Эхинококк симптомы у человека


Симптомы зависят от пораженного органа — например, желтуха и дискомфорт в абдоминальной области с кистами печени или кашлем, болью в груди и кровохарканьем с кистами легких. Разрыв кисты может вызвать лихорадку, крапивницу и серьезные анафилактические реакции. Диагноз — томография, анализ жидкости кисты или серологические тесты. Лечение — албендазол, хирургическая операция или и то, и другое или аспирация кисты и инстилляция дезинфицирующего препарата.

Причины эхинококкоза у человека

Заболевание возникает в результате инфицирования личинками различных видов эхинококка (Echinococcus granulosus — возбудителя однокамерного эхинококкоза, или Echinococcuc multiloc-ularis, возбудителя альвеолярного эхинококкоза). Попав в организм из внешней среды, яйца эхинококка в желудочно-кишечном тракте частично растворяются, освобождая онкосферы, которые чаще всего оседают в печени и легких и лишь в редких случаях путем гематогенного распространения проникают в ЦНС и мягкую мозговую оболочку, где со временем превращаются в личинку — эхинококковую кисту.


Echinococcus granulosus распространен в овцеводческих областях Средиземноморья, Ближнего Востока, Австралии, Новой Зеландии, Южной Африки и Южной Америки. Ему требуются псовые в качестве дефинитивных хозяев и травоядные животные (например, овцы, лошади, олени) или люди как промежуточные хозяева. Очаги также имеются в отдельных областях Канады, Аляски и Калифорнии.

Черви Е. multilocularis есть и у лис, и личинки эхинококка обнаруживают и у маленьких диких грызунов. Зараженные собаки и другие псовые — главные связующие со случайной инфекцией у человека. Е. multiloculari встречаются главным образом в Центральной Европе, Аляске, Канаде и Сибири. Его диапазон по естественной инфекции в континентальных областях США простирается от Вайоминга и Дакоты к верхним областям Среднего Запада. Изредка Е. vogelii или Е. oliganthus вызывают многокистозное эхинококковое заболевание у людей, прежде всего в печени.

Патогенез эхинококкоза у человека

Проглоченные яйца от экскрементов животных (которые могут присутствовать в шерсти собак или других животных) попадают в пищеварительный тракт. Личинки проникают через стенку кишечника и мигрируют гематогенно в печень, легкие или, что менее часто, в головной мозг, кости или другие органы.

Личинки Е. granulosus развиваются медленно в больших солитарных, заполненных жидкостью, эхинококковых кистах. Выводковые капсулы, содержащие многочисленные инвазионные протосколексы, формируются в пределах этих кист. Большие кисты могут содержать >1 л эхинококковой жидкости, а также миллионы протосколиц. Если киста образуется в печени, то при ее разрывах инвазия может распространиться к брюшине.


Е. multilocularis продуцирует губчатые массы, которые инвазивны локально и трудно или вообще не поддаются лечению хирургическим путем.Кисты образуются прежде всего в печени, но могут формироваться и в легких или других тканях.

Симптомы и признаки эхинококкоза у человека

Клиническая картина: признаки внутричерепного объемного процесса, в том числе очаговые неврологические симптомы, эпилептические припадки, симптомы гипертензии.

Хотя многие инфекции приобретаются в детстве, клинические признаки могут не появляться в течение многих лет, за исключением тех случаев, когда кисты находятся в жизненноважных органах. Симптомы и признаки могут напоминать те, которые характерны для занимающей пространство опухоли.

Кисты печени в конечном счете вызывают боль в животе или пальпируемую массу. Может проявляться желтуха, если проход желчи затруднен. Разрыв протока желчи, кисты брюшной полости или легкого может вызвать лихорадку, крапивницу или серьезную анафилактическую реакцию.

Легочные кисты могут разорваться, вызывая кашель, боль в груди и кровохарканье.

Диагностика эхинококкоза у человека


  • КТ/МРТ выявляет цисты (солитарные при однокамерном, множественные при альвеолярном эхинококкозе).
  • Серологическая диагностика (реакции связывания комплемента, непрямой иммунофлюоресценции, агглютинации, иммунопреципитации, ELISA).
  • Эозинофилия и повышение уровня IgE в крови лишь в 25% случаев.
  • Отдельные части эхинококка в кале, мокроте или моче выявляются редко.
  • Рентгенография грудной клетки и УЗИ верхних отделов брюшной полости: возможно обнаружение очагов в легких или печени.

Внимание! При пункции кисты существует опасность попадания возбудителя в окружающие ткани и гематогенным путем в другие органы. Возможна анафилактическая реакция на продукты распада кисты!

Легочные кисты обычно обнаруживаются при обычном рентгене грудной клетки как круглые, часто нерегулярные легочные массы.

КТ, МРТ и результаты ультразвукового исследования могут быть патогномоничны, если есть дочерние кисты и эхинококковый песок (протосколицы и дебрис), но простые эхинококковые кисты может быть трудно дифференцировать от простых доброкачественных кист, абсцессов или доброкачественных или злокачественных опухолей. Присутствие эхинококкового песка в аспирируемой жидкости кисты является диагностическим показателем.

Серологические тесты (иммуноферментный анализ, иммунофлуоресцентный анализ, непрямая гемагглютинация) чувствительны по-разному, но полезны, если положительны, и должны быть проведены. Общий анализ крови может диагностировать эозинофилию.

Лечение эхинококкоза у человека

  • Хирургическое удаление или аспирация с последующей инстилляцией дезинфицирующего средства,
  • Иногда албендазол.

Наиболее эффективно оперативное удаление кисты. Кисты Echinococcus granulosus окружены соединительнотканной капсулой и легко извлекаются из окружающих тканей. Echinococcus multilocularis, наоборот, обладает способностью к инфильтрирующему росту путем образования новых кист и разрушает окружающие ткани; поэтому радикальная операция в этих случаях невозможна. Для предотвращения распространения возбудителя путем случайного повреждения стенки кисты перед операцией пациенту назначается албендазол.

Хирургическая операция, иногда лапароскопия, может оказать лечебный эффект. Албендазол часто дают перед операцией, чтобы предотвратить метастатические инфекции, которые могут произойти, если содержание кисты выливается во время процедуры. В некоторых центрах проводят перкутанную аспирацию с применением КТ, которая сопровождается инстилляцией дезинфицирующего средства (например, гипертонический солевой раствор) и реаспирацией (PAIR [подкожная аспирация -инъекция — повторная аспирация]).

При Е. granulosis албендазол вылечивает 30-40% пациентов и может использоваться, чтобы подавить развитие процесса в неоперабельных случаях.

Медикаментозная терапия. Албендазол назначается при однокамерном и альвеолярном эхинококкозе в случае неоперабельное, невозможности радикальной операции или в качестве предоперационной или поддерживающей терапии. До операции, если это возможно, рекомендуется провести 2 курса. Препарат противопоказан при беременности, а также у детей до 6 лет. Альтернативный препарат: мебендазол (вермокс).

Прогноз при эхинококкозе у человека


Прогноз для пациентов с инфекцией Е. multilocularis неблагоприятный. Хирургическое вмешательство показано, если это выполнимо, что зависит от размера, местоположения и проявления поражений. Албендазол в вышеупомянутых дозах может сдержать развитие неоперабельных поражений. Пересадка печени спасла нескольких пациентов.

www.sweli.ru

Пути заражения эхинококкозом

Эхинококкозом называют паразитарное заболевание с хроническим течением, поражающее практически все органы. Его возбудитель – цестода Echinococcus granulosus. Тело эхинококка может достигать в длину до 7 мм, состоит из головки, шейки и 3-4 члеников. Личиночная стадия эхинококка – ларвоциста выглядит как пузырь от 2-3 мм до 40 см, окруженный слоистой оболочкой и прозрачной жидкостью.

Человек является промежуточным хозяином эхинококка, в котором паразитирует личиночная стадия эхинококка. Этот недуг характеризируется медленным развитием солитарных или множественных образований с локализацией в разных органах часто без ярких симптомов. В основном человек заражается через:


  1. Немытые руки после контакта с собаками, овцами.
  2. Употребление в пищу немытых овощей, фруктов, зелени, зараженных яйцами эхинококка или продуктов, на которые садились мухи или попала инфицированная пыль.
  3. Контакт с дикими животными во время охоты, заражение при выделке шкур.
  4. Употребление немытых лесных ягод, трав или некипяченой воды из естественного родника.

Яйца эхинококка выделяются в почву и попадают на шерсть животных, овощи и фрукты, руки человека. Если не соблюдать правила гигиены, происходит заглатывание яиц, они попадают в тонкий кишечник и освобождаются от оболочек. Специальными крючьями паразиты крепятся к стенке кишки, проникают сквозь нее в кровеносные, лимфатические сосуды, проходят печеночный, легочный барьер и током крови заносятся в любой орган, где формируют пузыревидную личинку – цисту (кисту). Она со временем созревает и увеличивается в размере. Часто симптомы недуга появляются только на этом этапе. Однокамерный эхинококк в организме окончательного хозяина живет от нескольких месяцев до года, а вот у промежуточного этот период увеличивается до нескольких лет. Вероятность заболеть эхинококкозом повышается в регионах с развитым сельским хозяйством.

Совет: для выявления эхинококкоза нельзя использовать лапароскопические методы из-за риска повредить образование и спровоцировать его разрыв.


Симптомы заболевания

Биология и пути заражения человека эхинококкозом хорошо изучены. Чаще всего он поражает печень, легкие, головной мозг, диафрагму и селезенку. В 0,5%-5,4% страдает сердце, щитовидная железа, мягкие ткани, кости. Примерно в 20% случаев наблюдается сочетанное поражение органов. Болезнь может вызвать формирование одной опухоли (солитарное поражение) или нескольких (множественный эхинококкоз). Их размеры колеблются в среднем от 100 мл до 3,5 л, они растут медленно, отодвигая ткани хозяина.

Многогранность клинических проявлений болезни создает трудности для своевременной диагностики. Это также провоцирует появление ошибок в тактике лечения и осложнений основной болезни, которую часто принимают за деструктивную пневмонию, экссудативный плеврит, пиопневмоторакс, абсцесс легкого. Интенсивность проявлений недуга зависит от локализации опухоли, ее размеров, быстроты роста, степени травмирующего действия эхинококка на органы и ткани, наличия осложнения. У одних пациентов образование растет медленно, поражая большую площадь органа, но не вызывает видимых признаков на ранней стадии, у других трансформация паразита происходит быстро с яркой симптоматикой.

Совет: раннюю стадию эхинококкоза у человека определить очень тяжело из-за отсутствия стертой формы симптомов (она может длиться 1-6 лет). Но практически всегда в этой фазе больные периодически чувствовали боль в правом подреберье, повышение температуры с ознобом, слабость.

Симптомы, на которые нужно обращать внимание, представлены в таблице:


Локализация эхинококка Печень

Легкие

Базовые признаки 1. Чувство стеснения, тяжести, боли в правом подреберье (из-за роста образования).

2. Тошнота, увеличение органа.

3. Кратковременные аллергические реакции: крапивница, кожный зуд

1. Боли в грудной клетке.

2. Сухой кашель без видимой причины.

3. Кровохарканье (если циста расположена в легком).

4. Одышка.

5. Повышение температуры.

6. Выпячивание грудной стенки

Симптомы паразитов в организме при эхинококкозе ярко проявляются, только когда образования достигает больших размеров и начинает сдавливать крупные сосуды, бронхи, затруднять дыхание и сердечную деятельность.

Осложненная стадия эхинококкоза может спровоцировать желтуху, асцит, гепатоспленомагалию, кахексию, билиарный цирроз. Также возможно нагноение опухоли, ее некроз, бактериальное инфицирование, разрыв. Одним из самых опасных осложнений считают опорожнение образования в желчные протоки, желчный пузырь, тогда эхинококк может распространиться по всему организму и сформировать много новых цист в разных местах.

Диагностика и тактика лечения эхинококкоза

Выявляют эхинококкоз с помощью нескольких методик:


  • УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства;
  • эхография;
  • общеклинические анализы (общий анализ мочи и кала, биохимический анализ крови);
  • определение антител к эхинококковому антигену в сыворотке крови;
  • рентген органов грудной клетки;
  • компьютерная, магнитно-резонансная томография;
  • спирография;
  • ЭРХПГ.

В большинстве случаев ярких симптомов нет, и заболевание выявляют случайно: на профилактическом осмотре, во время оперативного вмешательства или рентгенологического, ультразвукового обследования. При сочетанном эхинококкозе у человека требуются дополнительные исследования, например, анализ функции внешнего дыхания, диффузионной способности легочной ткани, состояния процессов перекисного окисления липидов, уровня насыщения гемоглобина кислородом. В лечении цистного эхинококкоза выделяют несколько направлений.

Медикаментозное лечение

При обнаружении кист у человека менее 3 см в диаметре назначают антигельминтное лечение альбендазолом. Рекомендуют принимать 15 мг/кг в сутки, если масса тела меньше 60 кг, если больше – 400 мг 2 раза в день в течение 28 дней. Необходимо пройти до 3 курсов с двухнедельными перерывами. Обязательный компонент терапии – прием сорбентов для очищения тела от токсинов и минимизации неприятных симптомов, выделяемых паразитами. Как принимать Полисорб для очищения организма? Его дозировка зависит от веса пациента, заболевания. Ориентироваться нужно на инструкцию-вкладыш в упаковке лекарства.


Также назначают препараты-анальгетики (Кетапрофен, Тримеперидин), антибактериальное средство (Цефтазидим, Цефепим), антисекреторное (Пантопрозол), прокинетики (Метоклопрамид), гепатопротекторы, глюкокортикостероиды (Дексаметазон), спазмолитики (Дротаверин). При необходимости схему дополняют отхаркивающими средствами, гемостатиками, компонентами крови (внутривенная капельница). Если терапия не даст нужного эффекта, необходимо использовать другие методы лечения.

Оперативное вмешательство

В этом случае врач может провести эхинококкэктомию (удалить элементы опухоли без оболочки), перицистэктомию (нейтрализовать паразита вместе с фиброзной оболочкой), резекцию пораженного органа (вырезать сегмент тканей).

Совет: при выборе метода хирургического вмешательства лучше отдавать предпочтение эндоскопическим технологиям. Они позволяют провести успешную операцию через маленькие разрезы с помощью специальных инструментов. Это дает возможность минимизировать травматизацию тканей, значительно сократить период реабилитации и быстро восстановить трудоспособность.

Во время проведения операции важно удалить все оболочки эхинококка, в том числе фиброзную капсулу (ведь она может вызвать рецидив заболевания). Иногда вырезать ее в полном объеме не удается из-за высокого риска развития осложнений, тогда проводят условно-радикальные операции. Также хирурги делают дренирование опухолей под контролем УЗИ. Такое малоинвазивное вмешательство проводят, когда радикальную операцию провести невозможно из-за неблагоприятного соматического фона или в случае неосложненного течения образований I,I-а типа. Симптомы осложнений после операции наблюдаются у 20% больных: инфицирование остаточной полости, скопление желчи, длительное желчеистечение по контрольному дренажу, желчный свищ, правосторонний плеврит, нагноение раны. Но этот показатель намного выше у тех пациентов, которые не прошли полноценное лечение или отказались от него. В таком случае может развиться:

  • нагноение опухоли;
  • частичное или полное обызвествление фиброзной капсулы эхинококка;
  • прорыв элементов образования в желчные протоки с развитием механической желтухи и холангита;
  • разрушение фиброзной капсулы с открытием в ее просвет желчных свищей;
  • прорыв в брюшную полость.

Главными критериями оценки эффективности хирургического лечения эхинококкоза является низкий уровень ранних послеоперационных осложнений, быстрое снятие симптомов, ликвидация остаточной полости, снижение рецидивов заболевания. Вероятность последних составляет по данным разных авторов от 2 до 25%. Врачи всегда ориентированы на органосохраняющий подход к оперативному лечению эхинококкоза. Вид метода лечения зависит от локализации опухоли, ее размеров, наличия осложнений.

Специфическая противопаразитарная химиотерапия

С 70-х гг. 20 века для терапии эхинококкоза проводят химиотерапию альбендазолом (Немозол), мебендазолом (Вермокс). Показания для проведения:

  • после операций, чтобы избежать рецидива;
  • разрыв образования, когда выполнение срочной операции невозможно;
  • множественные опухоли в одном или нескольких органах не более 3,5 см при невозможности провести операцию, а также до и после нее;
  • неоперабельный эхинококкоз;
  • после удаления образования на сердце, головном мозге, вне зависимости от размеров.

Эхинококкоз – одно из самых сложных паразитарных заболеваний. Оно не только развивается практически бессимптомно, но и незаметно поражает органы медленно растущими образованиями. Начать своевременное лечение поможет внимательное отношение к себе и проведение комплекса диагностических процедур.

Видео

parazit03.com

Симптомы эхинококкоза у человека

Первые симптомы эхинококкоза у человека могут появиться только через 1-6 лет (1 стадия). Во время прохождения 2-й стадии, заразившийся будет чувствовать незначительное ухудшение здоровья. Более явными признаки поражения органов становятся на 3-й стадии.

На 4-й уже возникают серьезные нарушения в работе пострадавшего органа, да и всего организма в целом. Сила проявления и скорость развития гельминтоза находится в прямой зависимости от местоположения кисты.

Общие признаки болезни:

  • существенное ухудшение работоспособности;
  • слишком быстрая утомляемость и общая слабость;
  • редкие головные боли;
  • сыпь на коже, зуд;
  • лихорадка;
  • быстрое повышение температуры за короткий отрезок времени.

Все вышеперечисленное очень часто не дает врачам возможности увидеть полную картину. Ведь похожую ситуацию можно наблюдать и в других случаях. Иногда все это просто указывает на небольшие недомогания и стрессы либо на что-то другое, носящее аналогичный характер. Такое поведение организма характерно при его реакции на выделяемые гельминтами токсины в то время, когда защитные силы (иммунитет) стараются избавить его от паразитов.

Симптомы эхинококкоза у человека

Симптомы при поражении печени

Начальная стадия заражения печени практически никак себя не проявляет. Поэтому, когда поражен этот важный орган, принятие решения о начале лечения может быть несколько запоздалым. Доля пациентов с таким диагнозом составляет почти 60%, то есть в 6 из 10 случаев.

Лечение эффективно лишь тогда, когда диагностирование своевременно, а, главное, безошибочно. Медикам удалось выделить в развитии болезни три этапа, выделив для каждого присущие только ему симптомы эхинококкоза у человека в печени:

Этап первый

Пациент пока еще не чувствует себя больным. Внешне ничего не указывает на присутствие паразитов. Изредка в правом подреберье появляются, не вызывающие проблем, редкие незначительные боли.

Этап второй

Появляются различные сигналы организма, говорящие о заражении. Ухудшается аппетит. В течение нескольких месяцев пациент теряет в весе. Если раньше переносимость лекарств от простуды у него была хорошей, то теперь после их приема возможны побочные эффекты. Плюс возрастает тяжесть, и возникают боли, интенсивность которых с каждой неделей становится все больше. Правда и этого иногда недостаточно для постановки точного диагноза.

Этап третий

Врач при осмотре может заметить увеличение печени. При ее пальпации заболевший будет чувствовать боль. Если врачу не удастся правильно поставить диагноз, то есть шанс назначения лечебной терапии от гепатита. Тогда длительность болезни возрастет из-за неверного лечения.

Отличают два вида заболевания. Каждый из них проявляет себя по-своему:

  1. Альвеолярная форма:
  • разрушение печени долгое время ничем себя не проявляет, она сильно растет в размерах, подвижность органа снижается;
  • увеличивается селезенка;
  • кожа желтеет, а также появляется склер глаз.
  1. Кистозная форма:
  • ноющие боли в правом подреберье;
  • опухоль можно обнаружить наощупь;
  • появляются признаки аллергии (понос, сыпь на коже и др.);
  • внешняя схожесть с желтухой;
  • внутри кисты появляется гной;
  • возрастает возможность разрыва кисты и вероятность выхода ее содержимого в брюшную полость, тем самым вызывая перитонит.

Симптомы при поражении печени

Признаки эхинококкоза у человека

Известны 4 стадии протекания болезни. Каждая из них проявляет себя по-разному. На 1-й онкосфера внедряется в организм, а ее элементы в ткани. Этап может длиться до 2 недель, причем совершенно незаметно.

Лишь на втором этапе могут появиться очень слабо выраженные признаки. Поэтому большая часть пациентов просто не замечают их либо воспринимают свои ощущения как результат переутомления или простуды.

Когда же наступает третья стадия, то признаки эхинококкоза у человека будут уже более ощутимы. На четвертой стадии наиболее опасные капсулы приобретают большие размеры. Вот тогда осложнений избежать уже не удастся. На этой стадии чаще всего оболочка разрывается, что приводит к интоксикации и даже летальному исходу.

Вначале заболевание проходит скрытно, без внешних проявлений, причем так может длиться довольно долго. Признаки заражения становятся заметны только при увеличении размеров эхинококковой кисты. Она начинает сдавливать соседствующие с ней органы либо из-за нее воспаляются близлежащие ткани, что вызывает аллергию на присутствие паразита.

При первых подозрениях на присутствие паразитов можно наблюдать следующее:

  • нарушение аппетита, рвота, тошнота и понос со специфическим запахом;
  • тупая боль в области правого подреберья;
  • опухоль явно прощупывается с правой стороны (в легких она заметна лишь при рентгене либо флюорографии);
  • в случае ухудшения возможен разрыв либо гнойный процесс кисты, желтуха, абсцесс.

Признаки могут отличаться по виду осложнений. В основном, это озноб, сильная лихорадка, высокая температура, общая слабость, боли в животе.

Поэтому родители обязаны постоянно следить за здоровьем своих чад. При появлении малейших подозрений на этот недуг, детей нужно немедленно вести к специалисту. Главное помнить, что профилактические меры важны вне зависимости от возраста ребенка.

Чаще всего у детей гельминты поражают легкие и печень. В зависимости от этого и проявления будут разными. Например, если форма заболевания легочная, то будет наблюдаться сильный кашель. Он может беспокоить малыша практически всю ночь, также из-за него возможны приступы удушья и кровянистые выделения при кашле. В мокротах есть вероятность обнаружения частичек пузыря. В это период ребенок будет ослаблен, способность усваивать информацию становится хуже. Это говорит о том, что ему необходима помощь медиков.

Если личинки паразита окажутся в печени, то у ребенка возникнет дискомфорт в животе, появится головная боль, ухудшится внимательность. Зачастую дети начинают отказываться от пищи, становятся чрезмерно худыми. Одновременно с этим в районе печени появляется заметное уплотнение. Это явно говорит о том, что болезнь находится на серьезной стадии и требуется немедленное вмешательство врачей. Также дополнительными указаниями для этого могут послужить расстройство стула и проявления желтушного характера.

Признаки эхинококкоза у человека

Симптомы эхинококкоза у человека на фото

Эхинококк — наиболее опасный образец ленточных глистов, которые паразитируют в человеческом организме. Этот гельминт распространен по всему земному шару. Его нет лишь в зоне вечной мерзлоты.

Окончательно паразит оседает в организме хищников, например, лисиц, волков, собак, шакалов. Именно у них в организме чаще всего можно обнаружить половозрелых особей эхинококка. Промежуточные носители глиста – крупный рогатый скот и люди.

Чаще всего личинка эхинококк имеет всего лишь несколько миллиметров в длину. Однако стоит отдельно указать на пузырь, который формируется ею, где она и живет. Современной медицине известны различные виды этого паразита, подразделяющиеся на несколько типов.

Разновидности эхинококка вы можете наблюдать на следующем фото:

Эхинококк симптомы у человека

Эхинококк симптомы у человека

Эхинококк симптомы у человека

Эхинококк симптомы у человека

Больше всего они распространены в южных регионах различных стран либо в странах с хорошо развитым животноводством. В Российской Федерации количество случаев такого заболевания находится в пределах 1-4 на 100 000 населения. Главная проблема в борьбе с ним – позднее диагностирование вследствие практически полного отсутствия внешних проявлений на раннем этапе заражения.

Поэтому выявить его заранее и начать терапию весьма проблематично. Однако согласно проведенным исследованиям, почти все пациенты в этот период ощущают общую слабость, их знобит, повышается температура тела, и возникают боли в районе правого подреберья. В зависимости от того, что именно ощущает пациент, назначается вид лечения.

Зачастую они возникают лишь тогда, когда опухоль достигает значительных размеров.

Полезное видео

Рассматриваемое заболевание относится к гельминтозам, которые отличаются большой склонностью к травматизму. Вот почему так важно знать о том, как его распознать, о процессе развития и к каким последствиям может привести поражение им организма. Главная опасность такого вида заболеваний состоит в том, что заражение происходит как личиночной формой паразита, так и его взрослыми особями.

Симптомы эхинококкоза у человека можно увидеть на видео:

Могут возникать признаки аллергии в виде сыпи на коже, сохраняющейся длительный срок. Симптомы эхинококка так разнообразны, что даже при современном уровне медицины, специалистам зачастую тяжело установить правильный диагноз. Очень часто врачи ошибаются и принимают их за плеврит, абсцесс легкого, пневмонию и т. д.

Эхинококкоз, по сравнению, с другими паразитными заболеваниями считается наиболее опасным и сложным при лечении. Наибольшее его коварство в том, что на протяжении от года до шести лет, он способен протекать полностью незаметно.

ot-parazita.ru

Симптомы и диагностика эхинококкоза у человека

В случае попадания личинок эхинококка в человеческий организм и их развитии, как правило, на ранних этапах признаки заболевания отсутствуют. Симптомы инфицирования начинают проявляться, когда образовавшиеся кисты достигают больших размеров и начинают сдавливать рядом расположенные органы и структуры. Клинические проявления эхинококкоза в первую очередь зависят от локализации поражения.

киста эхинококкоза

Неспецифические симптомы эхинококкоза у человека:

  • Снижение работоспособности, быстрая утомляемость и слабость.
  • Частые приступы головной боли.
  • Периодические эпизоды высокой температуры.
  • Мелкоточечные высыпания красного цвета на коже туловища и лица.

Виды эхинококкоза

  1. Кистозный, или гидатиозный. Преимущественно поражается печень, реже – легочная ткань, мышцы, селезенка, почки и глаза.
  2. Альвеолярный, при котором патологический процесс чаще всего локализуется в легких и печени, более редко – в почках и головном мозге.
  3. Монокистозная эхинококковая инфекция.
  4. Поликистозный эхинококкоз.

Эхинококкоз печени

Более чем в половине случаев паразит достигает печени и там инкапсулируется, образуя кистозные полости. Первая стадия заболевания протекает бессимптомно. Изредка пациент может чувствовать тяжесть в области правого подреберья, особенно после употребления жирной пищи.

эхинококкоз печени

На второй стадии присоединяются признаки печеночного поражения. Кроме ощущения тяжести появляется тошнота, и даже рвота после приема жареной, острой или жирной еды. Частым симптомом выступает диарея. Боль носит в основном тупой характер, может распространяться в левые отделы живота.

Третья стадия эхинококкового процесса характеризуется развитием осложнений:

  • Когда эхинококковая онкосфера располагается рядом с воротной веной и сдавливает ее, постепенно развивается синдром портальной гипертензии с образованием асцита (скопление свободной жидкости в брюшной полости), венозных коллатералей и варикозных вен пищевода.
  • Если кисты сдавливают внутрипеченочные и общий желчные протоки, то это приводит к появлению симптоматики механической желтухи: кожные покровы и видимые слизистые оболочки (в том числе и склеры глаз) приобретают желтый оттенок, цвет мочи становится темным, а кал наоборот – обесцвечивается. Кроме того, присоединяются проявления интоксикации, а именно – головная боль, быстрая утомляемость, повышенная раздражительность.
  • Довольно частыми осложнениями бывают разрывы кист или их нагноение. В первом случае, разрыв может быть вызван травмой, падением, даже сильным кашлем. Появляются классические признаки острого живота: резкая боль, температура тела повышается, живот на ощупь становится «доскообразным». К тому же из разорвавшейся капсулы выходит большое количество жидкости с паразитами, что может спровоцировать тяжелую аллергическую реакцию. При нагноении – нарастают симптомы интоксикации, боль в животе становится интенсивнее.

Проявления эхинококкового поражения легких

Когда кистозные полости начинают сдавливать сосуды легкого и бронхи, появляются болевые ощущения в области грудной клетки, затрудненное дыхание и кашель, преимущественно в ночное время.

 

эхинококкоз легких

В дальнейшем, по мере увеличения кист, патологически изменяется форма грудной клетки, нарастает одышка, боль становится интенсивнее, а кашель сопровождается отделением гнойно-слизистой мокроты.

Если же киста разрывается, то состояние больного резко усугубляется, появляются признаки удушья, нарастает цианоз (синюшный окрас кожных покровов). Довольно часто это состояние осложняется аспирационной пневмонией.

Эхинококкоз мозга

Если развивается эхинококкоз головного мозга, симптомы связаны с увеличением внутричерепного давления. Пациент жалуется на частые головные боли, неукротимую рвоту, которая не приносит чувства облегчения.

эхинококкоз мозга

Иногда наблюдаются нарушения зрения, эпилептические припадки. В последующем страдает и психическое состояние больного. Среди возможных симптомов отмечают парезы и умственную отсталость.

Диагностика

Специфических лабораторных методов для диагностики эхинококкоза не существует. Врач может заподозрить эту патологию при наличии соответствующих жалоб и высокой эозинофилии в клиническом анализе крови.

Определение антител при проведении серологических реакций подтверждает диагноз, что довольно редко, так как при отсутствии осложнений, личинки ленточного червя не попадают в кровоток.

Более информативными считаются ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Благодаря этим методам визуализации и обнаруживаются кистозные полости в различных органах.

Способы лечения

Существует несколько вариантов лечения эхинококкоза:

  1. Чрескожная аспирация кисты.
  2. Радикальное удаление.
  3. Специфическая химиотерапия, которая уничтожает причину болезни.
  4. Выжидательная тактика.

Лечение эхинококкоза без операции

Показаниями к консервативному виду терапии служат небольшие по диаметру кисты (до 5 см), отказ или наличие противопоказаний к проведению оперативного вмешательства.

Антипаразитарными препаратами выбора являются альбендазол («Зентел») и мебендазол («Вермокс»). Применяют их в суточной дозе по 100-200 мг на 1 килограмм массы тела на протяжении трех месяцев. После чего выполняют повторное ультразвуковое исследование.

Профилактика и выводы

Профилактика заключается в тщательном соблюдении правил и рекомендаций по личной гигиене, употреблении только очищенной воды и достаточно термически обработанной пищи, в недопущении того, чтобы собаки и кошки питались падалью, а также в своевременном привитии ребенку привычки обязательно мыть руки.

Таким образом, эхинококкоз – это серьезная паразитарная инфекция, которой подвержены как дети, так и взрослые. Симптомы болезни достаточно вариабельны и зависят от локализации патологического процесса. Но современные методы диагностики и терапии позволяют эффективно избавиться от недуга.

parazitof.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*