Макмирор комплекс свечи аналоги


Частота заражения людей инфекциями мочевыделительных путей зашкаливает. Причины на то разные, в том числе предрасположенность к подобным патологиям. «Макмирор» инструкция по применению важна для тех, кто систематически страдает от подобных состояний. Хотя назначается лекарство только врачом, разобраться в специфике его действия все же нужно.

Описание и лекарственные формы

«Макмирор» — это синтетический антибиотик, который относится к нитрофурановой группе. Чаще всего используется в гинекологии (комплекс) и гастроэнтерологии. Его свойства масштабны:

  1. Антибактериальные.
  2. Противогрибковые.
  3. Противопротозийные.

Важно! Этот антибиотик мало токсичен, поэтому успешно используется для лечения при беременности и в педиатрии.

В составе препарата 2 важных действующих компонента: нистатин и нифурател. Кроме этого дополнительно используются: сахароза, тальк, желатин, картофельный крахмал.

На данный момент можно найти в аптеках только 3 лекарственные формы:


  • Таблетки (200 мг) белого цвета со сладкой сахарной оболочкой. Упаковываются они в блистеры по 10 штук и дополнительно в картонную коробку.
  • Свечи или вагинальные суппозитории (500 мг). Их форма овальная, светло-желтого с коричневым оттенком цвета. Консистенция мягкая и желеобразная, поэтому их назначают для использования непосредственно перед отходом ко сну. В одной упаковке может быть 8 или 12 суппозиториев, упакованных в индивидуальные пластиковые капсулы.
  • Крем или мазь желтоватого цвета. Концентрация действующего вещества 100 мг. Упаковываются в тубы 30 г.

Важно! 1 свеча соответствует 2,5 г. крема, поэтому их можно взаимозаменять между собой при назначении.

Таблетка

Фармакологическое воздействие

Данный антибиотик успешно используется в лечении большого спектра мочеполовых заболеваний у мужчин, женщин и детей. Эффективность его обнаружена при лечении таких патогенов, как:

  1. Сальмонеллы.
  2. Атипичные энтеробактерии.
  3. Шигиллез.
  4. Лямблиоз.
  5. Кишечные бактериальные инфекции.
  6. Грибковые заболевания.

Препарат может оказывать негативное воздействие на кишечник, поэтому во время приема назначается ежедневное употребление молочно-кислых продуктов, например, йогуртов, которые минимизируют урон.

За счет быстрой всасываемости отмечается высокая биодоступность, которая составляет 98%. При этом 50% выводится в неизменном виде с мочой, остальное трансформируется в печени и мышечных тканях.

При приеме таблеток основной действующий компонент легко проникает через естественные барьеры, в том числе плаценту. Поэтому женщинам в положении назначается крем или свечи. В такой форме вред для полезной микрофлоры кишечника исключен.


Показания к применению: что говорит инструкция «Макмирор»

Врачи выписывают средство при обнаружении таких показаний, как:

  1. Патология ЖКТ, ассоциированная с хеликобактер. Среди них: гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
  2. Мочеполовая инфекция: уретрит, цистит, пиелонефрит, пиелит.
  3. Заражения простейшими – лямблиями, амебами.
  4. Вульво — вагнальная инфекция, вызванная грибком кандида, трихомонадой или хламидией.

Лечение «Макмирором» может осуществляться как в составе комплексной терапии, так и с использованием только этого рассматриваемого медикамента.

Важно! При лечении вагинальной инфекции в дополнение к антибиотику назначается восстанавливающее средство местного типа.

Свечи"Макмирор"

Противопоказания к применению

Несмотря на все положительные эффекты, в определенных случаях применение препарата в любой форме невозможно. Среди противопоказаний:


  • Индивидуальная непереносимость компонентов антибиотика.
  • Патологии иммунной системы.
  • При обострении хронических недугов почек, печени.
  • Для мужчин нежелательно применение при планировании зачатия ребенка, так как имеет влияние на сперматогенез.
  • Детский возраст до 6 лет.
  • Невропатия.
  • Лактация – препарат проникает в грудное молоко, а значит и к организму ребенка. Если все же принимать его необходимо, ГВ прекращается на период лечения.

Что касается периода беременности, то данные можно найти разные. Например, таблеточную форму не используют, так как в данном виде препарат проникает в ЖКТ и негативно воздействует на микрофлору. Что касается свечей и крема, то целесообразность назначения может быть определена врачом, с учетом пользы для матери и предполагаемого вреда для плода.

Побочные эффекты

Побочные реакции могут проявляться независимо от формы выпуска средства. Среди возможных:

  1. Аллергия. Появляется высыпание на коже, зуд, жжение.
  2. Тошнота, рвота, горечь во рту, боль в животе.
  3. Редко появляется повышенное АД, температура, общая слабость, недомогание.
  4. Головные боли, головокружение.
  5. Самое редкостное проявление – анафилактический шок и отек Квинке.

При любых явно выраженных побочных реакциях необходимо обратиться к врачу. Возможно, врач отменит препарат или уменьшит дозировку. В отдельных случаях препарат отменяется.

Порядок использования и дозировка


Длительность лечения, форма препарата и дозировка определяется индивидуально исходя из состояния пациента. Это задача врача, но все же важно знать основные особенности назначения.

Таблетированная форма

При инфекциях мочеполовой системы взрослым назначают 1,2 г. в сутки с разделением на несколько приемов, зачастую их два. Что касается детей старше 6 лет, то у них расчет производится исходя из веса. На каждый килограмм — по 60 мг лекарства. При таких патология курс длиться не более 14 дней. После завершения назначается ряд анализов. Если показатели еще не в норме, то, спустя определенный промежуток времени, назначают еще один курс.

Если обнаружены вульво-вагинальные инфекции, дозировка по 200 мг 3 раза в день. Длительность курса 7 дней. При обнаружении такой патологии лечиться нужно обоим партнерам. В противном случае рецидива не избежать.

Лямблоз: взрослым прописывает 400 мг 2—3 раза в день. Детям 15 мг на каждый килограмм веса. Курс длится не более 5 дней. Воспаления ЖКТ – 400 мг 3 раза в день для взрослых и по 10 мг детям на каждый кг веса.

Важно! Независимо от патологии и дозировки нет оснований принимать средство более трех недель.

Прием осуществляется до еды или после нее, спустя 2 часа.

Свечи нужно применять согласно инструкции


Свечи

Назначаются женщинам при лечении гинекологических и урогентиальных инфекционных патологий. Длительность не превышает 7 дней, точно ее может определить только лечащий врач. Кратность введения – 1 раз в сутки перед сном. Не используется данная лекарственная форма во время менструации. А также их не назначают девственницам.

Крем

Может стать удобным заменителем свечей. Для дозировки используется аппликатор, вместимость которого 2,5 мл – это соответствует 1 свече. Схема терапии аналогична, как и для суппозиториев.

Совместимость с другими лекарствами и алкоголем

Однозначно запрещено совмещать с алкоголем в любом виде и количествах. Причем это касается всех лекарственных форм медикамента. Что касается совмещения с другими лекарствами, на данный момент данных о взаимодействии нет.

Важно! Нет влияния на скорость реакции и управления любыми транспортными средствами.

Аналоги или чем заменить «Макмирор»

На многочисленных медицинских форумах можно встретить отзывы о препарате и советы, чем его можно заменить. Но стоит помнить, что подобное решение принимает только врач, с учетом состояния и динамики лечения «Макмирором». Среди вариантов, которые, могут быть, назначены:

  1. Виферон.
  2. Вагосепт.
  3. Тержинан.
  4. Осарбон.
  5. Фуразолин.
  6. Клион.
  7. Кандид.
  8. Ацилакт.
  9. Метовагин.

Лекарство нельзя совмещать с алкоголем

Стоимость препарата

Купить рассматриваемый антибиотик можно практически в любой аптеке Москвы, СПб, Новосибирска и других городах. В одних аптеках средство обойдется немного дороже, в других немного дешевле. Средние цены:


  • Таблетки (20 штук) — от 820 рублей.
  • Свечи (комплекс 8 штук) — от 740 рублей.
  • Крем от (30 г.) — от 850 рублей.

mochaanaliz.com

Макмирор свечи: аналоги

Давайте разберемся в фармакологических понятиях, вкладываемых в слово аналог. Аналог – в просторечии значит похожий, подобный. Но лекарственное средство может быть похожим по действующему (по составу), а может быть только по применяемой сфере.

Так вот, в фармакологии аналоги по действующему веществу – это синонимы. Активное вещество то же, но название другое, и цена ниже. Например, «но-шпа» и дротаверина гидрохлорид. Сейчас появилось слово дженерики. То же самое, с небольшими юридическими тонкостями.

Фото 1

А аналоги по показаниям – это препараты с разными компонентами, но для похожих заболеваний. Пример: парацетамол и ибупрофен, лидокаин и убестезин.


Конкретнее

Теперь, свободно разбираясь в терминах, рассмотрим аналоги макмирора. Касательно аналогов по действующему веществу, в макмироре их два: нифурател и нистатин. Если последний выпускается в форме свечей тоже, по стоимости 50-100 рублей, то дженерика нифуратела нет.

Далее. У макмирор комплекс свечи, аналоги по показаниям представлены следующими препаратами:

  • Бетадин
  • Гексикон
  • Осарбон
  • клотримазол

Бетадин

Активное вещество – повидон йод. Является антисептиком. Его преимущества перед макмирором: можно использовать во время менструации без значительной потери лечебного эффекта, в период грудного вскармливания. Ну и цена. За упаковку в 7 свечей вы выложите около 300 рублей.

Фото 2

Недостатки бетадина по сравнению с макмирором: имеет более узкие показания, применяется чаще в комплексном лечении (то есть его нужно дополнять какими-либо другими средствами, монотерапия им не столь эффективна). И противопоказаний больше, за счёт содержания йода (заболевания щитовидной железы). Это очень актуально для русских женщин.

Гексикон

В своем составе содержит действующее вещество хлоргексидина биглюконат. Показаний у гексикона еще меньше, чем у бетадина и, тем более, макмирора, что не в его пользу. Применяется только для профилактики и лечения бактериального вагиноза. Совсем не дает результата при молочнице. Еще вводить эти свечи надо 2 раза в день, что не всегда удобно (с утра, к примеру).


Фото 3

Плюсам применения гексикона является возможность использовать при беременности и низкая стоимость. Цена препарата на курс примерно 280 рублей.

Осарбон

Имеют в составе ацетарсол, обладающий противопротозойным действием; глюкозу, которая создает кислую среду для активации ацетарсола и борную кислоту, имеющую некоторую противомикробную и противогрибковую активность.

Фото 4

Но вся эта симфония веществ придумана только для одной цели – лечение трихомониадного кольпита. В  этом случае он является препаратом выбора. Еще минус осарбона заключается в большем списке противопоказаний. Как-то: сахарный диабет, грудное вскармливание и беременность, недостаточность печеночная и почечная, геморрагический диатез.

Имеет такие неприятные побочные действия, как дерматит, повышение температуры тела, диарея.

Преимуществом перед макмирором выступает только стоимость: 130-220 рублей.

Клотримазол

Препарат с одноименным действующим веществом. Назначается как противогрибковое средство. Хотя обладает определенной тропностью к стафилококкам и стрептококкам, в большинстве случае назначается при молочнице. Может, это и неплохо, учитывая распространенность этого заболевания.


Фото 5

Недостатком также является множество побочных эффектов. Среди них головная боль, боль в желудке, цистит.

Но цена совсем копеечная – средняя стоимость в интернет-аптеках 45 рублей.

Семь раз отмерь, один – отрежь

Этот список аналогов охватил почти все группы препаратов похожего действия, использующихся местно в гинекологии. Как видно, аналоги макмирор свечей дешевле, как минимум, на порядок. Но и показания сужаются.

Применение лекарственных средств с широким спектром действия чревато увеличением процента самолечения, что уже не есть хорошо. И проблема выбора препарата, по идее, должна касаться только лечащего врача. Но это по идее. Кому же помешает быть осведомленным в этом вопросе? Здоровья вам!

samchist.ru

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Макмирор.


едставлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Макмирора в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Макмирора при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения хламидиоза, лямблиоза и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Макмирор — противомикробный препарат широкого спектра действия, производное нитрофурана. Оказывает антибактериальное, противопротозойное и противогрибковое действие. Нифурател обладает высокой эффективностью и низкой токсичностью, что обуславливает широкий спектр его клинического применения.

 

Высокоэффективен в отношении Papiliobacter и Helicobacter pylori (особенно в отношении штаммов Helicobacter pylori, устойчивых к метронидазолу), грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

 

Является препаратом выбора для терапии бактериальных кишечных инфекций, в т.ч. сальмонеллезов, шигеллезов. Активен в отношении Trichomonas vaginalis; высокоактивен в отношении грибов рода Candida.

 

Полностью выводится из организма почками, оказывая сильное антибактериальное действие в мочевыводящем тракте.

 

Фармакокинетика

 

После приема препарата внутрь Макмирор быстро абсорбируется из ЖКТ. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени и в мышечной ткани. Полностью выводится с мочой (30-50% в неизмененном виде).

 

Показания

  • хронические воспалительные заболевания верхних отделов ЖКТ, ассоциированные с Helicobacter pylori;
  • кишечный амебиаз;
  • лямблиоз;
  • вульвовагинальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату возбудителями (трихомонады, хламидии, грибы рода Candida, бактерии);
  • инфекции мочевыводящих путей, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами (в т.ч. пиелонефрит, уретрит, цистит, пиелит).

 

Формы выпуска

 

Таблетки, покрытые оболочкой 200 мг.

 

Крем вагинальный (Макмирор комплекс) в тубах по 30 г. Дополнительно содержит нистатин.

 

Свечи вагинальные (макмирор комплекс). Дополнительно содержит нистатин.

 

Инструкция по применению

 

Таблетки

 

При инфекциях, вызванных Helicobacter pylori, взрослым Макмирор назначают по 400 мг (2 таблетки) 2-3 раза в сутки; детям рекомендуемая доза определяется из расчета по 15 мг/кг массы тела 2 раза в сутки. Продолжительность приема — 7 дней.

 

При кишечном амебиазе взрослым назначают по 400 мг (2 таблетки) 2-3 раза в сутки в течение 10 дней. Для детей рекомендуемая доза составляет 10 мг/кг 3

 

При лямблиозе взрослым назначают по 400 мг (2 таблетки) 2-3 раза в сутки; детям — в дозе из расчета по 15 мг/кг 2 раза в сутки. Продолжительность приема — 7 дней.

 

При инфекциях мочевыводящих путей взрослым в зависимости от тяжести заболевания препарат назначают по 600-1200 мг (3-6 таблеток) в сутки в течение 7-14 дней. Для детей рекомендуемая доза составляет 30-60 мг/кг в сутки в 2 приема. По рекомендации врача курс лечения может быть продлен или повторен.

 

При вагинальных инфекциях взрослым по 200 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 7 дней (принимать препарат должны оба половых партнера). Для детей рекомендуемая суточная доза составляет 10 мг/кг в сутки в 2 приема ежедневно в течение 10 дней.

 

Свечи вагинальные

 

1 вагинальный суппозиторий вводят ежедневно вечером перед сном в течение 8 дней либо в соответствии с рекомендациями врача. При необходимости лечение можно повторить после менструации.

 

Для достижения максимального терапевтического эффекта суппозиторий следует вводить в верхнюю часть влагалища.

 

Суппозитории не применяют для лечения у детей. Данной категории пациентов рекомендуется применять крем вагинальный в комплекте с аппликатором (градуированным шприцем).

 

Крем вагинальный

 

Назначают 2.5 г крема 1-2 раза в сутки (утром или вечером) в течение 8 дней.

 

Необходимую дозу крема следует вводить при помощи градуированного аппликатора.

 

Инструкция по применению градуированного аппликатора

 

Навинтить градуированный аппликатор к тюбику с кремом. Набрать необходимое количество крема (в соответствии с линиями шкалы, обозначающими количество в граммах), надавливая на тюбик. Отсоединить от тюбика, ввести во влагалище, выдавить содержимое аппликатора, надавливая на стержень.

 

Наличие специальной насадки позволяет ввести крем, не повреждая девственную плеву. Для этого необходимо извлечь канюлю из верхней части стержня и навинтить на головку шприца с противоположной стороны, прежде чем вводить крем во влагалище.

 

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • горечь во рту;
  • диарея;
  • изжога;
  • гастралгия;
  • кожная сыпь, зуд.

 

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Применение препарата при беременности возможно только по строгим показаниям, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, т.к. нифурател проникает через плацентарный барьер. Так что при беременности данный препарат лучше не использовать.

 

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, т.к. нифурател выделяется с грудным молоком.

 

Какие-либо противопоказания к применению свечей Макмирор Комплекс при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

 

Особые указания

 

При лечении вагинальных инфекций только препаратом Макмирор для приема внутрь рекомендуется увеличить дозу данного препарата до 800-1200 мг в сутки (4-6 таблеток). В период лечения следует воздерживаться от половых контактов.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Отрицательного воздействия не выявлено.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Макмирор усиливает противогрибковое действие нистатина при совместном применении.

 

Аналоги лекарственного препарата Макмирор

 

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Макмирор не имеет.

instrukciya-otzyvy.ru

Препарат Макмирор Комплекс относится к группе антибактериальных, противогрибковых и противовоспалительных средств для местного использования в гинекологии.

Препарата Макмирор Комплекс выпускается в форме суппозиториев для влагалищного введения. Суппозитории представляют собой желатиновую субстанцию продолговатой формы с заостренным концом желтого цвета с коричневатым оттенком. Свечи упакованы в ячейковые контурные пачки по 8 или 12 штук в картонной коробке.

Каждая суппозитория содержит в своем составе активные вещества: Нистатин 200 тыс. МЕ и Нифурател 0,5 г. Кроме этого в состав препарата входят вспомогательные вещества.

Макмирор Комплекс представляет собой противомикробное средство для местного применения. Входящие в состав препарата активные компоненты оказывают выраженное противогрибковое, антипаразитарное и антибактериальное действие на органы малого таза женщины.

Входящий в состав суппозитории Нифурател является производным Нитрофурана и проявляет высокую терапевтическую активность по отношению к бактериям, грибам и трихомонадам.

Нистатин относится к антибиотикам полиеновой группы. Препарат воздействует непосредственно на клетки возбудителя, нарушая ее проницаемость и провоцируя ее гибель. Высокую активность Нистатин проявляет по отношению к дрожжеподобным грибам рода Кандида.

Комбинация двух активных компонентов препарата Макмирор Комплекс позволяет достичь максимально выраженного терапевтического эффекта по отношению к возбудителям женских половых инфекций.

Под воздействием суппозиториев Макмикор Комплекс не нарушается физиологическая микрофлора влагалища, что позволяет избежать дисбактериоза половых путей и в максимально короткие сроки восстановить естественную рН среду влагалища.

Суппозитории Макмирор Комплекс назначают женщинам и девушкам старше 18 лет для лечения вагинитов и вульвовагинальных инфекций различного происхождения:

  • Хламидиоз;
  • Трихомониаз;
  • Грибковые заболевания, в частности молочница, вызванная грибами рода Кандида;
  • Дисбактериоз влагалища.

Препарат можно использовать только по назначению врача. Перед началом применения суппозиториев пациенткам следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией. Главным противопоказанием является индивидуальная непереносимость входящих в состав препарата компонентов.

Относительными противопоказаниями к применению является беременность в 1 триместре и возраст до 18 лет из-за отсутствия опыта использования у подростков.

Суппозитории Макмирор Комплекс показаны женщинам старше 18 лет для комплексного лечения воспалительных, грибковых и венерических заболеваний, вызванных чувствительной к действующим компонентам микрофлорой.

В сутки вводят по 1 суппозитории глубоко во влагалище, лучше на ночь перед сном. Продолжительность курса лечения составляет 8 суток, но при необходимости курс можно увеличить или уменьшить по назначению врача.

Во время менструации использование суппозиториев не рекомендуется, так как терапевтический эффект будет существенно снижен. Если женщина знает, что у нее на днях должна начаться менструация, то курс лечения лучше отложить до окончания критических дней.

Абсорбция препарата в системный кровоток низкая, но, несмотря на это, суппозитории Макмирор Комплекс нельзя использовать женщинам в первом триместре беременности. На этом сроке закладываются все внутренние органы плода, а безопасность воздействия препарата на внутриутробное развитие эмбриона не доказана.

Использование препарата во 2 и 3 триместрах беременности возможно только при наличии серьезных показаний по назначению и под контролем врача.

Суппозитории Макмирор Комплекс в период лактации используются с осторожностью. При появлении у ребенка малейших негативных реакций терапию немедленно прекращают.

Препарат в целом хорошо переносится пациентами. Лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам лекарства возможно развитие следующих побочных реакций:

  • Жжение во влагалище;
  • Усиление патологических выделений из половых путей;
  • Зуд во влагалище;
  • Ощущение инородного тела;
  • Покраснение слизистых оболочек гениталий и высыпания на половых органах аллергического характера.

Так как абсорбция препарата Макмирор Комплекс очень низкая и лекарство действует местно, то вероятность передозировки незначительна. Не рекомендуется бесконтрольное применение суппозиториев, так как на этом фоне могут возникать вышеописанные побочные эффекты.

Не рекомендуется одновременно с применением препарата Макмирор Комплекс проводить спринцевания влагалища, так как в результате подобных процедур снижается терапевтический эффект суппозиториев.

При одновременном применении таблеток Нистатин перорально следует быть осторожными с дозировкой, чтобы не возникло развития системных признаков передозировки.

Не рекомендуется одноврменное использование противогрибковых и антибактериальных препаратов местного действия – кремов, вагинальных таблеток и гелей, так как в результате этого возрастает риск развития дисбактериоза влагалища.

При лечении суппозиториями Макмирор Комплекс женщине следует пользоваться одноразовыми гигиеническими прокладками, так как на фоне терапии могут усиливаться выделения из половых путей.

Лечение венерических заболеваний необходимо проходить обоим половым партнерам, в противном случае инфекция будет передаваться друг другу бесконечно. После окончания курса лечения партнерам необходимо пройти комплексное обследование и сдать анализы, чтобы удостовериться в выздоровлении.

Во время применения суппозиториев женщине следует воздерживаться от сексуальных контактов, чтобы не нарушать микрофлору влагалища.

Аналогичными по своему терапевтическому действию с суппозиториями Макмирор Комплекс являются следующие лекарственные средства:

  • Гексикон суппозитории;
  • Дифлюкан свечи;
  • Ливарол свечи;
  • Клотримазол вагинальные таблетки, крем;
  • Нистатин таблетки для перорального применения;
  • Пимафуцин суппозитории.

Перед заменой назначенного препарата одним из перечисленных аналогов следует обязательно проконсультироваться с врачом. Указанные препараты имеет различный состав, показания, противопоказания и терапевтическую активность относительно возбудителей инфекций в сравнении с суппозитория Макмирор Комплекс.

Суппозитории можно приобрести в аптеках только по рецепту от врача. Лекарство рекомендуется держать вдали от детей, избегая нагревания упаковки и попадания на нее прямых солнечных лучей. Максимальная температура хранения не должна превышать 25 градусов. Срок годности суппозиториев указан на упаковке и составляет 3 года со дня даты изготовления.

Средняя цена препарата Макмирор Комплекс в форме суппозиториев в аптеках Москвы составляет 870 рублей.

bezboleznej.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*