Зондирование на паразитов


Зондирование на паразитов

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта возникает необходимость в анализе панкреатического и желудочного сока, а также желчи.

Пробы для анализа берут с помощью дуоденального зонда. Но содержимое 12-ти перстной кишки помогает не только в определении болезней ЖКТ, но и при диагностике некоторых видов гельминтозных инвазий. Дуоденальное зондирование на паразитов дает очень важную информацию в отношении описторхоза и целого ряда болезней желчевыводящей системы и печени, обусловленных наличием гельминтов.

Особенности процедуры

У тех, кому довелось испытать на себе этот метод диагностики, остались скорее всего не очень приятные воспоминания об этой процедуре. Но необходимость в ней заставляет мириться с ее некомфортностью.

Забор содержимого ДПК производят с помощью зонда, который имеет на конце пластмассовый или металлический наконечник (оливу) с отверстиями. Через них в зонд проникает секрет, который подвергается в дальнейшем исследованию.

Манипуляция производится с целью определения и уточнения диагноза целого ряда заболеваний, таких как:


  • гепатозы (гепатит и другие болезни печени);
  • патологии желчного пузыря, наличие камней, холецистит;
  • холангит и дискинезия желчевыводящих путей;
  • гастродуоденит;
  • панкреатит;
  • некоторые виды гельминтозов, в частности, лямблиоз и описторхоз.

Основанием для назначения процедуры могут выступать следующие симптомы.

  • Отрыжка.
  • Изжога.
  • Тошнота.
  • Ощущение горечи во рту.
  • Боли в животе.
  • Запоры и/или диарея.
  • Метеоризм.

Перед тем как вводить зонд, врач наносит на него отметки, которые позволяют определять положение оливы в желудке и ДПК. Расстояние между крайними метками примерно равно расстоянию между пупком и передними зубами.

Технология в общем виде выглядит так. После нанесения отметок зонд промазывают глицерином, укладывают оливу как можно ближе к корню языка и начинают вводить его в пищевод. Пациент в это время должен стараться спокойно дышать через нос и делать глотательные движения, во время которых врач продвигает зонд все глубже. Когда первая метка окажется на уровне зубов, это означает, что зонд проник в желудок.


После этого пациент ложится на правый бок, продолжая глотать зонд. Совмещение второй отметки с уровнем зубов говорит о том, что достигнут привратник. После раскрытия сфинктера олива проникает в двенадцатиперстную кишку. Об этом свидетельствует 3-я метка, установившаяся на уровне зубов. В этот момент из канала зонда появляется секрет двенадцатиперстной кишки – золотистого цвета жидкость.

Забор материала занимает около полутора часов. Оно может быть фракционным и классическим. Последнее является немного устаревшей процедурой с ограниченными возможностями. Фракционное зондирование состоит из нескольких фаз, при которых пробы берут через строго определенные интервалы времени.

Первая проба секрета (порция «А») появляется на выходе сразу, как только зонд проникнет в ДПК. Она содержит дуоденальную желчь светло-желтой окраски. Забор порции «А» длится 20…30 мин, за это время набирается 15…40 мл желчи – объем, вполне достаточный для исследования.

После этого пациенту вводят диагностический состав – магния сульфат, под действием которого через 5…10 минут из канала зонда начинает поступать порция «B» – густой секрет темно-оливкового цвета из желчного пузыря. В течение 20…30 минут набирается 50…60 мл желчи. Это наиболее важный для исследования биоматериал.

После того как пузырь полностью опустошится, из зонда начинает поступать светлая печеночная желчь – порция «C».

Сложность и некомфортность исследования не позволяет делать его маленьким детям. Противопоказаниями являются и некоторые болезни – желтуха, астма, гипертонический криз, варикоз вен пищевода. Нельзя проводить процедуру при кровотечении в желудке, язвах в стадии обострения, камнеобразовании в желчном пузыре. Противопоказано оно также беременным и кормящим женщинам.


Исследование секрета двенадцатиперстной кишки назначают при подозрении на описторхов и лямблий. В отношении паразитов обследование с помощью зонда выявляет наличие их вегетативных форм.

Другие виды диагностики глистных инвазий такой возможности или не имеют вообще, или они являются недостаточно информативными. О наличии глистов свидетельствует измененный цвет желчи – ее помутнение. Это связано с тем, что при гельминтозах повышается плотность желчи, изменяется состав желчных кислот. Инвазия повышает также уровень билирубина и холестерина.

 

Подготовка

Подготовка требует от пациента дисциплинированности и педантичности. Самое главное, о чем ему необходимо знать, отправляясь на процедуру, ему сообщит лечащий врач. Но так как подготовительные мероприятия довольно многочисленны и многообразны, то каждому, кто готовится пройти дуоденальное зондирование, желательно узнать о них подробнее.

По меньшей мере за 2-3 дня до процедуры необходимо прекратить прием всех лекарств, принимаемых из-за нарушений в желчевыделении.

  • Желчегонные препараты (холензим, холосас, аллохол, фламин, холагол, берберин, циквалон, Лив-52 и пр.).

  • Антиспастические лекарства (тифен, белладонна, папаверин, но-шпа, беллалгин, беллоид, бишпан и др.).
  • Слабительные лекарства, которые вызывают желчегонное действие (сорбит, магнезия сернокислая, соли карловарская и «Барбара», ксилит и др.).
  • Сосудорасширяющие.
  • Лекарства, улучшающие переваривание пищи и повышающие секрецию (фестал, панкреатин, абомин, панзинорм, ацидин-пепсин, желудочный сок, плантаглюцид, пепсидил и др.).

Необходимо прекратить прием лекарственных трав с тем же лечебным эффектом, что и перечисленные выше препараты. Количество этих трав велико, так что целесообразно на время отказаться вообще от приема любых лекарственных растений. Но для тех, кто любит точность, приводим подробный список.

Это растения, имеющие желчегонный эффект: бессмертник, пижма, золототысячник, полынь горькая, барбарис, можжевельник, лопух большой, брусника, василек, рябина, тмин, шиповник, вахта трехлистная, цикорий, хмель, почки березы, клюква.

Растения, снижающие желудочную секрецию: сок картофеля, буквица, мята перечная, гравилат, цветки липы, фенхель.

Травы, стимулирующие секрецию: подорожник большой, хрен, полынь горькая, одуванчик, золототысячник, горечавка желтая, кислица, дягиль, вахта трехлистная, цикорий, василек, бессмертник, горчица, тмин, кориандр, кинза, хмель.

За неделю до удаленного зондирования нельзя применять беззондовые (слепые) промывания системы желчевыделения.


Диета предполагает исключение продуктов, стимулирующих желчевыделительную систему. Это жареные и жирные блюда, масла растительные, мясные и рыбные наваристые бульоны, яйца и блюда из них, сметана, продукты, содержащие сахар, пряности, газировку, крепкий чай, кофе, любые алкогольные напитки.

Нужно исключить и овощи, особенно с растительным маслом. В список запретных продуктов входят также фрукты и ягоды, поскольку они увеличивает секрецию желчи.

Вечером накануне обследования ужинать нужно не позже 20 часов. В день обследования завтрак необходимо отменить. Нельзя пить любые напитки, курить, принимать какие бы то ни было лекарства. Перед тем как отправиться в поликлинику нужно хорошо почистить зубы и прополоскать водой рот.

За сутки до обследования пациенту желательно подкожно ввести 0,1% раствор атропина. Инъекцию можно заменить смесью из 8 капель атропина и 30 г ксилита, разведенных небольшой порцией теплой воды.

Если предстоит выполнять хроматическое дуоденальное исследование, накануне процедуры, спустя 3-4 часа после ужина принимают метиленовый синий в желатиновой капсуле.

Вечером накануне процедуры нужно очистить кишечник.

Подготовка к дуоденальному зондированию

Диета

Пациент, готовящийся к дуоденальному зондированию на обнаружение гельминтов, должен за 2 дня до процедуры перейти на специальную диету. Нельзя есть копченые, жареные, острые и жирные блюда. Необходимо исключить и пищу, вызывающую метеоризм, – бобовые, капусту, чеснок, лук, сдобу, черный хлеб, картофель.

Нужно придерживаться примерно такой диеты (хотя в деталях она может быть и другой).


  • Завтрак: 200 г зерновой каши, одно яйцо (можно заменить сосиской), несладкий чай.
  • Обед: 250 г мясного бульона, 100 г сухарей, 80 г рыбы (можно заменить курицей или другим мясным блюдом).
  • Ужин: несладкий чай со 100 г сухарей.

В день обследования ничего не пить и не есть. Курить тоже запрещено. Процедура длится обычно 40…90 минут.

Диета перед дуоденальным зондированием на паразитов

ot-parazita.ru

Как делают процедуру?

Дуоденальное зондирование желчного пузыря, которое проводят детям или взрослым, не имеет существенных отличий. Но моральная подготовка ребенка к процедуре очень важна. Исследование проводят по следующей схеме. Для стимуляции выброса желчи с помощью специального зонда происходит введение в двенадцатиперстную кишку до 50 мл 33% раствора магнезии. Мышцы сфинктера общего желчного протока и желчного пузыря немного расширятся.

При этом сокращается желчный пузырь, что провоцирует повышение выработки желчи, которую затем собирают зондом. Зондирование желчи сопровождается тем, что описторхи и яйца глистов тоже выделяются с желчью, что значительно упрощает процедуру их выявления, несмотря на то, что их количество бывает небольшим. Процедуру могут проводить с помощью применения фракционной либо традиционной трехфазной техники.

Что показывает зондирование?


Метод помогает оценить, насколько эффективно функции концентрации и сгущение налажены в желчном пузыре, а также о том, в каком состоянии сфинктеры и желчные протоки. Проводится дуоденальное зондирование и в том случае, когда врачи собираются узнать, есть ли у пациента воспалительные элементы в пищеварительном тракте. Исследование показывает микроорганизмы или паразитарные формы жизни, которые провоцируют появление болезни. При этом выявляется инвазия гельминтов, которая бывает в печени, желчном пузыре или в кишечнике.

Показания к проведению исследования

Для пациента делают зондирование в случае наличия следующих симптомов:

  • частая тошнота по непонятным причинам;
  • горький привкус во рту;
  • правое подреберье болит;
  • мокрота скопляется в желчном пузыре;
  • концентрация мочи значительно увеличилась.

Особенности подготовки к дуоденальному зондированию на паразитов

К дуоденальному зондированию необходимо тщательно подготовиться за 5 дней до проведения процедуры. Чтобы получить надежные результаты, нужно подготовиться — прекратить принятие некоторых видов препаратов:

  1. желчегонные;
  2. средства, которые расширяют сосуды;
  3. слабительные средства;
  4. препараты, которые улучшают процесс обмена веществ в организме.

Подготовка к зондированию за сутки до его применения состоит в том, что под кожу вводят 0,1% раствор «Атропина» либо перорально принимают смесь из 8 капель этого средства, теплой воды и ксилита (30 г). Если дуоденальное зондирование хроматическое, то после ужина (из него следует исключить продукты с высоким содержанием крахмала, чтобы избежать повышенного газообразования), за 3−4 часа принимают метиленовый синий в желатиновой капсуле.

За день до процедуры берут мазок зева — это поможет диагностировать, присутствует ли патогенная микрофлора. Это важно, поскольку поможет узнать, какая обработка ротовой полости нужна, чтобы избежать проникновения ее микробов в желчный образец. Поэтому зев и ротовую полость необходимо обрабатывать антисептическими препаратами перед исследованием, которое проводят с утра, натощак.

Противопоказания

Проведение процедуры имеет ограничения по возрастному фактору. Детям, которым не исполнилось три года, не проводят зондирование. Но не только это способно помешать проводить дуоденальное зондирование для пациента. Также наличие некоторых болезней становится противопоказанием: язвенные кровотечения желудка, астма, желтуха, гипертония в период криза.

parasite.propto.ru

Показания и противопоказания к проведению зондирования


Обширная диагностика с помощью зондирования позволяет обнаружить не только причиненный гельминтами вред (патологии, нарушение работы органов ЖКТ и их деформации), но и увидеть самих паразитов, определить их вид и количество в отделах печени, поджелудочной железы и кишечника.

Дуоденальное зондирование

Данный анализ назначает ваш лечащий врач-инфекционист по следующим показаниям:

  1. Сильная боль в правом подреберье;
  2. Горечь во рту;
  3. Наличие скопления желчи в желчном пузыре;
  4. Более концентрированная моча;
  5. Частая тошнота без видимой причины;

Дуоденальное зондирование применяют в качестве лечения лямблиозного холецистита, при поражении организма печеночной и кошачьей двуусткой.

Помимо видимых преимуществ, процесс зондирования имеет ряд противопоказаний:

  1. Бронхиальная астма;
  2. Наличие патологий носо- и ротоглотки;
  3. Язва желудка;
  4. Суженный пищевод;
  5. Расширены геморроидальные вены пищевода;
  6. Воспаление желчного пузыря;
  7. Кровотечение в ЖКТ;
  8. Сердечная недостаточность;
  9. Склонность к эпилепсии;
  10. Тяжелое состояние пациента, подозрение на труднопереносимость процедуры.

Все противопоказания рассматриваются в частном порядке со своим лечащим врачом, после чего тот или допускает к дуоденальному исследованию, или назначает другой анализ.

Подготовка к процедуре

Назначение зондирования от паразитов

Дуоденальный тест считается точным, но достаточно напряженным для человеческого организма. Для того чтобы как можно легче перенести процедуру и точечно выявить паразитов, пациенту нужно пройти подготовительный курс, который начинается за 5-7 дней до анализа.

Прежде всего за неделю до зондирования отменяют прием слабительных, желчегонных, сосудорасширяющих препаратов, спазмолитиков и таблеток для улучшения пищеварения. Все это может сказаться на точности диагностирования.

За сутки до процедуры больному вводят в систему 0,1% раствор атропина (атропина сульфат). Альтернатива – смесь 30 грамм Ксилита, 8 капель атропина и немного теплой воды.

Диета

Накануне исследования следует придерживаться определенной диеты. Ужин перед зондированием (анализ с утра) должен содержать продукты, способны вызывать газообразование в желудке. Прием пищи не позже 19 часов.

Исключите молоко, газированную воду, ржаной хлеб, картофель в любом виде и бобовые.

В случае хроматического зондирования (прием контраста для определения точного количества желчи) через 3-4 часа после последнего приема пищи накануне принимают желатиновую капсулу метиленового синего.

Метиленовый синий

Последним этапом за день до зондирования является взятия мазка зева из полости рта. Это делается для поиска патогенных микробов, способных попасть в исследуемую желчь и исказить результаты анализов.

Подготовка к зондированию заканчивается тем, что перед самим исследованием ротовую полость обдают антисептическими средствами.

Алгоритм и техника дуоденального зондирования

Само по себе дуоденальное зондирование представляет из себя малоприятную процедуру, поэтому ваш положительный настрой только поможет максимально легко перенести ее. Отзывы пациентов, проходивших анализ, помимо возможного дискомфорта в брюшной полости говорят о том, что «не так страшен черт, как его малюют».

Длительность дуоденального зондирования 3 – 4 часа. Процедура проводится только натощак с утра.

Главным инструментом является зонд в виде резинового шланга, с пластмассовым или металлическим наконечником, в который собирается исследуемая желчь. На сам зонд наносят отметки, чтобы примерно понимать в каком положении находится зонд внутри желчных путей. Зачастую отмечают расстояние от зубов до пупка.

Стоит отметить, что на сегодняшний день применяется техника фракционного дуоденального зондирования, состоящего из пяти фаз. Оно пришло на смену классическому, которое дает не такие обширные результаты, ведь состоит только из трех фаз исследований.

Проведение зондирования

  1. Диагностируемый в положении сидя. Наконечник зонда смазывают глицерином и кладут максимально близко к языку.
  2. Главный этап для вас, чтобы процедура прошло легко! Дыхание должно быть равномерным, начинайте делать глотательные движения. При этом зонд будет постепенно входить в пищевод.
  3. По достижении первой метки зонд останавливает на уровне желудка. Здесь пациента кладут на правый бок и продолжают ввод шланга.
  4. Вторая метка говорит о подходе к привратнику, третья метка – о попадании в двенадцатиперстную кишку. В этот момент из шланга пойдет золотистая жидкость – не пугайтесь. Наступила фаза А. Весь этот процесс занимает 1-1,5 часа.

Затем наступают 5 фаз с интервалом в 5-10 минут.

На протяжении всей процедуры будет отделяться слюна. Глотать ее нельзя – нужно сплевывать в подложенный для этого резервуар.

Фаза 1. Происходит отделение порции А желчи в течение 20 минут без введения препаратов.

Фаза 2. Вводят сульфат магния, начинается отделение желчи из спазма сфинктера Одди. После завершения выделения фаза длится 4-6 минут.

Фаза 3. Выделения из внепеченочных желчных протоков. Длительность 3-4 минуты.

Фаза 4. Выделение из желчного пузыря.

После максимального опустошения пузыря берется светлая желчь – порция С. Продолжительность – 30 минут.

Возможные осложнения

Основным препятствием к проведению дуоденального зондирования может послужить позывы тошноты в самом начале процедуры при глотании зонда. Приступ тошноты может быть настолько сильным, что приводит к спазмам мышц – в этом случае от анализа придется отказаться.

В случае, если перед процедурой в организме были остатки пищи, энтеросорбентов или препаратов для улучшения пищеварения, то при приеме в процессе зондирования сернокислой магнезии может возникнуть сильная диарея.

Результаты дуоденального зондирования

Можно также получить травму слизистой оболочки пищевода и как следствие вызвать кровотечение.

Изменение пульса и пониженное артериальное давление – одно из побочных эффектов дуоденального анализа.

Особенности проведения для детей

Прохождение дуоденального зондирования для детей по технике выполнения не отличается от взрослых, однако с детским неокрепшими страхами нужно поработать. Еще бы, ведь и взрослые зачастую боятся этого анализа! Поэтому нужно успокоить малыша: можно привести аналогию с «глотанием целебного червячка, который заберет его боли в животике».

Детям до 3-х лет, как и беременным женщинам запрещено прохождение зондирования из-за чрезмерной нагрузки на организм.

Что делать после исследования

По завершении анализа и извлечения трубки пациенту нужно избегать резких движений, плавно принять сидячее положение, врач вынет зонд, выдаст вам стакан с водой или антисептиком для ополаскивания ротовой полости.

Анализ желчи

Далее больного перемещают в палату и допускается прием легкого завтрака. После этого покой и отдых минимум 1 час.

А в это время результаты исследований направляются в лабораторию для диагностирования образцов желчи.

Расшифровка анализов

Диагностика результатов заключается в микроскопическом исследовании образца на наличие повреждений работы внутренних органов и возникших при этом патологий, а также паразитов в желчных путях в результате биологической проверки. Желчевыводящие пути – основное место скопление гельминтов, степень их поражения также определят в лаборатории.

Основным преимуществом дуоденального зондирования является возможность обнаружить паразитов еще в вегетативной форме, что не удается при помощи анализов крови и кала.

  1. Помутнение желчи может быть сигналом к наличию глистных инвазий.
  2. Увеличение желчной кислоты и плотности желчи может свидетельствовать о поражении паразитами печени.
  3. Повышенный уровень билирубина и холестерина может быть причиной заражения гельминтами.

Помните, что дуоденальное зондирование хоть и применяется в крайних случаях, но является очень эффективным средством для обнаружения паразитов в организме человека, ведь диагностика паразитов зачастую связана с большими сложностями из-за схожести симптомов с другими заболеваниями.

oparazite.ru

Показания к проведению

Обследование позволяет обнаружить патологии в печени, желчных путях и поджелудочной железе.

Данная методика применяется тогда, когда возникают подозрения на глистную инвазию или гастроэнтерологические патологии. В результате можно обнаружить наличие очагов заболеваний и самих паразитов, поселившихся в каком-либо органе.

Показания к зондированию таковы:

  • Мокрота в желчном пузыре;
  • Ощущение горечи в ротовой полости;
  • Тошнота по непонятным причинам;
  • Болевые ощущения в правом боку;
  • Большое количество мочи.

Таким способом также проводят лечение. Для этого через зонд в пищеварительные органы вводят специальные препараты, назначенные врачом.

Процедуру также проводят при подозрении на описторхоз, лямблиозный холецистит, наличие кошачьей или печеночной двуустки.

Подготовка к дуоденальному зондированию особенно важна для детей. Ребенку может быть морально трудно перенести такую методику.

Подготовка к процедуре

Для качественной подготовки к процедуре необходимо 5 суток. Для этого за 5 дней до исследования прекратите прием таких лекарств:

  • Желчегонных;
  • Влияющих на пищеварительную систему;
  • Расширяющих сосуды;
  • Со слабительным эффектом;
  • Спазмолитиков.

Ровно за сутки до начала исследования пациенту под кожу вводится 0,1% раствор атропина. Если речь идет о лечении ребенка, то 8 капель препарата смешивают с 30 г ксилита и в раствор добавляют немного чистой теплой воды и дают выпить жидкость малышу.

Вечером накануне исследования нужно придерживаться таких правил приема пищи:

  • Не употреблять большую порцию;
  • Отказаться от любых продуктов, которые могут спровоцировать газообразование. Например, молоко, бобы, овощи или черный хлеб.

Перед процедурой у пациента берется мазок зева. Это обязательное условие, оно позволяет обнаружить патогенную микрофлору, чтобы в дальнейшем не допустить ее попадание в образец для исследования.

Зондирование проводится натощак. За несколько минут до начала исследования ротовую полость обеззараживают различными антисептиками.

Цена на процедуру колеблется от 500 рублей до 3000 рублей.

Это связано с имиджем клиники, оборудованием и его возможностями, профессионализмом врачей, дополнительными услугами и многими другими факторами, о которых вам расскажут непосредственно в больнице, которую вы выберете.

Как проходит процедура

Зондирование – это не совсем приятная методика исследования. Оборудование для ее проведения – длинный зонд со специальным пластиковым или металлическим наконечником.

На этом наконечнике расположены отверстия, через которые и проникают образцы исследуемого вещества. На самом шланге делают несколько меток. Это нужно для того, чтобы знать, где находится зонд.

Процедура проводится по такой схеме:

  • Наконечник обрабатывают глицерином и располагают его рядом с корнем языка;
  • Человеку строго запрещают двигаться, при этом он должен равномерно дышать;
  • Когда оборудование проникает в желудок, пациент ложится на правый бок;
  • Когда вторая метка на зонде находится на уровне зубов, врач понимает, что наконечник находится в привратнике;
  • Когда третья метка достигает зубов, из шланга выделяется жидкость позолоченного цвета. Это значит, что наконечник достиг двенадцатиперстной кишки.

Исследование проводится не менее полутора часов.

Зондирование бывает фракционным и классическим. Второе уже устарело и используется крайне редко в связи с ограниченностью возможностей.

Фракционное исследование проводится в 5 этапов, каждый из которых проводится через определенный промежуток времени для получения наиболее достоверных результатов.

Противопоказания

Из-за сложностей в проведении зондирования его не назначают малышам до 3 лет. Кроме того, можно выделить следующие противопоказания к проведению процедуры:

  • Астма;
  • Варикозное расширение вен в области пищевода;
  • Желтуха;
  • Язвенная патология;
  • Кровотечения в желудочной полости;
  • Гипертонический криз;
  • Наличие камней в желчном пузыре.

Методика позволяет выявить в желудочно-кишечном тракте всевозможных гельминтов, их яйца и вегетативные формы глистов.

Таким образом, дуоденальное зондирование – это один из самых эффективных способов диагностики и лечения патологий пищеварительной системы паразитарного характера.

parazitsos.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*