Макмирор показания


Фармакологическая группа

  • Другие синтетические антибактериальные средства — нитрофураны [Другие синтетические антибактериальные средства]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A06 Амебиаз
  • A07.1 Лямблиоз [гиардиоз]
  • A56.0 Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта
  • A59 Трихомониаз
  • A59.0 Урогенитальный трихомониаз
  • B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*)
  • K25 Язва желудка
  • K31.9 Болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки неуточненная
  • N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
  • N30 Цистит
  • N34 Уретрит и уретральный синдром
  • N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
  • N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы

Состав и форма выпуска


в блистере 10 шт.; в пачке картонной 2 блистера (с инструкцией по применению).

Описание лекарственной формы

Двояковыпуклые таблетки, в оболочке, белого цвета.

Характеристика

Относится к группе нитрофуранов.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противогрибковое, противопротозойное, противомикробное.

Фармакодинамика

Нифурател, противомикробное средство из группы нитрофуранов; оказывает противопротозойное, противогрибковое и антибактериальное действие.

Нифурател обладает высокой эффективностью и низкой токсичностью, что обуcловливает широкий спектр его клинического применения.

Высокоэффективен в отношении Papiliobacter и Helicobacter pylori, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: при минимальной подавляющей концентрации (МПК) 12,5 –25 мкг/мл подавляет от 44,3 до 93,2% культур.

Проявляет высокую активность как в отношении аэробных, так и в отношении анаэробных возбудителей.

Спектр действия включает: Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis, Escherichia coli, Shigella flexneri 2a, Shigella flexneri 6, Shigella sonnei, Salmonella typhi, Salmonella typhimurium, Salmonella enteritidis, Klebsiella spp., Enterobacter sph., Serratia spp., Citrobacter spp., Morganella spp., Rettgerella spp., Pragia fontium, Budvicia aquatica, Rachnella aquatilis и Acinetobacter spp., прочие атипичные энтеробактерии, а также простейшие (амебы, лямблии); менее активен в отношении Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa.


Является препаратом выбора для терапии сальмонеллезов, шигеллезов и др. кишечных бактериальных инфекций.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, высокоактивен в отношении грибов рода Candida.

Особенно эффективен в отношении штаммов Helicobacter pylori, устойчивых к метронидазолу.

Получены данные, свидетельствующие о высокой активности нифуратела (in vitro и in vivo) в отношении Atopobium vaginae — основного маркера бактериального вагиноза.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Проникает через ГЭБ и гематоплацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени и мышечной ткани. Полностью выводится из организма почками (30–50% — в неизмененном виде), оказывая сильное антибактериальное действие в мочевыводящем тракте.

Показания препарата Макмирор

вульвовагинальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату возбудителями (патогенные микроорганизмы, кандида, трихомонады, бактерии, хламидии);

хронические воспалительные заболевания верхних отделов ЖКТ, ассоциированные с Helicobacter pylori (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);

кишечный амебиаз и лямблиоз;

пиелонефрит, уретрит, цистит, пиелит и другие заболевания мочевыводящей системы.

Противопоказания


Гиперчувствительность к активному веществу или какому-либо компоненту препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нифурател проникает через гематоплацентарный барьер после передозировки, поэтому применение препарата возможно только по строгим показаниям, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Нифурател экскретируется в грудное молоко, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Диспептические расстройства: тошнота, рвота, горечь во рту, диарея, изжога, гастралгия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Взаимодействие

Усиливает противогрибковое действие нистатина.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, следуя рекомендациям.

При вагинальных инфекциях: взрослым — по 1 табл. 3 раза в день после еды в течение 7 дней (принимать препарат должны оба половых партнера); детям рекомендуемая доза — по 10 мг/кг массы тела 2 раза в день в течение 10 дней.


Инфекции ЖКТ, ассоциированные с Helicobacter pylori: взрослым — по 2 табл. 2 раза в день в течение 7 дней; детям рекомендуемая доза — по 15 мг/кг массы тела 2 раза в день в течение 7 дней. Длительность курса может меняться в зависимости от выбранной эрадикационной схемы.

При кишечном амебиазе: взрослым — по 2 табл. 2–3 раза в день в течение 10 дней; детям — по 10 мг/кг массы тела 3 раза в день. Курс лечения — 7–10 дней.

При лямблиозе: взрослым — по 2 табл. 2–3 раза в день в течение 7 дней; детям — по 15 мг/кг массы тела 2 раза в день в течение 7 дней.

При инфекциях мочевыводящих путей: взрослым, в зависимости от тяжести течения заболевания, — 3–6 табл. ежедневно в течение 7–14 дней; детям рекомендуемая доза — по 15–30 мг/кг массы тела 2 раза в день в течение 7–14 дней. По рекомендации врача курс лечения инфекций мочевыводящих путей может быть продлен или повторен.

Особые указания

При монотерапии вагинальных инфекций препаратом Макмирор рекомендуется увеличить дневную дозировку до 4–6 табл. В период лечения следует воздерживаться от половых контактов.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами: какого-либо отрицательного действия не выявлено.

Производитель


Poli Industria Chimica S.p.A., manufactured by Doppel Farmaceutici S.R.L. (Италия).

Условия хранения препарата Макмирор

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Макмирор

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

www.rlsnet.ru

Показания к применению

Таблетированная форма применяется в терапии:

  • Болезней мочевыводящей системы
  • Воспалительных недугов верхних отделов ЖКТ (в том числе хронических), которые вызваны бактерией Хеликобактер пилори
  • Вульвовагинитов, вагинитов
  • Протозойной инвазии
  • Амебиаза кишечника.

«Макмирор комплекс» используется в терапии так называемых вульвовагинальных инфекционных заболеваний. Выпускается в виде крема и свечей.

Лечебные свойства

Это лекарственное средство является антибиотиком. Эффективность основного компонента достаточно высока, что дает возможность применять препарат в борьбе с большим количеством заболеваний, вызванных различными грибами, простейшими и бактериями.

В состав свечей и крема входит нистатин, который обладает противогрибковым свойством. Вместе с нифурателом эффективность лекарственного препарата усиливается, что в результате дает возможность противогрибковому антибиотику охватить большее количество заболеваний. Низкая токсичность основных компонентов позволяет применять суппозитории и крем не только для лечения, но и для профилактики недугов.


Выводится из организма с мочой, которая может немного потемнеть. Использование лекарственного средства в форме таблеток приводит к тому, что основной компонент проникает через плацентарный барьер, попадет в грудное молоко.

«Макмирор комплекс» низко токсичен, он не разрушает микрофлору, что не дает развиться дисбактериозу, а наоборот, быстрее поновить нормальный микробиоценоз влагалища.

Таблетки Макмирор

Макмирор таблетки состоят из:

  • Нифуратела (основной компонент) – 200 мг в одной таблетке
  • Вспомогательных веществ.

Таблетки выпускаются в блистерах, по 10 штук в одном. Пачка состоит из двух блистров. Цвет таблеток – белый. Благодаря сахарной оболочке вкус препарата сладкий.

Способ применения и дозы

Таблетки применяются по такой схеме:

  • При заболеваниях ЖКТ: взрослые 2 таблетки (400 мг) 3 раза в сутки; для детей дозировка определяется индивидуально – на 1 кг 15 мг препарата (в 2 приема). Длительность курса лечения – 7 дней.
  • Проблемы с кишечником: взрослым назначают по 2 таблетки (200 мг) 3 раза в сутки; детям дозировка подбирается индивидуально – на 1 кг массы тела 10 мг препарата, разделенных на 3 приема. Длительность курса лечения – 10 дней.

  • Протозойная инвазия: взрослым по 2 таблетки (400 мг) 3 раза в сутки; детям – на 1 кг массы тела 15 мг препарата в 2 приема. Длительность курса – 7 дней.
  • При проблемах с мочевыводящими путями: взрослым дозировка подбирается в зависимости от запущенности болезни – до 1200 мг в сутки, разделенных на 3 приема; детям до 60 мг на 1 кг массы тела, разделенных на 2 приема. Курс лечения – до двух недель (при надобности лечение продлевается или повторяется).
  • Вагинальные инфекции: взрослым по 200 мг 3 раза в день (обязательное условие – лекарство принимают оба половых партнера одновременно); детям дозировка подбирается индивидуально – на 1 кг массы тела 10 мг препарата, разделенных на 2 приема.

Свечи Макмирор комплекс

«Макмирор комплекс» свечи состоят из:

  • Нифуратела (500 мг в одном суппозитории)
  • Нистатина
  • Вспомогательных веществ.

«Макмирор комплекс» свечи выпускается в блистерах двух вариантов:

  • 8 суппозиториев в одном
  • 12 суппозиториев в одном.

Упаковка из картона содержит в себе 1 блистер. Свечки имеют овальную форму, желто-коричневый цвет. В средине суппозитория находится маслянистая жидкость с желтым оттенком. Сам суппозиторий на ощупь мягкий (желатиновой консистенции). Цена лекарства – от 900 р. за упаковку из 8 свечей.

Крем Макмирор комплекс

Крем состоит из:

  • Нифуратела (100 мг в 1 г)
  • Нистатина
  • Вспомогательных веществ.

«Макмирор комплекс» крем выпускается в алюминиевых тубах по 30 г в одной, помещенных в картонную упаковку. Препарат однородный, цвет – желтый.

Способ применения свечей и крема

«Макмирор комплекс» в форме свечей используется так же, как и крем (2,5 г крема соответствует 1 суппозиторию). Использование: ежедневно перед сном применять препарат интравагинально. Курс лечения – 8 дней. Детям не назначают препарат в форме свечей, для них лучше подойдет крем.

Противопоказания

Повышенная восприимчивость к одному из компонентов препарата.

При беременности и грудном вскармливании

Беременным этот антибиотик может быть назначен только доктором по строгим показаниям. При этом учитывается потенциальный риск для плода, ведь основной компонент нифурател способен проникать через плаценту. Если возникает необходимость использования средства в период лактации, то на время приема женщина должна приостановить вскармливание (основное действующее вещество попадает в грудное молоко).

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Нет данных о значимом взаимодействии с другими лекарственными средствами.

Побочные эффекты

На препарат может возникнуть аллергия, которая проявляется в кожных высыпаниях, зуде. При приеме таблетированного «Макмирора» возможны диспепсические расстройства. Во время использования вагинальных свечей возможно потемнение мочи. Она может темнеть из-за компонентов препарата. При возникновении любой реакции на этот антибиотик лучше сразу обратиться к доктору. Узнать больше о лечении сыпи можно в статье: лечение сыпи.

Передозировка


О случаях с передозировкой нет никаких данных.

Условия и срок хранения

Препарат хранится в месте, защищенном от прямых солнечных лучей, при температуре не выше 25 °C. Если ячейка на блистере с таблетками или свечами повреждена, то в таком случае лекарство использовать не желательно (нет гарантии того, что оно не испортилось). Срок хранения – 5 лет.

Аналоги

«Фуразолидон»

макмирор таблеткиБорисовский завод медицинских препаратов (Республика Беларусь)
Цена: в среднем 85 р.

Состав: в 1 таблетке содержится 0,05 г фуразолидона. Форма выпуска: таблетки

Плюсы:

  • Более низкая цена
  • Шире спектр действия

Минусы:

  • Больший список противопоказаний и побочных реакций.

«Немозол»

макмирор таблетки инструкцияIPCA LABORATORIES, Ltd, Индия
Цена: от 160 р.

Состав: альбендазол (200 мг или 400 мг в 1 таблетке, суспензия – 10 мл/200мг). Форма выпуска: таблетки, суспензия

Плюсы:

  • «Немозол» дешевле
  • Может быть приобретен в любой аптеке.

Минусы:

  • «Немозол» имеет большее количество противопоказаний и побочных реакций.

«Макмирор» можно заменить на «Немозол» при лечении лямблиоза. «Немозол» выпускают не только в форме таблеток, но и в суспензии белого цвета, которая применяется для лечения детей. Как показали исследования, «Немозол» в несколько раз по своей эффективности превосходит «Метронидазол».


«Метронидазол»

макмирор или немозол что лучшеСИНТЕЗ ОАО, Россия
Цена: от 60 р.

Состав: основное действующее вещество – метронидазол. Форма выпуска: таблетки белого цвета

Плюсы:

  • «Метронидазол» доступнее
  • Имеет широкую лекарственную направленность.

Минусы:

  • Вызывает больше побочных реакций.

lekhar.ru

Описание и лекарственные формы

«Макмирор» — это синтетический антибиотик, который относится к нитрофурановой группе. Чаще всего используется в гинекологии (комплекс) и гастроэнтерологии. Его свойства масштабны:

  1. Антибактериальные.
  2. Противогрибковые.
  3. Противопротозийные.

Важно! Этот антибиотик мало токсичен, поэтому успешно используется для лечения при беременности и в педиатрии.

В составе препарата 2 важных действующих компонента: нистатин и нифурател. Кроме этого дополнительно используются: сахароза, тальк, желатин, картофельный крахмал.

На данный момент можно найти в аптеках только 3 лекарственные формы:

  • Таблетки (200 мг) белого цвета со сладкой сахарной оболочкой. Упаковываются они в блистеры по 10 штук и дополнительно в картонную коробку.
  • Свечи или вагинальные суппозитории (500 мг). Их форма овальная, светло-желтого с коричневым оттенком цвета. Консистенция мягкая и желеобразная, поэтому их назначают для использования непосредственно перед отходом ко сну. В одной упаковке может быть 8 или 12 суппозиториев, упакованных в индивидуальные пластиковые капсулы.
  • Крем или мазь желтоватого цвета. Концентрация действующего вещества 100 мг. Упаковываются в тубы 30 г.

Важно! 1 свеча соответствует 2,5 г. крема, поэтому их можно взаимозаменять между собой при назначении.

Таблетка

Фармакологическое воздействие

Данный антибиотик успешно используется в лечении большого спектра мочеполовых заболеваний у мужчин, женщин и детей. Эффективность его обнаружена при лечении таких патогенов, как:

  1. Сальмонеллы.
  2. Атипичные энтеробактерии.
  3. Шигиллез.
  4. Лямблиоз.
  5. Кишечные бактериальные инфекции.
  6. Грибковые заболевания.

Препарат может оказывать негативное воздействие на кишечник, поэтому во время приема назначается ежедневное употребление молочно-кислых продуктов, например, йогуртов, которые минимизируют урон.

За счет быстрой всасываемости отмечается высокая биодоступность, которая составляет 98%. При этом 50% выводится в неизменном виде с мочой, остальное трансформируется в печени и мышечных тканях.

При приеме таблеток основной действующий компонент легко проникает через естественные барьеры, в том числе плаценту. Поэтому женщинам в положении назначается крем или свечи. В такой форме вред для полезной микрофлоры кишечника исключен.

Показания к применению: что говорит инструкция «Макмирор»

Врачи выписывают средство при обнаружении таких показаний, как:

  1. Патология ЖКТ, ассоциированная с хеликобактер. Среди них: гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
  2. Мочеполовая инфекция: уретрит, цистит, пиелонефрит, пиелит.
  3. Заражения простейшими – лямблиями, амебами.
  4. Вульво — вагнальная инфекция, вызванная грибком кандида, трихомонадой или хламидией.

Лечение «Макмирором» может осуществляться как в составе комплексной терапии, так и с использованием только этого рассматриваемого медикамента.

Важно! При лечении вагинальной инфекции в дополнение к антибиотику назначается восстанавливающее средство местного типа.

Свечи"Макмирор"

Противопоказания к применению

Несмотря на все положительные эффекты, в определенных случаях применение препарата в любой форме невозможно. Среди противопоказаний:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов антибиотика.
  • Патологии иммунной системы.
  • При обострении хронических недугов почек, печени.
  • Для мужчин нежелательно применение при планировании зачатия ребенка, так как имеет влияние на сперматогенез.
  • Детский возраст до 6 лет.
  • Невропатия.
  • Лактация – препарат проникает в грудное молоко, а значит и к организму ребенка. Если все же принимать его необходимо, ГВ прекращается на период лечения.

Что касается периода беременности, то данные можно найти разные. Например, таблеточную форму не используют, так как в данном виде препарат проникает в ЖКТ и негативно воздействует на микрофлору. Что касается свечей и крема, то целесообразность назначения может быть определена врачом, с учетом пользы для матери и предполагаемого вреда для плода.

Побочные эффекты

Побочные реакции могут проявляться независимо от формы выпуска средства. Среди возможных:

  1. Аллергия. Появляется высыпание на коже, зуд, жжение.
  2. Тошнота, рвота, горечь во рту, боль в животе.
  3. Редко появляется повышенное АД, температура, общая слабость, недомогание.
  4. Головные боли, головокружение.
  5. Самое редкостное проявление – анафилактический шок и отек Квинке.

При любых явно выраженных побочных реакциях необходимо обратиться к врачу. Возможно, врач отменит препарат или уменьшит дозировку. В отдельных случаях препарат отменяется.

Порядок использования и дозировка

Длительность лечения, форма препарата и дозировка определяется индивидуально исходя из состояния пациента. Это задача врача, но все же важно знать основные особенности назначения.

Таблетированная форма

При инфекциях мочеполовой системы взрослым назначают 1,2 г. в сутки с разделением на несколько приемов, зачастую их два. Что касается детей старше 6 лет, то у них расчет производится исходя из веса. На каждый килограмм — по 60 мг лекарства. При таких патология курс длиться не более 14 дней. После завершения назначается ряд анализов. Если показатели еще не в норме, то, спустя определенный промежуток времени, назначают еще один курс.

Если обнаружены вульво-вагинальные инфекции, дозировка по 200 мг 3 раза в день. Длительность курса 7 дней. При обнаружении такой патологии лечиться нужно обоим партнерам. В противном случае рецидива не избежать.

Лямблоз: взрослым прописывает 400 мг 2—3 раза в день. Детям 15 мг на каждый килограмм веса. Курс длится не более 5 дней. Воспаления ЖКТ – 400 мг 3 раза в день для взрослых и по 10 мг детям на каждый кг веса.

Важно! Независимо от патологии и дозировки нет оснований принимать средство более трех недель.

Прием осуществляется до еды или после нее, спустя 2 часа.

Свечи нужно применять согласно инструкции

Свечи

Назначаются женщинам при лечении гинекологических и урогентиальных инфекционных патологий. Длительность не превышает 7 дней, точно ее может определить только лечащий врач. Кратность введения – 1 раз в сутки перед сном. Не используется данная лекарственная форма во время менструации. А также их не назначают девственницам.

Крем

Может стать удобным заменителем свечей. Для дозировки используется аппликатор, вместимость которого 2,5 мл – это соответствует 1 свече. Схема терапии аналогична, как и для суппозиториев.

Совместимость с другими лекарствами и алкоголем

Однозначно запрещено совмещать с алкоголем в любом виде и количествах. Причем это касается всех лекарственных форм медикамента. Что касается совмещения с другими лекарствами, на данный момент данных о взаимодействии нет.

Важно! Нет влияния на скорость реакции и управления любыми транспортными средствами.

Аналоги или чем заменить «Макмирор»

На многочисленных медицинских форумах можно встретить отзывы о препарате и советы, чем его можно заменить. Но стоит помнить, что подобное решение принимает только врач, с учетом состояния и динамики лечения «Макмирором». Среди вариантов, которые, могут быть, назначены:

  1. Виферон.
  2. Вагосепт.
  3. Тержинан.
  4. Осарбон.
  5. Фуразолин.
  6. Клион.
  7. Кандид.
  8. Ацилакт.
  9. Метовагин.

Лекарство нельзя совмещать с алкоголем

Стоимость препарата

Купить рассматриваемый антибиотик можно практически в любой аптеке Москвы, СПб, Новосибирска и других городах. В одних аптеках средство обойдется немного дороже, в других немного дешевле. Средние цены:

  • Таблетки (20 штук) — от 820 рублей.
  • Свечи (комплекс 8 штук) — от 740 рублей.
  • Крем от (30 г.) — от 850 рублей.

mochaanaliz.com

Общие сведения

Большинство лекарственных средств, показанных для лечения вагинальных инфекций у женщин и ЗППП у мужчин, имеют главный минус – узкий спектр действия, направленный лишь на определённый тип микроорганизима (грибки, бактерии или протисты). Однако, как правило, такие инфекционные заболевания развиваются в результате инфекции нескольких типов микроорганизмов. Применение вышеуказанных медикаментов в терапии патологий со смешанной симптоматикой не позволяет эффективно уничтожать все типы микроорганизмов. В связи с этим в последнее время врачи рекомендуют к применению антибактериальные средства с широким спектром воздействия.

В отличии от большинства антибиотических препаратов, применение Макмирора и Макмирор комплекса не приводит к развитию влагалищного дисбактериоза. Одновременно с подавлением болезнетворных микроорганизмов отмечается рост лактобактерий и бифидобактерий, нормализация микробиоценоза и кислотно-щелочного баланса влагалища. Поэтому, после терапии Макмирор комплексом, нет необходимости в применении средств для восстановления влагалищной флоры. Нормализация клислотно-щелочного баланса влагалища обеспечивает быстрое выздоровление и малую вероятность вторичной инфекции (поскольку кислая среда создаёт естественную защиту от болезнетворных микроорганизмов).

Антибиотики, ранее применявшиеся в лечении вышеуказанных заболеваний, нарушают естественную флору, и требуют приёма специальных средств, восстанавливающих микробиологический баланс влагалища. Это увеличивает продолжительность терапии до 27-35 суток, а стоимость лечения – более чем в 2 раза.

Состав и лекарственная форма

Макмирор таблетки
В состав 1 таблетки входит: нифурател 0,2 г

Макмирор комплекс
В состав 1 капсулы входит: нифурател 0,5 г, нистатин 200000 ME.
В состав 1 г крема входит: нифурател 0,1 г, нистатин 40000 ME.

Фармакологические свойства

Макмирор показанияМакмирор (нифурател) – лекарственное средство из группы нитрофуранов. Макмирор является высокоэффективным антибактериальным и противогрибковым препаратом. Препарат не обладает токсическим действием.

Макмирор эффективен в отношении следующих бактерий: энтерококк фекальный, энтерококк фэциум, стафилококк золотистый, сенная палочка, кишечная палочка, шигелла флекснера 2а, шигелла флекснера 6, шигелла зонне, сальмонелла, клебсиелла, энтеробактер, серрация, цитобактерия, морганелла, ретгерелла, Pragia fontium, Budvicia, Rachnella, ацинетобактерия, другие нетипичные энтеробактерии, протисты (амёбы, жиардии).

Препарат менее эффективен в отношении синегнойной палочки, протеус мирабилис и протеус вульгарис. Рекомендуется для лечения сальмонеллёзов, шигеллёзов и других бактериальных заболеваний кишечника.

Макмирор эффективно применяется в лечении заболеваний, вызываемых хеликобактер пилори и Papiliobacter. Препарат показал высокую эффективность в отношении штаммов хеликобактер пилори, резистентных к метронидазолу. Успешно применяется в лечении заболеваний, вызванных влагалищной трихомонадой и грибков рода Кандида.

Макмирор комплекс – комбинированное лекарственное средство для местного употребления при гинекологических заболеваниях. Эффект препарата обусловлен действием его составляющих. В состав Макмирор комплекса входят нистатин и нифурател. Нистатин – микостатический антимикробный препарат. Присоединяясь к стеролам в мембране клеток грибка, нарушает её структуру, что приводит к разрушению клетки. Высокоэффективен в уничтожении грибков рода Кандида. В сочетании с нифурателом, нистатин обеспечивает более выраженный антимикотический эффект.

Благодаря выраженному антибактериальному и противогрибковому действию, и низкому токсическому действию составляющих, Макмирор комплекс обладает широким спектром показаний в терапии вагинальных инфекций (в том числе при наличии двух и более возбудителей), например для профилактики грибковых инфекций, вызванных терапией трихомониаза. Макмирор комплекс не нарушает баланс микрофлоры влагалища. Поэтому его можно применять при дисбактерозе влагалища, или в период восстановления влагалищного микробиоценоза.

При оральном употреблении Макмирора нифурател быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Проникает через гемато-энцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Распадается на метаболиты в печени и мышцах. Выводится из организма главным образом почками (примерно половина – в первичном виде), оказывая выраженный антибактериальный эффект в мочевыделительных путях и мочевом пузыре.

Показания

Макмирор показан при инфекционно-воспалительных патологиях, вызванных нерезистентными к нифурателу бактериями, грибами и протистами:

  • вульвовагиниты и бели (в том числе при инфекции трихомонад, кандид и хламидий);
  • инфекционно-воспалительные патологии мочевого тракта (пиелонефрит, воспаление мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и т.д.);
  • амёбиаз кишечника, гиардиаз;
  • хронические патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные хеликобактер пилори (гастрит, гастродуоденит, язва).

Макмирор комплекс показан в составе комплексного лечения инфекционных вульвовагинитов, вызванных нерезистентными микроорганизмами: бактериями, протистами (трихомонада) и грибками рода Кандида.

Способ применения и дозы

Макмирор принимают перорально.
Вагинальные инфекционные заболевания: взрослым – по 0,2 г 3 раза в сутки после приёма пищи, в течение 8-10 суток; детям – суточная доза рассчитывается из отношения 10 мг на 1 кг веса, принимать 2 раза в сутки после приёма пищи, в течение 10 суток.
Инфекционные заболевания мочевого тракта: взрослым – по 0,2-0,4 г (доза определяется тяжестью болезни) 3 раза в сутки, в течение 1-2 недель; детям – суточная доза рассчитывается из отношения 30-60 мг на 1 кг веса, принимать 2-3 раза в сутки в течение 1-2 недель. По назначению лечащего врача курс терапии может быть продолжен или повторён.
Амёбиаз кишечника: взрослым – по 0,4 г 2-3 раза в день, в течение 10 суток; детям – по 10 мг на 1 кг веса 2-3 раза в день.
Лямблиоз: взрослым – по 0,4 г 2-3 раза в день в течение 1 недели; детям – по 10 мг на 1 кг веса 2-3 раза в день в течение 1 недели.
Инфекции желудочно-кишечного тракта, вызванные хеликобактер пилори: взрослым – по 0,4 г 2-3 раза в день в течение 1 недели; детям – по 10 мг на 1 кг веса 2-3 раза в день в течение 1 недели..

Макмирор комплекс применяют вагинально. Показан для местного употребления в гинекологии.
Капсулы вагинальные: одну капсулу вводят 1 раз в день непосредственно перед сном. Длительность курса – 8 суток (может быть скорректирована лечащим врачом). В случае необходимости можно пройти повторный курс после меструации. Для оптимального действия препарата капсулу необходимо вводить в верхнюю часть влагалища. Детям вагинальные капсулы противопоказаны.
Крем вагинальный: используют 2,5 г крема 1-2 раза в сутки в течение 7-8 суток. Для удобства дозирования и нанесения крема прилагается специальный аппликатор. Крем Макмирор комплекс разрешён для лечения детей.
Рекомендации к использованию аппликатора: прикрутить аппликатор к тубе с кремом; набрать требуемую дозу препарата (руководствуясь шкалой на аппликаторе, отражающей массу в граммах), надавливая на тубу; отвинтить от тубы, внедрить во влагалище, выдавить крем из аппликатора. Насадка на аппликаторе позволяет наносить препарат, не повреждая гимен.

Противопоказания

Макмирор противопоказан при непереносимости нифуратела.
Макмирор комплекс противопоказан при непереносимости нифуратела или нистатина.
В случае перорального употребления препарата Макмирор в период беременности и кормления грудью необходимо постоянное наблюдение врача.

Беременность и период лактации

Макмирор
Препарат разрешён к применению в период беременности, если предполагаемый эффект лечения превышает возможный риск для ребёнка (нифурател проникает сквозь гематоплацентарный барьер). В клинической практике не наблюдалось негативного воздействия нифуратела на синтез сперматозоидов, способность к зачатию или беременность. Во время курса терапии Макмирором необходимо прекратить кормление грудью (нифурател выделяется с грудным молоком).

Макмирор комплекс
Разрешён к использованию в период беременности и кормления грудью.

Побочное действие

Редко – аллергические проявления: сыпь, зуд.
При пероральном применении препарата Макмирор возможны: диспепсия, тошнота, рвота, понос, изжога, боль в области живота и таза.

Особые указания

Во время терапии инфекции трихомонады и других вагинитов следует воздержаться от половых контактов.
Настоятельно рекомендуется одновременное прохождение лечения обоих половых партнёров для профилактики вторичной инфекции.

Взаимодействие

Нифурател усиливает антимикотический эффект нистатина.
Взаимодействие с другими медикаментами не зарегистрировано.

Условия хранения

Хранить в сухом, тёмном, недоступном для детей месте, при температуре ниже 25 градусов.
Срок годности препарата Макмирор – 5 лет, препарата Макмирор комплекс – 3 года.

Клинические исследования

Макмирор показанияЛечение вагинальных инфекций смешанной этиологии и профилактика рецидивов

Клинические исследования лекарственного средства Макмирор комплекс были проведены в 32 стационарах Швейцарии. В исследованиях принимали участие 4519 пациентов. Целью исследований была оценка эффективности и безопасности медикамента в терапии вагинальных инфекций смешанной симптоматики, вызванных протистами, грибами и бактериями.
По результатам исследований 97% пациентов полностью выздоровели, и лишь в 3% случаев улучшений не наблюдалось. Также была доказана безвредность и нормальная переносимость Макмирор комплекса: лишь у 2% испытуемых были зарегистрированы незначительные отклонения, которые не требовали корректировки терапии.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы у мужчин

Данное исследование проведено Кафедрой урологии и андрологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.

В исследовании принимали участие 184 мужчины в возрастном промежутке от 20 до 71 года. Все мужчины жаловались на затруднения при мочеиспускании, боли в области поясницы и нижней части живота, продолжающиеся от трех месяцев до 5 лет. Все пациенты прошли клинические обследования, в т.ч. УЗИ, рентгенографию и микробиологическое исследование мочи. У 71 мужчины обнаружен калькулёзный пиелонефрит (более чем у половины обнаружены конкременты в мочеточниках, в дальнейшем им была назначена дистанционная литотрипсия), у 41 – хронический пиелонефрит, у 34 – хроническое воспаление и доброкачественная гиперплазия простаты, у 38 – хронический инфекционный простатит. 25 пациентов перенесли патологии пищеварительного тракта, вызванные Helicobacter pylori и жиардиями.

Примерно у половины пациентов в ходе микробиологического исследования мочи были обнаружены патогенные микроорганизмы: E. Coli, Corynebacterium, Staphylococcus, Enterococcus, протей и др. Все испытуемые получали Макмирор по две таблетки (1 таблетка – 100 мг) 3 раза в сутки орально в комплексе с этиотропными, противомикробными цефалоспориновыми медикаментами, применяемые парентерально.

По результатам заключительного обследования у 85% мужчин был зарегистрирован положительный клинический и микробиологический эффект.

Схемы эрадикации Helicobacter pylori

При язве желудка, двенадцатиперстной кишки, атрофическом гастрите, после гастроэктомии по поводу злокачественной опухоли желудка, при заражении хеликобактер пилори показано его уничтожение. В первую линию схем эрадикации хеликобактер пилори, согласно Маастрихтскому консенсусу, входит кларитромицин и метронидазол. На сегодняшний день в Российской Федерации резистентность хеликобактер пилори к кларитромицину составляет 28-30%, а к метронидазолу – 56%. Поэтому возникла необходимость в других антибиотических препаратах для эрадикационного лечения.

Научное общество гастроэнтерологов РФ рекомендовало для этой цели нифурател (т.е. макмирор – единственный в РФ препарат, содержащий нифурател в качестве основного компонента) вместо препаратов, утверждённым Маастрихтским консенсусом в схемах 1-й и 2-й линии эрадикации хеликобактер пилори.

Линия 1. Вариант 1. Один из ингибиторов протонового насоса в рекомендованных дозах (омепразол – 0,02 г, лансопразол – 0,03 г, пантопразол – 0,04 г, эзомепразол – 0,02г или рабепразол – 0,02 г два раза в сутки), амоксициллин (0,5 г 4 раза в сутки или 1 г 2 раза в сутки) и макмирор (0,4 г 2 раза в сутки). Длительность курса – 10-15 суток.

Линия 1. Вариант 2. Медикаменты, применяемые в 1-м варианте (один из ингибиторов протонового насоса в рекомендованных дозах, амоксициллин и макмирор) в комплексе с 4-м препаратом – висмута трикалия дицитратом 0,12 г 4 раза в сутки или 0,24 г 2 раза в сутки. Длительность курса – 10-15 суток.

Линия 1. Вариант 3 (при атрофическом гастрите и снижении секреции соляной кислоты). Амоксициллин (0,5 г 4 раза в сутки или 1 г 2 раза в сутки), макмирор (0,4 г 2 раза в сутки) и висмута трикалия дицитрат (0,12 г 4 раза в сутки или 0,24 г 2 раза в сутки). Длительность курса – 10-15 суток.

Линия 2. Вариант 2 (схемы второй линии показаны при неэффективности одной из схем 1-й линии). Один из ингибиторов протонового насоса в рекомендованных дозах, амоксициллин (0,5 г 4 раза в сутки или 1 г 2 раза в сутки), висмута трикалия дицитрат (0,12 г 4 раза в сутки или 0,24 г 2 раза в сутки), макмирор (0,4 г 2 раза в сутки) или фуразолидон (0,1 г 4 раза в сутки).

При эрадикации хеликобактер пилори у детей с аутоиммунным воспалением желудка, сопровождающимся инфекцией вируса Эпштейна-Барр, показано исключение из схемы амоксициллина, и включение макмирора. Дозировка макмирора рассчитывается из отношения — по 15 мг на 1 кг массы два раза в сутки.

www.tiensmed.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*