Метронидазол это трихопол


Для борьбы со многими простейшими паразитами необходимо подключение антибактериальных средств. К примеру, излечить лямблиоз или амебиаз без антибиотиков практически нереально. Противогельминтные препараты бессильны против простейших паразитов.

Одними из лучших антибактериальных препаратов считаются Метронидазол и Трихопол. Эти средства отлично справляются с бактериями и простейшими паразитами, обладают не слишком большой токсичностью, отчего разрешены для лечения детей.

Метронидазол и Трихопол: в чем отличие?

Метронидазол

По сути своей эти два препарата аналогичны друг другу. Их главным составляющим веществом является Метронидазол, противостоящий многим вредным микроорганизмам.

Но у этих аналогов есть все-таки некоторые отличия:

  • Отличаются они другими компонентами, входящими в их состав. Трихопол кроме Метронидазола состоит из крахмала, желатина и крахмальной патоки. Метронидазол же состоит из талька, стеариновой кислоты и крахмала.

  • Побочные эффекты Метронидазола выражаются в более яркой форме, чем Трихопола.
  • Метронидазол выпускает производитель в трех формах – в виде таблеток, суппозиториев и растворов для инъекций. Трихопол же может быть только в таблетках и растворах для инъекций. Поэтому для лечения очагов поражения во влагалище медики советуют использовать все-таки влагалищные суппозитории.
  • Заметная разница и в цене препаратов. Обычно Метронидазол дешевле. В основном это зависит от производителя.

Рекомендации врачей

Трихопол

  • Некоторые специалисты предполагают, что у многих бактерий уже выработан иммунитет к Метронидазолу. Это происходит потому, что данный медикамент уже длительное время стоит на первом месте в лечении многих гинекологических заболеваний. Например, победить молочницу намного реальнее с помощью Трихопола. Он несколько новее Метронидазола и с немного измененным составом, что является преимуществом в борьбе с адаптированными к основному компоненту бактериями. Умение адаптироваться и выживать в сложных условиях под воздействием сильных препаратов пришло к бактериям в процессе эволюции.
  • Трихопол в частых случаях назначается при лечении алкоголизма, ввиду его повышенной аллергической реакции на спиртное. Все должно происходит под контролем лечащего врача. Малейшее отступление от дозировки препарата серьезно вредит печени. От одновременного применения алкоголя и Трихопола человек ощущает сильные боли в области живота, рвотные позывы. Лечить алкоголизм таким образом нельзя людям с почечной и печеночной недостаточностью.

  • Если стоит выбор между Трихополом или Метронидазолом, то лучше остановить его на более современном препарате – Трихополе. Но, если большую роль играет цена медикамента стоит все-таки выбрать Метронидазол. Разница в цене существенная.
  • При назначении этих двух препаратов против трихомониаза важно исключить половые контакты, придерживаться требуемой диеты и отказаться от приема алкогольных напитков.
  • Антибиотик негативно действует на микрофлору, практически полностью уничтожая полезные бактерии. Этот важный момент следует учитывать при лечении данными препаратами и стараться предотвратить дисбактериоз, принимая попутно с ними лактобактерии. Отлично помогает при этом прием простого бифидокефира.
  • Независимо от того, какой из этих двух препаратов был выбран для лечения нужно заботиться о естественных защитных функциях организма. Иммуностимулирующие препараты, принятые во время лечения Метронидазолом или Трихополом помогают организму избежать серьезных негативных проявлений Метронидазола.
  • Ни в коем случае нельзя пропускать прием лекарства или самостоятельно менять одни медикаменты на другие.
  • К лечению антибиотиками этого класса следует отнестись со всей серьезностью и вниманием.

Показания к применению

лямблиоз

Врачи назначают применение этих двух аналогов при следующих недугах:

  • кишечной и внекишечной форме амебиаза;
  • лямблиозе;
  • амебному абсцессу печени;
  • трихомонадному уретриту и вагиниту;
  • лейшманиозу;
  • амебной дизентерии;
  • инфекционных заболеваниях ЦНС, суставов и органов таза, вызванных простейшими;
  • хронических язвенных недугах.

Противопоказания к применению

печеночная недостаточность

У этих двух антибиотиков-аналогов есть некоторые противопоказания.

Не рекомендуется их применять при:

  • аллергических проявлениях на Метронидазол и вспомогательные вещества;
  • органических болезнях ЦНС;
  • острой печеночной и почечной недостаточности;
  • лейкопении.

Могут появиться серьезные осложнения после применения Метронидазола и Трихопола в паре с антикоагулянтами, недеполяризующимисямиорелаксантами, алкоголем.


Побочные эффекты

бессонница

Применение этих медикаментов может сопровождаться такими эффектами:

  • нарушается стул;
  • наблюдается появление стоматита, желтухи;
  • пациент страдает от абдоминальных болей, рвотных позывов, панкреатита;
  • снижается концентрация внимания, появляется тремор, судорожные сокращения мышц;
  • появляются проблемы со сном;
  • наблюдаются аллергические проявления;
  • бледнеют кожные покровы;
  • понижается артериальное давление;
  • наблюдается заложенность носа;
  • наблюдаются признаки цистита.

Какой же препарат выбрать?

беременная

Несмотря на то, что у Трихопола и Метронидазола один спектр действия у них все же имеются некоторые отличия. У Трихопола, например, несколько меньше противопоказаний и ограничений, чем у Метронидазола. Это касается также нежелательных реакций.

Из преимуществ Трихопола выделяют то, что он:

  • обладает более мягким действием;
  • быстрее всасывается;
  • разрешен в применении беременным во втором и третьем триместре;
  • разрешен в лечении детей после 6 летнего возраста.

В решении вопроса, какой препарат применить лучше посоветоваться с лечащим врачом, который учитывая индивидуальные особенности, точный диагноз пациента, вес сможет подобрать наиболее эффективный и безопасный медикамент.

Аналог Трихопола и Метронидазола

Фуразолидон

Бывают случаи, когда по некоторым противопоказаниям нежелательно применение данных медикаментов. На помощь приходит прекрасное средство, которое без проблем справляется со многими простейшими – Фуразолидон. У препарата подобный механизм действия и отличный показатель биодоступности.

Фуразолидон противопоказан:

  • беременным и кормящим женщинам;
  • людям с печеночной и почечной недостаточностью;
  • людям, имеющим аллергию на один из компонентов препарата;
  • детям, не достигшим 8 лет.

yachist.ru

Особенности медикаментов


Трихопол и Метронидазол по своей сути аналогичны. Просто первое название является торговым, а второе — не запатентовано. Метронидазол входит в состав Трихопола. Данные препараты имеют одинаковую формулу и обладают идентичными терапевтическими свойствами. Концентрация действующих веществ в медикаментах тоже идентична. Единственное отличие между ними может заключаться во вспомогательных компонентах, ценовой политике.

Рассмотрим принцип действия данных лекарственных средств. Метронидазол (как и его аналог Трихопол) относится к группе противомикробных препаратов, обладающих противопротозойными свойствами. Метронидазол выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций и суппозиториев. Трихопол имеет только две формы выпуска: таблетки и раствор для инъекционного введения. Поэтому Метронидазол при гарднереллезе некоторые специалисты считают более действенным и эффективным, поскольку влагалищные суппозитории оказывают более мощное воздействие непосредственно в очаге поражения.

Назначение препарата

Данные медикаментозные средства используются для борьбы с инфекционными заболеваниями гинекологического характера у женщин. Применяются они и при лечении простатита, трихомониаза и других инфекций, поражающих мочеполовую систему.

От каких болезней помогают?

Для чего же используют Трихопол или Метронидазол? Данные препараты характеризуются широким спектром действия и высокими показателями активности. Назначают эти лекарственные средства, как правило, при наличии следующих клинических показаний:

Венерические заболевания


  • заболевания инфекционного характера, передающиеся половым путем;
  • кандидоз;
  • печеночные заболевания;
  • алкоголизм;
  • воспалительные процессы, локализующиеся в маточной области;
  • присутствующие в организме пациента паразиты;
  • язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • гарднереллез;
  • гельминтоз;
  • цистит;
  • уретриты.

Кроме того, клиническими показаниями к назначению Метронидазола является послеоперационный период. Данное лекарственное средство, как и его аналог Трихопол, используется в целях предотвращения развития осложнений инфекционного характера.

Отметим, что данные препараты одинаково эффективны как у женщин, так и при лечении представителей сильного пола при борьбе с сугубо мужскими недугами, такими как простатит.

Возможные ограничения

Симптомы анемииТрихопол, как и его аналог, имеет идентичный спектр противопоказаний и возможных ограничений. По мнению специалистов, противопоказания к назначению Метронидазола можно выделить следующие:

  • анемия;
  • почечные патологии;
  • печеночные заболевания, протекающие в тяжелой форме;
  • нарушения в функционировании нервной системы;
  • лейкопения.

Эти препараты нельзя использовать для лечения инфекционных заболеваний у женщин, ожидающих появления на свет малыша или же кормящих ребенка грудным молоком! Категорически запрещено применение Метронидазола для терапии детей.

Что же касается такого препарата, как Трихопол, то он характеризуется несколько меньшим списком временных ограничений. Применение Трихопола противопоказано женщинам в период первого триместра беременности (в остальные периоды крайне осторожно может назначаться лечащим врачом), пациентам, не достигшим 6-летнего возраста.

Возможные нежелательные реакции

Депрессивные состоянияПоскольку Трихопол — это аналог такого медикаментозного препарата, как Метронидазол, то и нежелательные реакции, которые вызывает данное лекарственное средство, схоже. Побочные эффекты Трихопола:

  • тошнота;
  • приступы рвоты;
  • головные боли;
  • воспаление слизистых оболочек рта и появление на них болезненных язвочек;
  • нарушения сна;
  • панкреатит медикаментозного характера;
  • нарушение координации движений;
  • депрессивные состояния;
  • суставные боли;
  • проявление аллергических реакций;
  • нарушение процессов кроветворения.

Трихопол отличаться от своего аналога может лишь более узким спектром возможных нежелательных реакций. Использование данного препарата может вызывать следующие побочные эффекты:

Приступы тошноты

  • тошнота;
  • диарея;
  • болевые ощущения в области живота;
  • язвенные поражения слизистых ротовой полости;
  • головные боли;
  • приступы головокружения.

Отзывы больных свидетельствуют о том, что в редких случаях они могут спровоцировать развитие следующих нежелательных реакций:

  • расстройства стула;
  • ринит;
  • снижение полового влечения;
  • бледность кожных покровов;
  • дизурия;
  • энурезы;
  • синуситы;
  • понижение показателей артериального давления.

Как правило, перечисленные выше нежелательные реакции Трихопол и его аналог Метронидазол вызывают в случае неправильного применения лекарственного средства, наличия у пациента определенных противопоказаний или же при значительном превышении рекомендованной дозировки.

Понижение давления

Особенности применения


Инструкция по применению содержит основную информацию относительно использования препаратов при различных заболеваниях. При трихомониазе и других патологиях инфекционного характера рекомендуется принять лекарство в дозе, назначенной врачом. Оптимальная продолжительность терапии составляет около 10 дней. При язвенных поражениях рекомендуется употребление препарата через каждые 2 часа.

От глистов и других заболеваний паразитарного характера препараты пьются на протяжении недели в разной дозировке. При необходимости можно пройти повторный терапевтический курс, сделав обязательную недельную паузу. Растворы пациентам вводят инфузионным или же инъекционным путем. При этом продолжительность лечения — 10 суток.

Отказ от спиртногоСтоит отметить, что данная схема является приблизительной. Максимально точную безопасную дозировку и необходимую продолжительность терапевтического курса Трихополом (Метронидазолом) сможет назначить пациенту только лечащий врач в сугубо индивидуальном порядке. Оба препарата являются антибиотическими средствами, а потому во время терапии больным категорически противопоказано принимать алкогольные напитки и спиртосодержащие медикаменты.

Поскольку Метронидазол способствует замедлению психических реакций, во время лечения данным препаратом или его аналогами следует избегать деятельности, требующей повышенной концентрации внимания (вождение автотранспорта, экстремальные виды спорта и т. д.). Также во время лечения рекомендуется употреблять йогурты и лактобактерии, поскольку антибиотические препараты отрицательно сказываются на состоянии кишечной микрофлоры.

Что же выбрать?

Несмотря на то что Трихопол с Метронидазолом — это одно лекарственное средство со сходным спектром действия, показаниями и противопоказаниями, некоторые отличия между ними все же есть, что может затруднять выбор.

Польза йогуртов для кишечникаТак, например, Метронидазол — более дешевый препарат, а Трихопол стоит несколько дороже. Однако при этом Трихопол считается более современной и усовершенствованной формой медикамента, в отличие от Метронидазола он имеет меньший спектр ограничений и возможных нежелательных реакций. К преимуществам данного препарата можно отнести такие факторы:

  • более мягкое действие;
  • полное всасывание;
  • возможность применения, начиная со второго триместра беременности;
  • разрешен для маленьких пациентов по достижении 6-летнего возраста;
  • возможность применения для борьбы с алкогольной зависимостью.

Кроме того, считается, что поскольку Метронидазол уже очень давно используется для лечения заболеваний гинекологического характера, у болезнетворных возбудителей уже выработался к нему иммунитет, что может осложнять и замедлять процесс выздоровления. По мнению некоторых медиков, Трихопол в данном случае дает более быстрые и заметные результаты.

Наиболее правильным решением будет доверить выбор лекарственного средства специалисту. Лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента и его точного диагноза сможет подобрать наиболее эффективное и безопасное лекарство.

Отметим, что ни в коем случае нельзя самовольно заменять один, назначенный доктором препарат, на другой, пусть он даже является его абсолютным аналогом. Особенно опасно проявление подобной инициативы, если речь идет о ребенке, кормящей мамочке или женщине, ожидающей появления малыша на свет.

Что рассказывают пациенты?

Пациенты, которые лечились и одним, и другим препаратом, утверждают:

  1. Нина Игнатьева, 40 лет. Принимаю Метронидазол при обострении «женских заболеваний». В последнее время эффект от лечения стал менее заметным. Как объяснил гинеколог, это может быть связано с тем, что бактерии уже привыкли к действующим веществам препарата. Временно заменила Метронидазол Трихополом. Результаты хорошие, хотя и стоит это лекарство на порядок дороже.
  2. Прием препаратов при беременностиСветлана Степочкина, 33 года. Два года назад нужно было пролечить семейство от глистов. Сыну 7 лет, сама в то время находилась на шестом месяце беременности. Знала об эффективности Метронидазола, но ведь детям он противопоказан и будущим мамам тоже. В итоге купила Трихопол. По действию лекарство аналогично Метронидазолу, но его можно пить беременным со второго триместра и детям школьного возраста. Эффект хороший: с гельминтозом справились, и никаких проблем со здоровьем не возникло.
  3. Олег Крылов, 52 года. Применял и Трихопол, и Метронидазол, разницы между ними не заметил никакой, кроме цены. Поэтому старюсь Метронидазол покупать как более дешевый и доступный.

Трихопол или Метронидазол: что выбрать? Данные препараты являются практически полными аналогами, однако Трихопол считается более современным, действенным и безопасным средством. Желательно, чтобы конкретный препарат назначался лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Дело в том, что, несмотря на свое сходство, Метронидазол с Трихополом все же имеют некоторые отличия, и целесообразность их применения зависит от диагноза, сферы использования, возрастной категории и индивидуальных особенностей больного. Как правило, Метронидазол заменяют Трихополом в том случае, если терапия первым препаратом не дает хороший эффект по причине выработанного к нему иммунитета у болезнетворных возбудителей.


vseoparazitah.ru

Специфика препаратов

«Метронидазол» и «Трихопол» аналогичны по своей сути. Дело в том, что первое наименование – торговое, а второе запатентованное. Вещество метронидазол является составным компонентом «Трихопола». Оба лекарственных средства имеют одинаковую форму выпуска и схожие терапевтические свойства. Отличия «Трихопола» и «Метронидазола» заключаются в отмечаемых инструкцией побочных действиях. У первого препарата их меньше, у второго больше. Это может быть вызвано дополнительными составляющими, используемыми в этих медикаментах.

Применение

Проанализируем принцип воздействия этих лекарственных препаратов. «Метронидазол», подобно его аналогу «Трихополу», входит в перечень противомикробных средств. «Метронидазол» производится в форме суппозиториев, раствора для инъекций и таблеток. «Трихопол» имеет те же формы выпуска. Такие медикаментозные препараты применяются в борьбе с инфекционными патологиями гинекологического характера у пациенток. Применяются они и при терапии трихомониаза, простатита и остальных инфекций, которые поражают мочеполовую систему. Что лучше — «Трихопол» или «Метронидазол»? Этот вопрос часто задают люди, пришедшие за лекарством в аптеку. Попробуем найти на него правильный ответ.

Метронидазол это трихопол«>

При каких болезнях действуют препараты?

С какой целью используются средства? Подобные лекарственные препараты отличаются широким спектром воздействия и довольно высокой активностью. Они назначаются преимущественно при наличии таких клинических показаний, как:

— кандидоз;

— патологии инфекционного характера, которые передаются половым путем;

— заболевания печени;

— паразиты, находящиеся в организме человека;

— воспалительные процессы, которые локализуются в области матки;

— гарднереллез;

— язвенные патологии желудочно-кишечного тракта;

— уретриты;

— цистит;

— гельминтоз.Метронидазол это трихопол«>

Помимо этого, клиническим показанием к применению «Метронидазола» выступает послеоперационный период. Такое лекарственное средство, подобно аналогичному ему «Трихополу», применяется с целью предотвращения появления инфекционных осложнений.

Стоит отметить, что подобные препараты отличаются одинаковой эффективностью как для женщин, так и для мужчин. «Трихопол» лечит сильную половину человечества от трихомониаза, назначается перорально по таблетке дважды в сутки. Женщинам при идентичном заболевании нужно пить таблетки и использовать вагинальные свечи.

Потенциальные ограничения

И «Метронидазол», и его аналог «Трихопол» отличается схожим перечнем потенциальных ограничений. Специалисты выделяют следующие противопоказания:

— анемия;

— лейкопения;

— патологии почек;

— дефекты в функционировании нервной системы;

— заболевания печени, протекающие в серьезной форме.Метронидазол это трихопол«>

Это подтверждает инструкция по применению к «Метронидазолу». В гинекологии данный препарат запрещено использовать для терапии инфекционных заболеваний у тех женщин, которые ожидают появления малыша на свет или кормят ребенка грудью. Категорически запрещается применять его для детской терапии.

Что касается такого лекарственного средства, как «Трихопол», то оно отличается более коротким перечнем противопоказаний. Его запрещено применять женщинам во время первого триместра беременности (в другое время может с осторожностью назначаться специалистом), а также пациентам, которые не достигли шестилетнего возраста. От чего лечит «Трихопол»? В принципе, от тех же заболеваний, что и «Метронидазол». То есть, он назначается при гельминтозах (амебиаз, лямблиоз), трихомониазе, вагинитах, в послеоперационный период, а также при всех недугах, вызванных чувствительными к основному действующему веществу средства микроорганизмами.

Какие нежелательные эффекты могут возникнуть от «Трихопола»?

Так как это средство является аналогом «Метронидазола», то нежелательные реакции, спровоцированные данным лекарственными препаратами, сходны. «Трихопол» отличается следующими побочными эффектами:

— приступы рвоты;

— тошнота;

— головные боли;

— нарушения сна;

— дефекты координации движений;

— воспалительные процессы слизистых оболочек полости рта и возникновение болезненных язвочек;

— панкреатит, имеющий медикаментозный характер;

— состояния депрессии;

— боли в суставах;

— нарушение кроветворных процессов;

— возникновение аллергических реакций.

Состав «Метронидазола» и «Трихопола» одинаков, отличия заключаются только в дополнительных компонентах. В первом медикаменте используют целлюлозу, картофельный крахмал и стеарат кальция. Во втором медикаменте используют желатин, картофельные крахмал и патоку. Основного вещества (метронидазола) в обоих препаратах содержится по 0,25 грамм в каждой таблетке.

Метронидазол это трихопол«>

Побочные реакции на «Метронидазол»

При использовании данного препарата могут возникнуть такие побочные эффекты:

— диарея;

— тошнота;

— болезненные спазмы в области живота;

— приступы головокружения;

— головные боли;

— язвенные поражения слизистых оболочек полости рта.

Отзывы пациентов выступают свидетельством того, что в некоторых ситуациях данные препараты способны спровоцировать такие нежелательные проявления, как:

— ринит;

— расстройства стула;

— дизурия;

— снижение параметров артериального давления;

— уменьшение полового влечения;

— энурезы;

— бледность покровов кожи.

Метронидазол это трихопол«>

Обычно нежелательные реакции обоих препаратов, перечисленные выше, появляются при неправильном их употреблении и наличии у пациента некоторых противопоказаний либо при значительном увеличении рекомендуемой дозировки. Что лучше — «Трихопол» или «Метронидазол», можно уточнить у врача.

Специфика применения

В инструкции по применению содержатся основные сведения об использовании анализируемых нами лекарственных средств при различных заболеваниях.

Так, при трихомониазе и иных инфекционных патологиях рекомендуется принимать лекарство в дозировке, установленной врачом. При этом оптимальная длительность терапевтического курса равна примерно десяти дням. При язвенных поражениях препарат рекомендуется употреблять через каждые два часа.

При наличии глистов и иных паразитарных заболеваний пить препараты нужно в течение семи дней в различной дозировке. Если возникает необходимость, то можно пройти терапевтический курс повторно, обязательно сделав паузу на неделю. Пациентам растворы вводятся либо инъекционным, либо инфузионным путем. Продолжительность лечения при этом составляет десять суток. Это описывает прилагаемая к «Метронидазолу» инструкция по применению. В гинекологии его назначают очень часто.

Нужно отметить, что подобная схема применения является приблизительной. Максимально достоверную и безопасную дозировку, а также требуемую длительность терапевтического курса с «Метронидазолом» или «Трихополом» пациенту может назначить исключительно лечащий врач, основываясь на индивидуальных особенностях больного. Оба препарата представляют собой антибиотики, в связи с чем во время лечения ими запрещено употребление алкогольных напитков, а также медикаментов, содержащих спирт.

Особые указания

Так как применение «Метронидазола» замедляет психические реакции, то во время терапии желательно избегать деятельности, которая требует чрезмерной концентрации внимания (например, занятия экстремальным спортом, вождение автомобиля и т.п.). Кроме того, при лечении данными антибиотическими препаратами рекомендуется употребление лактобактерий и йогуртов во избежание негативного воздействия медикаментов на состояние микрофлоры кишечника.

«Трихопол» или «Метронидазол» — что лучше?

Хотя препараты представляют собой по сути одно и то же лекарственное средство, отличающееся схожим принципом воздействия, противопоказаниями и показаниями, между ними имеются и определенные отличия, которые могут стать причиной затруднений при выборе.

Например, более дешевым препаратом является «Метронидазол». «Трихопол» стоит дороже. Однако он получил признание, как усовершенствованная и современная медикаментозная форма, которая отличается меньшим перечнем предполагаемых нежелательных эффектов и ограничений.

Метронидазол это трихопол«>

Преимуществами «Трихопола» (от чего лечит, теперь мы знаем) являются такие его характеристики, как:

— более мягкое влияние;

— полное всасывание;

— разрешен к применению маленькими пациентами после достижения ими шестилетнего возраста;

— «Трихопол» для мужчин назначается с целью борьбы с алкогольной зависимостью;

— возможность употребления со второго триместра беременности.

Заключение

Считается, что длительное использование «Метронидазола» для терапии гинекологических заболеваний может стать причиной выработки иммунитета к нему у болезнетворных возбудителей, в связи с чем выздоровление осложняется. Некоторые специалисты утверждают, что «Трихопол» отличается в этой ситуации более заметными и быстрыми результатами.

Лучше всего доверить выбор того или иного препарата врачу, который учтет все индивидуальные характеристики пациента и его диагноза.

Мы провели сравнение «Трихопола» и «Метронидазола».

www.syl.ru

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Трихопол

Международное непатентованное название

Метронидазол

Лекарственная форма

Таблетки 250 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — метронидазол 250 мг,

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, раствор глюкозы, магния стеарат.

Описание

Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, желтеют под действием света, круглые, плоские с обеих сторон и риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для системного использования. Производные имидазола. Метронидазол.

Код АТХ J01XD01.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

Метронидазол легко всасывается в желудочно-кишечном тракте (миним. 80%). Только в малых количествах всасывается при интравагинальном введении.

После приема препарата в дозе 250 мг, 500 мг или 2 г здоровыми добровольцами максимальная концентрация в плазме крови в периоде 1-3 часа составляла соответственно 4,6 — 6,5 мкг/мл, 11,5 — 13 мкг/мл и 30 – 45

мкг/мл. Наличие пищи уменьшает скорость всасывания и снижает максимальную концентрацию метронидазола в сыворотке крови.

Приблизительно 20% метронидазола связывается с белками крови.

Распределение

Метронидазол широко распределяется в тканях и жидкостях организма, включая желчь, кости, слюну, перитонеальную жидкость, влагалищный секрет, семенную жидкость, спинномозговую жидкость, ткани мозга и печени. Проникает также через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком в концентрации, сравнимой с уровнем препарата в плазме крови.

Биотрансформация

Приблизительно 30—60% метронидазола принятого внутрь биотрансформируется в печени путем гидроксилирования, окисления и конъюгации с глюкуроновой кислотой.

Основной метаболит 2-гидроксиметранидазол обладает также антибактериальной и противопротозойной активностью.

Выведение

Биологический период полувыведения метронидазола (T½) у взрослых с нормальной функцией печени и почек составляет 6-8 часов. У пациентов с нарушеной функцией печени период полувыведения метронидазола может увеличиваться.

Метронидазол и его метаболиты выводятся главным образом через почки 60-80%. Только 6-15% метронидазола экскретируется с калом. Почечный клиренс составляет 10-10.2 мл/мин. Моча может быть темного или красно-коричневого цвета в связи с наличием растворимых в воде красителей, которые являются продуктами биотрансформации препарата.

Немногочисленные исследования указывают, что почечное выведение метронидазола снижено у пациентов пожилого возраста.

Метронидазол можно удалить из организма путем гемодиализа, в то время как перитонеальный диализ неэффективен.

Фармакодинамика

Трихопол является производным 5-нитроимидазола, обладающего противопротозойным и антибактериальным действием.

Трихопол легко проникает внутрь простейших и бактерий. Оксидоредукционный потенциал Трихопола является меньшим, чем ферредоксина — белка, транспортирующего электроны. Этот белок присутствует в анаэробных и аэробных бактериях. Разница потенциалов приводит к редукции нитрогруппы Трихопола. Редуцированная форма

Трихопола ингибирует синтез ДНК микрорганизмов, что вызывает их гибель.

Трихопол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica и Balantidium coli.

Обладает также сильным бактерицидным действием в отношении анаэробных бактерий; грамотрицательных палочек: Bacteroides species включая группу Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium species; грамположительных палочек: Eubacterium, Clostridium; грамположительных кокков: Peptococcus species, Peptostreptococcus species.

Трихопол не оказывает бактерицидного действия по отношению к большинству аэробных и частично анаэробных бактерий, грибов и вирусов.

Показания к применению

  • инфекции, вызванные анаэробными бактериями рода Bacteroides, Fusobacterium, Clostridium, Eubacterium, анаэробными кокками и Gardnerella vaginalis, а также простейшими Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia и Balantidium (трихомонадная инфекция, бактериальный вагинит, амебиаз, лямблиоз, острый язвенный гингивит, острый периодонтит)

  • хирургические анаэробные инфекции (сепсис, бактериемия, перитонит, абсцесс мозга, пневмония, остеомиелит, послеродовой сепсис, абсцесс в области малого таза, эндометрит, воспаление операционных ран после хирургических вмешательств, трофические язвы нижних конечностей и пролежни)

  • Helicobacter pylori – ассоциированные заболевания желудка (в составе комбинированной терапии Трихопол применяется для эрадикации Helicobacter pylori)

  • профилактика послеоперационных инфекций, вызванных анаэробными бактериями (в основном операции на толстом кишечнике, гинекологические операции)

Способ применения и дозы

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями

Взрослые и дети старше 12 лет: в начале лечения по 1 г (4 таблетки по 250 мг) однократно, затем по 1 таблетке 250 мг 3 раза в сутки вовремя или после еды, до периода непосредственной подготовки пациента к операции.

Детям в возрасте 6 -12 лет: по 125 мг каждые 8 часов в течение 2 дней за 3-4 дня до операции.

Лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями

Трихопол применяют в монотерапии или в сочетании с другими противобактериальными средствами. Обычно курс лечения не превышает 7 дней.

Взрослые и дети старше 12 лет: по 1-2 таблетки 250 мг назначают 3 раза в сутки во время или после еды.

Детям 6 – 12 лет: назначают дозу из расчета 7,5 мг/кг массы тела 3 раза в сутки во время или после еды.

Трихомониаз

Обязательно лечение обоих партнеров.

Женщинам: назначают по 250 мг (1 таблетка 250 мг) 2 раза в сутки утром и вечером во время приема пищи в течение 10 дней или по 750 мг утром и 1250 мг вечером в течение 2 дней. Также назначают по 2 г Трихопола однократно.

Мужчинам назначают по 250 мг (1 таблетка 250 мг) 2 раза в сутки утром и вечером во время приема пищи в течение 10 дней или по 750 мг утром и 1250 мг вечером течение 2 дней. Также назначают по 2 г Трихопола однократно.

Детям с 6 лет до 12 лет – доза из расчета 40 мг/кг массы тела внутрь однократно или из расчета 15-30 мг/кг в 2-3 приема в течение 7 дней, не превышая дозу 2г.

Бактериальный вагинит

Взрослым по 500 мг (2 таблетки по 250 мг) утром и вечером в течение 7 дней или 2 г Трихопола однократно.

Амебиаз

Взрослым по 750 мг (3 таблетки по 250 мг) 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.

Детям с 6 до 12 лет по 125 мг 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.

Лямблиоз

Взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Детям 6 – 10 лет: назначают по ½ таблетки (125 мг) 3 раза в сутки (суточная доза 375 мг);

10 – 12 лет: назначают по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в сутки (суточная доза 500 мг).

Препарат принимают утром и вечером, обычно в течение 5 — 10 дней. Если необходимо, то курс лечения можно повторить спустя 4-6 недель, о чем обычно решает лечащий врач.

Эрадикация Helicobacter pylori Трихопол следует принимать не менее 7 дней в сочетании с другими препаратами для эрадикации Helicobacter pylori.

Взрослым назначают по 500 мг (2 таблетки) в 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Отсутствуют особые указания по применению у детей.

Острый язвенный гингивит

Взрослым по 250 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней.

Детям из расчета 35-50 мг/кг массы тела в сутки в 3 приема, в течение 3 дней.

Острый периодонтит

Взрослым назначают по 250 мг 2 раза в сутки в течение 3-7 дней.

Пациентам пожилого возраста следует с осторожностью назначать препарат, снижая суточные дозы в 2 раза.

Трофические язвы нижних конечностей и пролежни

Взрослым по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Применение у пациентов с печеночной недостаточностью

У пациентов с тяжелой формой печеночной недостаточности Трихопол биотрансформируется медленно, что может привести к кумуляции Трихопола и его метаболитов в организме, особенно у пациентов с печеночной энцефалопатией. Высокие концентрации Трихопола в плазме крови могут вызвать в свою очередь энцефалопатию. Суточную дозу таким пациентам назначают однократно, снизив до 1/3 от обычной дозы.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью

При почечной недостаточности биологический период полувыведения Трихопола не изменяется. Снижение доз препарата в таком случае не обязательно. У пациентов на гемодиализе, Трихопол и его метаболиты удаляются в течение 8 часов. Сразу после диализа Трихопол следует назначить пациенту повторно. У пациентов, находящихся на фракционном перитонеальном диализе или непрерывном диализе, нет необходимости модификации дозы.

Побочные действия

Часто (≥1/100, <1/10)

— металлический привкус во рту, обложенный язык, тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе, диарея, боль в эпигастрии

Pедко (>1/10 000, <1/1 000)

— анафилаксия, полиморфная эритема, кожные высыпания, пустулезная сыпь, гиперемия кожи, зуд, крапивница, ангионевротический отек

— периферическая нейропатия, проявляющаяся онемением, парестезиями (чувство ползания мурашек), в большинстве случаев исчезающие после отмены препарата или снижения дозы; головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, обморок, эпилептиформный припадок, энцефалопатия, подострый мозжечковый синдром (атаксия, скандированная речь, нарушение координации движений, нистагм, тремор), психические нарушения, дезориентация, нервозность, депрессия, галлюцинации, судороги, паралич

— диплопия, близорукость, фотофобия, слезотечение, неврит зрительного нерва

— шум в ушах, потеря слуха

— гинекомастия

— вертиго

— сухость во рту, глоссит, стоматит, острый панкреатит, проходящий после отмены препарата

— анорексия

— ригидность затылочных мышц

Очень редко (<1/10000)

— изменения показателей ферментативной системы печени, холестатический гепатит и желтуха, проходящие после отмены препарата, печеночная недостаточность (потребовавшая трансплантацию печени у пациентов, получавших метронидазол в комбинации с другими противомикробными препаратами)

— умеренная, транзиторная лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, часто исчезающая после отмены препарата

— уплощение зубца Т на ЭКГ

— миалгия, артралгия

— темное окрашивание мочи, вызванное наличием хорошо растворимых красителей в воде, появившихся в результате биотрансформации метронидазола, цистит, полиурия, дизурия, недержание мочи

— болевые ощущения во влагалище, грибковые инфекции

— развитие кандидозной инфекции

В единичных случаях

— аплазия костного мозга

— заложенность носа, лихорадка

Противопоказания

  • гиперчувствительность к компонентам препарата или к другим производным 5 – нитроимидазола

  • органические поражения ЦНС (эпилепсия, шизофрения)

  • тяжелая печеночная недостаточность (в том числе печеночная энцефалопатия)

  • выраженная лейкопения (в том числе в анамнезе)

  • беременность I триместр, период лактации

  • детский возраст до 6 лет

  • применение у детей и подростков до 18 лет в сочетании с амоксициллином

  • комбинированный прием с дисульфирамом, алкоголем

Лекарственные взаимодействия

Трихопол в сочетании с антикоагулянтами, производными кумарина, удлиняет протромбиновое время. Поэтому следует изменить дозирование этих препаратов.

Препараты, активирующие микросомальную систему печени, как например: фенитоин и фенобарбитал, ускоряют выведение Трихопола, что приводит к снижению его концентрации в сыворотке крови, а препараты, снижающие ферментативные системы печени (например: циметидин) могут продлевать период полувыведения Трихопола.

Трихопол относится к ингибиторам цитохрома Р450 3А4 (CYP 3А4) и в связи с этим может замедлять биотрансформацию препаратов, которые метаболизируются этими энзимами.

Трихопол повышает концентрацию лития в крови и усиливает его токсическое действие. Если одновременное применение этих препаратов является необходимым, в период лечения следует контролировать концентрацию креатинина в сыворотке крови.

Трихопол может вызывать нежелательные действия со стороны системы кровообращения при взаимодействии с терфенадином и астемизолом (на ЭКГ удлинение интервала QT, аритмия).

Трихопол усиливает токсическое действие алкоголя. Прием спиртных напитков в период лечения препаратом может вызвать нежелательные реакции, такие как чувство жара, потливость, головная боль, тошнота, рвота, боль в эпигастрии.

Одновременный прием Трихопола и дисульфирама может иногда вызвать острый психоз и дезориентацию. Лечение Трихополом следует начинать спустя 2 недели после окончания лечения дисульфирамом.

Трихопол уменьшает клиренс 5-фторурацила, поэтому может увеличивать его токсичность.

При комбинированном приеме метронидозола и циклоспорина наблюдается повышение концентрации последнего в крови.

При одновременном применении метронидазола и амиодарона сообщалось о продлении интервала QT и torsade de pointes. При их одновременном приеме может быть целесообразным мониторинг интервала QT на ЭКГ. Пациентам, которые лечатся амбулаторно, следует посоветовать обратиться к врачу при появлении симптомов, которые могут указывать на torsade de pointes, таких как головокружение, учащенное сердцебиение или потеря сознания.

Одновременное применение метронидазола может значительно повышать плазменную концентрацию бусульфана. Механизм их взаимодействия не описан. В связи с потенциальным риском тяжелой токсичности и смерти, связанный с ростом плазменных уровней бусульфана, следует избегать его одновременного применения с метронидазолом.

Метронидазол может подавлять метаболизм карбамазепина и вследствии этого повышать его плазменные концентрации.

Некоторые антибиотики в отдельных случаях могут снижать эффективность пероральных контрацептивов, воздействуя на бактериальный гидролиз стероидных конъюгатов в кишечнике и таким образом снижая повторное всасывание неконъюгированных стероидов, в результате чего плазменный уровень активных стероидов снижается. Это необычное взаимодействие может отмечаться у женщин с высоким уровнем выделения стероидных конъюгатов с желчью. Известны случаи неэффектиности пероральных контрацептивов были связаны с применением различных антибиотиков, включая ампициллин, амоксициллин, тетрациклин, а также метронидазола.

Одновременное применение метронидазола с такролимусом может приводить к росту концентрации последнего в крови. Вероятный механизм подавления печеночного метаболизма такролимуса проходит с помощью CYP 3А4. Следует часто контролировать уровень такролимуса в крови и функцию почек и соответственно корректировать дозировки, особенно после начала отмены терапии метронидазолом пациентам, стабилизированным на режиме приема такролимуса.

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Особые указания

Трихопол следует с осторожностью применять у пациентов с заболеванием центральной нервной системы, с почечной недостаточностью.

Пациенты, у которых в период лечения отмечены неврологические нарушения (онемение, чувство ползания мурашек или судороги) могут принимать препарат только в том случае, если польза от его применения превышает возможный риск развития осложнений.

Трихопол следует с осторожностью принимать у пациентов, леченных кортикостероидами и склонных к появлению отеков.

Пациенты, у которых перед и после лечения Трихополом отмечены изменения в картине крови, при необходимости повторного применения Трихопола должны быть под врачебным наблюдением.

Во время лечения следует контролировать картину крови при применении препарата более 10 дней.

В период лечения Трихополом и не менее чем один день после окончания терапии не следует принимать спиртных напитков, в связи с угрозой развития побочных реакций.

Трихопол может изменять некоторые показатели крови: АЛТ, АСТ, лактатдегидрогеназа, триглицериды, глюкоза.

Метронидазол неэффективен против аэробных и факультативных анаэробных микроорганизмов.

Следует избегать одновременного приема метронидазола и непрямых антикоагулянтов, а при необходимости их совместного назначения следует тщательно контролировать протромбиновое время и установить соответсвующую дозу противосвертывающего средства.

После применения метронидазола может развиться кандидоз ротовой полости, влагалища и желудочно-кишечного тракта, что требует соответствующего лечения.

Учитывая содержание глюкозы в препарате, пациенты с синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы не должны принимать данный лекарственный препарат.

При терапии трихомониаза необходимо лечение обоих половых партнеров и использование презервативов. Лечение не прекращается во время менструаций.

Метронидазол можно применять не ранее, чем через 2 недели после окончания приема дисульфирама.

Следует прекратить лечение при появлении атаксии, головокружения, при ухудшении неврологического статуса.

Метронидазол может иммобилизовать трепонемы, что приводит к ложнопозитивному тесту Нельсона.

Метронидазол и его метаболиты выводятся с помощью гемодиализа в течение 8 часов. Поэтому пациентам после гемодиализа следует немедленно повторно применить метронидазол.

Поскольку сообщалось о канцерогенности метронидазола, длительное применение препарата требует тщательного взвешивания ожидаемой пользы от продолжения лечения и возможного риска.

Беременность и период лактации

Не проведено хорошо контролируемых исследований применения метронидазола у беременных. Метронидазол проникает через плацентарный барьер. Метронидазол противопоказан в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре беременности препарат следует принимать только по жизненным показаниям, когда потенциальная польза применения препарата у беременной превышает риск нежелательного воздействия на плод.

Метронидазол выделяется с грудным молоком, достигая концентрации, сравнительной с уровнем препарата в плазме крови. В период грудного вскармливания не следует принимать препарат. Если лечение является необходимым — следует прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочный эффект со стороны ЦНС не следует управлять транспортным средством и работать с опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: усиление симптомов побочных действий, в единичных случаях после приема Трихопола внутрь в дозе 6-10,4 г через день в течение 5-7 дней наблюдались нейротоксические симптомы, включая судорожные состояния и периферическую нейропатию. После приема разовой дозы 15 г Трихопола отмечались тошнота, рвота и расстройство координации.

Лечение: отмена, промывание желудка, симптоматическая терапия. Антидота нет.

Форма выпуска

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой.

По 2 контурные упаковки вместе с утвержденной инструк­цией по медицинскому применению на государственном и русском языках поме­щают в пачку из картона коробочного.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Наименование и страна организациипроизводителя

Фармацевтический завод «ПОЛЬФАРМА» АО, Польша

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», Республика Казахстан

Наименование предприятия и страна организацииупаковщика

Фармацевтический завод «ПОЛЬФАРМА» АО, Польша

Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству продукции, товара на территории Республики Казахстан

АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан

ул. Рашидова, 81, т/ф: 560882

Номер телефона 7252 (561342)

Номер факса 7252 (561342)

Адрес электронной почты infomed@santo.kz

 

drugs.medelement.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*