Амоксициллин и азитромицин чем отличаются

По данным статистики, инфекционные заболевания дыхательных путей сегодня являются одними из самых распространенных. Ежегодно с ними сталкивается около 44% населения Земли. К сожалению, в каждом четвертом случае инфекция дает осложнения и переходит в хроническую форму.

Инфекции нижних дыхательных путей, а именно пневмония, вместе с инсультом и ишемической болезнью сердца, включены ВОЗ в тройку причин-лидеров преждевременной смерти. А среди детей в возрасте до 5 лет именно пневмония стоит на втором месте в списке причин смерти.

В большинстве случаев вылечить такие инфекции и не дать перейти им в хроническую форму без применения антибиотиков просто невозможно.

Механизм действия

На сегодняшний день существует примерно 16 классов различных антибиотиков, которые часто путают с антибактериальными препаратами, такими, например, как ципрофлоксацин. На самом деле это две различные группы веществ.


Антибиотики отличаются химической структурой, механизмом и спектром действия. Некоторые из них влияют только на определенный вид бактерий, а некоторые, наоборот, имеют широкий спектр и могут применяться при большинстве инфекций.

Проводить микробиологическое исследование для того, чтобы выяснить чувствительность бактерии к определенному антибиотику в большинстве случаев невозможно. Как правило, выбор антибиотика при инфекции основывается на статистике применения того или иного препарата и его эффективности. Поэтому антибиотики с широким спектром применяются чаще всего. Именно к таким и относятся азитромицин и амоксициллин, который больше известен под названием Амоксиклав.

Азитромицин

Амоксициллин и азитромицин чем отличаются

Полусинтетический антибиотик из класса макролидов, которые применяются в медицине примерно с 60-х годов прошлого века. Собственно сам Азитромицин был синтезирован в 1980 году, а всего через год запатентован и запущен в производство.

Как и остальные макролиды, Азитромицин обладает в основном бактериостатическим действием. То есть бактериальные клетки он не уничтожает, просто препятствует их размножению, а с самими бактериями справляется иммунная система.

Бактериальной клетке для деления необходимо синтезировать специальные белки. В процессе синтеза участвует множество ферментов и особых белков-переносчиков, которые считывают информацию с ДНК или РНК, доставляют нужные аминокислоты на место и помогают собрать из них новый белок. Одним из таких транспортных веществ является транслоказа, которую и угнетает Азитромицин.

Действие Азитромицина является дозозависимым. То есть в больших концентрациях он становится бактерицидным препаратом и вызывает гибель бактерий.


Амоксиклав

Амоксициллин и азитромицин чем отличаются

Еще один антибиотик с широким спектром действия, активным веществом которого является амоксициллин и который относится к ингибиторзащищенным пенициллинам.

Именно с пенициллина, открытого в 40-х годах XX века началась эра антибиотиков. Сам амоксициллин был получен в 1962 году, отличался более выраженным антибактериальным эффектом, но как и все пенициллины обладал одним существенным недостатком – не действовал на бактерии, которые способны синтезировать фермент бета-лактамазу.

В 1970 году ученым удалось выделить особое вещество – клавулановую кислоту, которая блокировала активность этого фермента. Так появились защищенные пенициллины, первым из которых и стал препарат – Амоксиклав.

Амоксиклав, в отличие от Азитромицина обладает бактерицидными свойствами, то есть он разрушает сами бактериальные клетки. В основе механизма его действия лежит способность блокировать пептидосвязывающие белки, которые участвуют в образовании клеточной стенки бактерии, что и приводит к её гибели.

Пептидосвязывающие белки в клетках человека отсутствуют и амоксициллин на них и не действует, а проявляет активность только в отношении микроорганизмов, вызвавших инфекцию. Поэтому он считается более щадящим препаратом.


Сходство и отличие

Амоксициллин и азитромицин чем отличаются

Назвать один препарат хорошим, а другой плохим просто невозможно. Сказать что лучше Амоксиклав или Азитромицин тоже невозможно. Все будет зависеть от конкретной ситуации, в которой назначается тот или иной препарат.

Несмотря на то, что по химической структуре амоксициллин и азитромицин являются совершенно разными, сходство между ними все-таки имеется. Прежде всего, и тот и другой препараты обладают широким спектром активности и эффективны против:

  • Большинства стафилококков и стрептококков, которые в основном и являются причиной инфекционных заболеваний. Оба этих препарата активны и в отношении золотистого стафилококка, который часто становится возбудителем опасных недугов.
  • Гемофильной палочки, которая является причиной развития таких серьезных инфекций, как гнойный менингит и пневмония.
  • Хеликобактер пилори – бактерии, которая может спровоцировать развитие тяжелых форм гастрита и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
  • Возбудителей коклюша, дизентерии и гонореи.

В инструкции к Амоксиклаву в разделе про взаимодействие с другими препаратами указано, что макролиды, к которым относится Азитромицин, способны снижать выраженность его действия. Однако проведенные клинические исследования такой эффект не подтвердили. Поэтому эти два препарата могут назначаться совместно. Обычно врачи прибегают к такой комбинации в условиях стационара при тяжелых заболеваниях, например, при двусторонней пневмонии.

Впрочем, несмотря на сходство в спектре действия этих двух препаратов и то, что врачи назначают их при схожих заболеваниях, различий у них все же значительно больше.

Амоксиклав

Амоксициллин и азитромицин чем отличаются

В большинстве случаев, чтобы справиться с инфекцией достаточно бактериостатического действия препарата. С переставшими расти и размножаться бактериями, легко справляется собственная иммунная система человека. При условии, конечно, что она работает нормально.

Однако при нарушениях в иммунитете этого эффекта может не хватать и после прекращения действия антибиотика инфекция возвращается вновь. Поэтому благодаря бактерицидному механизму Амоксиклав может быть более эффективным в случае ослабленного иммунитета. Еще одна ситуация, при которой бактерицидное действие Амоксиклава будет предпочтительнее – это слабые механизмы защиты в очаге инфекции.


Также преимуществом Амоксиклава считается высокая скорость всасывания. Максимальное действие препарата проявляется примерно через один-два часа, в то время как Азитромицин начинает действовать минимум через два часа.

Амоксиклав является препаратом первого выбора для лечения ЛОР-инфекций у детей и у взрослых, правда только в случае не слишком тяжелых инфекций. Назначают его, когда нет оснований предполагать наличие устойчивости у пациента. То есть когда до этого человек если и принимал антибиотики, то строго по назначению врача и реже одного раза в год.

Азитромицин

Амоксициллин и азитромицин чем отличаются

Что же касается Азитромицина, то основным его преимуществом является активность в отношении бактерий, против которых Амоксиклав бессилен. К ним относятся:

  • Микоплазма, которая является возбудителем атипичной пневмонии. Эта бактерия не имеет клеточной стенки, а значит Амоксиклаву в её случае просто не на что воздействовать.
  • Некоторые виды палочки Коха, которая вызывает туберкулез. Поэтому иногда он назначается врачами в комбинированном лечении этой опасной инфекции.
  • Некоторые виды легионелл, в частности Legionella pneumophila, которая вызывает тяжелые поражения легких.

Еще одно отличие Азитромицина заключается в наличии иммуномодулирующего и противовоспалительного действия. Антибиотик способен повышать активность специальных клеток иммунной системы, которые называются T-киллеры. Помимо этого, он может:


  • Накапливаться в иммунных клетках и ускорять их продвижение к очагу воспаления.
  • Повышать выработку противовоспалительных медиаторов, таких, например, как интерлейкин IL-10.
  • Уменьшать образование свободного кислорода и простагландинов и тем самым помогают организму быстрее справиться с воспалением и инфекцией.
  • Снижать гиперреактивность дыхательных путей, которая часто возникает при их воспалении.

Эффект после введения препарата наступает медленнее, чем в случае с Амоксиклавом, но зато и дольше продолжается. Причем при многократном приеме период действия будет увеличиваться. Если при первом применении активность препарата упадет в два раза примерно через 10–12 часов, то при втором уже через 14–20, а при последующих может увеличиться до 48 часов.

Амоксиклав и Азитромицин, как и любые антибиотики, являются препаратами, отпускаемыми по рецепту. Назначать их должен только врач, после необходимых анализов и постановки диагноза.

Что лучше?

Амоксициллин и азитромицин чем отличаются

По правилам перед назначением антибиотика необходимо определить чувствительность микроорганизма к ним. Но такой анализ может занять от двух до семи дней, а возможность ждать столько времени есть не всегда. Поэтому врач выбирает лучший препарат, основываясь на других факторах. К ним относится:


  1. Предположительная природа инфекции, например, ангина, которая может быть вызвана стрептококком.
  2. Тяжесть заболевания.
  3. Возраст, образ жизни и наличие других заболеваний у пациента.
  4. Принимает ли пациент какие-то другие препараты.
  5. Принимал ли он раньше антибиотики, как часто, в связи с чем и какие именно. Чем больше в прошлом антибиотиков принимал человек, тем выше вероятность того, что ему понадобится более сильный препарат или более высокая дозировка.

Особая категория – это будущие мамы. При беременности Амоксиклав может назначаться врачом, но только в исключительных случаях. По шкале безопасности FDA в Америке ему присвоена категория B. Это значит, что в исследованиях на животных никакого негативного влияния на растущего малыша выявлено не было. В случае с Азитромицином его назначение также допустимо, но только когда польза существенно перевешивает риск.

А вот кормящим мамам во время приема антибиотиков нужно будет перевести малыша на искусственное питание. Оба препарата проникают в грудное молоко и могут вызвать у ребенка развитие кандидоза, нарушения кишечной микрофлоры и аллергию.

Однозначно ответить на вопрос, Азитромицин или Амоксиклав что лучше, просто невозможно.  При некоторых видах инфекций будет предпочтительнее первым препарат, а в других случаях, наоборот, второй. Выбор не только препарата, но и дозировки, и схемы приема проводится индивидуально.

elaxsir.ru

Амоксициллин, что это за препарат


Чтобы ответить на вопрос есть ли совместимость между алкоголем и лекарством, необходимо разобраться к какой группе относится Амоксициллин.

Амоксициллин относится к группе антибактериальных препаратов пенициллинового ряда. Этот препарат обладает рядом побочных действий и зачастую тяжело переносится организмом. Назначается только в том случае, если в организме присутствует серьёзная бактериальная флора. Применяется для лечения бронхита, ангины, различных кожных инфекций, воспалительных заболеваний почек.

Препарат выпускается в форме:

  • таблеток, покрытых оболочкой;
  • порошка для инъекций;
  • гранул для приготовления суспензии;
  • капсул.

Если посмотреть на инструкцию, то ответа на вопрос можно ли Амоксициллин с алкоголем, там не найти. Именно из-за отсутствия этой информации человек считает, что употреблять алкоголь при лечении Амоксициллином можно, что приводит к тяжелейшим последствиям. Так всё-таки совместим этот антибиотик с алкоголем, или нет?

Амоксициллин и алкоголь — опасное сочетание

После попадания Амоксициллина в организм и действия активного вещества на бактериальную флору, происходит его выведение. При одновременном употреблении алкоголя с препаратом проявляется токсическое действие, вызванное их сочетанием. Дело в том, что в процессе выведения Амоксициллина участвует печень. Это орган при попадании алкоголя начинает выделять особый фермент, который расщепляет спирт на воду и уксусную кислоту, тем самым, снижая токсическое действие на организм.


Приём Амоксициллина подавляет выработку этого фермента, и происходит алкогольное отравление. В результате может возникнуть некроз тканей печени, печёночная недостаточность, токсический гепатит. Поэтому опасно принимать Амоксициллин и спиртное одновременно.

Последствия совместного употребления

Амоксициллин абсолютно несовместим с алкоголем. Помимо негативного влияния на печень, также страдают другие системы и органы.

  • Пищеварительная система. При этом появляется тошнота, рвота, понос и сильные боли в кишечнике;
  • Употребление алкоголя в сочетании с Амоксициллином оказывает негативное воздействие на дыхательную систему.

    Появляется одышка, затрудняется дыхание;

  • Последствия от приема Амоксициллина с алкоголем может проявиться в виде аллергических реакций вплоть до анафилактического шока. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, это состояние может закончиться летально;
  • Страдает сердечно-сосудистая система. Тахикардия и гипотония являются первыми признаками негативного воздействия совместного применения спиртного и Амоксициллина. В результате даже может возникнуть инфаркт;
  • Спиртные напитки даже без антибиотика оказывает негативное действие на ЦНС. А если их одновременно сочетать с Амоксициллином, то появляется слабость, тошнота, недомогание. Эти симптомы часто путают с побочными эффектами от антибиотика. Такие последствия очень опасны, ведь они могут спровоцировать инсульт.

Амоксициллин и азитромицин чем отличаются

Нарушение схемы лечения

Употреблять алкоголь при приеме Амоксициллина также запрещено из-за того, что нарушается схема лечения.

  • Спирт снижает концентрацию лекарства в крови. В результате бактерии адаптируются к действующему веществу препарата. В таком случае придется назначать другой, более сильный антибиотик;
  • Одновременное применение Амоксициллина и алкоголя вызывает дисбактериоз ЖКТ, в результате нарушается всасывание препарата через стенки кишечника;
  • Спирт ускоряет вывод препарата из организма, снижая его активное воздействие на патогенную микрофлору.

Лечение после приёма спиртного

Что делать, если врач назначил приём антибиотика, а накануне вы употребляли алкоголь? В этом случае необходимо сказать об этом врачу, и специалист решат, через сколько можно Амоксициллин после алкоголя. Врачи считают, что принимать антибиотик можно через сутки после употребления спиртного. Этот интервал значительно снижает риск возникновения негативных последствий.

После запоя принимать Амоксициллин разрешается после более продолжительного промежутка. Точную дату сможет решить врач, оценив состояние человека, тяжесть заболевания, индивидуальную реакцию на антибиотики.

Когда можно употреблять спиртные напитки после лечения Амоксициллином

От времени приема последней таблетки до момента употребления спиртных напитков должно пройти не менее суток. Но Врачи утверждают, что после Амоксициллина можно пить алкоголь через 7 суток. Такой промежуток времени снижает риск возникновения рецидива заболевания и предотвращает развитие негативного воздействия на организм.

Поэтому, если пациент думает, принимать или нет алкоголь во время лечения Амоксициллином — ответ однозначен: нет! Каждый должен понимать, что взаимодействие Амоксициллина с алкоголем может дать самую непредсказуемую реакцию, вплоть до летального исхода.

Статья проверена 
Anna Moschovis — семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Механизм действия препаратов

В настоящее время существует более полутора десятков классов антибиотиков. В основном, это средства широкого спектра действия, обладающие высокой эффективностью. В большинстве случаев их назначают при ангине, бронхите, пневмонии и других заболеваниях. Для того, чтобы сделать вывод о преимуществах того или иного средства, необходимо сравнить Амоксициллин и Азитромицин — по принципу действия они являются антибактериальными средствами..

Амоксициллин

Препарат с действующим веществом амоксициллин относится к средствам группы пенициллина. Он активен в отношении бактерий, синтезирующих бета-лактамазу. Бактерицидное действие основного вещества основано на разрушении клеточной стенки бактерии. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (компонент клеточной стенки бактерий) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий

Азитромицин

Данный антибиотик, который можно встретить под названием Сумамед, относится к классу макролидов. Препятствует размножению бактерий. Угнетает синтез бактериального белка, замедляет рост микроорганизмов, в высоких концентрациях оказывает и бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей заболеваний.

Амоксициллин и азитромицин чем отличаются

Интенсивность действия препарата зависит от дозировки. К этой же лекарственной группе относят и Кларитромицин.

Сравнительный анализ

Данные средства обладают схожим действием. Отличаются Амоксициллин от Азитромицина эффективностью.

 

Параметры сравнительного анализа

 

 

Амоксициллин

 

Азитромицин

Влияние дозировки

При значительных концентрациях – эффект бактерицидный, при малых и средних – бактериостатический

К какой категории средств относятся

Антибактериальные лекарства с широким спектром действия

Активность

Ниже

Выше

Спектр применения

Диапазон применения шире, включает инфекции ЖКТ и абдоминальные

 

Прохождение гистоматических барьеров

Да

Да

Всасывание

От 1-го до 2-х часов

От 2-х до 3-х часов

Совместимость с другими лекарствами

Высокая

Невысокая

Влияние одновременного приема пищи

Слабая

Выраженная, что может сказываться на эффективности средства

Цена

Около 40 р. за упаковку N20

Около 40 р. за упаковку N6

Безопасность

Ниже, применять можно взрослым и детям

Выше, с осторожностью разрешено принимать даже беременным

Принимать вместе Амоксициллин и Азитромицин не рекомендуется, так как в этом случае снижается эффективность обоих средств. При необходимости можно заменить препарат один на другой, хороший эффект от лечения будет сохранен. Лечение должно выполняться по инструкции, прилагаемой к каждому из препаратов (Азитромицин и Амоксициллин), с соблюдением указанной дозировки и назначения врача.

Статья проверена 
Anna Moschovis — семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Механизм действия

Амоксициллин и азитромицин чем отличаются

В природе вещества-антибиотики вырабатываются различными организмами, хотя, конечно, в основном встречаются у плесневых грибков и растений. Служат они для защиты от болезнетворных бактерий и грибков, а вот на вирусы совершенно не действуют.

Все антибиотики можно разделить на две основные группы:

  • Разрушающие клеточную стенку или клеточную мембрану, как Флемоксин.
  • Блокирующие синтез белка в клетках, как Азитромицин.

У вирусных частиц нет клеточной стенки и аппарата, который синтезирует белок. То есть мишеней для действия антибиотиков у них не существует. Поэтому при вирусной инфекции эта группа препаратов не эффективна.

Азитромицин или Флемоксин — что лучше? Несмотря на то что оба они являются антибиотиками, на бактерии будут действовать по-разному.

Азитромицин

Амоксициллин и азитромицин чем отличаются

По фармакологической классификации этот антибиотик относится к третьему поколению макролидов, а если точнее, то к азалидам. Получают его синтетически. По механизму действия Азитромицин является бактериостатическим антибиотиком. То есть саму бактерию он не уничтожает, но мешает её росту и размножению.

У большинства бактериальных клеток существует 50s субъединица рибосомы – это важный компонент клетки, который необходим для производства белка в процессе размножения. Связываясь с ним, Азитромицин блокирует фермент, который отвечает за основные процессы синтеза, тем самым разрушает всю цепочку. В высоких концентрациях антибиотик может вызывать гибель клетки, то есть обладает бактерицидным действием.

Существует препарат в нескольких вариантах:

  • Таблетки с дозировкой в 125, 250, 500 и 1000 мг, которые в минимальной дозе разрешены к применению у детей старше трех лет и у взрослых.
  • Порошок для приготовления суспензии предназначенной для приема внутрь в дозировке 100 мг и 200 мг в 5 мл готового лекарства, для детей с 6 месяцев.
  • Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения с содержанием 500 мг антибиотика, который применяется у детей старше 16 лет и у взрослых при тяжелых инфекциях.

Флемоксин

Активным веществом препарата Флемоксин является антибиотик амоксициллин, который относится к синтетическим пенициллинам III поколения. Этот препарат обладает бактерицидным действием, то есть уничтожает бактериальную клетку за счет разрушения её стенки.

У клеточной стенки большинства бактерий существует главный, опорный полимер – пептидогликан. Образуется он при участии двух важных ферментов – транспептидазы муреина и O-аланин-карбоксипептидазы. Именно активность этих ферментов и подавляет амоксициллин, нарушая тем самым процесс образования клеточной стенки. Бактерия теряет свою основную защиту и погибает.

Флемоксин существует только в виде таблеток для приема внутрь, с дозировкой 125, 250, 500 и 1000 мг, которые врачи назначают детям старше года и взрослым. У малышей до года препарат тоже может применяться, но в этом случае дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от массы тела.

При большинстве ЛОР-заболеваний вызванных бактериями хватает бактериостатического эффекта. Новые патогенные клетки не образуются, а уже попавшие в организм уничтожаются иммунной системой. Однако, когда требуется быстрый эффект врачи предпочитают выбирать бактерицидные препараты.

Что лучше?

Амоксициллин и азитромицин чем отличаются

Ответить на вопрос: «Какой антибиотик будет лучше: Азитромицин или Флемоксин солютаб?» — с определенностью в 100% просто невозможно. Как невозможно сказать, что один антибиотик хороший, а другой нет. Все будет зависеть от самого пациента, его возраста, отсутствия или наличия хронических заболеваний и диагноза который ему поставил врач. Оба антибиотика имеют свои особенности.

Так, Азитромицин:

  • Может действовать до 48 часов, поэтому, в отличие от Флемоксина, примерять его можно один раз в сутки, что очень удобно.
  • Продолжительность курса лечения им более короткая и в среднем составляет 3 дня, в тяжелых случаях врач может продлить прием до шести дней. Флемоксин пьется минимум 5 дней.
  • Препарат нельзя применять при тяжелой почечной или печеночной недостаточности.

Что же касается Флемоксина, то этот препарат:

  • Может применяться при ситуациях, связанных с нарушением иммунитета, например, когда инфекционное заболевание сопровождается аутоиммунными нарушениями.
  • Бактерицидные препараты выигрывают при таких патологиях, как менингит или эндокардит, когда в очаге воспаления происходит нарушение защитных механизмов и Азитромицин, как бактериостатический антибиотик, может вызвать только временное улучшение.
  • Таблетки при желании можно растворить в воде, что очень удобно в том случае, когда препарат нужно давать детям или людям с проблемами глотания.
  • По отзывам пациентов и наблюдениям врачей Флемоксин переносится легче и реже вызывает побочные эффекты.

При беременности и лактации Флемоксин или Азитромицин могут применяться только в том случае, когда польза будет существенно перевешивать риск от развития негативных последствий.

Показания к применению и у Азитромицина, и у Флемоксина практически одинаковы, поэтому какой именно антибиотик назначить должен решать врач. Самостоятельно применять антибиотики, а также менять один препарат на другой не стоит.

elaxsir.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*