Диагностика трихинеллеза


вступления в процесс активного размноженияПрирода включает большое количество организмов, которые ведут паразитарный образ жизни. Они способны нанести большой вред человеку или животным не только за счет того, что отравляют организмы продуктами своей жизнедеятельности, но и способны провоцировать развитие ряда опасных инфекционных заболеваний.

Трихинеллез – заселение организма человека или животных глистами. Вызывают заболевание паразиты Trichinella Spiralis. Взрослые черви сосредоточены в кишечнике, а мелкие особи (личинки) – поперечнополосатых мышцах человека и животных. Данный паразит – самый маленький представитель круглых червей. Чаще всего трихинеллез связывают с употреблением в пищу плохо приготовленного мяса, которое сырым уже содержит личинки данного червя. Следовательно, заражение паразитами происходит перорально. И мясо – это первостепенный источник заражения трихинеллезом.

Черви достаточно легко проходят адаптацию в человеческом организме, поэтому более 80 видов разных млекопитающих подвержены заболеванию трихинеллезом. Не так давно ученые выявили новый класс червей округлой формы – бескапсульный. Он представляет более серьезную угрозу для живых существ.

Причины появления


У зараженных людей или животныхТрихинелла – незаметная глазу нематода. Обычно находится в тонком кишечнике, реже попадает в толстый, проникая в слизистую. Заразив человека или животное, самки в течение недели приступают к откладыванию личинок. С помощью крови они разносятся по организму, поступая в скелетную мускулатуру и мышечные ткани. Название Spiralis связано с тем, что личинки по мере роста и взросления, скручиваются спиралью и образуют капсулы, по форме напоминающие лимон. Вот, что такое трихинеллез.

Заражение происходит постепенно, образуя определенный жизненный цикл развития трихинеллы.

Он проходит в несколько этапов:

  1. Кишечная фаза. Этот этап начинается с того, что человек или животное съедает мясо, зараженное трихинеллой в виде капсул с личинками. Попадая в кишечник, капсулы раскрываются, личинки освобождаются и начинают созревать.

    сь процесс от начала попадания червей в организм и активизацией их жизнедеятельности занимает всего 60 минут. По мере развития, личинки, превратившиеся во взрослых особей, начинают откладывать свое потомство. Также в виде личинок, отложив которые, взрослые особи погибают. Кишечная фаза бывает продолжительностью от 43 до 57 дней. За это время удается отложить более 2000 личинок! Этот этап протекает практически бессимптомно, если очаг поражения невелик.
  2. Миграционная фаза. Осуществляя свое перемещение, личинки попадают в кровь и с ее помощью разносятся по системе организма. Миграция начинается через 5-6 дней после начала заражения.
  3. внезапно появляется тошнотаМышечная фаза. На этом жизненном цикле личинки обосновываются в тканях мышц. Через неделю первая часть трихинелл заселяет поперечнополосатые мышцы, причем процесс заселения происходит неодинаково. Больше подвержены дыхательные мышцы, а также мимические, жевательные и диафрагма.

После окончательного распределения личинок по тканям и органам человека или животного, личинки пускаются в этап активного роста и взросления. Они становятся на несколько раз больше и начинают закручиваться спиралью. По прошествии трех недель, особи готовы к тому, чтобы заразить новый объект. На пятой неделе вокруг червей образуются капсулы, которые обеспечивают им защиту на срок до 20 лет. Таким образом, жизненный цикл трихинеллы, начавшийся внезапно, имеет большой временной размер.

Причины появления заболевания


Прежде всего, трихинеллез связан с употреблением в пищу некачественно приготовленного мяса свинины. Однако, не всякая обработка может защитить еду. Так, в США выявлен самый высокий уровень заражения животных трихинеллами, который определяется при вскрытии их трупов. Симптомы у больных животных практически отсутствуют, поэтому на первый взгляд свинья кажется здоровой, но паразиты, заселившие е организм, уже активно ведут свою деятельность.

Помимо свиней и человека, заразиться трихинеллезом могут домашние животные (кошки или собаки), семейства грызунов, дикие животные (кабаны, медведи, зайцы).

Симптоматика и стадии болезни

симптомы трихинеллеза возникают примерно на шестой деньТрихинеллез у человека определить достаточно трудно, поскольку симптоматика осложнена мерой активности паразитов. Как они себя проявят в тот или иной момент, предугадать невозможно, поэтому трихинеллез симптомы у человека может вызвать самые непредсказуемые.

Его проявление зависит от проходящих стадий развития возбудителей болезни:


  1. Начинается с момента достижения паразитами полной половой зрелости и вступления в процесс активного размножения. У зараженных людей или животных внезапно появляется тошнота, рвота, диарея, очень сильные боли и рези живота и кишечника. Такие симптомы трихинеллеза возникают примерно на шестой день от момента заражения.
  2. Эта форма начинает проявляться после 11 дней от момента заражения людей или животных. Личинки обживают мышечные ткани и волокна, поэтому стадия получила название диссеминации. У человека отекает лицо, появляются высыпания, температура тела может подняться до 40 градусов, начинают очень сильно болеть мышцы. Вторая стадия по своим признакам напоминает заболевание гриппом. Достаточно часто многие формы заболевания трихинеллезом оканчиваются именно под таким диагнозом. Вылечившись, человек даже не подозревает о том, чем он болел на самом деле. Тем более, что для большинства простуд характерны слабость мышц, их болезненное состояние.
  3. Процесс выздоровления. Начинается эта стадия с сильных мышечных болей, напоминающих ревматизм. Затем личинки попадают в капсулы, самочувствие человека значительно улучшается, однако трихины уже оставили небольшие эрозийные язвы на мышечных тканях.

после 11 дней от момента заражения людей или животныхТаким образом, формы трихинеллеза могут колебаться от бессимптомного прохождения до возникновения самых неожиданных ухудшений здоровья. Степень состояния больного может зависеть от характера обработки мяса – просолки, вяления, тушения, жарки и т.д., а также количества присутствующих в нем паразитов. Некоторые люди, попробовав малое количество мяса, могут отделаться легким течением болезни, сопровождающимся незначительной диареей, которая выведет попавших в организм паразитов.


Важно! Симптомы трихинеллеза у человека могут быть явно выраженными, а также протекать в достаточно скрытой форме. Поэтому поставить правильный диагноз, и определить, как лечить и чем может только специалист.

Современные ученые выявили взаимосвязь между инкубационным периодом и степенью тяжести заболевания. Период инкубации – это не что иное, как временной отрезок от начала заражения паразитами и до появления первых симптомов. Чем дольше будет данный интервал, тем более легкой форме трихинеллеза подвергнется заболевший.

Диагностика

К врачу немедленно нужно отправляться при первых признаках заболевания и даже самых незначительных симптомах проявления, поскольку трихинеллез может очень сильно повредить человеческий организм, и он чрезвычайно опасен для людей.

Личинки обживают мышечные ткани и волокнаВероятнее всего, доктор до того, как назначит анализ на трихинеллез, задаст вопросы относительно питания пациента – какое мясо, в каком количестве, какой степени готовности пациент употреблял. Будет неплохо, если удастся направить фрагменты мяса для проведения лабораторного анализа. Так проще выявить трихинеллез диагностика, которого затруднена.


Признаки трихинеллеза по характеру своего проявления могут быть сходны с другими заболеваниями. Поэтому иногда пациенту ставят диагнозы: ОРЗ, грипп, дизентерия, брюшной тиф и другие. Но при таких болезнях симптомы нарастают постепенно.

К числу ложных диагнозов также можно отнести конъюнктивит, ревматизм, ларингит, пневмонию.

Если наибольшая локализация личинок произошла в тканях мозга, то симптоматика больного трихинеллезом будет напоминать заболевание менингитом, мозговым кровоизлиянием, туберкулезом и т.д.

Достоверная диагностика трихинеллеза не может быть осуществлена без проведения подробных исследований в лабораторных условиях. Анализ кала показывает наличие в нем личинок трихинеллы. Самый точный способ исследования – биопсия мышечных тканей и взятие аллергических проб.

Все лабораторные методы условно можно разделить на две группы: паразитологические и иммунологические.

поэтому стадия получила название диссеминацииИсследование иммунологическими методами основано на:

  • исследованиях аллергенов;
  • использование серологических реакций.

К ним относят:

  • реакцию свертываемости;
  • реакцию кольцепреципитации;
  • реакцию непрямой гемагглютинации;
  • анализ на иммуноферменты.

Принято считать два последних метода самыми достоверными и помогающими поставить точный диагноз.

Врачи не должны забывать, что трихинелла симптомы, ею вызываемые, характеризуются лихорадкой, отечностью, кровоизлияниями, спазмами и болями в мышцах, глазах. В лабораторных заключениях ставятся стойкая эозинофилия и лейкоцитоз.

Лечение

температура тела может подняться до 40 градусовЛечение трихинеллеза следует начинать немедленно сразу после диагностирования заболевания. В следствие тяжелой формы протекания болезни, трихинеллез лечение требует в условиях стационара. Начинается терапия через препараты от гельминтов. Это могут быть таблетки или сиропы.

Случается, что человек полностью выздоравливает, организм запускает работу своих систем, и лечение прекращают, но через две-три недели заболевший снова оказывается в стенах медицинского учреждения. Причины этому – оставшиеся в кишечнике самки, которые активно запустили процесс своей репродуктивной функции.


Важно! Оконченным лечение трихинеллеза можно считать только при наступлении полного выздоровления пациента – возвращения двигательной активности, прекращения болей, нормализации работы ЖКТ. Пациента отправляют домой, выписав отдельные препараты для профилактики. Однако, мышечные боли могут снова появляться в течение шести месяцев, после пройденного курса лечения. Это связано с тем, что паразиты успели нанести существенный урон тканям.

Легкое течение болезни заканчивается быстро. Такие препараты, как Мебендазол или Альбендазол прописываются пациентам, чтобы ликвидировать паразитов. Они поражают не только взрослых червей, но и новых личинок. Однако, при проникновении паразитов в мышечные ткани, с помощью этих препаратов от них уже не избавиться.

по своим признакам напоминает заболевание гриппомСнизить температуру помогут Аспирин или Ацетаминофен. Эти же лекарства уменьшат болевые ощущения и немного улучшат состояние.

Постельный режим – важная составляющая во время терапии трихинеллеза.

Заболевание трихинеллезом, тем не менее, не проходит бесследно. Оно может спровоцировать серьезные патологические процессы в органах дыхания, нервной и сердечно-сосудистой системах. Несмотря на проведенную терапию, иммунной системе человека во время болезни наносится серьезный удар. Она ослабевает и организм становится уязвимым к ряду других заболеваний, потому что у него просто не остается сил на борьбу с вирусами и инфекциями. Появившиеся после излечения болезни воспаление легких или менингит, могут стать результатом перенесенного трихинеллеза. Выявлялись даже летальные исходы.

Как предупредить заболевание?


самочувствие человека значительно улучшаетсяПрофилактика трихинеллеза не представляет никаких трудностей, но качественное ее соблюдение поможет уберечь организм от поселения в нем непрошенных гостей:

  1. Самое главное правило – тщательная термическая обработка свежего мяса, его верное приготовление. Не может полностью убить личинки червей копчение мяса, или его приготовление в микроволновой печи. Только высокие температуры окажут воздействие на паразитов.
  2. Не лишним будет покупка специального термометра, который поможет контролировать температуру внутри мяса во время его приготовления. Она должна быть не ниже 75 градусов.
  3. Низкие температуры также эффективны в борьбе с червями, но они не должны подниматься выше -23 градусов. При таком холоде личинки могут прожить целых три дня, поэтому выхолаживать мясо нужно минимум неделю.
  4. Охотникам рекомендуется сдавать дичь до ее приготовления на проведение лабораторного анализа, поскольку именно дикие птицы и животные являются первостепенными возбудителями этого заболевания.

  5. Людям, занимающимся подсобным хозяйством, следует не допускать возможности попадания в пищу к свиньям трупов грызунов, а также животных, принесенных с охоты.
  6. трихины уже оставили небольшие эрозийные язвыПредотвратить трихинеллез профилактика поможет также в том случае, если изолировать больного на время лечения от других членов семьи, использовать для него отдельную посуду, обеззараживать фекалии зараженного человека кипятком или негашеной известью, поскольку они могут попасть в организм животных.

Тщательная личная гигиена, мытье рук, соблюдение правил санитарных норм приготовления пищи – это все дополнительные меры, которые помогут предотвратить появление болезни.

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

parazity.club

Возбудитель

Трихинелла — это круглый червь небольшого размера (0,5 мм), который закручен в спираль.

Распространенность трихинеллеза

Трихинеллез представляет собой биогельминтоз (заболевание, которое вызывается паразитическими червями-трихинеллами). Он может поражать человека или животных.

Трихинеллез распространен среди таких животных, как медведи, барсуки, кабаны, лисицы, волки. Иногда личинки трихинелл заражают домашних свиней.  Это случается, когда свиньи поедают мясо падших животных или крыс.

Факторы, которыми обусловлена относительно высокая распространенность трихинеллеза среди людей:

  • высокая восприимчивость человеческого организма к возбудителю;
  • нестойкий иммунитет: после перенесенного трихинеллеза формируется иммунитет, но он достаточно слаб и непродолжителен, что способствует повторным возникновениям заболевания;
  • высокая распространенность во всех климатических зонах: трихинеллы способны хорошо переносить высокие и низкие температуры;
  • часто встречаются групповые вспышки: например, начинают болеть все члены семьи, употребившие зараженное мясо.

В последние годы были обнаружены виды трихинелл, которые не образуют капсулы, а также такие, которые, помимо млекопитающих, паразитируют в птицах.

Способы заражения трихинеллезом

Диагностика трихинеллеза
Заражение происходит перорально, то есть через пищу. Личинки попадают в организм человека при употреблении мяса зараженных животных: свиней, тюленей, медведей, кабанов. Особенно опасно сырое, вяленое, не до конца проваренное мясо.

Развитие трихинеллеза в организме человека после заражения:

Время с момента заражения Процесс
1 – 1,5 часа Освободившаяся от капсулы личинка внедряется в слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки и расположенную под ней соединительную ткань.
1 сутки Личинка превращается в зрелого червя.
3 – 4 сутки Зрелая самка червя откладывает личинки (одна самка способна произвести на свет от 100 до 2000 новых червей).
Личинки попадают в кровеносные сосуды и доставляются с током крови в мышцы.
42 – 56 суток Время, в течение которого взрослая самка червя способна откладывать личинки.
17 – 18 сутки с момента отложения самкой личинок Личинки созревают в мышцах и становятся заразными для нового хозяина.
3 – 4 неделя с момента отложения самкой личинок Личинка покрывается капсулой. Спустя год происходит обызвестление капсул.
10 – 40 лет Это срок, в течение которого личинка в виде капсулы способна сохраняться в мускулатуре хозяина.

 

Клинические признаки трихинеллеза

Диагностика трихинеллеза
Сами личинки червя не вызывают в организме патологических изменений. Она находится в мышечной ткани, не причиняя ей никакого вреда. Но белки, из которых состоит их тело, являются сильными аллергенами. В организме развивается сильная аллергическая реакция, в результате которой поражаются суставы, сосуды.

Инкубационный период Трихинеллеза

Продолжается в течение 5 – 30 суток (иногда дольше). В среднем — 10 – 25 суток. При этом пациент не отмечает никаких симптомов. Трихинеллез может протекать в легкой или тяжелой форме. Чем тяжелее течение, тем дольше инкубационный период.

Период разгара

Чем дольше развиваются симптомы трихинеллеза, тем в более тяжелой форме будет протекать заболевание.
Симптомы легкой и среднетяжелой форм трихинеллеза:

  1. Отеки на лице. Иногда — на теле, плечах, ногах. Они вызваны аллергической реакцией, которая развивается в ответ на внедрение паразита в организм. Внешний вид больного очень характерен, часто врачи называют его образно «лягушачье лицо».
  2. Лихорадка. Температура тела повышается более 37°С, а ее колебания в течение суток составляют более 1°С.
  3. Боли в мышцах. Начинают беспокоить с 1 – 3 суток болезни. Сначала начинают болеть мышцы стопы, голени, бедра. Затем боль распространятся на ягодицы, мышцы брюшного пресса, спины, верхних конечностей, шеи, на жевательную мускулатуру, мышцы языка, глотки, глаз. Сильнее всего болят икроножные, шейные, жевательные мышцы. Боль очень интенсивна. Она усиливается во время движений, ощупывания мышц. Чем раньше возникли болевые ощущения, тем тяжелее будет протекать заболевание.
  4. Сыпь на коже. Она может иметь разный внешний вид:
  • по типу крапивницы:  розовые волдыри размерами от нескольких миллиметров до сантиметров, которые бледнеют при надавливании на них;
  • уртикарная сыпь: возвышающиеся над поверхностью кожи волдыри, которые постоянно зудят;
  • папулезная сыпь: мелкие множественные возвышения на коже, которые могут сливаться между собой и формировать бляшки.

Стадии развития трихинеллеза

Стадия Сроки с момента заражения Симптомы
Трихомонеллезная инвазия — проникновение в организм 7 дней В эту стадию происходит активное размножение паразитов в стенке кишечника:

  • нарушение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • частый жидкий стул;
  • боли в животе;
  • вздутие живота и колики.
Диссеминация — распространение личинок по организму 10 дней Личинки возбудителя распространяются с током крови, оседают в мышцах и вызывают аллергические реакции:

  • отеки на лице, особенно в области век;
  • мышечные боли, чаще всего в руках и ногах;
  • высыпания на коже, ощущение зуда, жжения;
  • повышение температуры тела до 38 – 40*С;
  • на этой стадии развиваются осложнения, характерные для тяжелой формы заболевания.
Стадия инкапсулирования От 17 дней Начинается выздоровление.


 
По своим проявлениям трихинеллез может напоминать инфекционное заболевание, миозит (воспаление мышц), аллергическую реакцию. Поэтому на первых стадиях пациент может не подозревать о том, что у него паразитарное заболевание.

Осложнения, которые встречаются при тяжелых формах трихинеллеза:

  1. Миокардит — воспалительное заболевание сердечной мышцы, которое в данном случае имеет аллергическую природу и связано с чрезмерной реакцией иммунной системы. Миокардит является самой распространенной причиной гибели пациентов.
  2. Поражение легких — пневмония. Это эозинофильная пневмония — она вызвана скоплением в легочной ткани аллергических клеток — эозинофилов. Иногда гона осложняется плевритом (воспалением плевры — тонкой оболочки из соединительной ткани, которая выстилает грудную полость и покрывает легкие), состояниями, напоминающими бронхиальную астму.
  3. Менингоэнцефалит — воспалительный процесс в головном мозге и его оболочках.
  4. Гепатит — воспалительное поражение иммунными клетками печени.
  5. Нефрит — воспалительное поражение почек.
  6. Сильные мышечные боли в сочетании с нарушением подвижности или полной обездвиженностью больного.

При тяжелой форме трихинеллеза многие пациенты погибают. Во время вспышек смертность достигает 10 – 30%. Обычно больные погибают на 4 – 8 неделе заболевания.

При благоприятном течении заболевания выздоровление наступает в течение 5 – 6 недель с момента появления первых симптомов заболевания.

Диагностика трихинеллеза

Диагностика трихинеллеза

Общий анализ крови

В крови человека присутствует несколько разновидностей белых кровяных телец — лейкоцитов, — каждая из которых выполняет собственные функции. Эозинофилы — разновидность лейкоцитов, которая принимает участие в аллергических реакциях. Во время трихинеллеза, сопровождающегося аллергией, их содержание в крови очень высоко. Это выявляется при помощи общего анализа крови.

Изменения в общем анализе крови при трихинеллезе:

  • увеличение общего количества лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе и активации защитной системы организма;
  • повышение содержания аллергических белых кровяных телец — эозинофилов, которые в разгар заболевания составляют 50 – 80% от общего количества лейкоцитов.

Эти изменения позволяют диагностировать трихинеллез на самых ранних стадиях, и они сохраняются в течение 2 – 3 месяцев после того, как пациент полностью выздоровеет.

Серологическая диагностика

Представляет собой обнаружение антител, которые вырабатываются в организме больного в ответ на внедрение паразитов. Для этого используют реакцию крови с антигенами, полученными из личинок трихинелл.

Виды серологической диагностики при трихинеллезе:

Аббревиатура Расшифровка Суть
РСК Реакция связывания комплемента Если в крови больного есть антитела, то они соединяются с антигеном и присоединяют к себе молекулу комплемента — особого вещества, участвующего в иммунных реакциях. В этом случае реакция будет считаться положительной.
РНГА Реакция непрямой гемагглютинации Основана на способности эритроцитов склеиваться между собой, когда на их поверхности находится антитело и антиген.
ИФА Иммуноферментный анализ Проводят реакцию между антителами и антигенами. В качестве метки, позволяющей оценить результат, служат особые ферменты.
РИФ Реакция иммунофлюоресценции В материале есть специальная метка, которая приводит к свечению после того, как антитело прореагирует с антигеном.
РЭМА Реакция энзим-меченых антител. Оценить результат позволяет специальная метка, в качестве которой выступает фермент.

 

Внутривенная аллергическая проба

При помощи этого анализа выявляют аллергическую реакцию, которая развивается в ответ на присутствие трихинелл. Пациенту под кожу вводят раствор с антигенами. На месте укола должно появиться покраснение и волдырь.
Внутривенная аллергическая проба позволяет выявить заболевание, начиная со второй недели. В дальнейшем результат будет положительным еще в течение 5 – 10 лет.

Биопсия мышц

Если трихинеллез не удается выявить другими способами, то врач может назначить биопсию — исследование под микроскопом небольшого кусочка пораженной мышцы, который был взят при помощи иглы.

Исследование мяса больных животных

Для подтверждения диагноза может применяться исследование мяса больного животного, которое пациент ел до того, как заболеть. Под микроскопом хорошо видны капсулы, образованные личинками трихинелл.

Лечение трихинеллеза

Диагностика трихинеллеза

Противогельмминтные препараты (лечение, направленное на борьбу с возбудителем заболевания)
Препарат Показания и эффекты Способ применения
Мебендазол Нарушает усвоение червями глюкозы и синтез в их организме АТФ — основного носителя энергии. В результате нарушения обмена веществ черви погибают.
Мебендазол противопоказан беременным и кормящим матерям.
0,3 – 0,6 г (по 1 – 2 таблетки 0,1 г три раза в сутки) в течение 10 – 14 дней.
(Справочник «Видаль», 2010 г.)
Альбендазол Действует практически так же, как Мебендазол. Наиболее активен против личиночных форм червей. Выпускается в виде таблеток по 0,2 грамм.
Противопоказан при беременности, заболеваниях сетчатки глаз.
Принимать из расчета 10 мг на каждый килограмм массы тела пациента в течение 10 – 14 дней.
(Справочник «Видаль», 2010 г.)
Вермокс Действующее вещество – мебендазол. Эффективность составляет 90% Взрослым:

  • в течение первых трех дней – по 100 мг 3 раза в день;
  • последующие 10 дней – по 500 мг 3 раза в день.

Дети до 7 лет:
По 25 мг препарата 3 раза в день.
Дети в возрасте 7 – 9 лет:
3 раза в день по 50 мг.
Старше 10 лет:

  • в течение первых трех дней – по 100 мг 2 – 3 раза в день;
  • затем в течение 10 дней по 500 мг 3 раза в день.

Принимать после еды.
(«Полный справочник инфекциониста» под ред. ДМН, проф., чл-корр.РАЕ и РЭА Елисеева Ю.Ю., «Эксмо», 2007 г.)

Тиабендазол Эффективность составляет 90%. Доза для детей и взрослых – 25 мг на кг массы тела (доза(мг)=масса тела(кг)*25). Разделить на 2 приема через каждые 12 часов. Курс приема продолжают 3 – 5 суток, после чего по показаниям повторяют через 7 дней (по назначению врача).
Принимать через час после еды.
(«Полный справочник инфекциониста» под ред. ДМН, проф., чл-корр.РАЕ и РЭА Елисеева Ю.Ю., «Эксмо», 2007 г.)
Лечение, направленное на борьбу с симптомами заболевания
Противовоспалительные средства (Вольтарен, Диклофенак, Диклоген, Ортофен). Помогают справиться с воспалением, которое было вызвано аллергическими реакциями в организме больного. По назначению врача.
Жаропонижающие средства (Парацетамол, Аспирин, Ацетилсалициловая кислота, Нурофен, Ибупрофен). Показаны при повышении температуры тела более 38°С. По назначению врача.
Препараты гормонов коры надпочечников — глюкокортикоиды. Гормональные средства, которые угнетают иммунную систему и аллергические реакции. Гормональные препараты — применяются только строго по назначению врача.

 
В большинстве случаев лечение трихинеллеза проводится в стационаре, так как заболевание в любой момент времени может перейти в тяжелую форму и дать тяжелые осложнения. Несмотря на такие меры, 10 – 30% пациентов все же погибают, особенно во время вспышек.

Если болезнь сопровождается сильным поражением мышц и обездвиженностью, то пациент, прикованный к постели, нуждается в тщательном уходе. После выздоровления проводится реабилитационное лечение, включающее массаж и физиотерапию. Оно направлено на восстановление мышечной подвижности.

При развитии осложнений параллельно с основным лечением назначают витамины, препараты, улучшающие циркуляцию крови в мелких сосудах, лекарственные средства, которые защищают от патологических воздействий клетки печени (при гепатите), головного мозга (при менингоэнцефалите).

Профилактика трихинеллеза

Диагностика трихинеллеза
Меры профилактики трихинеллеза:

  1. Тщательная готовка мяса домашних животных, особенно свиней. Кусок мяса должен нагреться внутри до 74°С и более в течение не менее чем 15 секунд. При этом личинки, которые находятся в нем, погибают. Но, если вокруг личинки уже имеется обызвествлевшая капсула, то нагревание не способно ее уничтожить. Это происходит в том случае, если животное больно достаточно давно.
  2. Заморозка — более эффективное мероприятие. Личинок в мясе можно уничтожить, если заморозить его до  –15°С в течение 20 дней или до –20°С в течение трех дней.
  3. Уход за свиньями. Эта рекомендация касается фермеров и сельских жителей, которые разводят домашних животных на мясо. Нельзя допускать, чтобы свиньи поедали мертвых крыс. Это достигается при помощи специальных мер дератизации — борьбы с грызунами.
  4. Тщательное приготовление дичи. Мясо диких животных более опасно в плане заражения трихинеллезом, чем домашних. Причем, в медведях, тюленях, барсуках и пр. паразитируют черви, которые отличаются от живущих в свиньях. Их невозможно уничтожить даже при очень длительном замораживании. Большое значение имеет именно термическая обработка высокими температурами. Обнаружение разновидностей трихинелл, которые паразитируют только на птицах, свидетельствует о том, что мясо дикой птицы тоже может быть опасным в плане заражения.


Массовые мероприятия по профилактике вспышек трихинеллеза

Этими вопросами занимается Роспотребнадзор. Должен проводиться постоянный контроль санитарных условий, в которых содержатся сельскохозяйственные животные.

Все мясо, которое поступает в продажу, в обязательном порядке исследуется на предмет содержания капсул с личинками. Поэтому лучше приобретать его на рынке у продавца, который может показать все необходимые бумаги, а не у частников, которые «сами по себе».

Какие симптомы трихинеллеза на разных стадиях болезни?

Симптомы трихинеллеза на ранней стадии зависят от количества попавших в организм гельминтов. В дальнейшем состояние больного будет зависеть от количества личинок, мигрировавших в мышцы, и особенностей иммунитета. Так, большинство опасных для жизни осложнений трихинеллеза (миокардит, пневмония, гепатит, нефрит) связано именно с патологической иммунной реакцией, а не с деятельностью самих паразитов.

1-я неделя после заражения. Признаки болезни связаны с проникновением гельминтов в тонкий кишечник и последующим воспалением кишечной стенки. Освободившаяся от оболочки личинка спускается в тонкий кишечник и там превращается во взрослую особь. Одним концом она вгрызается в слизистую оболочку кишки, другой остается в просвете кишечника. В этот период паразиты достигают половой зрелости, и оплодотворенные самки рожают новое поколение личинок. Взрослые трихинеллы живут в кишечнике не более 55 дней, за этот период каждая самка производит на свет до 1500 личинок. Симптомы ранней стадии:

  • понос или запор;
  • боли в животе в области пупка;
  • тошнота;
  • рвота;
  • потеря аппетита.

Диагностика трихинеллеза2-4-я неделя после заражения. Симптомы трихинеллеза вызваны миграцией личинок по организму и проникновением их в мышцы. Новорожденные личинки сквозь стенки кишечника проникают в кровеносные и лимфатические сосуды. С током крови они рассеиваются по организму и оседают в волокнах поперечнополосатой мускулатуры. Растущие особи выделяют в кровь большое количество токсических веществ, которые провоцируют аллергию и интоксикацию.

  • Периорбитальный отек считается характерным симптомом трихинеллеза. В первую очередь личинки поражают глазодвигательные мышцы, вследствие чего ткани вокруг глаз воспаляются и пропитываются межтканевой жидкостью. Возникает характерный отек вокруг глаз: припухлость верхних век, у переносицы, появляются «мешки» под глазами. Движения глаз болезненны.
  • Кровоизлияния под конъюнктивы и в сетчатку глаза – связаны с повреждением стенок сосудов паразитами. Конъюнктивит (воспаление конъюнктивы) при трихинеллезе сопровождается зудом и слезотечением.
  • Одутловатость лица является следствием аллергической реакции при проникновении личинок в жевательные мышцы и язык. На отечной коже лица заметны аллергические высыпания. В тяжелых случаях отеки могут распространяться на паренхиму внутренних органов, конечности и головной мозг.
  • Мышечные боли. Боль появляется при повреждении личинками мышечных волокон. Она распространяется от икроножных мышц вверх к бедрам, животу и плечам. Интенсивность боли зависит от количества паразитов. В тяжелых случаях возникают контрактуры (стягивание мышц) и больной теряет способность передвигаться.
  • Лихорадка. Повышение температуры до 38-40°С – системная реакция организма на паразитов и вещества, которые они выделяют. В зависимости от тяжести болезни температура может держаться 7-14 дней.
  • Головная боль свидетельствует о воздействии токсинов, выделяемых гельминтами, на клетки головного мозга.
  • Нарушения деятельности центральной нервной системы. Отравление нервных клеток проявляется резким изменением психологического состояния без видимых причин, депрессивными расстройствами и бессонницей.
  • Сыпь. Разнообразные высыпания на коже (пятна, мелкие и крупные зудящие волдыри) – признак аллергической реакции.
  • Кашель, одышка, затрудненное дыхание. Сухой приступообразный кашель с выделением небольшого количества вязкой мокроты имеет аллергическую природу. В стенках крупных и средних бронхов происходит «конфликт» между антигенами (белками, выделяемыми трихинеллами) и антителами. Это противостояние сопровождается отеком слизистой и выделением незначительного количества мокроты.
  • Дисфагия – нарушение глотания, связанное с обсеменением личинками мышц глотки и языка.

6 недель – 6 месяцев после заражения – фаза выздоровления. Осев в мышцах, личинки вырастают до 0,8 мм и сворачиваются спиралью. Окружающая мышца «отгораживает» паразита капсулой из соединительной ткани. Дальше развитие трихинеллы в человеческом организме не происходит. Продукты обмена трихинелл прекращают поступать в кровь и симптомы болезни угасают. Постепенно в капсуле откладываются соли кальция. Они могут проникать внутрь и уничтожать личинку. В некоторых случаях личинки сохраняют жизнеспособность до 25 лет, не принося неудобств больному. Симптомы этой фазы:

  • постепенное восстановление функций внутренних органов на протяжении 2-3 недель;
  • боли в мышцах исчезают через 1-2 месяца;
  • эозинофилия продолжается на протяжении 3-х месяцев.

У больных могут отсутствовать некоторые симптомы, что усложняет задачу врача. Поэтому диагноз «трихинеллез» врач ставит на основании трех признаков, которые появились после потребления подозрительного мяса:

  • лихорадка;
  • повышение уровня эозинофилов в крови;
  • периорбитальный отек – припухлость вокруг глаз.

Для подтверждения диагноза пользуются результатами серологических исследований: РСК, РНГА, РИФ, РЭМА.

Как проверить мясо на трихинеллез?

Диагностика трихинеллезаЛичинки трихинелл обнаруживают у домашних свиней, лошадей, диких кабанов, лосей, медведей, лис, барсуков, моржей, тюленей, кошек, собак, диких птиц и грызунов разных видов. Поэтому необходимо проверять на трихинеллез мясо диких и домашних животных, которое употребляется в пищу. В эпидемическом плане наибольшую опасность представляют:

  • свинина;
  • мясо дикого кабана;
  • медвежатина.



Зараженное мясо может содержать до 200 личинок в 1 г. При этом оно ничем не отличается по консистенции, внешнему виду, цвету и запаху от мяса здоровых животных. Личинки обнаруживаются только под микроскопом при лабораторном исследовании. Мясо, которое прошло трихинеллоскопию, имеет соответствующее клеймо на туше.

Где можно проверить мясо на трихинеллез? Такими исследованиями занимается ветлаборатории, которые есть на рынках, или лаборатория санэпидстанции. Для отбора проб лучше привести всю тушу. Для исследования берут образцы мяса весом не менее 5г с разных участков туши животного. Наиболее тщательно исследуют участки, в которых лучше всего развито кровообращение: межреберные мышцы, диафрагма, язык и жевательные мышцы.

При обнаружении хотя бы одной трихинеллы вся туша считается непригодной в пищу и подлежит уничтожению.

Несмотря на ветеринарный контроль, зараженное мясо и изделия из него можно встретить в местах стихийной торговли или на рынках, особенно в осенне-зимний период, когда происходит массовый забой скота, и в охотничий сезон.

Американские исследователи предупреждают, что даже самая тщательная трихинеллоскопия может не выявить гельминтов. По статистике, 30% случаев заболевания вызваны употреблением проверенного мяса, поэтому мы рекомендуем в любом случае длительно проваривать и протушивать мясо. Особенно это касается дичи, так как в некоторых эндемических районах заражены 100% диких животных.

Как готовить мясо, чтобы исключить заражение трихинеллезом?

Личинки трихинелл, находящиеся в мышцах животных, покрыты плотной капсулой из соединительной ткани и известковых солей. Эта оболочка надежно защищает паразитов от воздействия высоких и низких температур. К сожалению, далеко не всегда сельские жители, заколовшие свинью, или охотники, подстрелившие кабана, отдают мясо на экспертизу. Поэтому очень важно знать, как правильно готовить мясо.

Основное правило — в толще мяса температура должна достигнуть 80°С, в таком случае трихинеллы гибнут на протяжении 15 минут.

Как готовить мясо, чтобы исключить заражение трихинеллезом?

  • Варить мясо кусками не больше 8 см на протяжении 2,5 часов.
  • Обжаривать небольшими кусочками (2,5 см), а после протушивать мясо на протяжении 1,5 часов.
  • Наружный жир (сало) разрешено употреблять только после топления.

Опасно употреблять в пищу:

1.      Сырое сало и мясо
2.      Бифштексы с кровью
3.      Домашние колбасы
4.      Копченое и вяленое мясо
5.      Запеченный окорок
6.      Соленое мясо
7.      Замороженное мясо (трихинеллы гибнут при -27°С на протяжении 20-30 суток)
8.      Сырокопченую колбасу
9.      Пельмени, беляши, котлеты

Как лечить трихинеллез народными средствами?

Диагностика трихинеллезаЛечение трихинеллеза народными средствами не в состоянии избавить от личинок, находящихся в толще мышц. Лекарственные травы воздействуют на взрослых трихинелл, находящихся в кишечнике, а также помогают снизить интоксикацию на начальных стадиях болезни.

  • Отвар пижмы. 2 столовых ложки измельченных цветков пижмы заливают 500 мл воды и проваривают на слабом огне 10 минут, охлаждают 1 час, процеживают. Полученный отвар принимают натощак за 30 минут до еды 3 раза в день на протяжении месяца. Это средство губительно действует на гельминтов, нормализует желчеотделение и улучшает состояние кишечника.
  • Масло расторопши. Масло применяют по 1 чайной ложке 3 раза в день во время еды. Курс лечения 1 месяц. Масло способствует выведению токсинов, улучшает работу печени и ускоряет восстановление тонкого кишечника, поврежденного трихинеллами.

Настоятельно не рекомендуем пытаться самостоятельно вылечить трихинеллез, это чревато серьезными осложнениями и летальным исходом. Лечение среднетяжелых и тяжелых форм проводят только в инфекционном стационаре, а народные методы разрешено использовать лишь в качестве вспомогательных средств.

www.polismed.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*