Острица строение


Энтеробиоз — это широко известное и распространенное заражение человеческого организма особого рода червями (глисты или гельминты), которые паразитируют в кишечнике. Поражает преимущественно начальные отделы толстого кишечника.
 
Слово паразит означает – организм, который живет за счет другого организма (хозяина). В данном случае:

  • Паразитами являются круглые черви – острицы
  • Хозяином – человеческий организм

 Заболевания, вызываемые гельминтами, называются гельминтозами. Встречаются чаще у детей младшего возраста.
 
Острицы паразитирует только в кишечнике человека. Широкое распространенное мнение о том, что острицы передаются через домашних животных не получило подтверждения после тщательно проведенных исследований по изучению строения и жизненного цикла данных паразитов.
 
Очень часто преимущественно молодые мамы, сталкиваясь с данной проблемой у своих маленьких детей, не могут отличить разницы между существующими видами паразитов и придают им общее название «глисты». Между тем подобное определение не совсем точно отражает сущность возникшей проблемы, так как паразитарные организмы бывают различными, требуют подчас совершенно разного подхода в диагностике и лечении заболевания.
 

Как выглядят и паразитируют острицы?


Чтобы понять, как выглядят острицы, представьте себе круглого червячка, белого цвета, небольших размеров. Размеры самок и самцов отличаются друг от друга:

  1. Самки более крупные, достигают 9-12 мм в длину, задний конец постепенно истончается и заострен
  1. Самцы выглядят поменьше и достигают 3-4 мм в длину, задний конец закруглен

Передний конец, то есть ротовая часть немного утолщена, имеет специальное приспособление, при помощи которого острицы прикрепляются к стенке кишечника.

Жизненный цикл острицы

Острица строениеОбщая продолжительность жизни остриц составляет около четырех недель. Рост и развитие паразита происходит в несколько последовательных этапов:

  1. Оплодотворение

Считается что жизненный цикл остриц начинается в толстом отделе кишечника (место обычного паразитирования) с того момента, когда произойдет оплодотворение самки гельминта. После оплодотворения мужские особи погибают, а самки продвигаются к месту выхода из прямой кишки.

  1. Отложение яиц

Следующий этап характеризуется отложением самкой яиц в некоторых областях:


  • Вокруг анального отверстия
  • Промежности
  • В ягодичных складках кожи


Обычно этот процесс происходит в ночное время суток или рано утром. Яйца прикрепляются к поверхности кожи, раздражая её и вызывая чувство зуда. После откладывания яиц самка погибает.

  1. Дозревание личинок

Острица строениеВ момент откладывания яиц внутри них находится ещё не до конца зрелая личинка. Процесс дозревания происходит примерно за 4-6 часов. Необходимым условием для этого процесса является поддержание оптимальной температуры тела на уровне 36.6 градусов.

  1. Заражение

При отложении яиц возникает сильное чувство зуда, что соответственно вынуждает почесать в данных местах. При этом яйца с находящимися в них личинками, через грязные руки, могут, без труда распространится на постельное бельё, под ногти, далее на посуду, предметы обихода, с легкостью попадают в ротовую полость и затем заглатываются. Заражение может происходить при несоблюдении правил личной гигиены:

  • через немытые руки
  • предметы обихода
  • грязную посуду
  • постельные принадлежности
  • нательное белье

Попав в кишечник, личинки выходят из яиц и начинают интенсивно расти. Примерно через 12-14 дней они вырастают и способны размножаться. В дальнейшем описанный выше цикл жизни снова повторяется.

Симптомы энтеробиоза

Острица строениеВ клинической картине заболевания выделяют местные и общие симптомы.
 
Ощущение зуда вокруг анального отверстия
Возникает вследствие раздражения кожных покровов в этих местах, при отложении яиц самкой острицы. Зуд характеризуется желанием почесать в участках раздражения. Появляется в подавляющем большинстве случаев во время сна и в утренние часы.
 
Расчесы
В случаях скопления большого числа гельминтов в кишечнике, часто появляется чувство нестерпимого зуда на внутренней поверхности ягодиц, в области наружных половых органов. Возникает нестерпимое желание, избавится от этого неприятного ощущения, и ребенок постоянно чешет соответствующие места вплоть до нарушения целостности кожных покровов и появления царапин.
 
При присоединении инфекции в указанных местах появляются признаки воспалительного характера:

  • Покраснение
  • Небольшая отечность
  • Болезненность при легком прикосновении

 
Нарушения работы нервной системы
Могут возникать в случае длительного присутствия массивного количества гельминтов в желудочно-кишечном тракте. Общие симптомы характеризуются нарушениями со стороны: центральной нервной системы (ЦНС) и желудочно-кишечного тракта.
При этой патологии отмечаются:

  • Нарушение сна
  • Возможны появления головной боли
  • Периодические судорожные явления


 
Нарушение пищеварения и расстройство стула
Появляются редко, в самых тяжелых случаях.
 Характеризуются

  • Запорами или поносами
  • Наличием слизи, примеси крови в каловых массах
  • Вздутием живота или болью
  • Иногда тошнотой или рвотой

Появление общих симптомов связывают с процессом жизнедеятельности остриц. Питаясь кровью из кишечной стенки, паразиты выделяют внутрь кишечника слизь и токсичные продукты отходов, которые затем, всасываясь в кровеносное русло, разносятся по всему организму. Особенно чувствительна к токсинам центральная нервная система.

На уровне кишечника вредные отходы обмена веществ паразитов нарушают процессы пищеварения и всасывания питательных веществ.

Осложнения энтеробиоза


В некоторых случаях при повышенном количестве остриц в желудочно-кишечном тракте, возможно попадание последних и их паразитирование в соседствующих областях.
К ним относят:

Половые органы – чаще у девочек
При этом паразиты вызывают воспаление слизистой влагалища (вагинит). Описаны редкие случаи обитания остриц в полости матки с последующим воспалением (эндометрит).

Аппендикс — это небольшой отросток, расположенный в месте перехода тонкого в толстый кишечник. Внутреннее строение составляет лимфоидная ткань, которая выполняет защитную функцию и предотвращает попадание чужеродных микроорганизмов из кишечника в кровь.
 
Однако нет подтверждающих данных о том, что проникновение остриц в аппендикс является главным фактором в его воспалении (аппендиците).
 
Желчный пузырь — представляет собой полый орган, находящийся в брюшной полости с правой стороны под печенью. Накапливает желчь, которая затем поступает в тонкий кишечник и участвует в процессе пищеварения.
 
Будучи активными и способными хорошо передвигаться острицы могут передвигаться не в сторону заднего прохода а, наоборот, к начальным отделам желудочно-кишечного тракта. При этом через тонкий кишечник по желчным ходам могут проникнуть в желчный пузырь, вызывая раздражение, а впоследствии и воспаление внутренней оболочки желчного пузыря (холецистит).

Диагностика энтеробиоза


Острица строениеНе представляет собой особых затруднений и состоит из нескольких этапов.
 
Первым из них является общий опрос пациента, который включает:

  • Выяснение основных жалоб
  • Когда появились первые признаки
  • Есть ли у кого-нибудь еще из членов семьи подобные симптомы
  • Соблюдаются ли основные правила гигиены (мытье рук: после туалета, перед едой и др.)

Вторым моментом является микроскопическое исследование каловых масс, соскобов с области расположенной вокруг анального отверстия. Соскобы или попросту снятие содержимого на поверхности кожи в указанных местах проделывают, прибегая к использованию полиэтиленовой клеёнки, которую прикладывают к коже. На поверхности полиэтиленовой плёнки при микроскопировании обнаруживают яйца гельминтов, характерной формы и размеров.

Подробную информацию об анализе кала на яйца глист — о том как собрать материал, как подготовится к анализучитайте в статье: Анализ кала на яйца глист.


Третьим моментом является лабораторное исследование крови. Кровь берут из пальца и делают общий анализ крови, выявляют наличие изменений характерных для присутствия гельминтов в организме.
 
Эозинофилия – увеличение количества определенных клеток крови (эозинофилов). Норма 0-5%.
Эозинофилия является характерным признаком наличия гельминтов в организме. Эозинофилы ответственны за нейтрализацию большего количества биологически активных веществ, в том числе гистамина, которые образуются вследствие проникновения и влияния паразитов на организм.
 
Анемия — уменьшение концентрации гемоглобина и эритроцитов крови.

  • Гемоглобин норма 120-140 г/л
  • Эритроциты норма 3,5-5,5 млн/мл

Как правило, анемия возникает в самых тяжёлых случаях при большом скоплении гельминтов, а так же при одновременном инфекционно-воспалительном процессе.

Лечение энтеробиоза

Острица строение
Не представляет собой больших трудностей за исключением тех случаев, когда не соблюдаются санитарно-гигиенические правила по предотвращению постоянного заноса паразитов в организм.
 
 Исходя из этих соображений, наряду с проведением лечения, необходимо осуществлять профилактические мероприятия по предотвращению повторных заражений не только у больного, но и предотвращению появления новых случаев паразитирования остриц у других членов семьи.
 
Основой лечения гельминтозов является так называемая дегельминтизация, то есть удаление гельминтов из организма.


фективность дегельминтизации повышается ели соблюдать простые гигиенические правила. Например:
 

  • Одевание на ночь плотных трусов с обтягивающей резинкой по краям
  • Каждодневное подмывание в области заднего прохода
  • Ежедневная смена нательного белья
  • Стирка кипячением и глажка белья и др.

 
Для лечения используют противогельминтные препараты с различными механизмами действия. Самыми распространенными из них являются:
Вермокс (мебендазол) – выпускается в виде таблеток по 0.1г

Антигельминтный препарат с парализующим действием на гельминтов. В результате такого эффекта острицы теряют способность к передвижению в кишечнике, умирают и быстро выводятся наружу вместе с каловыми массами.
Применяется однократно:

  • Для детей от 2 до 10 лет по половине таблетки 1 раз в день
  • Взрослым по 1 таблетке 2 раза в день

Рекомендуется принимать одновременно всей семье.
Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.
 
Медамин (карбендазим) – таблетки 0.1г
Противогельминтный препарат, проникает внутрь паразита и парализует его мускулатуру.


результате гельминты не могут удерживаться в просвете кишечника и выводятся наружу.
 
Применяют также как вермокс однократно.
Взрослым и детям показано принимать в дозе 10мг/кг массы тела 3 раза в день.
Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.
 
Пиперазин – таблетки 0.2-0.5г
Оказывает угнетающее действие на передачу нервных импульсов к мышцам, в результате гельминты не могут удерживаться в кишечнике.
Лечение продолжается в течение 5 дней. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от возраста пациента:
Детям в сутки назначают
До года – 0.4
От 2 до 3 лет – 0.6г
От 4 до 6 лет – 1.0г
От 7 до 9 лет – 1.5г
От 10 до 14 лет 2.0г
Детям старше 15 лет и взрослым назначают по 3 грамма в сутки
Прием лекарственного средства производится 3 раза в день за 30 минут до еды.
 После окончания приема препарата рекомендуется проводить очистительную клизму, для скорейшего выведения паразитов из полости кишечника.

  • Взрослым – вводят до 1 литра воды
  • Детям – до 600мл воды

Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.
 
Пирантел (комбатрин гельминтокс) – таблетки по 125-250 мг
 
Антигельминтный препарат воздействует на особей обоего пола и активен независимо от стадии развития гельминтов.
Назначают прием во время еды:
Детям от 125 мг до 250мг в зависимости от возраста
Детям от 15 лет и взрослым назначают 500мг
Препарат вводят однократно либо за 2 раза в день. Курсовая доза до 500мг
 
Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.
 
Пирвиний памоат (ванкин) – выпускается в виде суспензии. В 1 мл суспензии содержится 10мг активного вещества.
Противогельминтный препарат с высокой эффективностью в отношении остриц. Механизм действия связан с блокирование работы ферментов, необходимых для поддержания жизнедеятельности паразитов.
Применяется также в одноразовой дозе по 5мг/кг массы тела через 2 часа после еды.
 
Несмотря на высокую эффективность противоглистных препаратов, в некоторых случаях рекомендуется повторный курс дегельминтизации через 2-3 недели после лечения.
 
Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.

Профилактика энтеробиоза

Острица строениеПрофилактические мероприятия включают:

 1. Обязательное лечение лиц, у которых был выявлен энтеробиоз. Это необходимо для предотвращения заражения окружающих
 
2. Начиная с младшего детского возраста проведение постоянных занятий с детьми на тему санитарно-гигиенического воспитания. Детей учат:

  • Всегда мыть руки с мылом перед приемом пищи, а также после туалета
  • Ежедневной смене нательного белья
  • Перед употреблением в пищу сырых овощей и фруктов, их тщательная обработка горячей водой
  • Не бояться говорить родителям о наличии возможных жалоб особенно о появлении зуда в области заднего прохода
  • Своевременно стричь ногти на пальцах рук и ног

3. Одновременное лечение лиц, которые:

  • живут рядом с больным гельминтозом
  • обслуживающего персонала детских садов, школ (при наличии массовых случаев появления гельминтозов в данных заведениях)

4. по окончанию трёх дней после проводимого лечения осуществляют следующие мероприятия по уничтожению возможных очагов паразитов:

  • ежедневное мытьё полов с использованием различных дезинфицирующих средств (1% раствор хлорамина, слабым раствором хлорной извести)
  • дезинфекция воздуха и окружающих предметов бактерицидным излучением
  • каждый день вытряхивать пыль из подушек, одеял, матрацев
  • ежедневная смена нательного белья, стирка посредством кипячения и последующее глажка горячим утюгом

5. В очагах, где были обнаружены вспышки энтеробиоза, принимают в виде профилактики противоглистные препараты, лица, входившие в контакт с больными гельминтозом.

www.polismed.com

Цикл развития острицы у детей и у взрослых

Острицы относят к классу нематод. Они отличаются достаточно коротким жизненным циклом. Взрослые особи не могут находиться в организме более полутора месяцев. За это время проходит весь жизненный цикл паразита. Из яйца появляется личинка, которая со временем перерастает в половозрелую особь.

Попадая в человеческий организм, яйца паразитов сразу же направляются к желудку. Далее они продолжают свое существование в тонком кишечнике. Именно здесь начинают появляться и паразитировать личинки. При помощи специальной везикулы, личинки крепятся к слизистой оболочке кишечника. В таком состоянии острицы находятся около 2 недель.

Питание остриц происходит за счет веществ, попадающих в организм постоянного хозяина. Взрослая самка в длину может достигать до 12 мм. Самки паразитов длиннее самцов. Они имеют более вытянутую форму и закрученный конец. Процесс размножения чаще всего начинается в двенадцатиперстной кишке. Сразу же после спаривания самцы погибают. Оплодотворенные самки перемещаются в толстый кишечник, где находятся еще около 4 недель. Для того, чтобы поддерживать жизнедеятельность яиц, нужны определенные условия. Температура может быть в пределах 34-36 градусов, в то время как влажность не должна опускаться ниже 90 %. Идеальные условия наблюдаются в области анального отверстия. Именно там самки и откладывают яйца. После отложения потомства самка умирает. Будущие острицы начинают созревать. Этот процесс происходит буквально за несколько часов. С этого момента заражение начинается с самого начала.

Процесс заражения острицами

Паразиты попадают в организм человека в виде яиц. Так они и начинают и заканчивают свой жизненный цикл. Во внешней среде паразиты могут находиться не более трех недель. Жаркий климат они не могут переносить. Но хорошо выдерживают хлорирование и низкие температуры. Существует несколько путей, по которым яйца остриц могут попасть в человеческий организм:

  • источником заболевания может стать сам человек. Глисты вызывают невыносимый зуд в области заднего прохода. Больной расчесывает беспокоящие его места. Таким образом яйца паразитов попадают под ногти и на руки. Легко переносятся к другому человеку после контакта или простого рукопожатия;
  • предметы быта общего использования: Если в семье хотя бы один человек является носителем глистов, то все остальные люди находятся в группе риска. Они могут заразиться из-за использования общих полотенец, посуды или постельного белья;
  • слишком влажная почва. Заразиться можно на детской площадке, в песочнице;
  • грязь и пыль. Глисты могут проникать в организм через легкие. Особенно часто такие ситуации наблюдаются в помещениях, которые плохо или редко проветривают;
  • переносчиками яиц могут быть животные, птицы и мухи;
  • часто происходит самозаражение. Человек, страдающий от глистной инвазии, снова и снова переносит яйца паразитов обратно к себе в организм. К этому могут приводить вредные привычки: грызть ногти, редко менять постельное белье, брать грязные руки и различные предметы в рот.

Заражение острицами встречается довольно часто. Главные провоцирующие факторы: несоблюдение правил личной гигиены, аморальный способ жизни, жизнь в неблагополучной семье, неправильное воспитание ребенка в плане привития ему понятий о чистоте.

Симптомы присутствия остриц в организме

На разных стадиях заражения проявления заболевания могут отличаться. У взрослых наличие остриц в организм практически никогда не отмечается явными симптомами. Но при быстром размножении глистов могут появляться такие характерные признаки:

  • зуд в области заднего прохода;
  • головная боль;
  • сильная раздражительность;
  • кожа лица становится слишком бледной;
  • появляются симптомы расстройства пищеварительной системы;
  • возможно появление аллергических высыпаний в области половых органов и мочеиспускательного канала. Именно в этих местах могут находиться яйца глистов;
  • иногда может быть тошнота и сильная рвота.

Больше всего от глистов страдают малыши. У них признаки глистной инвазии всегда выражены хорошо. Среди них:

  • зуд вокруг ануса;
  • рвота;
  • тянущие боли в животе;
  • запор может сменяться поносом со слизью;
  • недержание мочи;
  • боль во время мочеиспускания;
  • высыпания на коже аллергического характера;
  • сильный сухой кашель;
  • повышенное выделение слюны;
  • беспокойный сон;
  • скрежет зубами в ночное время.

Такие симптомы обычно вызывают острицы, паразитирующие в человеческом организме. При этом сильно нарушается работа желудочно-кишечного тракта, что негативно сказывается на общем состоянии здоровья.

Симптомы энтеробиоза у взрослых и детей

Многие люди думают, что гельминтоз не является каким-то страшным заболеванием. Они ошибаются. Если происходит повторное самозаражение, количество остриц в кишечнике резко увеличивается. Вследствие этого паразиты начинают еще активнее размножаться. Развивается энтеробиоз.

Основные симптомы энтеробиоза

  • дисбактериоз. Токсические вещества, выделяемые гельминтами, отравляют организм. Все это приводит к расстройству работы пищеварительной системы. В кале иногда обнаруживаются частицы крови;
  • дерматит. Из-за постоянного зуда появляются нарушения целостности кожи в беспокоящих местах. Ситуация осложняется тем, что в поврежденные участки может попасть инфекция и многие болезнетворные бактерии;
  • недержание мочи;
  • вульвовагинит. Наблюдается только у женщин и девочек. Характеризуется воспалительными процессами органов репродуктивной системы у женщины. Появляются специфические выделения из влагалища, развиваются некоторые сопутствующие инфекции;
  • сфинктерит. Происходит постоянная травматизация конечного отдела прямой кишки;
  • бронхиальная астма. Считается проявлением аллергического характера на воздействие глистов на организм;
  • нарушения в работе центральной нервной системы. Проявляются нервозностью, головной болью, головокружением;
  • энтероколит. Поражается слизистая оболочка тонкого и толстого кишечника;
  • аппендицит. Черви могут вызвать воспаление отростка аппендикса;
  • конъюнктивит. Глисты могут провоцировать появление воспалительных процессов глаз.

Такие осложнения могут быть спровоцированы энтеробиозом. В таком случае избавиться от глистов самостоятельно не получится. Лучше всего будет обратиться за медицинской помощью. Анализ на энтеробиоз

Любое ухудшение здоровья должно сразу же настораживать человека. К тому же, глисты могут приводить к развитию ряда серьезных заболеваний. При этом поражаются не только внутренние органы, но и кожные покровы. Для того, чтобы точно определить наличие в организме остриц, нужно пройти обычное лабораторное обследование:

  • анализ кала. Образец материала можно собрать в домашних условиях. Забор материала должен производиться только в специальную пластиковую емкость или же в стеклянную баночку, которая прошла хорошую термическую обработку. Для исследования кал нужно передать в лабораторию;
  • соскоб. Берется он прямо с перианальных складок. Такую процедуру делают в поликлинике. Использовать для этого можно обычную ватную палочку или же клейкую ленту. Обычно такой анализ проводится с самого утра. Именно в это время происходит отложение яиц в складках вокруг ануса;
  • биохимический анализ крови. Может указывать на изменения количества эритроцитов и лейкоцитов. Помогает точно определить уровень гемоглобина. Любые сдвиги в нормальных показателях крови могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса или же о том, что в организме поселились глисты.

Перед тем, как назначить какое-либо лечение, врач должен хорошо осмотреть кожные покровы пациента и оценить все поражения, которые могут повлечь за собой появление неприятных ощущений. В некоторых случаях остриц можно увидеть невооруженным глазом. Особенно часто такое происходит в утреннее время, когда самка выходит наружу для откладывания яиц.

Лечение энтеробиоза

Только после полного обследования врач может поставить окончательный диагноз и назначить правильное лечение. Если анализы подтвердят наличие гельминтоза, нужно срочно принимать меры по изгнанию паразитов из организма. Наиболее часто для борьбы с острицами применяют такие препараты:

  • «Пиперазин» воздействует на остриц и аскарид. Не вызывает побочных эффектов и сильного токсического воздействия на организм. Является наиболее щадящим средством. Дозировку назначает врач, исходя из клинической картины заболевания;
  • «Немозол» – препарат широкого спектра действия. Для детей суточная доза составляет 10 мг, для взрослых – от 20 мг;
  • «Декарис» выпускается в двух формах. Для детей выпускают специальные ароматизированные таблетки. Суточная доза для взрослых составляет 150 мг, для детей доза препарата рассчитывается индивидуально, исходя из массы тела;
  • «Зентел» препарат широкого спектра действия. Принимается за один раз. Взрослым назначают по 400 мг, детям – по 200 мг. Детям до 3 лет применять препарат категорически запрещено;
  • «Пирантел» в виде суспензии применяется с 6 месяцев. Взрослым назначается в виде таблеток или капсул. Суточный прием составляет 4 капсулы.

Один курс препарата не всегда может полностью избавить организм от гельминтов. В запущенных случаях лечение всегда будет длительным. Также требуется соблюдение правил личной гигиены, термическая обработка нижнего белья, предметов общего использования. Нижнее белье нужно менять ежедневно. Желательно утром и вечером проводить гигиенические процедуры.

Лечение остриц народными методами

Медикаментозное лечение можно дополнять и народными средствами. Но следует пользоваться только проверенными рецептами, особенно если это касается детей. Ингредиенты лучше покупать в аптеке или же у проверенных травников.

Вывести остриц из организма можно при помощи травяных настоек. Для их приготовления используют шалфей, ромашку, зверобой и тысячелистник. Туда же добавляют полынь, тмин и листья черники. Все компоненты заливаются водой и настаиваются в течение 15 минут. После приготовления настой хорошо процеживают и принимают по стакану два раза в день.

При лечении гельминтоза может помочь свежевыжатый сок из свеклы, моркови или же редьки. Для улучшения вкуса рекомендуют добавлять немного меда.

Для приготовления глистогонного чая используют грецкий орех и полынь. Туда же добавляют мяту, тимьян и корень аира. Заливают компоненты кипятком и настаивают в течение часа. Первую неделю такой чай пьют по полстакана 3 раза в сутки. Вторую неделю лекарство принимают по одному стакану раз в день.

proinfekcii.ru

Строение паразитов

Что такое острицы? Острицы – это типичные круглые черви. В природе различают такие виды этих паразитов:

  • Enterobius vermicularis;
  • Enterobius anthropopitheci;
  • Enterobius gregorii.

Первый вид паразитирует у человека. Заболевание, которое они вызывают, называется «энтеробиоз». Второй вид обитает в кишечнике у шимпанзе. Существование Enterobius gregorii как отдельного вида до сих пор остается под вопросом. Ранее считалось, что они тоже являются причиной энтеробиоза у людей. Но последние исследования этого предположения не подтвердили. Вероятно, что они являются молодыми особями вида Enterobius vermicularis.

Как выглядят острицы? Взрослая особь острицы, вызывающей энтеробиоз у человека, имеет вытянутую форму тела. Поперечный разрез ее круглый, концы тела – заострены. Цвет червя – серовато-белый. Мужские особи значительно отличаются от женских. Длина тела взрослых самок в среднем составляет 1 см, тогда как размеры самца не превышают 5 мм.

Острицы, паразитирующие у шимпанзе, отличаются меньшими размерами и некоторыми особенностями строения червей.

Жизненный цикл

Острица является геогельминтом. Для полноценного роста и развития ей не требуется промежуточный хозяин. Ее жизненный цикл протекает в организме человека.

Взрослые особи живут в начальной части толстого кишечника, так называемой слепой кишке.

Для спаривания они опускаются в подвздошную кишку. После соития самцы умирают, а самка, заполненная яйцами, опускается в прямую кишку. Во время ночного сна, когда анальный сфинктер расслаблен, она выходит из кишечника и откладывает яйца в перианальных складках и тоже погибает. Иногда она погибает до того, как отложит все яйца – расчесывая область ануса, человек может раздавить червя, что тоже ведет к освобождению яиц. Микроклимат промежности как нельзя лучше подходит для их дальнейшего созревания – температура от 34 до 36˚С, влажность от 70 до 90%. Яйца становятся инвазионными через очень короткий период, который составляет от 4 до 6 часов.

Чаще всего человек заражается, поедая грязные продукты. В кишечнике из яиц выходят личинки. Через три недели, они превращаются во взрослых особей, готовых к спариванию. Начинается новый жизненный цикл. Взрослые паразиты живут до 6 недель.

Основные отличия остриц от аскарид

Как и аскариды, острицы, относятся к круглым червям. Это объясняет похожее строение и жизненный цикл. Оба эти паразита относятся к геогельминтам, у которых только один хозяин, а созревание яиц происходит во внешней среде. Но это далеко не одно и то же.

Первое, что обращает на себя внимание – размер. У аскарид он может достигать 40 см, тогда как у остриц не превышает 12 мм. Аскариды живут в тонком кишечнике, откладывая яйца в каловые массы, тогда как острицы населяют толстый. Для диагностики аскаридоза необходимо провести анализ кала на яйца глистов. При энтеробиозе сдавать кал не нужно – такой анализ будет неинформативен. Кроме того, для диагностики аскаридоза можно провести анализ крови на наличие антител. При энтеробиозе такой анализ не используется.

Еще одно отличие, которое имеется в жизненном цикле аскарид – миграционная фаза. Личинка, вышедшая из яйца, с током крови попадает в легкие. После повторного проглатывания она превращается во взрослую особь.

Клиническая картина

Инкубационный период при энтеробиозе составляет от трех до шести недель. В это время происходит развитие личинок и их превращение во взрослых особей. Внешние признаки заболевания в этот период отсутствуют.

В течении энтеробиоза различают две фазы – острую и хроническую. Их выраженность зависит от таких факторов:

  • сколько яиц проглочено;
  • сколько было повторных заражений;
  • индивидуальная реакция больного;
  • возраст пациента.

Острый период длится приблизительно неделю. В этот период пациента беспокоят такие симптомы:

  • боль в животе;
  • тошнота;
  • дискомфорт в кишечнике;
  • учащенный стул.

В хроническую фазу клиническая картина не такая однозначная. Если количество паразитирующих особей небольшое, основной жалобой пациента является зуд перианальной области. Он длится 2-3 дня, повторяясь каждые три недели. За этот период паразиты проходят новый жизненный цикл.

Если инвазия более интенсивна, зуд присутствует как в ночное время, так и в дневное. Появляются боли в животе, вздутие, ложные позывы к опорожнению кишечника. Стул учащенный, часто – жидкий. Наблюдаются изменения в общем анализе крови. Нередко больной обнаруживает острицы в кале.

Нередко пациент жалуется на головную боль, головокружение, проблемы с интеллектуальной деятельностью. Дети быстро устают, становятся капризными, плохо спят. Кроме того, глисты могут стать причиной судорожного синдрома, обморочных состояний. Такая неспецифическая клиника часто приводит к диагностическим ошибкам и неправильному лечению.

В тяжелых случаях энтеробиоз приобретает осложненное течение. К основным его осложнениям относятся:

  • аппендицит;
  • аппендикопатии;
  • проктит;
  • парапроктит;
  • дерматит, экзема перианальной области;
  • вульвит;
  • вульвовагинит;
  • снижение активности иммунной системы.

Очень часто все эти заболевания носят мучительный характер. До тех пор, пока не установлена истинная их причина, лечение не приносит желаемых результатов, а состояние пациента ухудшается.

Диагностика

Предварительный диагноз энтеробиоза можно поставить, основываясь на данных клинической картины. Однако, для постановки точного диагноза, нужны лабораторные анализы, подтверждающие присутствие глистов в организме пациента.

Так как самки остриц не откладывают яиц в просвете кишечника, то общепринятые методы диагностики глистов для подтверждения энтеробиоза не годятся.

Основным диагностическим методом является микроскопическое исследование отпечатка или соскоба с перианальных складок. Для большей информативности при проведении исследований нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • материал для анализа забирать утром;
  • перед забором нельзя принимать душ;
  • исследование нужно проводить трижды, с интервалом в неделю.

Для женщин и девочек, которые страдают вульвитом, обязательна консультация гинеколога. Он может обнаружить острицы во влагалище во время осмотра.

В общем анализе крови пациента может наблюдаться увеличение числа эозинофилов, что свидетельствует об аллергизации организма.

Лечение

Лечение энтеробиоза может проводиться как традиционными, так и народными средствами. Из традиционных фармакологических препаратов медики чаще всего используют Вормил, Вермокс, Зентел, Пирантел. Они являются высокоэффективными препаратами при сравнительно низком уровне токсичности. Схему лечения глистов и дозу подбирает врач. При этом он учитывает массивность инвазии, возраст пациента, наличие сопутствующей патологии, индивидуальную чувствительность пациента к препаратам. Также учитываются результаты дополнительных анализов, которые проводятся по показаниям.

Из народных методов лечения энтеробиоза можно применить чеснок, семена тыквы, лук.

Два зубка чеснока нужно измельчить, смешать с кипяченой водой и выпить одним глотком. Запить стаканом чистой воды. Процедура проводится перед сном. Длительность лечения – три дня.

Тыквенное семя для лечения глистов должно быть сырым. 100 г сырья измельчают, заливают растительным маслом, и принимают утром натощак. Прием пищи разрешают через три часа. В это же время нужно принять слабительное. Длительность лечения – три дня. Через неделю курс нужно повторить.

Лук тоже измельчают, смешивают с солью и оливковым маслом. Кашицу съедают перед сном. Длительность курса – пять дней. Для приготовления одной порции средства против паразитов нужно 100 г лука, 50 г масла и чайная ложка соли.

oglistah.ru

Где живут острицы?

Острицы – это космополит, то есть распространены по всему миру, но больше всего в странах с умеренным климатом.  Чаще всего случаи заражения этим видом гельминтов наблюдаются в США и Западной Европе.

Острицы инфицируют людей всех возрастов, хотя большинство случаев заражения происходят в возрасте до 12 лет. Любой человек независимо от таких факторов, как раса, социально-экономический статус и культура может быть инфицирован. В зону риска входят дети, пребывающие в тесном контакте друг с другом, семьи с детьми, работники детских учреждений.

Оплодотворенные яйца, как правило, попадают на руки и ногти, но могут также оказаться на одежде (особенно нижним белье), постельных принадлежностях, полотенцах, стенках ванны и унитаза или даже в домашней пыли.

Внутри человека личинки появляются в тонкой кишке. Но после миграции и линьки взрослые острицы уже живут в отделе кишечника, где тонкая кишка переходит в толстую и ниже.

Насколько острицы опасны?

Как правило, не очень. В большинстве случаев самое худшее, что они могут причинить – зуд и дискомфорт вокруг заднего прохода (ануса). Это иногда заставляет детей просыпаться, нарушая их режим сна. Царапины могут вызвать боли в области ануса и стать причиной присоединения вторичной инфекции (бактериального дерматита). Большое количество остриц способно стать причиной легкой боли в животе и сделать ребенка раздражительным. У женщин эти черви могут отползать дальше вперед и откладывать яйца во влагалище или мочеиспускательном канале. Поэтому есть вероятность, что врач укажет на связь между наличием остриц у молодых девушек и вагинальными выделениями, энурезом или проблемами с мочеиспусканиям. Редко эти паразиты могут вызвать другие проблемы, такие как потеря аппетита и потеря веса.

Строение

Две самки остриц
Две самки остриц

Черви вида Enterobius vermicularis мелкие, белые, нитевидные. Самки более крупные – в диапазоне от 8-13 мм на 0,3-0,5 мм в сечении, самцы более мелкие – в диапазоне от 2-5 мм на 0,1-0,2 мм в сечении. Особи женского пола обладают длинным, шиловидно заостренным задним  концом, из-за которого и получили свое название. У самцов задняя часть тела спирально закручена.

Острицы крепятся на стенках кишечника с помощью специальных вздутий – везикул, которые находятся на передней части тела.

Яйца паразитов имеют овальную форму, сверху они окружены прочной бесцветной оболочкой. С одного конца овалы выпуклые, с другого немного уплощенные. Размер составляет от 0,02 до 0,04 мм.

Питаются острицы микрофлорой кишечника.

Черви вида Enterobius anthropopitheci, паразитирующие у шимпанзе, имеют несколько меньшие размеры: самцы — 1,1-1,8 мм, самки — 3,3-4,7 мм. Также они немного отличаются морфологическим строением от представителей предыдущего вида.

Жизненный цикл

Для остриц вида Enterobius vermicularis человек является и промежуточным, и окончательным хозяином, соответственно весь цикл их развития осуществляется в человеческом организме.

Жизненный цикл проходит достаточно быстро. После попадания внутрь хозяина инвазионных яиц, личинки образуются в тонкой кишке, быстро растут и начинают мигрировать в сторону толстой кишки. Во время миграции проходит две их линьки, которые превращают личинку во взрослую форму. Зрелые острицы затем живут в нижней части тонкой кишки и верхнем отделе толстой. Интервал времени от проглатывания инвазионных яиц до преобразования их на взрослых самок составляет около одного месяца.

Продолжительность жизни половозрелых особей составляет около двух месяцев. После спаривания самец умирает. Беременная самка мигрирует к заднему проходу и выходит, как правило, ночью, чтобы отложить приблизительно от 10000 до 20000 яиц ползая на коже перианальной области (вокруг ануса). Вместе с яйцами выделяется слизистое вещество, которое вызывает очень сильный зуд, подбивая хозяина поцарапать этот участок кожи, и таким образом передать часть яиц на руки человека. Самка погибает одни из трех путей:

  • после завершения процесса кладки;
  • может быть разорвана самим человеком еще во время кладки при чесании зудящей кожи, что не также освободит яйца;
  • еще до окончания кладки, при этом тело разлагается, и яйца освобождаются.

Личинки, содержащиеся внутри яиц, развиваются (яйца становятся заразными) в течении от 4-х до 6 часов при оптимальных условиях.

Также может иметь место миграция новорожденных личинок из анального отверстия обратно в прямую кишку, но точные причины и частота, с которой это происходит, неизвестны.Схема жизненного цикла остриц

 

Сколько живут яйца острицы вне человека?

В окружающей среде вне организма людей яйца остриц при благоприятных условиях могут оставаться жизнеспособными до 3 недель (в водопроводной воде, в зависимости от температуры – 7-20 дней). Им важно оставаться влажными, поэтому они не переносят жару, но могут выживать при низких температурах – две трети яиц остаются жизнеспособными после 18 часов при -8 °C.

Взрослые особи вне человеческого организма существовать не могут.

Как происходит заражение?

Острицы передаются лишь от человека к человеку, что происходит при проглатывании яиц или иногда во время попадания их в прямую кишку через задний проход. Сами яйца выносливы и могут оставаться жизнеспособными (т.е. заразными) во влажной среде до трех недель.

После того, как яйца были изначально отложены на коже возле ануса, они легко распространяются на другие поверхности. Оболочка яиц липкая, так как они из самки выходят вместе со слизью, благодаря чему без проблем закрепляются на ногтях, пальцах, ночной одежде и постельном белье.  Отсюда уже дополнительно попадают на продукты, воду, мебель, игрушки, туалетные светильники и другие бытовые предметы. Домашние животные часто переносят яйца в своей шерсти, но сами заразится не могут. Пыль, содержащая яйца, может переноситься по воздуху и сильно разлетаться, когда отрывается от поверхности, например, при встряхивании постельного белья. Так яйца могут попасть в рот и нос при вдыхании, и быть проглоченными позже.

Но установлено, что острицы не всегда появляются на свет лишь внутри организма своего хозяина. Некоторые из личинок остриц могут вылупиться на анальной слизистой оболочке и мигрировать вверх по кишечнику, чтобы попасть обратно в желудочно-кишечный тракт того же человека. Серьезность последствий такого пути заражения недостаточно изучена. Несмотря на относительно небольшую длительность жизни остриц (до 13 недель), если имело место самозаражение с заглатыванием яиц, либо миграцией личинок обратно в кишечник, требуется снова провести лечение, чтобы избавиться от них полностью.

Кладка яиц самкой остриц
Кладка яиц самкой остриц на перианальных складках у ребенка

Лечение

Всех членов семьи, включая взрослых и лиц без наличия симптомов, следует пролечить. Это нужно потому, что многие люди с острицами не имеют никаких признаков заражения. Тем не менее, они все равно будут распространять яйца, которыми затем могут заразить других близкие после своего лечения. Если один из членов семьи инфицирован, то очень высока вероятность заражения и других. Таким образом, в лечении нуждается каждый!

Составляющие лечения:

  • прием лекарства для уничтожения червей в кишечнике.
  • гигиенические меры по очистке яиц, которые могут находится вокруг заднего прохода или в доме (одежда, постель, различные поверхности).

Препараты

МебендазолСамым эффективным и оптимальным в плане удобной схемы лечения и токсичности на сегодня является средство мебендазол. Он подходит для людей всех возрастов старше 2 лет. Всем членам семьи, включая взрослых и тех, у кого нет симптомов, следует принять лекарство в одно время. Первая доза убивает червей. Вторая (через две недели) иногда необходима, если инфекция не прошла полностью, или произошло повторное заражение яйцами, которые оставались в доме. Одна доза для взрослых при энтеробиозе составляет 100 мг.

Более щадящим для организма, но менее удобным в приеме является празиквантел. Его нужно принимать на протяжении 5 дней, но он разрешен даже детям в возрасте до года. Также эффективно с острицами справляются и другие препараты с такими активными веществами, как альбендазол, левамизол.

При беременность

При беременности в течение первого триместра нельзя принимать лекарства, которые убивают червей. Тем не менее, гигиенические меры также могут быть очень эффективными. Черви умирают примерно через 6-13 недель. При условии, что не было проглочено новых яиц, скорее всего не будут расти новые паразиты, чтобы заменить их. Поэтому, если продолжать правильные гигиенические меры, круг повторного заражения острицами разорвется, и энтеробиоз может пройти сам по себе.
Если лечение с помощью лекарств считается необходимым во втором или третьем триместре беременности, врач может посоветовать мебендазол. Однако, он не лицензирован для использования во время беременности.

При грудном вскармливании

Во время кормления грудью опять же, лучше пытаться избавится от остриц за несколько недель правильной гигиены. Если лечение с помощью лекарства считается необходимым, то врач может посоветовать тот же мебендазол. Но для этого периода жизни он также не лицензирован.

gelmintoz.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*