Широкий лентец симптомы у человека


Сегодня СМИ позволили каждому человеку узнать, что он, возможно, носит в себе паразитов и даже не подозревает об этом. Особенно впечатлительные натуры всенепременно заподозрят у себя наличие солитёра, вспоминая, как год назад съели подозрительную на вид селёдку. «Рыбный» солитёр называется широким лентецом и вызывает заболевание дифиллоботриоз. В этой статье разберём, какие же на самом деле существуют симптомы дифиллоботриоза у человека. Но если прочитав её, вы со стопроцентной уверенностью решите, что этот паразит всё-таки поселился в вашем кишечнике, не обращайтесь к самолечению, а посетите врача для точной диагностики.

Что за червь широкий лентец?

Лентец широкий — это один из тех гельминтов, которых в народе принято называть солитёрами за особую прожорливость и очень длинное тело. Относится этот глист к роду дифиллоботриид, который включает в себя ещё 9 разных видов. Лентец из них является самым распространённым, хотя даже на территории России зафиксированы случаи инвазий ещё двумя другими видами.


Широкий лентец симптомы у человека

В человеческом организме этот гельминт может достигать полутора десятков метров, а в ширину его тело не превышает 1,5 см, что делает его похожим на длинную ленту. Паразит этот и принадлежит к классу ленточных червей, которых объединяют схожие жизненные циклы и строение тела. Как и у прочих представителей этого класса, туловище широкого лентеца состоит из:

  • головы с присосками, называемой сколексом;
  • лентовидного тела (стробилы), состоящего из сегментов-члеников с яйцами, которые называются проглоттидами;
  • шеи, из которой постоянно отрастают новые сегменты.

Описываемый червь предпочитает жить в тонкой кишке человека и хищных животных, где крепится к её стенкам и питается частично переваренной пищей. Широкий лентец является одним из наиболее длинных глистов, приспособившихся к паразитированию в организме человека, а его тело может состоять из нескольких тысяч члеников. В течение жизни ближние к концу тела членики открепляются и выходят из кишечника наружу вместе с фекалиями. Шейка продуцирует новые сегменты, постоянно обновляя тело паразита.

Жить в человеческом кишечнике широкий лентец может до двух десятков лет, ежедневно отправляя в окружающую вреду до 2 млн. штук жизнеспособных яиц.


Обычно в организме хозяина обитает одна взрослая особь паразита, но известны случаи, когда кишечник оккупировали сразу несколько единиц и даже десятков половозрелых гельминтов.

Жизненный цикл развития широкого лентеца

Все представители класса ленточных червей отличаются сложными циклами развития. Цикл жизни широкого лентеца тоже непрост и предполагает смену трёх хозяев.

  1. Покидая организм окончательного хозяина, проглоттида с яйцами оказывается в окружающей среде. Её оболочка высыхает, освобождая потомство, которое на воздухе сохраняет свою жизнеспособность на протяжении месяца. Для дальнейшего развития яйцу необходимо оказаться в пресной воде.
  2. Спустя 3 недели пребывания в прохладном водоёме (t не более 10ºС), в яйце развивается личинка, называемая корацидием. Этот организм способен передвигаться самостоятельно, потому что у него есть всего несколько дней, чтобы найти первого хозяина — пресноводного рачка. В его организме корацидий развивается в очередную стадию личинки — процеркоид.
  3. Когда заражённого процеркоидами представителя членистоногих поедает хищная рыба, она становится следующим промежуточным хозяином широкого лентеца. Сами ракообразные в пищеварительном тракте рыбы перевариваются, а личинки паразита пробираются в органы, ткани, икру нового хозяина, где продолжают своё развитие до последней личиной стадии — плероцеркоида. Именно эта и никакая другая форма личинки способна поселиться в кишечнике человека.
  4. Поедая инвазионную рыбу, чьё мясо, внутренности или икра не были обработаны соответствующим образом, человек становится очередным и последним хозяином для личинки широкого лентеца. Прикрепляясь к стенке его кишечника, паразит уже через пару недель становится половозрелой особью солитёра.

Широкий лентец симптомы у человека

Окончательными хозяевами описываемого гельминта могут стать и хищные животные — представители семейства кошачьих и собачьих, а также тюлени, моржи и другие звери, употребляющие в пищу живую рыбу.

География распространения

Учитывая тот факт, что при нагревании воды выше +20 ºС личинки обсуждаемого паразита не выживают, дифиллоботриоз не встречается в странах с жарким климатом. Привычный ареал обитания широкого лентеца — пресные водоёмы и реки в странах с холодным или умеренным климатом. Условиями для развития паразита является наличие неглубокого пресного водоёма с высоким содержанием кислорода и большой концентрацией рачков. Но самым важным фактором остаётся неудовлетворительное санитарное окружение, способствующее попаданию заражённых фекалий в водоёмы.

Соответствие описанным условиям обеспечило высокий уровень заболеваемости в Карелии, бассейнах северных рек: Оби, Енисея, Десны, Северной Двины, Лены и т. д., а также на Кольском полуострове. Часто диагностируется болезнь вокруг Байкала и на Поволжье, а также в Украине в бассейне Дуная, вблизи днепровских водохранилищ.

Встречается дифиллоботриоз и в северной части Европы, а также в США, Японии и Канаде.

Как происходит заражение человека?


Жизненный цикл паразита предполагает человека последним хозяином. Проникают личинки широкого лентеца в человеческий организм только через рот. Опасность для человека не таят свободноплавающие в водоёмах корацидии. Это значит, что глотнув воды при купании, заразиться дифиллоботриозом невозможно. Не несут прямой опасности и заражённые люди, поскольку описанный гельминтоз не является контактным.

Несмотря на то, что заболеть дифиллоботриозом могут и домашние животные, человеку заразиться от них тоже невозможно. Это обусловлено необходимостью обязательного прохождения личинкой описанных выше стадий развития.

Таким образом, ненароком прихватить попутчика в виде широкого лентеца, можно только употребляя в пищу саму рыбу или её икру, предварительно не обработав их соответствующим образом.

Широкий лентец симптомы у человека

Строганина, вяленая и сухая, слабосолёная, а также плохо прожаренная рыба может быть источником инвазии дифиллоботриозом.

Не исключено заражение при разделке и обработке сырой рыбы, когда в работе с ней личинки попадают на руки, разделочные ножи и доски, а после, с другими продуктами в рот.

Статистика говорит о более частых случаях заражения среди взрослого населения по сравнению с детьми.

Симптомы дифиллоботриоза у человека


Маленький лентец обычно не вызывает специфических симптомов и вообще не доставляет взрослому здоровому человеку каких-то особенных неудобств. Потому обнаруживают его наиболее часто по случайности, во время обследований по вопросу других заболеваний или при отхождении заметного куска стробилы. Уже после выявления «нелегала», пациент вспоминает о лёгком дискомфорте в желудке, следующем за приёмом пищи, отрыжке, болезненных ощущениях, которые проявлялись изредка и были списаны на неправильный рацион.

Воздействие крупной особи паразита обусловлено:

  • в первую очередь, травмированием стенки кишечника, когда глист присасывается к его слизистой;
  • во вторую, поглощением витаминов В12 и В9, которые просто не успевают усвоиться, а абсорбируются всей обширной площадью тела гельминта;
  • в третью, мощным выбросом токсинов, провоцирующим симптомы отравления и аллергические реакции.

Потому, проявляющиеся признаки дифиллоботриоза выражаются тем ярче, чем сильнее инвазия и слабее состояние здоровья хозяина. Заболевание на начальной стадии протекает обычно субклинически, сопровождаясь незначительным дискомфортом процесса пищеварения.

Широкий лентец симптомы у человека

Сильная инвазия протекает с более серьёзными симптомами. Среди них:

  • снижение аппетита;
  • пищеварительные расстройства;
  • кишечные боли;
  • падение работоспособности, сонливость и слабость;
  • аллергические реакции, которых раньше не наблюдалось;
  • онемение, щекотание на отдельных участках тела;
  • глоссит и атрофия сосочков языка (он становится гладким);
  • при пальпации обнаруживается увеличение печени и селезёнки;
  • лихорадка или субфебрильная температура.

Анализ крови у таких пациентов выявляет эозинофилию, недостаток витамина В12 или вовсе анемию и лейкопению. Дефицит витамина проявляется головокружениями, тахикардией, шумом в ушах, высокой утомляемостью.

Диагностика дифиллоботриоза не представляет особой сложности и требует исследования кала на предмет выявления в нём яиц паразита. А лентец на потомство не скупится, потому необходимость в повторных анализах обычно отсутствует. Тем не менее обнаружить присутствие гельминта можно и по анализу крови.

Лечение дифиллоботриоза


Метод лечения обсуждаемого гельминтоза зависит от интенсивности инвазии. Заболевание, выявленное до возникновения критических состояний, обычно не требует помещения в стационар.

Широкий лентец симптомы у человека

Лекарства от широкого лентеца

Лечение дифиллоботриоза заключается в приёме противоглистных средств на основе празиквантела или альбендазола.

  1. Перед началом терапевтического курса и сразу после него рекомендован приём сорбентов для предотвращения интоксикации.
  2. По окончании лечения желательно проведение курса терапии препаратами, восстанавливающими кишечную микрофлору и предотвращающими воспалительные процессы.
  3. Особенный подход также необходим к пациентам, страдающим авитаминозом. Им в спешном порядке показано восполнение недостающих витаминов, причём в некоторых случаях ещё до уничтожения паразита.

Бильтрицид

Широкий лентец симптомы у человека

Сегодня в свободном доступе находится только один препарат празиквантела под названием Бильтрицид. Дозировку определяет врач, в зависимости от интенсивности инвазии. Обычно лечение заключается в однократном приёме лекарства в средней дозировке 25мг/кг веса пациента. При необходимости, количество препарата может быть увеличено до 60 мг, а полученная норма разделена на два приёма.


Бильтрицид запрещён к приёму детям младше 4 лет и беременным женщинам, а также лицам с печёночной недостаточностью и нарушениями в работе сердечной мышцы.

Среди побочных эффектов отмечаются:

  • диспепсические расстройства;
  • аритмия;
  • удушье;
  • судороги;
  • усталость;
  • дерматологические реакции.

Зентел (Вормил, Немозол)

Широкий лентец симптомы у человека

Это препараты на основе действующего вещества альбендазола. Для лечения дифиллоботриоза показан приём 1 таблетки в дозировке 400 мг два раза в сутки в течение 3-х дней.

Детям до трёх лет разрешено лечение препаратом в жидкой форме, пациентам младше двух лет лекарство не назначают. Кроме того, Зентел противопоказан при беременности. Категорически запрещено принимать указанные препараты вместе с Бильтрицидом.

Возможные побочные эффекты:

  • пищеварительные расстройства;
  • дерматологические реакции;
  • подъём температуры;
  • мигрень и головокружения;
  • лейкопения.

В отдельных ситуациях, когда инвазия привела к полной или частичной непроходимости кишечника, лечение дифиллоботриоза у человека без хирургического вмешательства не представляется возможным.

После завершения курса терапии, пациенты ещё некоторое время (до трёх месяцев) находятся под наблюдением врача, контролирующего основные маркеры крови и общее состояние здоровья выздоравливающего.

Народные средства для профилактики

Обращаясь к лечению дифиллоботриоза народными методами, помните, что их эффективность не подтверждена Всемирной Организацией Здравоохранения.

Клизмы в терапии этого гельминтоза абсолютно неэффективны, поскольку паразит обитает в тех отделах кишечника, куда их содержимое не попадает. Бесполезно и морить лентеца голодом. Паразитологи выяснили, что сбрасывая постепенно части стробилы, голова гельминта способна выжить без обычной пищи дольше, чем человек.

Определённой эффективностью в отношении ленточных червей обладает довольно токсичный препарат на основе экстракта мужского папоротника.

Широкий лентец симптомы у человека

Для уничтожения паразита показана:

  • трёхдневная диета с исключением жирного и сладкого;
  • после чего, приём в течение получаса капсул с препаратом (по одной с интервалом в 2-3 минуты);
  • завершает терапию очистительная клизма и акт дефекации, в результате которого должна выйти головка гельминта.

Не настолько эффективны, но оттого не менее популярны в народе тыквенные семечки. Принимать их рекомендуют ударными дозами по нескольку раз в сутки, запивая, спустя полчаса, касторовым маслом. Важно обнаружить в каловых массах головку паразита, в противном случае лечение считается неэффективным.

glisty.su

Общая характеристика и жизненный цикл паразита

Паразит является самым крупным представителем семейства Лентецы. Его длина колеблется от 2 до 10 метров, однако медицинской практике известны экземпляры, выросшие до 18 м.

Морфология широкого лентеца достаточно проста. Анатомически лентец широкий состоит из тельца, шейки и головки или сколеса. От шеи отходит множество сегментов, называемых проглоттидов, в которых содержатся половые органы паразита. Число их у взрослой особи может доходить до 3000. Особенность органов – ширина превышает длину, что и дало названию паразиту. У паразита есть как мужские — гермафродитный членик широкого лентеца, так и женские половые органы.

Схему жизненного цикла широкий лентеца лучше всего отражает следующая схема:

Цикл развития широкого лентеца достаточно сложный и длинный цикл развития.

С испражнениями выделяются проглоттиды. Иногда больной может самостоятельно увидеть задние сегменты. По прошествии 6-16 дней с момента попадания во внешнюю среду и при наличии благоприятных условий личинки покидает яйца. Внешне они выглядят как зародыш с шестью крючками, их называют корацидия.

Широкий лентец симптомы у человека

Личинка сохраняет свою жизнеспособность на протяжении полугода, но при условии, что вода имеет температуру не выше 15°С. По прошествии 2-3 недель после попадания корацидии в организм пресноводных рачков начинает формироваться процеркоид. Его размеры не превышают 0,5 мм.

Источником инфекции является рыба, недостаточно приготовленная. Чаще всего рачки служат пищей для мелких сортов рыбы. Однако человек редко употребляет их в сыром виде. Но мелкие рыбы поедаются более крупными экземплярами – форель (ее нередко используют при приготовлении роллов), щука, окунь. Если нарушить технику приготовления широкий лентец попадет в организм человека и произойдет заражение.

Инкубационный период паразита в человеческом организме – от 4 до 6 недель. Спустя это время в каловых массах легко заметить яйца лентеца.

Что такое дифиллоботриоз

Паразитарные заболевания человека достаточно разнообразны. Одно из них – дифиллоботриоз. За его развитие отвечает дифиллоботриум или ленточные черви рода Diphyllobothrium. Заболеванию отводят особое место среди всех паразитарных поражений человека.

Инфекционистами выделяется несколько типов заболевания:

  • дифиллоботриоз А – вызывается именно лентецом широким. Это состояние получило название антропургический гелминтоз человека и домашних плотоядных;
  • дифиллоботриоз В – возбудителем является чаечный лентец. Свое название этот паразит получил за то, что дефинитивными хозяевами являются птицы, поедающие рыба. Чаще всего, из семейства чайковых.

Широкий лентец симптомы у человека

Заражение дифиллоботриозом типа А отличается хроническим течением. Оно приводит к серьезным поражениям тонкой кишки, а также развитием В12-дефицитной анемией.

Механизм инвазии – алиментарный. Достаточно съесть даже небольшой кусочек рыбы, которая не прошла необходимую термическую обработку, чтобы в организм попал паразит. В продукте должен содержаться лентец широкий в стадии плероцеркоид. Это наиболее опасная, заразная стадия.

Паразит в этой стадии легко обнаруживается не только во внутренних органах пораженной рыбы, но и тканях ее мышц. Он сохраняется в продуктах, которые подверглись слабому солению. Крайне редко заразиться можно через опосредованные факторы – нож, посуда, доска, которые контактировали с паразитом.

Как воздействует паразит на организм

Широкий лентец симптомы у человекаПопадая в организм, широкий лентец паразитирует на стенках кишечника. При этом страдают все системы. Это проявляется в следующем:

  • гельминт в месте крепления оказывает на стенки кишечника воздействие механического типа, следствием этого становится атрофия и даже некроз тканей;
  • нервные окончания слизистых постоянно раздражаются, как результат – развитие расстройств нервно-трофического типа и дисфункциональные процессы в желудочно-кишечном тракте;
  • из-за отравления всех систем продуктами жизнедеятельности лентеца развивается аллергия, а существовавшие ранее реакции становятся более выраженными, проявляются в крайне тяжелых формах;
  • снижение концентрации или, наоборот, избыточное накопление фолиевой кислоты и витамина В12. В результате этого нарушается процесс связывания гастромукопротеина с витамином В12, из-за чего он не усваивается, а полностью всасывается паразитом. Также у заразившегося человека наблюдается нехватка таких важных витамин, как С, В6, В1.

Клинические проявления

Симптомы дифиллоботриоза проявляются постепенно. В инкубационный период, длительность которого в среднем 20 дней, но может достигать и 60, клиническая картина состояния практически никак не выражена.

Постепенно у больного может начаться тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой. Развивается болевой синдром, дислоцирующийся по всей поверхности брюшной полости. Время от времени могут наблюдаться перепады температуры тела. Стул приобретает черты неустойчивости. Изменяется аппетит – в сторону полного исчезновения или, напротив, повышения. По мере скопления большого количества особей лентеца может развиться кишечная непроходимость.

Одним из симптомов наличия у человека широкого лентеца – В12-дефицитная анемия. О ее развитии говорят такие клинические проявления:

  • слабость;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная утомляемость;
  • бледность кожных покровов;
  • отек лица, конечностей;
  • глоссит, поражающий язык, десна, слизистые внутренней поверхности ротовой полости, пищевода, глотки.

Широкий лентец симптомы у человека

Широкий лентец, попадая в организм человека, вызывает дисфункциональные процессы в нервной системе. Это проявляется в следующем:

  • неустойчивость походки;
  • нарушения чувствительности конечностей;
  • ощущение «мурашек» на всей поверхности тела.

Изменения отражает и клинический анализ крови. Наблюдается снижение концентрации гемоглобина (при этом цветовой показатель резко подскакивает), эритроцитов. Часто отмечается снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов.

То, как ярко будет выражаться анемия, зависит от степени заражения, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

Диагностические мероприятия

Подтвердить тот факт, что в организм человека попал широкий лентец, можно исключительно основываясь на результатах исследований.

Первоначально инфекционист проводит тщательный эпидемиологический анамнез. Он заключается в опросе больного на предмет пребывания в зонах с высоким риском заражения, недавнего (не больше чем 20-60 дней) употребления рыбы, которая не подвергалась достаточной термической обработки или потреблялась в сыром виде. Употребление икры также учитывается.

Затем больному назначается исследований фекалий методом ПЦР. Для диагностирования дифиллоботриоза это наиболее точный и информативный способ. В фекалиях в случае заражения высеваются яйца паразита или его членики.   Следует помнить, что стоимость этого исследования достаточно высока, из-за чего оно назначается редко. Снизить ее можно, если исследовать материал при помощи микроскопа.

Широкий лентец симптомы у человека

Серологические методы, цель которых – выявить антитела к паразиту. Однако они применяются крайне редко из-за малой доли информативности.

Для уточнения диагноза инфекционисты часто прибегают к неспецифическим диагностическим методам. А именно:

  • общий анализ крови – если в результатах проявляются признаки эозинофилии, анемии, нейтропении, тромбоцитопению, отмечается повышение показателей СОЭ, то с высокой долей вероятности можно говорить о заражении лентецом широким;
  • биохимический анализ – свидетельством инвазии является снижение уровня альбумина и белка, повышение концентрации билирубина.

Диагностика должна быть комплексной. Нельзя игнорировать ни один информативный метод.

Лечебная тактика

Широкий лентец симптомы у человекаЕсли проведенная диагностика подтвердила заражение паразитом, назначается лечение. Оно должно быть направлено на полное уничтожение не только червя, но и его яиц. Лечение инвазии широким лентецом предполагает прием таких веществ:

  • бильтрицид;
  • никлозамид;
  • экстракт семян папоротника мужского;
  • празиквантель;
  • семена тыквы.

Анемия – обязательный элемент заражения. Поэтому лечение дифиллоботриоза всегда сопровождается назначением железосодержащих препаратов, витамина В12. Диспепсия, еще одно проявление инвазии, устраняется про- и пребиотиками. Их главное предназначение – нормализовать нарушенную микрофлору.

Нередко головка паразита остается в человеческом организме. Это позволяет паразиту вновь начать вырабатывать членики и яйца. Именно поэтому по прошествии полугода с момента окончания лечения рекомендовано сдавать контрольные анализы на наличие паразита.

toxinam.net

Что такое дифиллоботриоз

Эта паразитарная патология сопровождается анемией мегалобластного типа и поражением органов ЖКТ. Лентец широкий вызывает заболевание, при котором организм человека начинает истощаться из-за нехватки ценных питательных веществ, витаминов. Паразит имеет длину до 10 метров, состоит из нескольких тысяч проглоттид (члеников), которые содержат яйца, прочно прикрепляющиеся к кишечным стенкам. Возбудитель дифиллоботриоза попадает в человеческое тело, пройдя длинную цепочку промежуточных хозяев.

Жизненный цикл лентеца широкого

Яйца паразита проходят этап созревания в пресноводных водоемах, где температура воды равна 10-20 градусам. Этот период длится около месяца, после из яиц выделяются зародыши, съедаемые впоследствии маленькими рачками или другими ракообразными. Дальше цикл развития широкого лентеца переходит на второй этап, когда рачков поедают рыбы (ерш, щука, форель, налим, пр.) Личинки, при этом, завершают свое развитие, вырастая до половозрелой особи.

Окончательный этап цикла заканчивается, когда гельминт находит хозяина – человека или, реже, рыбоядного животного (лису, тюленя, медведя или кабана). В организме, где паразитирует ленточный червь, начинается отложение яиц, которые выходят путем дефекации. После семя паразитов попадает в пресные водоемы, цикл начинается по новой и происходит такая же цепочка заражений.

Пути заражения

Попадание паразита diphyllobothrium latum в кишечник человека происходит, как правило, через промежуточных хозяев – рыб. Яйца и личинки, обитающие в водоемах, незаразны для людей. Возможные пути заражения широким лентецом – это потребление рыбных продуктов в сыром виде или после недостаточной обработки. Иногда, чтобы заразиться паразитом, хватает простого контакта с инфицированными органами, поэтому после разделывании рыбы следует тщательно мыть руки, нож и доску. Единственный путь заражения – пища, а от больного человека или животного подхватить гельминта невозможно.

Запеченная рыба

Симптомы у человека

После инкубационного периода, который длится от 20 дней до двух месяцев, заболевание переходит в активную фазу. При этом начинают проявляться первичные симптомы дифиллоботриоза. В течение этапа развития личинки лентеца широкого развиваются, вырастая до гельминтов, прикрепляются к кишечным стенкам и начинают паразитировать. Наличие патологии можно заподозрить по определенным признакам. Характерные симптомы широкого лентеца – это:

  • нарушение пищеварения (вздутие, нерегулярность стула, запоры/диарея);
  • отрыжка;
  • рвота;
  • боли в брюшине;
  • отсутствие аппетита.

Вторичными симптомами паразита, которые проявляются на более позднем этапе развития болезни, являются:

  • слабость;
  • побледнение кожи;
  • повышение утомляемости;
  • боли в животе;
  • образование трещин на языке;
  • парестезия;
  • ахилия;
  • тахикардия;
  • сонливость;
  • головокружения, вызванные гипотонией;
  • шумы систолические.

Тяжелая форма дифиллоботриоза способна вызывать:

  • слабость ног;
  • нарушение глубокой чувствительности;
  • аллергические сыпи;
  • увеличение размера селезенки или печени;
  • судорожные припадки;
  • нерезкие парестезии;
  • нарушения работы вестибулярного аппарата.

Боль в животе

Диагностика дифиллоботриоза

Чтобы подтвердить наличие у человека широкого лентеца, врач проводит опрос для получения информации о том, употреблялась ли пациентом сырая, недостаточно обработанная пресноводная рыба или икра. Кроме этого, обязательными составляющими диагностики паразита являются следующие исследования:

  • анализ на широкого лентеца в кале (может проводиться разными методами: нативным мазком, мазком по Като, Калантаряну, Фюллеборну, пр.);
  • общий анализ крови, мочи;
  • биохимия крови с тимоловой пробой, пр.;
  • изучение желудочного сока;
  • копроовоскопия (не обязательное исследование на чаечный лентец).

Как вывести лентеца широкого

Избавиться от паразитов, которые полностью созрели и крепко закрепились к кишечным стенкам, можно лишь оперативным путем. При этом сложность операции заключается в подвижности червя. Лечение широкого лентеца назначается только после подтверждения диагноза путем проведения лабораторных анализов. При этом перед доктором стоит несколько задач:

  • удалить из организма больного половозрелых паразитов;
  • уничтожить находящиеся в теле микрофилярии;
  • снизить уровень интоксикации, которую вызвали продукты распада и сильнодействующие препараты от паразитов.

Медикаментозное лечение

При ранней стадии развития патологии возможно излечение дифиллоботриоза медикаментозными средствами. Применятся могут следующие препараты против широкого лентеца:

  • Никлозамид (Фенасал, Йомезан, Вермитин). Принимается по прошествии 3 часов после ужина по 2 г и утром натощак 1 г.
  • Празиквантель. Препарат помогает при лентеце широком и других видах паразитов, при этом принимают его дважды-трижды в сутки. Дневная дозировка равна не больше 70 мг на килограмм веса пациента.
  • Мебендазол (Вермокс). Препарат принимают по 300 мг дважды за сутки, а курс лечения продолжается 3 дня.
  • Паромомицин. Широкий лентец удаляется путем приема средства по следующей схеме: каждые 15 минут больной принимает 1 грамм препарата. Суммарная дозировка Паромомицина составляет 4 г, а лечение проводится 1 день.

Категорически запрещено самостоятельное лечение дифиллоботриоза в домашних условиях – препараты назначаются врачом после проведения комплексного обследования. Медикаментозная терапия обязательно дополняется приемом пробиотиков, средств для нормализации работы кишечника. Перечисленные препараты помогают снизить остроту симптоматики и предотвратить развитие осложнений, вызванных интоксикацией.

Таблетки и капсулы

Лечение народными средствами

Широкий лентец не переносит некоторые виды продуктов, поэтому маринованные овощи, грейпфрут, яблочный уксус, свежий хрен и гранаты стоит добавить в свой рацион. Кроме того, лечение народными средствами лентеца широкого подразумевает применение:

  1. Тыквенных семечек. Перед началом лечения паразитов нужно два дня подряд делать очистительные клизмы, а за сутки до приема семян тыквы выпить легкое слабительное средство. Для приготовления лечебной смеси от лентеца широкого измельчите 300 г сырых семечек, залейте их 50 мл воды с небольшим количеством меда и выпейте маленькими порциями в течение часа.
  2. Настоя пижмы. Измельченную траву (3 ст. л.) заливают 200 мл кипятка, спустя час процеживают и пьют от паразитов ежедневно по 1 ст. л.
  3. Полынного настоя. Полулитрами кипятка заливают 1 ч. л. травы, после средство остывает естественным путем и его нужно процедить. Пейте настой против ленточного паразита за 20 минут до приема еды трижды в сутки по 50 мл. Курс длится неделю, после недельной паузы можно провести повторное лечение широкого лентеца.

Как принимать Бильтрицид при широком лентеце

Для лечения дифиллоботриоза и других паразитарных заболеваний часто применяют Бильтрицид. Вещества в составе препарата парализуют широкого лентеца, спазмируя мышечные ткани, нарушая обменные процессы в его организме, что приводит к постепенной гибели червя. Как правило, процесс уничтожения паразита остается незаметным для человека. В ряде случаев массовая гибель лентецов может привести к сильной интоксикации организма, что вызывает выраженные аллергические реакции.

Как принимать Бильтрицид при широком лентеце? Инструкция по применению средства содержит такую информацию:

  • таблетку нужно тщательно разжевывать и запивать небольшим количеством воды;
  • желательно принимать Бильтрицид от паразитов во время или после еды;
  • если препарат нужно принять однократно, лучше делать это вечером;
  • при продолжительном лечении Бильтрицидом, между приемом таблеток должен быть временной интервал в 4 часа;
  • дозировка и курс лечения паразитов устанавливается в индивидуальном порядке, зависимо от возраста пациента и степени тяжести заболевания;
  • чтобы ликвидировать дефицит в12, препарат от лентеца комбинируют с Цианокобаламином, который вводится внутримышечно.

Таблетки Бильтрицид

Профилактика

В естественной среде обитания (пресных водоемах) паразит не представляет угрозы для человека, поэтому профилактика дифиллоботриоза заключается лишь в правильном приготовлении рыбы. Широкий лентец погибает под действием высоких температур. Профилактика заражения паразитом подразумевает соблюдение таких правил:

  • варить рыбу нужно в разрезанном виде, держа на умеренном огне не меньше 20 минут;
  • жарьте рыбу как минимум 20 минут, предварительно вспоров ее брюхо и распластав кусочки на сковороде;
  • если готовится соленая рыба, засаливать ее нужно не меньше 2 недель, при этом процент соли должен составлять не меньше 10-14;
  • горячее/холодное копчение, сушка и консервирование полностью обеззараживает рыбу от паразита.

sovets.net

Характеристика возбудителя

Лентец имеет довольно продолжительный жизненный цикл, при этом происходит смена нескольких хозяев:

  1. Окончательным хозяином является человек, в кишечнике которого червь паразитирует и откладывает яйца.
  2. После того, как яйца попали в окружающую среду, они с водой переносятся в какой-либо резервуар. Типичным местом, в котором возможно продолжение развитие паразита, является любой пресноводный водоем с температурой не ниже 10 °C.
  3. В водоеме происходит трансформация яйца в личинку, называемую корацидием. На это требуется около месяца. Личинка сохраняет жизнеспособность в условиях водоема в течение недели.
  4. Следующим хозяином является небольшой рачок (дафния, циклоп), заглотивший личинку. В его теле она в течение двух недель превращается в процеркоид.
  5. После этого паразита вместе с рачком поглощает пресноводная рыба, его следующее промежуточное “вместилище”. В её кишечнике происходит разложение тканей рачка и высвобождение процеркоида, который далее претерпевает еще одну трансформацию и превращается в плероцеркоид. Последний распространяется по всему организму. Наибольшая концентрация выявляется в мышцах, печени, икре.
  6. Цикл развития широкого лентеца завершается в организме основного хозяина, который заражается, употребив в пищу инфицированную рыбу.
Цикл развития широкого лентеца
Цикл развития широкого лентеца

Основным носителем может быть не только человек, но и любые животные, питающиеся рыбой. К ним относят кошек, медведей, собак, лисиц, свиней и т. д.

Взрослая особь имеет строение довольно характерное, позволяющая отличить её от других червей. Головка, которую называют также сколексом, имеет диаметр 3-5 мм, она сплющена с боков. Там же расположено две щели (ботрии). При помощи последних паразит плотно прикрепляется к слизистому слою кишки.

Лентец широкий
Лентец широкий

Само тело червя состоит из большого количества члеников, число которых может достигать нескольких тысяч. По мере роста, концевой членик широкого лентеца наполняется яйцами. Они находятся внутри матки, имеющей выходное отверстие. Сами яйца относительно крупные и составляют 75 мкм в длину. Ежедневно одна особь способна производить несколько миллионов подобных яиц.

Методы заражения

Заражение в основном происходит через промежуточных хозяев. Личинки, обитающие в водоеме, как правило, для человека не заразны. Чтобы заразиться, не обязательно употреблять в пищу рыбные продукты. Иногда бывает достаточно простого контакта с инфицированными органами. Поэтому очень важно после разделывания рыбы тщательно вымыть не только руки, но также доску и нож.

Паразитом нельзя заразиться от больного носителя, так как он выделяет неопасные личинки.

Симптомы

Проникнув в кишечник человека и перейдя в стадию активного роста, широкий лентец вызывает в основном диспепсические симптомы:

  • тошнота
  • повторная частая рвота
  • дискомфорт или даже боль в области живота
  • нарушение стула
  • снижение или наоборот повышение аппетита

После проникновения личинки в организм человека проходит около 20-60 дней, прежде чем появятся первые признаки заболевания.

В случае длительного пребывания червя в теле человека на первое место выходят признаки анемии.

К ним относят:

  • слабость и быстрая утомляемость
  • бледность кожи и слизистых
  • потеря работоспособности
  • снижение артериального давления
  • увеличение пульса
  • головная боль
  • головокружение, иногда обмороки

Основной причиной малокровия является дефицит важного для образования гемоглобина витамина В12. При этом развивается не только анемия, но и снижение уровня базофилов и нейтрофилов. Помимо недостатка этого вещества, нередко возникает снижение концентрации и других питательных соединений, что отрицательным образом влияет на общее состояние организма.

Диагностика

Анализ
Анализ

Заподозрить паразитарную инвазию можно при наличии характерных признаков заболевания. Следует учитывать возможный контакт с инфицированной рыбой (сырой или недостаточно обработанной). Чтобы подтвердить наличие дифиллоботрия, следует выполнить инструментальные методы исследования.
Диагностика дифиллоботриоза проводится с использованием следующих методик:

  • Исследование фекалий при помощи ПЦР является наиболее информативным и точным. Однако стоимость такого обследования довольно высока.
  • В фекалиях можно обнаружить яйцо лентеца или его членики, имеющие характерный внешний вид. Понадобится выполнить мазок и изучить его под микроскопом. Это значительно снижает стоимость исследования.
  • Серологические методики, основанные на выявлении антител, обычно менее информативны.

Неспецифические диагностические обследования включают:

  • анализ крови, в котором выявляют эозинофилию, анемию, нейтропению, тромбоцитопению и повышение СОЭ;
  • при биохимическом анализе определяют снижение уровня белка и альбумина, повышение билирубина за счет непрямой фракции.

Лечение

При обнаружении в организме лентеца, воздействие должно быть, прежде всего, этиотропным, то есть, направленным на его уничтожение. Для этого применяют:

  • никлозамид
  • бильтрицид
  • экстракт семян папоротника мужского
  • семена тыквы
  • празиквантел

В случае анемии выполняют ее коррекции, применяя препараты железа и витамина В12 в таблетках или введением парентерально. Для борьбы с диспепсией можно использовать также пребиотики и пробиотики, помогающие нормализовать микрофлору.

В связи с тем, что головка червя может остаться в организме и начать вновь продуцировать членики и яйца, спустя полгода после лечения необходимо выполнить повторное исследование кала на наличие фрагментов паразита.

Из-за того, что большинство противопаразитарных препаратов обладает побочными эффектами и имеет противопоказания, вопрос о выведении лентеца желательно решать на приеме у врача.

Профилактика

Профилактика дифиллоботриоза включает несколько мероприятий:

  • тщательная тепловая или холодовая обработка рыбы
  • химическая обработка рыбных продуктов (масло, соль, консерванты)
  • соблюдение личной гигиены (мытье рук, использование чистой посуды и т.д.)
  • периодическое исследование продуктов на предмет заражения
  • санитарное благоустройство речных судов и населенных пунктов вблизи рек

Также следует проводить исследование кала рыбаков и работников рыбной промышленности, ведь своевременное выявление червя поможет избежать неблагоприятных последствий. В целом же, прогноз для пациентов благоприятный и изменения в организме обычно обратимы.

infekc.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*