Метронидазол вагинально


В современном мире женщинам чаще и чаще приходится сталкиваться с воспалительными и инфекционными заболеваниями репродуктивной системы. Микробы могут попадать в организм в процессе родов, при половом контакте и даже во время осмотра у гинеколога. К таким проблемам каждый относится по-разному: одни не обращают никакого внимания, другие впадают в панику, а кто-то стесняется и боится пойти к доктору. Без должного лечения само собой ничего не проходит, поэтому в любом случае стоит обратиться к специалисту за консультацией. Врач назначит грамотную терапию, в рамках которой может быть показан приём Метронидазола.

Метронидазол — противопротозойный препарат с антибактериальной активностью. Действующим веществом является 5-нитроимидазол. Он замедляет образование нуклеиновых кислот в ДНК возбудителя, в результате чего бактерия погибает. На клеточные структуры человека негативного воздействия не оказывает.

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, каждая из которых отличается перечнем вспомогательных компонентов:

  1. Таблетки:
    • стеариновая кислота;
    • тальк;
    • картофельный крахмал.

  2. Свечи вагинальные:
    • жир твёрдый.
  3. Раствор инфузионный (для в/в введения посредством капельницы):
    • дигидрофосфат натрия;
    • натрия хлорид;
    • вода для инъекций.
  4. Гель вагинальный:
    • гидроксид натрия;
    • пропиленгликоль;
    • эдетат динатрия;
    • очищенная вода;
    • нипазол;
    • карбомер.
  5. Гель для наружного применения:
    • цетиловый спирт;
    • очищенная вода;
    • натрия лаурилсульфат;
    • синтетический ольброт;
    • метилоксибензоат;
    • глицерол;
    • стеариновая кислота.
  6. Порошок:
    • наполнитель.

Чаще всего в гинекологии Метронидазол используется в форме таблеток, вагинального геля и вагинальных свечей.

Формы выпуска Метронидазола — галерея

Показания к применению в гинекологии

Чаще всего Метронидазол назначают при следующих гинекологических заболеваниях:


  • вагинит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • трихомониаз;
  • инфекционные заболевания влагалища и органов малого таза;
  • абсцессы органов малого таза;
  • воспалительные болезни яичников;
  • эндометрит;
  • нарушение микрофлоры влагалища;
  • венерические заболевания;
  • и другие.

Противопоказания к применению

Метронидазол противопоказан при:

  • непереносимости компонентов препарата;
  • печёночной или почечной недостаточности;
  • расстройствах центральной нервной системы.

Необходимо помнить, что во время беременности приём препарата противопоказан. Использование возможно во втором и третьем триместрах, но исключительно по показаниям врача. Если женщина кормит грудью и принимает Метронидазол, то на момент лечения вскармливание следует прекратить. Возобновлять ГВ разрешено не ранее чем через 2–3 дня после завершения курса терапии.

Побочные явления при использовании таблеток, свечей или вагинального геля

При приёме Метронидазола могут возникнуть следующие побочные реакции;


  • тошнота, рвота;
  • потеря аппетита;
  • запоры или диарея;
  • сухость во рту;
  • обложенность языка;
  • кишечные колики;
  • металлический привкус во рту;
  • цистит;
  • красно-коричневый цвет мочи;
  • кандидоз влагалища;
  • головокружение, головные боли;
  • депрессия, раздражительность;
  • бессонница;
  • нарушения координации движений;
  • слабость, повышенная возбудимость;
  • аллергические реакции;
  • зуд, жжение, жгучие боли.

При появлении каких-либо непонятных или неприятных ощущений, связанных, по вашему мнению, с использованием Метронидазола, лечение препаратом необходимо немедленно прекратить и проконсультироваться со специалистом.

Лекарственное взаимодействие

При приёме Метронидазола необходимо знать о возможном взаимодействии медикамента с другими лекарственными препаратами, в частности:


  • Метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов;
  • повышает концентрацию лития в крови при применении препаратов лития и развивает симптомы интоксикации;
  • преднизолон ослабляет действие Метронидазола;
  • в сочетании с лансопразолом вызывает стоматиты, глосситы и тёмную окраску языка;
  • в сочетании с карбамазепином повышает его концентрацию в крови и развивает симптомы интоксикации;
  • рифампицин ослабляет действие Метронидазола;
  • фенобарбитал увеличивает скорость выведения Метронидазола из организма;
  • повышает токсическое действие фторурацила;
  • антацидные препараты уменьшают всасываемость Метронидазола;
  • циметидин замедляет выведение Метронидазола и повышает его концентрацию в крови;
  • сульфаниламиды усиливаю действие Метронидазола;

Обратите внимание! Метронидазол не сочетается с приёмом алкоголя.

Инструкция по применению

Принимать решение о назначении Метронидазола может только врач. Самолечение довольно часто приводит к ухудшению состояния и возникновению осложнений. Доза препарата подбирается для каждой пациентки индивидуально в зависимости от того, какое заболевание у неё имеется и в какой стадии оно находится.

При инфекциях, которые передаются половым путём, лечат обоих партнёров. Необходимо воздерживаться от половых контактов на весь период терапии. Курс составляет примерно 10 дней.

  1. Таблетки принимают 3–4 раза в день как до, так и после еды. Запивать можно водой или молоком.
  2. Суппозитории и вагинальный гель используют 1 раз в сутки (желательно на ночь). Свечи перед использованием необходимо намочить водой и ввести глубоко во влагалище.

Чем можно заменить

Как и у любого лекарственного препарата, у Метронидазола есть аналоги, которые можно принимать в том случае, если его использование по каким-либо причинам невозможно (отсутствие в аптеке, непереносимость компонентов и так далее). Возможность замены необходимо обговорить с лечащим врачом.

Аналоги Метронидазола — таблица

Препараты, эффективные в лечении гинекологических болезней — галерея

Отзывы о препарате

В сети можно найти как положительные, так и отрицательные отзывы о Метронидазоле. Негативные, как правило, связаны с проявлением побочных реакций на препарат.


Я пью трихопол пять дней! Никаких побочных эффектов! Хорошо покушала и сразу выпила таблетку, так три раза в день! Выделения и прочие жалобы прошли уже на второй день приёма, но курс в неделю хочу всё же закончить.

Женя

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3832848/3/

Девочки, после замершей беременности прописали Метронидазол и Доксициклин!! Это ужас! Тошнит меня постоянно, слабость, живот тянет, покалывает. Сначала думала, почистили плохо, но после того как врач посмотрел на кресле и сказал, что всё чисто, стала грешить на эти препараты, завтра закончу их принимать, посмотрю, что изменится.

ирина

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3832848/3/#m25512813

Пила Метронидозол 7 дней по 3 таблетки в день. Кое-как допила, уже восьмой день после окончания лечения тошнота не проходит, реакция на запахи и еду, головокружения.


ляля

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3832848/3/#m25652963

lechenie-simptomy.ru

Эффективность препарата

Как известно, вагинальная микрофлора у женщины состоит из лактобактерий. В результате возникновения такого заболевания, как бактериальный вагинит, количество этих лактобактерий значительно уменьшается, что приводит к нарушению нормальной внутренней среды влагалища.

Метронидазол вагинально

Учеными было доказано, что свечи метронидазол – это лучше и более эффективно, чем использование гелей. Для быстрого выздоровления рекомендуется пользоваться не только метронидазоловыми свечами, но и нистатиновыми. Свечи с метронидазолом и нистатином используются в течение 7-10 дней.

Показания к применению

Метронидазол свечи, инструкция по применению которых предоставлена ниже, считаются средством широкого спектра действия. Использовать это лекарственное средство необходимо, если существуют следующие заболевания:

  • лямблиоз;
  • воспаление внутренней сердечной оболочки;
  • амебиаз;
  • скопления гнойных выделений в органах;
  • молочница;
  • хронический алкоголизм;
  • абсцесс печени;
  • заболевание мочеполовой системы из-за различных инфекций;
  • сепсис и перитонит.

Этот препарат можно использовать и в качестве профилактики перед сложной манипуляцией в гинекологии или перед определенным хирургическим вмешательством.

Метронидазол вагинально

Гель также пользуется большой популярностью при лечении инфекционных заболеваний. При воспалении, инфекции в полости рта и при различных стоматологических манипуляциях гель метрогил является эффективным средством. Помимо этого, мазь с действующим веществом метронидазолом, рекомендовано к применению тем людям, у которых проблемы с кожей. Она помогает при высыпаниях на лице.

Метронидазол свечи очень популярны в гинекологии. В одной свечи медикаментозного препарата содержится 500 мг действующего вещества. Это медикаментозное средство применяется для лечения таких патологий, как:

  • уретрит;
  • вагинит;
  • урогенитальный трихомониаз.

Метронидазол вагинально

Из чего состоит препарат


Состав активного компонента в препарате бывает двух видов: 500 мг и 250 мг действующего вещества Метронидазола. По внешнему виду суппозиторий напоминает форму ракеты с округленным концом. Вещество по цвету похоже больше на белый цвет или белый с желтоватым оттенком.

При использовании препарата фармококинетика состоит в том, что в организм всасывается лишь незначительная часть медикаментозного средства (в пределах 20%). При употреблении таблеток, эта цифра больше. Выводится метронидазол из организма в течение одиннадцати часов через мочу и кал.

Метронидазол свечи, инструкция по применению

Курс лечения препаратом составляет от одной недели до десяти дней. Один суппозиторий вводится во влагалище перед сном в случае заболевания бактериальным вагинозом. Если больной лечится от трихомонадного вагинита, то свечи применяют два раза в день – утром и вечером. Курс лечения рекомендуется повторить через полтора месяца.

Метронидазол вагинально

С помощью ножниц необходимо разрезать упаковку и достать суппозиторий. Затем чистыми руками аккуратно ввести свечу глубоко во влагалище. Лечение необходимо начинать в начале менструального цикла для пущего эффекта.

Помимо этого, в период лечения не рекомендуется пользоваться дополнительной методикой самолечения в виде спринцевания различными растворами или препаратами. А для того чтобы лечение дало положительный результат, во время использования медикаментозных препаратов, врачи не рекомендуют половые контакты.


Если у пациента обнаружили абсцесс печени, то дозировка и способ употребления препарата отличаются от предыдущих. В этом случае рекомендуется в течение пяти дней употреблять 2,5 г на каждый день. При лечении хронического алкоголизма, назначают препарат по следующему принцип:

  • два раза в день используется суппозиторий (одна свеча утром и одна вечером);
  • хронический алкоголизм лечится с помощью этого медикаментозного препарата в течение шести месяцев;
  • если в ходе лечения возникнут проблемы с нормальным функционированием почек, то дозировка препарата уменьшается. В этом случае рекомендовано употреблять одну свечу в сутки (желательно на ночь).

Можно ли использовать метронидазол во время месячных или ректально? Лечение инфекционных заболеваний, таким образом, не рационально и бесполезно. Метронидазол при месячных вообще никак не влияет на инфекцию.

Метронидазол вагинально

Так как препарат может проникать через плаценту, то его не рекомендуется применять при беременности. Только в крайних случаях его назначают на третьем триместре беременности. Помимо этого, метронидазол проникает в грудное молоко, поэтому в период грудного вскармливания запрещено использование этого препарата. В случае лечения метронидазолом кормление грудью нужно прекратить.

 

Побочные результаты препарата

Так как свечи метронидазол считаются синтетичного происхождения, то прежде чем ими пользоваться необходимо ознакомится с полным списком противопоказаний и побочных воздействий. Поэтому прежде чем приступать к лечению, рекомендуется проконсультироваться со специализированным врачом.

Например, метронидазол может оказать побочную реакцию на пищеварительную систему. В этом случае пациент может чувствовать тошноту и у него может наблюдаться рвота даже после одноразового употребления медикаментозного препарата. Если пациент не переносит препарат, то у него могут возникнуть сильные боли и спазмы в области кишечника, а также возможны запоры или диарея.

Метронидазол вагинально

Побочные реакции к препарату, которые могут возникнуть в результате его применения:

  • аллергическая реакция в виде сыпи, зуда и покраснения кожи;
  • возможно изменение мочи на коричневато-красноватый цвет;
  • головные боли и головокружения;
  • судороги;
  • бывают редкие случаи возникновения нейтропении или панцитопении;
  • энцефалопатия;
  • редкие случаи галлюцинации и психические расстройства;
  • миопия;
  • диплопия.

Метронидазол вагинально

Противопоказания к препарату

Существуют определенные противопоказания к применению такого медикаментозного препарата, как свечи метронидазол. Основными из них считаются:

  • органические негативные влияния нервной системы;
  • заболевание крови;
  • начало беременности (первый триместр);
  • гиперчувствительность к активному веществу;
  • неправильное функционирование печени;
  • почечная и печеночная недостаточность (разрешается только под наблюдением врача и с крайней осторожностью).

Метронидазол вагинально

Аналоги препарата Метронидазол

Современная фармакологическая промышленность разработала несколько аналогов метронидазола, состав которых практические не отличается от оригинала. Метронидазол свечи, так же, как и аналоги имеют свои побочные эффекты. К основным аналогам относят:

  • Трихапол;
  • Метромикон-Нео;
  • Никамед;
  • Метрофит;
  • Миконазол;
  • Клиан;
  • Метрогил;
  • Флагин.

 

Метромикон-Нео – это комбинированное вещество аналог Метронидазол-Фармекс свечи, состав которых очень похож меду собой. Метромикон-Нео – это против протозойное и противопаразитное средство, которое назначают при инфекционных заболеваниях половых органов.

Если врач назначает аналоги более слабого действия, то он рекомендует в качестве дополнения принимать йодоксид. Но для перестраховки йодоксид назначается специализированным врачом и при приеме метронидазола и его сильных аналогов. Ведь йодоксид – это противомикробный препарат, который эффективно уничтожает грибок или микробы в организме.

Сколько стоит такое медикаментозное средство? Препарат Метронидазол стоит в среднем 200 рублей. Но можно найти его аналоги с похожим составом и показаниям, но по более низкой цене.

Но самостоятельно принимать решение по поводу покупки аналогов не рекомендуется. Ведь любое лекарственное веществ, которое включает в свой состав метронидазол, является синтетическими, поэтому способны вызвать различную аллергическую реакцию. Поэтому перед покупкой необходимо проконсультироваться со специализированным врачом, который подберет самый эффективный и безопасный препарат.

toxinam.net

Общая информация о Метронидазоле

Препарат относится к группе антипротозойных лекарственных средств с высоким показателем антибактериальной активности. Действующим веществом является метронидазол, который имеет наибольшую активность в отношении простейших одноклеточных микроорганизмов и анаэробных бактерий.

Действие препарата направлено на подавление синтеза нуклеиновых кислот, что обеспечивает гибель патогенных микроорганизмов. После применения Метронидазол быстро всасывается в кровь, распространяясь с ней по всему организму, затем доставляется в печень и выводится с мочой.

Побочные действия препарата

В результате приема Метронидазола могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  1. Показания и противопоказанияНарушения в работе пищеварительной системы. Кроме классических вариантов с тошнотой, изменением стула, кишечными коликами, у женщины возможно развитие воспаления в ротовой полости, что проявляется глосситом, стоматитом, гигнгивитом. Метронидазол способен стать причиной постоянной сухости во рту и возникновения металлического привкуса.
  2. Сбои в работе нервной системы. Препарат может вызвать нарушение сна, снижение концентрации, спутанность сознания. Используя для лечения Метронидазол, женщины отмечали повышенную утомляемость, раздражительность, головную боль, депрессию. Возможно появление галлюцинаций или судорог.
  3. Аллергическая реакция. Проявляется сыпью на коже, зудом, заложенностью носа. Может резко повыситься температура, сопровождаемая болью в суставах.
  4. Активизация патогенных микроорганизмов. Мочеполовая система женщины может отреагировать на лечение метронидазолом развитием кандидоза, полиурии, циститом, недержанием мочи.

Обращение к лечащему врачуПоявление побочных эффектов требует немедленного обращения к лечащему врачу, который определит безопасность дальнейшей терапии с применением препарата или подберет ему замену. Самостоятельно продолжать лечение при выраженных негативных реакциях организма на метронидазол не рекомендуется.

Метронидазол запрещен к использованию в 1 триместре беременности. Лекарственное средство способно быстро преодолевать плацентарный барьер и проникать в кровоток плода. Метронидазол обладает высокой канцерогенностью и тератогенным эффектом, что затрудняет нормальное формирование плода.

Спазмы в животе, являющиеся реакцией организма на длительный прием Метронидазола, могут спровоцировать преждевременные роды. Если беременность протекает с регулярным понижением артериального давления, то Метронидазол может стать причиной усугубления состояния женщины, спровоцировав дополнительные головокружения и слабость вплоть до потери сознания.

Схема приема при бактериальном вагинозе

Включить Метронидазол в курс лечения можно только по назначению специалиста. Классическая схема приема лекарственного средства предусматривает корректировку с учетом формы выпуска:

  1. Дозировка таблетокТаблетки. Назначаются пациенткам старше 12 лет. Длительность курса определяется лечащим врачом. Суточная доза не должна превышать 400 мг. Лекарственное средство принимают каждые 8 часов на протяжении 5–10 дней. Возможен разовый прием препарата в дозировке 0,5 г. Таблетки рекомендуется запивать большим количеством молока или чистой негазированной воды. Эффективность терапии зависит от соблюдения графика приема Метронидозола. При необходимости пройти повторный курс лечения разрешается только через 20–30 дней.
  2. Фармакологическое действие кремаГель. Применяется только наружно. Метронидазол в данной форме в небольшом количестве наносят на проблемную зону утром и вечером, осторожно втирают. Лечение гелем требует дополнительного медикаментозного сопровождения с назначением препарата в виде таблеток или свечей. Продолжительность курса определяется лечащим врачом, но не может быть меньше 21 дня.
  3. Суппозитории. Считается, что наиболее эффективен метронидазол при гарднереллезе в форме свечей. В этом случае сводится к минимуму риск развития побочных эффектов, но сохраняется активность действующего вещества. Суппозиторий вводят во влагалище 1 раз в сутки. Курс лечения 10 дней.

Применение свечей

Лечение бактериального вагиноза у женщин допускает двукратное введение суппозиториев, содержащих 0,5 г действующего вещества. В этом случае продолжительность курса увеличивается до 15 дней, но решение о том, как вылечить гарднереллез при плохой переносимости Метронидазола, должен принимать лечащий врач. Самолечение может вызвать тяжелые осложнения.

Обо всех негативных реакциях организма на терапию, включающую Метронидазол, и недомоганиях необходимо немедленно сообщать своему лечащему врачу. Без его разрешения дальнейший прием лекарственного средства не осуществляют.

Применение при беременности

Полезная микрофлораРиск развития бактериального вагиноза повышается во время беременности. Гормональные изменения, происходящие в организме, на фоне снижения общего иммунитета создают благоприятные условия для перехода 3 видов микробов влагалища в агрессивное состояние. Результатом изменения становится сокращение числа молочнокислых бактерий, необходимых для поддержания естественной микрофлоры влагалища.

О развитии бактериального вагиноза свидетельствует появление выделений с неприятным запахом, беспокоит сильный зуд или жжение во время мочеиспускания и в ночное время. Несмотря на то что заболевание регистрируется у 50% беременных, его необходимо срочно лечить не только из-за неприятного запаха выделений.

Лечение гарднереллеза Метронидазолом необходимо для исключения варианта с отравлением организма женщины токсическими веществами, выделяемыми бактериями, с последующим развитием злокачественных опухолей. Бактериальный вагиноз способен стать причиной самопроизвольного прерывания беременности, открытия послеродовых кровотечений.

Метронидозол можно применять с 13 недели беременности. Использование в первом триместре категорически запрещено. Беременным рекомендуется использовать Метронидазол в форме геля с концентрацией 0,75%. Лекарственное средство вводят во влагалище с помощью специального приспособления, прилагаемого к упаковке. Продолжительность лечения составляет 7 дней. Частота процедур — 1 раз в сутки перед сном.

Беременным может быть назначен Метронидазол в форме вагинальных таблеток. Инструкция по применению таблеток указывает, что частота их введения составляет 1 раз в сутки с длительностью курса 10 дней.

Беременным Метронидазол стараются назначать для местного применения. При осложнении бактериального вагиноза терапевтический курс может быть дополнен оральным приемом лекарственного средства. Этот метод используют в случаях, когда угроза для здоровья матери и плода превышает потенциальный риск от употребления Метронидазола. К тактике прибегают не ранее 21 недели беременности.

venerologia03.ru

Когда применяется?

Показание к применению метронидазола в гинекологии:

  • Бактериальные инфекциибактериальный вагиноз;
  • в послеоперационном периоде – в качестве профилактического средства от развития осложнений;
  • хронический и острый трихомониаз;
  • воспаление маточных труб, в том числе и в остром периоде;
  • хронический и острый аднексит.
  • любые анаэробные инфекции.

к оглавлению ↑

Противопоказания

Лечение метронидазолом нельзя проводить при почечной недостаточности, а также при лейкопении. Не рекомендуется его прием и при органических поражениях центральной нервной системы.

Если во время приема метронидазола в гинекологии появляются типичные признаки аллергии – крапивница, зуд, шелушение, то в таком случае прием препарата также следует прекратить.

Чтобы не останавливать лечение врач может заменить препарат, например, на доксициклин.

к оглавлению ↑

Как правильно принимать в таблетках?

Классическая лечебная дозировка в гинекологии – 0,5 грамм. Для излечения большинства инфекций половой сферы считается достаточным прием этой дозы трижды в день, на протяжении 7 суток. При трихомониазе для большей эффективности необходимо сочетать разные формы выпуска препарата, например, женщине два раза в день пить по 0,5 г перорально, а в дополнение ставить свечи в область матки с тем же количеством действующего вещества.

Лечение проводится одну неделю. Мужчине – половому партнеру необходимо принимать все количество препарата исключительно в виде таблеток.

к оглавлению ↑

Использование при бактериальном вагинозе

Показания к применению метронидазола нередко бывают не инфекционной природы. Например, бактериальный вагиноз – это не инфекция, а отклонение от нормы, которое мешает женщине вести нормальную активную жизнь.

Врач-гинеколог отмечает нарушение флоры, точнее – явное превалирование условно-патогенных бактерий над лактобактериями, которые являются фактором для поддержания нормальной микрофлоры женщины.

Такое состояние в гинекологии у женщины может развиться по самому разному ряду причин, в том числе и после употребления большого количества антибиотиков.

На первом этапе назначают пить таблетки метронидазола по 0,5г дважды в день в течение недели. Параллельно необходимо закладывать свечи или таблетки по одной во влагалище на ночь. Лечение метронидазолом в таком случае можно совместить с другими препаратами. Например, доксициклин или эритромицин помогут увеличить эффективность лечения.

Бактериальный вагинозПосле окончания первого этапа лечения следует приступить ко второму, который можно описать как восстановительный. Здесь необходимо принимать препараты, нормализующие флору, — вагинорм-С или биоселак. От половых контактов при вагинальном вагинозе следует воздержаться.

Также во время лечения метронидазолом в виде свечи или таблетки может развиться кандидоз, поэтому не лишним будет одновременный прием противогрибковых препаратов, а для больных с нарушениями слизистой желудочно-кишечного тракта – уделить внимание диете. Прием алкоголя в период приема метронидазола недопустимо. При одновременном приеме кортикостериоидов следует заблаговременно предупредить об этом врача, чтобы лечение происходило под строгим контролем.

Если лечение метронидазолом в гинекологии у пациентки проводится часто и длительно, то необходимо следить за показателями крови, и при малейших отклонениях консультироваться с врачом на предмет замены препарата на другой, схожий по своему действию (доксициклин, тетрациклин).

к оглавлению ↑

При беременности и лактации

Поскольку этот препарат достаточно мощный, то он редко входит в состав назначений беременной женщине. Абсолютно противопоказан препарат в первом триместре беременности, однако при необходимо провести терапию во втором и третьем триместрах его применение может иметь место.

При необходимости приема метронидазола во время лактации кормление грудью рекомендуется прекратить, поскольку он проникает в грудное молоко.

к оглавлению ↑

Как хранить?

Метронидазол в таблетках хранится до 5 лет. Срок зависит от того, в каком именно виде производитель запечатал таблетки (бумажная или фольгированная упаковка). Такая информация должна быть указана сбоку упаковки, а также непосредственно на блистерах с таблетками.

Все остальные лекарственные формы метронидазола (свечи, инфузионные растворы, кремы) хранятся 2-3 года. Хранить средства следует при температуре до 25 градусов, в темном месте.

omastopatii.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*