Что такое эхинококк


Симптомы и лечение эхинококка у человекаЭхинококкоз относится к зоонозным заболеваниям, то есть передающимся от животных к человеку. При этом взрослая особь эхинококка не может существовать в человеческом организме, поэтому при попадании яиц паразитов в организм представителей homo sapiens личинка образовывает пузырь, окружаемый фиброзной тканью, вследствие ответных реакций организма на вторжение вредоносной формой жизни. Следует отметить, что симптомы эхинококкоза у человека проявляются спустя многие годы после заражения и их появление, как правило, связывают с увеличением в размерах кистозного пузыря.

Личинки эхинококка несут серьезную угрозу для здоровья и, нередко, самой жизни человека. Так как эхинококк – биогельминт, для развития любого представителя данного рода необходимо участие промежуточных носителей, которыми выступают различные травоядные. Человек в цикле жизни эхинококка – случайный носитель, который является биологическим тупиком для паразита.


Как известно для дальнейшего развития требуется попадание в организм окончательного хозяина образованных в организме промежуточного носителя кист паразита. Обычно это происходит за счет употребления в пищу окончательным хозяином промежуточного. Человека, как вы понимаете, животные, практически, не едят.

Формы заболевания

В зависимости от вида, спровоцировавшего заболевание, и отличительных особенностей течения заболевания, выделяют 4 формы эхинококкоза:

  • Формы заболеванияКистозный эхинококкоз (однокамерный), гидатидоз. Возбудителем данной формы заболевания является Echinococcus granulosus. Встречается наиболее часто, нежели другие формы, чаще всего диагностируется поражение печени и легких;
  • Альвеолярный эхинококкоз (многокамерный). Возбудителем выступает Echinococcus multilocularis. Отличительной особенностью альвеолярного эхинококкоза является экзогенное деление пузырьков, что приводит к массивному распространению в другие органы и полость тела. Также вероятно метастазирования в органы дыхания и головной мозг. Вероятность осложнений альвеолярного эхинококкоза ниже, но вероятность летального исхода выше, нежели при гидатидозе. Отметим, что альвеолярный эхинококкоз, как правило, поражает печень;

  • Поликистозный эхинококкоз. Провоцируют данное заболевание Echinococcus vogeli или Echinococcus oligarthrus. Отметим, что данная форма эхинококкоза упоминается, как отдельная форма зооноза, достаточно редко и может связываться с иными причинами. В современной медицине «поликистозный эхинококкоз» — новый термин, определяющий заболевание с высокой вероятностью летального исхода и широкого распространения;

Так как обнаружить исчерпывающую информацию о поликистозном эхинококкозе не удалось, в дальнейшем речь пойдет о двух других формах зооноза, описанных в медицинской литературе подробно.

Симптомы эхинококка у человека

Симптомы эхинококка у человекаФормирование кисты личинкой происходит достаточно быстро, но последующий рост кистозного пузыря происходит медленно, что обуславливает появление симптомов болезни после заражения через 10 и более лет. В медицинской практике зарегистрированы случаи появления симптомов эхинококкоза спустя несколько десятков лет.

Следует понимать, что после попадания яиц эхинококка в человеческий организм, из них высвобождаются личинки, которые внедряются в слизистые ткани, попадают в кровоток и разносятся по всему организму, оседая в различных внутренних органах, тканях, костях. Чаще всего оказываются пораженным печень (около 60%), легкие (около 20%), сердце, почки, головной мозг, мышечные ткани, селезенка.


Главными факторами, обуславливающими появление симптомов эхинококкоза, являются механическое действие на орган/органы/системы постепенно разрастающейся в размерах кисты и сенсибилизирующее действие на весь организм. Эти два основных фактора отмечаются во всех случаях эхинококкоза, независимо от локации поражения. Однако существуют симптомы, которые характерны при локализации кистозного образования в тех или иных областях.

Сенсибилизирующее влияние паразита приводит к развитию аллергических реакций разного типа. Аллергия может проявляться в виде кожных дерматозов разной интенсивности и различного вида, с сопровождением/без сопровождения зуда. При длительном течении заболевания, а также при сопутствующих особенностях человеческого организма, либо при разрыве кистозного пузыря и излиянии содержимого в полость тела могут наблюдаться такие иммунопатологические реакции, как анафилактический шок.

Слабость, вялость всего организма, снижение физической и умственной активности, снижение работоспособности, периодические головные боли – все эти симптомы также можно отнести к общей категории, так как их появление объясняется токсическим воздействием паразита на организм, а, как известно, интоксикация, прежде всего, поражает центральную нервную систему.

При поражении печени эхинококком наблюдаются такие симптомы, как:


  • Тяжесть, чувство дискомфорта, тупая, ноющая боль в области правого подреберьяТяжесть, чувство дискомфорта, тупая, ноющая боль в области правого подреберья. Боли могут отмечаться в эпигастральной области, а также в нижней локации торакальной области;
  • Появление рвотных позывов, рвоты. Особенно часто данные симптомы наблюдаются после употребления вредной пищи, дающей нагрузку на ЖКТ и печень;
  • Желтуха и горечь во рту. При альвеолярном эхинококкозе наблюдается в большинстве случаев. При кистозной форме встречается не во всех случаях и чаще всего обуславливается сдавливанием кистозной опухолью желчных протоков или прорывом кисты в желчные ходы и последующим развитием воспаления желчных протоков. Горечь во рту появляется вследствие нарушения функции печени;
  • Увеличение кисты приводит увеличению печени в размерах, которое первоначально можно обнаружить с помощью пальпации, а в дальнейшем при внешнем осмотре. При однокамерном эхинококкозе образование округлое и эластичное, при альвеолярной форме опухоль плотная, твердая, поверхность неровная, бугристая. При альвеолярном эхинококкозе у половины пациентов наблюдается дополнительно увеличение селезенки;

При поражении эхинококком легких:

  • Болевой синдром в области груди, преимущественно, тупого характера;
  • Появление отдышки;
  • Расстройство глотательной функции;
  • Устойчивый кашель, первоначально сухой, но в последующем переходящий в приступы влажного кашля. При длительном течении патологического процесса кашель сопровождается отделением кровяных сгустков (кровяные прожилки) из-за нарушения целостности мелких капилляров;
  • Аллергические реакции могут иметь вид бронхиальной астмы;

Поражение эхинококком сердца составляет не более 2% случаев. Чаще всего оказывается пораженным левый желудочек. Наблюдаются следующие симптомы:

  • Болевой синдром в области грудиБолевой синдром в области груди;
  • Нарушение нормального ритма сердечных сокращений, включая тахикардию;
  • Сердечная недостаточность разной степени;
  • Полная/неполная блокада пучков Гиса, приводящая к полному или частичному прекращению проведения импульсов возбуждения;

При поражении головного мозга эхинококком симптомы следующие:

  • Периодические головные боли и головокружение;
  • Рвотные позывы. Появление рвоты наблюдается часто;
  • Приступы эпилептических припадков;
  • Частичный/полный паралич участков тела;
  • Галлюцинации, психические нарушения;
  • Повышенное внутричерепное давление;
  • Устойчивые депрессивные и апатические состояния;
  • Бред;

Как правило, при отсутствии лечения патологии смерть наступает в результате внутричерепной гипертензии.

Поражение эхинококком костей встречается очень редко, развивается паразит в костномозговой ткани. При таком течении заболевания отмечается хрупкость костных тканей в участках развития кисты, что в последующем приводит к перелому.

При эхинококкозе спинного мозга, латентный период которого не столь продолжителен, нежели в других случаях, сопровождается следующими симптомами:

  • Полный паралич конечностейПарезы;
  • Полный паралич конечностей;
  • Нарушения функционирования органов малого таза;
  • Болевой синдром в конечностях, а также в области локализации кисты и грудной области;
  • Нарушение подвижности позвоночного столба;
  • Искривление позвоночного столба;
  • Синдром Броун-Секара;

При эхинококкозе почек:

  • Деформация, смешение пораженного органа, атрофия паренхимы почки;
  • Снижение массы тела, аппетита;
  • Устойчивый болевой синдром в области правого подреберья со смещением в области поясницы, характер боли тупой;
  • Повышение температуры тела может варьироваться в пределах 37-38 градусов, но иногда отметка градусника может достигать 38 и даже 39 градусов (редко);
  • Почечные колики;
  • Нарушения мочеиспускания;
  • Наличие примеси крови в моче;

Осложнения эхинококкоза

Осложнения кистозного эхинококкоза – достаточно частое явление при несвоевременной диагностике и лечении патологии. При осложнении эхинококкозного поражения печени развиваются следующие явления:

  • Осложнения эхинококкозаАбсцесс печени развивается вследствие нагноения кистозного пузыря;
  • В случае повреждения области с гнойным содержимым, гной может попадать в брюшную полость, желчные ходы и т.д. При попадании гнойного содержимого в брюшную область развивается воспалительный процесс плевральных и или висцеральных листков брюшины. Этот инфекционно-воспалительный процесс сопровождается характерными симптомами;

Тяжелые явления появляются при осложнении кистозной формы эхинококкоза легких:

  • Нагноение кистозного пузыря провоцирует развитие абсцессов легкого;
  • Разрыв гнойных сегментов или самого пузыря провоцирует тяжелые приступы кашля, сопровождающиеся обильны отделением мокроты вместе с прожилками крови и гнойными выделениями, а также небольших элементов пораженной кистозной ткани. Недостаточность кислорода, синюшность кожных покровов и слизистых тканей может наблюдаться при разрыве кистозного пузыря;
  • При разрыве кисты происходит выброс в легкие и последующее выведение содержимого пузырьков (ввернутых вовнутрь скролексов). При излиянии содержимого пузыря в плевральную полость возможно скопление гноя, что может спровоцировать развитие воспалительного процесса в плевральных листах, который сопровождается повышением температуры тела, общим ухудшением состояния пациента. Высока вероятность летального исхода;

  • При излиянии кистозного содержимого в околосердечную сумку возникает скопление жидкости между листками перикарда, что приводит к аномальному сокращению сердца за счет сдавливания сердечных полостей;

Зарегистрированы случаи осложнения эхинококкоза сердца:

  • Инфаркт миокардаРазрыв кистозного пузыря нередко становится причиной преждевременной смерти;
  • Возможно развитие нагноения кисты;
  • Инфаркт миокарда;
  • Излияние кистозного пузыря в полость околосердечной сумки приводит к сдавливанию сердечных полостей и может привести к развитию ИБС и эмболии легочных вен. Эмболия легочных артериальных структур сопровождается приступами кашля с выделением кровяных сгустков, повышением температуры тела и другими характерными симптомами;
  • Повышение легочного сосудистого сопротивления приводит к правожелудочковой недостаточности и, как достаточно частый результат, к смерти;

Лечение эхинококка

Лечение эхинококкаДля начала следует отметить, что современная медицина при лечении эхинококкоза предусматривает хирургическое и консервативное лечение. Лечение эхинококка медикаментами возможно только на ранних стадиях или в качестве дополнительной меры в комплексе с оперативным вмешательством, позволяющим удалить кисту из пораженного органа.


Лечение эхинококка народными средствами – бессмысленная затея, особенно на стадии образования хитинового внешнего слоя и обрастания кисты фиброзной тканью. Считается, что эхинококкоз можно вылечить с помощью народных средств, но только на самой ранней стадии болезни, когда о диагностике и лечении эхинококкоза никто даже не думает, так как болезнь протекает в латентной форме. Выявление эхинококкоза на ранней стадии возможно только по чистой случайности.

Цель оперативного вмешательства – полное удаление кисты и ее содержимого из печени, органов внутренней полости и брюшной полости. Преждевременно из кисты откачивают жидкость, фиброзную ткань удаляют по усмотрению (как правило, не удаляют). После удаления кистозного пузыря проводится обработка пораженных тканей и рядом прилегающих тканей и органов антисептическими растворами. В ряде случае возможно удаление фиброзной ткани и части органа.

Выбор хирургического метода зависит от локации поражения, размеров кисты. При разрыве кисты, а также при гигантских кистозных образованиях оперативное вмешательство проводится в экстренном режиме. В ряде случае оперативное вмешательство невозможно.

Заключение


Эхинококкоз – заболевание, допускать развитие которого категорически нежелательно. Рассмотрев симптомы, фото и лечение эхинококкоза у человека такой вывод напрашивается сам собой, поэтому необходимо адекватно относится к профилактике данного заболевания. Информацию о профилактических мерах эхинококкоза вы можете найти на нашем сайте.

parazitologiya.com

Эхинококкоз и его профилактика

(памятка для населения)

Открытие охотничьего сезона на диких копытных животных у медицинских работников обычно ассоциируется с подъемом вспышечной заболеваемости трихинеллезом, что вполне обосновано, учитывая широкую распространенность природных его очагов. Однако, при этом упускается другой, менее распространенный, но не в пример более опасный гельминтоз — эхинококкоз.

Почему более опасный? — потому, что в отличие от трихинеллеза эхинококкоз:

— не имеет фиксированного инкубационного периода и клинические проявления могут развиться и через несколько месяцев и через несколько лет;

— обладает выраженным полиморфизмом симптоматики, основанном на локализации и размере паразита, а также функциональной значимости самого пораженного органа человека (печень, легкие, почки, головной мозг и др.);

— склонен к тяжелым осложнениям, связанным с разрывом эхинокоокового пузыря: аллергия, анафилактический шок, диссеминация в организме хозяина вторичных зародышевых пузырей;

— сложен в диагностике (требует подтверждения комплекса исследований: ультразвукового, рентгенологического или радиоизотопного в сочетании с серологическим);

— лечится исключительно хирургическим путем, при этом достаточно часто отмечаются рецидивы.

Ежегодно в странах СНГ регистрируется десятки и сотни свежих случаев эхинококкоза людей, но это только “вершина айсберга”. Более достоверно о распространенности инвазии свидетельствует десятки тысяч ежегодно выявляемых на мясокомбинатах пораженных эхинококком свиных туш. Почему именно это? — потому, что источник заражения и людей и сельскохозяйственных животных общий — обычные собаки: домашние, сторожевые и, в первую очередь, охотничьи и бродячие.

Что же представляет собой возбудитель заболевания и как избежать заражения им.

Эхинококк — это маленькая цестода (ленточная) длиной всего 2-9 мм и шириной 0,4-0,9 мм. Имеет головку, снабженную хоботком, присосками и крючьями, шейку и тело, состоящее из 3-4 члеников, последний из которых содержит до 800 зрелых яиц. В половозрелой стадии обитает в кишечнике собак, волков, лисиц и некоторых других животных семейства псовых, в личиночной — в органах и тканях многих видов травоядных и всеядных животных (кабаны, лоси, овцы, свиньи, крупный рогатый скот и др.), а также человека.

Зрелые членики выделяются с фекалиями во внешнюю среду или активно выползают из анального отверстия окончательных хозяев и, обладая способностью передвигаться за счет мышечных сокращений, обильно загрязняют почву, траву, воду, шерсть животных, предметы окружающей среды на значительных территориях. Выживают яйца эхинококка во внешней среде до года. При случайном их заглатывании человеком личинка — зародыш через стенку кишечника проникает в кровь и заносится в различные органы (чаще печень и легкие) и ткани. В месте внедрения образуется однокамерный пузырь диаметром от нескольких миллиметров до 40 см заполненный жидкостью с зародышевыми личинками. В зависимости от локализации и размера паразита у больных развивается клиника гепатита, холецистита, бронхопневмонии или другого заболевания. При осложнении (нагноении или разрыве пузыря) развивается острое лихорадочное состояние, аллергия, усиливается болезненность пораженного органа, отмечаются изменения в крови. В процесс вовлекаются соседние органы и ткани (вторичная дессиминация зародышевых пузырей) и больной неминуемо погибает, если ему не будет оказана экстренная хирургическая помощь — каждые 3-4 года в Беларуси регистрируются такие летальные случаи.

infourok.ru

Механизмы заражения эхинококкозом

Основными путями заражения эхинококками является алиментарный и контактно-бытовой. Так, заразиться можно при контакте с шерстью домашних животных или скота. Чаще всего носителями этих паразитов являются собаки, но заражение может произойти не только по причине контакта с ними.

Например, проникновение эхинококков может произойти при употреблении немытых фруктов или овощей, сырого или плохо термически обработанного мяса, и даже при сборе урожая. Питье воды из загрязненных водоемов тоже может повлечь за собой развитие эхинококкоза.

Несмотря на то, что от данного вида гельминтоза не застрахован никто, ему более всего подвержены люди, разводящие животных, скот, занимаются сбором ягод, фруктов, овощей. Также под угрозой находятся кожевники, пастухи, охотники, работники ферм и скотобоен. 

Этиология

Возбудителем заболевания является эхинококк обыкновенный. Зрелые особи этого ленточного червя достигают 7 мм в длину и головку, на которой располагается 4 присоски, а также двойную корону, состоящую из 35-40 крючьев, шейку и от 2 до 6 члеников.

На личиночной стадии эхинококк продолжает расти и развиваться в человеческом организме. Этот процесс может занимать десятки лет, при этом человек на протяжении длительного периода времени может и не подозревать о наличии у себя опасного заболевания.

Главными переносчиками патологии являются представители семейства Псовых. Взрослые особи эхинококков выделяются вместе с каловыми массами, после чего свободно расползаются по шерсти своего носителя. Промежуточными хозяевами являются овцы, коровы, козы. Они заражаются в случае поедания грязной травы. Вследствие этого человек тоже становится носителем эхинококка при питье молока и употреблении продукции животного происхождения – мяса, сыра, сметаны.

Половозрелые особи обитают на слизистых оболочках тонкого кишечника различных представителей фауны.

Что такое эхинококк

Патогенез эхинококкоза

Обитает эхинококк в кишечнике человека. Под воздействием ферментов, вырабатываемых органами пищеварения, оболочка, в которой находится личинка червя, разрушается, и он выползает наружу. За счет имеющихся на его теле крючьев эхинококк прикрепляется к стенкам слизистой кишечника, после чего, вместе с кровотоком, переносится в портальную систему.

Большинство онкосфер концентрируется в печеночных тканях, хотя иногда через полую вену они проникают в правые сердечные отделы, после чего попадают в малый круг кровообращения. Вместе с кровью личинки достигают легких, откуда проникают в большой круг кровообращения. Далее они могут попасть в ткани любых органов – селезенки, мозга, почки, мускулатуру и др. Вследствие этого происходит развитие эхинококкоза печени, легких, почек и т. д. После проникновения и оседания личинка в тканях пораженного органа начинается так называемая пузырчатая стадия развития патологии. Пузырь, в котором находится зародыш эхинококка, внешне напоминает кисту, имеющую двухслойную оболочку. Состоит она из зародышевого и хитинового слоя.

Со временем киста начинает увеличиваться в размерах – примерно на миллиметр за месяц. Если болезнь своевременно не выявить, с годами киста может приобрести огромные размеры. Внутри нее содержится жидкость, имеющая беловатый оттенок или вовсе прозрачная. В ней плавают пузырьки меньших размеров и сколексы. Мелкие (дочерние) пузырьки способны формироваться с снаружи оболочки пузыря и достигать количества в 1000.

Специфические симптомы эхинококкоза проявляются под раздражающим воздействием кист на слизистые оболочки органов, в которых они располагаются. На протяжении всего периода своей жизнедеятельности эхинококки выделяют токсические вещества, которые постепенно приводят к сенсибилизации организма. Как следствие, развиваются аллергические реакции и проявляются признаки интоксикации организма.

В особо тяжелых случаях возможен даже анафилактический шок, поскольку при отсутствии лечения оболочка с личинками эхинококков разрывается, а ее содержимое вытекает в брюшную или плевральную полость. Но даже если этого не произойдет, киста постепенно будет увеличиваться, оказывая давление на ткани органа, на слизистых оболочках которого она расположена. Это повлечет за собой нарушение его функций, что представляет серьезную угрозу для здоровья человека.

Иногда киста способна переходить в стадию абсцедирования, когда в ней постепенно начинает накапливаться гнойное содержимое. Крайне редко возможна самоликвидация эхинококков, что приводит к полному выздоровлению больного без медицинского вмешательства.

Что такое эхинококк

Клинические формы и симптомы эхинококкоза

Течение данного вида гельминтоза делится на несколько стадий:

  1. Бессимптомную, которая длится с момента заражения и до образования кисты небольших размеров.
  2. Легкую, когда первые тревожные симптомы только начинают проявляться. При этом человек жалуется на дискомфорт или мало ощутимую боль в области пораженного гельминтозом органа.
  3. На стадии средней тяжести клиническая картина заболевания проявляется довольно резко, поэтому игнорировать ее становится невозможно.
  4. При тяжелом течении эхинококкоза происходит развитие различных осложнений заболевания.

Однако деление патологии на стадии носит условный характер, поскольку образование и рост кист – процесс крайне медленный, занимающий немало времени.

Эхинококкоз желчевыводящих путей

Зачастую заболевание поражает желчный пузырь, а через некоторое время в патологический процесс вовлекаются и желчевыводящие пути. Киста крупных размеров способна разрываться в полости желчных протоков, вследствие чего развивается печеночная колика. Этот процесс сопровождается приступами:

  • тошноты;
  • рвоты;
  • интенсивных болей в правом подреберье.

Помимо этого, эхинококкоз желчного пузыря нередко приводит к развитию желтухи, нарушению стула, а также может вызывать обострение хронического холангита с такими сопутствующими симптомами, как лихорадка и озноб. Возможна закупорка желчных протоков, сопровождающаяся симптоматикой холангита и холецистита. Если произошло развитие септического холангита или гепатита, либо при наличии множественных поражений печеночных тканей прогноз дальнейшего течения эхинококкоза данной локализации крайне неблагоприятен.

Заболевание часто заканчивается летальным исходом, поэтому лечение, в основном, проводится посредством хирургического вмешательства. Чтобы восстановить нормальный отток желчи, пораженный желчный проток вскрывается, а все кисты иссекаются. После этого проводится дренирование протока.

При высоком риске летального исхода может быть проведена холецистэктомия, параллельно с которой нередко выполняется удаление печеночной кисты. Реже делают дренирование кисты, которое способствует восстановлению оттока желчи.

Эхинококкоз печени

Тоже распространенная локализация эхинококковых онкосфер, которые заносятся в печень с кровотоком. Они могут проникать в печеночную паренхиму, желчные протоки или брюшную полость. Локализуются кисты в правой доле печени.

Первым симптомом является ощущение давления и дискомфорта в эпигастрии и в правом подреберье. При нагноении пузыря вызывает появление симптоматики абсцесса печени, вскрытие которого способно приводить к гнойному плевриту или перитониту. Если нарыв прорвется в желчные пути, возможно развитие гнойного холангита.

При разрыве инфицированного пузыря возникают тяжелые аллергические реакции. Иногда происходит развитие анафилактического шока. На ранних стадиях кисты лечатся с помощью медпрепаратов.

Что такое эхинококк

 

Эхинококкоз почки

Личинка эхинококка заносится в почечные ткани с артериальным кровотоком. Местом ее локализации, в основном, является корковое вещество, где она прикрепляется и образует эхинококковую кисту. Чаще всего страдает левая почка.

Эхинококковая почечная киста бывает:

  • закрытой, когда целостность стенки почки не нарушается;
  • псевдозакрытой;
  • пролабирующей, которая поражает почечную чашечку и омывается уриной;
  • открытой, задевающей чашечно-лоханочную системой, и вызывающей развитие эхинококкурию.

При поражении почек эхинококковой кистой происходит смещение органов и их деформация. Почечные чашечки и лоханки расширяются, происходит разрушение (атрофия) паренхимы.

Вследствие почечного эхинококкоза пациент начинает ощущать общее недомогание, возникают симптомы интоксикации организма. Больной быстро утомляется, ощущает постоянную слабость и усталость, он теряет аппетит и, как следствие, вес.

По мере роста эхинококковой кисты возникают следующие недомогания:

  • постоянная тупая боль в подреберье со стороны пораженной почки (болевой синдром может иррадиировать в поясницу);
  • развитие почечной колики;
  • субфебрильная или фебрильная лихорадка;
  • возникновение кожного зуда без сыпи;
  • эозинофилия крови.

Когда вместе с уриной отходят дочерние эхинококковые кисты, возникает приступ почечной колики. В выделяющейся моче видны примеси крови (гематурия), возможно обострение пиелонефрита. Может развиваться дизурия или задержка мочеиспускания, а при самопроизвольном вскрытии гнойника в почечные ткани – лейкоцитурия. При закрытой форме заболевания изменения в составе урины встречаются не столь часто. Но, все же, возможно возникновение:

  • гематурии;
  • лейкоцитурии;
  • протеинурии (примесь белка в моче);
  • цилиндрурии.

При открытой форме чаще всего встречается пиурия, реже – гематурия. Урина мутнеет, в ней присутствуют белые хлопья и обрывками отмерших почечных тканей. У 20% пациентов отмечается повышение уровня эозинофилов в крови, а в трети случаев возникает умеренный лейкоцитоз, а в 65% случаев происходит повышение СОЭ.

Во время проведения цистоскопии обнаруживаются структурные изменения слизистых оболочек мочевого пузыря. При эхинококкурии отмечается наличии дочерних, свободно плавающих пузырей. При их гибели киста приобретает гомогенную или перистую форму.

Лечение данного вида эхинококкоза требует хирургического вмешательства. Кисты удаляются посредством проведения эхинококкэктомии, резекции почки или нефрэктомии. Прогноз выздоровления зависит от тяжести симптоматики и распространенности патологического процесса.

Эхинококкоз мозга

Мозговой эхинококкоз проявляется посредством возникновения следующих аномалий:

  • образования уплотнений, состоящих из соединительных тканей мозга вокруг эхинококка;
  • развития воспалительного вала;
  • возникновения очагов размягчения и кровоизлияний в ткани головного мозга.

Помимо этого, воспалительный процесс может вызывать изменения в мозговых оболочках в месте расположения эхинококкового пузыря, диаметр которого подчас может достигать 3 см.

Эхинококкоз головного мозга сопровождается ярко выраженными симптомами, которые имеют сходство с признаками опухоли ГМ. Среди самых распространенных признаков патологии следует отметить развитие гипертензионного синдрома, сопровождающегося головными болями, тошнотой, вертиго, приступами эпилепсии.

При альвеолярном эхинококкозе происходит развитие корковых эпилептических приступов, способствующих развитию тетрапареза. У некоторых больных наблюдаются нарушения психо-эмоционального состояния, что приводит к слабоумию, бреду и депрессии.

Эхинококкоз головного мозга повлечь возникновение эозинофилии или плеоцитоза. Такие отклонения обнаруживаются при исследовании мозговой жидкости (ликвора). Внутримозговой эхинококкоз склонен к стремительному прогрессированию и наращиванию симптоматики, а также приводит к развитию гипертензионного синдрома. При многокамерном эхинококкозе ГМ возникают частые рецидивы.

Если заболевание спровоцировало образование солитарной кисты, удаляют ее хирургическим путем.

Эхинококкоз лёгкого

Когда киста, расположенная в легком, начинает увеличиваться, у больного возникает кашель, иногда с примесью крови. Пациент страдает от боли в груди, одышки. Если киста крупная, грудная клетка начинает деформироваться, что приводит к выбуханию межреберных промежутков.

При прорыве кисты в бронхиальные просветы возникает продуктивный приступообразный кашель. Во время откашливания выделяется обильное количеств мокроты светлого оттенка и средней густоты. Иногда в отделяемой слизи может прослеживаться примесь крови, дыхания пациента становится утрудненным, ему не хватает воздуха, развивается цианоз.

Иногда киста прорывает в плевральную полость. Тогда пациент жалуется на сильную острую боль в груди, озноб, дрожь по телу, высокую температуру. В крайне тяжелых случаях развивается анафилактический шок. В плевральной полости начинает накапливаться жидкость, что вызывает одышку, частые приступы кашля.

На ранних стадиях проводится медикаментозная терапия, на поздних – выполняется оперативное вмешательство. Если лечение начато своевременно, прогноз выздоровления благоприятный.

Что такое эхинококк

Диагностика

Поскольку симптоматика патологии не имеет специфических проявлений, пациент необходимо тщательно обследовать, основываясь на его жалобах. При подозрении на эхинококкоз проводятся следующие диагностические мероприятия:

  1. ОАК на выявление уровня эозинофилов и ускорения СОЭ.
  2. Биохимический анализ крови показывает соотношение кровяных белков, выявляет уровень альбумина и протромбина (снижены при эхинококкозе), а также гамма-глобулинов (уровень увеличен).
  3. Бакпосев мочи и мокроты на выявление патогенной микрофлоры, в частности, эхинококков.
  4. Проба Касони – вид аллерготеста, положительный результат которого указывает на наличие эхинококковой инфекции.
  5. Иммунологические тесты – РНГА, ИФА, РФА, с помощью которых определяются антигены эхинококка и антитела к нему.
  6. УЗИ, с помощью которого выявляется эхинококкоз печени и почек.
  7. Компьютерная томография.
  8. МРТ.
  9. Рентгенография.

Зачастую патология выявляется случайно, во время профилактической флюорографии или инструментальных исследований на предмет наличия других заболеваний.

Способы лечения эхинококкоза

Основными методами терапии являются:

  1. Оперативное вмешательство, направленное на удаление кист и восстановление функций пораженного органа. Иногда проводят полное удаление кисты вместе с ее фиброзной оболочкой. При относительно легком течении болезни выполняется вскрытие пузыря, удаление его содержимого и обработка антисептическими препаратами. После этого место разреза тщательно зашивается.
  2. При невозможности выполнения операции проводится противопаразитарная терапия. Используют препарат Албендазол, курс применения которого длится от 3 недель до нескольких месяцев. Для достижения ожидаемых результатов проводится 20 лечебных циклов с интервалами в 3-4 недели. При необходимости препарат может быть заменен Мебендазолом курсом от 15 месяцев до 2 лет. Антипаразитарная терапия также проводится после хирургического вмешательства.
  3. Симптоматическое лечение с применением противоаллергических средств, гепатопротекторов, противокашлевых препаратов и др.

Профилактика эхинококкоза

Для профилактики эхинококкоза необходимо:

  1. Наблюдение у врача и прохождение профилактических обследований на протяжении 10 лет.
  2. Немедленная госпитализация людей, работающих в аграрной сфере, при наличии симптоматики глистной инвазии.
  3. Учет и тщательное обследование домашних собак на наличие гельминтоза. При выявлении таковых проводить необходимую терапию.
  4. Тщательная регуляция популяций бродячих собак.
  5. Контроль качества мяса и мясных изделий.

После прохождения курса терапии пациент должен находиться на диспансерном учете. Врача необходимо посещать раз в 24 месяца. Диспансеризация длится от 8 до 10 лет.

simptomy-lechenie.net

Что такое эхинококк печени

В человеческий организм эхинококк попадает в яйце, из которого в ЖКТ высвобождается через крышечку шестикрючковая личинка. После высвобождения личинка пробуравливает слизистые ткани, попадает в кровоток и вместе с током крови разносится по всему организму, осаживаясь чаще всего мелких капиллярах внутренних органов, одной из функций которых является фильтрация. Поэтому чаще всего оказываются пораженными печень или легкие.

При эхинококкозе печени кисты, как правило, локализуются в правой доле органа.

Различают 2 формы эхинококкоза печени:

  • Что такое эхинококк печениКистозный эхинококкоз (однокамерный). Возбудителем данной формы заболевания является личинка Echinococcus granulosus. Попадая в печень, личинка формирует кисту, состоящую из 2-х оболочек: кутикулярная (внешняя) и зародышевая (внутренняя). Внешняя оболочка выполняет защитную функцию, а внутренняя отвечает за все процессы жизнедеятельности паразита. В зародышевой оболочке содержатся пузырьки, заполненные жидкостью и содержащие ввернутые вовнутрь скролексы. Человеческий организм в ответ на паразитическую форму жизни окружает личинку фиброзной тканью. Киста может достигать внушительных размеров (в диаметре с голову ребенка);
  • Альвеолярный эхинококкоз (многокамерный). Возбудителем данной формы заболевания выступает личинка Echinococcus multilocularis (в некоторых источниках данный вид относят к отдельному роду Alveococcus). Представляет собой пузырек диаметром не более 0.3 мм, состоящий также из 2-х оболочек (кутикулярная и зародышевая), внутри которой находится жидкость. Отличительной способностью является экзогенное деление пузырьков, что приводит к инфильтрации тканей, сдавливанию кровеносных и желчевыводящих структур, а также последующему прорастанию в просветы сосудов и проходов и распространение на другие внутренние органы. Паразитарный узел может занимать несколько сегментов печени, центр узла, как правило, подвержен некротическому процессу. Возможно метастазирование в органы дыхания и головной мозг;

Следует отметить, что патологические процессы при эхинококкозе протекают в латентной форме на протяжении многих месяцев и даже лет, что приводит к запущенности заболевания, фото эхинококка печени. Альвеолярный эхинококкоз печени значительно опаснее, нежели кистозная форма, так как многокамерный эхинококкоз нередко заканчивается летальным исходом.

Симптомы эхинококка печени у человека

Симптомы эхинококка печени у человекаНаиболее важными факторами появления симптомов при поражении личинкой эхинококка печени является механическое действие на орган постепенно разрастающейся в размерах кисты и сенсибилизирующее действие на весь организм. Первоначально размер кисты составляет не более 5 см в диаметре, но она со временем может принимать действительно большие размеры, приводя к дестабилизации функционирования пораженного органа.

Также немаловажную роль, особенно при длительном течении патологического процесса, выполняют ответные иммунологические реакции на вредоносный микроорганизм. При массивных инвазиях, а также при многокамерном эхинококкозе иммунопатологические процессы выходят на первый план.

Симптомы могут не проявляться достаточно долго, их агрессивность зависит от степени поражения организма эхинококка. Наиболее часто отмечаются такие явления, как:

  • Тяжесть, чувство дискомфорта, болевой синдром в области правого подреберья. Боли могут отмечаться в эпигастральной области, а также в нижней локации торакальной области. Характер болей может быть ноющим или тупым. В некоторых случаях отмечается устойчивость болевого синдрома;
  • Появление рвотных позывов, рвоты. Особенно часто данные симптомы наблюдаются после употребления в пищу тяжелых блюд (острого, жареного, жирного);
  • Аллергические реакции появляются одними из первых. Изначально аллергические реакции в виде различных дерматозов, сопровождающихся сильным зудом, но в дальнейшем аллергия может принять более тяжелые виды (например, отек Квинке или анафилактический шок);
  • Увеличение кисты приводит к явному увеличению печени, которое первоначально можно обнаружить с помощью пальпации, а в дальнейшем при внешнем осмотре. При однокамерном эхинококкозе образование округлое и эластичное, при альвеолярном эхинококкозе опухоль плотная, твердая, поверхность неровная, бугристая. При альвеолярной форме патологии у половины пациентов наблюдается увеличение селезенки;

Примечание. Следует понимать, что локализация кисты играет решающую роль в увеличении печени. Например, кистозное образование в левой доле можно обнаружить только на поздних сроках болезни, верхние кистозные образования можно обнаружить с помощью рентгенографии и т.д.

  • Слабость, вялость всего организмаСлабость, вялость всего организма, снижение физической и умственной активности, снижение работоспособности, периодические головные боли;
  • Пожелтение кожных тканей (желтуха). При альвеолярном эхинококкозе наблюдается в большинстве случаев. При кистозной форме заболевания встречается не во всех случаях и чаще всего обуславливается сдавливанием кистозной опухолью желчных протоков;

Патологический процесс может сопровождаться осложнениями. Наиболее часто осложнения регистрируются при однокамерном эхинококкозе.

  • Нагноение кистозного пузыря может спровоцировать развитие абсцесса печени;
  • При этом область нагноения может быть нарушена, что повлечет излияние гнойного содержимого в брюшную область, желчные протоки и т.д. При попадании гнойного содержимого в брюшную область развивается воспалительный процесс плевральных и или висцеральных листков брюшины, при прорыве кисты в желчные ходы возможно развитие воспаления желчных протоков (еще одна причина появления желтухи при кистозном эхинококкозе). Данные инфекционно-воспалительные процессы сопровождаются повышением температуры тела, лихорадкой, а также рядом других соответствующих симптомов;

Примечание. Содержимое кисты при прорыве может выливаться в просвет сегментов ЖКТ и в область бронх, что спровоцирует инфекционно-воспалительные процессы в данных системах внутренних органов.

  • Прорыв неинфицированного кистозного пузыря может спровоцировать более тяжелые аллергические реакции;

Диагностика эхинококка печени

Диагностика эхинококка печениВыявление эхинококкоза любой формы на ранних этапах, как правило, производится случайно. При появлении симптомов, когда киста достигает больших размеров, проводится сбор информации о пациенте, имеющей диагностическую значимость (полный анамнез). Однако большую значимость для диагностики эхинококка печени имеют лабораторные исследования крови и аппаратные методы диагностики.

Как правило, для выявления эхинококкоза печени проводится ультразвуковое исследование печени, позволяющее провести комплексную оценку кистозных пузырей, их размеры и структуру. Помимо УЗИ могут использоваться магнитно-резонансная томография, позволяющая провести оценку деформации мягких тканей, компьютерная томография, предоставляющая возможность проведения исследования структуры и плотности патологии, а также ее габаритов. Рентгенография и биопсия используются редко.

Лабораторные исследования подразумевают общий анализ крови, позволяющий провести оценку уровня эозинофилии (повышенное число эозинофилов наблюдается при всех паразитарных инвазиях) и скорости оседания эритроцитов (повышается во всех случаях поражения организма паразитами).

Диагностика эхинококка печени проводится с помощью реакции на введение стерильного эхинококкого субстрата (реакция Кацони). В 80% случаев эхинококкоза печени реакция положительная. Помимо этого может проводиться реакция непрямой (пассивной) гемагглютинации.

Лечение эхинококка печени

Лечение эхинококка печениВ медицинской практике встречались случаи самоизлечения кистозного эхинококкоза печени. Это может произойти из-за гибели паразита и последующего насыщения известью его стенок. Однако такие случаи – большая редкость, так как вероятность развития осложнений данного заболевания крайне высока, а продолжительность жизни паразита в человеческом организме зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и может составлять несколько десятков лет.

Как лечить эхинококк печени? Медикаментозное лечение кистозного и альвеолярного эхинококкоза сводится к использованию препаратов, способствующих купированию симптоматических явлений. Противопаразитные препараты на основе мебендазола и албендазола используются на ранних стадиях заболевания и проявляют малую эффективность. Поэтому радикальное лечение эхинококка печени предусматривает хирургическое вмешательство.

Наиболее часто используется эхинококкэктомия. Цель радикального оперативного вмешательства – полное удаление кисты и ее содержимого из печени, органов внутренней полости и брюшной полости. Зачастую, для исключение попадания содержимого кисты в брюшную полость или желчные ходы, предварительно проводится откачивание жидкостного содержимого. Соединительная ткань, чаще всего, не удаляется, но в ряде случае предусматривается ее удаления. В противном случае после удаления кисты и ее содержимого проводится обработка тканей антисептическими растворами для снижения вероятности развития рецидива. Дополнительно может проводиться криобработка тканей.

При множественном эхинококкозе печени, а также в случае обнаружения больших размеров кисты проводится атипичное/анатомическое удаление патологически изменой печеночной ткани. Срочное хирургическое вмешательство предусматривается в случае разрыва кистозного пузыря и высвобождения содержимого кисты в полость живота или желчных протоков. Производится холедохотомия или закрытая/полузакрытая/открытая (редко) эхинококкэктомия.

Возникновение рецидивов наблюдается редко (до 25%). Появление повторной инвазии обуславливается неполным удалением дочерних пузырей, незамеченными кистозными пузырями, вскрытием кисты и последующим попаданием ее содержимого в полость живота и обсеменением внутренних органов.

Народные средства против эхинококка

Народные средства против эхинококкаЕсли у вас диагностировали эхинококкоз печени, первым делом следует определить, на какой стадии развития находится паразит. В случае окружения кисты фиброзной тканью лечить заболевания народными средствами просто бессмысленно. В случае обнаружения ранней стадии патологии, излечение с помощью народных средств не исключено, так как паразит еще не имеет существенной защитной оболочки, следовательно, уязвим для медикаментов и средств народной медицины.

Однако, как мы говорили ранее, на данной стадии обнаружить эхинококка практически невозможно, так как симптоматических проявлений болезни на данном этапе нет, а значит, обращаться к врачу никто не станет.

Чем можно устранить эхинококк из печени на ранней стадии? Ниже приведем пару простых рецептов.

Рецепт №1 (полынь + пижма + гвоздика).

  • Травы следует использовать сухие, измельчив предварительно;
  • В равном соотношении смешать измельченные ингредиенты;
  • Полученный порошок следует принимать 3 раза в сутки, за полчаса до приема пищи, в объеме 1 чайной ложки. Длительность лечения с помощью данного средства – 10-14 суток с перерывом в 1 месяц. Затем следует повторить, возможно, не 1 раз;

Рецепт №2 (чеснок + лимон + пчелиный мед).

  • Нам потребуется 2 головки очищенного чеснока, лимон вместе с кожурой, 1 столовая ложка пчелиного меда;
  • Все компоненты смешиваются в 1 литре кипятка, чеснок и лимон предварительно растираются до состояния кашицы;
  • Кипятим на протяжении 5 минут, настаиваем 1 час;
  • Принимать средство необходимо 3 раза в сутки, в объеме 50 мл за полчаса до приема пищи;

parazitologiya.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*