Ниглерия паразит


Неглерия Фоулера – это одноклеточный паразит, который вызывает крайне редкое, но, в то же время, невероятно опасное заболевание – неглериоз, также известное как амёбный менингоэнцефалит.

Названа эта амёба в честь открывшего и описавшего её Малькольма Фоулера. Опасна болезнь тем, что поражает головной мозг и ЦНС, а при отсутствии лечения всегда приводит к смерти заражённого.

Этиология

Обитает неглерия Фоулера (см. фото ниже) в тёплых пресных водоёмах, преимущественно со стоячей водой, а также встречается в термальных источниках и загрязнённых бассейнах. Заражаются паразитами преимущественно люди молодого и детского возраста, в основном во время купаниях в этих водоёмах.

У неглерий несколько стадий развития проходит в воде, что делает заражение через водные источники наиболее вероятным. Так как неглерия проникает в человеческий мозг через носовые пути, она может попасть в носоглотку и посредством аэрозоли или пара. Паразит является факультативным, а не облигатным, что делает его ещё опаснее.


В тех случаях, когда для неглерии наступают неблагоприятные условия, она может сформировать вокруг себя плотную защитную оболочку – цисту. В таком «спящем» состоянии паразит может оставаться живым в течение нескольких лет(!), выдерживать очень жаркий сухой климат и менять своё местоположение благодаря ветрам.

Ввиду того, что неглерии так легко переносятся воздушными потоками, они могут оказаться в местном водопроводе, кондиционерном увлажнителе и даже в стоячей хлорированной воде. Тем не менее, опасность паразит представляет, только находясь в жгутиковой стадии.

Заражение

Циста позволяет паразиту выжить, но становится препятствием на пути патогенеза. Даже если просто употребить внутрь воду, заражённую неглериями, то с большой долей вероятности они погибнут в кислотной среде желудка. Заражение происходит только через носовые каналы, так что для поражения мозга паразиты должны оказаться именно там.

Чаще всего инвазия происходит в летнее время, особенно в процессе купания или водно-огородных работ. Тогда заразиться можно уже даже просто вдохнув паразитов. Также заразиться можно в процессе религиозного омовения. Заражение происходит следующим образом:

  1. В носовую полость попадает вода или пар с паразитами.
  2. Неглерии продвигаются в область решетчатой кости, отделяющей носовую полость от полости черепа, и проникают в обонятельный нерв.
  3. Внедрение в оболочку головного мозга, а затем во все его отделы, а также поражение мозжечка, мозгового ствола и верхних отделов спинного мозга.

В России неглерия Фоулера практически не встречается. А если и встречается, то такой диагноз по причине некомпетентности врачей попросту не ставят, и человек вскоре умирает от необратимых повреждений мозга и центральной нервной системы. Чтобы избежать этого, следует воздерживаться от купания в неблагоустроенных местах.

Симптомы и диагностика

Инкубационный период болезни может составлять от 2 дней до 2 недель, в зависимости от состояния иммунной защиты человека. Наиболее опасна острая форма заболевания, при которой большинство заражённых погибает. Основные симптомы при амебе неглерии Фоулера таковы:

  • напряжение в области затылка;
  • сильные головные боли;
  • высокая температура тела;
  • постоянная тошнота и рвотные позывы, которые не проходят даже на пустой желудок;
  • появление язвенных поражений на слизистой оболочке глотки;
  • искажение вкуса и обоняния, изменение чувствительности нервных окончаний;
  • развитие отёка лёгких, нарушения дыхания и координации движений;
  • появление тремора и судорог, паралич, кома;
  • дезориентация в пространстве, спутанное сознание;
  • нарушение сердечного ритма и двигательной активности глаз.

Часто заразившиеся амёбным менингоэнцефалитом запрокидывают голову назад, ощущая тяжесть в затылке и мозжечке. Последствия неглерии Фоулера могут быть катастрофичны, а заражённый погибнет в течение недели от остановки дыхания. Тем не менее, заразиться, просто находясь в одном помещении с больным, всё-таки не получится.


Заболевание прогрессирует очень быстро и состояние больного ухудшается прямо на глазах. Нередко он может бредить и страдать галлюцинациями. При появлении первых тревожных симптомов следует вызвать заражённому службу «Скорой помощи» и доставить его в стационар для постановки диагноза и лечения.

Амёбный менингоэнцефалит не так просто выявить, потому что многие другие заболевания способны вызвать те же симптомы. Поэтому в ходе диагностики собираются этиологические, в том числе о недавних перемещениях пациента, так как информация о посещении водоёма может оказаться полезной.

С целью определения причины заболевания проводится бактериоскопия цереброспинальной жидкости или биоптата мозга и сбор данных анамнеза. Мазки окрашиваются специальным флуоресцирующим составом, позволяющим обнаружить посторонние микроорганизмы в ликворе.

Помимо этого осуществляется дифференциальная диагностика. Это необходимо, чтобы отличить конкретно это заболевание от ряда других, также оказывающих негативное влияние на головной и спинной мозг и угнетающих центральную нервную систему. Среди таких можно назвать африканский и американский трипаносомоз, пироплазмоз, токсоплазмоз, цистицеркоз и ряд других.

Лечение


Универсальный терапевтический курс против неглериоза, увы, пока что не разработан. Применение обычных противоамёбных препаратов не оказывает в случае этого заболевания положительного эффекта. Тем не менее, паразиты чувствительны к Амфотерицину B, инъекции которого вводятся в желудочки головного мозга.

Используются препараты группы Артемизинина B, Миконазол, Рифампицин, а также применяется антинеглерийная сыворотка и специфические для этой инфекции антитела. Ввиду того, что болезнь развивается крайне стремительно, лечение рекомендуется проводить в стационаре под наблюдением врача. Также могут быть предписаны некоторые физиотерапевтические процедуры.

Но следует понимать, что в России и странах СНГ это заболевание, обычно, никто не берётся лечить, и остаётся только мучительно умирать на больничной койке. Самолечение в домашних условиях тем более неминуемо приведёт заражённого к гибели. Положительная новость, тем не менее, заключается в том, что испытывать мучения не придётся больше недели.

Однако если каким-то невероятным образом пациенту стало лучше в условиях стационара, то он может быть определён на амбулаторное лечение, в ходе которого рекомендуется придерживаться постельного режима, а также употреблять обильное питьё, плотное питание и витаминные комплексы, назначенные лечащим врачом.


С целью профилактики этого смертельного заболевания, следует воздерживаться от купания в диких водоёмах без санитарного контроля, особенно с тёплой стоячей водой. Необходимо избегать попадания такой воды в уши и нос. При летней работе с водой на дачном участке не будет лишним следить за чистотой лица и рук, использовать перчатки и маски, если это потребуется.

Важно уделять внимание дезинфекции увлажнителей кондиционеров, а также тщательно кипятить потребляемую воду, или же использовать воду из бутылок. Паразиты чрезвычайно живучи, а при поражении центральной нервной системы смерть становится неизбежной. Соблюдение правил личной гигиены в этом случае действительно спасает жизнь.

101parazit.com

Что такое Неглерия Фоулера

Неглерия (naegleria fowleri) из семейства Vahlkampfiidae является самым опасным паразитом из всех существующих. Названо одноклеточное именем ее первооткрывателя – Малькольма Фоулера. Амеба прекрасно развивается в теплой грязной воде как естественных водоемов со сточной водой, так и бассейнов. При попадании в организм человека мгновенно взаимодействует с нервной системой и мозгом, поражая их. Возникает бактериальное заболевание, называемое неглериоз.


При отсутствии лечения, летальный исход наступает менее чем за 25 дней. Теплый климат позволяет амебе распространяться с невероятной скоростью. Это объясняется тем, что при пересыхании зараженного бактериями водоема, неглерия преобразовывается в цисту (циста способна вызывать внекишечный амебиаз). Защищенный оболочкой, паразит воздушным путем переносится на благоприятное место, где вновь начинается его активное размножение.

Амеба Неглерия Фоулера

Жизненный цикл

Существо очень жизнеспособно из-за уникального жизненного цикла. При неблагоприятных условиях оно приобретает округлый вид, защищенный оболочкой. Так организм может существовать до того момента, как внешние угрозы уйдут и можно вновь вернуться к активному пути развития. Единственной слабостью паразитов является то, что размножаться они могут лишь при температуре 32-35°С, поэтому их не так много в обычных водоемах, заражение – редкий случай (всего их зафиксировано около 1000).


Ареал обитания

Больше всего случаев заболевания неглериозом зафиксировано на территории Северной Америки, гораздо меньше – в странах Европы. Ареал жизнедеятельности Неглерии Фоулера охватывает страны с жарким тропическим, субтропическим и экваториальным типами климатов: Индию, Тайвань, Пакистан. В России, Украине и Белоруссии случаев заболевания официально зарегистрировано не было.

Заражение

Из мест локализации через носовой проход мозгоед попадает внутрь организма (возможно даже через вдыхание зараженного воздуха: аэрозоли и т.д.). По обонятельному нерву он перемещается к черепно-мозговому пространству, разрушая оболочку головного мозга. Заболевание менингоэнцефалит протекает активно, приводит к быстрой смерти. В первые дни, после попадания амебы в организм, наблюдается активная стадия недуга: слабость, боль, снижается обоняние и сила вкусовых рецепторов, растет температура. Мозг разрушается, начинаются галлюцинации, атаксия, припадки.

Заражение Неглерией Фоулера

Амебный менингоэнцефалит

Заболевание неглериоз (первичный амебный менингоэнцефалит) вызывает амеба-мозгопылесос Неглерия Фоулера. Попадая в центральный головной отдел, она вызывает некроз в белом и сером веществах мозга, из-за его активности наблюдаются кровоизлияния. Латентный период составляет от 2-х дней до 2-х недель. Около 90% инфицированных людей умирает, ведь болезнь быстро прогрессирует.


Симптомы

При подозрении на менингит, нужно сразу же обратиться к врачу. Его симптомы схожи на другие заболевания, поэтому диагностика требует особой внимательности. Амебный менингит характеризуется такой симптоматикой:

  • сильные головные боли;
  • скачки температуры до 40°С, лихорадочные приступы;
  • тошнота и рвота;
  • язвы на слизистой оболочке ротовой полости;
  • сбои дыхания;
  • судороги;
  • отечность легких;
  • нарушение в работе вкусовых рецепторов.

Могут появляться бред, галлюцинации, увеличение давления в кровеносных сосудах, обмороки, вплоть до состояния комы. Если процесс распространился на мозговое вещество, то у человека могут быть нарушения координации движений, частичное отсутствие сознания, хаотичные движения глазами. Основной признак менингоэнцефалита – запрокинутая назад голова. Этим заболеванием нельзя заразиться непосредственно от больного человека.

Диагностика и лечение

Заболевание сложно поддается диагностированию, так как многие из вышеперечисленных симптомов встречаются при менингите, а некоторые могут быть началом простуды, заболеваний желудочно-кишечного тракта и т.д. При подозрении на менингоэнцефалит врач проводит анамнез: выясняет, купался ли пациент в водоемах, делают анализы воды. Окончательный диагноз ставится после исследований головного и спинного мозга, кала, крови.


Поражение амебой Неглерией Фоулера

Единственным существующим на сегодняшний день препаратом, способным оказать помощь при заражении данным видом паразита, является амфоцетрин. Он может спасти, если лечение началось сразу после заражения. Чтобы избежать заболевания, необходима профилактика, включающая соблюдение простых правил личной гигиены: избегайте в жару мест с грязной водой, пейте только кипяченую воду, следите за чистотой рук, производите защиту носа при купании.

sovets.net

Течение заболевания

При амебном менингите возбудитель проникает с водой в носовую полость, затем амебы перемещаются по каналу обонятельного нерва в черепно-мозговую полость. Амебный менингоэнцефалит сопровождается разрушением аксонов митральных клеток обонятельного тракта и оболочек головного мозга.

Заболевание протекает очень бурно, иногда смерть наступает еще до возникновения явных симптомов. Продолжительность латентного периода составляет от 1 до 14 дней. Амебный энцефалит в большинстве случаев заканчивается летальным исходом, несмотря на то, что существуют препараты, помогающие справиться с заболеванием. Связано это со сложностью диагностирования ввиду схожести симптомов с бактериальным менингитом.

Симптомы


Развитие амебного менингоэнцефалита происходит на фоне полного здоровья. Как правило, вначале появляются признаки поражения верхних дыхательных путей, такие как боли и сухость в горле. Нарушение обаяния связано с проникновением амеб в полость черепа через слизистые носа. Затем к этим симптомам добавляются острые головные боли и высокая температура тела. На данном этапе человек не подозревает о заболевании, списывая признаки на простуду. Дальнейшее развитие амебного менингита проявляется повышенным тонусом затылочных мышц. Достаточно часто встречаются неврологические симптомы, которые свидетельствуют о том, что патологический процесс затронул вещество мозга. Еще одним проявлением является изменение сознания с рвотой, впоследствии возникают судороги и человек впадает в кому. Основная масса случаев заканчивается смертью пациента (около 90%).

Диагностика

Для постановки правильного диагноза основное значение имеют анамнез и бактериоскопия цереброспинальной жидкости. Подозрение на амебный менингоэнцефалит должно возникнуть сразу после получения информации о том, что заболевший недавно купался в пресноводном бассейне. Окраска по Грамму, посев и иммунологические методы не позволяют выявить бактерий в спинномозговой жидкости. Анализ цереброспинальной жидкости показывает увеличение клеток нейтрофилов (нейтрофильный плеоцитоз – от 40 до 26 000 клеток в 1 мкл), высокое содержание лейкоцитов и эритроцитов, низкий уровень глюкозы. Результаты спинальной пункции указывают на повышенное давление цереброспинальной жидкости.

В большинстве зарегистрированных случаев диагноз был поставлен уже после смерти пациента.

Лечение

Известно всего несколько случаев выздоровления после первичного амебного менингоэнцефалита. Лечение основывается на применении амфотерицина B – антибиотика, который является продуктом жизнедеятельности бактерий Streptomyces nodosus. К широко распространенным побочным действиям относятся головные боли, лихорадочное состояние, боли в мышцах, диарея. В редких случаях возможно нарушение деятельности почек.

Данный препарат вводится внутривенно капельно на протяжении 4-6 часов. Интервалы между введениями не могут превышать 24 часов. Доза препарата определяется из расчета 250 ЕД на каждый кг веса 2-3 раза в неделю. Полный курс лечения амфотерицином B предполагает общую дозу в 1500000-2000000 ЕД.

Антибиотик может продаваться под названиями “Фунгизон” или “Амбизом”.

Также действенными являются препараты группы артемизинина, миконазол, рифампицин, сульфометоксазол. Для лечения амебного менингоэнцифалита допускается комбинирование амфотерицина B с рифампицином и терациклином.

Несмотря на клинически подтвержденную эффективность, спасти человека, заразившегося амебным менингитом, удается лишь в случаях раннего установления диагноза, если амфотерицин вводится уже в первые сутки.

Профилактика

Учитывая, что амебы живут в любых пресноводных водоемах, а факторы, определяющие опасность инфицирования с точностью не определены, рекомендуется исключить купание в особо жаркую погоду, так как отмечается, что при повышении температуры и понижении уровня воды риск заражения увеличивается.

golovabolit.net

Что она такое

Свободноживущая (то есть, способная существовать вне организма-носителя) амеба Naegleria fowleri, она же мозгоед, является возбудителем неглериоза – смертельно опасного заболевания, поражающего мозг и ЦНС. Обнаружена неглерия Фоулера примерно 50 лет назад М. Фоулером.

Среда обитания

Обитает амеба в пресных теплых водоемах, питаясь придонным илом, любит не только озера и пруды, но и резервуары для сточных вод, бассейны, теплые источники.

Ее ареал обитания – жаркие страны с климатом тропическим и экваториальным: Тайвань, Индия, Пакистан, но самое большое число инфицированных зарегистрировано в Северной Америке.

Жизнь и развитие

Амебы-мозгоеды крайне живучи благодаря уникальному жизненному циклу: при неблагоприятных условиях они инцистируются, то есть приобретают округлую форму и покрываются цистой – плотной защитной оболочкой. В таком состоянии амеба может пребывать бесконечно долго, дожидаясь момента, когда внешняя угроза исчезнет, и можно будет вновь вернуться в активное состояние.

Единственной «ахиллесовой пятой» амебы является тот факт, что размножаться она может лишь при температуре около 35 градусов. Поэтому ее концентрация в обычных водоемах невелика, а случаи заражения встречаются крайне редко – на сегодняшний день их насчитывается около тысячи.

Ниглерия паразит‘ width=’584’>

Однако ученых беспокоит тот факт, что последние из них зарегистрированы в тех районах, которые ранее считались слишком холодными для Naegleria fowleri, и они полагают, что причина этого – глобальное потепление.

Тем не менее, до России мозгоед пока не добрался, и у нас до сих пор нет ни одного случая этого заболевания.

Но тем, кто в ближайшее время собирается отдохнуть в какой-нибудь экзотической стране, следует быть начеку и достаточно четко представлять себе о способах заражения.

Как можно заразиться неглериозом

Инфицирование происходит через нос, при вдыхании водяных паров или при попадании в рот воды, содержащей паразитов. Организм человека является для мозгоеда идеальной средой обитания: оптимальная температура для размножения и много пищи. Но больше всего его интересуют клетки мозга, куда он и устремляется, едва проникнув в носоглотку.

Ниглерия паразит‘ width=’580’>

Неглерия Фоулера локализуется возле кровеносных сосудов, питающих головной мозг, разрывает их стенки и, высосав содержимое, движется дальше, буквально выедая мозг изнутри, вызывая в его тканях кровоизлияния и некроз.

Иммунная система пытается бороться с паразитом, но безрезультатно. Более того, ее деятельность в данном случае не только не помогает, но и вредит организму, поскольку ферменты иммунных клеток ускоряют разрушение мозговых тканей и вызывают появление опухолей.

Симптомы

Инкубационный период составляет 2 -3 дня, после чего болезнь начинает стремительно развиваться, один за другим появляются следующие симптомы:

  1. пульсирующая головная боль, усиливающаяся при резких движениях, наклонах или поворотах;
  2. появление язвочек и саднящих болей в горле;
  3. постепенное ухудшение (полная утрата) обоняния и вкуса;
  4. лихорадка, сильный жар;
  • тошнота, рвота;
  • ухудшение зрения и нарастающая болезненность глазных яблок;
  • нарушение координации движений, галлюцинации;
  • слабость, потеря сознания;
  • судороги;
  • отек легких, кома.

Диагностика и течение заболевания

Вероятность смертельного исхода составляет около 97%, а выжить удавалось пока что лишь единицам из тех, кому посчастливилось близко познакомиться с Naegleria fowleri.

Диагностика заболевания довольно сложна, поскольку практически все вышеназванные симптомы присутствуют при менингите и менингоэнцефалите, а некоторые из них можно ошибочно принять за проявление простуды, заболеваний желудка и других заболевания.

Ниглерия паразит‘ width=’582’>

При подозрении на неглериоз, врач выясняет, имело ли место купание в теплом пресном водоеме, берутся пробы воды. Постановка окончательного диагноза базируется на данных исследований головного и спинного мозга и на результатах анализов кала и крови.

Лечение

Единственным лекарством, способным бороться с неглерией Фоулера, является амфоцетрин B, но он эффективен лишь в том случае, когда лечение начато сразу после заражения – в течение 4-5 первых дней. Если же Naegleria fowleri уже успела обосноваться в клетках мозга, то шансы больного на выздоровление практически равны нулю.

Сейчас ученые трудятся над разработкой лекарств от неглериоза. Предполагается, что лечение будет состоять из двух этапов: сначала больному будут вводиться препараты, отключающие иммунную систему, а затем средства, уничтожающие мозгоеда.

А пока самым эффективным методом борьбы с этим заболеванием остается профилактика, заключающаяся в соблюдении элементарных правил гигиены:

  • избегайте мест возможного заражения;
  • используйте носовые фильтры;
  • не пейте сырую воду;
  • следите за чистотой рук.

Будьте здоровы!

parazitycheloveka.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*