Через сколько начинает действовать азитромицин


Каждому человеку хотя бы раз в жизни, но приходилось принимать антибиотики, потому что наступает такой момент, когда вылечиться народными средствами или простыми противовирусными препаратами не получается, начинаются осложнения. Одним из самых известных антибиотиков широкого спектра действия является «Азитромицин» (500 мг).

Немного о препарате

«Азитромицин» (500 мг действующего вещества в каждой таблетке) можно приобрести в любой аптеке, правда, необходимо получить рецепт у врача.

Как уже было сказано выше, это антибиотик широко спектра действия, благодаря входящим в его состав компонентам оказывающий положительное воздействие, а именно убивающий грамположительные и грамотрицательные бактерии, которые чаще всего и становятся причиной всех недугов. Главное действующее вещество в нем – азитромицин.

Он эффективен в отношении стафилококка, стрептококка, легионеллы, гарднереллы, уреаплазмы, трепонемы и многих других. Именно поэтому антибиотики назначают при различных заболеваниях, когда есть точная уверенность, что возбудитель относится к списку вышеперечисленных.

Форма выпуска


Очень удобная форма выпуска у препарата «Азитромицин-500». 3 таблетки содержится в упаковке. Именно этого количества достаточно для полного курса лечения, так как он считается очень сильным препаратом. Его рекомендуется принимать только после назначения лечащего врача.

Фармакокинетика

Отдельно нужно сказать о том, что «Азитромицин» (500 мг, 3 таблетки) очень хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, и именно поэтому быстро распределяется по всему организму. Из-за чего достигается такой положительный эффект, и улучшение состояния происходит уже через три дня.

Если же говорить о выводе препарата, то примерно 60 процентов выводится с желчью (в неизменном виде) и около 40 процентов — с мочой.

МКБ и антибиотик

Отдельно нужно сказать о том, когда будет целесообразным приобрести именно «Азитромицин-500» (3 таблетки). Согласно Международной классификации болезней, антибиотик можно применять, если имеются следующие болезни:

  • отиты различной степени, когда повышается риск развития осложнений, в результате которых человек может потерять слух;
  • синусит, причем именно острая стадия болезни;
  • острый ларингит, когда существует вероятность перехода болезни в хроническую стадию; а как известно, хронический ларингит опасен перерождением клеток в раковые;
  • фарингит и тонзиллит, которые развились из-за негативного воздействия стрептококка;
  • пневмония, особенно когда неизвестен возбудитель;
  • бронхит, причем как в острой, так и в хронической стадии;
  • болезни кожи, когда на ней появляются гнойничковые образования;
  • инфекции мочеполовой системы как у мужчин, так и у женщин.

Показания к применению

Благодаря тому, что действие препарата «Азитромицин» (500 мг) распространяется почти на все возбудители болезней, его назначают врачи для лечения таких болезней, как:

  • инфекционно-воспалительные заболевания носоглотки, среди которых ангина, тонзиллит, ларингит;
  • инфекционно-воспалительные заболевания ушей, такие как отит;
  • инфекции органов дыхания, провоцирующие такие болезни, как бронхит и пневмония;
  • поражение мягких тканей и кожного покрова у человека, например дерматит, рожа;
  • болезни мочеполовой системы (уретрит);
  • болезни желудка, в частности язва и гастрит, которые вызваны негативным и разрушающим действием такой бактерии, как хеликобактер.

Применение

Чаще всего взрослым врач назначает «Азитромицин» — таблетки 500 мг (3 штуки в упаковке), потому что эффект наступает намного быстрее, да и пить их нужно всего три дня.

Следует помнить, что принимать нужно только одну таблетку один раз в день и ни в коем случае нельзя пить сразу все, надеясь на то, что эффект будет моментальным. Это только усугубит состояние.

Противопоказания

Несмотря на то, что таблетки «Азитромицин» (500 мг) считаются универсальным препаратом для борьбы с различными инфекциями и бактериями, применять их можно не всем.

Существует ряд ограничений, когда человеку категорически запрещается лечиться именно этим антибиотиком:


  • повышенная чувствительность к компонентам препарата как вспомогательным, так и основным;
  • почечная недостаточность, потому что препарат должен стабильно выводиться из организма, а 40 процентов приходится именно на мочу;
  • печеночная недостаточность;
  • возраст до 12 лет.

Осторожность в применении

Помимо того, что препарат категорически запрещается принимать при наличии вышеперечисленных болезней, его не рекомендуют употреблять и следующим категориям людей:

  • беременным женщинам;
  • детям старше 12 лет, которые имеют проблемы с почками;
  • людям с аритмией.

В этих случаях применять его нужно с осторожностью и только тогда, когда эффект от антибиотика будет намного выше, чем возможные побочные действия.

Побочные действия

«Азитромицин», 500 мг (3 таблетки) способен спровоцировать ряд побочных эффектов, к которым можно отнести следующие:

  • проблемы с желудочно-кишечным трактом, а именно тошнота, расстройство стула, болезненные ощущения в области живота;
  • аллергия, а именно кожный зуд и высыпания;
  • головная боль, реже головокружение и слабость;
  • проблемы со стороны мочеполовой системы, а именно вагинит, нефрит.

Очень редко у пациентов, принимающих «Азитромицин» (500 мг), могут развиться такие побочные эффекты, как нарушение свертываемости крови, гипергликемия.

Взаимодействие с другими препаратами

Отдельно нужно поговорить о том, что «Азитромицин» не всегда хорошо взаимодействует с другими лекарственными препаратами:

  • усиливает эффект «Варфарина»;
  • при применении «Дигоксина» есть риск развития гликозидной интоксикации;
  • при применении с «Дизопирамидом» есть случаи, когда начиналась желудочковая фибрилляция;
  • при применении «Рифабутина» есть риск развития лейкопении.

Также при одновременном применении «Циклоспорина» и «Азитромицина» повышается риск развития побочных эффектов, а именно от «Циклоспорина».

Применение во время беременности

Из-за того, что иммунитет у беременных значительно ослаблен, повышается вероятность проникновения в организм бактерий и микробов, с которыми нужно бороться при помощи антибиотиков.

«Азитромицин» (500 мг) разрешается применять беременным женщинам и кормящим грудью только в том случае, если польза для матери больше, чем возможный вред для ребенка. В противном случае необходимо подобрать более безопасный противомикробный препарат.

Передозировка


Некоторые люди, которые принимают препарат без назначения врача, часто не соблюдают дозировку. И поэтому у них начинают развиваться все соответствующие симптомы, к которым можно отнести сильную тошноту, иногда даже рвоту (все зависит от того, как воспринимает человек дискомфорт), потерю слуха (как частичную, так и полную), диарею.

При появлении таких симптомов необходимо срочно провести промывание желудка и купировать симптомы, потому что в противном случае антибиотик нанесет огромный вред практически всем органам.

Цена

Стоимость препарата очень демократичная, в зависимости от того, в какой аптеке он приобретается, может варьироваться от 100 до 200 рублей.

Аналоги

На сегодняшний день более дешевых аналогов «Азитромицина» не существует. Можно лишь сказать о том, что есть более дорогой препарат, такой как «Сумамед», который имеет абсолютно такой же состав, но только цену уже не 100 или 200 рублей, а около 600.

Обращаясь в аптеку, многие пациенты сталкиваются с тем, что фармацевты пытаются продать именно «Сумамед», даже если просят «Азитромицин», обосновывая это лучшим эффектом. На самом деле это два абсолютно одинаковых препарата, произведенных в разных странах.

Положительные отзывы

В числе положительных сторон относительно антибиотика «Азитромицин», по мнению потребителей, можно выделить:

  • доступную цену;
  • удобство в применении, так как количество капсул в упаковке как раз рассчитано на полный курс лечения;
  • быстрое действие: уже на второй день после начала приема пациенты отмечают улучшение состояния.

Отрицательные отзывы

Не все пациенты согласны с тем, что «Азитромицин» (500 мг) является практически универсальным препаратом, так как в некоторых случаях он не помог.

Но нужно отметить одно: все врачи говорят, что если был начат курс лечения антибиотиками, их нужно пить до конца. А в том случае, если курс был прерван, то в следующий раз после назначения такого же препарата никакого эффекта не будет, потому что бактерии уже стали устойчивыми к нему.

Прежде чем начинать лечение препаратом, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы он выдал рецепт. Потому что сегодня большая часть аптек не продает его без рецепта из-за того, что некоторые пациенты принимают препарат не по назначению.

fb.ru

Принцип действия Азитромицина

Азитромицин эффективен в отношении бактерий, который становятся провокаторами постгриппозного осложнения болезни. Следует рассмотреть его принцип действия. К бактериям относятся:

  1. Микоплазма.
  2. Стафилококки.
  3. Трепонема.
  4. Хламидии.
  5. Кишечная палочка.
  6. Стрептококки.
  7. Пневмококки.
  8. Легионеллы.

Сайт ogrippe.com напоминает читателям о том, что бактерии и вирусы постоянно совершенствуются. Есть такой эффект, как «привыкание», когда антибиотик перестает воздействовать на патоген. Именно в таком случае используется Азитромицин, который в первую очередь воздействует на бактерии, выделяющие бета-лактамазу. Это вещество блокирует действие антибиотиков, делая их неэффективными. Сам по себе Азитромицин уничтожает таких бактерий, способствуя выздоровлению.

Действие Азитромицина описывается так: его вещества проникают внутрь вредоносной клетки, соединяется с ее рибосомой, после чего начинает угнетать ее синтез. Клетка не способна больше размножаться, постепенно погибает, избавляя человека от болезни. Таким образом излечиваются органы дыхания.

Отмечено исследователями, что достаточно 3-5 дней приема данного препарата, чтобы он оказал полный спектр своего воздействия.

перейти наверх

Другие свойства Азитромицина

Азитромицин активно используется в ЛОР-практике, поскольку оказывает широкое воздействие. Другими свойствами препарата являются:

  • Мукорегулирующие.
  • Противовоспалительные.
  • Иммуностимулирующие.

ЛОР-врачи используют его при таких видах болезней, помимо гриппа и простуды:

  1. Ангина бактериальной природы.
  2. Синусит.
  3. Скарлатина.
  4. Ангина Симановского-Плаута.
  5. Средний отит.
  6. Бронхит.
  7. Пневмония.

Также данный препарат используется при обнаружении инфекции в мочеполовой системе, при болезни Лайма, а также при бактериальных воспалениях кожи.

Азитромицин угнетающе воздействует на работу бактериальных клеток. В результате они перестают провоцировать воспалительный процесс, что позволяет слизистым оболочкам быстро восстанавливаться.

Данное сильнодействующее средство назначается строго врачом. Его дозировки, время приема, количество необходимо согласовывать с врачом, независимо от того, что написано в инструкции. Азитромицин может и навредить, вызвав побочные эффекты. Вот почему обычно его назначают в таких дозах:

  1. Детям до 14 лет прием раз в сутки в течение 3 дней по 10 мг на килограмм веса.
  2. Взрослым прием раз в сутки в течение 3-5 дней по 50 мг на килограмм веса.

перейти наверх

Когда применять Азитромицин?

Азитромицин является противомикробным препаратом, относящимся к группе макролидов и оказывающим сильное воздействие. Его применяют при гриппе и простуде при наличии осложнений. Дозировку назначает только врач, а пациент должен четко следовать рекомендациям. Когда применять Азитромицин?

Применение препарата происходит при следующих заболеваниях:

  • Ангина.
  • Хронический бронхит.
  • Уретрит.
  • Фарингит.
  • Болезнь Лайма.
  • Тонзиллит.
  • Синусит.
  • Бактериальная пневмония.
  • Скарлатина.
  • Средний отит.

Азитромицин позволяет купировать такие симптомы простуды:

  1. Першение в горле.
  2. Сильный кашель.
  3. Боль в горле.
  4. Высокая температура.
  5. Ринит.
  6. Недомогание.

Достаточно одного раза в сутки в течение 3-5 дней использовать данный препарат, чтобы оказать нужное воздействие. Это хорошо при лечении детей. С чем это связано? С особенностями полувыведения данного лекарства. Дело в том, что в течение еще 5-7 дней после прекращения приема препарата он продолжает оказывать воздействие на инфекцию. Он имеет свойство концентрироваться в тканях и долгое время не выводиться из организма.

Азитромицин не дается детям, у которых масса тела ниже 10 кг. Продается он в таблетках капсулах и сиропе, что удобно для употребления детьми. Обычно он применяется до еды за час или после еды спустя 2 часа. Дело в том, что наличие пищи в желудке, где Азитромицин растворяется, замедляет процесс его усвоения и даже уничтожает полезные свойства.

Через сколько начинает действовать азитромицин

Азитромицин известен под многими названиями, например, Сумамецин, Сумамед, Хемомицин, Азивок. Применяется он такими дозами:

  • В течение 3-дневного курса дается по 10 мг на килограмм веса ребенка. В течение 5-дневного курса дается 10 мг на килограмм веса в первые сутки, по 5 мг на килограмм веса ребенка во 2-4-е сутки.
  • В течение 3-дневного курса суточная доза для взрослых составляет 500 мг. В течение 5-невного курса доза составляет в первый день 0,5 мг, во 2-4-й дни – по 0,25 мг.

Все аналоги Азитромицина применяются только по назначению врача.

перейти наверх

Побочные реакции от приема Азитромицина

Если больной использует лекарство самостоятельно, то он может столкнуться с побочными реакциями своего организма на прием Азитромицина. Если увеличивается дозировка препарата, это может привести к:

  1. Болям в животе.
  2. Тошноте.
  3. Запорам.
  4. Учащенному сердцебиению.
  5. Конъюнктивиту.
  6. Неврозам.
  7. Головокружению.
  8. Головным болям.
  9. Кандидамикозу.
  10. Диарее.
  11. Рвоте.
  12. Метеоризму.
  13. Аллергической сыпи.
  14. Активности печеночных ферментов.

Запрещается прием Азитромицина беременными женщинами. Однако если эффект от препарата будет намного лучшим, нежели нежелательные побочные эффекты, тогда его назначают в незначительных количествах. Также его не рекомендуется применять кормящими мамами и людьми, у которых есть индивидуальная непереносимость компонентов макролидов.

Азитромицин не назначается пациентам, у которых есть проблемы с работой сердца, почек и печени. Запрещается использовать препарат вместе с антацидами, которые понижают кислотность желудка, а также совмещать с употреблением алкоголя.

Азитромицин становится эффективным, когда не помогают более легкие антибиотики – пенициллины. Самостоятельное его использование чревато негативными последствиями.

перейти наверх

Итог

Использование Азитромицина является полезным при постгриппозных осложнениях, с которыми уже не могут справиться обычные антибиотики. Итог применения препарата строго в соответствии с рекомендациями врача – выздоровление и быстрое восстановление слизистых оболочек. Прогноз становится неприятным, если больной занимается самолечением, стараясь самостоятельно использовать сильнейший антибиотик.

На продолжительность жизни Азитромицин не влияет. Однако он вызывает побочные эффекты, которые могут значительно ухудшить и до этого нездоровое состояние больного. Чтобы не ухудшать свое состояние, лучше разумно подходить к вопросу о приеме Азитромицина при гриппе и простуде.

Данный препарат не только угнетает деятельность бактерий, но и снимает симптоматику за счет их уничтожения. Параллельно с ним применяются другие препараты, например, жаропонижающие, обезболивающие, дезинтоксикационные лекарства, которые занимаются снятием симптомов болезней. Их сочетание должно контролироваться врачом, который назначает дни их приема и дозировки, в зависимости от состояния здоровья пациента.

ogrippe.com

Действие, схема лечения «Азитромицином»: дозы и курс

Через сколько начинает действовать азитромицин

Показания к назначению препарата включает в себя широкий спектр воспалительных заболеваний и не только в сферы верхних дыхательных путей. Действие начинается спустя 20 минут после приема первой дозы. Максимальное действие наблюдается спустя 2 часа от момента начала лечения.

Разработанная производителем схема лечения «Азитромицином» – это дозы и курс, который гарантирует полную санацию очага воспаления от патогенной микрофлоры. Рецидивы заболевания после проведенного лечения наблюдаются не более, чем у 0,1 % пациентов. Это говорит о высокой эффективности препарата.

Сколько дней и как пить «Азитромицин» при ангине, гайморите, бронхите

Острый бронхит и трахеит Взрослым по 500 мг 1 раз в сутки 3 дня Детям по 250 мг 14 раз в сутки 3 дня
Гнойная, фолликулярная и лакунарная форма ангины и обострение хронического тонзиллита 500 мг 1 раз в сутки 4-5 дней в сочетании с ацетилсалициловой кислотой 250 мг 1 раз в сутки 4-5 дней в сочетании с ацетилсалициловой кислотой
Гайморит в острой и хронической форме, а также другие формы синуситов бактериального генеза По 1 таблетке 500 мг 2 раза в сутки 3 дня По 1 таблетке 250 мг 2 раза в сутки 5 дней

Можно ли принимать «Азитромицин» при беременности и детям, совместимость с алкоголем

Широко распространены легенды о том, что антибиотики и алкогольные напитки представляют собой какую-то гремучую смесь, от которой происходят необратимые изменения в паренхиме печени, отказывают почки и многое другое. Доверять подобным рассказам не стоит. Но и соблюдать необходимые меры предосторожности все-таки следует. Нет сведений о том, что совместимость»Азитромицина» и алкоголя приводит к каким-то нарушениям в организме человека. Но и принимать горячительные напитки во время курса лечения тоже не рекомендуется по разным причинам. Прежде всего алкоголь негативно влияет на иммунитет и вызывает обезвоживание тканей организма человека. Во время инфекционного воспалительного заболевания это негативные факторы, усугубляющие состояние пациента.

Можно ли принимать «Азитромицин» при беременности — это еще один животрепещущий вопрос. В ходе испытаний производителем было выявлено, что действующее вещество свободно и в полном объеме проникает через плаценту в кровь плода. Это может спровоцировать развитие внутриутробных уродств и пороков развития, страдает центральная нервная система. В период грудного вскармливания тоже следует исключать попадание грудного молока младенцу.

Побочные действия после приема «Азитромицина»

azitromicin (3)

За счет уникальной химической формулы препарат не оказывает губительного действия на состояние кишечной микрофлоры. Побочные действия после приема «Азитромицина» могут проявляться при нарушении режима дозировки и не соблюдения рекомендаций врача. В первый день приема при индивидуальной непереносимости группы азалидов могут появляться аллергические реакции.

Также могут возникать вздутие живота и метеоризм, снижение аппетита, тошнота, жидкий стул. При повышенной суточной дозе более 1 гр, могут повышаться печеночные пробы. Это сопровождается кожным зудом.

Некоторые пациенты жалуются на головную боль и головокружение. Но эти явления чаще связаны с усилением интоксикации в первые дни приема препарата на фоне тотальной гибели болезнетворных микроорганизмов.

prodyhanie.ru

Форма выпуска

Капс. 250 мг, 500 мг Табл. 125 мг, 500 мг
Пор. д/сусп. орал. 100 мг/5 мл, 200 мг/5 мл

Механизм действия

Азитромицин — полусинтетический антибиотик группы макролидов. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей. Высокоактивен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, спирохет, легионелл, микоплазм, уреаплазм и хламидий, активен в отношении анаэробов, энтеробактерий, палочки инфлюенцы, псевдомонад.

Механизм антимикробного действия азитромицина обусловлен нарушением синтеза белка в клетках бактерий, в результате замедляется их рост и размножение.

Фармакокинетика

Всасывается хорошо, кислотоустойчив, липофилен. Биодоступность после однократного приема 500 мг составляет 37% (эффект «первого прохождения» через печень), Cmax достигается через 2— 3 ч и составляет 0,4 мг/л; в тканях и клетках концентрация в 10—50 раз выше, чем в сыворотке, объем распределения — 31,1 л/кг.

Легко проходит гистогематические барьеры. Хорошо проникает в дыхательные пути, мочеполовые органы и ткани, в предстательную железу, в кожу и мягкие ткани; накапливается в среде с низким рН, в лизосомах (что особенно важно для эрадикации внутриклеточно расположенных возбудителей). Транспортируется также фагоцитами, полиморфноядерными лейкоцитами и макрофагами. Проникает через мембраны клеток.

Концентрация в очагах инфекции достоверно выше (на 24—34%), чем в здоровых тканях, и коррелирует с выраженностью воспалительного отека. В очаге воспаления сохраняется в бактерицидных концентрациях в течение 5—7 дней после приема последней дозы. Связь с белками плазмы — 7—50% (обратно пропорциональна концентрации в крови).

Биотрансформируется в печени путем деметилирования, образующиеся метаболиты не активны. Плазменный клиренс высокий (630 мл/мин). Элиминация из сыворотки проходит в два этапа: T1/2 между 8 и 24 ч после приема — 14—20 ч, T1/2 в интервале от 24 до 72 ч — 41 ч. Выводится в основном с желчью (50%) в неизмененном виде, 6% — почками.

Показания

■ Острые и обострение хронических гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области: периостит, остеомиелит, перикоронит, дентоальвеолярный абсцесс, флегмона, одонтогенный сепсис, гайморит, тяжелые инфекционные заболевания полости рта.
■ Профилактика инфекционных осложнений перед травматичными стоматологическими операциями пациентам группы риска, имеющим в анамнезе эндокардит, заболевания сердечных клапанов, сахарный диабет, гломерулонефрит, получающим противобластомные средства, им-мунодепрессанты и т.д.
■ Инфекции кожи и мягких тканей.

Способ применения и дозы

Внутрь: за 1 ч до или через 2 ч после еды 500 мг 1 р/сут.
В/в: 500 мг растворить в 4,8 мл воды для инъекций.

В/в инфузионно: 500 мг развести 5% раствором декстрозы, изотоническим раствором натрия хлорида, раствором Рингера до 500 мл (концентрация: 1 мг/мл вводить в течение 3 ч), до 250 мл (концентрация: 2 мг/мл вводить в течение 1 ч).

Детям: 10 мг/кг/сут в течение 3 дней или в первый день — 10 мг/кг, затем 4 дня — по 5— 10 мг/кг/сут (курсовая доза — 30 мг/кг).

Противопоказания

■ Гиперчувствительность (в т.ч. к другим макролидам).
■ Печеночная и/или почечная недостаточность.
■ Период лактации.

Предостережения, контроль терапии

С осторожностью назначать:
■ при беременности (в тех случаях, когда польза от применения значительно превышает риск, существующий всегда при использовании любого ЛС в течение беременности);
■ пациентам с аритмией (возможны желудочковые аритмии и удлинение интервала Q—T);
■ детям в возрасте до 16 лет (в/в, таблетки, капсулы);
■ детям с выраженными нарушениями функции печени или почек;
■ новорожденным (суспензии оральные).

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы:
■ кандидоз слизистой оболочки полости рта;
■ диарея;
■ тошнота;
■ абдоминальные боли;
■ диспепсия;
■ метеоризм;
■ рвота;
■ мелена;
■ холестатическая желтуха;
■ повышение активности печеночных трансаминаз;
■ у детей — запоры, анорексия, гастрит, кандидоз слизистой оболочки полости рта (при в/в введении).

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
■ сердцебиение;
■ боль в грудной клетке. Со стороны ЦНС:
■ головокружение;
■ головная боль;
■ вертиго;
■ сонливость;
■ у детей — головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушение сна.

Со стороны мочеполовой системы:
■ вагинальный кандидоз;
■ нефрит.

Аллергические реакции:
■ сыпь;
■ фотосенсибилизация;
■ отек Квинке;
■ бронхоспазм (при в/в введении).

Местные реакции:
■ при в/в введении — боль и воспаление в месте инъекции.

Другие эффекты:
■ повышенная утомляемость;
■ у детей — конъюнктивит, зуд, крапивница; при в/в введении — изменение вкуса.

Передозировка

Симптомы: сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.

Взаимодействие

1 Перерыв 2 ч при одновременном применении антацидов.
2 Необходим контроль протромбинового времени.

Синонимы

Азивок (Индия), Азитрал (Индия), Азитрокс (Россия), Азитромицин-АКОС (Россия), Азитромицин (Россия), Азитромицина дигидрат (Испания), Азитромицина моногидрат (Испания), Азитроцин (Россия), Веро-Азитромицин (Россия), Зи-фактор (Россия), Зитролид (Россия), Зитроцин (Индия), Сумазид (Россия), Сумамед (Хорватия), Сумамед форте (Хорватия), Сумамецин (Россия), Сумамокс (Индия), Хемомицин (Сербия и Черногория)

Г.М. Барер, Е.В. Зорян

Опубликовал Константин Моканов

medbe.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*