Болезнь вызванная личинками мух


  Рђ Р‘ Р’ Р“ Р” Р– Р— Р™ Рљ Р› Рњ Рќ Рћ Рџ Р  РЎ Рў РЈ Р¤ РҐ Р¦ Р§ РЁ Р­ Р® РЇ

  • Что такое Миаз
  • Что провоцирует Миаз
  • Патогенез (что происходит?) во время Миаза
  • Симптомы Миаза
  • Лечение Миаза
  • Профилактика Миаза
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Миаз

Что такое Миаз

Миаз, myiasis (от греч. myia — муха, иные транскрипции: myiosis, myasis) — заболевание, вызываемое проникновением и пребыванием личинок и взрослых особей членистоногих в тканях и полостях организма человека.

Обычно эти насекомые (мухи) питаются начавшими разлагаться веществами животного и растительного происхождения; миаз поэтому обычно возникает исключительно в местах с плохими санитарно-гигиеническими условиями; в большинстве случаев заражение происходит в результате случайной небрежности человека. У человека болезнь могут вызывать различные виды этих насекомых.


Эндемичные районы — тропические районы Африки, Южной Америки, Мексика, Калифорния и Новая Гвинея.

Что провоцирует Миаз

Основные возбудители миаза — личинки мухи тумбу (Cordylobia anthropophaga) и песчаная блоха (Tunga penetrans), самки которой проникают в кожу по сделанным ими ходам, где оплодотворённое животное раздувается от яиц до размеров горошины, вызывая развитие болезненных изъязвлений.

В отечественной практике известны случаи паразитирования у человека личинок вольфартовой мухи (Wohlfahrtia magnifica) и различных оводов (обычно русского и овечьего).

Представители рода Gastcrophilus, Hypoderma, Dermatobia и Cordylobia поражают кожу; Fannia поражают пищеварительный тракт и мочевую систему; Phonnia и Wohlfahrtia могут заражать открытые раны и язвы; Oestrus поражают глаза; а также Cochliomyia проникают в носовые ходы и осуществляют их инвазию.

Личинки мух сравнительно стойки по отношению к различным факторам, в частности к химическим реагентам. Можно отметить способность «крыски» — личинки мухи Eristalis к обитанию в сточных водах и др. весьма загрязненных местах (скопление жидких фекалий и др.); личинки многих мух долго по сравнению с личинками других насекомых не гибнут в растворах формалина или спирта. Все эти особенности личинок мух определяют их способность жить тот или другой срок в необычной для них среде, например, в кишечнике человека, куда они могут попасть с пищей.


Патогенез (что происходит?) во время Миаза

Взрослые особи мух откладывают яйца в глаза, уши, нос, раны людей либо вводят их подкожно. Реже наблюдают висцеральные поражения, обусловленные случайным заглатыванием личинок.

Миаз классифицируют как по месту нахождения личинок в хозяине, так и по биологичеким свойствам личинок соответствующих видов мух.

Миазы делятся на случайные, факультативные и облигатные.
Случайные миазы вызывают личинки тех видов мух, которые в норме развиваются в гниющих веществах. В организм человека они попадают случайно. Мухи откладывают яйца на продукты питания, бельё, и т.п. Вышедшие из яиц личинки могут быть проглочены вместе с пищей. С белья личинки могут заползти в уретру. Таким образом человек заражается кишечным или уринарным миазом.
Облигатные миазы ведут исключительно паразитический образ жизни, поражая различных травоядных.
Факультативные миазы вызывают случайные поражения (например, поражения, вызванные мясными или комнатными мухами).

По локализации различают миаз кожный, тканевой, полостной (ухо, нос), кишечный, миаз мочевых путей, половых органов и глазной.

I. Кожный (тканевой) миаз в свою очередь бывает разных форм.
1) Эпидермальный миаз; личинки живут в толще эпидермиса и не выходят за его пределы (например, личинка 1-й фазы овода Gastrophilus, вызывающая creeping disease).


2) Подкожный миаз с локализацией личинок в соединительнотканных слоях кожи, причем вторично может поражаться и эпидермис (например, кожный овод коров Hypoderma, личинки которого могут гостепаразитировать и у человека); соответствующая форма миаза получила название подкожного миаза с передвигающимся опуханием кожи над мигрирующей личинкой; личинки кожного человеческого овода Dermatobia и мухи Cordylobia. anthropophaga вызывают развитие фурункулезного миаза.

3) Подкожный миаз может переходить в тканевой, когда личинки мух попадают в язвы или раны и начинают разъедать живую ткань тела хозяина; в конечном счете могут происходить огромные разрушения мягких частей тела. Такие формы миаза иногда принимают генерализованный характер и могут быть причиной смерти хозяина (например, известные из истории случаи «заедания червями» (т. е. личинками мух) человека насмерть); тканевой миаз, в частности миаз ран, вызывается как облигатными (личинки Вольфартовой мухи), так и факультативными паразитами (личинки падальной мухи (Lucilia), комнатной мухой (Musca domestica), мясной мухой (Calliphora), ochliomyia macellaria, Pycnosoma и др.)

II. Миаз полостной. Личинки могут находиться в:
1) В овечьем о.


ее ухо, проникать в сосцевидный отросток, венозный синус и доходить до мозговых оболочек (последствия — вплоть до смертельного исхода).
4) Мочевых путях и пузыре — личинки Anthomyia (Fannia) canicularis, Musca domestica.
5) Пoловыx органах — личинки Вольфартовой мухи (в половой щели овец).

III. Глазной миаз (осulomyiasis) — личинки в конъюнктивальном мешке глаза (Oestrus ovis, Rhinoestrus purpureus и Вольфартовой мухи у человека; особенно опасна последняя, так как личинки ее могут продырявливать стенку глазного яблока и разрушать полностью глаз).

Во всех этих случаях заражение хозяина происходит пассивно. Одни мухи отрождают в его полости, в глаз, в язвы или раны свои личинки, другие откладывают туда же яйца, из которых вылупляются личинки уже в организме хозяина. Личинки некоторых видов (Cordylobia) активно вбуравливаются в кожу человека. Бывают примеры нахождения даже окуклившихся стадиев в хозяине, поэтому понятие миаза распространяется на все случаи нахождения каких-либо стадиев метаморфоза мух от яйца до puparium в хозяине или на нем.


IV. Кишечным миазом называют случаи пребывания живых личинок мух в желудке или в кишечнике человека.

Заражение пищеварительного тракта личинками происходит вследствие заглатывания их с пищей или с каким-либо другим материалом. Личинки сырной мухи (Piophila casei) живут в соленой рыбе, сыре и могут быть легко съедены; другие мухи могут откладывать яйца в уже приготовленную пищу (например, вареное мясо), причем на этом же субстрате развиваются и личинки. Нередки случаи получения личинок с овощами и т. д.

Симптомы кишечного миаза различны. При локализации личинок в желудке бывают тошнота, рвота и резкая боль в области эпигастрия. При нахождении их в кишечнике на первый план выступают боли живота, геморагии и тифоидное состояние. При длительном нахождении личинок мух в кишечнике развивается колит. В пищеварительном тракте человека могут жить различные виды мух: комнатная муха, мясная муха, падальная муха, сырная муха (Piophila casei), Anthomyia (Fannia) canicularis, Anthomyia scalaris, Eristalis, Philaematomyia и др.

Диагноз кишечного миаза необходимо ставить с осторожностью, чтобы отличить подлинные случаи миаза от мнимых. К последним относят случаи, когда пациенты умышленно вводят врача в заблуждение, принося «паразитов», якобы вышедших из кишечника. Мухи могут отложить яйца в уже выделенные испражнения, и из яиц могут успеть вылупиться личинки, прежде чем кал попадет к врачу для исследования; в последнем случае все личинки будут очень малых размеров (около 1 мм), тогда как взрослые личинки достигают 1-1,5 см длины, а иногда и более.


Симптомы Миаза

Поражения при миазе обычно протекают остро. Личинки могут выедать все мягкие ткани до костей. Снаружи ход личинки представляет красноватое нитевидное утолщение кожных покровов.

Клинически поражения внутренних органов напоминают симптомы перфорации кишечника или абсцессов паренхиматозных органов.

Выделяют следующие виды миаза:
Гастрофилёз (gastrophilosis) — разновидность Larva migrans, возбудителем которой является личинка овода (Gastrophilus equi), паразитирующая в желудке и кишечнике лошадей. Личинки желудочного овода мигрируют в эпидермисе кожи, проделывая за сутки ход длиной от 7-8 до 30 см.
Дерматобиаз (dermatobiasis) — тропический миаз, вызываемый личинкой овода (Dermatobia hominis), характеризующийся образованием в коже абсцедирующего узла вокруг внедрившегося возбудителя.
Кордилобиоз (m. africana; син. Миаз африканский) — тропический миаз, вызываемый личинкой мухи Cordylobia anthropophaga и характеризующийся образованием в коже абсцедирующего узла вокруг внедрившегося возбудителя.


Лечение Миаза

Лечение кожного миаза заключается в удалении личинок оводов из проделываемых ими ходов, извлечении этих личинок из ран и язв, прикладывании тампонов с хлороформом, антисептическом лечении язв и ран; из глаза личинок оводов удаляют пинцетом или промыванием, из желудка — промыванием, из кишечника — различными противоглистными средствами.

Профилактика Миаза

Лечение язв на теле домашних животных для уничтожения в них личинок мух, лечение язв и ран, чтобы гнойным отделением они не привлекали к себе мух» защита пищевых продуктов от мух, потребление в пищу хорошо вымытых и очищенных овощей, особенно если последние используются в свежем виде; сжигание трупов и падали.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Миаз

Дерматолог
Хирург

www.pitermed.com

Миазы — что это такое?

Миазы – это заболевания, вызванные попаданием личинок определенных видов мух в тело животных и человека. Взрослые насекомые откладывают яйца под кожу, в глаза, уши, нос, в открытые раны, либо заражение происходит путем заглатывания яиц или уже вылупившихся во внешней среде личинок.

Миазы развиваются как доброкачественная или злокачественная патология и нередко становятся причиной инвалидности или летального исхода. Возникают преимущественно в местах с неблагополучной санитарно-гигиенической обстановкой.

Возбудитель миазы человека

Чаще остальных возбудителями миаза человека являются несколько видов насекомых:


  • муха тумбу – поражает кожу;
  • песчаная блоха – делает ходы и откладывает яйца под кожей, где развиваются личинки и увеличиваясь в размерах, приводят к появлению болезненных язв;
  • вольфратовая муха – заражает открытые повреждения кожи (раны, язвы);
  • оводы, чаще русский и овечий;
  • серые мясные мухи;
  • каллифориды;
  • сырные мухи;
  • журчалки;
  • разноножки.

Личинки мух паразитируют в кишечнике (комнатная, синяя мясная, зеленая мухи, дрозофилы, овод вида Gastrophilus equi), глазах (полостной овод), мочеполовой системе (мухи рода Fannia), носовых ходах (род Cochliomyia), коже (Hypoderma, Dermatobia), во рту (личинки мух Calliphoridae и Sarcophagedae). В организм яйца могут попасть с грязной пищей или водой.

Личинки мух обладают высокой выживаемостью, поскольку они устойчивы к воздействию многих химических веществ – слабых кислот и щелочей, спирта, формалина и других. Этим объясняется их способность жить в течение длительного времени в кишечнике и других, несвойственных для взрослых особей местах.

Виды миаз человека

По видам мух и свойствам их личинок миазы бывают:


  1. Факультативные – развиваются при случайном заражении яйцами насекомых, которым не свойственно паразитирование в человеческом организме. Пример – попадание в тело личинок мясной или комнатной мухи.
  2. Облигатные – вызваны исключительно паразитирующими насекомыми.
  3. Случайные – заражение происходит от мух, личинки которых обычно живут в гниющих остатках, а в тело человека проникают случайно, например, при проглатывании загрязненной пищи или попадании личинок в уретру с поверхности грязного белья.

Виды миазов по локализации:

  • тканевой;
  • полостной;
  • кишечный;
  • глазной.

Тканевой миаз также называется кожным и бывает:

  • эпидермальный – личинки развиваются и живут в слое эпидермиса и не проникают глубже;
  • подкожный – поражена соединительная ткань, нередко вместе с эпидермальной;
  • собственно тканевой – сопровождается разрушением еще более глубоких мягких тканей вплоть до мышц и сухожилий.

Полостной миаз может быть локализован в половых органах, мочевыделительных путях, ротовой полости, в слуховом аппарате (затрагивая барабанную перепонку, среднее ухо, иногда доходя до оболочек мозга). Мочеполовую систему часто поражают личинки вольфратовой мухи, а также мухи рода Fannia.


Глазной миаз, или офтальмомиаз, поражает конъюнктивальный мешок глаза, а его возбудителями у человека являются овечий овод, или кручак (Oestrus ovis), белоголовый овод (Rhinoestrus purpureus) и вольфратова муха. Последняя несет наибольшую опасность, поскольку ее личинки способны полностью разрушать ткани глаза, продырявливая его стенку.

Кишечный миаз локализован в кишечнике или желудке человека, проникновение яиц или личинок происходит вместе с зараженной пищей или другими веществами, например, когда ребенок облизывает загрязненные предметы (игрушки в песочнице и др.). Самым распространенным возбудителем при этом
является сырная муха, живущая в сыре, соленой рыбе, кроме нее – разные виды мясных, комнатных мух, дрозофилы.

К симптомам кишечного миаза относятся:

  • тошнота;
  • рвота;
  • сильная боль в животе;
  • геморрагии – внутренние кровоизлияния, при этом кровь выделяется с калом;
  • колит;
  • признаки, напоминающие тиф – лихорадка, слабость, бледность кожи, диарея, замедление пульса, белый налет на языке, спутанность сознания.

Миазы во рту

Оральные миазы диагностируются реже остальных, для них характерно паразитирование личинок двукрылых насекомых в ротовой полости. Чаще встречаются в тропическом поясе и странах третьего мира, в сельской местности.

У детей заболевание протекает особенно тяжело, нередко приводя к летальному исходу из-за того, что личинки, съедая ткани, провоцируют присоединение вторичной инфекции на фоне развития язв и воспаления, сильные кровотечения.

Факторы риска – плохая гигиена ротовой полости, гнойные образования и открытые раны в слизистой рта, алкоголизм, сосание пальца, тяжелые патологии, старческий возраст.

Миазы во рту могут быть вызваны личинками овечьего и бычьего овода, мясной, вольфратовой мухи. Личинки поражают не только полость рта, но и губы, образуя болезненные язвы, свищи, воспаление, отечность тканей и лихорадку.

medknsltant.com

Вольфартиоз — инвазионная болезнь животных и человека, вызываемая личинкой вольфартовой мухи при развитии её в ранах, мацерированной коже или на слизистых оболочках естественных отверстий. Вольфартова муха (Wohlfahrtia magnifica) распространена в умеренном и жарком климате. Тело мухи светло-серого цвета имеет длину 9—13 мм. Взрослые мухи обитают на полях и питаются нектаром растений. Самки мух отрождают от 120 до 150 личинок в открытые полости (нос, глаза, уши), на раны и язвы на теле животных, иногда — человека (во время сна под открытым небом). Личинки у человека живут в ушах, носу, лобных пазухах, глазах. Быстро внедрившись в ткани, личинки разрушают их до костей механически и с помощью выделяемых ферментов. Паразитирование личинок сопровождается сильной болью, вызывает некроз тканей и гангренозные процессы. Спустя 5—7 дней личинки выпадают в почву и окукливаются. Через 11—23 дня в почве из куколки развивается взрослое насекомое. Прокладывая ходы в тканях, личинки не только вызывают болезненные ощущения — поврежденные участки распухают и гноятся, ткани частично отмирают, из носа начинается кровотечение. Миазы очень болезненны и часто заканчиваются смертью. После удаления личинок все эти явления проходят. За один раз вольфартова муха может отложить 120—160 шт. личинок, личинки длиной до 1 мм. Самки живут 8—29 дней.

Гастрофилёз (gastrophilosis) — разновидность Larva migrans, возбудителем которой является личинка овода (Gastrophilus equi), паразитирующая в желудке и кишечнике лошадей. Личинки желудочного овода мигрируют в эпидермисе кожи, проделывая за сутки ход длиной от 7—8 до 30 см.

Оводовые (Gasterophilidae) откладывают личинки под кожу млекопитающих, в том числе и человека. В Центральной и Южной Америке обитает человеческий кожный овод, который откладывает яйца на москитов. Когда москит садится на покровы тела человека, личинки кожного овода «вбуравливаются» в кожу. С током крови, они могут путешествовать по всему телу и даже проникать в мозг сквозь гемато-энцефалический барьер. Поражая жизненно важные участки мозга, личинки овода могут привести к смерти.

Гиподерматоз вызывают у человека оводы лошадей или крупного рогатого скота (Hypoderma bovis, Hypoderma lineatum). Болезнь характеризуется синдромом блуждающей личинки — паразитирование возбудителей в коже человека (см. larva migrans). Личинки мигрируют в подкожной клетчатке. Передвигаются личинки быстро — до 12 см за 12 часов, обычно в направлении верхней части туловища и головы, где появляется отечность, уплотнение красновато-синюшного цвета, сопровождающееся болезненностью, исчезающие через несколько дней, чтобы возникнуть вновь по ходу миграции.

Личинки сырной мухи (Piophila casei) при попадании в кишечник вместе с зараженными ими продуктами, где личинки долгое время сохраняют жизнеспособность и становятся причиной образования язв кишечной стенки. Симптомы при этом напоминают тиф.

Дерматобиаз (dermatobiasis) — южноамериканский тропический миаз, вызываемый личинкой овода (Dermatobia hominis), характеризующийся образованием в коже абсцедирующего узла вокруг внедрившегося возбудителя. Дерматобиаз характеризуется опухолевидным воспалением и подкожными абсцессами с фистулезными отверстиями на поверхности.

Кордилобиоз (m. africana; син. Миаз африканский) — тропический миаз, вызываемый личинкой мухи Cordylobia anthropophaga и характеризующийся образованием в коже абсцедирующего узла вокруг внедрившегося возбудителя. Часто у детей образуются фурункулоподобные узлы и язвы, абсцессы.

Мясные мухи некоторых видов могут откладывать яица на неповрежденную кожу, в раны, в уши или в нос. После вылупливания личинки проникают в ткани и развиваются в них в течение 2—3 нед. Затем зрелые личинки, достигшие 1—2 см в длину, падают на землю и окукливаются. Иногда они проникают глубоко в ткани, включая глаза, околоносовые пазухи и череп, где вызывают деструктивные повреждения; что сопровождается появлением дурного запаха. Нередко присоединяется бактериальная инфекция. В Индии и Африке эти мухи обычно принадлежат к роду Chrysomyia, а в Западном полушарии — к роду Callitroga spp. Случаи заболевания у человека в США часто совпадают по времени с эпизоотиями, вызванными мясной мухой. Было установлено, что серые мясные мухи семейства Sarcophagidae также вызывали миаз глубоких тканей как в США, так и в других регионах. Лечение хирургическое — удаление личинок, лечение вторичной инфекции.

ru-wiki.org

Миаз – «личинки мухи в человеке»: симптомы, лечение, профилактика

Различают несколько типов поражения кожи в зависимости от мухи возбудителя.

Фурункулы вызывает муха Cordylobia anthropophaga
Взрослая муха толстенькая и коротенькая, предпочитает тень и наиболее активна в утренние и дневные часы. Ее привлекает запах мочи и кала. Самки откладывают яйца на сухой песчаной почве или на влажной одежде, которую повесили сушить. Из яиц выходят личинки, они могут выжить на одежде до 15 дней. На теплом теле активируются и острыми челюстями прокусывают кожу, проникая внутрь, внутри они становятся веретеновидные, достигают 13-14 мм в длину. Их стадия развития короче, чем у человеческого овода.

Hypoderma bovi — овод, похожий на шмеля, поражает крупный рогатый скот, но может поразить и человека. Человек для этой мухи — аномальный хозяин, на его теле не происходит полный жизненный цикл овода. Заражение происходит чаще всего в сельской местности. Муха откладывает яйца на волоски, из них вылупляются личинки, которые проникают под кожу, перемещаться под ней и чаще всего с области спины вызывают нарывы — фурункулы.
Личинки могут прорвать коду и выйти спонтанно из фурункула, а могут погибнуть под кожей.
Под кожей человека личинки перемещаться со скоростью 1 см/час и вызывают болезненные отеки по ходу своей миграции. В редких случаях личинки проникают в орбиту глаза или в глотку, в спинно мозговой канал. Паразиты в глазах — совсем не редкость

Личинки мухи Gastrrophilus nasalis или G. Intestinalis вид, паразитирующий в основном на лошадях, но может заразить и человека. Личинки под кожей человека перемещаться со скоростью 1-30 см в сутки. Гибель личинок происходит через 1-2 недели. Осложнений как правило, не бывает.

Муха — Cochliomyia hominivorax. Взрослая муха коротенькая и тело имеет синевато-зелено-металлический оттенок, до черного, личинки розовые, сильно сегментированные. Самки откладывают яйца в загрязненные раны, где личинки питаются некротизированными  тканями. Мухи разносятся ветром и садятся на новую жертву.

Симптомы

В цивилизованных странах эпизоды миазов редки, чаще у путешественников, вернувшихся из тропиков или из Африки, обычно человек обращается к врачу через месяц после возвращения с жалобой на кожное воспаление.

  • Очаг может быть красный, болезненный, напряженной, может быть ощущение чего-то перемещающегося под кожей;
  • Иногда одновременно повышается температура и возникает сопутствующая ангина;
  • При попадании с глаза — боль, слезотечение, краснота, смотрите подробнее — статью про паразитов в глазах;
  • При паразитированием в носу — головная боль, нарушение обоняния, боль в носу, разрушение перегородок, отек носа и слизистых, выход червей из полости носа;

Как избавиться от червей в коже

Есть народный способ — создать окклюзию в гнезде личинок:

  • место надо залить вазелином или жидким парафином, пчелиным воском или положить полоски сала, чтобы удушить червячков или выманить личинок из под кожи$
  • обычно они выходят в течении нескольких часов. В момент, когда червячок показывается из отверстия, его захватывают пинцетом и извлекают$
  • иногда приходится сделать прокол. После применения удушающих веществ через 3-24 часа ларвы выходят наружу.

Это лечение основано на создании бескислородных условий для личинок, но если они не вышли наружу, то приходится их удалять хирургически.

  • Хирургическое удаление производится под местной анестезией лидокаином. Лидокаин можно вводить под основание фурункула, чтобы создать давление и вытолкнуть червей наружу.
  • Личинки крепятся своими шипиками глубоко под кожей и важно удалить их так, чтобы оторванные части не остались в ране. Иначе разовьется реакция воспаления на инородное тело и рана будет долго гноиться.
  • Удобнее извлекать личинок анатомическим пинцетом с рифлеными браншами.
  • После удаления накладывают асептическую повязку

Раненой миаз лечат обработке ой раны хлороформом или смесью хлороформа с растительным маслом. Личинок можно удалить и оставить рану для вторичного заживления. Иногда вообще личинок не удаляют, так как они очень хорошо очищают рану, и сами отходят за 5-7 недель.

Существует и системная терапия — ивермектином.
Изредка назначают таблетки ивермектина, чаще при офтальмомиазе, есть и ивермектин для местного применения, он может быть использован в лечении раненого миаза.

parazityj.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*