Трихоцефалез лечение


1. Общая характеристика гельминтов

Власоглав человеческий получил своё название за то, что передняя часть его тела очень тонкая, словно волос, а задняя часть расширена. Они являются раздельнополыми гельминтами.

Особи обычно имеют серо-коричневую окраску, иногда красноватую. Отношение тонкой головной части к расширенной задней у женских особей составляет 2:1, а у мужских – 3:2. Размеры тела самок достигают трёх-четырёх сантиметров, а у самцов – трёх с половиной-пяти с половиной. Расширенный конец женских особей немного изогнут, а мужских — завёрнут в виде спирали.

В передней суженной части тела расположен длинный пищевод с окружающими его клетками, в утолщенном конце – кишечник и половые органы. Также у самцов в узкой части имеется волнообразный семенник, который заканчивается семяизвергающим каналом в заднем конце тела.

Внутреннее и наружное строение власоглава человеческого ничем не отличается от других представителей класса нематод.

Гельминт покрыт кожно-мускульным мешком, состоящим из кутикулы, мышц и гиподермы. Кутикула – это своеобразный барьер для проникновения различных веществ. Она имеет сложное биохимическое строение. Также она поддерживает форму глиста.


Под кутикулой залегает гиподерма. Она формирует ее, а также накапливает питательные вещества. Гиподерма является связующим звеном между кутикулой и мышечными клетками.

Мускульные клетки способствуют движению червя. Они представлены расположенными продольно мышечными тяжами. Движения червей происходят в направлении от спины к брюшку. Внутреннее пространство заполнено жидкостью, которая имеет сложный химический состав и выполняет опорную функцию.

Пищеварительная система представлена пищеводом, средней и задней кишкой. Пищевод работает как насос. Проглоченная пища движется в одном направлении. Выделительная система представляет собой длинные каналы, сливающиеся в общий проток, открывающийся на брюшке.

Нервная система представлена кольцом, располагающимся возле пищевода. От него вдоль тела идут нервные стволы, соединённые между собой нервными перемычками.

Женские половые органы представлены яичниками, которые переходят в яйцеводы, матку. Мужские же состоят из семенника, семяпровода и семяизвергательного канала.

Кровеносная и дыхательные системы отсутствуют, что свидетельствует о примитивной организации данного вида гельминтов. Дыхание совершается через покровы либо при помощи химических процессов.

2. Жизненный цикл Trichuris trichiura

Источником заражения являются больные люди, с испражнениями которых яйца гельминта проникают во внешнюю среду. Для формирования личинки они должны попасть в почву.


В земле яйца паразита приобретают жизнеспособность при температуре от 16 до 40 ºС (оптимально — от 25 до 32 ºС), влажности около ста процентов и наличии кислорода приблизительно за 16 — 30 дней.

Они хорошо переносят воздействие солнечных лучей и плохо – низкие температуры. Размер яйца около 52-54 х 22-27 мкм, форма — как у лимона, на концах имеются прозрачные крышечки, оболочка гладкая, жёлто-коричневого цвета. В земле их жизнеспособность сохраняется до трёх лет.

В организме людей зрелые особи гельминтов обитают в слепой и восходящей части ободочной кишки. В человеке могут обитать от нескольких особей до нескольких сотен. При массивном заражении круглые черви способны заполнять всю кишку до прямой включительно.

Власоглав, как иглой, «прошивает» слизистую оболочку кишки своей тонкой передней частью, что способствует его плотному прикреплению и довольно трудному выведению. Питаются паразиты поверхностными клетками кишечной стенки, а также кровью. Одна оплодотворённая самка в сутки может откладывать до 3500 яиц.

Человек заражается власоглавами, когда заглатывает яйца паразитов, которые содержат развившиеся личинки. Инфекция передаётся через немытые пищевые продукты, воду из открытых водоёмов, руки, обсеменённые яйцами. Из них в тонкой кишке освобождается личинка, которая внедряется в стенку кишки и развивается в течение трёх-десяти дней. После этого срока она выходит в полость органа и двигается в слепую кишку.


Там гельминт прошивает своим волосовидным концом слизистую оболочку и удерживается в этом месте до естественной гибели. Развитие личинок занимает приблизительно две недели, а через месяц взрослая особь власоглава уже способна к оплодотворению. Примерно через полтора месяца с момента заражения человека начинается выделение яиц самкой.

Продолжительность жизни взрослых власоглавов в организме человека составляет пять-шесть лет.

Распространен трихоцефалез в местах с тёплым и влажным климатом. Обычно встречается в юго-западной части России, также в Закавказье, Беларуси и Украине. Выявляется часто в таких странах и регионах, как Дагестан, Армения, Бурятия, Средняя Азия.

Чаще всего трихоцефалез выявляют у детей в возрасте от пяти до пятнадцати лет, но могут заражаться и взрослые. Редкая заболеваемость взрослых говорит о возрастном приобретённом иммунитете (процесс изучен недостаточно).

3. Симптомы трихоцефалеза

Симптомы трихоцефалеза (трихуроза) обусловлены механическим воздействием паразита на слизистую оболочку толстой кишки, которое приводит к её набуханию, гиперемии (увеличение притока крови с покраснением и повышением температуры), изъязвлению, некрозам, образованию инфильтратов и гранулём, а также потреблением крови хозяина.


За один день один глист может всасывать до 0,005 мл крови. Наличие в организме более восьмисот особей приводит к гипохромной анемии. Также в место прикрепления гельминта могут попадать болезнетворные бактерии.

Обычно заболевание протекает бессимптомно или с единичными симптомами. Они наблюдаются чаще всего у тех больных, у которых в одном грамме фекалий обнаруживают от пяти тысяч и более яиц.

Все симптомы трихоцефалеза условно можно разделить на синдромы:

  1. 1Диспепсический синдром (снижение аппетита, чувство тошноты, появление рвоты, похудение, слюнотечение у детей).
  2. 2Синдром гепатомегалии (увеличение печени).
  3. 3Колитический синдром (приступообразная боль в правой подвздошной области, запоры, редко – поносы, болезненные позывы в туалет – тенезмы, кровь в стуле, болезненное вздутие живота).
  4. 4Астено-невротический синдром (головная боль, головокружение, раздражительность, приступы кратковременной потери сознания, судорожные припадки, менингеальные симптомы, у детей – отставание в умственном и физическом развитии).
  5. 5Лихорадка (иногда отмечается увеличение температуры до 38ºС).
  6. 6Анемический синдром (проявляется бледностью кожи, приглушением тонов сердца, одышкой при привычной физической нагрузке, похолоданием конечностей).

4. Возможные осложнения

К осложнениям трихоцефалёза относят развитие острого аппендицита при попадании глистов в аппендикс, развитие тяжёлой гипохромной анемии, дисбиоз кишечника, кахексию (крайнее истощение организма), развитие тяжёлого амёбиаза, выпадение прямой кишки (обычно регистрируется при обнаружении более 20 тысяч яиц в одном грамме фекалий). Также инвазия власоглавами может быть причиной дискинезии желчевыводящих путей.

5. Методы диагностики


Одним из методов диагностики является опрос пациента. Уточняется, выезжал ли он за пределы города в сельскую местность, употреблял ли пищевые продукты, выращенные на незнакомом участке.

Диагностика трихуроза основана на обнаружении яиц червя в фекалиях при помощи копроовоскопии (мазок по Като). Метод флотации обычно используется при небольшой инвазии паразитами. Уровни доказательности обоих методов – А. Иногда половозрелых особей гельминтов обнаруживают у взрослых людей на колоноскопии (доказательность А).

Для общего анализа крови не характерна эозинофилия, как при других гельминтозах. Обычно результат исследования указывает на гипохромную анемию и лейкопению. Однако такие изменения встречаются не только при трихоцефалезе, но и при многих других паразитарных, бактериальных и вирусных инфекциях.

Доказательность этого метода в диагностике трихоцефалёза крайне мала.

6. Дифференциальный диагноз

Трихоцефалёз необходимо отличать от других гельминтозов, шигеллёза, амёбиаза, а также язвенного колита, острого аппендицита. При подозрении на хирургическую патологию назначают консультацию хирурга, если подозревается язвенный колит – проктолога.

7. Медикаментозное лечение

Лечение неосложнённого трихоцефалеза проводится в амбулаторных условиях. Больные с тяжёлыми осложнениями нуждаются в стационарном наблюдении. Пациенту назначаются такие антигельминтные средства, как альбендазол, мебендазол, карбендацим.


Препарат Эффективность Дозировка Способ применения
Альбендазол 89,7 % 400 мг Один раз в день после приёма пищи, запивая водой, в течение трёх дней
Мебендазол 81 — 92,8 % 100 мг Два раза в день через полчаса после приёма пищи, запивая водой, курс приёма – три дня
Карбендацим 30 – 60 % 10 мг/кг/сут. Один раз в день после приёма пищи, тщательно разжевав и запивая водой, курс приёма – три-пять дней

Таблица 1 — Схемы применения антигельминтных препаратов при трихоцефалезе

Альбендазол блокирует биохимические процессы внутри организма глиста, что способствует его гибели. Противопоказаниями являются дети до двух лет, беременные женщины, период кормления, повышенная чувствительность при предыдущем применении препарата.


Мебендазол тормозит всасывание глюкозы и образование энергии у глистов. Препарат противопоказан детям до двух лет, беременным женщинам, во время кормления грудью, при заболеваниях толстой кишки (болезнь Крона, язвенный колит), аллергических реакциях на мебендазол, печёночной недостаточности.

Карбендацим угнетает работу мышечных клеток червей, после чего они не способны фиксироваться и удаляются из кишечника с калом. Противопоказаниями являются беременность и аллергические проявления при предыдущих применениях карбендацима.

При лечении данными препаратами не требуются ни специальная диета, ни слабительные средства.

В случаях стойкой инвазии терапевтический курс повторяют через четыре недели. Заключительное обследование испражнений выполняют спустя три-четыре недели после противоглистного лечения.

Сроки нетрудоспособности определяются наличием осложнений в индивидуальном порядке. Диспансеризация не регламентирована.

8. Прогноз и профилактика

При малой инвазии осложнений обычно не возникает и пациент выздоравливает. При массивной — прогноз неблагоприятный. Борьба с трихоцефалёзом построена на определённых профилактических мероприятиях. Санитарно-оздоровительные меры включают в себя улучшение санитарно-гигиенического состояния сельскохозяйственных населённых пунктов, охрану внешней среды от загрязнений испражнениями человека, обеззараживание нечистот, пригодных для удобрения.

Санитарно-просветительская работа должна включать разъяснение способов инфицирования и мер предупреждения трихуроза. Личная профилактика складывается из следующих мероприятий:


  • тщательное мытье продуктов;
  • сохранение пищи от мух и прочих насекомых;
  • следование правилам личной гигиены.

sterilno.net

Этиология

Патологическим агентом, вызывающим болезнь, является круглый гельминт — власоглав, который в длину может превышать пять сантиметров. Жизнедеятельность паразита в организме человека начинается со слепой кишки, однако при массивной инвазии возбудитель может обитать во всех отделах толстого кишечника.

Самка власоглава ежедневно выделяет более трёх тысяч яиц, которые попадают в почву с калом заражённого. В такой среде личинки достигают своей инвазионной стадии. Жизнедеятельность такие микроорганизмы сохраняют на протяжении двух лет. Во внешней среде обезвредить их может только сильная засуха и инсоляция.

Путь заражения трихоцефалезом фекально-оральный. Зрелые яйца могут попасть в человеческий организм следующим образом:

  • через загрязнённые руки;
  • употреблением в пищу обсеменённых ягод, фруктов, овощей и зелени;
  • распитием воды сомнительного качества.

Возбудитель проникает в организм с продуктами питания и жидкостями в ЖКТ. После того как личинки выйдут из яиц они внедряются в стенки слепой кишки и на протяжении полутора месяцев трансформируются во взрослых особей.

Головной частью своего тела власоглав проникает сквозь стенку этого поражённого органа, а его свободный конец свисает в просвет кишечника. Длительность паразитирования в человеке может продолжаться до семи лет.

В подавляющем большинстве случаев болезни подвергаются дети, по причине того, что у них могут быть не до конца сформированы гигиенические привычки, а также люди, которые имеют постоянный контакт с почвой.

Помимо этого, наблюдается взаимосвязь между частотой инфицирования и порой года. Заболеваемость в значительной мере возрастает в весенне-осенний период.

Классификация

Заболевание существует в нескольких формах:

  • острой;
  • хронической.

По мере своего прогрессирования трихиуриаз проходит несколько стадий:

  • компенсированную;
  • субклиническую – наблюдается при умеренной глистной инвазии и выражается лишь в незначительном болевом синдроме в правой подвздошной зоне;
  • манифестную;
  • осложнённую.

Симптоматика

В клинической картине трихуроза преобладают признаки нарушения функционирования ЖКТ и нервной системы. Развитие такой симптоматики обуславливается следующим патогенным влиянием паразитов:


  • травмировании слизистой оболочки кишечника – на этом фоне начинают образовываться очаги кровоизлияния и эрозий. На фоне влияния специфического вещества, которое выделяет возбудитель, оболочка этого органа приобретает полужидкое состояние, пригодное для питания паразита;
  • нарушении процесса всасывания воды в толстом кишечнике – из-за этого появляются проблемы со стулом – отмечается его разжижение;
  • развитии аллергических реакций, что происходит по причине влияния продуктов жизнедеятельности болезнетворного организма. Из-за выделения токсинов происходит нарушение функционирования нервной системы;
  • повреждении кровеносных сосудов, что влечёт за собой развитие железодефицитной анемии.

Таким образом, у человека наблюдаются следующие симптомы трихоцефалеза со стороны органов пищеварительной системы:

  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • тошнота, которая заканчивается рвотными позывами, улучшающими состояние человека;
  • повышенное выделение слюны;
  • чередование запоров и диареи;
  • появление примесей крови в каловых массах;
  • болезненные и зачастую ложные позывы к опорожнению кишечника;
  • выпадение прямой кишки;
  • сильный болевой синдром, который у одних пациентов не имеет чёткой локализации, а у других – ощущается в эпигастрии или в правой подвздошной области;
  • вздутие живота.

Признаки недуга у ребёнка или взрослого со стороны поражения ЦНС:

  • беспричинная слабость организма;
  • бессонница;
  • интенсивные головные боли и головокружения;
  • повышенная раздражительность;
  • предобморочное состояние.

Трихоцефалез у детей, помимо вышеуказанных проявлений, выражается в:

  • потере сознания;
  • судорожных припадках;
  • ярко выраженных признаках отставания в физическом развитии ребёнка.

Диагностика

Для выявления причины появления вышеперечисленных симптомов у пациента врачу изначально необходимо:

  • уточнить жалобы больного – для выявления первого времени появления и оценивания степени выраженности симптомов болезни;
  • собрать анамнез заболевания и жизни пациента – для выявления пути заражения;
  • провести тщательный физикальный осмотр, который обязательно должен включать в себя пальпацию передней стенки брюшной полости.

Для диагностики трихоцефалеза назначаются следующие лабораторные методы обследования:

  • клинический и биохимический анализ крови – покажет на возможное наличие анемии, лейкоцитоза и возрастание СОЭ;
  • общий анализ мочи;
  • микроскопические изучения каловых масс на скрытую кровь и выявление наличия частичек простейших или глистов.

Инструментальная диагностика болезни у взрослых и детей подразумевает проведение:

  • УЗИ брюшной полости;
  • колоноскопии;
  • ректороманоскопии.

Помимо установления правильного диагноза, подобное обследование поможет дифференцировать трихоцефалез от следующих недугов:

  • гастроэнтерит вирусной или бактериальной природы;
  • неспецифический язвенный колит;
  • воспаление червеобразного отростка;
  • другие формы гельминтоза.

Лечение

Диагноз «трихоцефалез» не предусматривает госпитализации пациента, но исключением может служить наличие тяжёлых сопутствующих недугов или осложнений.

Лечение подобного заболевания основывается на приёме антигельминтных препаратов, которых существует несколько типов:

  • первые оказывают непосредственное влияние на паразита, приводя к изменениям в его тканях и гибели. Зачастую достаточно трёх суток медикаментозной терапии, для того чтобы все власоглавы погибли;
  • вторая категория антибактериальных лекарств также воздействует на паразита, но уже на его гладкую мускулатуру, тем самым вызывая её сокращение. Это приводит к тому, что возбудитель не может больше удерживать своё тело в стенке кишечника, на фоне чего покидает организм человека естественным путём, т. е. с калом.

Клиницист в индивидуальном порядке для каждого пациента подбирает суточную норму препаратов и продолжительность курса медикаментозной терапии, что зависит от нескольких факторов:

  • возрастная категория больного;
  • состояние иммунной системы;
  • наличие сопутствующих заболеваний или осложнений.

В дополнение к антигельминтным лекарственным веществам, медикаментозное лечение также включает в себя приём:

  • витаминных комплексов;
  • ферментов;
  • препаратов железа;
  • пробиотиков.

Эффективность лечения оценивают с помощью лабораторного изучения каловых масс, которое выполняется через две недели, и спустя месяц после начала лечения болезни.

Возможные осложнения

Последствия игнорирования симптомов и поздно начатого лечения заболевания у ребёнка или взрослого развиваются редко. Однако осложнениями принято считать:

  • язвенное поражение ДПК или желудка;
  • дисбактериоз кишечника;
  • сильное истощение пациента;
  • анемию;
  • острый аппендицит.

simptomer.ru

Описание гельминта

Власоглав человеческий (известен также как хлыстовик) является относительно небольшим паразитом. Взрослый самец власоглава длиной не превышает 4,5 см, а самки способны вырасти до 5,5 см. Морфологическое строение и внешний вид хлыстовика несколько необычны для круглых червей: большая часть тела имеет нитеобразную форму и очень тонка, а на другом конце располагается менее длинная и гораздо более толстая часть. Нитеобразный отдел оснащён ротовым отверстием с отходящим от него пищеводом, основная же часть органов власоглава располагается в толстой части туловища (см. фото).

Власоглавы ведут нетипичный для большинства гельминтов образ жизни, поскольку обитают исключительно в организме человека. Закрепившись в начальном отделе толстой кишки, эти паразиты глубоко впиваются тонким концом туловища в стенку кишечника, высасывая, словно пиявки, кровь и тканевую жидкость.

Места укусов превращаются в небольшие язвы, а постоянная потеря крови становится причиной анемии и воспалительных процессов. Эти глисты вредят ещё одним способом: выделяемые паразитом токсины приводят к расстройствам нервной системы.

Цикл развития и образ жизни Trichocephalus trichiurus прост:

  1. Самка власоглава откладывает в просвете кишки множество микроскопических яиц — от 2000 до 10000 за сутки.
  2. Выйдя вместе с фекалиями, яйца власоглава при наличии подходящих условий начинают развиваться в окружающей среде (как правило, во влажной почве). Спустя месяц они становятся инвазионными, т.е. способными заразить человека при проглатывании.
  3. Следующая стадия — непосредственно заражение человека. Обычные способы заражения: некипячёная вода, плохо вымытые овощи, зелень и фрукты. После попадания в человеческий организм оболочка яиц растворяется, а вышедшие из неё личинки обосновываются в толстой кишке, где продолжают своё развитие. Через несколько недель глисты становятся половозрелыми и начинают типичный для власоглава образ жизни.

Как следует из описания жизненного цикла этих глистов, их особенность — отсутствие нужды в промежуточном хозяине. Яйца паразитов созревают прямо в почве, совсем как коконы земляных червей.

Симптомы заболевания

Трихоцефалез выделяется среди большинства гельминтозов тем, что при небольшом заражении он может протекать совершенно бессимптомно. Однако обилие язвочек на стенках кишечника в местах питания этих глистов в конечном итоге приводит к ослаблению барьерной функции слизистой оболочки. В такой ситуации усугубить вред от самих паразитов может присоединение вторичной инфекции.болит голова

Типичная клиника заболевания включает следующие симптомы:

  • тошнота;
  • развившаяся вследствие анемии бледность кожи;
  • слабость;
  • головокружение;
  • судороги;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • головные боли;
  • плохой аппетит;
  • наличие в кале крови или слизи;
  • болевой синдром.

Боль при данном гельминтозе наблюдается в правой подвздошной области и напоминает по своему характеру боли при аппендиците. Нередко гельминт вызывает и настоящее воспаление аппендикса. Гораздо тяжелее может протекать трихоцефалез у детей: среди симптомов встречается задержка роста, хронический понос и даже выпадение прямой кишки.

Диагностика гельминтоза

Перед тем, как начать лечение трихоцефалеза, необходимо обнаружить его возбудителя. Самый информативный способ диагностики — исследование кала на предмет яиц паразита. Для этого в клинике делают анализ взятого у пациента мазка. Однако не всегда яйца обнаруживаются под микроскопом: для этого заражение должно протекать достаточно интенсивно. Поэтому диагностику желательно проводить несколько раз. Обнаружить яйца самостоятельно не удастся — их размер не превышает 20 мкм в ширину и 50 мкм в длину.микроскоп

Среди других методов диагностики используются ректороманоскопия (визуальный осмотр просвета прямой кишки) и ИФА крови (иммуноферментный анализ). Первый способ позволяет обнаружить непосредственно взрослых особей, второй выявляет эозинофилию — зачастую возникающий по причине трихоцефалеза избыток в крови эозинофилов, разновидности лейкоцитов.

К сожалению, качество диагностирования в большинстве государственных поликлиник оставляет желать лучшего, поэтому даже «хорошие» анализы вовсе не являются доказательством чистоты организма.

Лечение

Чтобы избавиться и от самих глистов, и от симптомов инвазии к проблеме придётся подойти комплексно. Традиционная противогельминтная терапия заключается в приёме антипаразитарных препаратов, дополняемых при ярко выраженных симптомах обезболивающими и спазмолитиками. Следует помнить, что лечение трихоцефалеза средствами традиционной медицины может проводиться только по назначению врача, поскольку именно он определяет дозировку этих токсичных препаратов, исходя из массы тела и возраста пациента.

Среди препаратов для выведения этого вида глистов наибольшей популярностью пользуется мебендазол (торговая марка Вермокс) и альбендазол (торговая марка Немозол). Оба отличаются широким спектром действия и подходят для лечения и других гельминтозов. Их действие основано на нарушении углеводного обмена паразитов, что приводит к их гибели. Кроме того, они уничтожают большинство яиц власоглава. Заключение о выздоровлении выносится на основании наличия в кале всё тех же яиц паразита: при отсутствии яиц после недельной терапии трихоцефалез считается успешно вылеченным.

Но за эффективность приходится платить собственным здоровьем: особенно сильно от приема этих лекарств страдает печень.

Известно, что особенность практически всех противоглистных препаратов — от Вермокса до считающегося безопасным Пирантела — их токсичность для людей и немалый перечень побочных эффектов, что вызывает сомнения в целесообразности их использования. Так, Пирантел запрещён уже в 40 странах мира, но не в России. То же можно сказать о многих других противогельминтных средствах.

Побочные эффекты Вермокса

При краткосрочном применении Вермокс вызывает:

  • боль в животе;
  • тошноту;
  • головокружение.

вермоксДлительный приём Вермокса добавляет к списку потенциальных «побочек»:

  • головную боль;
  • диарею;
  • рвоту;
  • анемию;
  • лейкопению;
  • гиперкреатинемию;
  • эозинофилию;
  • выпадение волос;
  • ангионевротический отёк, крапивницу и сыпь;
  • гематурию;
  • цилиндрурию.

Кроме того, Вермокс несовместим с беременностью, грудным вскармливанием и возрастом до 2 лет.

Побочные эффекты Немозола

К основным «побочкам» препарата относятся:

  • менингеальные симптомы;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • рвота;
  • тошнота;
  • боль в животе;
  • зуд, кожная сыпь;
  • повышение активности ферментов АСТ, АЛТ и ЩФ.

немазолСреди более редких:

  • лейкопения;
  • агранулоцитоз;
  • гранулоцитопения;
  • панцитопения;
  • тромбоцитопения;
  • повышение АД;
  • повышение температуры;
  • острая почечная недостаточность;
  • выпадение волос.

Лечить трихоцефалез у детей с помощью Немозола нельзя до шестилетнего возраста, что само по себе говорит о небезопасности действующего вещества.

Безопасная альтернатива синтетическим лекарствам

Избавиться от власоглава можно и народными средствами. Наиболее эффективными считаются нижеприведённые три.

  1. Приготовить смесь по следующим пропорциям: вахта трёхлистная (листья) — 1 часть, золототысячник — 2 части, горечавка жёлтая (корень) — 3 части, пижма (соцветия) — 2 части. Отмерить 40 г сбора и залить 3 стаканами кипятка. После трёхминутной варки дать настояться 12 часов. Выпить все 3 стакана с интервалом в час. После третьего принять солевое слабительное. Повторять ежедневно в течение 2-3 недель.
  2. Приобрести порошки из трав омелы и валерианы. Принимать одновременно по полграмма омелы и 1 г валерианы. Курс — 3 суток.
  3. 1 столовую ложку травы чабреца (тимьяна) залить 300 мл воды и наставить час. Пить трижды — четырежды в сутки по 50 мл. Курс — 2 недели.

чабрец

На протяжении курса лечения следует контролировать эффективность лекарственных средств, следя за наличием гельминтов в кале, а спустя полмесяца после окончания курса — сдать фекалии на лабораторное исследование по выявлению в них яиц глистов.

Заключение

Обилие власоглавов в кишечнике, несмотря на относительно бессимптомное течение заражения, гарантированно выльется в анемию (малокровие), способную повлечь за собой гораздо более серьёзные симптомы. Огромную опасность трихоцефалез представляет для маленьких детей, будучи способен вызвать даже выпадение прямой кишки. Следовательно, противоглистная терапия в случае трихоцефалеза — жизненная необходимость. При этом по возможности следует отдавать предпочтение не токсичным Вермоксу, Немозолу и Пирантелу, а их щадящим растительным аналогам.

gelmintov.net

Что такое трихоцефалез

Причиной этого инфицирования являются гельминты. Симптомы, которые развиваются при трихоцефалезе, похожи на патологии нервной системы и желудочно-кишечного тракта. При этой болезни:

  • источник заражения – больной человек, фекалии которого попали в землю, где личинки способны пролежать несколько лет;
  • возбудитель болезни – власоглав – при сильном поражении организма может находиться в слепой кишке, отделах толстого, тонкого кишечника.

Заразиться трихоцефалезом можно в любое время. Подвергают себя опасности люди, связанные с землей – фермеры, дачники, владельцы огородов. В зоне риска находятся маленькие дети. Главная опасность – власоглав способен пребывать в теле продолжительное время. При отсутствии лечения заболевание может перейти в хроническую форму. Личинки паразита распространяются через:

  • грязные руки;
  • использование немытых ягод, овощей;
  • употребление сельхозпродуктов без термообработки;
  • контакты с заболевшим человеком.

Грязный ребенок

Возбудитель

Вызывает трихоцефалез гельминт trichocephalus trichiurus – власоглав. Свое название паразит получил из-за тонкого, похожего на волос переднего конца, который составляет большую часть тела, сзади имеется утолщение. Гельминт обладает расцветкой от сероватой до красноватой с поперечными испещрениями. Женская особь достигает длины 5,5 сантиметров, самец – немного меньше, с закрученным как спираль хвостом. Власоглав имеет:

  • рот;
  • пищевод;
  • кишечную трубку;
  • анальное отверстие.

Возникновение болезненных симптомов, требующие лечения при трихоцефалезе, происходит после заглатывания человеком яиц власоглава. Паразит в процессе развития производит:

  • повреждение слизистой с образованием кровоизлияний, эрозии, некрозов, воспалений;
  • изменение всасывания воды в кишечнике, что способствует развитию диареи;
  • раздражение нервных окончаний, вызывая нарушения моторики, перистальтики;
  • провоцирование аллергической реакции на продукты своей жизнедеятельности;
  • поражение мелких сосудов, что приводит к анемии;
  • воздействие на нервную систему.

Гельминт власоглав

Жизненный цикл власоглава

Яйца паразита созревают в почве более 20 дней. Попадая в организм человека с едой, под действием пищеварительных соков их оболочка растворяется в тонком кишечнике, и начинают выходить личинки. Наблюдается такой цикл развития власоглава:

  • личинка внедряется в слизистую тонкой кишки;
  • через неделю достигает зрелости;
  • перебирается к слизистой толстого кишечника;
  • забирается в аппендицит;
  • через месяц самка достигает половой зрелости и начинает откладывать яйца.

Трихоцефалез, симптомы которого требуют оперативного лечения, вызывают взрослые самки власоглавов, которые могут за сутки отложить более трех тысяч яиц. Необходимо знать:

  • паразит способен прожить внутри человека до семи лет;
  • яйца власоглава с фекалиями могут попасть в воду, почву стать источником заражения;
  • при благоприятных условиях – высокой температуре, влажности окружающей среды, они сохраняют жизнеспособность до двух лет.

Симптомы

Признаки при трихоцефалезе наблюдаются в зависимости от степени заражения. Очень часто болезнь протекает без симптомов. Поскольку паразит власоглав живет в организме длительное время, признаки могут появиться только спустя месяц, когда он достигнет половой зрелости. При трихоцефалезе наблюдаются:

  • боли в виде схваток с правой стороны живота, в желудке;
  • понос, который не останавливается традиционными средствами;
  • снижение аппетита;
  • рвота;
  • метеоризм.

При сильном заражении могут появиться симптомы трихоцефалеза – позывы в туалет, тянущие боли в животе, жидкий стул с кровью, что требует немедленного лечения. Есть вероятность выпадения прямой кишки у детей. Наблюдаются признаки трихоцефалеза:

  • нарушение сна;
  • раздражительность;
  • головная боль;
  • снижение работоспособности;
  • немотивированная агрессия;
  • слабость;
  • сильное слюноотделение;
  • обмороки;
  • судорожные припадки;
  • уменьшение массы тела.

У мужчины боль в желудке

Трихоцефалез у детей

Ребенка порой трудно заставить помыть руки, да и фрукты он легко съест грязными, пока родители не видят. Трихоцефалез у детей может долго протекать без симптомов, особенно если в организм попало небольшое количество личинок. При сильном заражении состояние ухудшается, наблюдаются клинические симптомы:

  • колющие боли в животе;
  • слюнотечение;
  • продолжительный жидкий стул;
  • утомляемость;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • похудение;
  • потеря аппетита.

При заражении трихоцефалезом грудничков не исключено отставание физического, умственного развития, анемия. Инвазия – проникновение паразитов – может быть в острой, хронической форме. Не исключено тяжелое течение заболевания, его сочетание с аскаридозом. При своевременном лечении трихоцефалеза происходит полное выздоровление. Для исключения последующих заражений необходимо:

  • приучать ребенка к гигиене, мытью рук;
  • огородникам не использовать на дачах для удобрений фекалии;
  • обустраивать места отдыха, игр детей на улице.

Диагностика

Чтобы выявить у пациента трихоцефалез, назначить лечение, врач начинает с опроса, жалоб на симптомы, сбора информации о причинах заражения. Для уточнения диагноза:

  • проводится исследование крови на наличие антител для противодействия трихоцефалезу, содержание железа;
  • берется кал на анализ для выявления паразитов – при их небольшом количестве неэффективен, выполняется повторно через несколько дней;
  • назначается эндоскопическое обследование кишечника для обнаружения взрослых особей власоглава.

Лечение

На начальной стадии трихоцефалеза, когда заболевание проходит в легкой форме, лечение организуют амбулаторно. Тяжелая стадия с комплексом симптомов требует госпитализации, специального подбора курса терапии. При лечении трихоцефалеза применяют препараты:

  • противопаразитарные – Дифезил, Мебендазол, Карбендацим, Альбендазол;
  • пробиотики – живые бактерии для нормализации работы кишечника – Линекс, Бифиформ;
  • витаминные комплексы;
  • препараты железа – Ферлатум, Актиферрин;
  • спазмолитики – Пинаверия Бромид, Мебеверин – при исключении диагноза аппендицит.

Через три недели после окончания курса проводят анализы для определения его эффективности. Если отсутствует результат, через два месяца выполняют повторное лечение другим препаратом. Важный момент при трихоцефалезе – проверка членов семьи на наличие яиц власоглава, даже при отсутствии симптомов. При положительных результатах проводится лечение. Вся семья – очаг трихоцефалеза – проходит диспансеризацию:

  • весной и осенью трижды исследуются испражнения;
  • с учета снимают при отсутствии положительных проб в течение двух лет.

Таблетки и капсулы

Прогноз

Если пациент имеет значительные поражения внутренних органов при трихоцефалезе, осложнения в виде выпадения прямой кишки или аппендицита, прогноз выздоровления будет неблагоприятным. Излечение больного при заражении власоглавом возможно при случае:

  • своевременной постановки диагноза;
  • назначения правильного курса лечения;
  • исключения повторного заражения;
  • проведения диспансеризации.

Профилактика

Чтобы не допустить трихоцефалез, нужно проводить профилактические мероприятия. Важная роль отводится разъяснению способов заражения и методов их предупреждения. Профилактика трихоцефалеза включает:

  • соблюдение личной гигиены – мытье рук, овощей, кипячение воды;
  • охрану окружающей среды от загрязнения фекалиями человека;
  • обследование лиц в зоне риска – работников канализационных сетей, очистных сооружений, фермеров;
  • выявление больных с трихоцефалезом;
  • улучшение санитарного состояния населенных пунктов за городом;
  • проведение лечения, диспансеризации.

sovets.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*