Трихоцефалез диагностика


Трихоцефалез — третья наиболее распространенная глистная инвазия в мире. По оценке ВОЗ число людей, зараженных власоглавом, колеблется от 500 до 800 млн. Диагностику заболевания осложняет бессимптомное течение, только при массированной инвазии гельминтоз проявляется нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта и ЦНС.

Гельминт власоглав

Что такое трихоцефалез?

99 % гельминтозов на территории Беларуси, Казахстана, России и Украины приходится на три заболевания:

  • энтеробиоз (заражение острицами) — наиболее широко распространенная глистная инвазия в России и в мире;
  • аскаридоз (заражение человеческой аскаридой);
  • трихоцефалез (заражение власоглавом) — находится на третьем месте среди всех гельминтозов в России и в мире.

Все три заболевания относятся к нематодозам — гельминтозам, вызванным круглыми червями (нематодами).

Форма тела власоглава напоминает хлыст — тонкая нитевидная передняя часть и утолщенная задняя. В тонкой части тела расположен пищевод, все остальные органы гельминта расположены в утолщенной части. Длина тела паразита достигает 35-50 мм, длительность жизни составляет несколько лет.

Самец, самка и яйцо власоглава

Власоглав относится к антропонозным геогельминтам:

  • «антропонозный» — способный заражать только человеческий организм;
  • «геогельминтоз» — яйца вызревают до инвазионного состояния во внешней среде (почве) без промежуточных хозяев.

Гельминты паразитируют в верхних отделах толстого кишечника — в слепой и ободочной кишках.

к оглавлению ↑

Источник и механизм заражения


Как и большинство других гельминтов, власоглав не способен размножаться в человеческом организме. Самки ежедневно выделяют от двух до десяти тысяч яиц, но, чтобы стать инвазионными, им нужно некоторое время провести в почве при определенных условиях.

Личинка в яйце не сможет успешно развиваться, если влажность почвы и воздуха окажется недостаточной, а температура окружающей среды выйдет за пределы 26-30°C. Яйца способны ждать подходящих условий в течение одного-двух лет, в умеренном климате они спокойно переносят зиму под достаточным снежным покровом.

Развитие власоглава

Люди заражаются трихоцефалезом, проглатывая яйца власоглава с пылью или недостаточно промытыми сырыми овощами и листовой зеленью.

Наиболее уязвимые категории населения:

  • дети 5-14 лет;
  • работники сельскохозяйственных предприятий и других производств, связанных с землей;
  • рабочие, обслуживающие очистные сооружения, канализационные системы и так далее;
  • пациенты психиатрических больниц. По статистике 13 % из них заражены трихоцефалезом в США и Западной Европе, что связано с низким уровнем гигиены.

Учитывая широкую распространенность заболевания, ни один человек не застрахован от заражения.

Грязные руки - главная причина заражения

к оглавлению ↑

Патогенное действие власоглава


Степень отрицательного воздействия на организм при трихоцефалезе во многом зависит от интенсивности инвазии. Заражение считается массовым при 200 паразитах у детей и 500-800 у взрослых людей.

Присутствие власоглава в человеческом организме наносит ему различные виды урона:

  • механический — гельминты внедряются нитевидной частью в поверхность кишечника, нанося ему механические повреждения;
  • токсико-аллергический. Власоглавы выделяют продукты жизнедеятельности в просвет кишки, что приводит к воспалительным процессам в кишечнике, которые проявляются повышенной эозинофилией в экссудате во время личиночной стадии;
  • дефицитарный — власоглавы питаются эпителиальными клетками и межклеточной жидкостью. При длительной инвазии наступает гиповитаминоз. Каждая особь в день поглощает 0.005 л крови, что при массированных инвазиях приводит к анемии;
  • среди осложнений трихоцефалеза аппендицит (при проникновении власоглава в червеобразный отросток слепой кишки) и гастроэнтериты бактериальной природы, поскольку механические повреждения кишечника провоцируют рост патогенной бактериальной флоры.

Аппендицит может быть следствием гельминтоза

Власоглавы раздражают нервные окончания в кишечнике, что приводит к нарушению двигательной активности кишечника и его выделительных функций. Сбои в передаче нервных импульсов сказываются на работе желудка, двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей.

к оглавлению ↑

Клинические симптомы

Бессимптомное течение трихоцефалеза существенно осложняет его диагностику. Симптомы появляются лишь при длительном течении заболевания или интенсивной инвазии, но и в этом случае они неспецифичны.

Неспецифичная клиническая картина — это совокупность симптомов, которая не позволяет с достаточной вероятностью предположить заболевание, которое ее вызвало. Другими словами, проявления трихоцефалеза маскируют его под целый ряд разнообразных патологий.

Первые симптомы могут появиться не ранее, чем через месяц-полтора после начала инвазии в случае умеренного или избыточного количества паразитов. Трихоцефалез по-разному проявляется у детей и у взрослых.

Неспецифические симптомы гельминтозов


Для взрослых характерны нарушения пищеварения: сниженный аппетит, рвота, усиленное слюноотделение, метеоризм. Болезненные ощущения в животе симулируют боли при язвенной болезни желудка или аппендиците. Стул при трихоцефалезе неустойчивый или с проявлениями умеренной диареи в результате нарушений всасывания воды и раздражения рецепторов, управляющих кишечной моторикой.

Чем ребенок младше, тем более выражены проявления инвазии, дети становятся капризными и плаксивыми. Трихоцефалез отрицательно влияет на формирования поствакцинального иммунитета.

Симптомы заражения у детей

к оглавлению ↑

Диагностика заражения

Трихоцефалез маскируется под различные заболевания нервной системы и кишечника, поэтому на первое место часто выходит дифференциальная диагностика с этими заболеваниями, а также другими гельминтозами.

При обследовании желудочно-кишечного тракта с помощью ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) при трихоцефалезе выявляют воспалительные процессы в верхних отделах ЖКТ, а также нарушения двигательной активности двенадцатиперстной кишки.


При колоноскопии наблюдают отечность и воспаление слизистой оболочки кишечника. При массированной инвазии можно заметить кровоточащие и эрозивные участки, а также половозрелых особей власоглава, внедренных в поверхность кишечника.

Трихоцефалез редко влияет на показатели крови, но при интенсивных инвазиях возможна умеренная эозинофилия (увеличение количества лейкоцитов, отвечающих за борьбу с аллергенами) и некоторые другие отклонения.

Анализ кала - основной метод наличия власоглава в организме

к оглавлению ↑

Лечение трихоцефалеза

Трихоцефалез лечат амбулаторно, госпитализация нужна только в случаях присоединения вторичных заболеваний, осложняющих течение гельминтоза.

Три основных препарата выбора при трихоцефалезе, это:

  • Альбендазол;
  • Мебендазол;
  • Кабендацим.

Чаще всего врачи используют наиболее эффективный из них — Альбендазол, однако его применение ограничено возрастом пациентов — с 12-ти лет. Для более юных детей лучше всего подходит Карбендацим.

При анемии необходимо восстановить состав крови с помощью витаминов группы B и препаратов железа. Если после дегельминтизации нормальная работа ЖКТ не восстанавливается, врач может назначить пробиотики для возобновления микрофлоры кишечника.


Карбендацим от глистов

Не существует препаратов, эффективных при гельминтозах на 100 %. Успех однократного лечения трихоцефалеза составляет 65-95 %, его необходимо подтвердить лабораторным исследованием кала.

Первый контрольный анализ делают через две недели после лечения, затем его повторяют спустя еще две недели.

к оглавлению ↑

Прогноз и профилактика заболевания

Трихоцефалез не опасен для жизни и нечасто приводит к осложнениям, прогноз в целом благоприятный.

В случае однократного заражения заболевание длится 5-7 лет, затем сходит на нет в связи с естественной смертью паразитов. После этого функции организма в течение нескольких месяцев восстанавливаются. Контакт с источником заражения и низкий уровень гигиенических навыков повышают риск повторного заражения.

Тщательное мытье рук - лучшая профилактика заражения трихоцефалезом

Основное направление профилактики при трихоцефалезе — формирование гигиенических навыков, главным образом мытья рук. Продукты растительного происхождения, особенно корнеплоды и листовые овощи нужно тщательно мыть и даже обдавать кипятком, воду из открытых источников кипятить.

ВОЗ не рекомендует профилактический прием противогельминтных препаратов, поскольку:


  • не существует и вряд ли когда-то появятся средства, эффективные против всех видов гельминтов;
  • противоглистные препараты токсичны для человеческого организма, их использование оправдано лишь при инвазии, когда отравляющее действие гельминтов несравнимо с вредом лечения.

Профилактический прием противоглистных препаратов обоснован лишь в эндемичных регионах. При инвазии 20 % населения целесообразно пролечить всех раз в год, при инвазии, превышающей 50 % население или его часть должны принимать препараты дважды в год.

Видео о жизнедеятельности власоглавов в организме человека:

otparazitoff.ru

2. Жизненный цикл Trichuris trichiura

Источником заражения являются больные люди, с испражнениями которых яйца гельминта проникают во внешнюю среду. Для формирования личинки они должны попасть в почву.


В земле яйца паразита приобретают жизнеспособность при температуре от 16 до 40 ºС (оптимально — от 25 до 32 ºС), влажности около ста процентов и наличии кислорода приблизительно за 16 — 30 дней.

Они хорошо переносят воздействие солнечных лучей и плохо – низкие температуры. Размер яйца около 52-54 х 22-27 мкм, форма — как у лимона, на концах имеются прозрачные крышечки, оболочка гладкая, жёлто-коричневого цвета. В земле их жизнеспособность сохраняется до трёх лет.

В организме людей зрелые особи гельминтов обитают в слепой и восходящей части ободочной кишки. В человеке могут обитать от нескольких особей до нескольких сотен. При массивном заражении круглые черви способны заполнять всю кишку до прямой включительно.

Власоглав, как иглой, «прошивает» слизистую оболочку кишки своей тонкой передней частью, что способствует его плотному прикреплению и довольно трудному выведению. Питаются паразиты поверхностными клетками кишечной стенки, а также кровью. Одна оплодотворённая самка в сутки может откладывать до 3500 яиц.

Человек заражается власоглавами, когда заглатывает яйца паразитов, которые содержат развившиеся личинки. Инфекция передаётся через немытые пищевые продукты, воду из открытых водоёмов, руки, обсеменённые яйцами. Из них в тонкой кишке освобождается личинка, которая внедряется в стенку кишки и развивается в течение трёх-десяти дней. После этого срока она выходит в полость органа и двигается в слепую кишку.

Там гельминт прошивает своим волосовидным концом слизистую оболочку и удерживается в этом месте до естественной гибели. Развитие личинок занимает приблизительно две недели, а через месяц взрослая особь власоглава уже способна к оплодотворению. Примерно через полтора месяца с момента заражения человека начинается выделение яиц самкой.


Продолжительность жизни взрослых власоглавов в организме человека составляет пять-шесть лет.

Распространен трихоцефалез в местах с тёплым и влажным климатом. Обычно встречается в юго-западной части России, также в Закавказье, Беларуси и Украине. Выявляется часто в таких странах и регионах, как Дагестан, Армения, Бурятия, Средняя Азия.

Чаще всего трихоцефалез выявляют у детей в возрасте от пяти до пятнадцати лет, но могут заражаться и взрослые. Редкая заболеваемость взрослых говорит о возрастном приобретённом иммунитете (процесс изучен недостаточно).

3. Симптомы трихоцефалеза

Симптомы трихоцефалеза (трихуроза) обусловлены механическим воздействием паразита на слизистую оболочку толстой кишки, которое приводит к её набуханию, гиперемии (увеличение притока крови с покраснением и повышением температуры), изъязвлению, некрозам, образованию инфильтратов и гранулём, а также потреблением крови хозяина.

За один день один глист может всасывать до 0,005 мл крови. Наличие в организме более восьмисот особей приводит к гипохромной анемии. Также в место прикрепления гельминта могут попадать болезнетворные бактерии.

Обычно заболевание протекает бессимптомно или с единичными симптомами. Они наблюдаются чаще всего у тех больных, у которых в одном грамме фекалий обнаруживают от пяти тысяч и более яиц.

Все симптомы трихоцефалеза условно можно разделить на синдромы:

  1. 1Диспепсический синдром (снижение аппетита, чувство тошноты, появление рвоты, похудение, слюнотечение у детей).
  2. 2Синдром гепатомегалии (увеличение печени).
  3. 3Колитический синдром (приступообразная боль в правой подвздошной области, запоры, редко – поносы, болезненные позывы в туалет – тенезмы, кровь в стуле, болезненное вздутие живота).
  4. 4Астено-невротический синдром (головная боль, головокружение, раздражительность, приступы кратковременной потери сознания, судорожные припадки, менингеальные симптомы, у детей – отставание в умственном и физическом развитии).
  5. 5Лихорадка (иногда отмечается увеличение температуры до 38ºС).
  6. 6Анемический синдром (проявляется бледностью кожи, приглушением тонов сердца, одышкой при привычной физической нагрузке, похолоданием конечностей).

4. Возможные осложнения

К осложнениям трихоцефалёза относят развитие острого аппендицита при попадании глистов в аппендикс, развитие тяжёлой гипохромной анемии, дисбиоз кишечника, кахексию (крайнее истощение организма), развитие тяжёлого амёбиаза, выпадение прямой кишки (обычно регистрируется при обнаружении более 20 тысяч яиц в одном грамме фекалий). Также инвазия власоглавами может быть причиной дискинезии желчевыводящих путей.

5. Методы диагностики

Одним из методов диагностики является опрос пациента. Уточняется, выезжал ли он за пределы города в сельскую местность, употреблял ли пищевые продукты, выращенные на незнакомом участке.

Диагностика трихуроза основана на обнаружении яиц червя в фекалиях при помощи копроовоскопии (мазок по Като). Метод флотации обычно используется при небольшой инвазии паразитами. Уровни доказательности обоих методов – А. Иногда половозрелых особей гельминтов обнаруживают у взрослых людей на колоноскопии (доказательность А).

Для общего анализа крови не характерна эозинофилия, как при других гельминтозах. Обычно результат исследования указывает на гипохромную анемию и лейкопению. Однако такие изменения встречаются не только при трихоцефалезе, но и при многих других паразитарных, бактериальных и вирусных инфекциях.

Доказательность этого метода в диагностике трихоцефалёза крайне мала.

6. Дифференциальный диагноз

Трихоцефалёз необходимо отличать от других гельминтозов, шигеллёза, амёбиаза, а также язвенного колита, острого аппендицита. При подозрении на хирургическую патологию назначают консультацию хирурга, если подозревается язвенный колит – проктолога.

7. Медикаментозное лечение

Лечение неосложнённого трихоцефалеза проводится в амбулаторных условиях. Больные с тяжёлыми осложнениями нуждаются в стационарном наблюдении. Пациенту назначаются такие антигельминтные средства, как альбендазол, мебендазол, карбендацим.

Препарат Эффективность Дозировка Способ применения
Альбендазол 89,7 % 400 мг Один раз в день после приёма пищи, запивая водой, в течение трёх дней
Мебендазол 81 — 92,8 % 100 мг Два раза в день через полчаса после приёма пищи, запивая водой, курс приёма – три дня
Карбендацим 30 – 60 % 10 мг/кг/сут. Один раз в день после приёма пищи, тщательно разжевав и запивая водой, курс приёма – три-пять дней

Таблица 1 — Схемы применения антигельминтных препаратов при трихоцефалезе

Альбендазол блокирует биохимические процессы внутри организма глиста, что способствует его гибели. Противопоказаниями являются дети до двух лет, беременные женщины, период кормления, повышенная чувствительность при предыдущем применении препарата.

Мебендазол тормозит всасывание глюкозы и образование энергии у глистов. Препарат противопоказан детям до двух лет, беременным женщинам, во время кормления грудью, при заболеваниях толстой кишки (болезнь Крона, язвенный колит), аллергических реакциях на мебендазол, печёночной недостаточности.

Карбендацим угнетает работу мышечных клеток червей, после чего они не способны фиксироваться и удаляются из кишечника с калом. Противопоказаниями являются беременность и аллергические проявления при предыдущих применениях карбендацима.

При лечении данными препаратами не требуются ни специальная диета, ни слабительные средства.

В случаях стойкой инвазии терапевтический курс повторяют через четыре недели. Заключительное обследование испражнений выполняют спустя три-четыре недели после противоглистного лечения.

Сроки нетрудоспособности определяются наличием осложнений в индивидуальном порядке. Диспансеризация не регламентирована.

8. Прогноз и профилактика

При малой инвазии осложнений обычно не возникает и пациент выздоравливает. При массивной — прогноз неблагоприятный. Борьба с трихоцефалёзом построена на определённых профилактических мероприятиях. Санитарно-оздоровительные меры включают в себя улучшение санитарно-гигиенического состояния сельскохозяйственных населённых пунктов, охрану внешней среды от загрязнений испражнениями человека, обеззараживание нечистот, пригодных для удобрения.

Санитарно-просветительская работа должна включать разъяснение способов инфицирования и мер предупреждения трихуроза. Личная профилактика складывается из следующих мероприятий:

  • тщательное мытье продуктов;
  • сохранение пищи от мух и прочих насекомых;
  • следование правилам личной гигиены.

sterilno.net

Причины трихоцефалеза

Этиологическим агентом, вызывающим трихоцефалез, выступает круглый гельминт Trichocephalis trichiuris (власоглав). Он представляет собой тонкую нематоду коричневатого цвета с тонкой нитевидной передней частью и закругленным утолщенным задним концом. Самки гельминта достигают в длину 3,5-5,5 см, самцы – 3-4,5 см. Взрослые гельминты паразитируют в слепой кишке, однако при массивной инвазии могут обитать во всем толстом кишечнике, включая его терминальный отдел — прямую кишку. Ежедневно самка власоглава выделяет около 3,5 тыс. яиц бочкообразной формы, покрытых толстой коричневой оболочкой с бесцветными «пробками» на полюсах. С испражнениями яйца попадают в почву, где происходит их созревание до инвазионной стадии. Оптимальными условиями для развития возбудителя трихоцефалеза во внешней среде служат температура 26-30°С, относительная влажность около 100%, доступ кислорода. Свои инвазионные свойства яйца власоглава в почве сохраняют до 2-х лет. Губительно на них действует высыхание и инсоляция.

Заражение трихоцефалезом реализуется по фекально-оральному механизму при занесении зрелых яиц в рот загрязненными руками или при проглатывании вместе с загрязненными землей ягодами, фруктами, зеленью, овощами, водой. В желудочно-кишечном тракте человека вышедшие из яиц личинки внедряются в стенку тонкого кишечника. Через 5-10 суток они опускаются до слепой кишки, где вновь внедряются в слизистую и в течение 1-1,5 месяцев превращаются во взрослых особей. Своей головной частью власоглав проникает в стенку кишки, а его задний конец свободно свисает в просвете кишечника. Продолжительность паразитирования гельминта в кишечнике человека достигает 5-7 лет. Трихоцефалезом чаще заболевают дети, у которых недостаточно сформированы гигиенические навыки, а также лица, имеющие контакт с почвой (садоводы, землекопы, строители), работники ЖКХ. Инфицирование чаще происходит с конца весны по начало осени.

Патологические эффекты при трихоцефалезе обусловлены травмированием слизистого, подслизистого и мышечного слоев кишки, выделением гельминтами ферментов и метаболитов, что сопровождается развитием местной воспалительной и общей токсико-аллергической реакции. Возможно возникновение инфильтратов, эрозий и язв слизистой оболочки, геморрагий. Раздражение нервных окончаний кишечника вызывает нарушение моторной и секреторной функции кишечника. Следствием расстройства всасывания жидкости в толстом кишечнике служит развитие диарейного синдрома. В случае присоединения вторичной микрофлоры развивается тифлит — воспаление слепой кишки. Будучи факультативными гематофагами по способу питания, власоглавы вызывают развитие железодефицитной анемии.

Симптомы трихоцефалеза

Выраженность клинической симптоматики трихоцефалеза зависит от остроты и интенсивности инвазии. Течение трихоцефалеза делится на острую и хроническую стадии, а также на компенсированную, субклиническую, манифестную и осложненную формы. Субклиническое течение отмечается при умеренной степени заражения гельминтами; в этих случаях возникают редкие спастические или колющие боли в правой подвздошной области.

При манифестной форме трихоцефалеза выражены признаки поражения желудочно-кишечного тракта и ЦНС. Основные симптомы связаны с нарушением пищеварения и включают отсутствие аппетита, слюнотечение, тошноту, рвоту, метеоризм, неустойчивый стул (диарею чередующуюся с запорами). При высокоинтенсивной гельминтной инвазии могут развиваться тяжелые колиты с некупируемыми поносами с примесью крови, тенезмами, выпадением прямой кишки. Боли в животе могут фокусироваться в эпигастрии, правой подвздошной области или не иметь четкой локализации. Боли в эпигастрии при трихоцефалезе нередко симулируют клинику язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а боли в нижних отделах живота – хронический аппендицит.

Изменения со стороны центральной нервной системы при трихоцефалезе включают общую слабость, плохой сон, раздражительность, головокружение, головные боли, у детей – обмороки, судорожный синдром, отставание в физическом развитии. Течение трихоцефалеза может осложняться дисбактериозом кишечника, острым аппендицитом, кахексией, анемией. Тяжелые формы инвазии отмечаются при сочетании трихоцефалеза с острыми кишечными инфекциями, аскаридозом, амебиазом.

Диагностика

При наличии соответствующей клинической картины проводится комплексное клинико-инструментальное и лабораторное обследование. Учитывается принадлежность пациента к группе профессионального риска по развитию трихоцефалеза. При исследовании гемограммы определяется умеренная эозинофилия, гипохромная анемия. Эндоскопическое исследование кишечника (ректороманоскопия или колоноскопия) выявляет гиперемированную, отечную слизистую с поверхностными эрозиями и точечными геморрагиями; иногда удается увидеть свисающих в просвет сигмовидной или прямой кишки гельминтов. Диагноз трихоцефалеза не вызывает сомнений при обнаружении яиц власоглава в фекалиях методами обогащения. На этапе дифференциальной диагностики исключаются вирусные и бактериальные гастроэнтериты, язвенный колит, другие гельминтозы (аскаридоз, дифиллоботриоз), шигеллезы, аппендицит. При подозрении на те или иные патологические состояния показаны консультации гастроэнтеролога, проктолога, хирурга.

Лечение трихоцефалеза

Обычно больные трихоцефалезом не нуждаются в госпитализации, за исключением случаев тяжелых сопутствующих заболеваний и осложнений. Противогельминтная терапия проводится препаратами албендазол, мебендазол, карбендацим и др. Контрольное исследование кала на яйца гельминтов выполняется через 3-4 недели после окончания курса лечения трихоцефалеза. При необходимости повторный курс противопаразитарной терапии повторяется другим препаратом. Сопутствующее медикаментозное лечение включает назначение витаминов группы В, ферментов, пробиотиков, препаратов железа.

www.krasotaimedicina.ru

Причины Трихоцефалеза

Возбудитель трихоцефалеза – власоглав (Trichcephalus Trichiurus). Это круглый червь, передняя часть тела которого вытянута в виде волоса, задняя утолщена. Соотношение волосистой и утолщенной частей с самцов 3:2, у самок 2:1. Длина самцов 30 – 45см, самок 35 – 55см. Гельминт может паразитировать в организме до 5 – 7 лет.

Самка в просвете толстой кишки откладывает яйца, которые имеют удлиненную форму, желто-коричневую окраску. Яйца, попадая в окружающую среду, созревают при температуре +26… +30 и относительной влажности 100% через 17 – 20 дней.

Источник инфекции больной человек, который выделяет яйца гельминтов в окружающую среду. Путь передачи фекально-оральный – при проглатывании зрелых яиц власоглава с пищей, обычно при употреблении плохо вымытых овощей и фруктов.

При попадании в толстую кишку зрелого яйца из него выходит личинка, которая внедряется полностью в слизистую оболочку кишечника. Через 3-е суток она выпадает в просвет кишки. Проникая тонким, головным концом в слизистую оболочку, личинка фиксируется в ней и питается кровью из кровеносных сосудов. Весь цикл до полного созревания длится 1 – 1,5 месяца.

Симптомы Трихоцефалеза

Симптомы заболевания зависят от интенсивности паразитарной инвазии (количество гельминтов попавших в организм человека). Первые симптомы заболевания появляются спустя 1 – 1.5 месяца после заражения.

Слабая инвазия трихоцефалеза не вызывает тяжелых поражений в кишечнике и протекает практически бессимптомно. При значительной инвазии основными симптомами болезни является тошнота, рвота, снижение аппетита, слюнотечение, боли приступообразного характера в животе, чаще локализующиеся в правой подвздошной (ниже и правее пупка) области, вздутие, урчание живота.

Больные отмечают повышенную раздражительность, снижение работоспособности, общую слабость, бессонницу, частые интенсивные головные боли. У детей могут возникать судорожные припадки. Послабление стула.

По мере прогрессирования заболевания появляются тенезмы – интенсивные боли приступообразного характера в животе, сопровождающиеся позывами к дефекации, кровь в кале. Больные теряют в весе.

Развивающаяся при данном заболевании анемия проявляется головокружением, одышкой при минимальной физической нагрузке, сердцебиением, снижением артериального давления, ломкостью ногтей, волос, сухостью кожных покровов, заедами в углах рта, извращением вкуса.

Диагностика Трихоцефалеза

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимическое исследования (прямой и общий билирубин, трансаминазы – АЛТ, АСТ, общий белок и его фракции).
  • Специфическая диагностика: обнаружение яиц гельминта в фекалиях.

Лечение Трихоцефалеза

Этиотропная терапия

Нафтамин (алкопар) выпускается в двух лекарственных формах:

  • таблетки нафтамона «К», покрытые оболочкой, которая растворяется в верхних отделах кишечника;
  • таблетки нафтамона, растворимые в нижних отделах кишечника.

Для лечения некатороза эффективен только нафтомон!

Суточная доза препарата 5г. Всю дозу получают за один прием, смешав с 50мл сахарного сиропа. Курс лечения – до 5 дней.

Комбантрин (пирантел) в дозе 10мг/кг массы тела однократно, в течении 3х дней.

Вермокс (мебендазол) – 100мг 1 раз в сутки в течении 2 – 3 дней.

Дифезил – производное нафтамона. Суточную дозу в 5г делят на три приема. Препарат принимают, предварительно размешав в 50мл сахарного сиропа, натощак, за 1 час до еды. Курс лечения 5 дней. Если после этого в фекалиях продолжают обнаруживаться яйца гельминтов, то курс лечения повторяют через 2 недели. Резкое нарушение функции печени является противопоказанием к назначению препарата.

Медамин (карбендазим) – суточную дозу из расчета 10мг/кг массы тела делят на три приема. Каждую порцию принимают зразу после еды, тщательно разжевав и запив небольшим количеством воды. Длительность лечения 3 дня. Противопоказание – беременность.

Кислород – увлаженный в дозе 1500мл медленно вводят в прямую кишку через 1 час после очистительной клизмы. Процедуру назначают перед сном, так как после этого больному необходимо лежать 2 – 2,5 часа. Курс лечения 5 – 7 дней. Противопоказание – язвенный колит, опухоли толстой кишки, беременность, менструация.

Метод обычно рекомендуют тем лицам, которые плохо переносят химиопрепараты.

Симптоматическое лечение направлено на борьбу с анемией – целесообразно после проведения курса дегельминтизации назначить препараты железа, аскорбиновую кислоту, фолиевую кислоту, витамины В1, В6, В12.

Специфической диеты нет.

Народные методы лечения

  • 5 столовых ложек измельченного грецкого ореха залить 1 стаканом кипятка, остудить, процедить. Выпить в течении 1 дня, чередуя со слабительным.
  • Корки одного граната залить 1 стаканом кипятка, поварить около 15 – 20 минут, остудить. В течении 2х часов выпить, через 4 -6 часов принять слабительное.
  • 1 столовую ложку горькой полыни залить 0,5л кипятка, процедить, остудить. Принимать по 1 – 2 столовой ложке 4 раза в сутки за пол часа до еды.

Осложнение Трихоцефалеза

  • Длительное течение заболевание сопровождается частыми позывами на дефекацию, может привести к выпадению прямой кишки, появлению трещин заднего прохода и появлению геморроидальных узлов.
  • При проникновении гельминта в аппендикулярный отросток развивается аппендицит.
  • Анемия при длительном течении.

parazitus.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*