Делагил инструкция

Форма выпуска и состав

Выпускают таблетки Делагил белые, плоские, со скошенным краем, без запаха. В 1 таблетке содержится активное вещество – хлорохин – в количестве 250 мг.

Вспомогательными веществами медикамента выступают: коллоидный диоксид кремния гидрофобный, стеарат магния, кукурузный крахмал, тальк, полиакриловая кислота, поливинилбутирал.

Реализуется Делагил в блистерах по 10 шт.

Показания к применению

По инструкции, Делагил показан к применению в следующих случаях:

  • Ревматоидный артрит;
  • Системная красная волчанка в острой и подострой форме;
  • Профилактика и лечение малярии;
  • Внекишечный амебиаз;
  • Фотодерматоз;
  • Склеродермия;
  • Ревматоидный артрит.

Противопоказания

По инструкции, Делагил противопоказан к применению при:

  • Тяжелых нарушениях сердечного ритма;
  • Угнетении костномозгового кроветворения;
  • Печеночной и/или почечной недостаточности;
  • Повышенной чувствительности к активному или вспомогательным компонентам лекарственного средства;
  • Беременности и грудном вскармливании;
  • Псориатическом артрите;
  • Нейтропении;
  • Порфиринурии.

С осторожностью назначают Делагил при эпилепсии, ретинопатии, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Способ применения и дозировка

Для профилактики малярии Делагил назначают по следующей схеме:

  • В течение первой недели дважды принимается по 2 таблетки медикамента;
  • Вторую и все последующие недели Делагил принимают один раз в неделю (желательно в один и тот же день приблизительно в одно и то же время).

Для лечения малярии в первый день принимают 1000 мг (4 таблетки) Делагила, через 6-8 часов принимают еще 500 мг (2 таблетки). На вторые сутки принимают 750 мг (3 таблетки) за один прием, на третий день схема лечения такая же, как и во второй.

При амебиазе Делагил принимают трижды в сутки по следующей схеме:

  • В первую неделю доза составляет 500 мг (2 таблетки) в день;
  • Во вторую неделю – по 250 мг (1 таблетке) в день.

Следующие 2-6 месяцев Делагил принимают по 750 мг (3 таблетки) два раза в неделю.

При ревматоидном артрите медикамент назначают по 500 мг (2 таблетки):

  • В первую неделю – дважды в сутки;
  • На протяжении года – один раз в день.

При системной красной волчанке препарат показан ежедневно по 250-500 мг (1-2 таблетки). При фотодерматозе доза Делагила равна 250 мг (1 таблетка) в течение одной недели, после чего ее увеличивают до 500-750 мг (2-3 таблетки) в сутки. Продолжительность терапии – три дня.

Детям препарат в первый день назначают в следующих дозах:

  • До года –50 мг (0,25 таблетки);
  • 1-6 лет – 125 мг (0,5 таблетки);
  • 6-10 лет – 250 мг (1 таблетка);
  • 10-15 лет – 500 мг (2 таблетки).

На вторые и третьи сутки доза Делагила для детей уменьшается вдвое.

Побочные действия

Применение Делагила может вызывать развитие следующих побочных действий:

  • Центральная и периферическая нервные системы: головокружение, судороги, головная боль, невропатия, психомоторное возбуждение, психозы, расстройства сна;
  • Органы чувств: нарушение слуха, шум в ушах, помутнение роговицы, нарушения аккомодации, нечеткость зрения, ретинопатия, обратимая кератопатия, височная или кольцеобразная скотома;
  • Костно-мышечная система: миопатия;
  • Сердечно-сосудистая система: понижение артериального давления, кардиомиопатия с изменениями на электрокардиограмме (особенно при приеме медикамента в высоких дозировках);
  • Система кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения;
  • Система пищеварения: тошнота и рвота, анорексия, понос, спазмы в животе, снижение веса, поражение печени (при применении в высоких дозах);
  • Кожные реакции: фотосенсибилизация, дерматиты, поседение волос, облысение, сыпь, зуд, нарушения пигментации кожи и слизистых оболочек. При появлении дерматита дозу Делагила уменьшают либо отменяют терапию.

Особые указания

Совместное применение Делагила с препаратами золота, левамизолом, пеницилламином, фенилбутазоном, цитостатиками увеличивает риск поражения кожи и аплазии костного мозга.

Антациды нарушают всасываемость активного вещества Делагила, а циметидин повышает его концентрацию в крови. Сочетание медикамента с другими противомалярийными препаратами может вызывать антагонистическое действие.

Комбинация Делагила с:

  • Глюкокортикостероидами – увеличивает вероятность кардиомиопатии и миопатии;
  • Ингибиторами МАО – увеличивает вероятность развития нейротоксичности;
  • Сердечными гликозидами – вероятно развитие гликозидной интоксикации;
  • Этанолом – может развиться гепатотоксичность.

При передозировке Делагила могут возникнуть следующие симптомы:

  • Расстройство зрения;
  • Нарушение сознания;
  • Рвота;
  • Угнетение дыхательного центра;
  • Коллапс;
  • Судороги.

Если пациенту вовремя не оказать медицинскую помощь (в течение 2 часов с момента угнетения дыхания), возможен смертельный исход в результате передозировки. Необходимо промыть желудок больному, вызвать рвоту, обеспечить прием адсорбентов, провести плазмаферез, перитонеальный диализ.

Во время терапии Делагилом пациенту следует регулярно проводить общие анализы крови и проверять зрение.

Так как терапия Делагилом может вызывать снижение четкости зрительного восприятия, пациентам рекомендуется соблюдать осторожность при управлении потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Аналоги


Структурными аналогами Делагила являются Хлорохин, Хлорохин фосфат и Хингамин.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Делагил хранят в прохладном месте, недоступном для попадания влаги и прямых солнечных лучей. Препарат следует беречь от детей!

Срок годности медикамента составляет 5 лет.

spravka03.net

Наименование: Делагил (Delagil)

Форма выпуска, состав и пачка

Таблетки плоские, со скошенным краем, белого или почти белого цвета, без запаха.

  • 1 таб. хлорохин 250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кремниевая кислота коллоидная, полиакриловая кислота, магния стеарат, тальк, поливинилбутирол

Клинико-фармакологическая группа: Производное 4-аминохинолина. Противомалярийный и амебицидный продукт. Иммунодепрессант

Фармакологическое действие

Противопротозойное средство, оказывает также иммунодепрессивное и противовоспалительное действие. Вызывает гибель бесполых эритроцитарных форм всех видов плазмодиев. Оказывает гаметоцидное действие, за исключением Plasmodium falciparum (проявляет антигаметоцидное действие).


Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в крови достигается через 2-6 ч. На 55% связывается с альбуминах плазмы. Быстро распространяется по органам и тканям организма (печень, почки, селезенка, легкие). Легко проникает через ГЭБ и плаценту. Метаболизируется в небольшом количестве (25%).

Выводится почками (70% — в неизмененном виде) медленно. T1/2 составляет1-2 мес. При почечной недостаточности может кумулировать.

Показания

  • малярия (профилактика и лечение всех видов),
  • внекишечный амебиаз,
  • амебный абсцесс печени,
  • системная красная волчанка (СКВ) (хроническая и подострая формы),
  • ревматоидный артрит,
  • склеродермия,
  • фотодерматоз.

Режим дозирования

Внутрь, для профилактики малярии — по 0.5 г в первую неделю 2 раза, потом 1 раз всегда в один и тот же день недели. Лечение малярии проводят по следующей схеме: 1 день единоразово 1 г, через 6-8 ч — 0.5 г, на 2 и 3 день лечения — по 0.75 г каждый день в один прием.


При амебиазе — по 0.5 г 3 на протяжении 7 дней, потом — по 0.25 г 3 на протяжении еще 7 дней, в дальнейшем — по 0.75 г 2 раза в неделю на протяжении 2-6 мес.

При ревматоидном артрите — по 0.5 г 2 на протяжении 7 дней, потом — по 0.5 г каждый день на протяжении 12 мес.

При СКВ — каждый день, по 0.25-0.5 г.

При фотодерматозе — по 0.25 г каждый день на протяжении недели, потом — по 0.5-0.75 г еженедельно.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, нарушения сна, психозы, эпилептические припадки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: поражение миокарда с изменениями на электрокардиограмме (ЭКГ), снижение артериального давления.

Со стороны органов чувств: при долгом использовании — помутнение роговицы, поражение сетчатки, нарушение зрения, звон в ушах.

Аллергические реакции: дерматит, фотосенсибилизация.

Прочие: миалгия, лейкопения, изменение цвета кожи и волос.

Противопоказания

  • гипервосприимчивость,
  • печеночная и/или почечная недостаточность,
  • угнетение костномозгового кроветворения,
  • тяжелые нарушения ритма,
  • псориатический артрит,
  • нейтропения,
  • порфиринурия,
  • беременность,
  • лактация.

С осторожностью — дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, ретинопатия, эпилепсия.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности.

Особые указания

В период лечения необходимо проведение систематических осмотров окулиста и общих анализов крови.

Передозировка

Симптомы: рвота, нарушение сознания, расстройство зрения, судороги, коллапс, угнетение дыхательного центра, вплоть до смертельного исхода (на протяжении 2 ч с момента угнетения дыхания).

Лечение: вызов рвоты, промывание желудка, прием внутрь активированного угля в дозе, в 5 раз превышающей предполагаемую дозу хлорохина; перитонеальный диализ, плазмаферез.

Лекарственное взаимодействие

Совместное назначение с фенилбутазоном, продуктами золота, пеницилламином, цитостатиками, левамизолом увеличивает вероятность аплазии костного мозга и поражения кожи.


Антациды нарушают абсорбцию, циметидин повышает концентрацию продукта в крови.

Сочетание с другими противомалярийными продуктами может сопровождаться антагонистическим эффектом.

При сочетании с ГКС увеличивается риск развития миопатии и кардиомиопатии, с ингибиторами МАО — увеличивается риск развития нейротоксичности, с этанолом — гепатотоксичность, с сердечными гликозидами — нарастает гликозидная интоксикация.

Условия и периоди хранения

В недоступном для малышей месте, при температуре не выше 25°С.

Период годности — 5 лет.

По истечении периода годности продукт не использовать.

Внимание!
Перед применением медикамента «Делагил (Delagil)» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Делагил (Delagil)».

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

novosti-mediciny.ru

Фармакологическое действие Делагила

Активным веществом таблеток Делагил является хлорохин. В качестве вспомогательных веществ выступают кукурузный крахмал, магния стеарат, кремниевая коллоидная кислота, полиакриловая кислота, поливинилбутирол и тальк.

Согласно инструкции, Делагил оказывает на организм противомалярийное действие. Являясь производным продуктом 6-аминохинолина, вызывает быструю гибель эритроцитарных форм практически всех видов плазмодиев. Лекарственное средство также является базисным препаратом для терапии ревматоидного артрита.


Активное вещество препарата оказывает тормозящее влияние на синтез ДНК, влияя на активность некоторых ферментов и иммунологических процессов.

Применение Делагила эффективно при амебиазе, так как лекарство обладает амебицидным воздействием на организм.

Препарат оказывает выраженное иммунодепрессивное и неспецифическое противовоспалительное действие, влияя на синтез нуклеиновых кислот. Активно применяется для лечения различных коллагенозов: склеродермии, системной красной волчанки и ревматоидного артрита, при котором Делагил является одним из основных лекарств. Согласно исследованиям, в основе терапевтического действия препарата при ревматоидном артрите лежит свойственное веществу иммуносупрессивное действие, влияние на метаболизм в иммунокомпетентных клетках и соединительной ткани.

Эффект от терапии Делагилом проявляется постепенно: уменьшаются боли, скованность, нормализуется подвижность суставов, а также сокращается возможность появления экссудативных явлений.

Вместе с улучшением состояния пациента уменьшается скорость оседания эритроцитов, нормализуется белковый состав крови, снижается уровень содержания С-реактивного белка. Для усиления терапевтического эффекта от применения лекарства можно комбинировать прием Делагила с аналогами или глюкокортикостероидными препаратами и нестероидными противовоспалительными средствами.

Показания к применению Делагила


Согласно инструкции, Делагил рекомендован для применения в качестве профилактики и терапии малярии, амебного абсцесса печени, внекишечного амебиаза, острой и хронической формы системной красной волчанки, ревматоидного артрита, системной склеродермии, порфирии, фотодерматоза.

Способ применения Делагила и дозировка

Таблетки Делагил предназначены для перорального применения после приема пищи.

Для профилактики малярии нужно принимать по 500мг препарата в течение первых двух дней, после этого – 1 раз в неделю в один и тот же день это же количество средства.

Лечение малярийной инфекции необходимо проводить по следующей схеме: в первый день следует принять 1г Делагила, через 8 часов принять еще 500мг, на второй и третий день нужно принять по 750мг препарата в один прием.

При лечении амебиаза рекомендуется принимать по 500мг Делагила трижды в день в течение первой недели. В течение второй недели следует принимать по 250мг лекарства трижды в день. Затем назначается прием препарата дважды в неделю по 750мг курсом длительностью от 2 до 6 месяцев.

Для лечения ревматоидного артрита препарат назначают принимать дважды в день по 250мг в течение первой недели, а затем один раз в день по 250мг в течение года.

Для терапии красной волчанки ежедневно принимают по 250-500мг.

Для лечения фотодерматоза назначается прием 250мг препарата ежедневно в течение первой недели, а затем раз в неделю по 500-750мг.

При недостаточном терапевтическом эффекте во время лечения возможен комбинированный прием Делагила с аналогами.

Побочные действия Делагила

Лекарственное средство Делагил может вызывать различные побочные эффекты.

Со стороны центральной нервной системы могут наблюдаться головокружения, психомоторные возбуждения, головные боли, психозы, бессонница, судорожные припадки и невропатия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата возможно развитие миопатии.

Со стороны системы чувствительных анализаторов возможны нарушения слуха, появление шумов в ушах, ослабление зрения, помутнение роговицы, нарушения аккомодации, развитие ретинопатии и обратимой кератопатии.

Со стороны желудочно-кишечного тракта могут появиться тошнота, рвота, диарея, боли в животе, анорексия, гепатотоксичность.

Во время приема препарата также может наблюдаться повышение артериального давления, появление кожной сыпи, зуда, отеков, выпадение волос.

Противопоказания к применению

В инструкции к Делагилу также указаны заболевания, при наличии которых не рекомендуется применение препарата.

Не назначается лекарство при печеночной и почечной недостаточности, тяжелых нарушениях сердечного ритма, угнетении процессов кроветворения в костном мозге.

Таблетки Делагил также не рекомендованы при диагностированной порфиринурии, нейтропении, повышенной чувствительности к компонентам лекарственного препарата. Не следует также принимать препарат детям до 6 лет и женщинам в период беременности и лактации.

Передозировка

Согласно инструкции к Делагилу, при передозировке препаратом могут наблюдаться потеря сознания, угнетенное дыхание, рвота, коллапс, судороги.

Аналоги Делагила

Препаратами, схожими по составу и фармакологическому действию с Делагилом, являются Хлорохин и Резохин.

Дополнительная информация

Хранить таблетки Делагил необходимо в сухом, прохладном и недоступном для детей месте. Срок годности препарата равен 4 годам.

При совмещенном приеме Делагила с аналогами необходимо контролировать изменение анализов, следить за работой печени и почек, а также один раз в полгода проводить исследование состояния глазного дна.

zdorovi.net

Фармакокинетика

.
Хлорохин быстро и почти полностью всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-6 часов. После однократного приема может определяться в плазме крови более 4-х недель.
Хлорохин накапливается в печени, селезенке, почках и легких. Его концентрация в этих тканях может в 200-700 раз превышать концентрацию в плазме. Он прочно связывается с клетками, содержащими меланин (кожа, глаза), а также с гранулоцитами и тромбоцитами. Однако он имеет меньшую склонность к концентрации в центральной нервной системе (головном и спинном мозге), достигая всего в 10-30 раз большей концентрации в этих тканях, чем в плазме крови.
Связывание с белками составляет 50-70%.
Хлорохин метаболизируется в печени до основного метаболита — дезетилхлорохину, что проявляет незначительную активность, а также меньшим количеств бисдезетилхлорохину и других, еще не идентифицированных метаболитов.
50% хлорохину выводится с мочой в неизмененном виде. Выведение из организма происходит медленно, но усиливается при подкислении мочи. Период полувыведения хлорохину составляет 30-60 суток, но он может проявляться в моче еще несколько месяцев, даже в течение года после прекращения терапии.
Хлорохин проникает через плаценту и концентрируется в сетчатке плода.
Выводится в грудное молоко.

Показания к применению

Делагил применяется в лечении малярии.
Лечение — купирует острые приступы и увеличивает промежутки между приступами.
Профилактика малярии, вызванной чувствительными штаммами Plasmodium vivax, Pl. malariae, Pl. ovale и Pl. falciparum.
Делагил не действует на екзоеритроцитарни формы малярии, вызванные Pl. vivax и Pl. оvale , следовательно, его применяют для профилактики в этих случаях.
Амебиаз — лечение внекишечных форм (обычно в сочетании с метронидазолом или эметином).
Ревматоидный артрит, системная красная волчанка, фотодерматозы.

Способ применения

Дозы перечисляются на хлорохиноснову.
1 таблетка Делагил содержит 250 мг хлорохина фосфата, что эквивалентно 150 мг хлорохинуосновы.
Малярия — рекомендуется учитывать все инструкции и рекомендации по текущей эпидемической ситуации в зараженной малярией зоне.
Взрослые.
Лечение острого приступа малярии . В первые сутки начальная доза составляет 1000 мг делагилом (600 мг хлорохина), то есть 4 таблетки, затем, через 6-8 часов — еще 500 мг делагилом (300 мг хлорохина), то есть 2 таблетки; на второй и третий день — снова по 500 мг делагилом (300 мг хлорохина), то есть 2 таблетки. Суточную дозу следует принимать в виде разовой дозы, то есть за один прием. За трое суток лечения следует принять 10 таблеток делагилом.
Профилактика малярии. 500 мг делагилом (300 мг хлорохина) еженедельно, то есть 2 таблетки, в один и тот же день каждую неделю. Рекомендуется начинать прием хлорохина за 1-2 недели до поездки в зараженную зону и продолжать лечение 4-6 недель после возвращения.
Дети
Лечение острого приступа малярии . В первый день начальная доза составляет 10 мг хлорохина / кг (доза не должна превышать 600 мг) и затем 5 мг / кг — через 6:00; на вторые и третьи сутки — опять по 5 мг хлорохина / кг. Лечение длится 3 суток.
Профилактика малярии . Дозировка для детей составляет 5 мг хлорохина / кг массы тела один раз в неделю, но доза не должна превышать дозу для взрослых, независимо от массы тела.
Внекишечный амебиаз.
Взрослые. 1000 мг делагилом (600 мг хлорохина), то есть 4 таблетки в сутки в течение 2 суток, затем — по 500 мг (300 мг хлорохина), то есть по 2 таблетки в сутки за один прием в течение 2-3 недель. Рекомендуется сочетать с применением других амебоцидних препаратов (с метронидазолом или эметином).
Дети. 10 мг хлорохиносновы / кг массы тела в виде разовой дозы каждые сутки в течение 2-3 недель. Максимальная суточная доза для детей составляет 300 мг хлорохина (500 мг делагилом), то есть 2 таблетки.
Ревматоидный артрит.
Обычно суточная доза для взрослых составляет 250 мг (150 мг хлорохина), тобто1 таблетку.
Ослабление симптомов, как правило, начинается после 4-6 недель лечения, но лечение может длиться до 4 месяцев. После достижения ремиссии или достижения максимального эффекта дозу следует уменьшить.
Максимальная суточная доза для детей — 3 мг / кг массы тела.
Системная красная волчанка
Обычная суточная доза для взрослых составляет 250 мг (150 мг хлорохина), то есть 1 таблетку, для детей максимальная суточная доза — 3 мг / кг. При дискоидной форме, в случае одновременного применения местных кортикостероидов на коже, проявления могут ослабнуть через 3-4 недели и не будут развиваться снова. При улучшении системных или местных нарушений дозу хлорохина можно постепенно уменьшить в течение нескольких месяцев, а затем лечение следует прекратить как можно скорее.
Фотодерматозы.
Как правило, по 1-2 таблетки ежедневно (для детей максимальная суточная доза 3 мг / кг) в течение периода пребывания на солнце.
Пациенты пожилого возраста . Нет специального дозирования, но требуется повышенное внимание по возможности развития нарушений функции печени и почек.
Пациенты с нарушениями функции печени и почек . Нужно применять с осторожностью под контролем врача.
Дети. Применяют в педиатрической практике.

Побочные действия

При применении Делагила в рекомендованных терапевтических доз побочные эффекты менее выражены и серьезные, чем при длительном применении высоких доз (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
Со стороны органа зрения: нечеткость зрения, нарушение аккомодации, туннельное зрение, временная скотома, оборотная кератопатия и необратимая ретинопатия.
Со стороны нервной системы : медленно развита мышечная слабость, нейропатия, миопатия, судороги и психотические реакции, включая галлюцинации, возбуждение, расстройства личности; редко — усиление симптомов миастении; головная боль, парестезии.
Со стороны органа зрения: дегенерация сетчатки, нарушения цветного зрения, атрофия зрительного нерва, расстройства полей зрения, слепота, диплопия.
Со стороны органов слуха (особенно у пациентов, которые уже имели нарушения слуха) головокружение, звон в ушах, глухота.
Со стороны желудочно — кишечного тракта : потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, желудочные спазмы, желудочно-кишечные расстройства.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки : зуд (чаще всего у темнокожих) кожная сыпь, подобный опоясывающего лишая; пигментация кожи и слизистой оболочки; поседение или выпадение волос; обострение кожной порфирии и порфиринурии; мультиформная эритема DRESS синдром (медикаментозная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями) синдром Стивенса-Джонсона токсический эпидермальный некроз обострение псориаза; фоточувствительность; лихеноидный дерматит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, изменения на ЭКГ — инверсия зубца Т и нарушения проводимости удлинение QT интервала
После длительного лечения высокими дозами наблюдалась кардиомиопатия.
Гепатобилиарной системы: нарушение функции печени, гепатит.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения, угнетение костного мозга, нейтропения.
Со стороны иммунной системы: аллергические и анафилактические реакции, включая крапивницу, ангионевротический отек, васкулит.
Со стороны органов дыхания: диффузные паренхиматозные заболевания легких.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Делагил являются: повышенная чувствительность к хлорохину или другим компонентам препарата любые патологические изменения со стороны сетчатки и полей зрения; myasthenia gravis; недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (фавизм и гемолитическая анемия); одновременное применение амиодарона, фенилбутазоном, пеницилламину, цитостатиков, левамизола, препаратов, содержащих золото.

Беременность

Поскольку безопасность применения препарата Делагил в период беременности не подтверждена, хлорохин применяется только в случаях, когда возможны поражения плода менее опасны, чем заболевания малярией.
2% хлорохину или его дезетилметаболит проникают в грудное молоко матери. Это количество не является достаточным для химиопрофилактики младенцев. Следовательно, необходимо прекратить кормление грудью или прием препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антиаритмические средства (амиодарон) — одновременное применение с хлорохином повышает риск развития желудочковой аритмии. Противопоказано одновременное применение с амиодароном.
Применение вместе с карбамазепином или вальпроатом противодействует их антиэпилептическое эффекта.
Одновременное применение с мефлохином повышает риск развития судорог.
Одновременное применение хлорохина и других антималярийных средств может привести к антагонистическое действие между ними.
Одновременное применение с метронидазолом может вызвать острую дистонию.
Применение вместе с кортикостероидами приводит к повышенному риску развития миопатии и кардиомиопатии.
При длительной параллельной терапии с препаратами наперстянки может повыситься риск интоксикации препаратами наперстянки.
Ингибиторы МАО могут повысить токсичность хлорохину.
Каолин и антациды могут уменьшить всасывание хлорохина; интервал между их применением должен быть не менее 4:00.
Циметидин может повысить уровень хлорохину в сыворотке крови, нарушая его метаболизм и элиминацию.
Хлорохин снижает всасывание ампициллина, повышает уровень циклоспорина в плазме крови, снижает уровень тироксина в плазме.
Одновременный прием алкоголя может повысить гепатотоксичность препарата.
Одновременный прием с пищей может улучшить всасывание хлорохина.
В случае пероральной иммунизации против брюшного тифа профилактику малярии можно начинать только через 3 суток после ее окончания, так как хлорохин снижает иммунный ответ.

Передозировка

Хлорохин быстро и почти полностью всасывается.
Токсические дозы могут быть летальными, особенно для детей (более 1 г).
Основные симптомы передозировки развиваются за несколько минут: головная боль, тошнота, рвота, желудочно-кишечные расстройства, сонливость, головокружение, гипокалиемия, нарушения зрения, внезапная потеря зрения, артериальная гипотензия, аритмия, циркуляторный коллапс вследствие кардиотоксического эффекта, сердечно-сосудистая недостаточность, судороги , сердечная и дыхательная недостаточность, остановка дыхания, кома, затем летальный исход через несколько часов.
Лечение. Не существует специфического антидота. Неотложное лечение начинать с интенсивной и поддерживающей терапии, включая поддержку дыхания, назначение адреналина и диазепама для предотвращения кардиотоксичности и аритмии (в / в инфузии адреналина, начиная с 0,25 мкг / кг / мин и повышая на 0,25 мкг / кг / мин , пока не будет восстановлен соответствующий систолическое давление; диазепам назначать в виде инфузии в дозе 2 мг / кг в течение 30 минут, далее по 1-2 мг / кг в сутки в течение 2-4 суток). Проводить промывание желудка.
Если прошло немного времени с момента применения препарата, можно принять активированный уголь для уменьшения дальнейшего всасывания (доза должна быть как минимум в 5 раз больше предполагаемой дозы принятого хлорохину).
Диализ и обменные трансфузии можно рассматривать как возможные дополнения терапии.

Условия хранения

Хранить при температуре 15-30 ° С в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Делагил — таблетки.
Упаковка: по 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в упаковке.

Состав

1 таблетка Делагил содержит хлорохина фосфата 250 мг.
Вспомогательные вещества: кремния гидроксид коллоидный (Аэросил R 972), кислота полиакриловая (Карбомер 934 Р), поливинилбутираль (Мовитал В 30 Т), магния стеарат, тальк, крахмал картофельный.

Дополнительно

Учитывая соотношение польза / риск, хлорохин можно применять для лечения острых приступов малярии, вызванных чувствительными штаммами плазмодиев, даже в случаях повышенной чувствительности к 4-аминохинолинов, эпилепсии, желудочно-кишечных расстройств, заболеваний печени и почек. Хлорохин может вызвать тяжелое обострение псориаза и порфирии.
С осторожностью применять у пациентов с циррозом печени, порфирией, псориазом, при одновременном приеме лекарственных средств, влияющих на кровь.
Существует ограниченное количество сообщений о развитии диффузного паренхиматозного заболевания легких у пациентов, применявших хлорохин.
Сообщалось о развитии DRESS синдрома у пациентов, применявших хлорохин.
Необходимо офтальмологическое обследование перед началом длительного лечения и каждые 3-6 месяцев при непрерывном применении более 12 месяцев; еженедельно при терапии более 3 лет при применении более 1,6 г / кг (общая доза 100 г).
Если суточная доза превышает 150 мг и применяется в течение длительного времени, рекомендуется проводить офтальмологический контроль каждые 3-6 месяцев. В случаях необратимых нарушениях зрения, включая ретинопатию, применение следует немедленно прекратить.
Заражение штаммами P. falciparum, устойчивыми к хинолина, следует лечить другими антималярийных средствами (например, хинин).
Дети особенно чувствительны к 4-аминохинолинов, поэтому препарат следует хранить в недоступном для них месте. Имеются сообщения о летальных последствиях отравления после случайного применения даже низких доз (0,75 или 1 г). В таких случаях рекомендуется проводить немедленное промывание желудка.
Поскольку активная субстанция накапливается в печени, следует с осторожностью назначать пациентам с нарушением функции печени или лицам, страдающим алкоголизмом.
Во время длительного приема необходимо проверять сухожильные рефлексы и проводить развернутый анализ крови каждые 3-6 месяцев.
Лечение следует немедленно прекратить в случае появления мышечной слабости.
Во время длительного приема необходимо проводить полный анализ крови каждые 3-6 месяцев.
Удлинение интервала QTc и потенциальное удлинение интервала QTc, связана с клиническими состояниями.
Сообщалось о продлении интервала QTc у некоторых пациентов при применении хлорохина.
Поэтому хлорохин следует использовать с осторожностью у пациентов с имеющимися проаритмогенного состояниями, такими как острая ишемия миокарда или удлинение QT интервала, так как его применение может привести к повышенному риску возникновения желудочковых аритмий и остановки сердца. Величина удлинения может расти с увеличением концентрации препарата. Поэтому не рекомендуется превышать рекомендованную дозировку.
При появлении признаков сердечной аритмии, которые возникли во время лечения хлорохином, лечение следует прекратить и сделать обследование ЭКГ.
Кардиомиопатия. Во время длительного лечения необходимы регулярные осмотры кардиолога в связи с возможностью развития кардиомиопатии.
У пациентов, принимающих хлорохин в терапии кардиомиопатии сообщалось, о случаях сердечной недостаточности, иногда с летальным исходом. Если признаки и симптомы кардиомиопатии проявляются при лечении хлорокином, лечение следует прекратить.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. 
Делагил может нарушать способность управлять автомобилем и работе с механизмами, требующая хорошего зрения, точности, координации и способности сохранять баланс.

Основные параметры

Название: ДЕЛАГИЛ
Код АТХ: P01BA01 — Хлорохин

www.medcentre.com.ua


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*