Лекарство метронидазол

Метронидазол (лат. Metronidazolum) — антимикробный препарат широкого спектра действия. По химической структуре относится к группе производных 5-нитроимидазола.

Метронидазол варианты препаратов

Проявляет активность в отношении анаэробных бактерий и некоторых простейших. Выпускается в форме таблеток, инъекций, суппозиториев и наружных гелей. Используется для лечения бактериальных и протозойных инфекций, вызванных чувствительной к его действию микрофлорой.

Сфера применения включает хирургию, гинекологию, урологию, гастроэнтерологию и дерматологию. Назначение метронидазола при алкоголизме приводит к формированию отвращения к спиртным напиткам.

История

Предпосылками к созданию препарата стали поисковые исследования в ряду имидазольных соединений, начатые учеными-медиками в 1950-х гг. В ходе проведенных экспериментов выяснилось, что некоторые производные 5-нитроимидазола (5-НИМ) обладают противомикробными свойствами.


В 1957 г. специалисты французской компании Rhone Poulenc (ныне Sanofi) получили формулу метронидазола, для которого была установлена высокая трихоманадоцидная активность.

В 1960 г. после серии клинических испытаний препарат поступил на фармацевтический рынок под торговым названием «Флагил».

Долгое время метронидазол рассматривался исключительно как средство для лечения трихоманиаза и ряда других протозойных заболеваний. Однако в 70-е гг. случайным образом были обнаружены его антибактериальные свойства. Оказалось, что соединение также высокоэффективно в отношении анаэробных бактерий.

Препарат начали применять для лечения бактериальных инфекций мочевых путей, дыхательных органов, кожи и желудочно-кишечного тракта.

После истечения срока патентной защиты право на производство метронидазола получили различные фармкомпании. Пациентам стали доступны его многочисленные дженерики: Трихопол, Метронидазол, Метрогил, Клион и др.

В 2000-х гг. список показаний противомикробного средства пополнила язвенная болезнь пищеварительного тракта. Полагают, что в развитии этого заболевания важную роль играет бактерия Helicobater pylori, на которую губительно воздействует метронидазол.

Свойства

Международное непатентованное название: метронидазол (англ. Metronidazole).

Химическое название по номенклатуре ИЮПАК: 2-(2-метил-5-нитро-1H-имидазол-1-ил)-этанол.


Структурная формула:

Брутто-формула: C6H9N3O3

Молекулярный вес: 171.154

Метронидазол представляет собой белый или белый с зеленоватым оттенком кристаллический порошок, плохо растворимый в воде и этаноле. Умеренно растворим в диметилформамиде. Устойчив на воздухе. Температура плавления — 159-163ºС. Плотность — 1,45 г/куб. см.

Сведения о канцерогенности

В 1985 г. американская организация FDA внесла метронидазол в список Национальной токсикологической программы (National Toxicology Program) в качестве средства, обладающего вероятной канцерогенностью для человека. Причиной послужил ряд исследований, в которых препарат продемонстрировал способность вызывать рак у подопытных животных.

Прием метронидазола вместе с пищей провоцировал развитие карциономы легких у мышей обоего пола, лимфомы у самок мышей (Rustia and Shubik 1972, IARC 1977), а также злокачественных опухолей печени и гипофиза у самцов крыс (IARC 1982).

Однако связь между использованием метронидазола и возникновением онкологии у человека остается неподтвержденной. В одной из работ (Beard et al. 1988) приводились данные, что длительный прием препарата повышает риски развития рака легких у женщин. В то же время в других исследованиях (IARC 1987, Thapa et al. 1998) никакой опасности обнаружено не было.

Несмотря на противоречивую информацию, в 2010 г. Международное агентство по изучению рака, входящее в состав Всемирной организации здравоохранения, также включило метронидазол в Перечень возможных человеческих канцерогенов.


Применение в разных странах

В настоящее время метронидазол остается одним из наиболее применяемых противомикробных препаратов. Он входит в международные рекомендации по лечению трихомониаза, амебиаза, лямблиоза и ряда анаэробных инфекций. Средство широко используется во всех странах мира.

В конце 80-х гг. метронидазол был внесен в Список основных лекарственных средств ВОЗ. В России он входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

В США препарат используется с 1963 г. По состоянию на 2015 г., организацией FDA допущены к продажам 42 медикамента, активным соединением которых является метронидазол.

Из-за потенциальных канцерогенных свойств лекарственное средство запрещено добавлять в корма сельскохозяйственных животных в США (Указ 21CFR530.41), Канаде, Австралии и странах Европейского союза. В России контролю подлежит остаточная концентрация метронидазола в животноводческих продуктах.
information_items_11562

Состав и формы выпуска

В РФ зарегистрированы следующие лекарственные формы метронидазола:

  • 0,5% раствор для инфузий,
  • таблетки с содержанием активного вещества 200, 250, 400, 500 или 600 мг,
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с содержанием активного вещества 200, 250, 400 или 500 мг,
  • суспензия для перорального приема с концентрацией активного компонента 200мг/5мл,
  • суппозитории вагинальные по 125, 250 и 500 мг,
  • таблетки вагинальные по 250 и 500 мг,
  • 1% гель вагинальный,
  • 1% гель для наружного применения,
  • 1% крем для наружного применения.

В аптеках других странах также можно встретить 0,75% гель для наружного использования и 0,75% лосьон.

Механизм действия

Метронидазол обладает бактерицидным и протистоцидным действием. Попадая в клетки бактерий и простейших, препарат подвергается воздействию особых ферментов — нитроредуктаз. В результате ряда химических превращений образуются активные метаболиты, которые блокируют синтез микробных ДНК. Этот процесс приводит к гибели патогенных организмов.

Нитроредуктазы имеются только у анаэробных бактерий и некоторых протозоа, поэтому на аэробов и клетки человека метронидазол негативного влияния не оказывает. Установлено, что степень выраженности противомикробного эффекта напрямую зависит от концентрации препарата в крови.

Применение метронидазола при алкоголизме обусловлено его способностью блокировать фермент ацетальдегиддегирогеназу, который участвует в расщеплении этилового спирта. Это приводит к увеличению концентрации токсичных метаболитов этанола в крови и развитию таких неприятных ощущений, как тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, жар в области лица. В итоге у пациента формируется условно-рефлекторное отвращение к принятию спиртных напитков.

Также есть данные, что метронидазол стимулирует регенеративные процессы в организме и повышает чувствительность злокачественных образований к облучению.

Спектр противомикробной активности

Спектр действия препарата в отношении возбудителей протозойных инфекций включает:


  • трихомонад (Trichomonas spp., Trichomonas vaginalis),
  • лямблий (Lamblia intestinalis),
  • амеб (Entamoeba hystolytica),
  • балантидий (Bаlantidium coli),
  • лейшманий (Leishmania spp.).

Среди бактерий к метронидазолу чувствительны анаэробы:

  • клостридии (Clostridium spp.),
  • фузобактерии (Fusobacterium spp.),
  • бактероиды (Bacteroides spp.),
  • вейлонеллы (Veillonela spp.),
  • превотеллы (Prevotella spp.),
  • пептококки (Peptococcus spp.).

По своим антибактериальным свойствам метронидазол сопоставим с клиндамицином.

В комбинации с амоксициллином препарат губителен для Helicobacter pylori (антибиотик подавляет развитие устойчивости к метронидазолу).

Метаболизм и выведение

При внутреннем применении препарат практически полностью всасывается через слизистые оболочки кишечника. В кровь попадает до 80-100% от принятой дозы. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 часа после приема. Часть метронидазола незначительно связывается с белками крови (не более 20%).


Средство быстро распределяется по организму, создавая высокие концентрации в слюне, желчи, вагинальной слизи, коже, легких, печени, головном мозге и почках. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

При вагинальном и ректальном использовании препарат также хорошо всасывается со слизистых оболочек, оказывая как местное, так и системное действие.

Метаболизируется в печени до гидроксипроизводных. Метаболиты проявляют аналогичную антимикробную активность.

До 80% метронидазола выводится с мочой, остальная часть — через кишечник. Период полувыведения составляет 6-10 часов, у новорожденных — до 24 часов.

При длительном лечении препарат может накапливаться в тканях.

Показания

Метронидазол эффективен при различных протозойных и бактериальных инфекциях:

  • кишечном и внекишечном амебиазе,
  • лямблиозе,
  • трихомониазе у мужчин и женщин (включая бессимптомные формы),
  • балантидиазе,
  • кожном лейшманиозе,
  • кожных анаэробных инфекциях (в том числе вульгарных угрях),
  • инфекциях мягких тканей и суставов,
  • инфекциях органов малого таза (эндометрите, инфицированном аборте и др.),
  • бактериальных вагинозах,
  • инфекциях брюшной полости (перитоните),
  • эндокардитах,
  • инфекциях дыхательных органов (абсцессе легкого, аспирационной пневмонии),
  • менингите,
  • инфекциях полости рта,
  • псевдомембранозном и некротическом колите.

Также препарат применяется при язвенной болезни пищеварительного тракта и алкоголизме.

Противопоказания

Метронидазол не назначается при следующих состояниях:

  • аллергические реакции на производные 5-нитроимидазола,
  • органические поражения центральной нервной системы,
  • тяжелая печеночная недостаточность,
  • лейкопения.

Применение в период беременности и грудного вскармливания

Адекватных исследований по поводу применения метронидазола у беременных не проводилось. Под строгим контролем врача допустимо проведение терапии во 2 и 3 триместрах вынашивания. Абсолютно противопоказан препарат в 1 триместре. При лечении во время лактации грудное вскармливание рекомендуется прерывать.

В США препарату присвоена категория безопасности В (означает, что при тестировании на животных негативных влияний на плод обнаружено не было).

Влияние на способность управлять транспортом и другими сложными механизмами

Препарат может снижать скорость психических реакций, поэтому в период лечения следует избегать вождения автомобиля и занятий потенциально опасными видами деятельности.

Способ применения и дозы

Метронидазол применяют внутрь, парентерально, интравагинально, ректально и наружно.

При трихомониазе взрослым назначают 0,25-0,5 г препарата внутрь 2-3 раза в сутки. Курс лечения — 5-7 дней. Детям рекомендуют 0,25-0,5 г в сутки, разделенные на 3 приема. Вагинальные таблетки вводят 1 раз в день на протяжении недели. Во избежание реинфицирования лечение партнеров проводят одновременно.


При лямблиозе взрослым назначают внутрь 0,75-2 г препарата в сутки, детям — 0,5-1,2 г. Суточную дозу разделяют на 2-3 приема. Длительность лечения — 5-7 дней.

Для лечения амебиаза используют таблетки или инфузии. Взрослым рекомендуют 0,75-2,25 г метронидазола в сутки, детям — 0,25-0,5 г. Курс лечения — 10 дней.

При кожном лейшманиозе взрослым достаточно принимать внутрь по 0,2 г препарата 4 раза в день, детям — по 0,1-0,2 г 3 раза в день на протяжении 7 дней. После этого делают недельный перерыв и терапию продолжают еще в течение 14 дней.

При аэробных инфекциях дозы колеблются от 1,2 до 1,8 г в сутки для взрослых и от 0,25 до 1,2 г для детей. При необходимости средство назначают ректально (в форме свечей) или парентерально.

При бактериальных вагинозах прописываются суппозитории или вагинальные таблетки — по 1 свече/таблетке на ночь на протяжении 10 дней.

При кожных заболеваниях наружные гели и кремы наносят не чаще 2 раз в сутки.

При алкоголизме таблетки принимают в дозе 0,5-0,75 г в день после еды на протяжении 3 дней. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 1,5 г и проводят терапию еще в течение 10 дней. Затем суточное количество препарата снова понижают до 0,5 г. и продолжают лечение до полугода.
врач

Побочные эффекты

При использовании в терапевтических дозах метронидазол хорошо переносится большинством пациентов. Побочные реакции отмечаются не более чем в 1-10 случаях из 1000.

При внутреннем применении могут наблюдаться:


  • тошнота,
  • диарея,
  • появление металлического вкуса или сухости во рту,
  • боли в животе,
  • головная боль,
  • головокружения,
  • судорожные состояния,
  • вялость,
  • расстройства сна,
  • нарушения координации движений,
  • аллергические реакции (в виде сыпи, покраснения кожи, заложенности носа, суставных болей),
  • снижение уровня лейкоцитов и нейтрофилов в крови,
  • недержание мочи,
  • цистит,
  • окрашивание мочи в темный цвет.

В комбинации с амоксициллином препарат может провоцировать:

  • запоры,
  • стоматит,
  • глоссит,
  • колит,
  • нарушения кроветворения,
  • гепатит.

При парентеральном использовании возможны:

  • флебиты,
  • боль и покраснение в месте введения раствора.

Наружные формы иногда провоцируют:

  • сухость кожных покровов,
  • жжение,
  • покраснение.

При интравагинальном введении могут отмечаться:

  • отек вульвы,
  • зуд во влагалище,
  • учащение мочеиспусканий,
  • усиление выделений.

Негативные явления проходят после завершения курса терапии.

Информация о передозировке

При превышении рекомендуемых доз возможно отравление внутренними формами метронидазола. Состояние проявляется тошнотой, болями в животе, рвотой, судорожными реакциями, слабостью. Специфических антидотов нет. Лечение проводят симптоматически.

Особые указания

При лечении трихомониаза необходимо воздерживаться от половых контактов. Обязательна одновременная терапия обоих партнеров.

При длительном приеме метронидазола следует контролировать показатели крови.

Через месяц после завершения лечения лямблиоза необходимо сдать 3 анализа кала с интервалами в 3-4 дня.

При возникновении головокружений, мышечной слабости прием препарата следует прекратить.

Во время лечения возможно развитие кандидозов, поэтому в целях профилактики рекомендуется одновременный прием противогрибковых препаратов.

В сочетании с амоксициллином метронидазол не назначается детям младше 18 лет.

В период терапии недопустим прием алкоголя.

При использовании наружных гелей и кремов следует избегать их попадания в глаза.

Под строгим контролем врача должна проводиться терапия у пациентов, принимающих кортикостероиды.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Метронидазол потенциирует эффекты сульфаниламидов и непрямых антикоагулянтов (варфарина и т. д.).

Циметидин усиливает побочные реакции препарата.

Фенобарбитал и прочие средства, активирующие микросомальные ферменты в печени, ускоряют выведение метронидазола из организма.

Комбинированная терапия с дисульфирамом («Тетурамом» и др.) приводит к усилению негативных неврологических реакций.

Не рекомендуется принимать препарат одновременно с миорелаксантами и препаратами лития.

Условия отпуска

Все лекарственные формы метронидазола, за исключением крема и геля для наружного применения, отпускаются по рецепту.

Хранение

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25ºС. Беречь от детей.

Внутренние формы в аптеках и лечебных учреждениях хранят по условиям списка Б.

Срок годности

Для таблеток — 3-5 лет (в зависимости от производителя).

Для инфузионных растворов — 2-3 года.

Для суппозиториев и вагинальных таблеток — 2-3 года.

Для наружных лекарственных форм — 2-3 года.
лабаратория

Производители

Препараты метронидазола изготавливаются различными зарубежными и российскими предприятиями. В общей сложности в мире насчитывается более 300 его производителей.

Различные компании выпускают лекарственные средства под марками «Метронидазол», «Метронидазола гемисукцинат» или под брендовыми наименованиями («Флагил», «Трихопол», «Медазол», «Метробак» и др.).

Некоторые препараты метронидазола, зарегистрированные на территории РФ:

Торговое наименование Лекарственные формы Производитель
Флагил Раствор для инфузийСуппозитории вагинальные 500 мгТаблетки, покрытые пленочной оболочкой,250 мг Sanofi (Франция)
Клион Инфузионный растворТаблетки 250 мг Gedeon Richter (Венгрия) и Гедеон Рихтер-Рус (Россия)
Трихопол Инфузионный растворТаблетки вагинальные 500 мгТаблетки пероральные 250 мг Polpharma (Польша)
Метрогил Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 200 и 400 мг1% гель вагинальный1% гель для наружного примененияРаствор для инфузийСуспензия для внутреннего применения Unique Pharmaceutical Laboratories (Индия)
Метровагин Суппозитории 500 мг Алтайвитамины (Россия)
Трихоброл Таблетки 250 мг Брынцалов-А (Россия)
Эфлоран Раствор для инфузийТаблетки 400 мг KRKA (Словения)
Розекс 1% гель для наружного применения1% крем для наружного примения Laboratoires Galderma (Франция)
Розамет 1% крем для наружного применения Jadran Galenski Laboratorij (Хорватия)
Метронидазол Разные Nycomed (Австрия)Teva (Израиль)Braun (Германия)ЗАО Вифитех (Россия)ОАО Дальхимфарм (Россия)ОАО Фармстандарт (Россия)

ОАО Уралбиофарм (Россия)

ОАО Биохимик (Россия)

Борисовский завод медпрепаратов (Республика Беларусь)

Аквариус Интерпрайзис (Индия) и др.

 

Аналоги

Сходными с метронидазолом эффектами обладают другие производные 5-нитроимидазола:

  • тинидазол,
  • орнидазол,
  • ниморазол,
  • тенонитрозол.

Все эти препараты обладают одинаковым механизмом действия, но отличаются по фармакокинетическим параметрам и профилю безопасности.

В сравнении со своими аналогами, метронидазол характеризуется более низкой активностью в отношении простейших микроорганизмов и большим спектром побочных реакций. Однако несмотря на это, согласно рекомендациям ВОЗ, он остается препаратом выбора для лечения протозойных и анаэробных бактериальных инфекций. Все остальные представители класса рассматриваются как резервные препараты, к терапии которыми следует прибегать только при неэффективности метронидазола.

Основным фактором, ограничивающим применение современных производных 5-НИМ, является высокий риск развития у возбудителей перекрестной резистентности. Несоблюдение международных рекомендаций грозит потерей терапевтических альтернатив для пациентов с протозойными заболеваниями.

Сравнительная характеристика метронидазола и некоторых его аналогов (на примере пероральных форм):

Лекарственное вещество Некоторые торговые наименования препаратов и страны-производители Режим дозирования при лечении трихомониаза Эффективность в лечении больных с трихомониазом Основные побочные реакции
Метронидазол Трихопол (Польша),Флагил (Франция),Метронидазол (разные страны) 2 г однократно или по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 5 дней 77-80% Боли в животе, тошнота, рвота, металлический вкус во рту, головокружения, головные боли, возбудимость, депрессии, судороги, цистит, частые мочеиспускания, аллергии, лейкопения, боли в мышцах и суставах
Тинидазол Фазижин (Бельгия)Тиниба (Индия)Тинидазол (Россия, Украина и др.) 2 г однократно 90-93% Сухость во рту, тошнота, рвота, головокружения, головные боли, аллергические реакции
Орнидазол Дазолик (Индия)Гайро (Индия)Тиберал (Швейцария)Орнисид (Турция)Орнидазол (Россия, Индия и др.) 1,5 г однократно 95-98% Тошнота, сонливость, головная боль, судороги, аллергические реакции
Тенонитрозол Атрикан (Франция) По 250 мг 2 раза в день в течение 4 дней 93-96% Диспепсические расстройства, аллергические реакции
Ниморазол Наксоджин (Италия) 2 г однократно или по 2 г 1 раз в сутки в течение 2 дней 90-93% Тошнота, головокружения, сонливость, кожная сыпь

Об авторе

Лекарство метронидазол Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте farmamir.ru

farmamir.ru

Общие сведения о препарате

Метронидазол – антибактериальное и противомикробное средство на основе одноименного действующего вещества, обладает высокой аэробной активностью. Препарат применяют для уничтожения возбудителей инфекционных патологических процессов, которые чувствительны к действующему веществу лекарства. Наибольшая активность наблюдается в отношении анаэробных бактерий, простейших одноклеточных микроорганизмов, некоторых штаммов грамположительных анаэробов.

В составе российского препарата концентрация активного вещества в одной таблетке – 0,25 г. Метронидазол Никомед производят в Дании и Эстонии, каждая пилюля содержит 0,5 г основного ингредиента. В лекарстве присутствует целлюлоза, крахмал и другие ингредиенты, которые не влияют на терапевтические свойства средства.

Действие лекарства основано на способности метронидазола нарушать синтез ДНК и РНК в клетках болезнетворных микроорганизмов, что приводит к их гибели. Препарат практически полностью всасывается в желудке, выводится из организма с мочой, терапевтическое действие наблюдается спустя 3,5 часа после приёма таблетки.

Таблетки Метронидазол белого или желтоватого цвета, имеют вытянутую форму с разделительной полосой посредине, в контурной упаковке с ячейками находится 10 пилюль, в пачке находится 1,2, 5 блистеров.

Сколько стоит лекарство? Цена российского Метронидазола – 25–30 руб. за 20 шт., купить Метронидазол Никомед можно за 75–80 руб. Покупайте антибактериальный препарат только после консультации со специалистом, лекарство отпускают в аптеке по предъявлении рецепта.

Обратите внимание! Прием Метронидазола вызывает отвращение к спиртным напиткам, лекарство используют в лечении алкогольной зависимости.

Показания к применению

В инструкции к Метронидазолу подробно указаны заболевания, при которых целесообразно принимать этот препарат – лекарство назначают для лечения заболеваний, которые вызваны обычным и золотистым стафилококком, трихомонадой, гарднереллой, лямблиями, амебами, протеус вульгарисом. Перед началом лечения следует внимательно изучить аннотацию, чтобы избежать появления негативных реакций.

Для чего назначают таблетки Метронидазол:

  • устранение инфекций органов брюшной полости, легких, плевры, которые вызваны аэробами;
  • уретрит и вагинит трихомонадного происхождения;
  • лямблиоз, дизентерия на фоне заражения амебами;
  • остеомиелит;
  • эндокардит;
  • перитонит, абсцессы мягких тканей и костей;
  • хронический тонзиллит;
  • обострение хронического гастрита;
  • септицемия, бактериемия.

В качестве профилактического средства Метронидазол 250 мг назначают для предотвращения развития осложнений инфекционного характера после оперативного вмешательства. В сочетании с Амоксициллином помогает при язвах, которые спровоцированы активной деятельностью бактерий хеликобактер.

Основные аналоги Метронидазола по терапевтическому действию – Орнизол, Мератин, Тинидазол. Купить аналоги можно по цене 80–250 руб.

Обратите внимание! Метронидазол увеличивает чувствительность новообразований злокачественного происхождения к облучению.

Поскольку препарат имеет выраженный антибактериальный эффект следует в первую очередь обратиться к врачу за консультацией
Поскольку препарат имеет выраженный антибактериальный эффект следует в первую очередь обратиться к врачу за консультацией

Инструкция по применению таблеток Метронидазол

Метронидазол необходимо принимать во время или сразу после употребления пищи, таблетку проглатывать целиком, запивать можно прохладной водой или молоком. При серьезных патологиях печени рекомендуемые дозировки следует уменьшить в 2 раза.

Дозировка Метронидазола при различных патологиях

Заболевание Правила лечения
Амебиаз По 0,5 г с интервалом в 8 часов в сутки на протяжении недели
Лямблиоз По 0,75–1 г ежедневно тремя частями. Продолжительность курса – 5 дней
Анаэробные инфекции По 0,4 г с восьмичасовыми интервалами, курс рассчитан на 7–10 дней
Острая амебная дизентерия Суточная доза – 2,25 г, ее делят на 3 порции. Продолжать терапию следует до полного исчезновения симптомов
Абсцесс печени По 1,25 г утром и вечером на протяжении 5 суток. Принимать нужно одновременно с антибиотиками тетрациклиновой группы
Язвенный стоматит По 500 мг раз 12 часов на протяжении 4–5 дней
Хронический алкоголизм По 250 мг ежедневно на протяжении 4–6 месяцев

 

Для предотвращения возникновения осложнений после хирургических вмешательств Метронидазол назначают за 3–4 дня до операции в дозировке 0,75–1,5 г. Продолжать лечение следует в течение недели после манипуляции.

Обратите внимание! Метронидазол усиливает терапевтическое действие непрямых коагулянтов, что приводит к увеличению времени выработки протромбина.

Дозировка лекарства будет зависеть от патологии, которую следует лечить
Дозировка лекарства будет зависеть от патологии, которую следует лечить

Применение Метронидазола в гинекологии

Метронидазол часто назначают для лечения патологий гинекологического и венерического характера. В зависимости от степени тяжести заболевания препарат используют системно или совместно с другими медикаментозными средствами.

Метронидазол в гинекологии – показания:

  • эндометрит;
  • инфекционные поражения влагалищного свода и яичников;
  • развитие абсцесса в фаллопиевых трубах и яичниках;
  • кандидоз;
  • уретрит, цистит;
  • нарушение микрофлоры во влагалище;
  • трихомонадный и бактериальный вагинит.

Метронидазол не используют для лечения беременных, если принять препарат в I триместре, то активный компонент быстро проникнет в плаценту, что негативно скажется на развитии плода, приведет к выкидышу. Действующее вещество выделяется с грудным молоком, поэтому на время приёма лекарства естественное вскармливание следует прекратить.

Как принимать Метронидазол женщинам при гинекологических и венерических заболеваниях

Заболевание Схема лечения
Уретрит, вагинит Метронидазол 500 мг – 4 пилюли за один прием, или по 0,25 г после завтрака и ужина. Продолжительность терапии – 10 дней.
Неспецифический вагинит По 500 мг Метронидазола ежедневно, дозу необходимо разделить на две порции. Продолжительность лечения не более недели

 

Трихомониаз По 0,4 г раз в 12 часов на протяжении 5–8 дней
Венерические заболевания (препарат следует принимать одновременно обоим партнерам) По 0,25 г утром ивечером в течение 10 дней. Повторный курс можно провести после месячного перерыва


Метронидазол и Трихопол – взаимозаменяемы препараты, имеют схожее терапевтическое действие, эффективны против молочницы и других патологий мочеполовой системы, но Трихопол стоит в несколько раз дороже. Какое лекарство лучше сможет определить только гинеколог на основании клинических исследований и общего состояния пациентки.

Обратите внимание! Во время лечения препаратом Метронидазол венерических заболеваний следует воздержаться от половых контактов.

Применять лекарство при лечении гинекологических заболеваний без назначения врача не рекомендуется
Применять лекарство при лечении гинекологических заболеваний без назначения врача не рекомендуется

Можно ли применять Метронидазол для лечения детей

Метронидазол разрешено использовать в педиатрии для лечения детей старше двух лет, но только под постоянным врачебным контролем. Специалист рассчитывает дозу лекарства в зависимости от веса пациента, степени тяжести заболевания, наличия хронических заболеваний. Чаще всего препарат детям назначают при анаэробных инфекциях, заражении простейшими.

Дозировки Метронидазола для детей

Заболевание Как и сколько принимать
Заражение амебами Суточная дозировка – 30–40 мг на каждый килограмм веса, ее делят на 3 порции. Продолжительность лечения – неделя
Лямблиоз ·         младше 5 лет – 0,25 г;

·         до 10 лет – 0,375 г;

·         старше 10 лет – 0,5 г.

Дозу делят на 3 части, курс рассчитан на 7–10 дней.

Патологии, вызванные анаэробами До 12 лет –7,5 мг/кг тремя частями, детям старше 12 лет назначают лекарство во взрослой дозировке. Лечение длится до 10 дней

simptom-lechenie.ru

Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая.

При трихомониазе — по 250 мг 2 раза/сут в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза/сут в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать Метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру. Детям 2-5 лет — 250 мг/сут; 5-10 лет — 250-375 мг/сут, старше 10 лет — 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.

При лямблиозе — по 500 мг 2 раза/сут в течение 5-7 дней. Детям до 1 года — по 125 мг/сут, 2-4 лет — но 250 мг/сут, 5-8 лет — по 375 мг/сут, старше 8 лет — по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения — 5 дней.

При гиардиазисе — по 15мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней.

Взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза — 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза/сут) в течение 5-7 дней.

При хроническом амебиазе суточная доза — 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней.

При острой амебной дизентерии — 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.

При абсцессе печени — максимальная суточная доза — 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и другими методами терапии. Детям 1-3 лет — 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет — 1/2 дозы взрослого.

При балантидиазе — 750 мг 3 раза/сут в течение 5-6 дней.

При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза/сут в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан.

При псевдомембранозном колите — по 500 мг 3-4 раза/сут.

Для эрадикации Helicobacter pylory — по 500 мг 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут).

При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза -1.5-2 г.

При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.

Для профилактики инфекционных осложнений — по 750-1500 мг/cyт в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в 1-е сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) — по 750 мг/сут в течение 7 дней.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

health.mail.ru

Общая информация о фармакологическом средстве

Медикамент «Метронидазол», цена которого варьируется в пределах 8-10 российских рублей за 20 таблеток, представляет собой эффективный антипротозойный и антибактериальный синтетический препарат. Следует отметить, что это самое дешевое средство в своей группе.

Формы выпуска и состав лекарственного препарата

Что представляет собой препарат «Метронидазол»? От чего таблетки назначаются врачами? Какие побочные эффекты они могут вызвать? На все эти вопросы мы ответим чуть ниже. Сейчас же хочется рассказать о том, в каких еще формах данное средство поступает в продажу:

0,5%-ный раствор для инфузий. Такое средство представляет собой зеленоватую прозрачную жидкость. В 1 мл лекарства содержится около 5 мг активного компонента — метронидазола. Раствор для инфузий поступает в продажу во флаконах по 100 мл, которые упакованы в картонную пачку.Таблетки. Одна таблетка средства «Метронидазол» содержит 0,25 г основного вещества. Препарат поступает в продажу по 10, 20 и 50 штук.Суппозитории вагинальные. Одна свеча содержит 0,5, 0,25 или 0,125 г действующего вещества. Суппозитории выпускаются по десять штук в картонной упаковке, имеют торпедообразную форму и белый цвет (могут быть с желтоватым оттенком).1%-ный бесцветный вагинальный гель. В 100 г данного средства содержится 1 г активного вещества. Поступает в продажу в алюминиевых тубах по 30 г. В комплект входит аппликатор.

метронидазол таблетки от чего они

Фармакодинамика

Как действует препарат «Метронидазол»? Таблетки, отзывы о которых весьма разнообразны, на биохимическом уровне восстанавливают 5-нитрогруппы при помощи внутриклеточных транспортных протеинов анаэробных микроорганизмов и простейших. В результате такого воздействия все болезнетворные бактерии начинают погибать.


В каких еще случаях показан препарат «Метронидазол»? От чего таблетки назначаются больным с язвой двенадцатиперстной кишки и желудка? Как известно, в сочетании с антибиотиком «Амоксициллин» данный медикамент проявляет активность в отношении такого микроорганизма, как Хеликобактер пилори.

метронидазол таблетки от чего они

Следует также отметить, что к данному препарату устойчивы некоторые факультативные анаэробы и аэробные микроорганизмы. Однако при наличии смешанной флоры медикамент «Метронидазол» начинает действовать синергически совместно с антибиотиками, которые эффективны против аэробов.

Помимо всего прочего, такое лекарственное средство способно увеличить чувствительность опухолей к облучению, а также оказать дисульфирамоподобный эффект и стимулировать репаративные процессы.

Препарат «Метронидазол»: от чего таблетки?

Рассматриваемый медикамент назначается при следующих проблемах:

Протозойные инфекции (например, трихомонадный вагинит, внекишечный и кишечный амебиаз, балантидиаз, трихомониаз, лямблиоз, трихомонадный уретрит и кожный лейшманиоз).Инфекции суставов, ЦНС и костей (например, абсцесс легких, мозга, менингит, пневмония, бактериальный эндокардит и эмпиема).Инфекции брюшной полости (например, абсцесс печени и пр.), инфекции малого таза (эндомиометрит, эндометрит, абсцесс яичников и фаллопиевых труб), влагалища после операции, мягких тканей и кожных покровов.Гастрит или язва двенадцатиперстной кишки (желудка), связанные с Хеликобактер пилори.Сепсис, который вызывается Bacteroides spp.Псевдомембранозный колит, непосредственно связанный с использованием антибиотиков.Алкоголизм.В качестве радиосенсибилизирующего препарата во время лучевой терапии.Для профилактики послеоперационных инфекций.

метронидазол таблетки от чего они

Противопоказания к использованию средства

В каких случаях нельзя использовать препарат «Метронидазол»? Таблетки (отзывы о них будут рассмотрены далее), суппозитории, раствор для инфузий и гель не рекомендуется назначать при:

лейкопении (в том числе в анамнезе);органических поражениях ЦНС;эпилепсии;печеночной недостаточности (особенно в высоких дозировках);в течение первых трех месяцев беременности;лактации;гиперчувствительности.

Медикамент «Метронидазол»: применение в таблетках

Данное средство рекомендуется принимать только после трапезы. Его дозировка и продолжительность терапии зависят от вида заболевания и возраста больного.

При трихомониазе таблетки «Метронидазол» принимают дважды в сутки по две штуки на протяжении десяти дней. Следует также отметить, что во время лечения желательно использовать и вагинальные свечи. Суппозитории назначают дважды в день по две штуки (вечером и утром). Терапию свечами необходимо производить в самом начале менструального цикла. Курс лечения можно повторить через тридцать дней. Детям препарат назначают в следующих дозировках: старше одиннадцати лет – до 500 мг в день, в 5-11 лет – до 375 мг, в 2-5 лет – по 250 мг.

метронидазол таблетки от чего они

При обнаружении кисты препарат назначают в количестве двух таблеток до трех раз в день. Длительность терапии может составлять от пяти до восьми суток.

Лечение «Метронидазолом» лямблиоза следует производить в течение 5-8 дней (по две таблетки дважды в день).

При хроническом амебиазе препарат назначают по 1,5 г. Дозировку рекомендуется разделить на три приема. Длительность лечения составляет 5-11 дней.

При амебной дизентерии (острой) медикамент следует принимать по 2,25 г в сутки до прекращения симптомов. Дозировку необходимо разделить на три приема.

При балантидиазе средство «Метронидазол» назначают по 750 мг трижды в сутки на протяжении 5-8 дней.

В комбинации с антибиотическими средствами тетрациклиновой группы и другими методами лечения при абсцессе печени назначают в максимальном количестве 2,5 г на протяжении 3-5 суток.

При язвенном стоматите рекомендуется принимать по две таблетки препарата дважды в день (до пяти суток). Для лечения алкоголизма следует принимать по две таблетки в день на протяжении полугода.

Если у больного имеются выраженные нарушения функционирования почек, то суточную дозировку следует уменьшить вдвое. При тяжелом течении инфекции, а также если нет возможности принимать средство «Метронидазол» внутрь, его назначают внутривенно. При этом дозировка должна составлять не более 4 г в сутки. При улучшении состояния пациента следует перейти на пероральный прием лекарства.

метронидазол таблетки от чего они

Побочные действия

Многие пациенты полагают, что данный медикамент представляет собой обычный антибиотик. «Метронидазол» не является антибиотическим средством. Это лишь антипротозойный и антибактериальный синтетический препарат широчайшего спектра действия. Но данный факт не делает его более безопасным. Согласно инструкции, у такого лекарственного препарата имеется огромное количество побочных эффектов. Среди них можно выделить следующие:

Диарея, сухость во рту, анорексия, рвота, запоры, тошнота, глоссит, металлический привкус во рту, панкреатит.Цистит, недержание мочи, кандидоз, полиурия, дизурия, окрашивание мочи в коричневато-красный цвет.Головокружения, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, раздражительность, повышенная возбудимость и нарушение координации движений.Крапивница, кожная сыпь, лихорадка, гиперемия кожи, артралгия, заложенность носа.Нейтропения и лейкопения.

Отзывы о медикаменте

Препарат «Метронидазол» (таблетки), применение которого мы рассмотрели в данной статье, имеет множество как положительных, так и отрицательных отзывов. Те пациенты, которые не раз использовали данное средство для лечения какого-либо заболевания, отмечают его высокую эффективность. Однако многие из них достаточно часто жалуются на то, что медикамент имеет множество побочных явлений, большинство из которых проявляются уже на второй-третий день лечения. Начинается все с неприятного привкуса во рту. Далее могут наблюдаться сильные головные боли, головокружение, дискомфорт в верхней части живота и пр.

При выраженных побочных явлениях врачи рекомендуют прекратить прием лекарства и заменить его аналогичным средством.

метронидазол таблетки от чего они

Важно знать

Во время использования рассмотренного лекарственного средства необходимо соблюдать особую осторожность при одновременном применении других препаратов. Это связано с тем, что у больного могут проявиться нежелательные побочные эффекты. Следует также отметить, что во время терапии медикаментом «Метронидазол» не рекомендуется принимать алкоголь из-за возможного развития неврологических симптомов.

«Метронидазол», от чего помогает это антипротозойное и противобактериальное лекарственное средство? Препарат назначают для терапии патологий брюшной полости, заболеваний суставов и костей инфекционной этиологии. Таблетки «Метронидазол» хорошо помогают при трихомониазе.метронидазол таблетки от чего они

Разновидности и состав

Производят медикамент в форме таблеток, инфузионного раствора, вагинального геля и суппозиториев, крема для местного применения. В состав всех разновидностей входит активное вещество метронидазол, от чего и обеспечивается терапевтический эффект. Таблетки содержат 250 мг действующего элемента, в свечах количество метронидазола варьируется от 125 до 500 мг.

Фармакологические свойства

Лекарство обладает антимикробным и антипротозойным действием, уничтожает: пептококков, бактероидов, клостридий, трихомонад, эубактерий и других микроорганизмов. В составе комплексного лечения с препаратом «Амоксициллин» средство проявляет активность по отношению к Хеликобактеру пилори. Бесполезен медикамент против аэробных и анаэробных патогенных микробов, однако вместе с антибиотиками успешно противостоит им. Средство повышает восприимчивость новообразований к облучению, стимулирует дисульфирамоподобные реакции.

Лекарство «Метронидазол»: от чего помогает

Инструкция по применению показывает, что таблетки «Метронидазол» используют для лечения:

бактероидных инфекционных заболеваний органов брюшной полости; эндометрита; послеоперационных инфекций влагалища; гнойных поражений яичников; сепсиса; пневмонии; инфекций фаллопиевых труб; абсцесса мозга; гастрита; кишечного амебиаза; язвы двенадцатиперстной кишки, спровоцированной Хеликобактером; внекишечного амебиаза; балантидиаза; кожного лейшманиоза; трихомониаза; трихомонадного уретрита; вагинита; гиардиазиса; менингита; перитонита печени; эндомиометрита; эндокардита; лекарственного псевдомембранозного колита; алкоголизма.

Медикамент назначают для предупреждения осложнений после проведенных оперативных вмешательств анальной области, гинекологической хирургии, аппендиците. Суппозитории «Метронидазол» помогают при бактериальных вагинитах, урогенитальном трихомониазе. Таблетки используют во время облучения в онкологической практике.

Противопоказания

Запрещается использовать любые разновидности медикамента при:метронидазол таблетки от чего они

гиперчувствительности к составу; органических поражениях центральной нервной системы; недостаточности печени; лейкопении; эпилепсии; лактации.

С осторожностью и под врачебным контролем лекарство применяют во время вынашивания ребенка и при дисфункции почек.

Инструкция по применению лекарства «Метронидазол»

Особенности использования средства и его объем зависят от разновидности.

Таблетки «Метронидазол»: инструкция по применению

Таблетированную форму употребляют после или во время еды. Желательно проглатывать капсулу целиком, не разделяя на части.

При трихомониазе суточный объем составляет 0,25 г. Курс применения – 10 дней. При повышении суточного объема до 0,4 г длительность приема сокращается до 8 суток. Женщинам предписано применение вагинальных таблеток и суппозиториев. Повторный курс осуществляют после месячного перерыва, во время которого изучают состояние пациента. Кистозный амебиаз, протекающий без каких-либо признаков, лечат трехразовым приемом 0,5 г. Принимать нужно на протяжении недельного периода. При хронической форме заболевания дневная доза 1,5 г принимается за три раза. Терапию проводят в течение 5 — 10 суток. Острую дизентерию, вызванную амебами, лечат большим объемом препарата 2,25 г. Дневную дозу делят на три части. Лечение продолжают до прекращения признаков патологии. При абсцессе печени необходимо принять 2,5 г таблеток «Метронидазол», от чего улучшение наступает через 3-5 суток терапии. Дозу делят на 2-3 приема. Возможно сочетание средства с антибиотиками. Избавиться от Helicobacter pylory позволяет трехразовое применение таблеток в объеме 0,5 г. Лечение сочетают с препаратом «Амоксициллин». Принимают на протяжении недели.

Как использовать свечи «Метронидазол»

Вагинальные формы препарата используют 1 раз перед сном или дважды в сутки. Терапия осуществляется на протяжении 10 суток. Во время лечения требуется воздержаться от половых контактов. Дозировку и схему определяет специалист.

Мазь «Метронидазол»: инструкция по применению

Гель и мазь предназначены для наружной обработки. Используют 2 раза в день. Необходимо перед применением очистить кожу, поле чего наносят тонкий слой мази. Возможно использование окклюзионной повязки. Процедуры выполняют от 21 дня до двух месяцев.

Побочное действие

Отзывы специалистов и пациентов указывают на возможность негативных реакций организма на препарат. После применения средства наблюдаются такие побочные явления, как:метронидазол таблетки от чего они

тошнота, рвота, металлический привкус; головная боль, нарушения сна, общая слабость, нарушение координации; окрашивание мочи, цистит, полиурия; лейкопения, нейтропения; заложенность носа, крапивница; панкреатит, нарушения стула, анорексия, сухость слизистой полости рта; спутанность сознания, головокружение, повышенная возбудимость; гиперемия, сыпь, лихорадка; кандидоз, дизурия; атаксия, судорожные реакции, кишечные колики (в редких случаях).

Для предотвращения отрицательных проявлений необходимо соблюдать дозировку, с осторожностью совмещать «Метронидазол» и другие медикаменты. Нужно отказаться во время терапии от спиртного.

Аналоги и цена

Метронидазол в качестве активного компонента присутствует в таких препаратах, как:

«Трихосепт». «Розекс». «Бацимекс». «Трихопол». «Дефламон». «Сиптрогил». «Орвагил».

Заменить лекарство можно только с разрешения специалиста. Купить таблетки «Метронидазол», цена которых изменяется от 10 до 100 рублей в зависимости от объема действующего вещества и количества капсул в упаковке, можно в аптеке. Стоимость суппозиториев начинается от 110, геля – от 130 рублей.

Мнение пациентов

Отзывы показывают, что «Метронидазол» при правильной схеме терапии помогает избавиться от множества неприятных заболеваний. Существуют примеры использования мази от прыщей. При этом лекарство давало хороший эффект. Больные высказывают опасения, что прием таблеток может спровоцировать побочные явления. Серьезные отклонения наблюдают при одновременном применении лекарства и спиртного. И существует множество подтверждений этого отзывами. Отрицательные высказывания оставляют люди, у которых наблюдались побочные реакции на препарат.

medic-sovet.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*