Авидность антител к токсоплазмозу


Антитела к токсоплазме: igg и igm анализы, в чём разница?

Токсоплазма – внутриутробной паразит, который является простейшим организмом и не относится к бактериям, вирусам. У людей инфицирование протекает скрыто. Исключением выступают беременные женщины. Чтобы определить наличие паразита в организме, существуют специальные показатели – антитела к токсоплазме. Ниже рассмотрим специфику диагностики заболевания и расшифровку анализов.

Показания к диагностике

Часто женщины задают вопрос, зачем необходимо сдавать кровь на антитела к токсоплазме?

Есть несколько показаний:

  • планирование беременности;
  • скрининговое обследование на протяжении периода вынашивания плода;
  • слабый иммунитет или ВИЧ-инфицирование;
  • изменение размеров лимфатических узлов во время беременности;
  • подозрение на внутриутробное инфицирование плода.

Авидность антител к токсоплазмозу

При планировании беременности сдайте анализ крови на антитела к токсоплазме

Обследование на наличие токсоплазмоза лучше проводить до планирования беременности. Заболевание можно вылечить, и обезопасить будущего ребёнка от инфицирования.

Виды анализов на токсоплазмоз

Диагностика токсоплазмоза включает в себя несколько методов исследования.

Авидность антител к токсоплазмозу

Чтобы паразиты вышли, необходимо всего лишь пить натощак.

Анализ крови на токсоплазмоз

Взрослому здоровому человеку токсоплазма практически не опасна. Фактически узнать о болезни можно, только сдав анализ на токсоплазмоз, так как чаще всего протекает она бессимптомно. Наибольший вред эти паразиты могут нанести беременным женщинам и людям со слабым иммунитетом. Поэтому, планируя зачатие ребенка, будущей маме необходима диагностика токсоплазмоза, которая покажет, есть ли у нее антитела к toxoplasma gondii, которые вырабатывает ее иммунитет для дальнейшей защиты.

Что это за инфекция?


Токсоплазма – это мельчайший простейший паразит, способный нанести человеку непоправимый урон. Попадая в наш организм, она проникает в клетки жизненно важных органов. Заполняя своими репликантами, она разрушает их, что приводит к тяжелым патологиям и осложнениям.

Авидность антител к токсоплазмозу

Иммунитет человека способен собственными силами подавить эту инфекцию, выработав антитела к токсоплазме. Но в условиях супрессии защитный механизм людей может с этим и не справиться. Тогда болезнь прогрессирует, вызывая тяжелейшие симптомы и порождая негативные последствия, особенно в период внутриутробного развития ребенка.

Огромное значение для предупреждения и лечения болезни играет диагностика токсоплазмоза. По медицинской статистике на нашей планете каждый третий заражен этой инфекцией в той или иной форме. Именно бессимптомное течение позволило так широко распространиться токсоплазме.

Когда стоит обратиться к врачу?

Зачастую, проявления болезни схожи с симптомами других недугов. Наличие тех или иных признаков не всегда дает возможность понять, что это такое. Но все же обратиться за консультацией к врачу и пройти обследование необходимо.

Некоторые признаки, при которых нужно сдать анализ на токсоплазмоз:


  • Температура тела поднимается свыше 38 градусов и плохо сбивается.
  • Появляется лихорадка и озноб.
  • На коже видны покраснения и сыпь.
  • Боль в мышцах и голове.
  • Увеличиваются в размерах печень и селезенка.
  • Появляется желтушность.
  • Нарушается память, снижается аппетит.
  • Увеличиваются лимфатические узлы.
  • Проявляются нервозность, беспокойство, апатия.

Авидность антител к токсоплазмозу

У больных с супрессией иммунитета довольно быстро развивается абсцесс головного мозга, менингоэнцефалит, миокардит, нарушается зрение, появляются эпилептические припадки и судорожный синдром.

Степень выраженности симптомов заболевания зависит от состояния самого больного и сопутствующих осложнений. Наиболее ярко признаки инфекции проявляются при первичном заражении и остром течении.

Влияние паразитов нужно устранить как можно быстрее, для чего первоначально необходимо сдать анализ крови на токсоплазмоз. Если у пациента будут обнаружены anti-toxoplasma gondii igg и igm, необходимо приступить к лечению. Но терапия назначается при определенном значении этих показателей, их комбинации и степени авидности антител.

Лабораторная диагностика


Для выявления TORCH-инфекций, к которым относится и токсоплазмоз, разработаны методики, направленные на изучение результатов анализа крови, в которых обнаруживают anti-тела класса igm или igg к toxoplasma gondii.

Такой анализ на токсоплазмоз включает серологическое и иммуноферментное (ИФА) исследование крови. С помощью этих диагностических тестов могут быть обнаружены антитела – специфические иммуноглобулины, вырабатываемые защитной системой организма в ответ на проникновение токсоплазмы.

Авидность антител к токсоплазмозу

Ценность такого исследования заключается в достоверном выявлении токсоплазмоза, другая диагностика которого редко дает дифференцированный результат. Благодаря этим тестам можно вовремя определить острую фазу заболевания и своевременно начать лечение.

При расшифровке анализов на токсоплазмоз нормальным результатом считается отсутствие антител IgG и наличие иммуноглобулинов с кодом IgM. Последние тоже могут быть отрицательными, это означает, что человек никогда не сталкивался с инфекцией. В таких случаях диагноз не подтверждается либо констатируется норма показателей токсоплазмоза.


Кроме этого, определяют токсоплазмоз с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции). Метод микроскопического исследования позволяет выявить самого паразита.

В качестве дополнительного обследования делается УЗИ диагностика, компьютерная и магниторезонансная томография для определения осложнений токсоплазмоза у человека .

Для более точного результата и определения стадии инфекционного развития необходимо сделать дополнительный тест ИФА на авидность к токсоплазме. Это количественный метод, который позволяет установить форму течения заболевания и дать достоверный прогноз.

Иммуноферментные пробы

Этот способ считается одним из основных. При помощи биохимической реакции определяют иммуноглобулины класса IgG и IgM, продуцируемые в крови на токсоплазмоз.

Авидность антител к токсоплазмозу

С момента заражения в организме человека вырабатываются антитела с кодом М. Спустя некоторое время их количество уменьшается и, примерно через три недели, значение антител IgM на токсоплазмоз отрицательное.

На третий день после инфицирования иммунитет вырабатывает антитела с кодом G. Поначалу их содержание незначительное, но спустя время возрастает, так же увеличивается их связь с антигеном паразита. В дальнейшем эти иммуноглобулины не исчезают из организма человека и на протяжении долгого времени можно обнаружить их следовые показатели. При сданном тесте ИФА на токсоплазмоз, IgG положительный результат говорит о приобретенном иммунитете.


При изучении сделанных анализов во внимание берется не только наличие тех или иных антител, но и их комбинаторика. Кроме этого, устанавливается авидность иммуноглобулинов IgG к токсоплазме, чтобы определить надежность их связи с чужеродными агентами. Этот показатель может говорить о давности инфицирования.

Понять, опасен ли токсоплазмоз, поможет расшифровка результатов проведенных анализов.

Что означают показатели в лабораторном бланке?

Часто люди недоумевают, получив результаты обследования на токсоплазмоз, как их расшифровывать. Сразу нужно отметить, что делать это должен грамотный специалист. Но все же, понять, стоит ли беспокоиться, можно, имея некоторые представления о полученных цифрах.

Авидность антител к токсоплазмозу

Показатели результатов анализа на TORCH-инфекции для пациентов имеют только информационный характер. Ставить диагноз и назначать лечение может только компетентный врач.

Расшифровка анализов на токсоплазмоз:


  • Антитела с кодом IgG и IgM отрицательные – человек никогда не сталкивался с инфекцией. Женщины репродуктивного возраста попадают в группу риска из-за отсутствия иммунитета. Будущим мамам во время беременности необходимо регулярно сдавать анализ на токсоплазмоз.
  • Антитела с кодом IgG и IgM положительные – первичное заражение. Наличие иммуноглобулинов обоих классов говорит о том, что острая стадия миновала, человек идет на поправку. Для будущих мам беременность необходимо отложить минимум на полгода и заняться лечением. Только после отрицательного результат антител IgM на токсоплазмоз, можно осуществлять задуманное.
  • Антитела IgG отрицательные, а IgM положительные – острая фаза инфекционного заболевания. Кроме того, отсутствие иммуноглобулина на токсоплазмоз lgG класса говорит об отсутствии иммунитета. Предстоящую беременность также стоит отложить на 6 месяцев.
  • Присутствуют антитела к токсоплазмозу только класса IgG – давнее инфицирование, хроническая стадия или приобретенный иммунитет. Для более точного определения необходимо пройти дополнительное обследование. Обычному человеку это делать необязательно, а вот у беременной женщины нужно изучить антитела на авидность.

Нормой показателей токсоплазмоза считается отсутствие любых антител в организме человека. В то же время наличие иммуноглобулина G является позитивной отметкой.

Авидность антител

Для определения продолжительности болезни и установления фазы ее развития в некоторых случаях проводят дополнительное исследование специфических белков – иммуноглобулинов.


Авидность антител к токсоплазмозу

Изучение антител к токсоплазмозу на авидность дает возможность узнать насколько прочна их связь с чужеродным агентом. Чем дольше развивается болезнь, тем выше это значение. В этом случае активность антител эффективнее устраняет паразитическое влияние и приводит к норме показатель на токсоплазмоз.

Расшифровка анализа на токсоплазмоз (авидность):

  • Значение менее 40 ед. – низкая связуемость антител с антигенами паразита. Показатель констатирует острую фазу заболевания. Человеку требуется незамедлительное лечение.
  • Значение от 41 до 59 ед. – пороговый или сомнительный результат. Для более точного определения необходимо сдать повторные анализы на токсоплазмоз.
  • Значение свыше 60 ед. – высокая авидность антител. У человека выработан стойкий иммунитет и ему не грозит вторичное заражение.

Значения авидности антител к токсоплазме IgG во многих лабораториях отличаются. Дело в том, что для проведения анализа многие медицинские учреждения используются реактивы разной чувствительности. Для референсных сравнений в каждом учереждении устанавливается своя норма токсоплазмоза. Рядом с полученным результатом должен стоять нормативный показатель, который показывает насколько он отличается от допустимого.

Как сдавать анализ ИФА на токсоплазму гонди?

Забор делается из вены обычным способом, но перед этим все же необходимо соблюсти некоторые несложные рекомендации.

Авидность антител к токсоплазмозу

Правила сдачи анализов на токсоплазмоз:


  • Прекратить прием любых антибиотиков не менее чем за 2 недели до проведения тестов.
  • За 2 дня до процедуры исключить употребление жирной и тяжелой пищи, не пить спиртосодержащих и газированных напитков.
  • За 8 часов до того, как сдать анализ на определение токсоплазмоза, прекратить прием пищи. Воду пить допускается.

Диагностика инфекции методом ПЦР

Большинство способов обнаружения токсоплазмоза имеют свои особенности. Зачастую точность постановки диагноза зависит от многих нюансов и представляет некоторые трудности. Ранее считалось, что для выявления инфекции достаточно выделить ее возбудителя из биологического материала пациента, либо определить его взаимодействие с иммунной системой.

Но сколько ни сдавай анализы, ни один из выше перечисленных методов исследования не позволяет достоверно установить степень влияния паразитоза на организм. Наиболее точным чувствительным считается метод диагностики при помощи ПЦР на токсоплазмоз.

Для исследования могут быть использованы такие биологические материалы, как:

Суть проведения анализов на токсоплазмоз при помощи полимеразной цепной реакции заключается в обнаружении ДНК и РНК возбудителя. Метод ПЦР позволяет выявить генетический след паразита при микроскопном исследовании любого количества биологической жидкости и любых клинических образцов.


  • Отрицательный результат. Говорит об отсутствии токсоплазмы в организме либо латентной форме течения.
  • Положительный результат. Означает острую фазу развития болезни.

Для проведения исследования методом ПЦР необходимо воздержаться от приема антибиотиков, иначе результат анализа будет искажен.

Такой метод диагностики назначается для определения активности инфекционных агентов у беременных и лиц с супрессивным иммунитетом. При вынашивании ребенка позволяет снизить риск заражения плода. Кроме этого, используется для дифференцирования диагноза при наличии тяжелых сопутствующих патологий.

Метод ПЦР считается самым достоверным способом выявления TORCH-инфекций, но, к сожалению, используется не повсеместно. Сложность процедуры влияет на цену обследования. К тому же, проводят его в основном в больших центрах. Одним из них считается сеть диагностических лабораторий Инвитро.

Авидность антител к токсоплазмозу

АЛЕКСЕЕВ
Сергей Семенович врач-паразитолог 49 вопросов

Что делать, если обнаружены антитела к токсоплазме?

Авидность антител к токсоплазмозуТоксоплазмоз относится к числу паразитарных заболеваний, поражающих человека и животных. Возбудителем токсоплазмоза является Toxoplasma gondii. Источниками инвазии могут выступать более 180 животных (кошки, собаки, грызуны, кролики и т.д.). Также человек может заразиться токсоплазмозом в результате попадания в организм цист с почвы, продуктов питания (овощи, ягоды, зеленые растения, мясо и т.д.) или через плаценту (трансплацентарный путь заражения).

Риск инфицирования плода при первичном инфицировании матери зависит от триместра беременности. На первом триместре беременности риск заражения плода составляет – 3- 17%, на втором – 24-29% и на третьем 60-62%. Поэтому врожденный токсоплазмоз у детей может привести к развитию выраженных патологий.

Клиническая картина заболевания очень многообразна и может иметь как бессимптомное течение, так и сопровождаться внутриутробной гибелью плода, поражением нервной системы, глаз или олигофренией разной степени тяжести.

Токсоплазмоз классифицируют на два типа: врожденный и приобретенный. Приобретенный токсоплазмоз, в свою очередь, делится на острый и хронический.

Описание возбудителя

Toxoplasma gondii – это внутриклеточный облигатный паразит. Жизненный цикл токсоплазмы состоит из трех типов форм:

Авидность антител к токсоплазмозу

  • Трофозоит является инвазивной формой. Ее попадание в организм обуславливает острое течение заболевания.
  • Циста, попадая в организм, приводит к развитию бессимптомного (латентного) течения токсоплазмоза.
  • Ооциста. Данная форма токсоплазмы встречается только у кошек, поэтому она играет только определенную роль во время передачи инфекции.

Тяжесть протекания заболевания, помимо формы токсоплазм, зависит от резистентности организма и возраста пациента.

Серологическая диагностика токсоплазмоза

Серологические методы диагностики токсоплазмоза относятся к числу непрямых исследований. Они являются наиболее точными. Серологическая диагностика основывается на выявлении антител к токсоплазмам в биологических жидкостях пациента. На сегодняшний день существует множество заблуждений по поводу серологической диагностики, поэтому следует обратить внимание на следующие факты:

  • Если удалось обнаружить антител к токсоплазме, можно смело утверждать только о факте заражения.
  • Количественное содержание IgG не отображает остроту заболевания. Поэтому на определении количества данного вида антител в крови не должен основываться выбор тактики лечения.
  • Количество антител в крови не может выступать в качестве показателя эффективности лечения, так как количество антител в организме человека может повышаться в результате действия других причин, а при перенесенном токсоплазмозе антитела к возбудителю сохраняются на протяжении всей жизни.
  • Наиболее точным серологическим методом диагностики токсоплазмоза является ИФА.
  • Для исследования на определение количества антител можно использовать не только сыворотку крови. В качестве исследуемого материала может выступать спинномозговая жидкость, содержимое стекловидного тела или околоплодные воды.

Иммуноферментный анализ на токсоплазмоз (ИФА)

Авидность антител к токсоплазмозу

В основе ИФА лежит реакция антиген–антитело

Иммуноферментный анализ – это один из наиболее информативных и чувствительных методов диагностики токсоплазмоза. Данная методика представляет собой способ лабораторного исследования, при помощи которого можно определить содержание специфических антител к антигенам токсоплазм. Полное название данного исследования звучит как иммуноферментный анализ (ИФА) на определение IgG и IgМ антител к токсоплазмам в сыворотке крови с определением авидности IgG. Это значит, что ИФА основывается не только на выявлении антител, но и на определении степени авидности (плотность соединения антител с антигенами токсоплазм).

Выявить комплекс связавшегося антитела с антигеном можно при помощи специального фермента, который используется в качестве метки для определения сигнала.

Иммуноферментная диагностика также используется в качестве анализа на хламидиоз или анализа крови на лямблии. Это значит, что ИФА имеет достаточно широкий спектр применения.

Расшифровка иммуноферментного анализа (ИФА) по иммуноглобулинам IgM и IgG

Основными показателями для правильной расшифровки значения иммуноферментного анализа (ИФА) являются иммуноглобулины IgM, а также IgG. В зависимости от того, какие иммуноглобулины определяются в крови, можно говорить о наличии иммунитета к токсоплазмозу, первичном инфицировании или полном отсутствии заражения.

Повышение уровня антител не всегда говорит об остром течении токсоплазмоза. Поэтому следует разобраться, повышение каких антител говорит о заболевании, а каких об устойчивости к болезни.

Источники: http://bezparazita.ru/antitela-k-toksoplazme/, http://oparazitah.com/toksoplazmy/analiz-krovi-na-toksoplazmoz.html, http://parazit03.com/parazity/antitela-k-toksoplazme.html

parazit-info.ru

Иммуноферментный анализ

иммуноферментный анализ

Наиболее надежный метод, позволяющий обнаружить возбудителя заболевания в человеческом организме, это иммуноферментный анализ (ИФА). Полностью название исследования звучит так: ИФА на выявление антител IgM и IgG к токсоплазме в сыворотке биологической жидкости с оценкой авидности к IgG.

Стоит знать: в ходе иммуноферментного анализа посредством биохимических реакций удается обнаружить в крови особые белки – иммуноглобулины, вырабатываемые организмом для борьбы с токсоплазмами. Их наличие говорит о болезни.

Иммуноглобулины, появившиеся в крови вследствие активности паразитов, условно подразделяются на ранние и поздние вещества – IgM и IgG, соответственно. Этот аспект обязательно учитывают при расшифровке результатов.

В качестве примера: иммуноглобулины М продуцируются в начале аномального процесса. На 14-21 сутки их концентрация достигает предельного содержания, а спустя 30-60 дней они нивелируются. Их обнаружение свидетельствует об острой фазе патологии.

Антитела IgG вырабатываются на несколько дней позже, их предельная концентрация выявляется через месяц от начала болезни. Они никуда не исчезают, сохраняются в биологической жидкости длительный период времени – в большинстве картин остаются навсегда.

Что такое авидность антител к токсоплазмозу? Авидность – процентный показатель способности иммуноглобулинов IgG связываться с паразитами для последующего избавления от них. Показатели авидности учитывают обязательно, поскольку в начале болезни они IgG связываются слабо – низкая форма авидности, а по мере интенсивности иммунного ответа авидность возрастает.

Анализы на токсоплазмоз при беременности нужно сдавать обязательно, поскольку эта болезнь грозит серьезным нарушением внутриутробного развития. Риск передачи инфекции ребенку во время родов приближается к 98%.

Основные методы диагностики токсоплазмоза

методы диагностики

Иммуноферментное исследование – это не единственный анализ на токсоплазмоз. Существуют другие методы диагностики, которые используются в современной медицинской практике. Сдать анализ на токсоплазмоз можно в государственной клинике либо частном медицинском учреждении.

Во время беременности врач назначает исследование, поскольку симптомы токсоплазмоза в большинстве клинических картин отсутствуют, визуально определить патологию невозможно, а заражение матери – это угроза для нормального развития плода.

Проводятся такие исследования на токсоплазмоз:

  • Паразитологическое обследование. Этот анализ на токсоплазмоз позволяет ответить на вопрос, есть ли заболевание либо нет. Этот вариант выбирается крайне редко, поскольку на практике исследование не показало высоких результатов. Кроме того, методика не дает оценку моменту инфицирования;
  • ПЦР на токсоплазмоз – достаточно информативный метод, базируется на исследование биологического материала – околоплодные воды, слюна, моча, мокрота и пр. Но чаще всего берут урину или кровь;
  • Внутрикожная проба подразумевает введение возбудителя в организм. Оценка ответной реакции дается в течение 25 часов. О положительном результате говорят, если присутствует гиперемия и отечность кожного покрова на месте введения токсоплазмина. К минусу относят, что нельзя определить фазу активности патологического процесса.

Время проведения полимеразной цепной реакции – утро. Желательно сдавать биологический материал на голодный желудок, не рекомендуется накануне кушать много жирной пищи. Других специфических условий подготовки нет.

Важно: полимеразная цепная реакция может дать положительный (наличие токсоплазм) либо отрицательный (отсутствие возбудителей) результат. Эта методика способна выявить даже ничтожно малое количество паразитов, поэтому обнаружение ДНК свидетельствует об острой фазе болезни (первичное инфицирование).

Наряду с преимуществами исследования посредством ПЦР выделяют и недостатки. В первую очередь это относительно высокая стоимость, а также высочайшие требования к оборудованию, на котором проводится анализ. Поэтому диагностика с помощью ПЦР в большинстве картин рекомендуется в тех случаях, когда нужно подтвердить либо опровергнуть анализ.

Расшифровка анализа крови на токсоплазмоз

расшифровка анализа крови

Любая лаборатория, осуществляющая анализы крови на токсоплазмоз, имеет определенные (свои) параметры нормы (допустимые границы). Они обязательно указываются в бланке полученных результатов. Если уровень антител ниже пороговой границы, такой результат свидетельствует об отсутствии заболевания, выше референтных значений – токсоплазмы найдены.

Расшифровка результатов ИФА у беременных:

  1. Иммуноглобулин lgg отрицателен, IgM – отрицательно. Токсоплазмы не найдены, патология в анамнезе отсутствует. Женщины на стадии планирования зачатия и беременные с таким результатом попадают в категорию риска, поэтому следует проходить исследование каждый триместр.
  2. IgM с минусом, IgG – положительно. Наблюдается стойкий иммунитет, выявляется у 60% всего населения. При беременности с такими показателями женщине следует обратиться к доктору, чтобы сделать анализ ПЦР, который определяет авидность. Если отсутствуют ДНК паразитов на фоне высокой формы авидности, то это подтверждает, что иммунитет приобретен до наступления беременности, соответственно, лечение токсоплазмоза не требуется.
  3. IgM +, IgG – отрицательно. Диагностируется острый первичный патологический процесс в организме. При беременности существует высокая вероятность внутриутробного заражения ребенка. Обязательно нужно провести дополнительный тест – ПЦР мочи и крови, а ИФА повторить через 7-14 дней, когда IgG должен уже быть с плюсом. Если это подтверждается, ДНК нашли, то необходимо пройти лечение.
  4. IgM + и IgG +. Предполагается первичное заражение. Однако тут нужно учитывать, что IgM может оставаться положительным от 90 дней до нескольких лет. Поэтому следует обязательно уточнить диагноз с помощью других методик.

Во время исследования определяется авидность к токсоплазме. При значении равном или меньше 40% говорят об остром первичном инфицировании; при вариации 41-59% — результат недостоверный, повторяют исследование спустя несколько недель; если свыше 60% — первичное заражение не грозит, носительство. Не исключается вялотекущий воспалительный процесс.

Профилактика токсоплазмоза

токсоплазмоз во время беременности

В большинстве случаев вопрос о профилактике токсоплазмоза всплывает, когда женщина находится в положении. Профилактические мероприятия крайне просты и доступны всем, они помогают избежать серьезных осложнений.

Примечание: токсоплазмоз во время беременности несет серьезную опасность. Женщинам в интересном положении рекомендуется исключить близкие контакты с кошками, особенно молодого возраста. Уборка туалета домашних питомцев, их кормление и пр. неизбежные дела выполняются только в перчатках, затем нужно тщательно мыть руки. Это правило касается только тех беременных, у кого нет иммунитета против токсоплазмоза.

Меры профилактики:

  • Регулярно обследовать домашнего питомца на наличие паразитов. Существуют специальные методы диагностики и терапии любимцев, что позволит снизить риск заражения человека;
  • Употреблять мясные продукты только после термической обработки. Мясо прожаривать нужно тщательно;
  • Овощи, фрукты и ягоды мыть перед потреблением, поскольку они могли соприкасаться с почвой, зараженной цистами;
  • Перед зачатием рекомендуется обязательно пройти исследование на болезнь. Если найдена «свежая» инфекция, то с беременностью нужно подождать 6 месяцев.

В качестве мер профилактики немалое значение имеет укрепление деятельности иммунной системы. Это касается не только женщин во время вынашивания ребенка, но и всех людей, поскольку именно от иммунного статуса зависит течение токсоплазмоза.

Токсоплазмоз при беременности: последствия

внутриутробное заражение

Для женского организма первичное инфицирование не представляет серьезной опасности, патология в большинстве картин имеет скрытое течение, редко проявляется тревожными симптомами с ухудшением общего самочувствия.

Внутриутробное заражение вероятно в случае первичного инфицирования токсоплазмозом и в ситуации, когда произошла реактивация. Иными словами, патологический процесс протекал скрыто, но активизировался – наблюдается редко, но не исключается.

К сведению, плод подвержен заражению на любом сроке беременности, однако наибольшая угроза для развития выявляется в 1 и 2 триместре.

Тяжесть нарушения внутриутробного развития зависит от срока:

  1. От 0 до 8 недель. Риск инфицирования около 16%. Есть вероятность гибели малыша, тяжелых пороков развития.
  2. От 8 до 18 недель, заражение происходит в 25%, провоцирует тяжелые поражения головного мозга, нарушение функциональности печени, органов зрения.
  3. От 18 до 24 недель – риск 60%. Токсоплазмоз приводит к нарушению работы всех внутренних органов, анемии, желтухе, увеличивается печень и селезенка в размере.
  4. От 24 до 40 недель – вероятность свыше 80%. Токсоплазмоз врожденного характера в 90% картин у новорожденных протекает без симптоматики. Однако проявляется через несколько лет серьезными осложнениями – нарушение слухового восприятия, задержка психического развития, эпилепсия и пр..

Если будущая мама переболела до беременности, то у нее иммунитет к токсоплазмозу. При вторичном проникновении паразитов в организм иммунная система реагирует мгновенно, возбудители гибнут. Вероятность внутриутробного заражения меньше 0,1%.

При беременности каждой женщине назначается анализ на токсоплазмоз. Если выявляются клинические проявления, обнаружены антитела класса IgM, то ставится вопрос о дальнейшем лечении либо прерывании.

idermatolog.ru

Что такое токсоплазмоз?

Заражение токсоплазмами происходит при контакте с котами (их фекалиями) и при употреблении сырого мяса, содержащего между мышечными волокнами цисты данного паразита. После инфицирования цисты токсоплазм разносятся по организму больного с током крови и лимфы, оседая во внутренних органах, мышцах и лимфатических узлах. Многие люди и не знают, что имели контакт с токсоплазмами – если человек изначально здоров, паразит вызывает развитие латентной (бессимптомной) формы недуга. И только у лиц с иммунодефицитными состояниями и тяжелыми хроническими заболеваниями, а также у маленьких детей возможно развитие острой, клинически выраженной формы токсоплазмоза. Ее симптомы:

  • Высокая температура тела.
  • Боль в мышцах.
  • Увеличение селезенки и печени.
  • Головная боль.
  • Тошнота.

Токсоплазма и вызываемое ими заболевание имеет повышенную актуальность для беременных и женщин, планирующих стать мамой в ближайшее время. Объясняется это тем, что токсоплазмоз относится к TORCH-инфекциям – инфекциям, несущим угрозу для жизни плода. Под действием этих патологий у ребенка могут возникнуть тяжелые пороки развития, а также наступить внутриутробная смерть. Особую опасность токсоплазмоз представляет, если заражение им происходит именно во время беременности, когда в организме женщины нет никакой защиты от паразита, и он может свободно проникнуть к плоду.

В зависимости от того, на каком сроке произошло инфицирование, врачи делают прогноз по дальнейшему течению беременности. Самым неблагоприятным является развитие токсоплазмоза в перовом триместре, когда происходит закладка органов у эмбриона. Таким детям в большинстве случаев так и не удается появиться на свет.
На более поздних сроках токсоплазмы вызывают врожденный токсоплазмоз у новорожденного. Это заболевание переносится детьми тяжело и дает последствия на всю оставшуюся жизнь.

Анализ на токсоплазмы

Поскольку токсоплазмоз редко имеет клинические симптомы, обследоваться на него желательно всем женщинам на этапе планирования беременности и после ее наступления. Это необходимо для своевременного выявления опасного паразита и проведения специального лечения, позволяющего снизить риск врожденных пороков у плода. Основным методом такой диагностики является серологический, то есть определение количества антитела к токсоплазмам в крови пациентки.
Анализ на токсоплазмы
Чтобы выяснить, когда именно произошло инфицирование, одновременно измеряют количественно антитела двух классов (IgG и IgM), а также проверяют их авидность. Эти антитела появляются в крови больных в разное время, что дает врачам возможность с высокой точностью оценить, насколько долго тянется патологический процесс и несет ли он угрозу для предстоящей или уже наступившей беременности, если обследуется женщина.

IgG: когда появляются и как расшифровать?

АТ к токсоплазме IgG – это класс антител, обеспечивающий пожизненную защиту от токсоплазмоза (то есть иммунитет). Появляются эти иммуноглобулины в среднем через 3-4 недели после инфицирования. Причем синтезируются они независимо от того, как у больного протекал токсоплазмоз – остро, подостро, латентно или же заболевание перешло в хроническую форму. Содержание IgG в крови непостоянно – сначала оно высоко, потом постепенно понижается и остается на таком уровне всю последующую жизнь.

Результат исследования на антитоксоплазменный IgG может быть положительным, отрицательным и сомнительным. Что это значит?

Если у человека количество иммуноглобулинов класса G превышает референсные значения (они могут отличаться в разных лабораториях, но обязательно указываются в бланке анализа), это значит, что токсоплазмоз IgG положительный, то есть человек уже контактировал с токсоплазмой, и его организм выработал стойкий иммунитет.

Отсутствие в крови IgG (отрицательный результат анализа) говорит о том, что пациент либо не болел токсоплазмозом, либо заболевание только началось. В первом случае контакт с токсоплазмами может привести к инфицированию и развитию патологического процесса. Во втором случае подтвердить или исключить патологию может повторное исследование. Сомнительный результат (когда по анализу нельзя однозначно сказать, было заражение или нет) врачи рекомендуют пройти обследование снова через две недели.

Для женщин худшим вариантом является IgG отрицательный результат анализа, свидетельствующий о том, что защиты от опасного заболевания нет. Если у беременной будет положительный анализ на IgG, ей, скорее всего, дадут направление на повторное исследование через 10-14 дней.

Это позволит проверить, не нарастает ли титр антител, что характерно для «свежего» токсоплазмоза. Если нарастания не будет, значит все хорошо – заражение произошло давно, иммунитет есть и плоду ничего не грозит. А при нарастании придется пройти дополнительные обследования и лечение.

IgM: как расшифровать анализ?

Эти антитела появляются в крови приблизительно через неделю после инфицирования и сохраняются до года.Анализ крови Их называют иммуноглобулинами острой фазы заболевания. Однако если у человека положительный результат на IgM, не всегда можно говорить о том, что есть острый токсоплазмоз. Для этого необходимы и другие исследования. У будущих мам, которые до беременности были серонегативными по антитоксоплазменному IgM, положительный результат рассматривается как неблагоприятный.

Если Ig класса M не обнаружены, но есть антитела к токсоплазме IgG, врачи констатируют, что заболевание было, и осталась иммунная защита. Для будущих мам это очень положительно в плане прогноза для плода. Но, опять же, для более точной диагностики гинеколог может порекомендовать сдать анализ в динамике – через несколько недель.

Если результат анализа на IgG и IgM отрицательный, значит, токсоплазма гондии пациенту еще не встречалась. Поэтому очень важно не забывать о профилактических мерах (не пробовать сырое мясо, мыть руки после контактов с котами и избегать общения с уличными животными).

Что такое авидность антител к токсоплазмозу?

Авидность – это способность антител образовывать прочные связи с антигенами (белками, расположенными на поверхности микроорганизмов, вирусов и простейших). Авидность бывает низкой и высокой. Обычно в первые 3 месяца после первичного контакта с инфекцией авидность низкая, позже – высокая. Эта информация в совокупности с результатами анализов на рассмотренные выше антитела к токсоплазмозу дает врачам возможность более точно определить давность заболевания – «свежее» оно либо уже прошедшее.

Таким образом, если у будущей мамы с положительными IgМ и отрицательным IgG определяется еще и низкая авидность антител, значит инфекция «свежая» и могут возникнуть проблемы. А положительные IgМ и IgG в совокупности с высокой авидностью этих антител свидетельствуют о том, что женщина переболела токсоплазмозом на протяжении последних 6-12 месяцев.

В заключение необходимо отметить, что у беременных довольно часто бывают как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты на токсоплазмоз. Поэтому опытный врач никогда не будет делать поспешных выводов. Точно также не должна паниковать и женщина. Ясность в ситуацию внесут повторные анализы крови на антитела к токсоплазмам, а также дополнительные исследования (УЗИ, амниоцентез), позволяющие оценить состояние плода и проверить, произошло ли его заражение.

www.infmedserv.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*