Легочный сосальщик


Легочный сосальщик был открыт в 1878 году, когда в зоопарке Амстердама умерли от заражения данным паразитом 2 тигра.

В человеческом организме он был найден британским доктором Сидней Рингером, в теле португальца при его вскрытии.

Рудольф Лейкарт, который являлся немецким зоологом, выяснил, что найденные в организме тигров, паразиты были теми же самыми, что привели к отхаркиванию крови некоторых жителей Тайваня и Японии.

В 1880 году в мокроте удалось отыскать яйца паразитов сразу двумя докторами — Мэнсоном и Эрвином фон Белзом, которым удалось это сделать отдельно друг от друга. Кроме того, было предположение у Мэнсона, что улитка является промежуточным хозяином, от которой потом и могут заразиться млекопитающие и люди.

Строение легочного сосальщика

Легочный сосальщик по форме напоминает яйцо, имеет красноватую расцветку. Тело его покрыто небольшой величины шипами, а брюшко имеет присоски. Паразит является гермафродитом. У одной особи одновременно имеются как мужские, так и женские половые органы. Яйца малых размеров, золотистого цвета, заполнены большими желтоватыми клетками.

Строение легочного сосальщика

Распространение


Черви трематоды можно отыскать в Китае, Тайване, Лаосе, Корее, Японии, Таиланде, на Филиппинах, в Малайзии, Индонезии, Индии, Шри-Ланке, а также в определенных государствах бывшего СССР.

Однако место обитания паразита может изменится, поскольку крабов и раков из Китая транспортируют в иные страны на продажу.

Также данный тип паразита широко распространен в Южной Азии, Центральной Африке и Южной Америке.

Жизненный цикл паразита

У данного типа гельминтов существуют несколько хозяев:

  1. Первым промежуточным являются моллюски;
  2. Дополнительный промежуточный может быть рак либо краб, живущий в пресной воде;
  3. Основной — обычно кошки, собаки, а также человек.

Стадии развития

В воде из яиц возникают мирацидии, которые заражают первых промежуточных хозяев. Там же осуществляются начальные этапы размножения паразита: спороциста, редии, церкария.

Происходит попадание церкарии в воду, а затем заражение дополнительного промежуточного хозяина. В нем уже совершается переход в следующую форму развития — метацеркарий, который и имеет возможно заразить основного хозяина.


Основной хозяин, употребляя в пищу мясо зараженного трематодами животного, так же подхватывает паразита. Сосальщик перемещается по пищеварению, избавляясь от оболочек, и оказывается в итоге в легких. Иногда страдают и иные органы. В течении первых трех месяцев молодые сосальщики становятся половозрелыми.

Затем паразиты приступают к активному размножению, и хозяин вместе с мокротой и калом начинает выделять их яйца. Если они оказываются в водной среде с живущими там моллюсками, тогда будет начат новый жизненный цикл.

Легочный сосальщик в разрезе

Вред для человека

После того, как гельминт оказался в организме, первые пару недель он себя никак не проявляет.

Когда личинки перемещаются из ЖКТ в брюшную полость, тогда начинают появляться первые симптомы болезни. Такой период проходит в сопровождении симптомов гепатита, редко перетонита. Появляются болевые ощущения в области живота, диарея и рвота.

Выделяемые сосальщиками продукты жизнедеятельности способны спровоцировать возникновение аллергии.

Если оказываются паразиты в легких человека, в таком случае происходит развитие в организме плевролегочного парагонимоза.

В случае сопровождения острого периода симптоматикой, указывающей на интоксикацию, появляются болевые ощущения в груди, кашель с мокротой, содержащей кровь и гной, одышка, спустя пару месяцев болезнь станет хронической с продолжительностью до 4 лет.


Из-за протекающих в организме воспалительных процессов, вызванные паразитами, и происходят изменения органов. В месте, где находится сосальщик, появляется отек. Там происходит скапливание кровяных клеток, в результате отмирания которых появляется гной. Область возникновения такого очага ограничивается соединительной тканью, что вызывается появление кисты в легочной паренхиме. Они попадают в бронхи, в результате чего начинает образовываться мокрота.

Позже происходит стихание острых процессов воспалительного характера. Очаги начинают заменяться плотной соединительной тканью. При возникновении многочисленных склерозированных очагов, происходит нормализация функционирования зараженного органа.

Самый тяжей характер протекания имеет парагонимоз головного мозга.

parazitoved.ru

Жизненный цикл дигенетического паразита

Морфологическое развитие паразитарной особи представляет собой закономерное чередование различных стадий биологического размножения. В процессе эволюции паразитический червь, продолжительность жизни которого составляет около 20 лет, имеет полный жизненный цикл от онкосферы до половозрелой особи. Процесс биологического развития предусматривает смену двух промежуточных (резервуарных) хозяев:

  • морских или речных моллюсков;
  • представителей класса ракообразных.

С отходами жизнедеятельности млекопитающих яйца паразита, попадая во внешнюю среду обитания, начинают формировать личинки, или мирацидии. После полугодового бесполого размножения паразитическая особь в виде церкария внедряется в резервуарного носителя. Промежуточный хозяин легочного сосальщика, улитка, прудовик, морской краб или речной рак, заглатывая личинки паразита, становится потенциальным носителем паразитарного инфицирования. Инвазионные личинки легочного сосальщика в организм человека попадают в результате поедания им представителей речной или морской фауны. Через 15-30 дней легочный сосальщик становится половозрелой особью, способной к воспроизведению потомства.

Лёгочный сосальщик: строение паразита

Лёгочная двуустка по своей форме и внешнему виду очень напоминает кофейное зёрнышко. Длина тела половозрелой особи может варьироваться от 7 до 15 мм, а ширина тела достигает 6-8 мм, при максимальной толщине гельминта 0,5 см. Внешне лёгочный сосальщик имеет красно-коричневый оттенок, который полностью покрыт шипами. Благодаря хорошо развитой системе присосок, находящихся на ротовой и брюшной полости, гельминт фиксирует своё положение на стенках системных органов своего окончательного хозяина. Питаясь исключительно кровью, лёгочный сосальщик по кровеносным сосудам через систему желудочно-кишечного тракта перемещается к органам дыхания человека, тем самым способствует развитию очень опасного паразитарного заболевания – парагонимоза.

Что такое парагонимоз?


Наиболее часто паразитическое инфицирование встречается в странах Южной Америки, Средней Азии и Африки. В Российской Федерации случаи заражения паразитом были отмечены на Дальнем Востоке, Сибири и Амурской области. Способ заражения парагонимозом – это употребление в пищу человеком термически не обработанных речных раков, улиток и/или морских крабов. Основная мишень паразитического червя – это подкожная клетчатка, эпителиальные клетки лёгких, мышечные ткани костного скелета, и реже – головной мозг. Мигрируя по кровеносной системе своего хозяина, возбудитель парагонимоза может поразить любой системный орган человека, нанося ему непоправимый вред.

Виды биогельминтозного инфицирования

Продолжительность инкубационного периода с момента заражения достигает 2-3 недели, после чего у человека проявляются клинические признаки инфицирования. В паразитологии определяют два вида паразитарного заражения лёгочным сосальщиком:

  • абдоминальный парагонимоз;
  • церебральный парагонимоз;
  • плевролёгочный парагонимоз.

В первом случае, легочный сосальщик путь передачи миграционных личинок осуществляет из кишечника в брюшную полость. Клиническая симптоматика поражения организма выражается в общих диспепсических проявлениях. Церебральный парагонимоз – это сложнейшее клиническое состояние, нередко приводящее к летальному исходу. При плевролёгочном парагонимозе, когда в органах дыхания паразитируют молодые неполовозрелые особи гельминта, признаки поражения очень схожи с клиническими симптомами, напоминающими пневмонию.

Патогенез паразитарного заражения


В патогенетической основе плевролёгочного парагонимоза лежит тяжелое воспаление тканевых клеток лёгких. Воспалительная реакция начинается после атакующего действия взрослых особей. Очаг деформации, состоящий из гельминтов и их онкосфер, образует фиброзную капсулу, или кисту, которая перемещается в бронхиолы. Если занос яиц паразита осуществляется в центральную нервную систему, то в дальнейшем, следует ожидать тяжёлых осложнений, выражаемых в развитии энцефалита или церебрального парагонимоза. Не менее опасен абдоминальный парагонимоз. Поражение органов брюшной полости, может спровоцировать различные заболевания желудочно-кишечной и мочеполовой системы. Особую опасность абноминальный тип инфицирования лёгочной двуусткой представляет для женского организма.

Симптомы заражения лёгочной двуусткой

Острый плевролёгочный парагонимоз симптомы у человека имеет следующие:

  • озноб и/или лихорадка;
  • температура тела 39-40ºС;
  • одышка и обильное потоотделение;
  • непродуктивный (сухой) кашель или кашлевой синдром с гнойной мокротой при тяжелой форме инфицирования;
  • болевые ощущения в области грудной клетки.

Болезненное состояние зависит от периода обострения, и может длиться в течение 2-5 лет.

При абдоминальном парагонимозе клиническая симптоматика проявляется следующим образом:

  • запор или диарея;
  • ощущение тяжести в животе;
  • отсутствие аппетита;
  • рвотный рефлекс или тошнота.

Общая симптоматика инфицирования по абдоминальному типу напоминает признаки гепатита, асептического перитонита или энтерита.

Церебральный парагонимоз выражается в следующих клинических состояниях:

  • головная боль и головокружение;
  • внутричерепное давление;
  • снижение зрительной остроты.

Кроме этого, острое или хроническое поражение головного мозга выражается в стойких нарушениях неврологического характера, эпилептических состояниях и прочих клинических проявлений, нарушающих работу центральной нервной системы. Следует обратить внимание, что при любом виде паразитарного инфицирования лёгочным сосальщиком начальная стадия болезни имеет ярко выраженную аллергическую реакцию. Кожный зуд – это основной показатель паразитарного заражения трематодозом.

Клиническое диагностирование

Определяется вид парагонимоза на основании анамнеза, клинической симптоматики и по результатам лабораторного обследования. Диагноз гельминтозного поражения подтверждает серологическая реакция на антиагенты. В некоторых случаях возникает необходимость в биопсии узлов. Очень важно проводить дифференциальную диагностику, так как симптоматичные признаки заболевания схожи с туберкулёзом, узелковым периартериитом или дерматоизитом.

Лечение трематодоза


Основой терапевтического лечения на ранней стадии заболевания является применение фармакологических средств противоаллергической активности. Следующий этап медикаментозного лечения – это препараты, относящиеся к группе кортикостероидов. Дегельминтизация организма начинается после устранения аллергического фактора и острых болевых проявлений. Хроническая форма трематодоза осуществляется общестимулирующими медицинскими препаратами. В редких случаях, когда медикаментозное лечение не приносит желаемого результата, применяются радикальные методы, то есть хирургическое вмешательство. Препаратом выбора является «Празиквантель», который назначается в течение 1-2 дней. К прочим средствам лечения относятся противогельминтные препараты, действие которых направлено на подавление энергетической активности паразитической особи. Как правило, лёгкая форма инфицирования не требует госпитализации больного. Всё лечение проводится в домашних условиях. Хроническая форма парагонимоза, продолжительность которой может достигать у человека 20 и более лет – это сложнейшая форма паразитарного инфицирования. Медикаментозное лечение хронической стадии осуществляется по индивидуальной программе, где учитывается возраст, половая принадлежность и сопутствующие заболевания. В случае поражения центральных органов нервной системы требуется стационарное лечение под строгим контролем медицинских работников. Задача терапевтического воздействия заключается в снижении внутричерепного давления и уменьшении мозговой отёчности. Для этих целей лечащий врач назначает противосудорожные и мочегонные фармакологические средства.

Профилактика парагонимоза

Чтобы избежать возможного заражения лёгочным сосальщиком, необходимо соблюдать простые правила санитарных норм и личной гигиены:


  1. Не следует употреблять речную воду без предварительной обработки.
  2. Любителям морепродуктов и речных деликатесов следует более ответственно подходить к приготовлению этих даров природы.
  3. После посещения туалета и перед приёмом пищи следует тщательно мыть руки с мылом.

В случае обнаружения подозрительных симптомов, как то: кашель, боль в животе, повышение температуры или кожный зуд, необходимо обращаться к врачу. Вовремя оказанная медицинская помощь снижает риск осложнений.

Прогноз

Если пациент своевременно обратил внимание на изменения в организме, и вовремя обратился к специалисту, инфекционисту или паразитологу, то риск дальнейшего развития паразитарного заражения минимален. При лечении плевролёгочного или абдоминального парагонимоза прогноз на выздоровление благоприятный. Особый случай – это церебральный парагонимоз. Как правило, такое заболевание характеризуется запущенным состоянием. К сожалению, в большинстве случаев пораженные гельминтом органы центральной нервной системы излечить не удается.

www.syl.ru


Морфология: Paragonimus wester­mani — крупный паразит, размером — 8 х 16 мм.

Строение: форма тела овальная. На пе­реднем конце — ротовая присоска, в центре вентральной поверхности — брюшная. Пи­щеварительная система состоит из ротового отверстия, глотки и короткого пищевода, от которого отходят два канала кишок, обра­зующих многочисленные изгибы по бокам тела. Матка свернута в плотный клубок. Яичник непарный. Позади матки находятся два пятилопастных семенника.

Легочной сосальщик:   1– ротовая присоска, 2 – глотка, 3 – желточник, 4 – кишки, 5 – матка, 6– брюшная присоска, 7 – яичник, 8 – тельце Мелиса, 9 – выделительный канал

Легочный сосальщик

Пути заражения: при употреблении в пищу плохо термически обработанных раков, крабов.

Способ заражения: алиментарный.

Локализация: лёгкие, в них образуются абсцессы и изменения, напоминающие таковые при туберкулёзе.

Цикл развития. Paragonimus wester­mani — биогельминт. Окончательные хозяева — человек, тигр, свинья, лисица, выдра и др. Промежуточных хозяев два: первый — пресноводные моллюски, второй — крабы, раки.

Половозрелые черви откладывают яйца. При кашле яйца с мокротой выделяются во внешнюю среду. Развитие происходит только в воде. Здесь из яйца выходит мирацидий, внедряется в моллюска, где партеногенетиче­ским путем превращается через стадии спороцист и редий в церкарий. Церкарии активно выходят из тела моллюска в воду, а затем прони­кают в раков и крабов, в мышцах которых покрываются оболочкой и превращаются в метацеркариев. Если не находят промежуточного хазяина, то опускаются на водную растительность покрываются оболочкой и превращаются в адолескария. Человек заражается при употребле­нии в пищу сырых или плохо проваренных раков и крабов или употреблени неочищенной воды. Оболочка метоциркариев (адолескариев) растворяется, из них выходит молодой легочный со­сальщик, проникает через стенку кишок в брюшную полость, а оттуда через диафрагму и плевру — в легкие, где превращается во взрослую особь.

Название болезни:парагонимоз.

Симптомы:

а) повышение температуры;

б) боль в груди;

в) кашель с мокротой;

г) одышка;

д) симптомы пневмонии;

е) личинки могут паразитировать в легких, мышцах, диафрагме.

Лабораторная диагностика:

а) обнаружение яиц в мокроте;

б) овогельминтоскопия;

в) иммунологические кожные пробы;

г) рентгенологические исследования.

Профилактика:

Общественная:

а) очистка водоемов;

б) санигарно-просветительская работа;

в) борьба с бродячими кошками и собаками.

Личная — термическая обработка крабов и раков.

Географическое распространение: Дальний Восток, Китай, Япония.

studopedia.ru

Что такое легочный сосальщик

Инфекционное заболевание, возникающее вследствие инвазии организма человека двуусткой Р. westermani, принято называть парагонимозом. Легочный сосальщик – это круглый червь, который, заражая тело хозяина, заселяет его легкие (!) и другие органы. Парагонимоз характеризуется эндемичностью. Так, южная часть России является более опасной в плане заражения легочной формой парагонимоза зоной. Стоит отметить, что постоянному риску паразитарной инвазии подвергаются лица, занятые в сельском хозяйстве, рыболовстве и животноводстве.

Строение легочного сосальщика

Взрослая особь двуустки имеет красно-коричневое яйцевидное тело длиной до 1,5 см и толщиной около 3-5 миллиметров. Строение легочного сосальщика считается сложным, поскольку глист является гермафродитом и носит внутри как матку с яичниками, так и семенники. Подобная особенность помогает паразиту беспрепятственно размножаться. Кроме того, по периметру всего тела легочного червя располагаются небольшие шипы, выполняющие фиксирующую функцию. На брюшке глиста имеется особая присоска, предназначенная для аналогичной цели.

Жизненный цикл легочного сосальщика

Парагонимус вестермани проходит те же стадии развития, что и другие виды двуусток. Так, жизненный цикл легочного сосальщика начинается с того, что яйца гельминта заглатываются пресноводным моллюском Меланией (первым промежуточным хозяином). В теле этого животного паразит проходит первые три стадии развития червей: спороцисты, редии, церкарии. Как правило, на фоне инвазии легочным червем моллюск погибает, вследствие чего в водоем попадает огромное количество личинок третьего порядка (церкарий).

Последние в неблагоприятных условиях инцистируются и дожидаются второго промежуточного хозяина (раков, крабов, рыб), в теле которого развиваются до половозрелой особи сосальщика. Поедание зараженных членистоногих является основной причиной возникновения у человека легочной формы парагонимоза. Попадая в организм окончательного хозяина (диких животных, грызунов, собак, кошек, людей), сосальщик первоначально достигает его брюшной полости, где, избавившись от защитной оболочки, начинает медленно продвигаться к излюбленному месту «гнездования» – легким.

Червь посредством протеолитических ферментов пробуравливает стенку кишечника и проникает в кровь, вместе с которой доставляется прямиком к мелким бронхам. Между тем легочный глист может остановиться и в других органах, например, головном мозге, что, надо сказать, очень редкое явление. На этом этапе окончательный хозяин активно выделяет яйца червя вместе с мокротой и испражнениями, которые, достигнув водоема, дают начало новому циклу развития паразита.

Моллюск Мелания

Как можно заразиться легочным сосальщиком

Употребление инвазированного и не прошедшего достаточной термической обработки мяса крабов, раков, рыб является основной причиной возникновения парагонимоза у человека. Кроме того, заразиться легочным сосальщиком вполне возможно и водным путем. После гибели животного, являющегося промежуточным хозяином червя, метацеркарии сохраняют жизнеспособность на протяжении 25 суток.

По этой причине специалисты настоятельно не рекомендуют употреблять живительную влагу из сомнительных источников, находящихся в эндемичных легочной формой парагонимоза зонах. Использовать проточную инвазированную воду для мытья овощей и фруктов также нельзя. Отдельного внимания требует купание в загрязненных озерах и реках. Стоит сказать, что, заглотив всего раз зараженную воду, вы рискуете стать окончательным хозяином легочного червя.

Симптомы парагонимоза

Начальные стадии заболевания протекают практически бессимптомно. Признаки инвазии проявляются спустя 2-3 недели после заражения и связаны с проникновением сосальщика из ЖКТ в брюшную полость с развитием абдоминальной формы заболевания. На этом этапе у больного наблюдаются яркие симптомы парагонимоза, напоминающие клинику гепатита или энтерита, редко асептического перитонита. Более ощутимые патологические изменения у пациента отмечаются после инвазии сосальщиком легочной ткани.

В основе клиники этой формы гельминтоза лежит воспалительная реакция с образованием отеков. Вокруг возникшего очага формируется соединительнотканная капсула (киста) с гнойным содержимым. Во время прорыва этого образования происходит выход экссудата и яиц сосальщика в мелкие бронхи, что сопровождается появлением мокроты. При ситуации, когда киста прорывается внутрь плевральной полости, возникает опасность развития серьезных осложнений (кровотечений или острой эмпиемы легких) с тяжелым симптомокомплексом:

  • болью;
  • рвотой;
  • лихорадкой;
  • сильным кашлем с кровью.

У девушки рвота

Диагностика парагонимоза

Определить, заразился ли человек легочным червем, можно при помощи лабораторных и инструментальных методов. Так, общий анализ крови позволяет выявить наличие воспалительного процесса, который проявляется повышением СОЭ, эозинофилов. Мокрота и фекалии тоже исследуются на предмет наличия яиц сосальщика. Помимо этого, первичная диагностика парагонимоза обязательно включает тщательный сбор анамнеза.

В последнее время выявление инвазии осуществляется путем серологических лабораторных исследований. Тем не менее основным методом обнаружения признаков заражения легочным червем до сих пор остается флюорография. На основании данных снимка и результатов, полученных в ходе лабораторных исследований биологических жидкостей больного, ставится окончательный диагноз.

Лечение парагонимоза

Степень эффективности терапии болезни, вызываемой легочным червем, зависит от запущенности процесса. При обращении за медицинской помощью на раннем этапе развития недуга прогноз вполне благоприятный. Лечение парагонимоза, осложненного массивными кистами, нередко требует провести хирургическое удаление новообразований. В остальных случаях вполне достаточным считается назначение лекарств. В острый период болезни специфическое лечение не проводится. После уменьшения интенсивности проявлений аллергических реакций назначаются препараты против легочного червя:

  • Празиквантел;
  • Эметин;
  • Хлоксил.

Разноцветные капсулы

Профилактика заражения легочной двуусткой

Самостоятельное предотвращение инвазии сосальщика заключается в отказе от употребления сырого мяса раков, крабов, рыб. Общественная профилактика заражения легочной двуусткой предполагает уничтожение пресноводного моллюска, являющегося первичным хозяином сосальщика. Кроме того, отдельное внимание уделяется состоянию водоемов в эндемичных парагонимозом зонах. Не последнюю роль в комплексе превентивных мер защиты от опасной формы гельминтоза играет своевременная санация зараженных домашних животных.

sovets.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*