Яйца ланцетовидного сосальщика


Ланцетовидным сосальщиком или двуусткой называют плоских червей-паразитов рода Dicrocoelium. Они имеют сложный цикл развития с несколькими промежуточными хозяевами. Человек заражается ими редко, но гельминты могут нанести значительный вред отдельным органам и системам организма.

Строение и жизненный цикл ланцетовидного сосальщика

Ланцетовидная двуустка Dicrocoelium lanceatum принадлежит к роду плоских червей (трематод), как и широкий лентец, но к другому классу –  Сосальщики. Его представители ведут паразитический образ жизни только вне кишечника хозяина и не могут осуществить свой жизненный цикл без нескольких промежуточных организмов-носителей.

Паразит имеет сплющенное листовидное тело длиной 0,5-1,4 см. Кожно-мускульный мешок состоит из кутикулы, эпителия и многослойной мускулатуры. К слизистым оболочкам они прикрепляются с помощью ротовой и брюшной присоски. Пищеварительная система ланцетовидной двуустки состоит из глотки, пищевода и двуветвистой передней кишки.


Все гельминты класса Сосальщиков являются гермафродитами (половая система представлена парными семенниками, совокупительным органом и непарным яичником). После формирования плодного яйца оно оплодотворяется, поступает в трубчатую матку. Половозрелые формы ланцетовидной двуустки называют маритами. Они паразитируют, как правило, в печени, желчных протоках, пузыре животных, реже человека, а вот личинки поражают организм промежуточных и дополнительных хозяев – членистоногих, моллюсков. Жизненный цикл паразит может осуществить только со сменой 2-3 носителей. Схематично он выглядит так:

  • личинка паразита (мирацидий) поражает наземного моллюска;
  • в нем формируется два поколения спороцист – личинок на второй стадии развития, которые воспроизводят несколько десятков дочерних спороцист, а они, в свою очередь, рождают церкарий (свободноплавающих личинок, похожих на взрослых особей, но с плавательным хвостом);
  • церкарии вместе с комочками слизи, выдыхаемыми улитками, поедают муравьи (они являются дополнительными хозяевами паразита), а в их теле личинка трансформируется, теряя хвост, и становится способной заразить ланцетоподобным сосальщиком следующего хозяина. Одна из личинок обосновывается в нервной системе насекомого, образует там кисту и вызывает паралич челюстей – оно остается висеть на траве и не может спуститься. Его вместе с травой съедает следующий хозяин паразита – овца, коза, крупный рогатый скот, лошадь или происходит заражение человека;
  • экскременты окончательного хозяина попадают на почву, их опять заглатывают моллюски.

Совет: чтобы помочь организму вывести токсины и укрепить иммунитет, раз в три месяца рекомендуют придерживаться рисовой диеты для очищения организма. Его готовят по специальному рецепту и едят 2 недели.

Пути заражения двуусткой и симптомы гельминтоза

Трематоды принадлежат к внекишечным паразитам и локализуются в печени, желчных протоках. Заражение человека ланцетовидным сосальщиком вызывает гельминтозное заболевание дикроцелиоз. Человек болеет им довольно редко. В основном это происходит при употреблении немытых овощей, зелени, ягод, к которым прикрепился зараженный муравей. Тыквовидный цепень тоже попадает в организм при случайном проглатывании блох, собачьих, кошачьих клещей во время игры с животными.

Симптомы заболевания очень похожи на признаки фасциолеза (недуг вызывается печеночной, гигантской двуусткой):

  1. Сыпь на коже в сочетании с лихорадкой, кашлем.
  2. Расстройства стула: хроническая диарея, запор (иногда они могут чередоваться).
  3. Нарушение работы печени: увеличение органа, боль в правом подреберье, воспаление поджелудочной железы, желчного пузыря, гепатит.
  4. Головная боль, дискомфорт в суставах, мышцах.
  5. Пожелтевшая кожа.
  6. Снижение массы тела.
  7. Результаты клинических исследований показывают высокое количество эозинофилов (подвид лейкоцитов), билирубина, иммуноглобулина Е.

Тактика лечения ланцетовидной двуустки

Выявляют болезнь чаще всего с помощью лабораторного исследования кала или содержимого просвета двенадцатиперстной кишки пациента на наличие яиц ланцетовидного сосальщика. Для этого специалисты используют микроскопию образца свежего кала методом Калантарян, а также кала, собранного на консервирующую жидкость.

Для более точной диагностики рекомендуют провести УЗИ печени, желчного пузыря, а также провести некоторые анализы: общий анализ крови для оценки уровня лейкоцитов, наличия анемии и биохимический, чтобы оценить баланс ферментов печени, крови, а также исследование на диастазу мочи

Основной метод лечения – прием противопаразитарных препаратов:

  • триклабендазола (для взрослых назначают 10 мг на 1 кг веса);
  • празиквантела (взрослые и дети старше 4 лет – 75 мг на кг в сутки 3 раза в день во время еды единократно).

Совет: важно помнить, что наличие яиц ланцетовидного сосальщика может говорить и о ложном инфицировании (яйца паразита могут попасть в организм при употреблении сырой печени). В таком случае продукт нужно немедленно исключить из рациона и сдать контрольные анализы.

Празиквантел не подходит для лечения дикроцелиоза у беременных, кормящих грудью женщин (как альтернативный вариант — можно прервать кормление на 72 часа и сцеживать молоко, не давая его ребенку) и детей до 4 лет.


Также в схему лечения гельминтоза, вызванного ланцетовидным сосальщиком, нужно включить коррекцию нарушений со стороны внутренних органов, систем. Для этого рекомендуют пить пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры, ферментные средства, гепатопротекторы, нормализующие работу печени, препараты железа. Лечение хронического хламидиоза у женщин тоже требует комплексного подхода к решению проблемы.

В течение года семейный врач должен контролировать положительную динамику выздоровления. Лечение дикроцелиоза, вызванного ланцетоподобной двуусткой, требует немедленного лечения и проведения поддерживающей терапии.

parazit03.com

История открытия и изучения

Многое из того, что в настоящее время известно о ланцетовидном сосальщике, является результатом работы американского натуралиста по имени Уэнделл Круль (1897-1971). Хотя сам вид D. Dendriticum был обнаружен К. А. Рудольфи (немецким зоологом) в 1819 году, а D. Hospes – Лоосом в 1899 году, полный жизненный цикл их долгое время был не известен. У. Круль опубликовал серию статей из 1951 по 1953 года, где подробно описал свои наблюдения и эксперименты. До этого было известно, что D. Dendriticum заражает овец, но все остальное лишалось загадкой.

Первым звеном в цепи стало открытие первого промежуточного хозяина – наземной улитки Cochlicopa lubrica. Далее было установлено, что слизистые шарики, которые выкашливает улитка, могут быть потенциальным путем переноса паразита. Вскоре после этого узнали, что бурый лесной муравей является вторым промежуточным хозяином, от которого заражаются овцы. Поэтому работа этого ученого стала основой для современных знаний об этом паразите.

Много информации о печеночной двуустке было опубликовано в различных советских учебниках 1950-1960-ых годов.


Хозяева

Хозяева ланцетовидного сосальщика (двуустки)

Промежуточные хозяева для ланцетовидной двуустки:

Первый – наземные улитки из класса Брюхоногие (Fruticicola fruticum, Cochlicopa lubrica и др.).

Второй (дополнительный) – муравьи рода Формика (бурые лесные, краснощекие, луговые степные прытки и др.). В литературе отмечено, что некоторые муравьи из этого рода не могут стать хозяевами, например, рыжий лесной и черный садовый.

Окончательные хозяева:

Крупный рогатый скот, овцы, свиньи, оленевые и др. Паразита иногда обнаруживают у коз, свиней и даже альпийских лам. Иногда заражается человек. Очень широкий список основных хозяев опубликован в советской литературе 1952-1962 годов (Асадов, Боев и др.), который включает помимо этих животных еще разные виды зайцев, кроликов, грызунов, обезьян, медведей и др.

Передача


Из-за специфики жизненного цикла этого паразита люди заражаются редко, так как не очень высока вероятность заглатывания муравья. Обычно страдают жвачные животные, такие как коровы, овцы, выступающие окончательными хозяевами. Но другие травоядные млекопитающие и люди также имеют шансы быть инфицированными. Например, при одном из случаев заражения человека, муравьи попали в бутылку с водой, и были проглочены.

Строение

Строение ланцетовидного сосальщика (двуустки)Ланцетовидный сосальщик имеет плоское овальное тело, длина которого составляет около 10 мм, а ширина достигает 2,5 мм. На переднем его конце находятся присоски, расположенные на небольшом расстоянии относительно друг друга. Строение яиц с характерными особенностями. Оно овальной формы, содержит на одном конце крышечку для выхода личинки.

Жизненный цикл


jiznenuy_cykl_lancetovidnoy_dvuustki

Яйца гельминта с полностью сформированными личинками (мирацидием) выходят из организма окончательного хозяина вместе с калом. Они покрыты прочной скорлупой, состоящей из двух слоев. Такая оболочка позволяет им переносить резкие перепады температур. Попадая во внешнюю среду, личинки не выходят из яиц, чем объясняется отсутствие глазков у паразита.

Заражение улиток и слизней происходит при поедании растений с яйцами гельминтов. В кишечнике моллюска личинки вылупливаются. После чего проникают через стенки органа в пищеварительную железу, где трансформируются в материнскую, а затем дочерние спороцисты (неподвижные бесформенные мешки). Через 4−5 месяцев после проникновения в тело моллюска формируются церкарии (личинки с большим мускулистым плавающим хвостом). Они пробираются в легочную полость улитки. Несколько сотен особей склеиваются между собой и образуют шары, которые выводятся наружу во время дыхания моллюска, как бы откашливаясь.


Попав на траву, слизистый слой, склеивающий церкарии, высыхает и становится прочнее. Такой панцирь надежно защищает личинок, поэтому они долго не погибают. Рыжие муравьи, поедая слизистые шары, заражаются. Они являются вторыми промежуточными хозяевами ланцетовидной двуустки. При попадании в кишечник насекомого церкарии, освободившись от слизи, начинают пробираться в полость тела, где преобразуются в цисты с содержанием личинок метацеркарий. Они растут и накапливают питательные вещества, поступающие извне сквозь тканевую оболочку хозяина. Затем личинки активно продвигаются к центральной нервной системе муравья. При ее поражении поведение насекомого меняется. Вечером он не возвращается в муравейник, а висит на траве.

При поедании растений с этими муравьями заражаются животные. Личинки проникают в двенадцатиперстную кишку окончательного хозяина и выходят из кист. Затем метацеркарии двигаются по желчным протокам к печени, где и формируются зрелые особи. Здесь же происходит и размножение паразитов. Так замыкается жизненный цикл ланцетовидного сосальщика.

Продолжительность жизни

Продолжительность жизни ланцетовидного сосальщика состоит из развития в организме двух промежуточных и окончательного хозяев. После попадания яиц в тело улитки, формирование личинок церкарий может занять до пяти месяцев.


Оказавшись внутри муравья, множественное количество личинок, сбросив хвост, способно жить в нем более года, не убивая его самого. Хотя они и пробуривают отверстия внутри, чтобы из зоба (один из желудков) попасть в полость тела, но при этом заклеивают отверстия своими выделениями. На эту миграцию внутри муравья уходит 1-1,5 суток.

В окончательном хозяине у личинки ланцетовидной двуустки уходит примерно 6-7 недель, чтобы созреть. А затем еще месяц, чтобы начать производить яйца.

Пока неизвестно, как долго взрослые особи могут жить внутри хозяина. Также недостаточно данных об инкубационном периоде.

Распространение

Ланцетовидная двуустка широко распространена в засушливых регионах. Эпидемиологическая ситуация является критической во многих странах Европы (бывший СССР, Швейцария, Италия, Германия, Испания, часть Турции), Ближнего Востока (Иран), Азии (Китай, Япония, Вьетнам), Африки (Гана, Нигерия, Сьерра-Леоне). Высокий уровень заражения зафиксирован в Северной и Южной Америке, Австралии. Паразит в основном обнаруживается в областях, где преобладают поля с сухой щелочной почвой.

Кроме рогатого скота, гельминт выявляется у медведей, зайцев и других диких животных. У людей он встречается очень редко, известны единичные случаи заражения. В организм человека паразит может попасть с водой или при употреблении фруктов, овощей и ягод вместе с пораженными муравьями.

Заражение человека


Ланцетовидный сосальщик наряду и D. Hospes являются частью группы трематод, которые могут инфицировать желчные протоки человека. Поскольку тела этих паразитов длинные и узкие, то страдают обычно отдаленные (дистальные) отделы желчных протоков. В результате большинство ланцетовидных двуусток, находящиеся в этих местах желчных протоков, вызывают только легкие симптомы. Они могут включать желчную колику, боли в правом подреберье и общие расстройства пищеварения, в том числе вздутие живота и диарею.

Тем не менее, при более тяжелых инфекциях, желчные протоки и эпителий, выстилающий их внутри, могут увеличиваться в дополнение к образованию волокнистой ткани, окружающей протоки. В результате чего происходит увеличение печени (гепатомегалия) или воспаление печени (цирроз). Кожные покровы приобретают желтый окрас, снижается вес. В одном единственном случае было зафиксировано появление кожной сыпи (крапивницы), во время заражения печеночной двуусткой.

В анализах крови определяется увеличение уровня эозинофилов, что характерно при всех глистных поражениях. Также наблюдается повышение иммуноглобулина E.

Заболевание подтверждается при обнаружении яиц паразитов в кале. Однако, этот вид диагностики не всегда действенный, поскольку иногда имеет место ложная инфекция. Точный диагноз устанавливается, если после исключения печени животных из рациона (если она там была) результаты анализа кала подтверждают заболевание.

Лечение проводится противоглистными препаратами такие, как празиквантел и триклобендазол.

Заражение животных

Жвачные являются основными окончательными хозяевами двуустки, но и другие травоядные, плотоядные и люди могут стать случайными окончательным хозяевами. Большинство случаев инфецирования, особенно у коров, протекает бессимптомно. Но эффект, оказываемый на печень, зависит от количества трематод и длительности их наличия в организме. Длительное течение, при котором имела место случайная миграция вверх по желчным протокам без повреждения стенок кишечника или тканей печени, может вызывать гипертрофию желчных протоков и поражения печени даже при отсутствии симптомов.

Наличие ланцетовидной двуустки у некоторых животных может вызывать анемию, отек, истощение, и цирроз печени. Тем не менее, многие из симптомов дикроцелиоза схожи с другими желудочно-кишечными или легочными заболеваниями, вызванными нематодами.

Достоверная диагностика дикроцелиоза в основном проводится на основе обнаружения взрослых особей во время вскрытия или яиц в кале животных.

Доказано наличия связи между снижением функции печени, вызванного инфицированием трематодами, и токсикозом при беременности и маститом у самок в сочетании с другими факторами риска.

Лечение может быть затруднено из-за сложного жизненного цикла. Различные антигельминтные средства, особенно Нетобимин, показали свою эффективность в лечение печеночной двуустки, когда все стадо заражено. Применение правильных методов в животноводстве может снизить частоту инфекций. Они включают в себя предотвращение выпаса животных в начале дня или поздно вечером, когда муравьи имеют больше шансов подняться на вершину листьев травы.

Профилактика

Профилактические мероприятия состоят в мытье овощей и фруктов, использовании для питья только очищенной воды, а также предупреждения попадания муравьев на продукты питания.

gelmintoz.net

Жизненный цикл печеночных сосальщиков

Печеночные сосальщики в печениПовреждения тканей печен и желчных протоков на примере печеночной двуустки (один из самых опасных печеночных сосальщиков)

Печеночные сосальщики – это паразитические плоские черви класса трематод (дигенетических сосальщиков), населяющие печень и желчный пузырь окончательных хозяев, а также их протоки. Сосальщики печени – это полифилетическая группа, т.е. ее представители выделены не за особым родством, а в первую очередь за локализацией взрослых особей в организме теплокровных животных. Поэтому все эти паразиты имеют свои отличия в жизненном цикле.

Поселяясь в упомянутых органах, гельминты нарушают целостность их тканей, вызывают хроническое воспаление и способствуют присоединению вторичной бактериальной инфекции. Длительное паразитирование печеночных сосальщиков заканчивается развитием таких патологий печени, как цирроз и рак.

Наиболее распространенными и хорошо изученными печеночными сосальщиками являются:

  • печеночная двуустка (Fasciola hepatica);
  • гигантский сосальщик (Fasciola gigantica);
  • кошачья двуустка (Opisthorchis felineus);
  • китайский сосальщик (Clonorchis sinensis);
  • ланцетовидный сосальщик (Dicrocoelium lanceatum).

Коротко о цикле развития печеночных сосальщиков

Для всех печеночных сосальщиков характерны сложные жизненные циклы с чередованием хозяев. Основными являются млекопитающие. Первым промежуточным хозяином всегда выступает моллюск. В его органах происходит партеногенетическое размножение печеночного сосальщика любого вида. У многих двуусток в жизненном цикле присутствует еще дополнительный хозяин (чаще всего это рыба или муравей).

  • Половозрелые особи продуцируют яйца с фекалиями основного (дефинитивного) хозяина, попадающие в окружающую среду.
  • Зрелое яйцо трематоды заключает сформированную личинку – мирацидий.
  • Мирацидии в тканях моллюсков преобразуются в примитивные формы – спороцисты, содержащие зародышевые клетки.
  • Зародышевые клетки спороцист дают начало личинкам – редиям, способным к дальнейшему развитию в тканях промежуточного хозяина.
  • Из редий образуются церкарии – подвижные формы, способные к поиску второго промежуточного хозяина.
  • Церкарии печеночной двуустки (hepatica) не внедряются в тело других животных, а образуют покоящуюся форму – цисту – на поверхности прибрежных растений.
  • В теле второго промежуточного хозяина церкарии превращаются в цисты – метацеркарии. Цисты печеночной двуустки (hepatica) называют адолескариями.
  • Заглатывание дефинитивным хозяином метацеркариев и адолескариев приводит к заражению.

Все печеночные сосальщики имеют схожий жизненный цикл, но существуют некоторые отличия на определенных этапах.

Общая схема

Стадия

Где находится

Изображение
Взрослые особи всегда обитают в печени, желчном пузыре и желчных протоках. Поэтому группа и получила соответствующее название – «печеночные сосальщики».

 

В окончательном хозяине (домашние и дикие животные, человек) Схема жизненного цикла печончных сосальщиков
Яйцо при выходе из организма окончательного хозяина с калом содержит личинку (мирацидий), которая должна созреть, чтобы вылупится, или уже полностью сформирована (зависит от вида).

 

Вода или почва (зависит от паразита)
Мирацидий – первая стадия личинки.

 

Плавает в поисках, либо ожидает внутри яйца.
Спороциста – форма поколения, в которой внутри происходит размножение, и появляется большое количество редий.

 

В организме промежуточного хозяина (моллюска)
Редии – форма поколения, в которой внутри происходит размножение, и появляется большое количество церкарий.

 

Церкарии – личинки, которые выходят с тела первого хозяина, в поисках следующего – окончательного или дополнительного (зависит от вида паразита).

 

Ищут дополнительного промежуточного хозяина (рыбы, муравьи) или закрепляются на растительности для поедания основным.

 

Окончательные хозяева и размножение внутри их

Все печеночные сосальщики являются эндопаразитами млекопитающих, т.е. обитают внутри их органов. В их желчных протоках и печени живут взрослые половозрелые черви – мариты. Основными хозяевами двуусток семейства Fasciolidae являются травоядные животные – преимущественно рогатый скот; люди заражаются сравнительно редко. Нечасто в печени человека поселяется и ланцетовидный сосальщик (D. lanceatum). Основными хозяевами этого червя являются травоядные животные: домашний скот, грызуны, зайцы, кролики.

Людей чаще всего поражают китайский сосальщик (C. sinensis) и кошачья двуустка (O. felineus), вызывая заболевания клонорхоз и описторхоз соответственно. Помимо человека, эти черви являются паразитами рыбоядных зверей и домашних кошек и собак.

Все упомянутые выше млекопитающие являются окончательными хозяевами печеночных сосальщиков – в их теле происходит половое размножение взрослых особей. Мариты – гермафродитные организмы. У каждой особи есть одновременно мужские и женские половые органы: это два семенника и яичник. Оплодотворение происходит в специальном резервуаре – оотипе. Несмотря на то, что печеночные сосальщики являются гермафродитами, оплодотворение у этих паразитов перекрестное. Для него необходима сперма другой особи.

Из оплодотворенной яйцеклетки вместе с желточными клетками формируются яйца паразита. С фекалиями окончательного хозяина они попадают в окружающую среду, где при подходящих условиях наступают следующие фазы развития печеночного сосальщика.

Первый промежуточный хозяин

У всех печеночных сосальщиков это моллюск, который зависит от вида паразита.

Из созревшего оплодотворенного яйца появляются личинки первого возраста – мирацидии. Они имеют овальную форму, два светочувствительных «глазка» и скопление зародышевых клеток. Тело мирацидиев защищено ресничным эпителиальным покровом. Примечательно, что у личинок ланцетовидных сосальщиков (D. lanceatum) реснички располагаются не на всей поверхности тела. Кроме того, их мирацидии имеют стилет в головной области – своеобразный колюще-сосущий орган.

У гигантского сосальщика (F. gigantica) и печеночной двуустки (F. hepatica) в течение суток после выхода из яйца личинка первого поколения должна отыскать промежуточного хозяина – брюхоногого моллюска малого прудовика и проникнуть в его тело. Мирацидии ланцетовидных и китайских сосальщиков (D. lanceatum, C. sinensis), а также кошачьих двуусток (O. felineus) не атакуют своих жертв. Они вылупливаются из проглоченных яиц уже в желудочно-кишечном тракте моллюсков.

Далее мирацидии превращаются в примитивные по строению личинки второго возрастного поколения – спороцисты, лишенные практически всех органов и систем. В их теле протекает партеногенетическое размножение: из зародышевых клеток образуются многочисленные редии. Сформированные личинки третьего возрастного поколения разрывают покровы спороцисты и выходят в окружающие ткани. Редии имеют более сложное строение, чем спороцисты, они характеризуются наличием зачатков разных систем органов.

Личинки третьего возрастного поколения печеночных сосальщиков не покидают тела промежуточного хозяина. Развиваясь в его тканях, они дают начало поколению церкариев. Эти личинки через покровы тела моллюска выходят в окружающую среду. По сравнению с ранними личинками, церкарии отличаются более сложной морфологией. Они имеют развитую пищеварительную систему, скопления выделительных канальцев, зачатки репродуктивных органов. Активно перемещаться в воде церкариям помогает хвост.

Второй промежуточный хозяин

Личинки четвертого поколения свободно плавают до тех пор, пока не встретят следующего промежуточного хозяина.

Кошачья двуустка и китайский сосальщик

У кошачьей двуустки (O. felineus) и китайского сосальщика (C. sinensis) – это рыбы семейства карповых. В теле дополнительного хозяина церкарии утрачивают хвост и выделяют вокруг себя защитную гиалиновую оболочку, которая постепенно обрастает соединительнотканной капсулой. Так формируется покоящаяся форма – личинка пятого поколения или метацеркарий. Она является инвазионной, и если окончательный хозяин ее проглотит, то в его теле разовьется взрослый червь.

Метацеркарии кошачьей двуустки и китайского сосальщика локализуются в мускулатуре представителей семейства карповых, преимущественно в спинной области. Поедание не проваренной и плохо просоленной рыбы этих пород может закончиться заражением.

Ланцетовидный сосальщик

Немного иначе выглядит цикл развития ланцетовидного сосальщика (D. lanceatum). После проглатывания его яиц первым промежуточным хозяином (моллюском) из них вылупливаются метацеркарии. Личинки мигрируют в печень, где становятся спороцистами. Последние дают начало спороцистам второго и последующих порядков, из которых через несколько месяцев после заражения выходят подвижные церкарии. Эти личинки мигрируют в легкие промежуточного хозяина и формируют покрытые слизью скопления – сборные цисты. Моллюск с дыханием выделяет церкариев наружу, где они поедаются муравьями рода Formica.

В кишечнике дополнительного хозяина сборные цисты становятся метацеркариями. Они икапсулируются, покрываясь защитной оболочкой. В то же время один из церкариев не превращается в цисту, а мигрирует в мозг муравья, приводя к изменениям в его поведении. Зараженное насекомое становится вялым, перестает возвращаться в муравейник с наступлением сумерек, ночуя на стеблях и листьях растений, с которыми проглатывается окончательным хозяином – травоядным животным.

Фасциолы

В жизненном цикле фасциол дополнительного хозяина нет. Стадии развития печеночного сосальщика Fasciola hepatica, протекающие в малом прудовике, заканчиваются образованием церкария. Эта личинка достигает берега водоема, где прикрепляется к водным растениям и формирует покоящуюся форму (цисту) – адолескарий. Крупный и мелкий рогатый скот проглатывает их при поедании травы. В организм человека адолескарии попадают с сырой водой и плохо промытыми съедобными водными растениями.

 

Таким образом, стадии развития любого печеночного сосальщика включают формирование 4-5 различных по морфологии личиночных форм, способных к партеногенезу, и собственно взрослой особи. Умение личинок размножаться обусловлено их небольшой выживаемостью во внешней среде и малой вероятностью встречи с промежуточными хозяевами. Этим же объясняется и высокая плодовитость взрослых червей, способных откладывать в сутки сотни яиц.

 

Печеночный сосальщик у человека

  • Что такое печеночный сосальщик?
  • Цикл развития печеночного сосальщика
  • Как можно заразиться?
  • Общие симптомы и признаки печеночного сосальщика
  • Лечение печеночного сосальщика
    • Медикаментозное лечение
    • Народные средства
  • Меры профилактики

Печёночный сосальщик – опасный гельминт, заражение которым провоцирует развитие хронического заболевания фасциолёз. Этот глист паразитирует в теле людей и некоторых видов животных. В процессе жизнедеятельности он наносит огромный вред здоровью, поэтому важно знать симптомы заражения сосальщиком, чтобы в случае инвазии своевременно обратиться к доктору.

Что такое печеночный сосальщик?

 Печёночный сосальщик  (другие названия этого паразита Fasciola Hepatica, двуустка) – червь, относящийся к классу трематоды (плоские глисты). Он имеет плоское тело по форме напоминающее лист дерева. Главная особенность строения – на его поверхности есть 2 присоски, расположенные в ротовой, а также брюшной части. В длину гельминт достигает 3-5 см. Увидеть, как выглядит печёночный сосальщик можно на фото.

Червь обитает преимущественно в печени, прикрепляясь присосками к её поверхности. Питается глист, вытягивая полезные вещества из данного органа, что приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Вне организма человека и животных паразит не может выжить.

Опасность сосальщика в том, что это гермафродит. Когда в организм попадает даже 1 червь, он начинает активно размножаться, откладывая за сутки до миллиона яиц.

Цикл развития печеночного сосальщика

В процессе формирования и развития этот паразит, как и бычий цепень, проходит несколько стадий. Конечным хозяином печеночного сосальщика может стать человек, а ещё копытные (овцы, коровы) и хищники (кошки, лисицы).

Жизненный цикл гельминта предусматривает обязательное прохождение каждой стадии со сменой хозяина:

  1. Развитие гельминта начинается, когда оплодотворённые яйца печеночного сосальщика выводятся из организма основного хозяина через кишечник и оказываются в простойных водоёмах: пруд, либо ручей и лужа. Через 14-20 суток из яиц появляется личинка. Она называется мирацидий, в размерах достигает всего 0.02-0.3 мм. Личинка свободно плавает в водоёме, в этот период она не нуждается в источнике питания. Благодаря тому, что всё ее тело укрыто ресничками, она перемещается по водоёму, пока не попадёт в тело 1-го промежуточного хозяина. Данный этап становления сосальщика напоминает фазы развития другого представителя класса – белой планарии.
  2. Промежуточным хозяином мирацидия становится моллюск, проживающий в пресных водоёмах. Чаще всего в данной роли выступает прудовик. Личинка прикрепляется к нему и выделяет едкий секрет, расщепляющий ткани моллюска. Так паразит попадает внутрь. На данном этапе мирацидия трансформируется в спороцисту, заполненную 2-мя видами зародышевых клеток:
  • редии – покидают тело спороцисты и проникают в печень к поражённому моллюску;
  • церкарии – это личинки взрослых паразитов, которые покидают организм моллюска и плавают в воде, через время они попадают на траву, почву, капсулируются и так существуют, пока проникнут в организм конечного хозяина, также они могут продолжить развитие в организме пресноводной рыбы.
  1. Церкария, находящаяся в воде, на траве, в земле, в рыбе, через рот проникает в организм человека либо животных. Доходя до кишечника, она снимает защитную оболочку, через жёлчные протоки проникает в печень. Здесь за 10-15 недель глист развивается до половозрелой особи, которая начинает процесс размножения, откладывая яйца. Они выделяются в окружающую среду, и цикл развития начинается сначала.

Визуально этот процесс отображён на схеме:

Как можно заразиться?

Единственный путь заражения церкариями сосальщика для человека – через рот, когда личинки попадают в организм. Чаще всего это случается при:

  • употреблении сырой неочищенной воды из открытых водоёмов;
  • купании в прудах, озёрах, а также других водоёмах со стоячей водой, особенно риск возрастает, если возле них выпасается скот;
  • использовании воды, зараженной личинками паразитов, для мытья овощей, фруктов, зелени;
  • заражение человека очень часто происходит в результате пренебрежения гигиеническими нормами, особенно во время пребывания на природе;
  • употреблении печени животных, не прошедшей достаточную термическую обработку.

Часто разносчиками сосальщиков становятся кошки.

Общие симптомы и признаки печеночного сосальщика

Паразитируя у человека в организме, сосальщик вызывает большие проблемы со здоровьем. Симптоматика фасциолёза зависит от фазы протекания болезни:

  1. Миграционная (острая) – характерна для стадии миграции личинок по организму человека. Она длится 4-6 недель. Особенно остро признаки болезни выражаются, когда личинки начинают из кишечника проникать в печень через фиброзную оболочку.

В некоторых случаях созревание личинок происходит в нетипичных для данного процесса местах – головной мозг, поджелудочная железа, подкожные ткани. В период миграции к печени они повреждают поражаемые органы, нарушают их целостность.

Основные симптомы острой стадии:

  • сильная аллергия;
  • температура до 39°С;
  • боли в суставах, мышцах;
  • запор либо диарея;
  • увеличение печени в объемах;
  • тошнота, рвота;
  • затруднённое дыхание;
  • боли в области печени;
  • головные боли;
  • астения;
  • ухудшение аппетита;
  • поражение лёгких, эрозии кишечника;
  • нарушение сна.

Данная фаза длится 1-2 месяца. Если отсутствует соответствующее лечение, паразиты продолжают поражать печень, что приводит к деструктивным изменениям.

2. Заболевание переходит в хроническую фазу.  Для неё характерны:

  • чувство тяжести, а также болезненные ощущения в области печени;
  • плохой аппетит;
  • снижение веса;
  • жидкий стул;
  • астения;
  • головные боли;
  • гепатит;
  • холецистит;
  • метеоризм;
  • изжога;
  • нервные расстройства, в частности, чрезмерная раздражительность;
  • сильный тремор рук.

Токсины, продуцируемые в результате жизнедеятельности паразитов, попадают в кровь, систематически отравляя организм. Это крайне негативно сказывается на общем состоянии.

При запущенной форме болезни возможны серьезные осложнения:

  • жёлчный перитонит;
  •  поражения поджелудочной железы;
  •  непроходимость жёлчных путей;
  •  абсцессы;
  •  поражения нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем;
  • депрессии;
  •  опухоли печени, поджелудочной железы, жёлчного пузыря.

В самых запущенных случаях в результате паразитирования сосальщиков в организме наступают необратимые изменения.

При появлении минимальных подозрений на заражение сосальщиком, важно пройти диагностику. Выявить паразита в организме помогут:

  1. Анализ крови – результативен для выявления острой стадии заболевания. Заражение можно предположить при увеличении количества лейкоцитов 20-60х10 л. В хронической стадии их концентрация нормализуется.
  2. Анализ каловых масс – можно проводить через 3-4 месяца после заражения, когда половозрелый паразит начинает откладывать яйца. Факт глистной инвазии подтверждается, когда яйца сосальщиков обнаруживаются при лабораторном изучении каловых масс.
  3. Анализ дуоденального содержимого печени – в нём выявляются яйца глистов. Этот анализ также следует проводить через 3-4 месяца после заражения.
  4. Ультразвуковое исследование – выявляет наличие сосальщиков в разных органах.

При подтверждении диагноза важно немедленно начать лечение. Для этого необходимо обратиться к доктору.

Лечение печеночного сосальщика

Фасциолёз – опасная болезнь, поэтому лечить его желательно в стационаре. Противогельминтная терапия предусматривает последовательное проведение 3 этапов:

  1. Подготовительный – требуется для дезинтоксикации организма, снятия острой симптоматики. Для этого назначается ежедневный приём:
  • сорбентов (Энтеросгель, белый уголь) – выводят токсины;
  • гепатопротекторов (Эссенциале, Антралив) – защищают и способствуют восстановлению печени;
  • желчегонных препаратов (Аллохол, Холемакс, Никодин).

Данный этап длится 5-7 дней и является обязательным.

  1. Уничтожение гельминтов – с данной целью принимаются противоглистные препараты либо рецепты народной медицины. Учитывая высокую токсичность антигельминтных лекарств, во время их приёма крайне важно соблюдать инструкцию.
  2. Восстановительный этап – необходим для активизации регенерационных процессов организма. Он предусматривает приём гепатопротекторов, сорбентов, витаминных комплексов, желчегонных препаратов, позволяющих очистить желчные протоки от погибших глистов.

На протяжении всего этапа противогельминтной терапии важно придерживаться диеты. Рекомендован стол №5. Его особенность – основу рациона должны составить овощи, а также фрукты, активизирующие выведение желчи. Исключить нужно все продукты, богатые холестерином.

Основа диетического рациона – вегетарианские супы, крупы, нежирная рыба, овощи, нежирные молочные продукты. В ограниченном количестве можно употреблять растительные масла. Категорически запрещены бульоны, свежая выпечка, маринованные продукты, жирное мясо, рыбу, бобовые, жирные молокопродукты, мороженное, кондитерские изделия, алкоголь, специи.

Медикаментозное лечение

Вылечить фасциолёз помогут лекарства, в составе которых содержатся компоненты, эффективные против печёночного сосальщика. К данной категории относятся:

  1. Триклабендазол – антигельминтные таблетки широкого спектра действия. Их активный компонент триклабендазол уничтожает ленточных червей на любой стадии развития. Доза приёма лекарства зависит от массы тела: на каждый кг веса 10 мг препарата. Для лечения нужно принять таблетки дважды с минимальным интервалом между приёмами 12 часов. Может назначаться детям с 6 лет. Цена лекарства высокая – от 50 евро.
  2. Празиквантел – таблетки, содержащие одноименный активный компонент Празиквантел. Эффективен против ленточных червей. Терапия предусматривает трехкратный приём лекарств на протяжении одного дня. Доза определяется из расчета 0.25 мг на 1 кг массы тела. В некоторых случаях лечение длится 2 дня. Не назначается детям младше 4 лет. Цена – от 370 руб. за 6 таблеток. Узнать больше о таблетках Празиквантел.
  3. Бильтрицид – таблетки, содержащие активный компонент Празиквантел. Уничтожают печёночных сосальщиков. Зависимо от интенсивности поражения, противоглистная терапия длится 1-3 дня. Доза – 25 мг препарата на 1 кг массы. Принимать трижды в день. Назначается только с 4 лет. Цена – от 440 руб.

Раньше широко использовался препарат Хлоксил. На данный момент он снят с производства, но в некоторых аптеках ещё встречается. Лекарство растворяется в молоке и принимается раз в день через 1 час после еды 2 дня подряд. Из-за высокой токсичности у него много противопоказаний.

Народные средства

Избавиться от печёночного сосальщика помогут и народные рецепты. Рассмотрим самые эффективные:

  1. Настойка полыни – залить 200 мл кипятка 1 столовую ложку полыни и настаивать 30 минут. Пить по 100 мл утром, а также вечером минут за 30 до еды.
  2. Настойка из кожуры граната – измельчить кожуру гранта, достаточно 1 фрукта средних размеров, и залить 750 мл кипятка. Настоять час. Готовое средство разделить на 3 части и выпить всё за 3 приёма на протяжении 1.5 часа. Кроме настойки в данный период ничего не пить и не есть. Через 4 часа после приёма последней порции выпить слабительное.
  3. Смешать равные части ромашки и фенхеля. 3 столовые ложки данного сбора залить 0.5 л кипятка, настоять минут 20. Процедить настой и пить на протяжении всего дня. Можно добавить мёд.

Несмотря на высокую эффективность народной медицины, ограничивать лечение исключительно настоями и отварами из трав и растений не следует. Эти рецепты лучше использовать с профилактической целью либо как дополнение к фармакологической терапии.

Меры профилактики

Снизить риск заражения печёночным сосальщиком удастся, если соблюдать основные профилактические меры:

  • употребляйте только очищенную либо кипячёную воду;
  • фрукты, а также зелень и овощи, которые употребляются сырыми, ошпаривайте кипятком;
  • покупайте мясо и рыбу на точках, где продукты проходят проверку;
  • мясо, рыба должны проходить полноценную термическую обработку;
  • осторожно относитесь к восточной кухне;
  • проводите дегельминтизацию домашних питомцев.

При своевременном лечении фасциолёз имеет благоприятный прогноз. В запущенных же формах этот недуг несёт опасность для жизни. При диагностировании болезни важно начать грамотную противогельминтную терапию. После её окончания, спустя 3-4 месяца, следует пройти повторную диагностику, чтобы исключить вероятность рецидива.

Жизненный цикл легочного сосальщика, его строение, симптомы и лечение

Легочный сосальщик — паразит из группы трематодозов, вызывающий заболевание парагонимоз, поражающее легкие, скелетные мышцы, подкожно-жировую клетчатку, реже центральную нервную систему.

Характеристика и жизненный цикл

Легочный сосальщик — это красновато-коричневый паразит яйцевидной формы, размерами 1,5 на 1 см. Толщина достигает до 3-5 мм. На теле располагаются шипики, брюшная и терминальная части снабжены присосками. Гельминты-гермафродиты. Одна особь содержит матку с яичниками и семенники. Яйца мелкие, золотистые, с крышечкой, заполненные крупными желточными клетками.

Около 10 видов сосальщика способны поражать человека. География заболевания: Южная Азия, Центральная Африка и Южная Америка.

Легочный сосальщикГельминт имеет нескольких хозяев:

  • пресноводные моллюски Мелания — первый промежуточный хозяин;
  • крабы и раки, обитающие в пресных водоемах — дополнительный промежуточный хозяин;
  • млекопитающие (чаще из семейства кошачьих, собачьих, куньих), а также человек — основной хозяин.

Стадии развития:

  1. В воде из яиц паразита появляются мирацидии, попадающие в организм первых промежуточных хозяев. Там проходят первые стадии размножения сосальщика: спороциста, редии, церкария.
  2. Церкария попадает в воду и внедряется в тело раков или крабов. Там переходит в следующую форму развития — метацеркарий. Именно он способен поражать окончательного хозяина.
  3. Окончательный хозяин, поедая членистоногих, заражается сосальщиком. Метацеркарий мигрирует по пищеварительному тракту. Здесь он освобождается от оболочек, проникает в легкие, реже — другие внутренние органы. Любимым местом обитания являются мелкие бронхи. В период до 3 месяцев молодые паразиты созревают и достигают половой зрелости.
  4. Половозрелые сосальщики активно размножаются, и пораженный окончательный хозяин выделяет с мокротой и испражнениями их яйца. При попадании яиц в водоемы, населенные моллюсками Меланиями, начинается новый жизненный цикл.

Инвазивные формы паразита заражают человека при поедании сырого или плохо обработанного мяса раков и крабов. Также заразиться сосальщиком можно при употреблении мяса млекопитающих (например, кабана), содержащего личинки паразита.

Изменения в организме, вызываемые паразитом

Первые 2-3 недели после проникновения сосальщика в организм протекают бессимптомно.

При переходе личинок из желудочно-кишечного тракта в брюшную полость возникают первые проявления заболевания. Называется этот период абдоминальный парагонимоз. Сопровождается он признаками энтерита, гепатита иногда асептического перитонита. Возникают сильные боли в животе, диспепсические явления: понос, рвота.

Продукты жизнедеятельности паразитов могут вызвать различные аллергические реакции.

При попадании гельминтов в легкие начинается плевролегочный парагонимоз.

Его острый период сопровождается симптомами общей интоксикации (лихорадка до 40 градусов, слабость), болью в груди, кашлем с гнойной мокротой и примесью крови, одышкой. Через несколько месяцев заболевание переходит в хроническую форму, которая может длиться до 4 лет и сопровождается периодами обострений и ремиссий.

В основе изменений органов, пораженных паразитом, лежит воспалительная реакция. В месте нахождения гельминта образуется отек. Там скапливаются клетки крови — эозинофилы, которые, отмирая, образуют гной. Вокруг такого очага появляется капсула из соединительной ткани. Образуются кисты. Они прорываются в рядом лежащие бронхи. Появляется мокрота. Если киста опорожнится внутрь плевральной полости, возникнет осложнение — эмпиема плевры.

Позднее острые воспалительные процессы стихают. Очаги склерозируются — заменяются плотной соединительной тканью. При появлении большого количества склерозированных очагов нарушается нормальное функционирование пораженного органа.

Наиболее тяжело протекает парагонимоз головного мозга.

Осложнения заболевания:

  • пневмосклероз;
  • эмпиема плевры;
  • сердечно-легочная недостаточность;
  • абсцессы головного мозга;
  • менингоэнцефалит.

Диагностика

Поставить диагноз парагонимоза можно на основании сочетания клинической и рентгенологической картин. На рентгенограмме легких могут обнаруживаться летучие инфильтраты, воспаление легких, эмпиема плевры, признаки пневмосклероза.

Проводят анализ мокроты и фекалий. В них обнаруживаются яйца гельминта. Подтверждают диагноз на основании серологических реакций — в крови обнаруживают специфические антитела к паразиту.

По клинике парагонимоз сходен с другими заболеваниями, с которыми и проводят дифференциальную диагностику:

  • туберкулез;
  • склеродермия;
  • дерматомиозит;
  • узелковый периартериит.

Лечение

Проводится только под наблюдением специалиста — врача-инфекциониста. Применение противопаразитарных препаратов возможно только при стихании аллергических реакций, вызванных сосальщиком. Поэтому на ранней стадии применяют противоаллергические препараты и гормональную терапию глюкокортикостероидами. Затем подключают специфические препараты, которые воздействуют на паразитов.

При правильном и вовремя начатом лечении прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Ухудшает прогнозы развитие осложнений, которое возможно при затягивании процесса диагностики.

Профилактика

Профилактика делится на личную и общественную.

Самостоятельно предотвратить заражение можно, исключив из употребления термически необработанное мясо раков, крабов, диких животных.

Общественная профилактика заключается в проведении санитарно-просветительной работе на территории эпидемиологических районов, уничтожении первого промежуточного хозяина; предотвращении загрязнения водоемов, своевременном выявлении и лечении зараженных.

lechenie-parazitov.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*