Соскоб на энтеробиоз алгоритм


Соскоб на энтеробиоз проводят детям для выявления яиц острицы.

Распространены 2 способа сбора яиц остриц для энтеробиоза:

  1. Соскоб перианальных складок — совершается при помощи специальной лопатки утром перед дефекацией и подмыванием. Потом материал наносится для микроскопического обследования на стекло.
  2. Отпечаток перианальных складок, осуществляемый на клейкую ленту. Потом эту ленту приклеивают на диагностическое стекло. Забирают материал при помощи шпателя, после чего плотно прижимают к ленте. Яйца остриц прилипают и визуализуются во время микроскопического исследования.

Способы диагностики энтеробиоза:

  1. Анализ кала.
  2. Соскоб.
  3. Анализ крови на антитела.

Анализ кала и соскоб выполняются в следующих случаях:

  • проявляются симптомы заражения глистами;
  • необходимо получить справку в бассейн;
  • диспансеризация;
  • госпитализация в стационар;
  • оформление в детское заведение.

Показания к иммуноферментному анализу следующие:

  • продолжительное отсутствие аппетита;
  • постоянная головная боль;
  • метеоризм;
  • зуд в промежности;
  • кровь и слизь в кале;
  • расстройства кишечника;
  • постоянный скрежет зубами;
  • сильная утрата веса тела;
  • бледность кожных покровов;
  • трещины на пятке;
  • общая слабость;
  • ломкость ногтей;
  • продолжительные запоры;
  • нарушения сна.

Как берётся анализ

Как осуществляется взятие анализа на энтеробиоз:

  1. За неделю перед соскобом необходимо исключить приём антибактериальных препаратов и препаратов от диареи.
  2. В случае назначения ирригоскопии толстой кишки эту процедуру можно выполнять не позже, чем за 2 недели до анализа.
  3. Анализ кала на яйцеглист предполагает размещение около 2-х ложек фекалий в стеклянную банку, закрытую крышкой. Банка должна быть сухой и чистой. Необходимо избегать попадания в неё мочи.
  4. Берётся кал из нескольких частей фекальных масс — внутренних, боковых, верхних.
  5. Контейнер доставляют в лабораторию в тот же день.

Наибольшую точность результата обеспечивает сбор материала спустя полчаса после дефекации. На банке с фекалиями указывают ФИО пациента, дату рождения и точное время сбора. Анализ может сохраняться при температуре +4…+8 не дольше 8-и часов.

Одноразовый анализ берётся с целью предварительной оценки. Для обнаружения яиц остриц исследование проводится 3-6 раз через каждых 2 дня.


Сдача анализа

Перед анализом омывать анус не нужно. Нежелательно посещать туалет «по большой нужде». Процедура выполняется в лаборатории. Перед этим надевают перчатки.

В качестве ёмкости для материала наиболее подходит пробирка с палочкой большой длины. Её закрывают крышкой. Дистальную часть палочки обматывают ватой и пропитывают глицерином либо физиологическим раствором.

Для правильной сдачи необходимо провести некоторые процедуры:

  1. Контейнер открывают руками в перчатках. Стержень вынимают осторожно. Осторожно раздвигают ягодицы. Соскоб берётся с помощью ватной палочки вокруг ануса.
  2. После того, как анализ взят, стержень вновь помещают в ёмкость.
  3. Закрывают контейнер пробкой.
  4. В день взятия материал доставляют в лабораторию.

Соскоб может храниться 8 часов. В течении этого срока необходимо выполнить микроскопическое исследование кала.

Есть другой метод взятия материала. Материал берётся с промежности при помощи специальной наклейки, которая отделяется от стекла. После выполнения процедуры наклейку приклеивают к стеклу и направляют в лабораторию в транспортировочной таре.

Материал помещают в холодильник. Результат анализа не будет достоверным, если исследование будет проведено не в день забора материала.

Подготовительные процедуры для исследования

При подготовке к анализу крови необходимо не употреблять никакой пищи в день анализа, а также не пить воду. Последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов перед процедурой.

За неделю перед забором крови отменяют все фармакологические препараты, ощутимо не влияющие на здоровье. Также за неделю желательно исключить жирную и жареную пищу.

Продолжительность анализа на энтеробиоз:


  • На получение результатов кала уходят 1-6 дней.
  • На микроскопическое изучение уходит до 8-и часов, оно выполняется в день взятия материала. Остальное время уходит на регистрацию и на доставку заключения к специалисту, который направил на анализ.
  • Иммуноферментный анализ занимает 2-9 дней (в зависимости от вида глистной инвазии).

Достоверность анализа на энтеробиоз

Фекалии для анализа на энтеробиоз не могут храниться долго. Собранный кал необходимо исследовать в течение 8-и часов после соскоба. На транспортировку в лабораторию для диагностики не должно уйти более 2-х часов.

Получение результата анализа

Существует 2 способа оценки результата анализа на острицы — метод Тельмана и метод Фюллеборна. При методе Фюллеборна для доставки используют насыщенный раствор соли. Для диагностики по методу Тельмана применяется соляная кислота.

Достоверное исключение ложноположительного результата требует минимум трёхкратного проведения исследования.

Положительное исследование даёт возможность обнаружить такие виды глистов, как лентец широкий, шистосома, бычий и свиной цепень, печёночная двуустка, аскарида, власоглав, острица.

Также с помощью данного исследования можно обнаружить одноклеточные микроорганизмы — лямблии, амёбы, циклоспоридии.

Результат инвитро


Возможных причин отрицательного соскоба на энтеробиоз 2: это отсутствие гельминтов и ложноотрицательный результат. При однократном взятии материала не всегда возможно обнаружить возбудителя. Согласно статистике, в случае однократного анализа вероятность обнаружения остриц составляет максимум 50%.

Для 100%-й гарантии необходимо взять анализ 6 раз.

Расшифровка результатов анализа на острицы инвитро

С помощью иммуноферментного анализа можно выявить уровень активности болезни. Данный тест выявляет наличие антител к иммуноглобулинам классов M, G и A. Отрицательный результат говорит об отсутствии в организме остриц. Данный тест определяет наличие либо отсутствие специфических иммуноглобулинов, потому он не исключает наличие и других видов гельминтов.

Иммуноглобулины класса M возникают в человеческой крови спустя 14 дней после попадания глистов в желудочно-кишечный тракт. Этого времени вполне достаточно для появления антител.

wheremed.com

Показания к соскобу


Заболевание энтеробиоз – заражение человека глистными микроорганизмами, в частности, острицами. В тело носителя паразиты попадают в виде яиц, а вырастая, превращаются в червей с заостренными концами (что и дало им название). Яйца глистов выводятся из организма зараженного человека с каловыми массами, а затем разносятся на руках и личных вещах при несоблюдении элементарных правил гигиены. Чаще всего острицами заражаются дети в возрасте до 12 лет, что является результатом отсутствия привычки мыть руки и в целом следить за собой.

Паразитов, если их в организме скопилось достаточно можно, человек может заметить в своих фекалиях, а у родителей есть возможность заметить остриц, выползающих в ночное время из анального отверстия ребенка для того, чтобы отложить яйца в складках заднего прохода. Паразитарные микроорганизмы могут быть на постели и на нижнем белье.

Инвазия глистами-острицами должна обнаруживаться и подвергаться лечебному воздействию как можно скорее так как черви, если присутствуют в теле человека достаточно долго, наносят значительный ущерб работоспособности пищеварительной системы, подавляют иммунитет, открывая дорогу различным воспалительным заболеваниям, провоцируют у детей задержку в развитии и росте. Вот почему так важен анализ на энтеробиоз.

Отрицательный или положительный результат анализа на наличие паразитов (глистов и остриц) в организме человека имеет значение при следующих ситуациях:

Направляет на соскоб на энтеробиоз врач


  • оформление ребенка в детский сад и школу, студента – в ВУЗ;
  • получение справки-разрешения для посещения бассейна или спортивной секции;
  • устройство на работу (с получением санитарной книжки);
  • поступление в больницу;
  • ведение медицинской карты;
  • регулярные профилактические обследования;
  • ведение деятельности, связанной с фермами, мясокомбинатами, предприятиями общепита, учебными и медицинскими учреждениями.

Сдавать материал на анализ для исследования на энтеробиоз обязательно нужно, если проявляются такие симптомы:

  • зуд в заднем проходе, особенно усиливающийся вечером и ночью;
  • гиперемия (усиленный приток крови) в области анального отверстия;
  • воспалительные процессы, затрагивающие половые органы;
  • аллергическая сыпь и иные аналогичные реакции на теле, для которых нет каких-либо причин;
  • кашель, который возникает внезапно и без провоцирующих факторов;
  • регулярные боли в животе, иногда с приступами тошноты и рвоты;
  • нарушение функционирования кишечника (нестабильный стул, метеоризм, потеря веса, проблемы с аппетитом);
  • неврологические проявления (головокружения, боли, постоянная утомляемость, бессонница, раздражительность, снижение когнитивных способностей).

При всех этих симптомах обязательно нужно обращаться к врачу, чтобы как можно скорее сдать соскоб на энтеробиоз, уточнить диагноз и получить необходимое лечение.

Противопоказания к анализу

Продолжительной или сложной подготовки сдача анализа-соскоба на заражение паразитами не требует, сам сбор биологического материала на исследование также не является трудным мероприятием. Поэтому процедура может проводиться дома, в комфортных для пациента условиях.

Противопоказаний к осуществлению соскоба на энтеробиоз нет. Единственное ограничение – повреждения кожных покровов вокруг анального отверстия (они появляются если человек, например, регулярно чешет зудящий задний проход). При наличии ран, царапин или трещин необходимо дождаться, пока кожа не заживет, и только после этого сделать сбор материала.

Инструменты для проведения процедуры

Правила подготовки к получению материала

Готовиться к получению образцов методом соскоба для дальнейшей проверки на энтеробиоз нужно с соблюдением основных правил:

  • проводить сбор материала исключительно в утренние часы — сразу после пробуждения, до совершения актов мочеиспускания (для женщин) и дефекации, а также до утренних гигиенических процедур;
  • перед получением образцов не рекомендуется пить антибиотики, делать клизму, менять нижнее белье;
  • взять соскоб означает собрать выделения паразитов (если они есть) из заднего прохода, при этом на инструмент для сбора материала не должны попадать каловые массы.

Алгоритм подготовки подразумевает также своевременное приобретение предметов, которые помогут выполнить нужные действия. Следует купить ватную палочку (тампон) с пробиркой, шпатель с контейнером или набор из предметного стекла с клейкой лентой.

Собранный материал нужно в короткий срок – максимум в течение 8 часов — доставить в больницу (поликлинику) для анализа. Если нет возможности предоставить образцы для исследования сразу же, их можно в герметичной упаковке поместить в холодильник (допускается хранение при температуре в пределах плюс 2⁰C — 8⁰C). Чем раньше лаборанты получат соскоб для исследования, тем более точно материал с паразитами будет оценен.

Методы проведения сбора на дому

Техника исследования биологического материала, полученного методом соскоба, на энтеробиоз проста:

  1. Если образцы находятся на клейкой ленте и предметном стекле, их сразу рассматривают под микроскопом;
  2. Если пациент предоставил для исследования ватную палочку (тампон) специалисты либо проводят им по стерильному лабораторному стеклу или сначала смывают с его поверхности содержимое и пропускают через центрифугу, а осадок с паразитами рассматривают под микроскопом.
  3. Если лаборантам предоставлен деревянный или стеклянный шпатель, материал с него соскабливают на стекло и отправляют под микроскоп.

Собирать материал для исследования на энтеробиоз можно разными способами, из которых самыми простыми являются:


  • соскоб с помощью ватной палочки;
  • взятие пробы с помощью липкой ленты (которая при анализе размещается на предметном стекле).

Взятие соскоба с помощью липкой ленты

Для начала нужно тщательно вымыть руки с мылом, затем надеть одноразовые стерильные перчатки, благодаря которым к собранным биологическим образцам не примешаются посторонние материалы. Далее, нужно открыть емкость, где будут размещаться использованные инструменты, и занять удобное положение: лечь на живот или наклониться. Одной рукой следует раздвинуть ягодицы, обеспечивая максимальный доступ к анальному отверстию, а второй произвести соскоб: провести 2-3 раза ватной палочкой по складкам заднего прохода или на 3-5 секунд закрепить в области ануса клейкую ленту. Далее, инструмент, не прикасаясь к участкам, на которых остались образцы с паразитами, следует упаковать – палочку в пробирку, скотч – на предметное стекло.


Другой способ сделать соскоб – взять шпатель (либо зачищенную до гладкости деревянную палочку, либо аптечный инструмент, продающийся вместе со специальным контейнером). Если выбрана палочка, ее следует предварительно смочить в специальном растворе – смеси из физиологического раствора, разведенной соды и вазелинового масла. На силиконовом шпателе из аптеки уже нанесен особый слой клея на водной основе. Далее, пациенту нужно аккуратно раздвинуть ягодицы и провести широкой частью по складкам заднепроходного отверстия, где откладывают яйца паразиты. После чего шпатель укладывают в контейнер и доставляют в лабораторию.

Когда материал для анализа приносят на исследование, емкость должна быть подписана и сопровождена прикрепленным направлением. Максимальный срок доставки – 8 часов, по истечении этого времени результат не может считаться действительным (в плане выписки справки о здоровье пациента) и не даст точных результатов (для постановки нужного диагноза).

Как брать пробу у ребенка

Брать соскобы на энтеробиоз можно в медицинском учреждении и в домашних условиях, процедура сбора материала для исследования одинакова для взрослых мужчин и женщин, а также для детей. Единственное условие – с маленькими пациентами следует соблюдать осторожность, чтобы не нанести повреждения нежным тканям вокруг заднего прохода (особенно это касается манипуляций со шпателем).

Проба у детей

Технология соскоба в медучреждении

Если у человека с подозрением на энтеробиоз нет желания заниматься сбором биологических материалов самостоятельно, он может обратиться в поликлинику, где процедура будет выполнена специалистом-лаборантом. Последовательность действий при этом, следующая:

  1. Сотрудник лаборатории заполняет бланк-направление на анализ.
  2. Пациента (ребенка) укладывают на кушетку спиной к лаборанту, поднимают ему ногу, чуть сгибая ее в колене, затем раздвигают ягодицы. Далее, по коже складок вокруг анального отверстия пациента проводят ватным тампоном (его предварительно смачивают смесью воды и масляного раствора или глицерина). Взрослый во время выполнения соскоба стоит, чуть наклонившись вперед, в остальном процедура аналогична.
  3. Тампон с образцом для анализа помещают в пробирку, плотно закупоривают и подписывают. Материал должен отправиться на исследование не позднее чем через 2 часа после сбора.
  4. В лаборатории пробирку открывают, извлекают тампон, проводят им по поверхности обезжиренного предметного стекла, после чего готовый биоматериал изучают под микроскопом.
  5. Результат анализа на энтеробиоз вписывается в журнал, данные дублируются в бланке-направлении.

По усмотрению лаборанта материал соскоба может быть обработан по методу Кеворковой: вначале тампон промывается в специальном растворе, смыв помещается в пробирку и отправляется в центрифугу. Отделившийся осадок с потенциальным наличием паразитов переносится на предметное стекло, после чего исследуется под микроскопом.

Также в поликлинике у пациента могут взять соскоб на энтеробиоз посредством кусочка клейкой ленты, которая далее переносится на стерильное обеззараженное стекло, а также с помощью шпателя с клейким веществом на широкой части. В последнем случае образцы аккуратно соскабливаются на стекло и отправляются на микроскопическое исследование.

Технология получения материала методиками соскоба шпателем или клейкой лентой аналогичен процедуре с ватным тампоном.

Результаты соскоба на энтеробиоза

Расшифрованные результаты

О времени готовности результатов анализа на энтеробиоз пациентам, сдавшим биологические материалы, сообщат в лаборатории. Обычно справка с данными исследования выдается в тот же или на следующий день (если учреждение будет чрезмерно загружено).

Важно: после первого анализа вероятность получить точный результат составляет 50%.

Результат может быть ложноотрицательным в случаях, когда организм заражен небольшим количеством паразитов, еще не успевших отложить яйца и слишком сильно распространиться. Если симптомы не позволяют врачам признать полученные данные правильными, назначается повторное исследование на энтеробиоз через 1-2 недели. Повторный результат будет точным на 90%, а проведенный еще раз – на 97-98%.

Положительный результат проверки на наличие остриц лаборанты обозначают определенным количеством «плюсов»:

  • + — слабая инвазия, то есть в исследованных образцах выявлены единичные личинки паразитов;
  • ++ — средняя степень, то есть материал соскоба содержит несколько замеченных яиц глистов;
  • +++ — высокая степень энтеробиоза, выявление в предоставленном биологическом материале большого количества червей.

Если получен положительный результат исследования, самому пациенту и людям, вступающим с ним в регулярный контакт, необходимо сразу начинать проходить лечение против заражения паразитами. При быстром начале терапии энтеробиоза больным гарантирован благоприятный исход.

Отрицательный результат, зафиксированный на выданной врачом справке, считается действительным на протяжении 10 суток, что связано со способностью гельминтов проникать в организм и начинать размножаться в очень короткие сроки. По истечении указанного срока пациенту придется сдавать анализ повторно, равно как и в случаях очередной периодической подачи справки о состоянии здоровья (2 раза в год для дошкольных и школьных учреждений, для оформления санитарной книжки, 1 раз в год для регулярных медицинских осмотров, подтверждения разрешения на посещение бассейна).

При получении положительного результата на энтеробиоз дети и взрослые могут дополнительно сдать анализ кала – хотя для обнаружения яиц паразитов этот метод малоинформативен, в фекалиях человека лаборанты могут обнаружить взрослые особи червей, а также следы воспалительных процессов и свидетельств нарушения функционирования органов пищеварения. Если же врачи хотят перестраховаться, они, кроме соскоба на энтеробиоз и анализа фекалий, направляют пациента на иммуноферментный анализ крови (метод дорогой, но результативный, отличающийся высокой точностью, так как по результатам оценивается стадия развития заражения паразитами, разновидность глистов и массовость инвазии).

В большинстве случаев для постановки пациенту диагноза достаточно исследования материала, полученного методом соскоба, однако, в случаях, когда анализ неоднократно выдает отрицательный результат, а выраженная симптоматическая картина не позволяет исключить энтеробиоз, проводится полный комплекс исследований.

Опасность энтеробиоза

Результат анализа-соскоба на энтеробиоз очень важен – это наиболее информативный и быстрый способ выявить болезнь и предотвратить ее прогрессирование с осложнениями, в числе которых могут быть:

  • патологический дисбактериоз кишечника – нарушение здоровой микрофлоры ЖКТ из-за заражения органов токсинами и продуктами жизнедеятельности обитающих в организме половозрелых особей остриц;
  • инфицирование поврежденных расчесыванием из-за зуда участков кожи вокруг заднепроходного отверстия, приводящее к развитию гнойных поражений;
  • острые формы перитонита и аппендицита, проявляющиеся вследствие перфорации стенок органов ЖКТ паразитирующими микроорганизмами.

У детей не выявленный вовремя энтеробиоз провоцирует снижение иммунитета, а также приводит к тяжелым формам интоксикации организма – маленькие пациенты чаще болеют, эффект от прививок у них оказывается значительно сниженным. При массивном поражении нарушаются процессы нервно-психического развития, что выражается в отставании ребенка в развитии, нарушениях сна, раздражительности, головных болях. Очевидно, что вовремя полученный результат исследования соскоба на энтеробиоз поможет предотвратить вышеперечисленное.

docparazit.com

Что такое энтеробиоз и какова его опасность для окружающих?

Окружающий мир богат различными паразитарными инфекциями, которые могут угрожать и детям, и взрослым, и проявляться в виде заболевания гельминтоза, то есть попадания в организм паразитов — гельминтов. Сложность лечения заключается в том, что проявление болезни происходит не сразу, а через некоторое время после попадания паразитов в организм и начала их размножения, а сами возбудители — острицы, относящиеся к круглым червям нематодам, не могут определяться визуально из-за микроскопических размеров и требуют специального лабораторного исследования.

Внимание! Почему не следует пренебрегать энтеробиозом? Существует сложность своевременно выявить наличие возбудителя без каких-либо явных проявлений на начальном этапе, так как паразиты себя ничем не проявляют и питаются содержимым кишечника. Размножаясь, они мигрируют по всему организму и органам, их можно обнаружить даже в мозге. Поэтому следует периодически проверяться на энтеробиоз.

Возбудитель острица — это мельчайшая нематода белого цвета. Самец живет порядка шести недель и погибает. А самка из прямой кишки выходит из ануса и снаружи откладывает яйца. Жизнеспособность яиц около трёх недель. Этот возбудитель наблюдается только у человека. И яйца остриц, и личинки можно обнаружить только под микроскопом.

Самки могут мигрировать по организму, после чего остаются следы — кучки яиц. Но ещё самки присасываются к слизистой оболочке человека на время накопления яиц после оплодотворения. Особенно острицы опасны для женщин, так как любят путешествовать в органах малого таза, осаждаясь в матке, влагалище и других жизненно важных органах. Затем самка гибнет, превращаясь в маленький сухой комочек.

Заражение может произойти через:

  • нательное и постельное бельё;
  • предметы быта, игрушки, деньги;
  • продукты питания.

Снижение риска заболевания сводится к обязательной гигиене и способам повышения иммунитета организма.

Методы подтверждения заболевания

Основными признаками наличия заболевания являются следующие проявления:

  • мучительное раздражение, зуд вокруг анального отверстия;
  • боли в животе во время обострения, возможно тошнота, частый стул, дискомфорт в кишечнике;
  • при слабой форме заболевания проявление симптомов периодическое — анальный зуд, чаще по вечерам, боли внизу живота;
  • при сильной форме заражения зуд и неприятные ощущения проявляются и днём, и ночью, метеоризм в кишечнике, частый стул, в крови возрастает уровень эозинофилов и лейкоцитов;
  • в запущенном состоянии у взрослых возможно головокружение и проявление неврологических признаков болезни, в том числе ухудшение памяти, у детей — плаксивость, утомляемость, замедленное восприятие информации;
  • в самых тяжёлых проявлениях возможны — аппендицит в острой форме, проктит, экзема, дерматит около ануса, у девочек — вульвовагинит в мучительной форме, появление аллергии, которая может спровоцировать появление астмы и конъюнктивита;
  • сильное раздражение кожи около заднего прохода и нарушение мочеиспускания, появление токсикоза у беременных женщин.

Соскоб на энтеробиоз алгоритм

Предотвратить такие осложнения можно постоянным наблюдением за симптомами и реакцией своего организма и своевременного обращения к врачу.

Как берут соскоб у детей в домашних условиях?

Взятие соскоба на предмет отложения яиц острицами в области заднего прохода является более точным анализом, чем исследование кала, особенно при наличии зуда. Врачи рекомендуют каждого ребёнка проверять ежегодно, даже при отрицательных результатах. Как правило, анализ проводится в поликлинике и мазок берётся лаборантом. Но можно взять соскоб на энтеробиоз у детей в домашних условиях. Специальной подготовки не требуется. Делать процедуру нужно утром, не подмываясь. В туалет до анализа не ходить, иначе результаты будут искажены и недостоверны. Рассмотрим алгоритм, как сдавать соскоб на остриц дома.

Как делать забор при помощи контейнера для анализов

При сдаче анализов в специализированных учреждениях весь процесс контролируется медперсоналом, поэтому мазок будет взят максимально качественно и точно.

Если же такой возможности нет, то можно выполнить всё самостоятельно, чётко следуя инструкции:

  • купить в аптеке специальный стерильный контейнер в виде пробирки с ватной палочкой и крышкой;
  • в стерильных перчатках аккуратно открыть пробирку и достать палочку, не касаясь её кончика;
  • раздвинув ягодицы, ватным концом протереть кожу около ануса;
  • опустить палочку в трубку и плотно закрыть;
  • по возможности быстро отвести на анализ в лабораторию.

Соскоб на энтеробиоз алгоритм

Соскоб проводить утром также как в поликлинике.

Забор анализа с помощью предметного стекла

Набор из предметного стекла и клейкой ленты приобретается в аптеке.

Последовательность забора следующая:

  • в стерильных медицинских перчатках клейкую ленту аккуратно взять со стекла, не касаясь краёв, иначе результаты будут неправильные;
  • раздвинув ягодицы, наклеить ленту липкой стороной на кожу около анального отверстия;
  • затем также аккуратно ленту вернуть на стекло, крепко её прижав.

Этот способ выполнить идеально более сложно, чем с ватным наконечником. Стекло сразу необходимо отвести в лабораторию.

Анализ кала на яйца гельминтов и его точность

Соскоб на энтеробиоз является более точным, чем анализ кала на яйца гельминтов. Но исследования кала помогут выявить других паразитов и продукты их жизнедеятельности, и провести своевременное лечение.

Соскоб на энтеробиоз алгоритм

Покупаете в аптеке специальные стерильные контейнеры с крышечкой, сдаёте свежий материал и отвозите в лабораторию.

glisty.su

Анализ на энтеробиоз у ребенка

Глисты выйдут из организма за 3 дня. Записывайте бабушкин рецепт…
Читать далее »»

Заболевание, вызванное наличием в организме остриц (круглых червей), называется энтеробиоз. Очень часто этот недуг возникает у маленьких детей, когда приходит лето. Причиной служат грязные руки, которые они постоянно берут в рот. Сдача кала сможет выявить наличие в организме невылупившихся из яиц личинок. Как берут у детей соскоб на энтеробиоз и что это за анализ? Такие вопросы интересуют многих родителей.

Когда назначают процедуру?

Острицы вызывают расстройство кишечника, сильный дисбактериоз и метеоризм. Эти гельминты могут служить причиной ослабления иммунитета, что приводит к угрозе заражения другими заболеваниями. Выявление и лечение энтеробиоза у ребёнка имеет ключевое значение для сохранения здоровья и поддержки его организма. С этой целью детям, с явными признаками заболевания, назначают соскоб.

Соскоб на энтеробиоз алгоритм

К симптомам заражения относятся: зуд вокруг анального отверстия и появление покраснения в этой области, повышенное внимание ребёнка к половым органам, боль в животе и метеоризм.

«Барьерный» анализ могут назначить для устранения и профилактики распространения глистов в местах массового сосредоточения детей (санатории, детсады, группы продлённого дня). Соскоб для выявления энтеробиоза берётся в следующих случаях:

  • При зачислении ребёнка в любые дошкольные учреждения (для детского сада и различных кружков).
  • При получении справки для бассейна.
  • Во время подготовки к санаторному отдыху.
  • Перед запланированным стационарным лечением

Как берут анализ дома?

Процедура взятия соскоба совершенно безболезненная. Она очень удобна тем, что провести её легко и просто в домашних условиях. Но лучше, чтобы это сделал специалист, так как взятый соскоб на энтеробиоз у детей должен быть доставлен для исследования не позже, чем через 2 часа. Если времени пройдёт больше, проведённое исследование даст искажённый результат.

Способы забора материала

Как сдать анализ на энтеробиоз ребёнку? Его нужно брать в утренние часы, до совершения процесса дефекации и мочеиспускания. Ещё одно основное правило – не ходить перед этой манипуляцией в душ. Взять анализ на энтеробиоз у детей можно 2 способами.

При помощи специальной ватной палочки для соскобов, которая продаётся в аптеке. Алгоритм действий прост. Смочите её простой водой или физраствором, также можно использовать вазелин или глицерин. Положите ребёнка на бок, попросите его согнуть колени. Немного разъедините ягодичные мышцы и проведите палочкой по перианальным складкам кожи возле анального отверстия (там глисты откладывают яйца). После этого поместите собранный материал в стерильную ёмкость.

Соскоб на энтеробиоз алгоритм

При помощи кусочка скотча (шириной 2, длиной 6 см) и чистого обычного или предметного стекла. Это ещё один способ, который показывает, как правильно взять соскоб. Ребёнка уложите на бок, также как в первом случае. Липкую ленту приклейте на анус несколько раз и осторожно уберите. Затем скотч аккуратно наклейте на стекло и отвезите в лабораторию.

Делают такие процедуры только в медицинских перчатках.

Хранение собранного материала и результаты

Если вы решили по какой-то причине взять соскоб дома, а привезти его не успеваете, положите материал в холодильник. Хранить его допускается от 2 до 5 часов при температуре + 8°С.

Результат анализа можно получить уже через сутки при условии, что он был взят правильно. Если яйца глистов не обнаружены, а клинические признаки сохраняются, врачи рекомендуют трёхкратную сдачу с интервалом в 2 или 3 дня. После этого более точного исследования энтеробиоз обнаруживается у 85% детей.

Соскоб на энтеробиоз алгоритм

Как сдавать соскоб амбулаторно

Процедуру проводят в лаборатории поликлиники. Сотрудник медицинского учреждения должен находиться в перчатках и маске. Специальная ёмкость для соскоба – пробирка с удлинённой палочкой, на конце которой намотан кусок ваты, пропитанной глицерином или физраствором. Чтобы правильно сдать анализ на энтеробиоз, нужно внимательно слушать лаборанта и делать то, что он скажет. Техника забора соскоба специалистом:

  1. Ребёнок кладётся на кушетку боком.
  2. Аккуратно вынимается стержень из пробирки.
  3. Осторожно разъединяются ягодицы.
  4. Стержнем с ватой несколько раз проводится по складкам кожи вокруг анального отверстия.
  5. Стержень вставляется в пробирку и плотно закрывается пробкой.
  6. Материал отправляется на анализ.

Чтобы ребёнок не волновался перед сдачей соскоба, с ним нужно ласково поговорить. Это успокоит его. Процедура совершенно безболезненна.

Соскоб на энтеробиоз алгоритм

Где ещё делается такой анализ? Сейчас существует множество платных клиник и центров, где по предварительной записи, без очереди можно сдать показанный ребёнку соскоб. Стоимость этого мероприятия составит от 500 до 650 рублей.

Анализ кала

Ещё один способ исследования материала на наличие в организме ребёнка остриц. Оно помогает обнаружить не только самих червей, а их яйца, личинки и фрагменты тел зрелых особей, а также помимо остриц (круглых червей) выявить наличие плоских и ленточных паразитов. Для этого существует определённая методика, позволяющая установить самый точный диагноз.

Анализ кала на энтеробиоз необходимо сдать три раза. Интервал по времени между сдачей не должен быть меньше 10–14 дней. Только благодаря такому подходу можно обнаружить продукты жизнедеятельности гельминтов. Очень часто в медицинской практике бывают случаи обнаружения глистных инвазий в каловых массах только при третьей сдаче анализа.

Процесс сбора биоматериала не представляет особой сложности. Нужно лишь приготовить стерильную ёмкость, лучше всего купить специальную баночку в комплекте с ложечкой в аптеке.

Паразитологи советуют собирать кал утром, но не всегда ребёнок может сходить в туалет в этот период. Поэтому материал, приготовленный в любое время суток, можно сдать на анализ. Если в нём есть паразиты, они никуда из каловых масс не денутся.

Соскоб на энтеробиоз алгоритм

Нужно знать, что лучше брать материал не из одной точки. Для более точных результатов кал должен быть взят из середины и с краёв всей массы, общим объёмом примерно 3 чайные ложки. Баночку после помещения туда материала необходимо тщательно закрыть крышкой.

Подготовка к соскобу

Перед проведением забора биоматериала на яйцеглист, ребёнка не нужно купать как вечером предыдущего дня, так и утром. Это связано с тем, что яйца, откладываемые глистами, находятся в складках кожи, расположенной вокруг анального отверстия. В период проведения соскоба, необходимо получить максимальный сбор тех частиц, которые смогут показать наличие глистов.

Если же перед процедурой помыть ребёнка, то все яйца могут быть смыты. В этом случае результаты анализа будут значительно искажены, и врач не сможет увидеть истинную картину заболевания. Ему придётся назначить повторный сбор.

Не рекомендуется за 1 или 2 дня до сдачи анализа кушать «тяжёлую» еду. Очень часто у маленьких детей в процессе пищеварения забивается кишечник. В таком случае гельминтам сложно будет достичь складок кожи вокруг анального отверстия, где они откладывают яйца.

Соскоб на энтеробиоз алгоритм

Результаты

Срок действия соскоба не должен превышать десяти дней с момента сдачи. При предъявлении результатов позже обозначенной даты их признают негодными. Поэтому для справок в детские, школьные и спортивные учреждения нужно сдавать анализ на энтеробиоз не раньше назначенного срока. Иначе придётся снова проводить исследования.

Для отрицательного результата в анализе на яйца глист должно быть исключено присутствие гельминтов. Острицам свойственна постоянная смена поколений, поэтому они с периодичностью в 10 дней могут откладывать яйца. С целью получения более точных данных необходимо сдать анализ три раза с промежутком в 3 дня.

Достаточно часто лаборатория выдаёт положительные результаты. В зависимости от тяжести инфицирования их разделяют по степеням. Чем выше число, тем больше организм подвергся заражению. Существует три разновидности таких степеней:

  1. Слабая инвазивность. Обозначается знаком + при выявлении единичных яиц гельминтов.
  2. Средняя инвазивность. Обозначается + +. Отмечается при нахождении в анализах нескольких десятков яиц.
  3. Обнаружение достаточно большого количества яиц и личинок говорит о высокой степени заражённости глистной инвазией и отмечается + + +.

В случае обнаружения паразитов в материале соскоба на энтеробиоз, паразитолог может назначить ещё одно обследование, а затем прописать лечение. Ребёнку будет определена медикаментозная терапия в зависимости от его возраста.

Многие родители, чтобы перестраховаться или не делать такой анализ, самостоятельно начинают давать детям антигистаминные лекарства в профилактических целях. Но далеко не все препараты можно употреблять малышам, особенно первого года жизни, из-за выраженных побочных эффектов.

Поэтому, чтобы не травмировать маленький организм, лучше пойти к педиатру и взять у него направление для сдачи мазка на энтеробиоз у детей.

Если ваш ребёнок страдает головными болями, недомоганием, часто чешет задний проход, скорее всего у него появились острицы. Ему необходимо срочно сдать соскоб и кал на яйца глистов. Знать, что такое анализ на энтеробиоз, должен каждый родитель, чтобы вовремя суметь взять его у ребёнка, если это будет необходимо.

Глисты выйдут из организма за 3 дня. Записывайте бабушкин рецепт…
Читать далее »»

Какие анализы помогают выявить энтеробиоз

Маленькие дети очень любознательны. Им хочется все потрогать и попробовать на вкус. Такая любознательность, безусловно, помогает детям познавать окружающий мир и развиваться. Однако она очень часто становится причиной заражения энтеробиозом, который в медицинской практике принято называть «болезнью грязных рук».

Энтеробиоз – это заболевание, в ходе которого происходит заражение гельминтами из рода остриц. Свое название данный червь получил благодаря строению тела. У его самца задний конец закручен вниз, а у самки – заострен, напоминая шип.

Обнаружить в организме малыша этого паразита позволяет анализ на яйца глистов, а именно соскоб. Рассмотрим, что такое соскоб на энтеробиоз, как проводится этот анализ, и каков алгоритм его проведения.

Общее описание заболевания

Чаще всего дети заражаются острицами и аскаридами. При этом острицы являются более распространенными паразитами и обнаруживаются у 90% зараженных детей. Тело самца в длину составляет около 5 мм, а тело самки вдвое длиннее. Это позволяет рассмотреть под микроскопом как взрослых особей, так и их яйца, а также личинки.

Энтеробиоз

Излюбленным местом обитания червей являются слепая кишка и аппендикс. Активность паразиты проявляют в ночное время суток, вылезая через анус, и откладывая яйца в складках кожи. Эта особенность остриц способствует нарушению сна у ребенка, который испытывает сильный зуд. Малыш начинает расчесывать кожу руками, вследствие чего яйца червя попадают на кожу рук и под ногти. Далее яйца отправляются в путешествие по дому, падая на игрушки, мебель, одежду и продукты питания. Впрочем, переноситься яйца остриц могут с мухами, тараканами и даже пылью.

Яйца паразита способны развиваться лишь в определенных условиях. А потому идеальным местом для них становятся человеческая промежность и складки вокруг ануса. В этих местах достаточно высокая температура и влажность. Примерно такие же условия и под ногтями человека, поэтому немудрено, что родители запрещают детям совать пальцы в рот и грызть ногти.

Острица

Острицы отличаются высокой степенью выживаемости. Попав в окружающую среду, они способны на открытом воздухе выживать в течение 25 суток. При этом они практически нечувствительны к химическим средствам дезинфекции, а потому обнаруживаются даже в водопроводной воде.

Но так как основным способом заражения являются, все же, немытые руки, чаще всего энтеробиозом болеют дети в возрасте от 3 до 14 лет.

Основные симптомы заражения

Попав в организм человека, червь не сразу дает о себе знать. До появления первых признаков болезни проходит, как правило, несколько недель. Среди основных причин заражения отмечаются следующие факторы:

  • ослабление иммунитета;
  • низкий уровень жизни;
  • посещение детского сада;
  • отказ от соблюдения правил личной гигиены.

Ослабление иммунитета

Соскоб на энтеробиоз требуется брать в том случае, если присутствуют признаки заражения. Основным симптомом, позволяющим заподозрить наличие червя в организме, является зуд, локализующийся преимущественно в области ануса. При этом в течение нескольких дней ребенка может беспокоить лишь легкий зуд, который через некоторое время прекращается. С новой силой он возобновляется через пару недель в результате повторного заражения.

При значительной степени заражения ребенка беспокоит сильный зуд, который он пытается устранить путем расчесывания анальной области.

Среди других признаков энтеробиоза отмечается следующее:

  • аллергическая сыпь на лице и теле;
  • тошнота, которая в некоторых случаях может сопровождаться рвотой;
  • боли в животе и вздутие;
  • акты дефекации могут стать чаще, чем обычно, при этом каловые массы принимают кашицеобразную консистенцию.

Аллергическая сыпь при энтеробиозе

Расчесы приводят к образованию ссадин, в результате чего развивается вторичная бактериальная инфекция. Ребенок становится капризным и беспокойно спит ночью.

Виды анализов

Чаще всего выявление заболевания осуществляется с применением трех распространенных способов. К ним относятся;

  • соскоб;
  • анализ кала на энтеробиоз;
  • лабораторное исследование крови на антитела, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с паразитом.

Как берут соскоб на энтеробиоз

Соскоб на энтеробиоз проводится с помощью стеклянного шпателя. Взятие соскоба на энтеробиоз осуществляется в утренние часы до акта дефекации. Перед тем, как сдавать анализ, ребенка нельзя подмывать.

Еще одним способом является наклеивание липкой ленты на складки в области ануса. Прежде чем браться за ленту, лаборант подготавливает диагностическое стекло, на которое она наклеивается после взятия отпечатка.

Мазок на энтеробиоз у детей берут с помощью специальной ватной палочки, которую предварительно смачивают в глицерине, физрастворе или дистиллированной воде. Подготовленной палочкой несколько раз проводят по перианальным складкам, а затем помещают в стерильную колбу и направляют на дальнейшее исследование.

Мазок на энтеробиоз у детей

Следует заметить, что эти способы позволяют достоверно оценить степень заражения только в том случае, если исследование проводится не менее трех раз, либо ежедневно, либо через день. Берут у детей и образцы кала, однако в каловых массах редко удается обнаружить яйца гельминтов.

Лабораторное исследование крови на наличие антител к паразиту является обязательным для людей, работающих на предприятиях, контактирующих со скотом, к примеру, на мясокомбинатах. Также этот анализ берется у людей, которые контактировали с человеком, зараженным энтеробиозом.

Правила проведения анализов

Прежде чем сдавать анализ, необходимо знать, как берут его у взрослых и детей, и какие правила нужно соблюдать для получения достоверного результата.

Исследование на энтеробиоз как заболевание производится при соблюдении условия, заключающегося в отказе за неделю до соскоба от антибактериальных препаратов. Также следует исключить прием касторового масла и лекарственных средств против диареи.

Анализ кала на яйца глистов

При необходимости проведения анализа кала на яйцеглист, каловые массы помещают в стерильную стеклянную баночку. При этом поместить в нее нужно не менее двух чайных ложек, взятых из разных частей фекальных масс. Баночку с образцом кала необходимо доставить в лабораторию в тот же день. При необходимости контейнер можно хранить не больше 8 часов при температуре 4-8°С.

Как самостоятельно взять анализ

Не каждый ребенок ощущает себя комфортно в больничных условиях. Поэтому в некоторых случаях соскоб на энтеробиоз целесообразнее сделать дома. Для этих целей удобнее использовать специальную клейкую ленту.

Для получения образца необходимо соблюсти следующую последовательность действий:

  1. приспустить ребенку штанишки;
  2. уложить на левый бок;
  3. большим и средним пальцами левой руки раздвинуть ягодицы, раскрыв область ануса;
  4. липкую ленту приклеить к области ануса, задержав ее в таком положении на несколько секунд;
  5. приклеить полученный экземпляр к стеклу, избегая образования пузырьков;
  6. поместить образец в стерильный контейнер.

Многие молодые мамы предпочитают брать соскоб ватной палочкой, считая такой способ менее травматичным для ребенка. В этом случае необходимо выполнить предыдущую последовательность действий, только вместо липкой ленты соскоб произвести ватной палочкой, предварительно смоченной в глицерине. Сделать необходимо несколько мазков вокруг ануса, а полученный образец поместить в стерильную колбу.

Получить достоверный результат позволяет своевременная доставка анализа в лабораторию. Время пути не должно превышать двух часов.

Учитывая серьезные последствия для организма ребенка жизнедеятельностью остриц, всех родителей интересует, сколько делается анализ на энтеробиоз. Образцы соскоба и кала изучаются в тот же день. Однако продолжительность получения результата зависит от места нахождения лаборатории. В среднем этот период может занять от 1 до 6 дней.

Анализ на энтеробиоз

Заключение

Получив на руки отрицательный результат, не следует расслабляться, так как он может быть ложноотрицательным. Возбудитель не всегда может обнаруживаться в складках вокруг ануса. Вероятность получения достоверного анализа в этом случае может составлять 50%.

Если у ребенка сильный иммунитет, у него могут отсутствовать признаки нарушения функций пищеварения и другие симптомы энтеробиоза. Получить результат со 100% вероятностью позволяет сдача анализа 6 раз. Если же пренебречь этим правилом, в крови ребенка будут накапливаться токсины, которые приведут к развитию серьезных осложнений в виде хронических заболеваний.

lechenie-parazitov.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*