Метронидазол показания


Таблетки Метронидазол являются препаратом, который относится к антипротозойным лекарственным средствам с антибактериальной активностью. Препарат применяется для этиотропной терапии (лечение, направленное на уничтожение возбудителя инфекционного патологического процесса) инфекционных заболеваний различной локализации, вызванных чувствительными к действующему веществу препарата патогенными (болезнетворными) микроорганизмами.

Таблетки Метронидазол имеют белый или белый с желто-зеленым оттенком цвет, плоскоцилиндрическую форму с разделительной риской. Основным действующим веществом препарата является метронидазол, его содержание в одной таблетке составляет 250 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты:

  • Тальк.
  • Картофельный крахмал.
  • Стеариновая кислота.

Таблетки Метронидазол расфасованы в блистере по 10 и 20 штук. Картонная пачка содержит от 1 до 10 блистеров с соответствующим количеством таблеток и инструкцию по применению препарата.


Действующее вещество таблеток Метронидазол является химическим производным 5-нитромидазола. Оно биохимическим путем восстанавливает 5-нитрогруппу внутриклеточных транспортных белков простейших одноклеточных микроорганизмов и анаэробных бактерий. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота), ингибирует (подавляет) синтез нуклеиновых кислот, что приводит к гибели микроорганизмов. Таблетки Метронидазол обладают наибольшей активностью в отношении ряда микроорганизмов:

  • Анаэробные бактерии – микроорганизмы, которые могут развиваться и размножаться только в условиях отсутствия кислорода, к ним относятся Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. и некоторых грамположительных анаэробов (чувствительные штаммы Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
  • Простейшие одноклеточные микроорганизмы — Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

При совместном применении с антибиотиком представителем группы полусинтетических пенициллинов амоксициллином, таблетки Метрогил оказывают бактерицидное действие в отношении возбудителя гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Helicobacter pylori. К метронидазолу не чувствительны аэробы (бактерии, которые развиваются в условиях наличия кислорода) и факультативные (необязательные) анаэробы.


После приема таблетки Метронидазол внутрь действующее вещество быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток из просвета тонкого кишечника. Оно равномерно распределяется в тканях организма, проникает в структуры центральной нервной системы через гематоэнцефалический барьер и грудное молоко во время грудного вскармливания. Метронидазол метаболизируется в клетках печени до неактивных компонентов, которые выводятся с мочой.

Прием таблеток Метронидазол показан для этиотропной терапии инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату патогенными микроорганизмами:

  • Протозойные инфекционные заболевания, вызванные простейшими одноклеточными микроорганизмами – трихомониаз (воспалительная патология органов урогенитального тракта), кишечный амебиаз (воспаление толстого кишечника, вызванный патогенной амебой), внекишечный амебиаз, включая поражение печени с формированием в ней абсцессов (ограниченная полость, заполненная гноем).
  • Инфекции, вызванные анаэробными бактериями, в частности бактероидами (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) – инфекции костной ткани, абсцедирующие патологические процессы структур центральной нервной системы, менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга), эндокардит (инфекционное воспаление внутреннего слоя стенок полостей сердца), пневмония (воспаление легких), абсцесс легких, сепсис (заражение крови).

  • Инфекционные процессы, вызванные анаэробными микроорганизмами клостридиями и пептострептококками (Clostridium spp., Peptococcus niger и Peptostreptococcus) – патология органов брюшной полости, включая перитонит, абсцесс печени, поражение органов области малого таза (эндометрит с воспалительной реакцией внутреннего слоя стенок матки у женщин, абсцесс яичников и фаллопиевых труб, инфекционное поражение свода влагалища).
  • Комплексная терапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, спровоцированной Helicobacter pylori.
  • Предотвращение инфекционных осложнений после проведения хирургического вмешательства на толстой кишке.
  • Псевдомембранозный колит – специфическое воспаление стенок толстой кишки, которое часто спровоцировано длительным применением антибиотиков.

Также таблетки Метронидазол применяются в комплексной терапии опухолевых заболеваний, требующих применения облучения.

Прием таблеток Метронидазол противопоказан при нескольких патологических и физиологических состояниях организма, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость к метронидазолу или вспомогательным компонентам препарата.
  • Органическая патология структур центральной нервной системы, связанная со структурными изменениями тканей, включая эпилепсию (периодическое развитие тонико-клонических судорог в виде приступов).
  • Недостаточная функциональная активность печени, особенно в случае применения высоких доз препарата.
  • Беременность в I триместре и грудное вскармливание.

С осторожность таблетки Метронидазол применяются во II и III триместре беременности, а также при почечной и печеночной недостаточности средней степени выраженности.

Таблетки Метронидазол принимают внутрь во время или сразу после еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством жидкости (желательно молоком). Средняя дозировка при трихомониазе составляет 250 мг (1 таблетка) в течение 10 дней или 400 мг 2 раза в сутки 5-8 дней. При тяжелом течении инфекционного процесса курс лечения таблетками Метронидазол можно повторить, повышая суточную дозировку до 1 г (1000 мг). Перерыв между курсами лечения препаратом составляет около 3-4 недель. Дозировка таблеток Метронидазол при трихомониазе также зависит от возраста пациента:

  • Дети до 1 года – 125 мг в сутки.
  • Дети в возрасте 2-4 года – 250 мг в сутки.
  • Дети в возрасте 5-8 лет – 375 мг в сутки.
  • Дети старше 8 лет – 500 мг в сутки в 2 приема.

Для лечения амебиаза дозировка может быть увеличена до 3 г в сутки в 3 приема, курс лечения 5-8 дней. При абсцессе печени – 2,5 г 2 раза в день 3-5 дней в комбинации с другими антибиотиками (в частности тетрациклинами). При лечении псевдомембранозного колита дозировка препарата составляет 500 мг 3-4 раза в день. Для этиотропной терапии тяжелых инфекционных процессов дозу увеличивают до 2 г в сутки. Лечение язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori включает использование препарата в дозе 500 мг 3 раза в день 7 дней. В случае наличия сопутствующей печеночной или почечной недостаточности дозу препарата снижают.

Прием таблеток Метронидазол может приводить к развитию нежелательных реакций со стороны различных органов и систем:


  • Пищеварительная система – тошнота, рвота, диарея или запор, кишечная колика, сухость во рту и появление «металлического» привкуса, воспалительная реакция слизистой оболочки полости рта (стоматит), десен (гингивит) и языка (глоссит).
  • Нервная система – головокружение, головная боль, нарушение координации движений, повышенная возбудимость человека и раздражительность, депрессия (значительное и длительное снижение настроения), бессонница, общая слабость, снижение трудоспособности, спутанность сознания, галлюцинации, судороги.
  • Кровь и красный костный мозг – снижение количества нейтрофилов (нейтропения) и лейкоцитов (лейкопения).
  • Мочеполовая система – кандидоз (активизация условно-патогенной грибковой инфекции), цистит (воспаление мочевого пузыря), полиурия (увеличение объема выводимой мочи), недержание мочи, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, крапивница (кожа приобретает характерный вид, напоминающий ожог крапивой), аллергическая лихорадка (повышение температуры тела), артралгия (боли в суставах), заложенность носа.

При развитии побочных эффектов, препарат может быть отменен, особенно в случае их выраженного течения.

Перед началом приема таблеток Метронидазол следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует ряд особых указаний, на которые необходимо обращать внимание, к ним относятся:

  • В период применения препарата противопоказан прием алкоголя, так как этанол может спровоцировать развитие спастической боли в животе, тошноту, рвоту, внезапные приливы крови к лицу и головную боль.
  • Не рекомендуется использование препарата в комбинации с амоксициллином в возрасте до 18 лет.
  • При длительной терапии препаратом следует проводить периодический лабораторный контроль показателей состояния периферической крови.
  • Головокружение, атаксия (нарушение походки) и другие неврологические нарушения требует отмены препарата.
  • Таблетки Метронидазол при их приеме могут окрашивать мочу в темный красно-коричневый цвет.
  • Во время лечения трихомониаза структур урогенитального тракта следует воздержаться от половой жизни, а также провести терапию у полового партнера.
  • Во время менструации лечение препаратом продолжают.
  • После этиотропной терапии лямблиоза симптоматика патологического процесса может сохраняться еще в течение нескольких недель, поэтому контроль эффективности лечения проводится при помощи лабораторного исследования.
  • На период применения препарата следует отказаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети таблетки Метронидазол отпускаются по рецепту врача. Не рекомендуется его самостоятельный прием или применение по совету третьих лиц.

При значительном превышении терапевтической рекомендуемой дозы таблеток Метронидазол может развиваться тошнота, рвота, атаксия, нарушения функционирования нервной системы, вплоть до эпилептических судорог. В этом случае проводится симптоматическая терапия, так как специфический антидот отсутствует.

Аналогичными для таблеток Метронидазол по действующему веществу и терапевтическому эффекту являются препараты Трихопол, Клион, Флагил, Метрогил.

Срок годности таблеток Метронидазол составляет 2 года с момента изготовления. Их необходимо хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Средняя стоимость таблеток Метронидазол в аптеках Москвы варьирует в пределах 9-129 рублей в зависимости от их количества в упаковке.

bezboleznej.ru

Таблетированная форма

Хотелось бы рассмотреть состав одной таблетки, а также группу по фармакотерапевтическим свойствам.

МетронидазолАктивным веществом является метронидазол, который содержится в количестве 250 мг. Вспомогательными веществами являются картофельный крахмал в количестве 45 г, повидон в количестве 2 мг и стеариновая кислота в количестве 3 мг.


Метронидазол (таблетки) имеют белый цвет, возможно наличие  желтоватого или зеленоватого оттенка. Данная форма выпуска имеет плоскую форму. На таблетке есть риска и фаска. Этот препарат обладает антимикробным эффектом и широко применяется, как основное лечение заболеваний, вызванных протозойной флорой, в том числе при лямблиозе.

Основные свойства препарата преведены ниже.

  • Фармакодинамика (механизм и эффекты действия). Описанное лекарственное средство имеет огромный спектр действия, в частности, показания для его назначения — терапия в отношении анаэробных микроорганизмов по типу как пептострептококки, клостридии, бактероиды и т.д.

    ЛямблиозАктивно подавляет размножение простейших — при трихомониазе, лямблиозе, амебеазе. Такой широкий спектр действия препарата объясняется действием биохимического восстановительного процесса нитрогуппы, входящей в состав препарата, белками, находящимися внутри бактериальной клетки и выполняющими транспортную функцию.

    Восстановленная нитрогруппа контактирует с ДНК клеток, что приводит к подавлению ее размножения, и клетка погибает.

  • Фармакокинетика (процессы, происходящие под воздействием препарата). Препарат отлично всасывается после приема внутрь из ЖКТ, не зависимо от приема пищи. Очень быстро оседает во всех тканях и жидкостях организма, включая грудное молоко, проникает через плаценту и в головной мозг. Выводится из организма уже через 8 часов.

Необходимо обозначить основные показания к применеию таблеток Метронидазола:

  • Воспалительные заболевания слизистой оболочки влагалища и мочеиспускательного канала, вызванные трихомонадами.
  • ТаблеткаМетронидазол с успехом применяют при лямблиозе, амебной инфекции, дизентерии, анаэробных процессах.
  • Если комбинировать с другими антибиотиками, показанием является лечение хронического гастрита, язвы желудка, чего не возможно достигнуть в полной мере, сочетая с другими препаратами.
  • С целью профилактики развития хирургической инфекции, в частности на структурах брюшной полости.

Так же стоит обратить внимание на указания по применению.

Показания для применения препарата выставляет только врач. Таблетки принимают внутрь, не разжевывают.

  • Блистер с таблеткамиПри амебиазе — 7 дней подряд принимают три за в сутки: взрослые до 0,5 грамм, дети до 40 мг на килограмм массы тела.

  • При лямблиозе — 5 дней вполне достаточно до трех раз в сутки: взрослые до 0,5 грамм разовая доза, но не более 1 грамма за сутки, дети от 3-х до 5-ти лет по 0,25 грамм в сутки, дети от 6-ти до 10-ти лет по 0,375 грамм в утки, дети от 11 до 15 лет по 0,5 грамм в сутки также в 3 приема.
  • Для лечения трихомонадной инфекции препарат назначают один раз в дозировке 2 грамма либо курсом на 10 дней: по 0,25 грамм 2 раза в день. Обязательно совместное лечение полового партнера, чего ни в коем случае нельзя упускать из виду.
  • Лечение таблеткамиПри анаэробной инфекции взрослому нужно принимать до 1,5 грамм в сутки, ребенку — до 30 мг на килограмм массы тела в сутки.
  • В лечении хеликобактерной инфекции этот препарат применяется в комплексе в дозировке 500 миллиграмм троекратно в день в течение недели.
  • Метронидазол подлежит применению в целях профилактики инфекции перед операцией или 24 часа после операции.

к оглавлению ↑

Раствор для инфузий, свечи и гель

Полезной будет информация о составе раствора в расчете на 1 мл, его описание и форма выпуска.

МетронидазолАктивным веществом, как и в случае таблеток, является Метронидазол в количестве 5 грамм. Поддерживающие вещества в данном случае — это натрия хлорид изотонический 7,9 миллиграмм, моногидрат лимонной кислоты 0,23 миллиграмма, гидрофосфат натрия 0,48 миллиграмма, а также 1 мл воды для инъекций.

Раствор представляет собой прозрачную жидкость, оттенок зеленовато-желтый. Стоит привести информацию свечах и геле.

Свечи по 0,5 грамма представляют собой восковидные торпедки цветом от белого до желтоватого. Активным веществом является метронидазол в дозировке 0,5 грамма, дополняют его глицериды полусинтетического происхождения до 2 грамм.

Метронидазол гель  представляет собой субстанцию белого или бело-желтого цвета. В каждой тубе содержится 180 миллиграмм активного вещества.

Абсорбция и спектр действия препарата — немаловажный аспект разбора данного лекарственного средства.

Гелевая формаМетронидазол в  форме раствора, свечей и геля обладает тем же спектром действия, что и таблетки. При внутривенном введении максимально быстро проникает во все ткани и уже через час достигает максимальной концентрации. При вагинальном введении биодоступен на 20 %, а при наружном применении чуть меньше.  Через 11 часов выводится почками.

Спектр действия ничем не отличается от такового у таблеток.

Показания к применению геля, раствора и свечей довольно разнообразны.

  • Список рекомендацийПоказания применения раствора — при внекишечном и кишечном амебиазе, трихомониазе, лямблиозе, бактероидной инфекции, для профилактики осложнений в ходе операции, во время лучевой терапии у раковых больных.
  • Показания для применения свечей — в лечении трихомонадной инфекции влагалища и мочеиспускательного канала, неспецифических и анаэробных вагинитов.
  • Показания для применения геля – лечение подростковых розовых угрей, вульгарной сыпи, экземы, трофических язв конечностей, геморроя, плохо заживающих ран.

Дозировка и назначение широко варьируют в зависимости от возраста.

  • Детям возрастной категории старше 12 лет и взрослым обычно назначают до 1 грамма препарата капельно, что производится в течение времени от 30 минут до часа, после по 0,5 грамма трижды в сутки.

    Свечи МетронидазолаЛечить больного необходимо в течение недели. Малышам до 12 лет метронидазол назначают в разовой дозировке 7,5 миллиграмм на килограмм веса. При лямблиозе схема лечения точно такая же.

  • Свечи назначают один раз в дозировке 2 грамма или по 0,5 грамма 2 раза в день 10 дней.
  • Гель тоненьким слоем наносят на пораженный участок кожи 2 раза в сутки от 3х до 9 дней.

Благодаря своей дешевизне  препарат доступен к применению даже в самых малобюджетных больницах. Таблетки можно купить в государственных и интернет — аптеках  Москвы и Санкт-Петербурга уже от 3 рублей за 10 штук, раствор и гель от 38 рублей, а свечи от 55 рублей. Таким образом, лечение обойдется в считанные рубли.

к оглавлению ↑

Прочие указания

Противопоказания для назначения всех форм Метронидазола бывают абсолютными и относительными.

  • Обратите внимениВысокая чувствительность к какому-либо компоненту.
  • Поражение нервной системы, включая эпилепсию — абсолютные противопоказания.
  • Период беременности и лактации — абсолютные противопоказания.
  • Заболевания крови.
  • Дети до 3х лет.

При использовании Метронидазола возникают определенные нежелательные или побочные  эффекты.

Этот раздел лучше подать по системам органов.

  • Боль в животеПищеварительная система — наиболее распространены такие побочные эффекты как боли в области желудка, тошнота, жидкий стул (что при лямблиозе может ввести в заблуждение), воспаление слизистой рта и языка, снижение желания есть, воспаление поджелудочной железы, возможно изменение цвета языка, привкус металла во рту.
  • Иммунная система — аллергический отек, шок.
  • Нервная система — нейропатия, боль по типу мигрени, судорожный синдром, энцефалопатия, мозжечковые нарушения.
  • Изменения психики — спутанное сознание, галлюцинации, нарушение сна.
  • Зрение — аллергия, двоение в глазах, нечеткость контуров предметов, уменьшение остроты видения, изменения восприятия цвета.
  • Кроветворная система — снижение числа, лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов.
  • Гепатобилиарная система — повышение печеночных проб, развитие гепатита, возможно появление желтухи, тотальное поражение печени.
  • Кожный зудКожные покровы — аллергия, ощущение зуда, гиперемия кожи, сыпь, токсический дерматит.
  • Почки и выделительная система — изменение окраски мочи — красно-коричневый цвет, увеличениие количества мочи, цистит, недержание мочи, грибковые поражения.
  • Общие изменения- повышение температуры тела, боли в суставах, тромбофлебит- основные побочные действия.

Лечение таких осложнений зачастую проводится в стационаре.

Закончить статью хотелось бы некоторой дополнительной информацией.

К применению Метронидазола ни в коем случае нельзя добавлять алкоголь. Совместное употребление грозит развитием болей в животе, тошноты, рвоты.

Лицам, не достигшим  совершеннолетия,  запрещено принимать этот препарат вместе с амоксициллином даже при лямблиозе. При длительном применении препарата необходимо периодически сдавать общий анализ крови и биохимию, коагулограмму, лекарство способно усиливать действие антикоагулянтов.  При появлении побочных действий обязательно прекратить прием препарата.

Рецепт на лекарствоПри внутривенной инфузии во флакон не добавлять больше ничего!!!

Циметидин и сульфаниламиды потенцируют действие Метронидазола, а фенобарбитал элиминирует препарат, в результате чего снижается его концентрация в плазме.

Препарат отпускается из аптек по рецепту.  Хранится в темном месте, без превышения температурного режима в 25 С. Детям категорически запрещено контактировать с ним!!!

Таким образом, Метронидазол является одним из наиболее назначаемых средств в комплексной терапии заболеваний в различных отраслях медицины, чего не скажешь о других препаратах. Он эффективен не только при лямблиозе, но и широко применяется в гинекологии (свечи), хирургии и оториноларингологии.

vidigribka.ru

Действующее вещество

Метронидазол (Metronidazole).

Форма выпуска и состав

Метронидазол выпускается в нескольких лекарственных формах.

Метронидазол, суппозитории вагинальные – свечи белого или белого с желтоватым оттенком цвета и торпедообразной формы. Упаковывается в ячейковые блистеры по 5 штук.

Метронидазол, таблетки – белые либо с желтовато-зеленоватым оттенком, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской. Упаковываются в блистеры по 10, 20 и 30 штук.

Метронидазол, раствор для инфузий 0,5% — прозрачный раствор, светло-желтого цвета с зеленоватым оттенком. Упаковывается во флаконы из полиэтилена по 100 мл. Содержит 5 мг активного вещества на 1 мл, и такие вспомогательные вещества, как: хлорид натрия, гидрофосфата дигидрат натрия, вода для инъекций.

Метронидазол, гель вагинальный 1% — бесцветная, желтоватая или желто-зеленоватая субстанция. Упаковывается в алюминиевые тубы по 30 г. В состав препарата входит: метронадазол 1г на 100 г готового средства и вспомогательные вещества: пропиленгликоль, карбомер (карбопол), пропилпарагидроксибензоат (нипазол, пропилпарабен), динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, трилон Б), натрия гидроксид, вода очищенная.

Показания к применению

Метранидазол применяют в следующих случаях:

  • при инфекциях, спровоцированных Bacteroides spp. (инфекциях брюшной полости, органов таза, инфекционных заболеваниях мягких тканей и кожи, абсцессе яичников и фаллопиевых труб, инфекциях свода влагалища после оперативного вмешательства);
  • для лечения гастрита и язвы двенадцатиперстной кишки;
  • при протозойных инфекциях (кишечном или внекишечном амебиазе, балантидиазе, кожном лейшманиозе, трихомониазе, трихомонадном уретрите, гиардиазисе, трихомонадном вагините);
  • при алкоголизме;
  • для лечения инфекционных болезней ЦНС, костей и суставов, спровоцированных активностью Bacteroides spp.;
  • при псевдомембранозном колите, связанном с применением антибиотиков; для профилактики послеоперационных осложнений при аппендэктомии, гинекологических оперативных вмешательствах, операциях на околоректальной области.

Свечи Метронидазол применяются для лечения урогенитального трихомониаза и бактериальных вагинитов, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. 

Противопоказания

Препарат нельзя назначать при лейкопении и органических поражениях ЦНС. Противопоказаниями являются гиперчувствительность к препарату, I триместр беременности и лактационный период.

С осторожностью Метронидазол следует назначать во II и III триместрах беременности, при почечной или печеночной недостаточности. 

Инструкция по применению Метронидазол (способ и дозировка)

Таблетки: внутрь взрослым и детям старше 12 лет – по 7,5 мг/кг каждые 6 ч или по 250 – 750 мг 3 – 4 раза в сутки. Детям до 12 лет: по 5 – 16,7 мг/кг 3 раза в сутки.

При в/в введении взрослым и детям старше 12 лет начальная доза составляет 15 мг/кг, затем по 7,5 мг/кг каждые 6 ч или в зависимости от этиологии заболевания  по 500 – 750 мг каждые 8 ч. Длительность курсов лечения и частота их проведения определяется индивидуально.

Суппозитории: интравагинально — по 500 мг 1 раз на ночь.

В комбинации с амоксициллином (2,25 г в сутки) суточная доза метронидазола  —  1.5 г; кратность приема — 3 раза в сутки. Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек и/или печени суточная доза метронидазола – 1 г (амоксициллина – 1,5 г в сутки); кратность приема – 2 раза в сутки.

Гель: наружно и местно применяют 2 раза в сутки, дозу устанавливают индивидуально.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь и в/в введении составляет 4 г.

Раствор вводится внутривенно. Такая форма метронидазола  назначается при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 500 мг, скорость в/в непрерывного (струйного) или капельного введения — 5 мл/мин. Интервал между введениями — 8 ч. Длительность курса лечения определяется индивидуально. Максимальная суточная доза — не более 4 г. По показаниям, в зависимости от характера инфекции, осуществляют переход на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола.

Детям в возрасте до 12 лет вводят 7,5 мг/кг массы тела в 3 приема со скоростью 5 мл/мин.

Для профилактики анаэробной инфекции перед плановой операцией на тазовых органах и мочевыводящих путях взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают в виде инфузий в дозе 500–1000 мг в день операции, и на следующий день — в дозе 1500 мг/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1–2 дня обычно переходят на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола.

Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек и/или печени суточная доза — 1000 мг (кратность приема — 2 раза).

Побочные эффекты

Применение препарата Метронидазол может вызывать следующие побочные действия:

  • со стороны ЦНС: судороги, слабость, головные боли, сонливость, бессонница, раздражительность, головокружение, повышенная возбудимость, спутанность сознания, атаксия, депрессия, нарушение координации движений, периферическая невропатия, галлюцинации;
  • со стороны системы кроветворения: обратимая нейтропения;
  • со стороны пищеварительной системы: обложенность языка, тошнота, потеря аппетита, запор, рвота, диарея, сухость во рту, кишечная колика, стоматит, металлический привкус во рту, панкреатит, глоссит;
  • со стороны мочеполовой системы: кандидоз слизистой оболочки влагалища, цистит, дизурия, недержание мочи, полиурия;
  • местные реакции: тромбофлебит в месте инъекции.

Метронидазол может вызывать такие аллергические реакции, как крапивница, зуд и сыпь на коже, заложенность носа, артралгия, гиперемия кожи, многоформная экссудативная эритема, лихорадка, анафилактическая реакция и ангионевротический отек. 

Передозировка

Случаи передозировки препаратом не зарегистрированы.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Бацимекс, Метрогил, Клион, Метронидал, Нирмет.

Препараты, обладающие схожим фармакологическим действием: Наксоджин.

Источник: http://dolgojit.net/osarbon.php#title7

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Метронидазол оказывает на организм выраженное противомикробное и противопротозойное действие. Препарат проявляет активность в отношении анаэробов Bacteroides spp., Entamoeba histolytica, Fusobacterium spp., Trichomonas vaginalis и отдельных грамположительных микроорганизмов. 

Особые указания

При вагините, вызванном Trichomonas vaginalis, целесообразно одновременное лечение полового партнера метронидазолом для приема внутрь. Во время курса лечения пациенты должны следует избегать половых контактов.

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

При беременности и грудном вскармливании

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности и в период лактации. С осторожностью применять во II и III триместрах беременности.

В детском возрасте

Метранидазол разрешен в детском возрасте.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Метранидазол можно принимать с антибиотиками широкого спектра (например, пенициллинового ряда, цефалоспоринами).

В комбинации с непрямыми антикоагулянтами приводит к увеличению периода образования протромбина.

В комбинации с дисульфирамом возможно развитие неврологической симптоматики, поэтому следует соблюсти перерыв 14 дней между лечением препаратами.

Вызывает непереносимость этанола, аналогично дисульфираму.

Совместное лечение с циметидином приводит к ингибированию метаболизма метронидазола, что приводит к повышению его сывороточной концентрации и, соответственно, увеличению риска формирования побочных эффектов.

При одновременном применении с фенитоином и фенобарбиталом возможно ускорение элиминации метронидазола. Это приводит к понижению его концентрации в плазме крови.

При назначении с препаратами лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови с развитием признаков интоксикации.

Сульфаниламидные препараты усиливают противомикробный эффект метронидазола.

Не следует принимать одновременно с недеполяризующими миорелаксантами.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре +15… +25°С.

Срок годности – 2 года.

Цена в аптеках

Цена Метронидазол таблетки за 1 упаковку начинается от 14 рублей, Метронидазол суппозитории вагинальные – от 38 рублей, Метронидазол раствор для инфузий – от 37 рублей.

dolgojit.net

Форма выпуска и состав препарата

В настоящее время в аптечных сетях можно приобрести следующие формы медикамента «Метронидазол»:

  • Прозрачный раствор для инфузий (может быть с зеленым оттенком). 1 мл данного препарата содержит в себе 5 мг метронидазола. Продается такое средство в картонной упаковке, где находится флакон со 100 миллилитрами лекарственного вещества.
  • Таблетки в ячейковой упаковке по 10 штук (в картонной пачке может быть 5, 2 и 1 упаковка). 1 таблетка данного препарата содержит в себе 0,25 грамм метронидазола.
  • Вагинальные суппозитории торпедообразной формы белого цета или с желтоватым оттенком. Помимо метронидазола, свечи могут содержать в себе и такие вспомогательные вещества, как полютиленоксид и полиэтиленоксид. Выпускаются суппозитории по 10 штук в картонной упаковке.как принимать метронидазол

Фармакологическое действие

Для чего врачи назначают своим пациентам средство «Метронидазол»? Показания к применению этого препарата будут рассмотрены в следующем разделе. Сейчас же хочется рассказать о том, как воздействует данное средство на организм человека. Механизм действия противопротозойного и противомикробного препарата заключается в биохимическом восстановлении органических соединений внутриклеточных транспортных белков простейших и анаэробных микроорганизмов. В результате этого 5-нитрогруппа начинает взаимодействовать с ДНК-клетками микроорганизмов, снижая скорость синтеза их нуклеиновых кислот, что в итоге приводит к гибели бактерий. Представленный препарат особенно активен в отношении Entamoeba histolytic и Trichomonas vaginalis, а также облигатных анаэробов Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides distasonis и некоторых грамположительных микроорганизмов. Нельзя оставить без внимания и тот факт, что в сочетании с антибиотическим препаратом «Амоксициллин» медикамент «Метранидазол» проявляет особую активность по отношении к хеликобактер пилори. Кроме этого, такое средство значительно увеличивает чувствительность различных новообразований к облучению, а также вызывает сенсибилизацию к спирту.

Медикамент «Метронидазол»: показания к применению

Данный препарат обладает широким спектром действия. Как правило, его назначают пациентам со следующими отклонениями:

метронидазол никомед инструкция по применению

  • Протозойные инфекции. К таким патологическим состояниям можно отнести кишечный и внекишечный амебиаз, трихомониаз, кожный лейшманиоз, лямблиоз (или жиардиаз), трихомонадный уретрит, балантидиаз и трихомонадный вагинит.
  • Инфекции, которые были вызваны Bacteroides spp. (то есть пневмония, инфекции нервной системы, костей, суставов, бактериальный эндокардит, абсцесс легких и эмпиема).
  • Инфекции, которые были вызваны Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Clostridium spp. и пр. (то есть инфекции кожи и других мягких тканей, органов малого таза, брюшной полости и т.д.).
  • Сепсис, который был вызван Bacteroides spp. и Clostridium spp.
  • Гастрит, а также язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, которые были связаны с хеликобактер пилори.
  • Псевдомембранозный колит, возникший после применения антибиотиков.
  • Алкоголизм.

Другие показания к применению противомикробного препарата

Помимо всего прочего, препарат «Метронидазол» довольно часто используют для радиосенсибилизации во время лучевой терапии, но только в тех случаях, когда резистентность имеющейся опухоли связана с гипоксией в клетках новообразования. Также данный медикамент применяют для профилактики послеоперационных инфекций (например, после хирургического вмешательства в околоректальной области, аппендэктомии, на ободочной кишке и пр.).

Противопоказания к применению препарата «Метронидазол»

Как и у всех медицинских средств, представленный препарат тоже имеет свои противопоказания. К ним относятся:

  • лейкопения, в том числе в анамнезе;
  • эпилепсия;
  • беременность (особенно I триместр);
  • органические поражения нервной системы;
  • грудное вскармливание;
  • печеночная недостаточность (если необходимо принимать препарат в высоких дозах);
  • повышенная чувствительность к медикаменту.метронидазол принять таблетку

Медикамент «Метронидазол Никомед»: инструкция по применению

В зависимости от назначения и формы препарата, его дозировка может значительно различаться. Перед тем как принимать «Метронидазол» для лечения того или иного заболевания, следует обязательно проконсультироваться с врачом. При парентеральном введении детям старше 13-ти лет и взрослым: 100 мл инфузионного раствора (или 500 мг) внутривенно трижды в день. Детям до 13-ти лет: исходя из расчета 20 мг/кг в сутки (также в 3 приема). Вводить препарат следует капельно с раствором глюкозы или натрия хлорида на протяжении 23-30 минут. Данный способ применяется только при острых и тяжелых случаях, а также тогда, когда оральный прием по каким-либо причинам невозможен.метронидазол суппозитории

Перорально такой препарат назначают при:

  • трихомониазе (дважды в день по 250 мг в течение 9-ти дней);
  • неспецифическом бактериальном вагините (дважды в день по 500 миллиграмм в течение 8-ми дней);
  • амебном абсцессе и острой амебной дизентерии печени (взрослым – на протяжении 3-х дней 2 г в сутки, детям – в 3 приема на протяжении 5-ти дней 35–45 мг/кг в сутки);
  • бессимптомном амебиазе кишечника (трижды в сутки по 750 мг в течение 11-ти дней);
  • лямблиозе (взрослым – однократно по 2 г в сутки, детям – в три приема 25-45 мг/кг на протяжении 7-ми дней);
  • язвенном гингивите (трижды в день по 250 мг на протяжении 3-ех дней);
  • бактериальных инфекциях (детям – в три приема 20 мг/кг в день, взрослым – трижды в сутки по 500 мг);
  • болезни Крона (детям – в два приема 20 мг/кг в день, взрослым – дважды в день по 500 миллиграмм).

Препарат, предназначенный для интравагинального использования, следует вводить заостренным концом глубоко во влагалище. Для терапии трихомонадного вагинита суппозитории применяют по 1 штуке (1/4 г) дважды в день на протяжении 10-ти суток. Для лечения вагинита (неспецифического) используют по одной свече (1/2 г) дважды в день в течение недели.

Возможные побочные действия после приема

метронидазол никомед инструкция по применениюКак и другие лекарственные средства, лекарство «Метронидазол» (показания к применению препарата были представлены выше) может вызвать некоторые побочные явления, а именно:

  • тошноту, диарею, рвоту, потерю аппетита, кишечную колику, панкреатит, запоры, обложенность языка налетом, металлический и горький привкус во рту, стоматит;
  • лейкопению, спутанность сознания, чувство онемения конечностей, депрессию, судороги, головные боли, головокружение, сонливость, атаксию, нарушения в координации движений, слабость, повышенную возбудимость, галлюцинации, бессонницу, раздражительность;
  • крапивницу, кожную сыпь, лихорадку, заложенность носа;
  • дизурию, цистит, недержание мочи, полиурию и пр.

Особые указания

  1. Во время использования препарата «Метронидазол» противопоказан прием этанола (алкогольной продукции, спиртовых настоек и прочих ингредиентов, включающих в себя спирт).
  2. При длительной терапии желательно контролировать картину крови.
  3. При проявлении неврологических симптомов требуется прекратить использование средства.
  4. Во время лечения трихомонадного уретрита и вагинита необходимо отказаться от половой жизни.
  5. Если после терапии лямблиоза сохраняются симптомы заболевания, то через 3-5 недель необходимо провести повторный анализ кала с интервалами в несколько суток.
  6. Крайне нежелательно применять препарат в комбинации с антибиотиком «Амоксициллин» пациентам моложе 18-ти лет.

www.syl.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*