселяют толстый и тонкий кишечник, а также слепую кишку. После оплодотворения самок самцы остриц погибают и выходят из организма с калом. Средняя продолжительность жизненного цикла этих гельминтов в среднем около 5 недель. Размножение происходит в геометрической прогрессии. Важно отметить, что заражение энтеробиозом (острицы) чаще всего возможно при непосредственном контакте с носителем гельминтов. Рассмотрим этот процесс подробнее.

Пути заражения

Главным переносчиком является человек, организм которого заселен острицами. Они могут попасть через ротовую полость при заглатывании яиц, отложенных самками. Этот процесс напрямую связан с несоблюдение правил личной гигиены, не зря энтеробиоз носит название «болезни грязных рук». Инкубационный период длится до 2-х недель. После этого происходит процесс вылупления личинок из яиц и заселение в отделах толстого и тонкого кишечника. Особи женского пола активизируются в ночное время, они выползают из зоны заднего прохода и откладывают там свои яйца. Таким образом, через предметы бытового характера происходит заражение энтеробиозом (полотенца, постель, столовые приборы, посуда и т.д.). Важно отметить, что после того, как самка отложила яйца, она погибает. Во время этого человек ощущает сильный зуд в анусе.


Таким образом, заражение происходит при бытовом контакте через немытые руки. Например, больной почесал задний проход, после этого забыл помыть руки, потрогал столовые приборы и яйца, которые находились у него под ногтями, попали на вилки, ножи и т.д. Это заболевание в основном характерно для детей младшего и школьного возраста. Рассмотрим более детально энтеробиоз у детей: симптомы и лечение.

Основные признаки

Энтеробиоз у детей: симптомы следующие:

  • ощущение зуда в области ануса, который появляется на 2-3 день заражения. Особенно ярко проявляется в ночное время при выходе самок;
  • расстройства работы желудочно-кишечного тракта (в случае осложнения заболевания);
  • тошнота и рвота;
  • общее ухудшение состояния;
  • воспалительные процессы в половых органах женщин и девочек за счет перемещения в них остриц;
  • нарушение сна и аппетита;
  • повышенная раздражительность и нервозность;
  • ощущение боли и вздутия живота;
  • головные боли и смены настроения;
  • характерный скрежет зубами во сне.

Важно отметить, что симптомы нарастают по мере увеличения в организме остриц. Энтеробиоз у взрослых: симптомы и лечение такие же, как и у детей.

Виды диагностики


Иногда зуд в области ануса может быть признаком не только энтеробиоза, но и таких заболеваний, как геморрой, диабет, воспалительные процессы прямой кишки и др. Поэтому при первых неприятных ощущениях нужно обязательно обратиться к врачу. Стоит отметить, что в учебных учреждениях обязательно берут соскоб на яйцеглист 1 раз в год.

Анализ на энтеробиоз, как сдавать ребенку? Это делается с помощью соскоба из зоны заднего прохода. Для этого на анус накладывается специальная липкая лента или стерильная ватная палочка и в дальнейшем проводиться детальный анализ содержимого, которое там оказалось под микроскопом. Иногда острицы могут присутствовать в каловых массах или на теле больного.

Ещё одним методом диагностики является способ Гиммельфарба. Для этого используют ватный тампон, который помещается в задний проход больного на всю ночь. После этого утром его аккуратно извлекают, кладут в центрифужную пробирку с дистиллированной водой, центрифугируют и изучают полученный осадок под микроскопом. Стоит отметить, что этот способ чаще используют для диагностики остриц у взрослых.

Важно отметить, что из-за длительного латентного периода первый соскоб может не показать наличие гельминтов в организме. Поэтому для установления точного диагноза рекомендуется сдавать анализы 1 раз в 7 дней в течении 3-х недель. Сдавать соскоб лучше утром, после пробуждения, так как именно в это время наблюдается повышенное содержание остриц. Параллельно сдают анализ крови. При энтеробиозе в нем будет увеличение количества лейкоцитов и эозинофилов (их максимум фиксируется на 16 дней заболевания). Также пациенту рекомендует пройти гинеколога, уролога и гастроэнтеролога для исключения сопутствующих заболеваний.

энтеробиоз у взрослых симптомы и лечение

Лечение

После получения результатов комплексного исследования можно говорить о методах терапии. Лечение энтеробиоза у детей в самом начале нужно ограничить его от потенциального разносчика паразитов. Следующим этапом является строгое соблюдение правил личной гигиены. Диагностику на выявление остриц проходят все люди, которые входили в контакт с больным.

К основным этапам лечения относятся:

  1. Запрет для ребенка брать грязные руки в рот, грызть ногти, обязательно мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи. Следить за тем, чтобы ногти не сильно отрастали, так как грязь, которая попадает под них, может вызвать различные заболевания.
  2. Носить «правильное белье», которое не позволяет с легкостью почесать задний проход. Смена трусов должна происходить каждый день.
  3. Ежедневное мытье с молом половых органов утром и вечером.
  4. Клизмы на основе водно-содового раствора. Это проводится в случае большого наличия остриц. На 250 мл теплой воды нужно взять 0,5 ч.л. соды. Процедуру проводят перед сном, это помогает притупить зуд во время сна и уменьшить количество самок.
  5. Для снятия сильного зуда можно пользоваться анастезиновой мазью перед сном.
  6. Для женщин рекомендуется накладывать вату с вазелином на зону ануса, чтобы предупредить распространение паразитов на половые органы.
  7. Для предотвращения повторного заражения нужно каждый день делать влажную уборку с содой, проводить дезинфекцию полотенец, постельного белья, столовых приборов и т.д.
  8. Все постиранные вещи нужно обязательно гладить с двух сторон с паром, это поможет убить выживших паразитов.

Прием медикаментозных препаратов проводится строго под наблюдением врача. В качестве антигельминтных препаратов используют:

  • «Пирантел» по 5-10 мг/кг массы тела больного 1 раз перед завтраком;
  • «Вермокс» по 10 мг/кг массы тела 1 раз;
  • «Пиперазин» принимают по 3 грамма, разделенных на три разных приема в течение дня. Пьют за 30 минут до приема пищи в течение 5 дней. При повторном заражении курс можно повторить через 10 дней.

Для профилактики заражения противогельминтные препараты должны принимать все члены семьи. Важно помнить, что назначение и дозировку (особенно для детей) проводит только врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может нанести дополнительный вред и без того ослабленному организму. Противопоказаниями к применению медикаментозных средств являются:

  • беременность и период лактации;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарат;
  • возрастная категория пациентов;
  • нарушения в работе почек и печени;
  • язвы желудка и другие заболевания ЖКТ.

При соблюдении всех правил и рекомендаций пациента ожидает быстрое выздоровление. В период лечения обязательно нужно принимать сорбенты, они помогут вывести лишние токсины из организма. После окончания курса лечения обязательно сдают повторные анализы, чтобы убедиться, что гельминты отсутствуют полностью.

Профилактика энтеробиоза

После завершения курса лечения очень важно соблюдать правила, которые помогут предотвратить повторное заражение острицами. Для этого необходимо:

  • периодически включать в рацион ребенка свежие семечки тыквы (они очень эффективны по отношению к гельминтам);
  • регулярно коротко стричь ногти на руках и ногах;
  • соблюдать правила личной гигиены, мыть руки с мылом после улицы и перед каждым приемом пищи;
  • проводить гигиену половых органов перед сном;
  • регулярно менять нижнее белье (его нужно тщательно проглаживать и отпаривать);
  • проводить влажную уборку дома с использованием водно-содового раствора;
  • следить за чистотой постельного белья и полотенец;
  • не пользоваться столовыми приборами или полотенцами в общественных местах;
  • не допускать облизывания ребенком дверных ручек или игрушек другого малыша.

Если кто-то из членов семьи заразился энтеробиозом, то всем остальным также рекомендуется сдать анализ на яйцеглист и принять противогельминтные препараты. Это также качается любителей домашних животных, так как они являются переносчиками большинства паразитов.

Энтеробиоз — это заболевание инвазивного характера, переносчиком которого являются паразит острицы. Чаще всего оно передается через немытые руки в бытовых условиях. В большинстве случаев этому заболеванию подвержены дети младшего и школьного возраста. В этой статье рассмотрено такое заболевание, как энтеробиоза у взрослых, симптомы и лечение, а также меры для его профилактики. Нужно помнить, что основным залогом здоровья является соблюдения правил личной гигиены.

chto-lechit.su

Что такое энтеробиоз

  • Болезнь энтеробиоз появляется у человека при наличии паразитов — остриц. Они активно размножаются, чем причиняют человеку массу неудобств
  • Острицы размножаются яйцами. Яйца могут находится в «спящем» состоянии довольно долгое время на предметах быта, продуктах питания, пока не попадут в благоприятную среду
  • Симптомы энтеробиоза многочисленны, но главный из них — зуд анального отверстия, наличие в кале паразитов
  • Уточнить диагноз помогут специальные анализы, которые можно провести в любой лаборатории
Пути заражения энтеробиозом
Пути заражения энтеробиозом

Энтеробиоз: симптомы у взрослых и детей

  • Зуд в районе анального отверстия (особенно в ночные часы)
  • Наличие в кале паразитов остриц
  • Плохое общее самочувствие,слабость, апатия
  • Отсутствие аппетита
  • Сонливость и раздражительность. При беспокойстве паразитов, человек плохо высыпается и не может расслабиться
  • Скрежет зубами во сне
  • При расчесывании анальной зоны туда могут проникать инфекции. Как следствие, побочные заболевания — дерматит, парапроктит
  • Боль в животе, спазмы при острой стадии болезни
  • Нерегулярный стул

Энтеробиоз: причины и пути заражения

Не соблюдение личной гигиены — основная причина проникновения паразитов в организм человека

  • Яйца паразитов проникают в организм человека из-за грязных рук или ногтей
  • Эти яйца могут находится на предметах быта, пище, ручках двери или на постельном белье
  • Если человек уже болел энтеробиозом, то возможно повторное заражение
  • При почесывании ануса на руки попадают яйца паразитов. Если человек после этого не моет руки, они могут попасть в рот, а потом и в кишечник
  • Также, яйца остриц могут оставаться на белье, постельном, полотенцах. Что создает угрозу заражения для других жителей дома
Личная гигиена - важный этап на пути лечения энтеробиоза
Личная гигиена — важный этап на пути лечения энтеробиоза

Энтеробиоз у детей лечение, препараты

  • Чтобы уменьшить зуд и предотвратить расчесывание, нужно на ночь делать содовую клизму. Сода снимет воспаление и удалит часть паразитов из кишечника
  • Нужно тщательно соблюдать гигиенические нормы. Регулярно мыть руки, не брать руки в рот. Ночью надевать на ребенка закрытое белье. Также, нужно коротко состричь ногти
  • Обязателен прием антигельминтных средств. Конкретное лекарство и дозировку назначает врач, в зависимости от возраста и личных особенностей организма
  • Антигельминты убивают паразитов, но не могут их вывести из организма. Из-за этого возможно отравление токсическими веществами паразитов
  • После приема препаратов необходимы очистительные клизмы и сорбенты, которые удалят остатки остриц

Энтеробиоз лечение у взрослых таблетки

Лечение энтеробиоза у взрослых не слишком отличается от детского. Также, необходимы специальные гигиенические меры, клизмы и прием препаратов.

Препараты от энтеробиоза:

  • «Мебендазол». Имеет широкий спектр действия и уничтожает различные типы паразитов человека. Препарат не рекомендуется беременным и кормящим грудью. Выпускается в таблетках и в форме суспензии
  • «Пирантел памоат». Данный препарат не совместим с другим антигельминтным средством — «Пиперазином». Предназначен для детей и взрослых. Может причинить аллергическую реакцию
  • «Карбендацин». Не дорогой отечественный препарат, который хорошо борется с острицами. Может вызвать тошноту или слабость. Выпускается в таблетках
  • «Пиперазин». Обладает хорошим всасыванием и достаточно токсичен. Побочные реакции появляются редко, обычно при передозировке. Средство может быть назначено и взрослым, и детям. Выходит в форме таблеток
  • «Амбендазол». Плохо всасывается, особенно при приеме жирной пищи. Имеет побочные эффекты на печень. Выпускается в таблетках.

Перед приемом лекарств нужно проконсультироваться у врача. Многие антигельминтные средства имеют противопоказания, могут вызвать аллергию или побочные реакции.

Таблетки от энтеробиоза
Таблетки от энтеробиоза

Энтеробиоз: лечение народными средствами у детей и взрослых

Народные средства могут использоваться, как вспомогательные, при лечении от остриц.

  • На ночь можно съедать измельченный чеснок — это уменьшит активность паразитов. Для этого нужно взять 2 зубка чеснока, измельчить и проглотить с большим количеством кипяченой воды (не менее 300 мл). Процедуру делать 3 ночи
  • Также, можно применять лук. Для этого его измельчают, заливают маслом. Принимать это средство нужно 5 ночей, перед сном
  • Полынь хорошо борется с паразитами. Приготовьте отвар: столовую ложку травы залейте стаканом кипятка и оставьте на ночь. Отвар нужно принимать утром натощак и ночью, перед сном
  • Вместе с полынью можно заваривать и чебрец. Травы в равных пропорциях заливают в термосе кипятком. Пьют по стакану утром и на ночь
  • Есть интересное народное средство с дегтем. Утверждается, что оно очень эффективное. Нам нужен березовый деготь, что продается в аптеке, вата и пластырь. Ватку намазываем дегтем и закрепляем пластырем в области пупка. Носим данное средство 3 дня не снимая (если нет аллергии). Через 3 дня снимаем, делаем очистительную клизму с содой
Народные средства от остриц
Народные средства от остриц

Анализ на энтеробиоз для бассейна: соскоб, мазок на энтеробиоз

Полную информацию о данном анализе можно узнать из статьи http://heaclub.ru/chto-takoe-analiz-na-enterobioz-i-skolko-dnej-delaetsya-analiz-na-enterobioz-kak-berut-soskob-u-vzroslyh-i-detej-algoritm

  • Анализ на паразитов остриц называется соскоб. Эта процедура абсолютно безболезненная
  • Ее цель — выявить наличие паразитов и их яиц в кишечнике
  • Анализ требуют при поступлении в школу, детский сад и на работу, в бассейн
  • Если вы боитесь процедуры взятия анализа, его можно сделать дома самостоятельно при помощи скотча. Затем, его нужно сдать в лабораторию для проверки

Сколько действует справка на энтеробиоз в бассейн

  • Срок действия анализа на энтеробиоз очень невелик. Поэтому, его нужно делать непосредственно перед началом посещений
  • Составляет он до 10 дней срока
  • При поступлении в школу, детский лагерь или сад, срок значительно меньше — всего 3 дня
Анализа при энтеробиозе
Анализы при энтеробиозе

heaclub.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*