Перианальный соскоб


Используем цинковую мазь для лечения остриц

Лечим остриц цинковой мазью

Когда слышишь совет воспользоваться цинковой мазью, чтобы избавиться от остриц, несколько недоумеваешь. У этого препарата совсем другое предназначение, его скорее рекомендуют мамам грудничков, чтобы мазать опрелости на нежных попках или подросткам, которые столкнулись с проблемой прыщей на коже.

  • Назначение цинковой мази
  • Почему цинковая мазь помогает от глистов?
  • Простой и безопасный способ решения «зудящей» проблемы
  • Цинковая мазь при беременности
Лечение в домашних условиях остриц у детей
  • Как выглядят и живут острицы в человеческом организме
  • Выбираем лекарства от остриц для ребенка
  • Избавляемся от остриц народными методами у детей и взрослых
  • Выявляем причины заражения острицами

  • Назначение цинковой мази

    В составе мази только 2 ингредиента: оксид цинка и вазелин, который обеспечивает плотную, вязкую структуру. Содержание активного вещества варьируется от 10 до 25%, соответственно, чем выше его процент в общем количестве, тем активнее воздействует мазь. Благодаря вазелину средство смягчает кожу, помогает заживлять ранки и язвочки.

    Оксид цинка в составе пасты подсушивает мокнущие экземы, уменьшает воспаления кожи и ее раздражение. После нанесения тонкого слоя мази исчезает краснота и жжение. Поэтому цинковая мазь назначается пациентам, которые имеют дерматит, страдают от опрелостей и потницы. Помогает препарат при образовании пролежней, трофической язве и герпесе.

    Боремся с паразитами цинковой мазью

    Очень редко на цинковую мазь отмечают аллергию, которая проявляется в виде сыпи, покраснения и легкого зуда. Чаще паста не оказывает никаких побочных эффектов, поэтому ограничений для ее назначения нет.

    Почему цинковая мазь помогает от глистов?

    Густая и плотная цинковая мазь успешно избавляет только от остриц. Для этого есть свое объяснение: эти черви имеют незначительные размеры и им необходимо покидать кишечник для размножения. Как только острица выходит наружу, она оказывается в вязкой массе, которая удерживает ее и отложенные яйца.


    Энтеробиоз относится к разряду заболеваний, которым человек заражается из окружающей среды. Возбудитель — острица, маленький червь, едва различимый глазом человека. Заражение происходит через попадание яиц гельминтов в рот. В окружающей среде они появляются от зараженного человека, переносятся насекомыми паразитами и пылью.

    Для острицы привычная среда обитания кишечник человека. Питается его содержимым и кровью. Самцы мелкие, после оплодотворения самки погибают. Женской особи для кладки яиц необходимо покинуть кишечник. Для развития потомства нужны особые условия, именно в перианальных складках (область ануса) комфортная температура и влажность.

    http://teqcviui.kupiizdoma.ru

    Лечим паразитов при помощи цинковой мази

    Кладка яиц на кожу ануса и промежности происходит в ночные часы, когда человек не способен осознанно контролировать действия. Острицы, извиваясь, вызывают зуд и раздражение кожи. Расчесы рукой, приводят к тому, что часть яиц попадает под ногти, на подушку и постель человека. Возрастает вероятность попадания яиц в рот и повторному заражению острицами.

    Простой и безопасный способ решения «зудящей» проблемы

    Для лечения гельминтоза, вызванного острицами, применяют цинковую мазь. Способ лечения считают народным, который не раз доказал свою безопасность и эффективность. Нет особенных требований, как принимать это лекарство. Во время лечения все гигиенические мероприятия надо соблюдать, чтобы не допустить заражения людей, находящихся в контакте с больным. Необходимо:


    • тщательная гигиена рук после визита в туалет;
    • коротко подстригают ногти на руках;
    • ношение и ежедневная смена белья из хлопка;
    • гигиена половых органов;
    • недопустимость расчесов кожи.

    Как применять: ежедневно наносят толстый слой цинковой мази на область ануса. Проводить процедуру следует перед ночным сном, предварительно делают гигиенические процедуры. После нанесения надевают хлопковые трусы, чтобы избежать загрязнения постельного белья.

    Цинковая мазь для лечения остриц

    Утром остатки цинковой мази снять влажной гигиенической салфеткой. Тогда отпадет необходимость в дополнительной стирке индивидуального полотенца. Цинковая мазь подсушивает кожу, справляется с зудом и покраснением, которое возможно при расчесах. При нанесении местно оказывает дезинфицирующее действие.

    Цинковая мазь помогает от остриц и взрослым и детям. Достоинства этого лекарственного средства неоспоримы:

    • помогает избавиться от паразитов;
    • снимает зуд и раздражение;
    • доступная по цене;
    • продается без рецепта в аптеке.

    Цинковая мазь при беременности

    Женщины в положении нередко подвергаются заражению гельминтами. Принимать лекарственные препараты беременным от остриц можно только после консультации с гинекологом. Чтобы избежать негативного воздействия от медицинских препаратов, применяют цинковую мазь местно.

    Отрицательного влияния на плод и слизистые паста не оказывает. Соблюдают длительность курса 3 недели. Устранить сомнения в целесообразности применения и отсутствия побочных эффектов от цинковой мази можно у личного гинеколога.

    Заражение острицами надо лечить. Организм сигнализирует о «чужаках» симптомами, которые трудно не заметить:

    • зуд возле заднего прохода, который усиливается в ночной период;
    • беспокойство (заметно у маленьких детей);
    • жалобы на боли в животе;
    • дерматит;
    • рвота, диарея;
    • анемия (редко).

    Острицы и беременность

    Предотвратить заражение острицами можно только тщательным соблюдением гигиены. Родителям надо предотвращать контакт грязных рук и рта у ребенка во время прогулки. Для диагностики необходим соскоб, который берут с тканей, прилегающих к анусу. Повторный анализ проводят через 2 недели. Несложные правила гигиены помогают оставаться здоровыми и взрослым и детям.

    Перианальный соскоб


    Энтеробиоз по праву считается детской инфекцией, так как заражению острицами – возбудителями этого гельминтоза, чаще всего подвержены школьники и дошкольники. По-другому его называют «болезнью грязных рук», так как именно недостаточные гигиенические знания и умения являются причиной того, что появляются острицы у детей. Ранние признаки энтеробиоза помогают родителям заподозрить глистов и вовремя обратиться к врачу для их лечения.

    • Как возникает заболевание
    • Проявления энтеробиоза у детей
    • Как диагностируют энтеробиоз
    • Основные методы борьбы с острицами
    • Кому делают мазок на энтеробиоз

    Как возникает заболевание

    В качестве источника инвазии острицами всегда выступает больной человек. Яйца глистов с бытовых предметов и загрязненных рук попадают в ротовую полость, а затем в кишечник. С момента попадания незрелых форм остриц в кишечник до проявления клинических симптомов проходит 12–14 суток. Личинки, вышедшие из яиц, растут и паразитируют в толстом и тонком кишечнике хозяина. Достигнув половой зрелости, самки остриц выходят из анального отверстия, откладывая на коже многочисленные яйца с будущим потомством. Клейкая жидкость, фиксирующая кладку, обладает раздражающим свойством. Именно поэтому появляются признаки зуда и жжения в перианальной области.


    Острицы у детей персистируют дольше, чем у взрослых. При расчесывании зудящих участков кожи, яйца остриц попадают под ногти малыша, где в течение 4–6 часов они созревают. Самозаражение детей возникает при повторном занесении яиц и личинок с грязными руками в рот или посредством игрушек, на которых также присутствуют паразиты.

    Проявления энтеробиоза у детей

    Основным симптомом энтеробиоза у детей является выраженный зуд и дискомфорт в области ануса. При незначительном заражении длительность зуда сохраняется порядка трех дней подряд. Именно такое время необходимо для миграции самок остриц к нижнему отделу прямой кишки. Массивная инвазия обусловливает постоянно выраженный зуд. Это объясняется все новыми выходами самок к анальному отверстию.

    Неконтролируемые расчесы способствуют присоединению вторичной инфекции. На этой почве острицы у детей провоцируют возникновение парапроктитов – глубинное воспаление тканей, окружающих прямую кишку, сфинктериты и вульвовагиниты у девочек. Иммуносупрессия на фоне энтеробиоза обусловливает аллергические реакции и снижение резистентности детского организма к привычным инфекциям.

    Симптомы нарушенного пищеварения при глистной инвазии остриц проявляются в виде ухудшения аппетита и расстройства стула. Часто в кале появляются примеси слизи либо он приобретает зеленоватый оттенок. Иногда родители обнаруживают невооруженным глазом в испражнениях ребенка белых подвижных червячков. Некоторые дети, напротив, испытывают запоры и избыточное газообразование.


    Ухудшение аппетита на фоне диспепсических явлений обусловлено токсическим действием продуктов обмена остриц. На первый план выходят признаки интоксикационного синдрома: тошнота, головная боль, снижение работоспособности и ухудшение общего самочувствия.

    Что касается болевых симптомов в области живота, то неприятные ощущения носят летучий характер, без четкой локализации боли. Острицы у детей чаще провоцируют параумбиликальные боли – в околопупочной области. Болевые ощущения проходят обычно сами, без использования спазмолитиков и обезболивающих средств.

    Воспалительные явления в слепой кишке часто напоминают клинику аппендицита. Оперативное лечение, которое проводится по этому поводу, выявляет местное катаральное воспаление слизистой этого отдела пищеварительного тракта.

    Скрежетание зубами у детей при энтеробиозе наблюдается довольно часто. Научный термин этого симптома – бруксизм. Это явление медики относят к признакам токсического поражения ЦНС.

    Высокие потребности растущего организма в пластическом материале и энергии также сказываются при инвазии острицами. У детей, страдающих энтеробиозом, выявляются симптомы нарушения роста.


    Расстройства процессов мышления и восприятия новой информации сказывается на снижении успеваемости в школе у детей. Чрезмерная раздражительность и эмоциональная лабильность также являются симптомами токсического поражения ЦНС при энтеробиозе.

    Как диагностируют энтеробиоз

    Острицы у детей откладывают свои яйца снаружи от анального отверстия. Этот факт отличает их от сородичей, которые производят потомство непосредственно в кишечнике хозяина.

    Обнаружение остриц основано на взятии соскоба кожи с перианальной области, которого достаточно для определения дальнейшей тактики лечения гельминтоза. Анализа кала при энетеробиозе не требуется. Следует отметить, что острицы у детей до года легко обнаружить на внутренней поверхности подгузника.

    Основные методы борьбы с острицами

    При установлении факта наличия остриц у детей родителям нужно незамедлительно обратиться к педиатру или узконаправленному специалисту паразитологу. Медлить с лечением нельзя, так как последующее поколение глистов откладывает все большее количество потомства. В связи с этим нарастают клинические проявления энтеробиоза, которые могут осложниться опасными для жизни состояниями.

    Прежде чем начать медикаментозное лечение гельминтоза, следует уделить большое внимание соблюдению простых гигиенических требований.

    1. обеспечить соблюдение ребенком правил личной и общественной гигиены;
    2. родители должны ежедневно стирать в горячей воде и утюжить вещи и постельное белье своего малыша при высокой температуре нагрева;
    3. обязательные ежедневные подмывания детей со слабым щелочным раствором как минимум дважды в сутки;
    4. во избежание попадания личинок и яиц остриц под ногти коротко их остригать;
    5. следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал зудящие участки тела.

    Тщательное выполнение перечисленных выше правил позволяет избавиться от симптомов остриц за 3–4 недели, отрезок времени, равный продолжительности жизни одного гельминта. В случае затяжного течения, при возникновении осложнений энтеробиоза незамедлительно прибегают к лекарственному лечению паразитоза.

    Наиболее популярными препаратами для лечения остриц у детей являются Вормил, Декарис, Пирантел, Альбендазол и Мебендазол. Подбор лекарственного средства осуществляется в индивидуальном порядке. При плохой переносимости препарата врач может назначить другой.

    Комплексное лечение симптомов остриц включает использование сорбентов, антигистаминных и средств. Для скорейшего выведения токсинов глистов и погибших особей используют очистительные клизмы.

    Что касается народных средств от остриц на основе отваров горьких трав, настоек и смесей, то они являются лишь дополнением к основному лечению.

    Кому делают мазок на энтеробиоз

    При формировании любого детского коллектива все его потенциальные члены подвергаются раз в год превентивной диагностике остриц.

    Большое значение для предупреждения симптомов энтеробиоза у детей играют профилактические обследования, которые выполняются следующему контингенту лиц:

    • все школьники и дошкольники;
    • подростки при диспансеризации и постановке на учет;
    • все дети, которые оформляются в детские коллективы, санаторно-курортные учреждения, посещающие плавательные бассейны и кружки;
    • лица, контактировавшие с больными детьми.

    Регулярная профилактика поможет избежать заболевания и прогрессирования болезней.

    YouTube Трейлер

    Какие анализы помогают выявить энтеробиоз

    Маленькие дети очень любознательны. Им хочется все потрогать и попробовать на вкус. Такая любознательность, безусловно, помогает детям познавать окружающий мир и развиваться. Однако она очень часто становится причиной заражения энтеробиозом, который в медицинской практике принято называть «болезнью грязных рук».

    Энтеробиоз – это заболевание, в ходе которого происходит заражение гельминтами из рода остриц. Свое название данный червь получил благодаря строению тела. У его самца задний конец закручен вниз, а у самки – заострен, напоминая шип.

    Обнаружить в организме малыша этого паразита позволяет анализ на яйца глистов, а именно соскоб. Рассмотрим, что такое соскоб на энтеробиоз, как проводится этот анализ, и каков алгоритм его проведения.

    Общее описание заболевания

    Чаще всего дети заражаются острицами и аскаридами. При этом острицы являются более распространенными паразитами и обнаруживаются у 90% зараженных детей. Тело самца в длину составляет около 5 мм, а тело самки вдвое длиннее. Это позволяет рассмотреть под микроскопом как взрослых особей, так и их яйца, а также личинки.

    Энтеробиоз

    Излюбленным местом обитания червей являются слепая кишка и аппендикс. Активность паразиты проявляют в ночное время суток, вылезая через анус, и откладывая яйца в складках кожи. Эта особенность остриц способствует нарушению сна у ребенка, который испытывает сильный зуд. Малыш начинает расчесывать кожу руками, вследствие чего яйца червя попадают на кожу рук и под ногти. Далее яйца отправляются в путешествие по дому, падая на игрушки, мебель, одежду и продукты питания. Впрочем, переноситься яйца остриц могут с мухами, тараканами и даже пылью.

    Яйца паразита способны развиваться лишь в определенных условиях. А потому идеальным местом для них становятся человеческая промежность и складки вокруг ануса. В этих местах достаточно высокая температура и влажность. Примерно такие же условия и под ногтями человека, поэтому немудрено, что родители запрещают детям совать пальцы в рот и грызть ногти.

    Острица

    Острицы отличаются высокой степенью выживаемости. Попав в окружающую среду, они способны на открытом воздухе выживать в течение 25 суток. При этом они практически нечувствительны к химическим средствам дезинфекции, а потому обнаруживаются даже в водопроводной воде.

    Но так как основным способом заражения являются, все же, немытые руки, чаще всего энтеробиозом болеют дети в возрасте от 3 до 14 лет.

    Основные симптомы заражения

    Попав в организм человека, червь не сразу дает о себе знать. До появления первых признаков болезни проходит, как правило, несколько недель. Среди основных причин заражения отмечаются следующие факторы:

    • ослабление иммунитета;
    • низкий уровень жизни;
    • посещение детского сада;
    • отказ от соблюдения правил личной гигиены.

    Ослабление иммунитета

    Соскоб на энтеробиоз требуется брать в том случае, если присутствуют признаки заражения. Основным симптомом, позволяющим заподозрить наличие червя в организме, является зуд, локализующийся преимущественно в области ануса. При этом в течение нескольких дней ребенка может беспокоить лишь легкий зуд, который через некоторое время прекращается. С новой силой он возобновляется через пару недель в результате повторного заражения.

    При значительной степени заражения ребенка беспокоит сильный зуд, который он пытается устранить путем расчесывания анальной области.

    Среди других признаков энтеробиоза отмечается следующее:

    • аллергическая сыпь на лице и теле;
    • тошнота, которая в некоторых случаях может сопровождаться рвотой;
    • боли в животе и вздутие;
    • акты дефекации могут стать чаще, чем обычно, при этом каловые массы принимают кашицеобразную консистенцию.

    Аллергическая сыпь при энтеробиозе

    Расчесы приводят к образованию ссадин, в результате чего развивается вторичная бактериальная инфекция. Ребенок становится капризным и беспокойно спит ночью.

    Виды анализов

    Чаще всего выявление заболевания осуществляется с применением трех распространенных способов. К ним относятся;

    • соскоб;
    • анализ кала на энтеробиоз;
    • лабораторное исследование крови на антитела, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с паразитом.

    Как берут соскоб на энтеробиоз

    Соскоб на энтеробиоз проводится с помощью стеклянного шпателя. Взятие соскоба на энтеробиоз осуществляется в утренние часы до акта дефекации. Перед тем, как сдавать анализ, ребенка нельзя подмывать.

    Еще одним способом является наклеивание липкой ленты на складки в области ануса. Прежде чем браться за ленту, лаборант подготавливает диагностическое стекло, на которое она наклеивается после взятия отпечатка.

    Мазок на энтеробиоз у детей берут с помощью специальной ватной палочки, которую предварительно смачивают в глицерине, физрастворе или дистиллированной воде. Подготовленной палочкой несколько раз проводят по перианальным складкам, а затем помещают в стерильную колбу и направляют на дальнейшее исследование.

    Мазок на энтеробиоз у детей

    Следует заметить, что эти способы позволяют достоверно оценить степень заражения только в том случае, если исследование проводится не менее трех раз, либо ежедневно, либо через день. Берут у детей и образцы кала, однако в каловых массах редко удается обнаружить яйца гельминтов.

    Лабораторное исследование крови на наличие антител к паразиту является обязательным для людей, работающих на предприятиях, контактирующих со скотом, к примеру, на мясокомбинатах. Также этот анализ берется у людей, которые контактировали с человеком, зараженным энтеробиозом.

    Правила проведения анализов

    Прежде чем сдавать анализ, необходимо знать, как берут его у взрослых и детей, и какие правила нужно соблюдать для получения достоверного результата.

    Исследование на энтеробиоз как заболевание производится при соблюдении условия, заключающегося в отказе за неделю до соскоба от антибактериальных препаратов. Также следует исключить прием касторового масла и лекарственных средств против диареи.

    Анализ кала на яйца глистов

    При необходимости проведения анализа кала на яйцеглист, каловые массы помещают в стерильную стеклянную баночку. При этом поместить в нее нужно не менее двух чайных ложек, взятых из разных частей фекальных масс. Баночку с образцом кала необходимо доставить в лабораторию в тот же день. При необходимости контейнер можно хранить не больше 8 часов при температуре 4-8°С.

    Как самостоятельно взять анализ

    Не каждый ребенок ощущает себя комфортно в больничных условиях. Поэтому в некоторых случаях соскоб на энтеробиоз целесообразнее сделать дома. Для этих целей удобнее использовать специальную клейкую ленту.

    Для получения образца необходимо соблюсти следующую последовательность действий:

    1. приспустить ребенку штанишки;
    2. уложить на левый бок;
    3. большим и средним пальцами левой руки раздвинуть ягодицы, раскрыв область ануса;
    4. липкую ленту приклеить к области ануса, задержав ее в таком положении на несколько секунд;
    5. приклеить полученный экземпляр к стеклу, избегая образования пузырьков;
    6. поместить образец в стерильный контейнер.

    Многие молодые мамы предпочитают брать соскоб ватной палочкой, считая такой способ менее травматичным для ребенка. В этом случае необходимо выполнить предыдущую последовательность действий, только вместо липкой ленты соскоб произвести ватной палочкой, предварительно смоченной в глицерине. Сделать необходимо несколько мазков вокруг ануса, а полученный образец поместить в стерильную колбу.

    Получить достоверный результат позволяет своевременная доставка анализа в лабораторию. Время пути не должно превышать двух часов.

    Учитывая серьезные последствия для организма ребенка жизнедеятельностью остриц, всех родителей интересует, сколько делается анализ на энтеробиоз. Образцы соскоба и кала изучаются в тот же день. Однако продолжительность получения результата зависит от места нахождения лаборатории. В среднем этот период может занять от 1 до 6 дней.

    Анализ на энтеробиоз

    Заключение

    Получив на руки отрицательный результат, не следует расслабляться, так как он может быть ложноотрицательным. Возбудитель не всегда может обнаруживаться в складках вокруг ануса. Вероятность получения достоверного анализа в этом случае может составлять 50%.

    Если у ребенка сильный иммунитет, у него могут отсутствовать признаки нарушения функций пищеварения и другие симптомы энтеробиоза. Получить результат со 100% вероятностью позволяет сдача анализа 6 раз. Если же пренебречь этим правилом, в крови ребенка будут накапливаться токсины, которые приведут к развитию серьезных осложнений в виде хронических заболеваний.

    lechenie-parazitov.ru

    Почему диагностическая методика (соскоб) получила столь широкое распространение в выявлении энтеробиоза?

    Все дело в том, что обнаружить яйца острицы или самого паразита обычным методом (исследованием кала), при незначительной инвазии, как правило, не удается, поскольку самки остриц для откладывания яиц (преимущественно в ночное время суток) выползают в перианальные складки заднего прохода, область промежности, половых органов. И только методом соскоба можно обнаружить яйца данного гельминта. Забор материала на исследование, как правило, проводится медицинскими работниками в условиях поликлиники.

    Показания к проведению анализа (соскоба) на энтеробиоз:

    • наличие клинических симптомов, характерных для инвазии острицами;
    • при направлении на госпитализацию в плановом порядке в стационары любого профиля;
    • при поступлении детей в детские дошкольные учреждения;
    • при оформлении справки для посещения бассейна, а также медицинской книжки при поступлении на работу в детские, медицинские учреждения, пищевую промышленность, при оформлении санаторно-курортной карты.

    Технология взятия соскоба на энтеробиоз

    Специфика данного диагностического метода определяется особенностью жизненного цикла остриц. Процедура взятия соскоба абсолютно безболезненна, проводится только после сна (по утрам), обязательно до дефекации и утреннего туалета половых органов. Существует два метода забора материала на энтеробиоз: с помощью ватной палочки и липкой ленты.

    При первом методе используется ватная палочка, смоченная глицерином или прозрачным вазелиновым маслом. Раздвинув ягодицы исследуемого, круговыми движениями с поверхности кожных покровов в области заднего прохода (перианальных складок) производится соскоб, после чего палочка с собранным материалом помещается в специальную пластиковую емкость с плотно закрывающейся крышкой. Материал доставляется в лабораторию в день забора, где в тот же день проводится его микроскопическое исследование; взятый материал с ватного тампона переносят на предметное стекло, которое помещается под микроскоп.

    Для проведения второго метода соскоба на энтеробиоз используется липкая лента (прозрачный канцелярский скотч) шириной не более двух и длиной не более четырех сантиметров. Раздвинув ягодицы исследуемого, лента липкой стороной накладывается на область заднего прохода, промокающими движениями плотно прижимается к телу, после чего помещается на специальное предметное стекло. Собранный материал вместе с направлением врача доставляется на исследование в лабораторию. Только в случае крайней необходимости собранный материал в течение нескольких часов может быть помещен в холодильник при температуре от 4-х до 8-ми градусов Цельсия.

    Результаты исследования

    Отрицательный результат исследования означает отсутствие инвазии, а при положительном результате выставляется диагноз – энтеробиоз. В некоторых случаях (для достижения достоверного результата) исследование проводится трех — кратно с интервалом через день. Лечение энтеробиоза проводится под наблюдением врача.

    pro-parasites.info

    Показания к сдаче анализов на энтеробиоз

    Подобную лабораторную диагностику проводят в случаях наличия следующих жалоб:
    Анализы

    • зуд в области ануса и нарушения вследствие этого ночного сна;
    • гиперемия в перианальной зоне;
    • воспалительная реакция в области наружных половых органов у девочек.

    Обязательно соскоб на энтеробиоз проводят детям перед посещением детского сада, перед плановой госпитализацией, перед тем как оформить путевку в санаторно-курортное учреждение, а также перед занятиями по плаванию. Для бассейна указанный анализ является обязательным. При его прохождении выдается соответствующая справка, где указывается, может человек посещать бассейн или нет.

    Во взрослом возрасте такое обследование в обязательном порядке проходят медики, работники детских учреждений и заведений общественного питания для оформления медицинской книжки.

    Как правильно взять соскоб

    Специфика забора материала для исследования связана с особенностями жизненного цикла паразитов. Манипуляция абсолютно безболезненна, проводится только утром. Важно знать, что перед взятием анализа запрещено проводить утренний туалет половых органов, поскольку в данном случае результаты могут быть недостоверными. Также собрать материал для исследования следует до акта дефекации. Для получения правдивых данных рекомендуется забирать соскоб три дня подряд. В случаях, если результат анализа указывает на отсутствие яиц остриц, но наблюдается явная клиническая картина энтеробиоза, то забор материала следует повторить через несколько дней после первичного обследования.

    Как берут у детей соскоб для выявления остриц?

    Материал забирают двумя методами.

    • Техника взятия материала с помощью ватной палочки. Сначала нужно и ребенку, и родителям объяснить суть манипуляции. Медсестра оформляет направление в лабораторию, после чего приступает к непосредственному забору. Ребенка следует уложить на бок. Медсестра обрабатывает руки, после чего надевает перчатки. В правую руку она берет ватный тампон на палочке, который предварительно был смазан глицерином. Пальцами левой руки медработник разводит ягодицы и проводит соскоб с перианальных складок, после чего тампон помещает в пробирку.
    • Исследование на наличие остриц можно осуществить с помощью липкой ленты. Перед проведением манипуляции также следует объяснить малышу и его родителям, как именно будет проходить забор материала. После этого приготовить липкую ленту и предметное стекло, а ребенка уложить на кушетку на бок. Выполняется процедура следующим образом. В правую руку следует взять небольшой отрезок ленты, а пальцами левой руки развести ягодицы, после чего правой рукой наклеить ленту в области ануса на несколько секунд. После этого липкую ленту нужно снять и плотно приклеить к предметному стеклу (не должно быть пузырьков воздуха).

    Полученный материал нужно сдать в лабораторию немедленно. Если нет такой возможности, то допускается его хранение в холодильнике при температуре от 4 до 8С.
    Острицы у ребенка

    Сколько дней делается анализ?

    Результаты соскоба на выявление остриц можно получить в день сдачи, то есть срок его исполнения – один рабочий день. В норме результат отрицательный, то есть яйца паразитов не обнаруживаются. В данном случае исследования можно повторить, поскольку часто бывает так, что паразиты выявляются только через 1 – 2 недели регулярной сдачи соскобов, ведь для выявления яиц остриц забор материала следует осуществлять в период их отложения. При значительной глистной инвазии остриц можно заметить визуально в кале, в области ануса, на наружных половых органах, на нательном белье или на постели.

    Как берут анализ у взрослых?

    Для выявления яиц гельминтов у взрослых могут назначать анализ кала. Специфическая подготовка для этого не нужна, но следует соблюдать определенные правила:

    • перед забором кала следует помочиться для того, чтобы во время акта дефекации в каловые массы не попала моча;
    • перед забором следует подготовить чистую и сухую емкость (специальный контейнер) для транспортировки собранного материала;
    • из общих каловых масс с помощью специальной ложечки следует взять материал в количестве примерно 2 чайных ложек. При этом важно помнить, что забирать кал следует из разных мест каловых масс (сверху, изнутри, сбоку); такой особый отбор кала увеличивает шанс на обнаружение яиц гельминтов;
    • отобранный материал помещают в контейнер, плотно закрывают его, после чего подписывают (указывают фамилию и имя, а также дату забора) и отправляют в лабораторию.

    Сколько времени может пройти с момента забора материала до момента его поступления в лабораторию для исследования? Желательно собранный кал отправить лаборанту немедленно. При невозможности сделать это допускается хранение материала в плотно закрытой емкости в холодильнике, но не более 8 часов. Чем дольше кал сохраняется таким образом, тем менее достоверными могут быть результаты.

    Что можно обнаружить при исследовании каловых масс?

    Как правило, с помощью копрограммы выявляют не только глистные инвазии, но и нарушения в работе желудка и печени, поджелудочной железы или кишечника, различные воспалительные процессы в органах пищеварения, аллергические или спастические колиты, дисбактериоз или другие нарушения, например, недостаточное всасывание питательных веществ в просвете кишечника.

    Сколько действителен анализ на энтеробиоз?

    Ответ на этот вопрос важно знать, поскольку срок годности такого анализа составляет всего 10 дней. Поэтому при предъявлении результатов обследования по месту требования в более поздние сроки, его признают недействительным, и придется проводить анализы повторно.

    Кроме этого, следует помнить, что проведение соскоба намного эффективнее в ранней диагностике энтеробиоза, поскольку при исследовании кала увидеть яйца остриц практически невозможно. Объяснить это можно тем, что острицы откладывают яйца в перианальных складках, поэтому и забор материала следует проводить непосредственно из этой области. Учитывая такую особенность, для получения справок и допусков для посещения различных учреждений годен исключительно соскоб, а не копрограмма.

    mojkishechnik.ru

    Обнаружение яиц острицы на перианальных складках

    Принцип метода заключается в том, что яйца остриц, находящиеся в перианальных кожных складках, собирают деревянным шпателем и исследуют под микроскопом.

    Оборудование и реагенты. 50% раствор глицерина или 1% раствор двууглекислого натрия (NaHC03), предметные и покровные стекла, деревянные шпатели.

    Ход исследования. Соскоб с перианальных складок делают поздно вечером или утром, до дефекации, без проведения мероприятий по личной гигиене, у женщин — до мочеиспускания.

    Соскоб с анальных складок, сделанный деревянным шпателем смоченным в 50% растворе глицерина, счищают на предметное стекло, на которое нанесена капля того же раствора. Затем каплю накрывают покровным стеклом и исследуют под микроскопом.

    Результат. В материале, помимо яиц остриц, могут быть обнаружены онкосферы тениид и личинки кишечной угрицы (Strongyloides stercoralis).

     

    Перианальный опечаток на клейкую ленту

     

    При прикосновении кусочком ленты к перианальным складкам яйца гельминтов прилипают к ней. Лента затем приклеивается к предметному стеклу и просматривается под микроскопом.

    Оборудование: прозрачная клейкая лента шириной не более 20 мм, предметные стекла, деревянный или металлический шпатель, ножницы, ватный тампон, 50% раствор глицерина.

    Идентификация. На липкой ленте обнаруживаются яйца остриц, иногда также онкосферы тениид.

    Перианальный отпечаток на липкую поверхность глазных лопаток (метод Б.Е. Рабиновича)

    Принцип метода аналогичен методу с клейкой лентой.

    Коммерческий набор для исследования состоит из стеклянных глазных лопаток со стержнем толщиной 3.5-5 мм, длиной 75-80 мм, диаметром плоской части 8-10 мм, уложенных в пенал; специального клея (клеол — 10 г, касторовое масло -2.5 г, этиловый эфир — 5 г, этиловый спирт 96.5% — 2.5 г.). Клей расфасован в закупоренные флаконы по 20 г. Лопатки можно помещать в пенициллиновые флаконы, закрепив их в пробке с отверстием (удобно выдавать родителям для обследования детей и родственников на дому).

    Ход исследования. Лопатки стерилизуются кипячением, затем их обмакивают в клей, высушивают последний на воздухе до получения прозрачной клейкой пленки. Лопаткой прикасаются к перианальным складкам и затем исследуют ее с обеих сторон под малым увеличением (10 х 8), уложив на кассету-держатель. Использованные лопатки кипятят в мыльном растворе, после чего их можно использовать повторно.

    Результат. Метод в 2-2.5 раза чувствительнее, в 3.5 раза менее трудоемок и значительно дешевле, чем метод липкой ленты.

    Метод перианального соскоба по Торгушину

    Метод перианального соскоба по Кеворковой (с использованием ватного тампона, которым делается смыв с перианальных складов с последующим центрифугированием смывной воды в течение 3 мин. при 1500 об/мин.).

    Последние два метода менее эффективны и более трудоемки, чем первые три.

    В редких случаях яйца остриц обнаруживают в моче (при ее центрифугировании и исследовании осадка под микроскопом). Яйца попадают в мочу при ее механическом загрязнении с перианальных складок и с рук пациентов. Известны также случаи обнаружения яиц остриц в других механически загрязненных субстратах (пробы спермы).

    Иногда обнаруживаются личинки остриц в жидких фекалиях во время диареи, развивающейся по разным причинам. Идентификация личинок остриц в таких случаях требует дорогостоящих методов исследования, таких как иммуноблотинг и молекулярное клонирование.

    Описаны случаи обнаружения яиц, фрагментов гельминтов и взрослых особей в разных органах тканях при гистологическом исследовании биоптатов после окраски по Папаниколау.

    Следует отметить, что результат исследования перианального соскоба или отпечатка предполагает только качественную характеристику. В ответе лаборатории указывается: яйца остриц обнаружены (не обнаружены). Этого не достаточно для оценки клинического течения энтеробиоза и оценки выявленного инвазированного в качестве возможного источника инвазии. Представляется полезным дополнительно указывать, сколько яиц гельминта обнаружено в пробе. Например, «единичные яйца в препарате», много яиц (несколько в поле зрения) или очень много яиц (много в каждом поле зрения). Это без особых дополнительных усилий со стороны специалистов клиникодиагностических лабораторий позволило бы практикующему врачу и паразитологу более качественно и целенаправленно проводить необходимые лечебные и профилактические мероприятия [4,6].

    Лечение энтеробиоза

    Необходимо понимать, что в некоторых случаях методом перианального соскоба (отпечатка) энтеробиоз выявляется уже ретроспективно. Обнаруживаемые этим методом яйца остриц на перианальных складках являются следом погибшей при их откладке самки. В исследовании, проведенном 45 детей с энтеробиозом получили плацебо, при этом у 13.3% энтеробиоз при последующих обследованиях уже не выявлялся. Следовательно, почти у каждого 7-8 ребенка в момент установки диагноза «энтеробиоз» инвазии уже нет, и мы лечим часть детей заведомо не зараженных энтеробиозом при положительном результате лабораторного паразитологического обследования.

    Отечественный рынок препаратов для лечения энтеробиоза

    На российском фармацевтическом рынке в настоящее время представлено 9 торговых наименований антигельминтных препаратов, действующих на Е. vermicularis.

    Характеристика основных антигельминтных препаратов, применяемых для лечения энтеробиоза

    Назначают для лечения энтеробиоза из расчета 10 мг/кг массы тела в сутки однократно во время или после еды.

    Препарат не растворим в воде, из кишечника практически не всасывается. Не имеет специфического вкуса, устойчив к действию влаги, света и температур. Формы выпуска — см. таблицу Побочные действия. Переносится детьми хорошо, в отдельных случаях могут развиться тошнота, рвота, понос, боли в животе, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, головная боль, головокружение, нарушения сна.

    Более 50% препарата выводится в неизмененном виде с калом, около 7% с мочой (частично в виде метаболитов).

    Противопоказания: беременность и болезни печени.

    Предосторожности: Осторожно назначают детям в возрасте до 2 лет. Следует соблюдать осторожность при выполнении работы, требующей быстрых психомоторных реакций.

    Мебендазол Свермокс

    Синтетический препарат в виде порошка от белого до желтоватого цвета, безвкусный и малорастворимый в воде. В кишечнике всасывается не более 10% препарата, 90% выводится в неизмененном виде с фекалиями в течение 24 часов после приема. Избирательно действует на цитоплазматические микротубулы гельминтов, угнетает поглощение глюкозы и аденозинтрифосфата, которые необходимы для выживания паразитов. Активен в отношении половозрелых и незрелых стадий гельминтов. Практически не всасывается при приеме внутрь за исключением случаев завышения доз.  Почти полностью выделяется с фекалиями и в небольших количествах с мочой. Около 95% от принятого количества препарат выводится за 32 часа.

    Препарат назначают однократно во время еды детям до 3 лет в дозе 0.025 г, 3-6 лет — 0.05 г, 7 лет и старше -0.1 г (таблетка 100 мг). Побочные явления (боли в животе, жидкий стул) отмечаются в 2% случаев.

    Противопоказания: не рекомендуется назначение препарата в первый триместр беременности.

    Медамин С2-медоксикарбаниламино-бензимидазол

    Побочные явления. Тошнота, слабость. При аллергических проявлениях препарат отменяют.

    Противопоказания: беременность

    Повторное назначение антигельминтных препаратов. По эпидемиологическим показаниям, все перечисленные препараты рекомендуется назначать в указанных выше дозах двух-трехкратно с интервалом 2 недели. Целью такого курса лечения является предупреждение развития гельминтов при возможном повторном заражении в момент первого приема препарата. В интенсивных очагах энтеробиоза объекты окружающей среды в значительной степени бывают загрязнены яйцами гельминтов. Ежедневная влажная уборка, которая должна начинаться одновременно с лечебными мероприятиями и усиленно проводиться в последующее время, приведет в уменьшению числа яиц остриц на факторах передачи, поэтому повторение лечения 2-3 раза в течение 2-4 недель будет способствовать не только оздоровлению ребенка (что произойдет при первом же приеме препарата), но и позволит избежать реинвазий. В редких случаях назначение однодневного приема препарата оказывается неэффективным при упорном течении энтеробиоза у некоторых больных, поэтому назначение повторных доз может быть обосновано клиническими показаниями [1,3].

    Следует учитывать, что при дегельминтизации пирантелем в день приема препарата (ДО) отходит 7% имеющихся у данного ребенка гельминтов, на следующий день (Д1) — 32%, затем (Д2) — 58%. и в ДЗ — только 3%. При назначении альбендазола отмечена аналогичная закономерность: в Д2 отмечено отхождение 12.9% остриц, в Д 3 — 11.3%. в Д4 — 75.8%. Таким образом, в течение 4-5 суток после приема антигельминтного препарата ребенок выделяет гельминты в окружающую среду, максимум выделения приходится на 4-5 сутки.

    www.goagetaway.com


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *