Геогельминтозы это


Гельминтозы
Anisakis simplex
МКБ-10 B83.983.9
МКБ-9 128.9128.9
DiseasesDB 28826 28826
MeSH D006373 D006373

Гельминтозы (лат. helminthosis, ед. ч.; от др.-греч. ἕλμινς или ἕλμινθος — паразитный червь, глист + -osis) — паразитарные болезни человека, животных и растений, вызываемых гельминтами — паразитическими червями.


  • 1 Возбудители гельминтозов
  • 2 Типы гельминтозов
  • 3 Особенности инвазии
  • 4 Распространение
  • 5 Патология
  • 6 Клиническая картина
  • 7 Борьба, лечение
  • 8 Иммунитет
  • 9 Литература
  • 10 См. также
  • 11 Примечания

Возбудители гельминтозов

У дебила зарегистрировано более 400 видов гельминтов, относящихся к типам Нематоды, Плоские черви, Скребни и Кольчатые черви.

Плоские черви включают в себя несколько классов, ведущих исключительно паразитический образ жизни. У человека паразитируют представители классов Трематоды и Ленточные черви (Цестоды). Трематоды вызывают болезни — трематодозы, ленточные черви вызывают цестодозы, моногенеи — моногеноидозы (последние, человека не поражают).

Среди кольчатых червей медицинское значение имеют пиявки, вызывающие гирудиноз.

Скребни вызывают акантоцефалезы.

Нематоды вызывают у человека и животных различные нематодозы.

Перечень червей — паразитов человека включает боле</ref>, неполно: в списке нет Setaria labiatopapillosa, вообще не упомянуты возбудители гирудиноза):

  • тип Плоские черви — 207 видов, в том числе:
    • класс Ресничные черви — 3 вида,
    • класс Трематоды — 141 вид
    • класс Цестоды — 63 вида,

  • тип Круглые черви — 145 видов,
  • тип Волосатики — 24 вида,
  • тип Скребни — 7 видов.
  • тип Кольчатые черви, класс Пиявки (лат. Hirudinea) — минимум 16 видов (см. Гирудиноз).

Trichinella larvaeA.JPG

Типы гельминтозов

Различают биогельминтозы и геогельминтозы.

Биогельминтозы — это заболевания, при котором биологический цикл развития паразита (гельминта) обязательно проходит в организме других живых существ, кроме человека. Различают конечных хозяев, в организме которых происходит развитие гельминтов до половозрелой стадии, а также промежуточных, где паразит пребывает в стадии личинки или происходит его размножение не половым путем. Человек чаще является конечным хозяином, реже — промежуточным.

Геогельминтозы — инвазии, возбудители которых проходят развитие без участия промежуточного хозяина. Выделившиеся из организма яйца или личинки геогельминта развиваются до инвазионной стадии в почве.

Особенности инвазии

Гельминты, как правило, не могут размножаться в организме человека (за исключением остриц и некоторых других глистов). Это связано с особенностями жизненного цикла паразитов, при котором, хотя гельминты и выделяют яйца, но они не сразу становятся инвазионными.

Распространение


Гельминтозы распространены от арктических широт до экватора. Гельминтами заражено более миллиарда человек[1].

Человек заражается в основном через пищу и воду, иногда (при анкилостомидозах, шистосомозах), паразиты внедряются через кожу. Трансмиссивно передаются возбудители филяриатозов. Реже, яйца паразитов заглатываются или вдыхаются с воздухом и пылью.

Источником возбудителя инвазии при гельминтозах является организм, в котором паразит достигает половой зрелости и продуцирует яйца (личинки). При антропонозах им является только человек; при зоонозах, как правило, домашние и дикие животные, а также человек; при некоторых зоонозах (эхинококкоз, трихинеллез) — только животные.

Заражение от человека к человеку наблюдается при энтеробиозе, гименолепидозе, стронгилоидозе.

Человек может быть окончательным и промежуточным хозяином гельминтов.

Патология

По локализации различают просветные гельминтозы, в том числе кишечные — аскаридоз, трихоцефалез, стронгилоидоз, тениаринхоз и др.; гельминтозы гепатобилиарной системы — описторхоз, клонорхоз, фасциолез; легочные гельминтозы — парагонимозы, томинксоз; тканевые гельминтозы — трихинеллез, шистосомоз, филяриатозы, токсокарозы. См. также Офтальмогельминтозы.

Гельминты поражают любые органы и ткани человека. В основе патогенеза — сенсибилизация организма продуктами обмена и распада паразитов, механические повреждения и т. д.


Различают раннюю (острую) и позднюю (хроническую) стадии течения болезни. Патогенез ранней стадии болезни определяется токсико-аллергизирующим воздействием ферментов, продуктов обмена личиночных форм гельминтов, а также эндогенными факторами воспаления (активированные в результате инвазии). Параллельно с неспецифической воспалительной реакцией развивается аллергическая реакция на антигены гельминтов. Патогенез хронической стадии болезни определяется видом гельминта, его локализацией, интенсивностью инвазии.

При гельминтозах отмечается уменьшение выработки инсулин–подобного фактора роста (IGF–1) и увеличение фактора некроза опухоли-a (TNT-a), а также уменьшение синтеза коллагена, что способствует снижению аппетита, уменьшению процессов всасывания в кишечнике, задержке роста и отставанию в умственном и физическом развитии. Существенное значение имеет также хроническая постоянная микрокровопотеря, в частности, из кишечника при анкилостомидозах и через желчные протоки при трематодозах печени, при которых также происходит и потеря с желчью аминокислот.

Гельминтозы ухудшают течения сопутствующих заболеваний, негативно сказываются на росте, развитии и трудоспособности человека, угнетают его иммунную и нервную систему.

Новые данные показали, что кишечные гельминты способствуют высвобождению Th2 цитокинов, которые подавляют цитокины Th1, в связи с чем лица, инвазированные гельминтозами, более подвержены инфицированию, в частности, заболеванию туберкулёзом после инфицирования M. tuberculosis.


В наибольшей степени патогенное влияние гельминтозов отражается на беременных и детях из бедных слоев населения с неполноценным питанием. Инвазии ведут к снижению трудовой деятельности в старших возрастах и в целом наносят существенный медико–социальный и экономический ущерб.

Гельминтозы снижают эффективность вакцинации.

Некоторые гельминтозы (шистосомозы, описторхоз, клонорхоз, см. Трематодозы) могут способствовать канцерогенезу (см. также Паразитарная теория рака).

Продукты метаболизма гельминтов способствуют изменению биоценоза кишечника и увеличению доли условно-патогенной и патогенной микрофлоры.

Прогноз зависит от возбудителя, интенсивности инвазии, органа-мишени. Прогноз серьёзный в случае поражения ЦНС, глаз, сердца.

Клиническая картина

Клиника острой стадии гельминтозов развивается обычно через 2—4 недели, реже — 1—6 недель после заражения. Характерны лихорадка, высыпания на коже экссудативного, полиморфного характера, конъюнктивит, отечность лица, поражение верхних дыхательных путей, летучие инфильтраты в лёгких, иногда жидкий стул, у детей — ангина, лимфаденопатия; при массивных инвазиях возникают очаговые, нередко мигрирующие пневмонии, плевропневмония, бронхоспазм, миокардит, гепатит, поражение ЦНС (менингоэнцефалит, иногда — тромбозы сосудов мозга). Наиболее постоянным признаком (иногда — единственным) является высокая эозинофилия (от 20—30 до 80—90 %), сочетающаяся при интенсивной инвазии с лейкоцитозом (12,0—30,0×109/л). Уровень эозинофилии соответствует интенсивности заражения и реактивности больного.


При тяжёлом течении острой стадии гельминтозов % эозинофилов снижается, лейкоцитоз определяется высоким нейтрофилезом. Анэозинофилия при тяжёлом течении болезни является плохим прогностическим признаком.

В зависимости от тяжести течения болезни при отсутствии специфического лечения клиническая симптоматика острой стадии продолжается от 1 недели до 2—4 месяцев, после чего при хронически протекающих гельминтозах наступает второй латентный период или болезнь непосредственно переходит в хроническую стадию.

Клиническая картина хронической стадии гельминтозов определяется видовыми особенностями гельминта. При гельминтозах с репродукцией личинок (стронгилоидоз, филяриатозы) в значительной степени сохраняются аллергические проявления. Последние всегда сопутствуют ларвальным гельминтозам (токсокароз, ларвальный парагонимоз, larva migrans visceralis, larva migrans cutanea). При однокамерном эхинококкозе аллергические реакции вплоть до анафилактического шока возникают при разрыве кист паразита. При отсутствии личиночных форм клиническая картина зависит от локализации, размеров, числа особей гельминта.

Нематодозы и цестодозы при поражении кишечника протекают с относительно умеренными абдоминальными болями, диспептическими расстройствами; при гельминтозах с поражением билиарной системы более выражены боли в верхней части живота, в правом подреберье, иногда по типу желчной колики (при фасциолезе), нередки снижение трудоспособности, общая слабость, астенизация, более выраженная в детском возрасте. Для анкилостомозов характерна микроцитарная железодефицитная анемия, гипоцротеинемия, которая иногда наблюдается и при гельминтозах с поражением билиарной системы. При дифиллоботриозе отмечают макроцитарную гиперхромную анемию, часто ахилию желудка.


Наиболее тяжело протекают ларвальные гельминтозы вследствие множественного поражения лёгких, сердца, почек, головного мозга, органа зрения и др. (однокамерный эхинококкоз, цистицеркоз) или агрессивного роста и метастазов зародышей или яиц паразита (альвеококкоз, парагонимоз). Тяжело протекают тропические гельминтозы — шистосомозы, филяриатозы.

Длительность хронической стадии гельминтозов в очагах трудно определить из-за супер- и реинвазий.

Борьба, лечение

Борьба с гельминтозами включает в себя лечение больных путём дегельминтизации, иногда удаления паразитов, борьбы ветеринаров, СЭС и т. д. с источниками инвазии, повышение навыков личной гигиены, правильное приготовление еды.

Иммунитет

Иммунитет при гельминтозах нестерилен. В эндемичных зонах он проявляется ограниченной выраженностью клинических проявлений инвазии, в большей степени — ограничением интенсивности суперинвазий.

Одной из важных причин органных и системных поражений, особенно при тканевых гельминтозах, является образование иммунных комплексов, которые активизируют медиаторные системы (комплемента, цитокинов и др.). Наряду со стимуляцией иммунного ответа гельминты оказывают иммуносупрессивное действие, что способ­ствует их выживанию в организме хозяина. Состояние иммунодефицита при гельминтозах отрицательно влияет на резистентность человека к бактериальным, вирусным и др. инфекциям.


После спонтанного выздоровления или дегельминтизации специфические антитела против гельминтов обычно исчезают через 6–12 мес.

Литература

  • Астафьев Б.А. Очерки по общей патологии гельминтозов человека, М., 1975.
  • Гельминтозы человека, под ред. Ф.Ф. Сопрунова, М., 1985.
  • Озерецковская Е.Е., Зальнова Н.С. и Тумольская Н.И. Клиника и лечение гельминтозов, Л., 1985.

См. также

  • Гельминтома
  • Инфестация
  • Гельминтология
  • larva migrans

dic.academic.ru

Аскаридоз — вызывается аскаридами, паразитирующими в тонком кишечнике человека. Это круглые черви с заостренными концами. Длина тела самки 25-40 см, самца — 15-20 см. Единственным источником возбудителей аскаридоза является больной человек. Самка аскариды откладывает в сутки до 200-240 тыс. незрелых яиц (размер их 0,06 х 0,04 мм), которые с испражнениями человека попадают в окружающую среду. Яйца очень устойчивы и могут сохраняться в почве до 5-7 лет и более. В яйцах аскарид в течение 2-6 недель созревает личинка.


Человек заражается аскаридозом при проглатывании инвазионных яиц (содержащих зрелую личинку), находящихся на грязных руках, немытых или плохо промытых овощах, фруктах, ягодах, выращенных на почве, загрязненной или удобренной фекалиями. Пищевые продукты могут загрязняться яйцами аскарид при мытье посуды, овощей, фруктов загрязненной водой.

После попадания в кишечник человека из созревших яиц выходят личинки. Они «пробуравливают» слизистую оболочку кишечника и с венозной кровью переносятся в легочные альвеолы, а оттуда в бронхи, из которых попадают в полость рта, заглатываются со слюной и вновь оказываются в кишечнике, где из них развиваются взрослые аскариды. Весь цикл развития, с момента заглатывания инвазионной формы до появления яиц паразита, продолжается около 3 мес. Срок жизни аскариды около 1 года.

Заболевание характеризуется снижением аппетита, тошнотой, болями в животе, неустойчивым стулом, снижением работоспособности. Аскариды могут вызвать непроходимость кишечника, желчных путей. Может быть легочная форма аскаридоза.

Профилактика заболевания включает благоустройство населенных мест, санитарную охрану почвы и воды от загрязнения фекальными водами, дегельмитизацию населения, соблюдение правил личной гигиены (мыть руки перед едой, после посещения туалета, работы на огороде и т. п.), медицинское обследование работников пищевых объектов на гельминты. Для пищевых целей должна использоваться только питьевая вода. Овощи и фрукты перед употреблением в пищу в сыром виде необходимо тщательно мыть в проточной воде. Содержимое выгребов туалетов допустимо использовать для удобрения только после его компостирования в течение 5-12 месяцев или выдерживания в закрытой выгребной яме в течение 2 лет.


Важно как можно раньше прививать детям гигиенические навыки (мыть руки, не брать пальцы в рот, не грызть ногти и т. п.). Систематически должны проводится обследования на аскариды дошкольников, младших школьников и лиц отдельных профессий (работников подсобных хозяйств, оранжерей и теплиц).

При обнаружении заболевания проводят дегельминтизацию. Эффективность лечения определяется 3-кратным отрицательным результатом при обследовании через 2-3 недели.

Трихоцефалез. Возбудитель — власглав. Это тонкий гельминт, длиной 3,5-5,5 см, передний конец у него утончен и напоминает волос. По частоте встречаемости трихоцефалез занимает третье место среди гельминтов человека. Он паразитирует в толстом кишечнике человека, чаще в слепой кишке. Число паразитов в кишечнике может достигать нескольких сотен и даже тысяч, длительность паразитирования — 5-6 лет. Болеет и является источником заражения только человек. Из кишечника яйца гельминта вместе с фекалиями попадают в почву, где в течение 2-4 мес. при достаточной влажности и температуре 15-37 оС в яйцах развиваются личинки. Заражение человека происходит при употреблении воды, овощей, фруктов, ягод, и т.п., загрязненных инвазионными яйцами. В кишечнике человека из яиц выходят личинки, которые через 1,5 мес. превращаются во взрослых гельминтов. Признаки болезни: боли в низу живота, тошнота, рвота, малокровие, потеря аппетита, похудание. Личинки власоглава в кровь не проникают. Лабораторная диагностика основана на обнаружении яиц гельминта в фекалиях. Профилактика аналогична профилактике аскаридоза. Она состоит прежде всего в строгом соблюдении санитарного режима на пищевых объектах и правил личной гигиены. Поступающие на работу должны обязательно обследоваться на наличие глистных заболеваний.

Стронгилоидоз. Возбудитель — мелкий круглый волосистый червь. Паразитирует в тонком кишечнике многих животных (крупный рогатый скот, овцы, козы, птицы, кролики), а также у человека. Яйца из кишечника животных выделяются на 25-й день развития, загрязняют почву, воду и т.д. Через 3-4 недели созревают личинки. Заражение чаще происходит через загрязненные овощи, фрукты, ягоды. Человек источником заражения практически не является. Признаки заболевания: тошнота, боли в животе, рвота, запоры, иногда поносы, нарушение сна, повышенная возбудимость, зуд кожи. Профилактика: оздоровление животных и окружающей среды, личная гигиена, тщательное мытье сырых овощей, фруктов, ягод.

медпортал.com

Гельминтозы. Классификация. Принципы профилактики

Гельминтозы – заболевания, вызываемые паразитическими червями (гельминтами), поселившимися в макроорганизме.

Гельминты — большая группа представителей низших червей, способных обитать в организме человека. Они представляют собой многоклеточные организмы, которые ведут паразитический образ жизни в теле другого организма.

Гельминты человека могут паразитировать во всех органах и тканях человеческого организма. Наибольшее число их встречается в различных отделах кишечника, желчных протоках печени, легких. Личинки могут паразитировать в различных органах и тканях: в печени, легких, костях, глазу, в лимфатической системе и других органах.

Всего существует более 250 видов гельминтов, которые подразделяются на три класса: круглых червей (нематоды), ленточных червей (цестоды) и сосальщиков (трематоды).

Жизненный цикл гельминтов крайне разнообразен. Яйца или личинки большинства гельминтов выделяются из организма хозяина во внешнюю среду. В зависимости от способа дальнейшего развития яиц и личинок паразитических червей можно разделить на две группы: биогельминтов и геогельминтов.

К биогельминтам относятся паразиты, возбудители которых развиваются со сменой хозяев. Организм, в котором живут взрослые паразиты, называется окончательным хозяином, а организм, в котором живут личинки, называют промежуточным хозяином. Все трематоды и большинство цестод являются биогельминтами.

Геогельминты развиваются прямым путем без смены хозяев. Яйца или личинки геогельминтов дозревают непосредственно во внешней среде, без участия промежуточного хозяина. Во внешней среде при определенных условиях в яйце развивается личинка. При попадании такого зрелого яйца в организм человека личинка высвобождается из яйца и вырастает во взрослого паразита. У некоторых геогельминтов личинки способны выходить из яйца во внешней среде, где ведут свободный образ жизни в почве. К геогельминтам относятся почти все нематоды.

Паразитологами К.И.Скрябиным и Р.С.Шульцем разработана эпидемиологическая классификация гельминтозов, в основу которой положены три важнейших признака: 1) наличие или отсутствие промежуточного хозяина; 2) отношение ранних стадий гельминтов к внешней среде; 3) механизм заражения окончательного хозяина. С учетом этих признаков гельминтозы человека подразделяются на геогельминтозы, биогельминтозы и контагиозные (контактные) гельминтозы.

Геогельминтозы – заболевания, возбудители которых проходят часть своего развития в организме человека, а другую часть – на каком-либо неживом субстрате (чаще всего в почве) и полное развитие паразита происходит без участия промежуточных хозяев. К геогельминтозам относятся: аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомидозы, стронгилоидоз и другие заболевания.

Биогельминтозы – заболевания, возбудители которых часть своего развития проходят в организме человека, а другую часть – в организме одного или нескольких промежуточных хозяев, прежде, чем приобретают способность инвазировать другого человека. К биогельминтозам относятся: тениаринхоз, тениоз, трихинеллез, описторхоз, дифиллоботриоз, эхинококкоз и другие.

Контагиозные (контактные) гельминтозы – заболевания, при которых из организма человека выделяются зрелые или почти зрелые стадии паразита, способные заражать другого человека. К контагиозным гельминтозам относятся энтеробиоз и гименолепидоз.

Аскаридоз – геогельминтоз, характеризующийся аллергическими проявлениями и симптомами нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта.

Возбудителем аскаридоза является аскарида человеческая – Ascaris lumbricoides. Тело аскариды бело-розового цвета длиной до 40 см (самец до 20 см). Половозрелая форма локализуется в тонком кишечнике человека. Оплодотворенная самка откладывает в сутки до 200 — 240 тыс. яиц, которые вместе с фекалиями попадают во внешнюю среду. Дальнейшее развитие яиц происходит в почве, где при оптимальной температуре (20 – 25 0С), достаточной влажности и доступе кислорода через 21 — 24 дня развиваются инвазионные подвижные личинки. Яйца с инвазионными личинками способны сохраняться в почве много лет, не теряя способности заражать человека. Посредством различных факторов передачи (почвы, овощей, фруктов, воды, пыли, загрязненных рук и прочего) яйца аскарид с личинками попадают в желудочно-кишечный тракт человека. В тонком кишечнике из яиц выходят личинки, которые через стенку кишечника, попадают в кровеносные сосуды и совершают цикл миграции по организму в течение 2 недель, после чего снова попадают в тонкий кишечник. В кишечнике через 2,5 — 3 месяца превращаются в половозрелые формы. Продолжительность жизни взрослых аскарид около 9 — 10 месяцев.

Личиночная и половозрелые формы аскарид способны механически повреждать стенки кишечника, ткани печени, легких, бронхов. Кроме того, во время миграции личинок в организме они отравляют его продуктами своей жизнедеятельности, а взрослые аскариды отнимают значительное количество пищи хозяина, раздражают слизистую кишечника.

Источником инвазии является человек, больной аскаридозом. Механизм заражения — фекально-оральный, который чаще всего реализуется при заглатывании зрелых яиц с продуктами питания, зачастую с овощами и фруктами, загрязненными почвой.

Проявления заболевания для каждой формы различны. Для миграционного аскаридоза характерны общая слабость, лихорадка, потливость, кашель, симптомы аллергии, пневмонии. Данная форма не подлежит диагностике. Для кишечного аскаридоза характерно снижение аппетита, снижение массы тела, боли в животе, тошнота, рвота, слабость, раздражительность, ухудшение памяти, отхождение гельминтов во время дефекации. Возможно появление осложнений (непроходимость кишечника, аппендицит, желтуха и прочее).

Трихоцефалез – геогельминтоз, характеризующийся нарушениями функции желудочно-кишечного тракта, нервной системы и изменениями со стороны крови.

Возбудителем трихоцефалеза является власоглав человеческий – Trichocephalus trichiurus, который относится к круглым гельминтам. Паразиты раздельнополые, размеры самок 4 — 5 см, самцов – 2,5 — 3 см. Головной конец тонкий в виде нити, задний утолщен. Взрослые паразиты локализуются в нижнем отделе тонкого и верхнем толстого (преимущественно слепая кишка) кишечника человека. Тонким передним концом власоглавы внедряются в слизистую оболочку кишечника и питаются кровью. Оплодотворенная самка откладывает ежесуточно 1,0 — 3,5 тысяч незрелых яиц, откуда они вместе с испражнениями попадают во внешнюю среду. При оптимальных условиях (температура 25 – 30 0С, высокая влажность, доступ кислорода) инвазионная личинка развивается за 25 — 30 дней. При попадании созревших яиц в организм нового хозяина (человека) в кишечнике из яиц выходят личинки, которые без миграции через 1,0 — 1,5 месяца превращаются в половозрелые формы. Продолжительность жизни власоглава составляет 5 лет и более.

Источником инвазии является больной человек. Механизм заражения — фекально-оральный, который чаще всего реализуется при заглатывании зрелых яиц с загрязненных рук, с плохо обработанных продуктов растительного происхождения (овощей, фруктов, зелени, ягод) или водой.

При заболевании наблюдается изменение аппетита, слабость, метеоризм, неустойчивый стул, боли в животе, головокружение, иногда кратковременная потеря памяти. Может развиваться анемия.

Токсокарозгеогельминтоз, характеризующийся аллергическими проявлениями и поражением внутренних органов и глаз.

Возбудителем является аскарида Toxocara canis. Половозрелые особи (самки длиной 6 — 10 см, самцы – 4 — 6 см) паразитируют в кишечнике или желудке собак, волков и других представителей семейства псовых. В наибольшей мере (иногда до 70 – 90 %) этими паразитами поражены щенки и бродячие собаки. Из организма пораженных токсокарозом животных вместе с испражнениями во внешнюю среду выделяются незрелые яйца, в которых летом через 20 — 30 дней пребывания в почве развиваются личинки. Яиц токсокар в почве как городов, так и сел много.

Основным источником заражения для человека являются собаки, особенно щенки.

Механизм заражения человека — фекально-оральный, который чаще всего реализуется при заглатывании зрелых яиц с немытыми овощами, зеленью, ягодами, через загрязненные руки.

В кишечнике из яиц выходят личинки, которые внедряются в слизистую оболочку и проникают в кровеносное русло, по которому совершают миграцию. Чаще всего личинки оседают в печени, легких, селезенке, глазах.

Заболевание проявляется аллергизацией организма и зависит от локализации личинок. У некоторых заболевших развивается пневмония или бронхиальная астма. Особенно тяжело протекает токсокароз при локализации личинок в головном мозге. В этих случаях возможно развитие эпилептических припадков и параличей.

studopedia.ru

ссылки Гельминтозы — это болезни, вызванные многоклеточными организмами-червями (гельминтами), которые паразитируют в организме инвазированной человека, воздействуя механически или через секреты, продукты патологически измененного обмена веществ и распада тканей.
В организме человека паразитируют свыше 250 видов гельминтов (от греч. Helminthos — паразитический червь); распространенные из них около ЗО видов. Это гельминты двух типов: плоские и круглые черви (Nemathelminthes). Плоские черви делятся на два класса: присисни (Trematoda) и ленточные (Cestoda).
Паразитические для человека круглые черви образуют единый класс — собственно круглые черви (Nematoda). Паразитирования гельминтов в организме человека не всегда приводит к развитию болезни. Понятие «и н — в а с и я» охватывает все формы взаимодействия паразита с организмом человека. Термин «гельминтоз» свидетельствует лишь о манифестную форму инвазии, т.е. паразитарную болезнь.
По принадлежности возбудителей к тому или иному классу гельминтозы делят на:
трематодозы,
цестодозы
нематодозы
За распространением различают гельминтозы:
убиквитарный,
наблюдаемых повсеместно
тропические — распространены в тропической климатической зоне.
По биолого-эпидемиологическим особенностям выделяют:
биогельминтозы
геогельминтозы
контактные гельминтозы.
Биогельминтозы — это болезни, при которых отдельные фазы развития паразитов происходят в организме человека, а дальнейшее развитие — в организме одного или нескольких промежуточных хозяев, прежде чем гельминты приобретают способность инвазировать другого человека. Организм человека зачастую является конечным хозяином, реже — промежуточным. Конечный хозяин — это организм, в котором происходит стадия полового созревания паразита или его размножение половым путем. Промежуточный хозяин — это организм, в котором находится личиночная стадия паразита или происходит его размножение неполовым путем.
Геогельминтозы — это болезни, при которых гельминты сначала развиваются в организме человека, а в дальнейшем — на любом неживом субстрате, чаще в почве.
Контактные гельминтозы — это болезни, при которых паразиты выделяются из организма человека созревшими или почти созревшими, вследствие чего возможно повторное заражение этой же (аутоинвазия) или иной (инвазия) человека. В зависимости от преимущественной локализации паразитов в организме человека различают кишечные и внекишечные гельминтозы. Выделяют также антропонозных и антропозоонозных гельминтозы. Источником инвазии считают организм конечного хозяина (человек или животное). К механизмам передачи паразита относятся пероральный (пассивный), когда яйцо или личинка гельминта попадает в пищеварительный канал с пищей, водой или заносится в рот грязными руками; перкутанным (активный), при котором личинка проникает через кожу или слизистые оболочки при контакте с зараженной почвой , водой, растениями; трансмиссивный — через насекомых, сосущих кровь. Восприимчивость к гельминтов, как правило, общая.
Патогенез гельминтозов чаще охватывает следующие основные патйлогични процессы: интоксикацию продуктами жизнедеятельности живых гельминтов, распада погибших особей и тканей хозяина; развитие аллергических реакций; механическое воздействие гельминтов на ткани и органы.
Клиническое течение гельминтозов можно свести к такой общей схемы (Е. П. Шувалова, 1990).
1. Острая стадия — обусловлена миграцией личинок в кровеносной системе и тканях организма человека; характеризуется развитием аллергического симптомокомплекса.
2. Латентная стадия — связана с паразитированием незрелых форм гельминтов, преимущественно не сопровождается клиническими проявлениями.
3. Хроническая стадия (начинается от первой яйцекладки самками гельминта в организме человека):
а) ранняя фаза, обусловленная высокой репродуктивность гельминтов; характеризуется наибольшей степенью клинических проявлений,
б) поздняя фаза, обусловленная снижением репродуктивной способности гельминтов; характеризуется постепенным уменьшением клинических проявлений,
в) фаза последствий, связана с необратимыми изменениями в организме, вызванными инвазией гельминтов, проявляется продуктивным воспалением, гиперплазией соединительной ткани, рубцовыми изменениями, не связанными с пребыванием в организме паразитов, которые на это время погибают.
Диагноз чаще подтверждается обнаружением в биологических субстратах яиц (овоскопии) или личинок (лярвоскопия) гельминтов. Исследуют кал, мочу, кровь, мокрота, рвотные массы, дуоденальное содержимое, биоптаты кожи, мышц и т.д.. Различают макрогельминтологичне исследование кала — обнаружение гельминтов или их фрагментов (сколекс, проглоттид др.) и микрогельминтологичне (овоскопии и лярвоскопия), которое является более информативным. Применяют методы обогащения (седиментации, флотации и др.)..
Вспомогательное диагностическое значение при малой интенсивности инвазии и, особенно, когда возбудители не выделяются во внешнюю среду, имеют серологические методы исследования (РСК, РНГА, реакция латексаглютинации) и кожные аллергические пробы.

vse-zabolevaniya.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*