Слоновость ног причины лечение


Причины развития слоновости ног, симптоматика и лечение болезни

Слоновость ног – это заболевание, которое развивается из-за патологических изменений лимфатической системы и поражает не только внутренние органы и системы. На фото мы видим, что оно затрагивает внешность человека и если не начать своевременное лечение, может полностью его изуродовать. Патологические процессы не только влияет на эстетический фактор, но и мешает вести нормальную и полноценную жизнь.

  • Почему развивается слоновая болезнь
  • Симптоматика заболевания
  • Методики лечения

Это заболевание имеет и другие определения – элефантиаз, слоновая болезнь или лимфедема. Лимфа – это жидкость, очищающая ткани от токсинов и шлаков, формирующая иммунитет и баланс жидкости в организме, а также обеспечивающая органы кровью. Нарушение оттока лимфы вызывает серьезные проблемы, при которых наблюдаются значительные изменения конечностей. Причиной подобного процесса является гиперплазия (разрастание) кожи.


Постоянный застой лимфы служит причиной прогрессирующей отечности ног. У пациентов, имеющих какую-либо форму данного заболевания, угрозы для жизни нет, но вследствие возникшего недуга ограничиваются элементарные двигательные функции, что приводит к потере трудоспособности. Лечение данного заболевания должно быть начато на начальных этапах развития, что позволяет добиться полного выздоровления.

Почему развивается слоновая болезнь

Патологический процесс в организме не развивается просто так, обычно ему предшествуют определенные причины в виде некоторых заболеваний или определенных состояний организма. В соответствии с этиологическими проявлениями все случаи заболеваемости можно разделить на две основные группы:

  1. Первичная (врожденное заболевание лимфасистемы) — является следствием неправильного формирования лимфатической системы ребенка еще до рождения. До сих пор неизвестен характер нарушений у плода, приводящих к лимфостазу. Первые признаки заболевания наблюдаются в подростковый период и составляют около 5 процентов.
  2. Вторичная или приобретенная лимфедема – возникает вследствие влияния на организм различных факторов. Это могут быть некоторые онкологические заболевания, при которых метастазы поражают лимфоузлы и сосуды, что способствует развитию необратимых процессов.

Причины возникновения рожистого воспаления обусловлены нарушением циркуляции жидкости по воспалившимся сосудам, что ведет к серьезным изменениям лимфатической системы на определенном участке тела. Началом развития элефантиаза могут стать некоторые хирургические вмешательства и лечебные процедуры: радиотерапия и рентгенотерапия, операции, проведенные в области нижних конечностей (липосакция, артериальные реконструкции, косметическая флебэктомия и венэктомия).

Причины развития слоновости ног, симптоматика и лечение болезни

Причины развития такого заболевания, как слоновость, могут заключаться в поражении лимфатической системы мелкими паразитическими червями. Считается, что москиты являются их переносчиками, поэтому эта болезнь присуща только для жителей тропических жарких стран. Именно поэтому при путешествии в эти регионы следует внимательно относиться к профилактическим рекомендациям, что позволит предотвратить заражение.

Симптоматика заболевания

Начальная стадия заболевания практически не вызывает никаких опасений, так как симптомы незначительные, что влияет на своевременное определение проблемы. Чтобы не пропустить первые проявления слоновой болезни, необходимо иметь представление, как они выглядят.

Слоновость развивается постепенно и имеет несколько стадий, для каждой из которых характерны определенные симптомы:


  • На начальной стадии особых изменений не наблюдается. Основными признаками, свидетельствующими о начале развития лимфедемы, являются отеки в области низа голени и стопы, которые появляются к концу дня и исчезают после отдыха. Такая стадия называется функциональной или ортостатической и может служить симптомом заболеваний другого характера. Поэтому при первых появлениях отечности следует обратиться за помощью к специалисту, чтобы избежать серьезных последствий.
  • Слоновость на второй стадии отличается более серьезными патологическими изменениями. Отеки на ногах становятся более заметными и уплотненными, а вес больного значительно прибавляется. Меняются контуры пораженной конечности, она приобретает форму цилиндра, что свидетельствует о стабильных деформирующих процессах в организме.
  • Достигнув третьей стадии, болезнь приобретает тяжелые формы и становится необратимой. Если лечение не начато своевременно, то отек достигает больших размеров, что влечет за собой фиброз (уплотнение) кожи. Нога становится огромной (на фото мы видим, насколько размеры превышают нормы), ее двигательные функции этим сильно ограничиваются и даже может наступить полная неподвижность. Последствиями этой стадии являются всевозможные инфекции, атрофия мышц, сепсис, некроз тканей и т. д.

Общую клиническую картину лимфедемы дополняет хронический дерматит, гиперкератоз (ороговение) кожи и появление папиллом (бородавок).  Слоновость проявляется болями и тяжестью в ногах, а также повышенной утомляемостью конечностей.

Методики лечения


Лечить слоновость можно, главное, не дать заболеванию перейти в хроническую форму. Сегодня, к сожалению, не все медицинские учреждения имеют возможность помочь избежать этой проблемы, но некоторые из них уже применяют новые методы. Лечение необходимо начать вовремя, как только были выявлены признаки и поставлен верный диагноз. Комплексная терапия включает в себя несколько направлений. Медикаментозное лечение предусматривает применение протеолитических ферментов, новокаиновой блокады и мочегонных препаратов. Эффективными методами, уменьшающими отечность, являются облучение ультрафиолетом, электрофорез, с использованием протеолитиков (лидаза, трипсин) и пневмомассаж.

Причины развития слоновости ног, симптоматика и лечение болезни

В качестве дополнительных мер к основной консервативной терапии используют следующие методики:

  1. Опытными профессионалами регулярно проводится лимфомассаж. С помощью этой процедуры удается улучшить отток лимфы в сосудах.
  2. Лечащий врач посоветует пользоваться специальным компрессионным трикотажем, который, оказывая давление на сосуды, способствует укреплению их стенок и восстановлению тока лимфы, исключая появление застойных явлений.

  3. Лечение может проводиться с помощью лечебной гимнастики, которая рассчитана на улучшение обменных процессов в организме.
  4. В процессе лечения необходимо соблюдать щадящую диету, при которой рекомендуется употреблять продукты, повышающие метаболические процессы организма: овощи, фрукты, ягоды, пряности, зелень. А вот маринованные, консервированные продукты, всевозможные соления и копчености, в том числе кофе и крепкий чай необходимо исключить из своего рациона.

В особых случаях лечение проводится с помощью хирургического вмешательства. Это позволяет создать искусственные каналы вместо поврежденных сосудов, что позволяет жидкости свободно циркулировать. Наряду с основным лечением врач может порекомендовать использование народных рецептов. Способствует уменьшению отечности смесь чеснока и меда, которую принимают 1 раз в день по 1 ст. ложке в течение нескольких месяцев. Из мяты и мелиссы можно накладывать компрессы на поврежденные участки кожи. Трофические язвы и другие образования хорошо обрабатывать маслом расторопши, обладающим ранозаживляющим, антисептическим и противовоспалительным свойством.

источник

www.parazitu.net

Слоновость


Слоновость — относительно редкое заболевание и бывает главным образом у молодых женщин.

Название болезни сохранилось с давних времен. И возникло не случайно: болезненно измененные, утолщенные ноги напоминают по форме слоновые.

Развивается слоновость вследствие недостаточности функции лимфатической системы: лимфа застаивается, нарушая тканевый обмен. Нормальная ее циркуляция может быть нарушена вследствие многих причин: врожденного недоразвития лимфатических узлов и сосудов, травм, различных заболеваний, в частности повторных рожистых воспалений;

Однако какова бы ни была причина расстройства лимфообращения, сущность заболевания одна и та же: не эвакуируются продукты тканевого обмена, что приводит к образованию отека— лимфэдемы. Если не принять необходимых лечебных мер, в подкожной клетчатке и коже разрастается грубоволокнистая соединительная ткань. Застой лимфы и обусловленный этим отек может быть на руках и на половых органах, редко—на лице, молочной железе, но чаще всего на ногах.

Начало заболевания мало заметно. В самом деле, кто обращает внимание на отек тыла стопы или около лодыжек? Он нарастает к исходу дня и после длительной ходьбы, не сопровождается никакими болевыми ощущениями. Иногда человек обнаруживает неожиданно для себя во время примерки обуви, что одна стопа толще другой или обувь, которую он давно носил, стала вдруг тесной.

Отечность, вначале непостоянная, уменьшается или исчезает после того, как человек полежит—после сна или длительного отдыха. Она особенно значительна летом, в жару, и в период месячных. С течением времени отеки становятся постоянными, прогрессируют, не исчезают после отдыха.


В первые месяцы заболевания, а нередко и годы нога увеличена, но отек мягкий, ямки при надавливании пальцем на кожу не остается. Замечу для сравнения, что при отеках, обусловленных заболеваниями сердца или почек, такие ямки обязательно остаются.

Заболевание чаще бывает односторонним: одна нога становится заметно толще другой. Особенно остро переживают этот косметический недостаток молодые девушки. Утолщение обычно распространяется на бедро; у некоторых процесс ограничивается стопой и голенью. Движения во всех суставах сохраняются. Только при далеко зашедших формах болезни становится трудно ходить.

Интересные факты о слоновости

  • Жители Южной Азии и Африки болеют чаще европейцев и североамериканцев. У них болезнь вызывается паразитом, переносящимся москитами.
  • Древние врачи ошибочно считали, что слоновость передается от человека к человеку по воздуху.
  • Слоновостью болеют не только люди, но и животные, особенно лошади.
  • Слоновость возникает преимущественно у женщин.

Причины лимфостаза

Развитие лимфостаза может быть обусловлено широким кругом факторов. Нарушение лимфообращения с задержкой лимфы в тканях встречается при сердечной недостаточности, патологии почек, гипопротеинемии, когда лимфатические магистрали не справляются с оттоком лимфы.


мфостаз может являться следствием хронической венозной недостаточности при декомпенсированных формах варикозной болезни,посттромбофлебитическом синдроме, артериовенозных свищах. Выведение избыточного количества тканевой жидкости приводит к компенсаторному расширению лимфатических сосудов, снижению их тонуса, развитию недостаточности клапанов и лимфовенозной недостаточности.

Причинами лимфостаза могут служить пороки лимфатической системы, непроходимость лимфатических сосудов при их повреждениях (механических и операционных травмах, ожогах), сдавлении опухолями или воспалительными инфильтратами, препятствующими оттеканию лимфы.

В некоторых случаях нарушение лимфообращения с развитием лимфостаза наблюдается при рецидивирующих стрептококковых лимфангитах (при флегмоне, роже), паразитарных инфекциях. В странах с тропическим климатом встречается лимфатический филяриоз, распространяемый москитами (элефантизм, слоновая болезнь). Инфекция проявляется поражением лимфоузлов, их увеличением, лихорадкой, сильными болями, гипертрофией ног, рук, груди или гениталий.

Классификация форм лимфостаза


С учетом этиофакторов лимфостаз может развиваться первично или вторично. Первичный лимфостаз характеризуется недостаточностью лимфатической системы, связанной с врожденными аномалиями лимфатических путей (гипоплазией, агенезией или обструкцией сосудов, недостаточностью клапанов, наследственными синдромами). При первичном лимфостазе может поражаться одна или обе конечности; проявления лимфедемы выражены уже в детстве и нарастают в подростковом возрасте.

О вторичном лимфостазе говорят в случае травм или заболеваний изначально нормально сформированной лимфатической системы. Вторичная лимфедема чаще развивается в одной конечности, обычно в области подъема стопы и нижней части голени и чаще имеет посттравматическую или воспалительную природу.

Лимфедема преимущественно встречается у женщин. У 91% пациентов развивается лимфостаз нижних конечностей. При развитии лимфоотека в возрасте 15-30 лет говорят о юношеской лимфедеме, после 30 лет — о поздней лимфедеме. В развитии лимфостаза выделяют 3 последовательные стадии: 1 — мягкий преходящий отек, 2 — необратимый отек; 3 — слоновость (необратимый отек, кисты, фиброз).

Симптомы лимфостаза

При наиболее легкой стадии лимфостаза отмечается систематическое появление преходящего отека конечности, который заметен к вечеру и самостоятельно пропадает к утру, после отдыха. Отеки склонны увеличиваться после физических нагрузок или длительного ограничения подвижности, долгого пребывания на ногах. Необратимые изменения и разрастания соединительной ткани в этой стадии еще отсутствуют, поэтому своевременное обращение к лимфологу и проведенная консервативная терапия приводят к стойкому регрессу болезни.


Лимфостаз средней тяжести характеризуется неисчезающим отеком, ростом соединительных тканей, уплотнением и натянутостью кожи, что может сопровождаться болевыми ощущениями. Нажатие пальцем на отечные ткани оставляет следы вдавления, которые сохраняются долгое время. Стойкий лимфатический отек может приводить к повышенной утомляемости пораженной конечности, судорогам.

Лимфостаз становится настолько выраженным, что конечность теряет контуры и способность нормально функционировать. В этой стадии лимфостаза может отмечаться развитие контрактур и деформирующего остеоартроза, трофических язв, экземы, рожистого воспаления. Крайним исходом лимфостаза может явиться гибель пациента от тяжелого сепсиса. При лимфостазе повышается вероятность развития лимфосаркомы.

Диагностика слоновости

К какому доктору обращаться

Если появление слоновости связано с повторным рожистым воспалением, то необходимо обращаться к инфекционисту. При заражении филяриями, требуется консультация паразитолога. Другими случаями слоновости занимается хирург.

На первом приеме врач расспросит о ваших ощущениях, проведет осмотр и назначит дополнительные исследования.

Опрос

Чтобы составить историю болезни, врач задаст ряд вопросов:

  1. Когда появились отеки?
  2. Уменьшаются ли они после отдыха?
  3. Исчезает ли отек при приподнятом положении конечности?
  4. Были ли проблемы с венами или рожистое воспаление?
  5. Посещали ли страны, где возможно заражение филяриями?
  6. Сопровождаются ли отеки болью в суставах и нарушением подвижности?
  7. Есть ли заболевания почек, сердца, печени?

Осмотр пораженной области

Во время осмотра поврежденной области, врач обращает внимание на симптомы, подтверждающие слоновость. В течении заболевания выделяют три стадии, каждая из которых имеет свои признаки.

I стадия – мягкий отек (обратимые изменения). Первые 6-8 месяцев

  1. Несимметричные отеки на конечностях
  2. Мягкие отеки – после надавливания остается ямка
  3. Кожа бледная, легко смещается, но с трудом собирается в складку
  4. Зудящая сыпь, похожая на крапивницу

II стадия – плотный отек, начинается через 2-7 года после начала болезни.

  1. Под кожей прощупываются расширенные лимфатические сосуды
  2. Отек распространяется на голень и бедро
  3. Движение в суставах ограниченно, но боли нет
  4. Кожа натянутая, плотная и неподвижная
  5. Кожа очень чувствительная при надавливании возникают болезненные ощущения
  6. Пораженная конечность значительно увеличена в размере по сравнению со здоровой

III стадия – слоновость, через 7-15 лет с момента появления первых симптомов.

  1. Утолщение рогового слоя эпидермиса – кожа грубая, толстая, ороговелая, неподвижная
  2. Многочисленные трещины, папилломы, высыпания, бородавки,  крупные трофические язвы.
  3. Разрывы лимфатических сосудов, через которые истекает лимфа.
  4. Лимфатические узлы увеличены. Через 6-8 месяцев узлы воспаляются и становятся болезненными.
  5. Конечность имеет цилиндрическую форму. Ее поверхность деформирована – порыта буграми.
  6. Разница в объеме больной и здоровой конечности может превышать 50 см

На поздних стадиях болезни врач ставит диагноз на основе внешних признаков. Но для уточнения может потребоваться инструментальная диагностика. Современные методы позволяют отличить слоновость от отеков, вызванных хронической венозной недостаточностью, болезнью сердца и почек.

Ангиография

При слоновости применяют один из видов ангиографии — рентгеноконтрастную лимфографию. Этот метод исследования довольно сложен в исполнении, к тому же контрастное вещество повреждает лимфатические сосуды.

Показания:

  • отеки конечностей;
  • нарушения лимфотока и кровообращения;
  • аномалии развития сосудов.

В межпальцевое пространство делают инъекцию красителя. Метиленовый синий распространяется вверх по конечности, прокрашивая лимфатические сосуды. Врач рассекает кожу, выделяет крупный лимфатический сосуд и шприцом вводит раствор контрастного вещества, которое задерживает рентгеновские лучи. После этого делают серию рентгеновских снимков, на которых, видны контуры лимфатических сосудов.

При слоновости заметны следующие изменения:

  • сосуды резко сужены или полностью закупорены;
  • обеднение сосудистого рисунка – просматриваются не все лимфатические сосуды;
  • участки расширения сосудов;
  • истончение стенок сосудов;
  • выход контрастного вещества в окружающие ткани;
  • обратный ход контрастного вещества.

В настоящее время применяется не часто в связи с широким использованием магнитно-резонансной ангиографии.

Доплер сосудов конечностей

Ультразвуковое исследование лимфатических сосудов проводят по методике цветного доплеровского картинирования. Аппарат, как радар улавливает ток лимфы, создавая на экране цветное изображение лимфатических сосудов. Данное исследование полностью безболезненно и безопасно.

Показания:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • варикозная болезнь и тромбофлебит;
  • лимфатические отеки.

Признаки слоновости на УЗИ:

  • участки закупорки и сужения в лимфатических сосудах;
  • расширенные варикозные участки, с замедленным током жидкости;
  • наличие тромбов или скоплений филярий в просвете сосудов;
  • поражение клапанов в крупных сосудах;
  • увеличение количества лимфатических капилляров при первичной лимфедеме;
  • скопление соединительной ткани под кожей и в межмышечном пространстве.

Лабораторные исследования крови

  1. Серологическое исследование — изучение сыворотки крови, которое выявляет присутствие специфических антител к филяриям. Эти антитела представляют собой особые белковые молекулы. Их производят клетки иммунитета для обезвреживания продуктов жизнедеятельности паразитов.Методы обнаружения антител:

    • реакция кольцепреципитации;
    • реакция непрямой гемагглютинации;
    • реакция иммуноферментного анализа.
  2. Общий анализ крови – лабораторное исследование крови, которое включает подсчет всех видов клеток крови, определение их особенностей и соотношения между собой.
    • в несколько раз повышен уровень эозинофилов >0,4*10^9/л
    • уровень альбумина снижен, менее 35 грамм/литр;
    • повышена свертываемость крови.
  3. Микроскопия крови – изучение крови под микроскопом. Делают толстый мазок крови на предметное стекло и окрашивают его анилиновыми красителями по методу Грама. При изучении под микроскопом обнаруживаются микрофилярии. Они имеют вид тонких фиолетовых ниток.Личинки филярий выходят в периферическую кровь в ночное время. Поэтому анализ крови из периферических сосудов берут в ночные часы.
  4. Провокационный тест с Диэтилкарбамазином
    Человеку дают 50 мг Диэтилкарбамазина. Через час делают анализ крови из вены или из пальца. Препарат стимулирует выход личинок в периферические кровеносные капилляры и их легко обнаружить при микроскопическом исследовании крови.

Появление аллергических реакций на коже также доказывает, заражение филяриями.

Дополнительные методы обследования

  1. Рентген конечностей. Рентгеновский снимок не позволяет визуализировать изменения в мягких тканях. Но на снимке видны такие симптомы слоновости:

    • утолщение кости при 3 степени слоновости;
    • признаки остеопороза;
    • гладкие или волнистые наслоения у поверхности кости;
    • отложения кальция в месте гибели паразитов.
  2. Термография – метод изучения инфракрасного излучения, которое исходит от тела человека. Этот метод не является самостоятельным. Его используют совместно с рентгеном для уточнения и проведения научных статистических исследований.Симптомы:
    • снижение температуры пораженной конечности по сравнению со здоровой на 1,5 градуса, что говорит о нарушении кровообращения;
    • снижение температуры пораженной конечности после физической нагрузки;
    • локальное повышение температуры в очагах воспаления;
  3. Магнитно-резонансная томография. Метод послойной визуализации срезов больной конечности. Он основан на возбуждении атомов водорода в клетках под действием электромагнитных волн. Его преимущество перед компьютерной томографией и ангиографией в том, что нет необходимости вводить контрастные вещества в сосуды.Симптомы:
    • места сужения или полной закупорки лимфатических и кровеносных сосудов;
    • клубки филярий в просвете сосуда;
    • участки отложения солей кальция на стенках сосудов;
    • варикозное расширение лимфатических капилляров и их разрывы;
    • равномерная граница между мышечным слоем и подкожно-жировой клетчаткой;
    • на начальных этапах снижена плотность подкожной жировой клетчатки, а на поздних стадиях заметны признаки прорастания фиброзными волокнами;
    • разрастание грубых волокон соединительной ткани.
  4. Лимфосцинтиграфия – введение в лимфатические сосуды препарата Лимфоцис, который содержит небольшие дозы радиоактивного вещества. Изотопы проникают в капилляры, где их присутствие улавливает особая камера. При этой процедуре рассечение кожи не требуется.Болезнь подтверждают такие изменения:
    • Замедление скорости распространения препарата – от пальцев стопы до голени более 12 минут, до бедра более 18.
    • Замедление рассасывания препарата в тканях.
  5. Волдырная проба Мак-Клюра – Олдрича. В эпидермис больной и здоровой ноги вводят по 0,2 мл физиологического раствора. В коже образуются небольшие волдыри. При слоновости волдырь на больной ноге исчезает за 5—10 минут, что связано с повышенной способностью отечной ткани впитывать жидкость. Волдырь на здоровой ноге рассасывается через 40—50 минут.

Лечение слоновости

Лечение слоновости, как консервативное, так и оперативное, достаточно эффективно. Я говорю это, чтобы развеять неверное представление о том, что слоновость неизлечима.

Цель консервативного лечения—приостановить прогрессирование процесса, предупредить рецидивы рожистого воспаления, значительно утяжеляющего течение заболевания. Умен! шить отек помогает постоянно ношение эластического чулка или бинта или того и друго! вместе. Бинтовать ногу или HI сить лечебный эластический ч лок следует изо дня в день любое время года, продолж тельно, без перерывов!

Не менее важен систематич ский массаж ног. Навыками эт< процедуры больные без тру^ овладевают ^юслетогОг как сделают назначенный враче курс массажа в поликлиник Такой массаж затем можно делать самим ежедневно и еще лучше—2—3 раза в день, не жалея на это времени и сил.

Однако запомните и другое: массаж ног при слоновости можно делать только по назначению врача, когда нет хронической венозной недостаточности, тромбофлебита. С осторожностью рекомендуют его специалисты тем, у кого часты рецидивы рожистых воспалений.

Очень полезны ежедневные обтирания тела водой комнатной температуры. Но совершенно недопустимы всякого рода тепловые процедуры—грязи, озокерит, горячие ножные ванны. Физические нагрузки, физкультурные упражнения не противопоказаны, полезно, в частности, плавание.

Хочу предостеречь страдающих слоновостью от увлечения мочегонными средствами: некоторые пациенты принимают их на свой страх и риск. Эффект бывает кратковременным, да и то в тех случаях, когда у пациента мягкий отек. По окончании приема лекарств отечность в течение двух-трех дней достигает прежних размеров. Длительный прием мочегонных сопряжен с выведением из организма очень важных микроэлементов, в том числе калия. А при так называемом плотном отеке применение мочегонных средств вообще бесполезно.

Достижения микрохирургии позволяют теперь делать операцию при слоновости даже в стадии мягкого отека. Цель операции—восстановить нарушенный отток лимфы путем создания соустий между лимфатическими сосудами и венами. Но такие операции показаны не всем больным.

При длительном течении заболевания, когда нога значительно деформирована, успех приносит удаление измененной подкожно-жировой клетчатки и кожи с последующей кожной пластикой. Многолетний опыт свидетельствует, что эта операция дает стойкий положительный эффект, нога нормально функционирует.

Профилактика и прогноз при лимфостазе

Отказ от лечения лимфедемы способствует еще большему лимфатическому отеку тканей, нарушению подвижности конечности, развитию хронической инфекции. Независимо от того, на какой стадии был диагностирован лимфостаз, пациентам требуется наблюдение ангиохирурга. Курсовая поддерживающая терапия при лимфостазе должна проводится пожизненно.

Для профилактики развития постоперационной лимфедемы в последние годы в маммологии отказались от тотальной лимфодиссекции в ходе радикальной мастэктомии и ограничиваются удалением сигнальных лимфоузлов.

Источники:

  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_phlebology/lymphostasis
  • http://www.bibliotekar.ru/452/18.htm
  • http://www.polismed.com/articles-clonovost-prichiny-simptomy-i-priznaki-diagnostika-patologii.html

neparazit.ru

Что такое слоновость?

Болезнь слоновость (или по-другому элефантиаз, лимфедема, элефантизм) возникает в результате нарушения нормального тока лимфы. Эта жидкость отвечает за множество процессов. Например, лимфа очищает наш организм от шлаков и токсинов, а также формирует иммунитет. Как только циркуляция нарушается, в тканях можно заметить застой жидкости.

Вернуться к оглавлению

Слоновость ног

Слоновость ног портит не только внешний вид человека, но и вызывает изменение внутренних тканей.

Вернуться к оглавлению

Причины

Такая болезнь, как слоновость ног никогда не возникает просто так. Ее появлению предшествуют множество факторов:

  • Лимфедема может быть врожденной. Причины, по которым малыш получает слоновость конечностей, до сих пор не выяснены. К счастью, такие случаи встречаются крайне редко.
  • Паховый лимфаденит у женщин – достаточно серьезное и неприятное заболевание, так же может стать причиной развития слоновости.
  • Рожистые воспаления могут повлиять на структуру лимфатических сосудов. В результате ток лимфы ухудшается.
  • Хирургическое вмешательство, например, удаление молочной железы. В таком случае удаляются и лимфатические узлы, находящиеся рядом. В итоге вся лимфатическая система начинает перестраиваться. Разумеется, не всегда удачно.
  • Варикозное расширение вен напрямую влияет на ток крови и лимфы. Очень часто заболевание слоновость существует в паре с варикозом.
  • Наличие паразитов в организме негативно влияют на все органы, в том числе и лимфатическую систему. Некоторые из них поражают лимфатические сосуды и вызывают изменения в тканях. Очень часто в таких случаях возникает слоновость ног, причины которой не могут найти.
  • Онкологические болезни могут дать метастазы именно в лимфатические узлы. Там коварная болезнь начинает менять структуру тканей, что и приводит к застою лимфы в ногах.
  • Сифилис. Достаточно опасная болезнь, которая поражает множество органов. Особенно опасен хронический невылеченный сифилис.
  • Частые обморожения ног могут привести к появлению лимфидемы.
  • Заболевания аутоиммунного характера.

Слоновость ног и симптомы заболевания могут развиваться медленно, никак не проявляя себя годами.

Вернуться к оглавлению

Стадии слоновости ног

1 стадия болезни

На данном этапе слоновость может проявлять себя только отеками на ногах. Они достаточно быстро исчезают, если подвигать конечностью. Если обычная отечность может возникнуть к вечеру, то отеки в случае данного заболевания проявляются уже с утра, а к вечеру лишь усиливаются.стадии слоновости

Вернуться к оглавлению

2 стадия болезни

На данном этапе уже можно заметить, что с ногой что-то не так. Отеки стремительно увеличиваются, конечность меняет свои очертания и начинает расплываться. Больной начинает набирать вес, даже если рацион питания не менялся. Происходит это за счет задержки жидкости в тканях.

Вернуться к оглавлению

3 стадия болезни

Увы, неизлечима. К этому времени кожа на пораженной ноге становится грубой, могут появиться болезненные язвы. Конечность действительно начинает напоминать ногу слона. Кроме того, слоновость ноги несет в себе и другие опасности – может развиться сепсис, а также полное омертвение тканей ног, что влечет за собой полную ампутацию.

Важно внимательно следить за своими ногами, особенно, если вы входите в группу риска.

Вернуться к оглавлению

Лечение болезни

Медицина не стоит на месте, поэтому вопрос, как лечить слоновость ног у женщин и мужчин, уже не стоит.

  • Первое, что обязательно пропишет любой врач – проводить массаж лимфатической системы. Проводить такую процедуру должен опытный массажист.
  • Компрессионные чулки или колготки помогут улучшить ток крови и лимфы, а также поддержат слабые лимфососуды. В аптеке представлен целый ассортимент компрессионного трикотажа. Врач подскажет, какую марку и плотность выбирать.
  • Обязательный пункт при лечении болезни – корректировка питания и снижение веса. Из рациона лучше всего исключить алкоголь, копчености, соления, а также жирные блюда и сладости. Обязательно пить достаточное количество воды. Кроме того, отдавайте предпочтение свежим овощам, фруктам и ягодам. Особенно хорошо укрепляют ткани сосудов клюква и черника.
  • Любой врач, начиная лечение слоновости ног, порекомендует пациенту как можно больше двигаться и делать лечебную гимнастику. Дело в том, что сидячий образ жизни способствует еще большему затруднению тока лимфы.
  • Прием мочегонных препаратов позволит ускорить выведение лишней жидкости из тканей. В случае если в слоновости виноваты паразиты, обязателен курс приема лекарств против глистов.
  • В крайне запущенных случаях больному назначается оперативное вмешательство. Хирурги создают дополнительные каналы для оттока жидкости из больной ноги.

Слоновость ног и лечение народными методами – вещи несовместимые. Только грамотные процедуры и изменение образа жизни могут предотвратить появление некрасивой слоновьей ноги. Однако народными средствами можно немного помочь консервативному лечению.

Например, для укрепления тканей и сосудов отлично подходит мумие. Чайную ложечку порошка разводим в стакане с теплой водой и выпиваем один раз в день. Неплохо помогают и семена подорожника, измельченные в порошок. Чайную ложку семян запивают водой два раза в день перед приемом пищи.

Вернуться к оглавлению

Слоновость руки

Слоновость руки встречается намного реже, чем аналогичная проблема с ногами. В этом случае рука приобретает огромные размеры и внешне выглядит безобразно. Слоновость руки и причины ее появления – об этом мы поговорим ниже.

Вернуться к оглавлению

Причины болезнислоновость руки

Причинами, вызывающими болезнь, смело можно назвать те же пункты, что и при слоновости ног. В основном заболевание проявляет себя после радикальной мастэктомии – полном удалении молочной железы, прилегающих к ней лимфатических узлов и сосудов. Практически в 90 процентах случаев удаление груди – единственный шанс выжить при раке. Слоновость руки после операции, к счастью, случается достаточно редко.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Лечение слоновости ног и рук совпадает полностью. Перед тем, как назначить схему лечения, врач порекомендует сдать анализы крови и мочи. Если по результатам в организме есть очаг воспаления, то курс антибиотиков обязателен. Кстати, зачастую именно в лимфатических узлах концентрируются патогенные бактерии. Они вызывают утолщение тканей и ухудшение тока лимфы. Возможно, что течение болезни станет легче после уничтожения инфекции.

Вернуться к оглавлению

Слоновость половых органов

Нарушение работы лимфатической системы может вызвать не только изменение тканей рук или ног, но и половых органов. У женщин начинают увеличиваться большие половые губы, кроме того, затрудняется мочеиспускание.

Что касается мужчин, то слоновость мошонки вызывает огромное количество неудобств. Это затрудненное мочеиспускание, а также проблемы с эякуляцией. Практически 99 процентов мужчин с данной болезнью страдают еще и импотенцией, ведь вести полноценную сексуальную жизнь становится, мягко говоря, затруднительно. Этим дело не заканчивается – такое нарушение может привести к водянке яичка, а также к заражению крови и смерти. Метод лечения слоновости мошонки и половых губ пока что один – удаление поврежденной ткани. При этом при помощи здоровой кожи формируются новые наружные половые органы.

Вернуться к оглавлению

Профилактика заболевания

Чтобы никогда не думать о том, как избавиться от слоновости ног или рук, лучше всего постараться не допустить развития болезни. Для этого придерживайтесь следующих правил:

Первое правило – не допускать ожирения. Если у вас уже есть лишний вес, постарайтесь сбросить его. Избыток килограммов очень пагубно влияет на состояние сосудов.

Второе правило – все раны необходимо тщательно обрабатывать йодом или другим дезинфектором. Проникновение некоторых бактерий может привести к слоновости.

Третье правило – если вы страдаете варикозом, необходимо внимательно следить за ногами. Насторожить вас должны отеки, которые не пропадают утром. Кроме того, если отечные ткани при нажатии не восстанавливают форму – обязательно запишитесь к врачу! Это один из первых признаков болезни. Прохладный душ, комфортная обувь, а также компрессионное белье – обязательные пункты для тех, у кого есть варикозное расширение вен.

Теперь вы знаете все об этой коварной болезни. Надеемся, что она никогда не настигнет вас. Тем не менее, важно знать все симптомы и причины появления болезни, чтобы вовремя принять меры.

 

prolimfouzel.ru

Врожденная слоновость ног: причины

В медицинской среде слоновость называют также лимфодемой. В ее основе лежит нарушение состояния лимфатического русла, которое останавливает отток лимфы из тканей и, соответственно, приводит к их увеличению. Мышечная ткань при этом пропитывается белками, что и вызывает фиброзные изменения в подкожной клетчатке.слоновость ног

В медицине различают первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) слоновость ног.

Возникновение врожденной лимфодемы провоцируется генетической предрасположенностью и проблемами в формировании лимфатической системы ребенка. Между прочим, чаще всего эта патология возникает у женщин. И проявляться она может как с детства, так и в зрелом возрасте.

Приобретенная слоновость

В зависимости от вида, слоновость ног причины имеет различные. Так, одной из предпосылок описываемой патологии считается заражение человека личинками филярии Банкрофта. Это черви-паразиты, которых относят к классу нематод. Они обитают в лимфатической системе людей, поражая также и подкожную клетчатку. А разносят их комары, обитающие в странах с субтропическим и тропическим климатом. Именно там особенно распространена паразитарная слоновость ног (фото этой патологии можно увидеть в статье).

Филярии в лимфатических протоках сплетаются в клубки, что, собственно, и вызывает замедление оттока лимфы. Кроме того, они провоцируют уплотнение стенок сосудов, что приводит к их закупорке в результате тромбоза или стеноза. Тромбированные лимфатические сосуды, кстати, часто разрываются.

Очаги некроза, имеющиеся в таких случаях, становятся благоприятной средой для развития кокковой инфекции, которая приводит к возникновению абсцессов.

Кроме того, как результат жизнедеятельности паразитов, особенно в случае их распада, появляются вещества, вызывающие повышение чувствительности кожи в виде высыпаний, воспалений и др.слоновость ног причины

Есть ли еще причины, которые могут вызывать слоновость?

Медики к причинам, вызывающим приобретенную болезнь — слоновость ног, относят также и появление злокачественных образований в лимфатических узлах, их гнойные воспаления (лимфадениты), травмы конечностей, рожистые воспаления.

Иногда толчком к развитию описываемой болезни оказывается хирургическое вмешательство или какие-то лечебные процедуры, например: радиотерапия, косметическая венэктомия, липосакция, артериальная реконструкция и т. п.

Как проявляется заболевание

Слоновость ног не является смертельным недугом, но она может привести к инвалидности и сильно нарушить нормальное течение жизни у больного. Чтобы не пропустить первые симптомы заболевания, необходимо знать о том, как они выглядят.слоновость ног фото

  • Патология начинает развиваться с небольшого мягкого отека, появляющегося с тыльной стороны стопы. Он, как и обычный отек, усиливается к вечеру, а после продолжительного отдыха или к утру исчезает.
  • Спустя некоторое время такие отеки уже не проходят после отдыха, держатся постоянно, распространяясь на верхнюю часть голени или бедра, и становятся при этом более плотными. Форма конечности теперь напоминает цилиндр.
  • В области отека образуются кожные складки, которые и придают ему вид слоновьей кожи.
  • Впоследствии кожа меняется: она воспаляется, краснеет, покрывается трещинами и трофическими язвами.

К описанным выше признакам можно добавить ороговение кожи, появление бородавок и хронический дерматит. В ногах чувствуется тяжесть, повышается утомляемость, возникают боли.

Когда следует обращаться к врачу

Как вы уже, наверное, догадались, обращаться к специалистам следует уже на начальной стадии заболевания. То есть как только вы заметили, что отек на ваших ногах не проходит к утру, а при легком нажатии он оказывается мягким и податливым, вам следует побывать у врача, иначе слоновость ног будет неуклонно расти. Лечение же на ранней стадии имеет наибольшие шансы на успех.

Врачу потребуется дифференцировать ваше заболевание от других, со схожей симптоматикой (варикоз, деформирующий остеоартроз и т. п.). Для этого придется делать лимфосцинтиграфию, компьютерную томографию, УЗИ и рентгенографию.

Не забудьте упомянуть в разговоре с врачом и ваш отдых в жарких странах, если таковой имелся, чтобы специалист мог исключить заражение филяриями, о которых было упомянуто выше.как лечить слоновость ног

Как проводится лечение слоновости

То, как лечить слоновость ног, зависит от стадии элефантиаза. В начале развития болезни врач порекомендует пациенту бинтовать пораженное место эластичным бинтом, чтобы уменьшить отечность, носить компрессионные чулки или гольфы, а также проходить сеансы массажа и лечебной физкультуры. Хорошие отзывы имеются и о регионарной баротерапии (это разновидность вакуумного массажа). Замечено положительное воздействие на патологию электрофореза с трипсином и лидазой и фонофореза с апизартроном.

Кроме указанных процедур, больному назначаются также препарат «Венорутон» и мазь «Троксевазин».

Лечение слоновости ног в стабильной, деформирующей или фиброзной стадии, как правило, проводят хирургическими методами. Так, при паллиативном методе частично иссекают пораженные ткани и применяют дренирующие модификации для того, чтобы улучшился отток лимфы. Особенно популярен этот метод при лечении пожилых людей и детей.

В запущенной стадии используют радикальный метод: иссечение кожи, соединительных тканей и фасций. Правда, такие операции могут иметь осложнения и требуют длительного пребывания в стационаре.лечение слоновости ног

Несколько советов больным элефантиазом

Лечение слоновости ног не может быть успешным, если больной не уменьшит нагрузку на ноги. Во время работы следует делать паузы по 15 мин, и лучше, если в это время есть возможность принять горизонтальное положение и слегка приподнять ноги. На ночь также стоит подкладывать под них мягкий валик.

Не стоит сидеть, положив ногу на ногу, носить тесную обувь и одежду – все это замедляет ток лимфы. А вопрос возможности посещения бань и саун решит лечащий врач.

Кроме того, больным следует помнить, что фитотерапия и народные средства не подходят для лечения элефантиаза. Если вы будете рассчитывать только на них, оптимальное время для начала лечения уйдет, а результата вы можете так и не дождаться. Средств для так называемой чистки лимфатической системы в современной медицине нет! Помните это и не теряйте время!болезнь слоновость ног

Возможны ли профилактические меры при заболевании слоновостью

Хотя болезнь слоновость ног в незапущенной стадии имеет, как правило, положительные прогнозы, меры, которые помогут предупредить ее развитие, будут не лишними. Особенно это относится к тем семьям, где уже имелись случаи данного заболевания.

Медики советуют включать в меню цикорий с имбирем, чай, заваренный из листьев брусники с добавлением меда, и клюквенный морс.

Если на ногах появляются даже небольшие отеки, следует делать легкий массаж стоп и приподнимать ноги на 10-15 мин.

Обязательным условием является ношение удобной обуви и активный образ жизни. Не стоит увлекаться соленой и острой пищей и запускать лечение травм, рожистого воспаления и ожогов. Следите за своим весом, а применение любых лекарственных средств по уменьшению отеков на ногах согласовывайте с врачом, иначе последствия могут оказаться плачевными! Будьте здоровы!

fb.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*