Как принимать метронидазол таблетки


Механизм действия метронидазола

Как принимать метронидазол таблеткиОт чего принимают этот препарат? Метронидазол (химическое название 2-метил-5-нитроимидазолил-1-этанол) назначают против болезней, вызываемых чувствительными к нему организмами: простейшие, бактерии. Таблетки выпускают в дозировке 250, 500 мг по 10, 20 или 30 штук. Кроме действующего вещества в пилюлях содержатся дополнительные компоненты – магния стеарат, повидон, кукурузный крахмал.

Фармакологический эффект лекарства обуславливается возможностью метронидазола подавлять синтез нуклеиновых кислот в ДНК клеток анаэробных микроорганизмов (они функционируют в среде без кислорода) и простейших. К метронидазолу чувствительны многие бактерии: трихомонады, лямблии, гарднереллы, дизентерийная амеба и группа анаэробных организмов – бактероиды, фузобактерии, вейлонеллы, первотеллы, эубактерии, клостридии и др.


Действующее вещество таблеток практически полностью (не менее чем на 80%) проникает во все ткани и жидкости, через плацентарный барьер. Высокая концентрация метронидазола наблюдается в легких, печени, почках, мозге, желчи, спинномозговой жидкости, вагинальном и семенном секрете. Максимальное количество лекарства фиксируют через 1-3 часа после принятия таблеток. Период полувыведения занимает 6-12 часов. В некоторых случаях поврежденные клетки печени не обеспечивают полноценную работу органа, от чего время метаболизма увеличивается. В основном метронидазол выводится почками, 6-15% через кишечник. При правильной схеме терапии количество побочных действий минимально.

Показания и противопоказания

От чего может помочь препарат? Метронидазол (цена лекарства невысокая) рекомендуют применять для лечения группы заболеваний, которые вызывают паразиты, протозойные (простейшие) организмы, анаэробные бактерии:

  1. Трихомониаз, трихомонадный вагинит у женщин, уретриту мужчин (чаще всего рекомендуют таблетки Трихопол).
  2. Лямблиоз.
  3. Амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз.
  4. Баландиаз.
  5. Для устранения инфекций нервной системы, костей и суставов, мягких тканей, кишечного тракта, абсцесса легких, пневмонии, воспалительных процессов после операций (перитонит, эндометриоз).
  6. Сепсис.
  7. Псевдомембранозный колит (как правило, появляется после длительного приема антибиотиков).
  8. Язва двенадцатиперстной кишки, вызванная Helicobacter Pylori.
  9. Как элемент комплексной терапии в лечении алкоголизма, иногда – злокачественных опухолей.
  10. Как способ профилактики осложнений после операций (чаще всего таблетки применяют после вмешательств на желудочно-кишечном тракте, репродуктивных органах).

Если у пациента есть почечная недостаточность, то лечить ее метронидазолом можно только после коррекции частоты приема таблеток. Если дозировка лекарства будет превышена, понадобится снятие интоксикации: ставят очищающие капельницы, делают гемодиализ.

Совет: лечить болезни, вызываемые Helicobacter Pylori с помощью метронидазола можно в комплексе с амоксициллином, который усиливает лечебный эффект и подавляет резистентность (невосприимчивость) возбудителей к действующему веществу. Но такая схема не подходит для пациентов моложе 18 лет.

Препарат нельзя применять для беременных на сроке до 12 недель (далее применять, только если польза для плода и матери превышает возможные риски) и кормящих матерей. Стоит воздержаться от приема таблеток тем, у кого есть серьезная почечная недостаточность, если возникнет необходимость приема повышенных дозировок препарата, кто страдает от гиперчувствительности, имеет пониженный уровень лейкоцитов (лейкопения).

Способ применения

Metronidazol рекомендуют применять в основном после еды (хотя инструкция указывает, что можно и во время нее), запивая большим количеством воды.


базовой схеме для взрослых таблетки принимают по 250, 500 мг 2 р. в сутки 7-10 дней, ребенку назначают 125, 250, 375 мг или полграмма несколько раз в сутки, в зависимости от возраста и заболевания в течение 5-6 дней. При лечении лямблиоза у взрослых возможен прием однократной дозы – 2000 мг 1 раз в день в течение 3 дней. Иногда метронидазол включают в схему терапии энтеробиоза (гельминтоз, вызванный червями-острицами). Превышать рекомендованную дозировку нельзя.

При необходимости может быть рекомендован повторный курс лечения, но перед этим должно пройти не менее 3 недель. Применение лекарства даст возможность найти ответ на вопрос о том, как избавиться от паразитов в организме с минимумом побочных действий.

Совет: некоторые болезни таблетки Метронидазол лечить не могут из-за низкой чувствительности группы возбудителей к препарату, а именно: аэробных бактерий, то есть те, которым для жизнедеятельности необходим кислород; тех, что живут без кислорода, но он не губителен для них (факультативные анаэробы).

Побочные эффекты препарата

Метронидазол может провоцировать появление неприятных побочных действий. Их вероятность повышается, если дозировка препарата будет максимальной, а приемы частыми. Таблетки могут вызвать следующие симптомы:

  • диарея, тошнота, рвота, металлический привкус во рту;
  • панкреатит, стоматит;
  • нарушение координации движений, головокружение, галлюцинации, головная боль;
  • раздражительность, повышенная возбудимость;
  • аллергические реакции, в том числе заложенность носа, лихорадка;
  • недержание мочи, окрашивание мочи в темный цвет, цистит, кандидоз;
  • нарушения кроветворения (от чего может наблюдаться снижение уровня нейтрофилов, лейкоцитов).

Совет: метронидазол имеет свойство стимулировать регенерирующие процессы, увеличивать чувствительность опухолей к облучению, всего организма к действию алкоголя.

В среднем цена таблеток составляет 80-300 руб., в зависимости от производителя, количества пилюль и концентрации действующего вещества.

Метронидазол остается одним из базовых препаратов в схемах лечения болезней, вызванных большой группой простейших микроорганизмов, паразитами, анаэробными бактериями. Его эффективность и доступная цена дают возможность в полной мере и вовремя лечить патологии взрослых, детей с минимумом побочных действий.

parazit03.com

Общая информация о фармакологическом средстве

Медикамент «Метронидазол», цена которого варьируется в пределах 8-10 российских рублей за 20 таблеток, представляет собой эффективный антипротозойный и антибактериальный синтетический препарат. Следует отметить, что это самое дешевое средство в своей группе.

Формы выпуска и состав лекарственного препарата

Что представляет собой препарат «Метронидазол»? От чего таблетки назначаются врачами? Какие побочные эффекты они могут вызвать? На все эти вопросы мы ответим чуть ниже. Сейчас же хочется рассказать о том, в каких еще формах данное средство поступает в продажу:


  • 0,5%-ный раствор для инфузий. Такое средство представляет собой зеленоватую прозрачную жидкость. В 1 мл лекарства содержится около 5 мг активного компонента — метронидазола. Раствор для инфузий поступает в продажу во флаконах по 100 мл, которые упакованы в картонную пачку.
  • Таблетки. Одна таблетка средства «Метронидазол» содержит 0,25 г основного вещества. Препарат поступает в продажу по 10, 20 и 50 штук.
  • Суппозитории вагинальные. Одна свеча содержит 0,5, 0,25 или 0,125 г действующего вещества. Суппозитории выпускаются по десять штук в картонной упаковке, имеют торпедообразную форму и белый цвет (могут быть с желтоватым оттенком).
  • 1%-ный бесцветный вагинальный гель. В 100 г данного средства содержится 1 г активного вещества. Поступает в продажу в алюминиевых тубах по 30 г. В комплект входит аппликатор.

метронидазол таблетки применение

Фармакодинамика

Как действует препарат «Метронидазол»? Таблетки, отзывы о которых весьма разнообразны, на биохимическом уровне восстанавливают 5-нитрогруппы при помощи внутриклеточных транспортных протеинов анаэробных микроорганизмов и простейших. В результате такого воздействия все болезнетворные бактерии начинают погибать.


В каких еще случаях показан препарат «Метронидазол»? От чего таблетки назначаются больным с язвой двенадцатиперстной кишки и желудка? Как известно, в сочетании с антибиотиком «Амоксициллин» данный медикамент проявляет активность в отношении такого микроорганизма, как Хеликобактер пилори.

метронидазол таблетки отзывы

Следует также отметить, что к данному препарату устойчивы некоторые факультативные анаэробы и аэробные микроорганизмы. Однако при наличии смешанной флоры медикамент «Метронидазол» начинает действовать синергически совместно с антибиотиками, которые эффективны против аэробов.

Помимо всего прочего, такое лекарственное средство способно увеличить чувствительность опухолей к облучению, а также оказать дисульфирамоподобный эффект и стимулировать репаративные процессы.

Препарат «Метронидазол»: от чего таблетки?

Рассматриваемый медикамент назначается при следующих проблемах:

  • Протозойные инфекции (например, трихомонадный вагинит, внекишечный и кишечный амебиаз, балантидиаз, трихомониаз, лямблиоз, трихомонадный уретрит и кожный лейшманиоз).

  • Инфекции суставов, ЦНС и костей (например, абсцесс легких, мозга, менингит, пневмония, бактериальный эндокардит и эмпиема).
  • Инфекции брюшной полости (например, абсцесс печени и пр.), инфекции малого таза (эндомиометрит, эндометрит, абсцесс яичников и фаллопиевых труб), влагалища после операции, мягких тканей и кожных покровов.
  • Гастрит или язва двенадцатиперстной кишки (желудка), связанные с Хеликобактер пилори.
  • Сепсис, который вызывается Bacteroides spp.
  • Псевдомембранозный колит, непосредственно связанный с использованием антибиотиков.
  • Алкоголизм.
  • В качестве радиосенсибилизирующего препарата во время лучевой терапии.
  • Для профилактики послеоперационных инфекций.

метронидазол таблетки применение

Противопоказания к использованию средства

В каких случаях нельзя использовать препарат «Метронидазол»? Таблетки (отзывы о них будут рассмотрены далее), суппозитории, раствор для инфузий и гель не рекомендуется назначать при:

  • лейкопении (в том числе в анамнезе);
  • органических поражениях ЦНС;
  • эпилепсии;
  • печеночной недостаточности (особенно в высоких дозировках);
  • в течение первых трех месяцев беременности;
  • лактации;
  • гиперчувствительности.

Медикамент «Метронидазол»: применение в таблетках

Данное средство рекомендуется принимать только после трапезы. Его дозировка и продолжительность терапии зависят от вида заболевания и возраста больного.

При трихомониазе таблетки «Метронидазол» принимают дважды в сутки по две штуки на протяжении десяти дней. Следует также отметить, что во время лечения желательно использовать и вагинальные свечи. Суппозитории назначают дважды в день по две штуки (вечером и утром). Терапию свечами необходимо производить в самом начале менструального цикла. Курс лечения можно повторить через тридцать дней. Детям препарат назначают в следующих дозировках: старше одиннадцати лет – до 500 мг в день, в 5-11 лет – до 375 мг, в 2-5 лет – по 250 мг.

метронидазол применение в таблетках

При обнаружении кисты препарат назначают в количестве двух таблеток до трех раз в день. Длительность терапии может составлять от пяти до восьми суток.

Лечение «Метронидазолом» лямблиоза следует производить в течение 5-8 дней (по две таблетки дважды в день).

При хроническом амебиазе препарат назначают по 1,5 г. Дозировку рекомендуется разделить на три приема. Длительность лечения составляет 5-11 дней.

При амебной дизентерии (острой) медикамент следует принимать по 2,25 г в сутки до прекращения симптомов. Дозировку необходимо разделить на три приема.


При балантидиазе средство «Метронидазол» назначают по 750 мг трижды в сутки на протяжении 5-8 дней.

В комбинации с антибиотическими средствами тетрациклиновой группы и другими методами лечения при абсцессе печени назначают в максимальном количестве 2,5 г на протяжении 3-5 суток.

При язвенном стоматите рекомендуется принимать по две таблетки препарата дважды в день (до пяти суток). Для лечения алкоголизма следует принимать по две таблетки в день на протяжении полугода.

Если у больного имеются выраженные нарушения функционирования почек, то суточную дозировку следует уменьшить вдвое. При тяжелом течении инфекции, а также если нет возможности принимать средство «Метронидазол» внутрь, его назначают внутривенно. При этом дозировка должна составлять не более 4 г в сутки. При улучшении состояния пациента следует перейти на пероральный прием лекарства.

лечение метронидазолом

Побочные действия

Многие пациенты полагают, что данный медикамент представляет собой обычный антибиотик. «Метронидазол» не является антибиотическим средством. Это лишь антипротозойный и антибактериальный синтетический препарат широчайшего спектра действия. Но данный факт не делает его более безопасным. Согласно инструкции, у такого лекарственного препарата имеется огромное количество побочных эффектов. Среди них можно выделить следующие:


  • Диарея, сухость во рту, анорексия, рвота, запоры, тошнота, глоссит, металлический привкус во рту, панкреатит.
  • Цистит, недержание мочи, кандидоз, полиурия, дизурия, окрашивание мочи в коричневато-красный цвет.
  • Головокружения, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, раздражительность, повышенная возбудимость и нарушение координации движений.
  • Крапивница, кожная сыпь, лихорадка, гиперемия кожи, артралгия, заложенность носа.
  • Нейтропения и лейкопения.

Отзывы о медикаменте

Препарат «Метронидазол» (таблетки), применение которого мы рассмотрели в данной статье, имеет множество как положительных, так и отрицательных отзывов. Те пациенты, которые не раз использовали данное средство для лечения какого-либо заболевания, отмечают его высокую эффективность. Однако многие из них достаточно часто жалуются на то, что медикамент имеет множество побочных явлений, большинство из которых проявляются уже на второй-третий день лечения. Начинается все с неприятного привкуса во рту. Далее могут наблюдаться сильные головные боли, головокружение, дискомфорт в верхней части живота и пр.

При выраженных побочных явлениях врачи рекомендуют прекратить прием лекарства и заменить его аналогичным средством.

антибиотик метронидазол

Важно знать

Во время использования рассмотренного лекарственного средства необходимо соблюдать особую осторожность при одновременном применении других препаратов. Это связано с тем, что у больного могут проявиться нежелательные побочные эффекты. Следует также отметить, что во время терапии медикаментом «Метронидазол» не рекомендуется принимать алкоголь из-за возможного развития неврологических симптомов.

fb.ru

Состав

каждая таблетка содержит:

действующее вещество: метронидазола — 250 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, крахмал картофельный.

Описание

Таблетки белого с желтовато-зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и фаской.

Фармакологическое действие

Синтетический антибактериальный и антипротозойный препарат группы 5-нитроимидазола. Препарат оказывает антибактериальное, противопротозойное действие. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. Подавляет развитие простейших (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), высокоэффективен против облигатных анаэробных бактерий Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0,125-6,25 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу). Не оказывает прямого действия на аэробы и факультативные анаэробы. При смешанных аэробно-анаэробных инфекциях метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против патогенных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика

При приеме внутрь метронидазол быстро и почти полностью всасывается. Биодоступность не менее 80%. Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, СМЖ, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Период полувыведения равен 8-10 часам, связь с белками крови незначительная и не превышает 10-20%. Объем распределения: взрослые — примерно 0,55 л/кг, новорожденные — 0,54-0,81 л/кг. ТСmах — 1-3 ч. Связь с белками плазмы — 10-20%. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. T1/2 при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных: родившихся при сроке беременности — 28-30 нед — примерно 75 ч, 32-35 нед — 35 ч, 36-40 нед — 25 ч. Препарат быстро проникает в ткани (легкие, почки, печень, кожу, желчь, спинномозговую жидкость, слюну, семенную жидкость, вагинальный секрет), в грудное молоко и проходит через плацентарный барьер.

Метронидазол метаболизируется путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15 %. Почечный клиренс — 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т1/2 сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Показания к применению

Во избежание развития резистентности микроорганизмов метронидазол должен применяться только для лечения инфекций, вызванных метронидазолчувствительными штаммами (по данным микробиологического исследования материала или эпидемиологическим данным).

Трихомониаз с клиническими симптомами. Метронидазол показан для лечения трихомониаза с клиническими симптомами у женщин и мужчин, если наличие трихомонад было подтверждено соответствующими лабораторными исследованиями (исследование мазка и/или культуры). Асимптомный трихомониаз. Метронидазол показан для лечения женщин с асимптомным трихомониазом (эндоцервицит, цервицит или эрозии шейки матки). Поскольку существуют доказательства того, что наличие трихомонад может помешать точной оценке цитологических мазков, дополнительные мазки должны быть выполнены после эрадикации паразита.

Лечение супруга без клинических проявлений Инфекция Т. vaginalis является венерическим заболеванием. Таким образом, сексуальные партнеры без симптомов заболевания должны быть пролечены одновременно в целях предотвращения повторного заражения от партнера, даже если возбудитель не выделен. Решение о том, следует ли лечить партнера-мужчину без клинических проявлений, у которого трихомонады не обнаружены, или в случае, если анализ не был проведен, является индивидуальным. Принимая это решение, следует отметить, что есть доказательства того, что женщина может инфицироваться повторно, если ее супруг не был пролечен. Кроме того, поскольку существуют значительные трудности в выделении возбудителя у пациента без клинических проявлений, не следует полагаться на отрицательный результат исследования мазков и культуры. В любом случае, в случае повторного инфицирования супруги должны быть пролечены метронидазолом одновременно.

Амебиаз. Метронидазол показан для лечения острого кишечного амебиаза (амебной дизентерии) и абсцесса печени, вызванного амебами. При лечении метронидазолом абсцесса печени, вызванного амебами, не исключена необходимость аспирации или дренирования гноя.

Анаэробные бактериальные инфекции. Метронидазол показан для лечения тяжелых инфекций, вызванных чувствительными анаэробными бактериями. Необходимые хирургические процедуры должны быть выполнены в сочетании с терапией метронидазолом. В случае смешанной аэробной и анаэробной инфекции, соответствующие противомикробные средства должны быть использованы в дополнение к метронидазолу. При лечении тяжелых анаэробных инфекций метронидазол обычно назначают вначале. Интраабдоминальные инфекции, включающие перитонит, внутрибрюшной абсцесс и абсцесс печени, вызываются Bacteroides, включая группу В. fragilis (В. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus niger и Peptostreptococcus.

Инфекции кожи и кожных структур, вызванные Bacteroides (включая группу В. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus и Fusobacterium.

Гинекологические инфекции, включая эндометрит, эндомиометрит, трубно-яичниковый абсцесс и инфекции после гинекологических операций, вызванные Bacteroides (включая группу В. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger и Peptostreptococcus.

Бактериальная септицемия, вызванная Bacteroides (включая группу В. Fragilis) и Clostridium.

Инфекции костей и суставов, вызванные видами Bacteroides (включая группу В. Fragilis) в качестве дополнительной терапии.

Инфекции центральной нервной системы, включая менингит и абсцесс мозга, вызванные Bacteroides (включая группу В. Fragilis).

Инфекции нижних дыхательных путей, включая воспаление легких, эмпиему и абсцесс легкого, вызванные Bacteroides (включая группу В. Fragilis).

Эндокардит, вызванный Bacteroides (включая группу В. Fragilis).

Противопоказания

Гиперчувствительность, лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС (в т.ч. пилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), период лактации, детский возраст до 6 лет.

С осторожностью. Беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

Беременность и период лактации

Противопоказано применение препарата в I триместре беременности и в период лактации. При необходимости применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Принимают внутрь, во время или после еды, не разжевывая.

Трихомониаз у женщин и мужчин. Курс лечения выбирают индивидуально.

Однодневный курс лечения — 2 грамма (8 таблеток) в виде разовой дозы или раздельно на два приема по 1 грамму (4 таблетки) 2 раза в день. Однодневное лечение показано в тех случаях, когда существует предположение, что пациент не может точно соблюдать схему лечения.

Семидневный курс лечения — по 250 мг (1 таблетка) три раза в день в течение 7 дней. Частота излечения может быть более высока после семидневного курса лечения. Беременным женщинам прием метронидазола в течение первого триместра беременности противопоказан. Проведение беременным однодневного курса терапии противопоказано, так как он приводит к высокой концентрации метронидазола в плазме крови и средство может проникать в организм плода.

При повторных курсах лечения метронидазолом, рекомендуется сделать перерыв в 4-6 недель. До и после указанных курсов необходимо выполнить анализ крови на общее количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу.

Амебиаз. Взрослые: при кишечном амебиазе по 750 мг внутрь три раза в день в течение 5-10 дней;

при абсцессе печени по 500 мг или 750 мг три раза в день в течение 5-10 дней.

Дети: суточная доза 35-50 мг/кг, разделенная на три приема внутрь в течение 10 дней.

Для лечения тяжелых анаэробных бактериальных инфекций. Метронидазол назначается на начальном этапе. Обычная доза для взрослых 7,5 мг/кг каждые шесть часов внутрь (около 500 мг для пациента с весом 70 кг). Максимальная суточная доза 4 г. Продолжительность терапии от 7 до 10 дней (лечение инфекций костей и суставов, нижних дыхательных путей и эндокарда может быть более длительным).

У пожилых пациентов фармакодинамика метронидазола может быть изменена, для подбора дозы необходим мониторинг содержания метронидазола в сыворотке крови. У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени возможна кумуляция метронидазола, и его дозы должны быть уменьшены.

Рекомендуется тщательный мониторинг уровня метронидазола в плазме и признаков токсичности.

Побочное действие

Частые побочные реакции: расстройства желудочно-кишечного тракта (тошнота у 12 % пациентов, рвота, анорексия, диарея, дискомфорт в эпигастральной области, кишечная колика, спастические боли в животе, запор), головная боль.

Возможны также следующие побочные реакции:

Полость рта: резкий, неприятный металлический привкус во рту, сухость слизистой оболочки полости рта, ощущение неровности языка, глоссит, стоматит. Данные симптомы могут быть связаны с ростом грибков рода Candida во время терапии.

Гемопоэтические расстройства: обратимая нейтропения (лейкопения); стойкая тромбоцитопения.

Сердечно-сосудистые расстройства: уплощение Т-зубца на ЭКГ.

Расстройства центральной нервной системы: энцефалопатия, асептический менингит, судорожные припадки, оптическая нейропатия, периферическая нейропатия, головокружение, повышенная возбудимость, галлюцинации, нарушение координации, атаксия, спутанность сознания, дизартрия, раздражительность, депрессия, слабость, бессонница. При возникновении каких-либо неврологических симптомов необходимо прекратить прием метронидазола и немедленно обратиться к врачу.

Гиперчувствительность: крапивница, гиперемия кожи, артралгия, эритематозная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, ощущение приливов, заложенность носа, сухость во рту (влагалище или вульве), лихорадка.

Нарушение функции почек: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, чувство напряжения в области таза. Темный цвет мочи, вероятно, обусловленный метаболитом (частота: 1 случай из 100000).

Другие: рост грибков рода Candida во влагалище, диспареуния (неприятные или болевые ощущения во время или после полового акта), снижение либидо, проктит и кратковременные боли в суставах.

При употреблении алкогольных напитков с метронидазолом возможны боли в животе, тошнота, рвота, покраснение кожных покровов или головная боль. Возможно изменение вкуса алкогольных напитков, редко — развитие панкреатита.

<> В экспериментах на крысах и мышах метронидазол оказывал канцерогенное действие. У пациентов с болезнью Крона возможно развитие гастроинтестинального рака и других вариантов экстраинтестинального рака (возможно развитие рака молочной железы и толстой кишки при использовании метронидазола в высоких дозах в течение длительного периода времени). Метронидазол не рекомендуется для применения у пациентов с болезнью Крона.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, анорексия, судороги.

Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет, выводится из организма при гемодиализе. Перитонеальный диализ неэффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина (требуется коррекция дозы антикоагулянтов). Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять выведение метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед). При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации (следует прекратить прием препаратов лития или снизить дозу). Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола. Одновременное употребление алкоголя и метронидазола вызывает дисульфирамоподобные реакции (схваткоподобные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль гиперемия кожи).

Метронидазол может повлиять на определение таких биохимических показателей, как аспартатаминотрансфераза (ACT), аланинаминотрансфераза (АЛТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), триглицериды, глюкоза.

Особенности применения

В период лечения противопоказан прием алкоголя.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 нед провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Меры предосторожности

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. Появление атаксии, головокружения и любое др. ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения. Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона. В период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Возможно развитие головокружения, спутанности сознания, галлюцинаций или судорог, связанных с приемом этого лекарственного средства, что нарушает операторскую активность.

Форма выпуска

По 10 таблеток в контурной ячейковой или безъячейковой упаковке. Одна, две или три контурные упаковки вместе с инструкцией по применению помещаются в пачку из картона.

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

apteka.103.by

Общие сведения о препарате

Метронидазол – антибактериальное и противомикробное средство на основе одноименного действующего вещества, обладает высокой аэробной активностью. Препарат применяют для уничтожения возбудителей инфекционных патологических процессов, которые чувствительны к действующему веществу лекарства. Наибольшая активность наблюдается в отношении анаэробных бактерий, простейших одноклеточных микроорганизмов, некоторых штаммов грамположительных анаэробов.

В составе российского препарата концентрация активного вещества в одной таблетке – 0,25 г. Метронидазол Никомед производят в Дании и Эстонии, каждая пилюля содержит 0,5 г основного ингредиента. В лекарстве присутствует целлюлоза, крахмал и другие ингредиенты, которые не влияют на терапевтические свойства средства.

Действие лекарства основано на способности метронидазола нарушать синтез ДНК и РНК в клетках болезнетворных микроорганизмов, что приводит к их гибели. Препарат практически полностью всасывается в желудке, выводится из организма с мочой, терапевтическое действие наблюдается спустя 3,5 часа после приёма таблетки.

Таблетки Метронидазол белого или желтоватого цвета, имеют вытянутую форму с разделительной полосой посредине, в контурной упаковке с ячейками находится 10 пилюль, в пачке находится 1,2, 5 блистеров.

Сколько стоит лекарство? Цена российского Метронидазола – 25–30 руб. за 20 шт., купить Метронидазол Никомед можно за 75–80 руб. Покупайте антибактериальный препарат только после консультации со специалистом, лекарство отпускают в аптеке по предъявлении рецепта.

Обратите внимание! Прием Метронидазола вызывает отвращение к спиртным напиткам, лекарство используют в лечении алкогольной зависимости.

Показания к применению

В инструкции к Метронидазолу подробно указаны заболевания, при которых целесообразно принимать этот препарат – лекарство назначают для лечения заболеваний, которые вызваны обычным и золотистым стафилококком, трихомонадой, гарднереллой, лямблиями, амебами, протеус вульгарисом. Перед началом лечения следует внимательно изучить аннотацию, чтобы избежать появления негативных реакций.

Для чего назначают таблетки Метронидазол:

  • устранение инфекций органов брюшной полости, легких, плевры, которые вызваны аэробами;
  • уретрит и вагинит трихомонадного происхождения;
  • лямблиоз, дизентерия на фоне заражения амебами;
  • остеомиелит;
  • эндокардит;
  • перитонит, абсцессы мягких тканей и костей;
  • хронический тонзиллит;
  • обострение хронического гастрита;
  • септицемия, бактериемия.

В качестве профилактического средства Метронидазол 250 мг назначают для предотвращения развития осложнений инфекционного характера после оперативного вмешательства. В сочетании с Амоксициллином помогает при язвах, которые спровоцированы активной деятельностью бактерий хеликобактер.

Основные аналоги Метронидазола по терапевтическому действию – Орнизол, Мератин, Тинидазол. Купить аналоги можно по цене 80–250 руб.

Обратите внимание! Метронидазол увеличивает чувствительность новообразований злокачественного происхождения к облучению.

Поскольку препарат имеет выраженный антибактериальный эффект следует в первую очередь обратиться к врачу за консультацией
Поскольку препарат имеет выраженный антибактериальный эффект следует в первую очередь обратиться к врачу за консультацией

Инструкция по применению таблеток Метронидазол

Метронидазол необходимо принимать во время или сразу после употребления пищи, таблетку проглатывать целиком, запивать можно прохладной водой или молоком. При серьезных патологиях печени рекомендуемые дозировки следует уменьшить в 2 раза.

Дозировка Метронидазола при различных патологиях

Заболевание Правила лечения
Амебиаз По 0,5 г с интервалом в 8 часов в сутки на протяжении недели
Лямблиоз По 0,75–1 г ежедневно тремя частями. Продолжительность курса – 5 дней
Анаэробные инфекции По 0,4 г с восьмичасовыми интервалами, курс рассчитан на 7–10 дней
Острая амебная дизентерия Суточная доза – 2,25 г, ее делят на 3 порции. Продолжать терапию следует до полного исчезновения симптомов
Абсцесс печени По 1,25 г утром и вечером на протяжении 5 суток. Принимать нужно одновременно с антибиотиками тетрациклиновой группы
Язвенный стоматит По 500 мг раз 12 часов на протяжении 4–5 дней
Хронический алкоголизм По 250 мг ежедневно на протяжении 4–6 месяцев

 

Для предотвращения возникновения осложнений после хирургических вмешательств Метронидазол назначают за 3–4 дня до операции в дозировке 0,75–1,5 г. Продолжать лечение следует в течение недели после манипуляции.

Обратите внимание! Метронидазол усиливает терапевтическое действие непрямых коагулянтов, что приводит к увеличению времени выработки протромбина.

Дозировка лекарства будет зависеть от патологии, которую следует лечить
Дозировка лекарства будет зависеть от патологии, которую следует лечить

Применение Метронидазола в гинекологии

Метронидазол часто назначают для лечения патологий гинекологического и венерического характера. В зависимости от степени тяжести заболевания препарат используют системно или совместно с другими медикаментозными средствами.

Метронидазол в гинекологии – показания:

  • эндометрит;
  • инфекционные поражения влагалищного свода и яичников;
  • развитие абсцесса в фаллопиевых трубах и яичниках;
  • кандидоз;
  • уретрит, цистит;
  • нарушение микрофлоры во влагалище;
  • трихомонадный и бактериальный вагинит.

Метронидазол не используют для лечения беременных, если принять препарат в I триместре, то активный компонент быстро проникнет в плаценту, что негативно скажется на развитии плода, приведет к выкидышу. Действующее вещество выделяется с грудным молоком, поэтому на время приёма лекарства естественное вскармливание следует прекратить.

Как принимать Метронидазол женщинам при гинекологических и венерических заболеваниях

Заболевание Схема лечения
Уретрит, вагинит Метронидазол 500 мг – 4 пилюли за один прием, или по 0,25 г после завтрака и ужина. Продолжительность терапии – 10 дней.
Неспецифический вагинит По 500 мг Метронидазола ежедневно, дозу необходимо разделить на две порции. Продолжительность лечения не более недели

 

Трихомониаз По 0,4 г раз в 12 часов на протяжении 5–8 дней
Венерические заболевания (препарат следует принимать одновременно обоим партнерам) По 0,25 г утром ивечером в течение 10 дней. Повторный курс можно провести после месячного перерыва


Метронидазол и Трихопол – взаимозаменяемы препараты, имеют схожее терапевтическое действие, эффективны против молочницы и других патологий мочеполовой системы, но Трихопол стоит в несколько раз дороже. Какое лекарство лучше сможет определить только гинеколог на основании клинических исследований и общего состояния пациентки.

Обратите внимание! Во время лечения препаратом Метронидазол венерических заболеваний следует воздержаться от половых контактов.

Применять лекарство при лечении гинекологических заболеваний без назначения врача не рекомендуется
Применять лекарство при лечении гинекологических заболеваний без назначения врача не рекомендуется

Можно ли применять Метронидазол для лечения детей

Метронидазол разрешено использовать в педиатрии для лечения детей старше двух лет, но только под постоянным врачебным контролем. Специалист рассчитывает дозу лекарства в зависимости от веса пациента, степени тяжести заболевания, наличия хронических заболеваний. Чаще всего препарат детям назначают при анаэробных инфекциях, заражении простейшими.

Дозировки Метронидазола для детей

Заболевание Как и сколько принимать
Заражение амебами Суточная дозировка – 30–40 мг на каждый килограмм веса, ее делят на 3 порции. Продолжительность лечения – неделя
Лямблиоз ·         младше 5 лет – 0,25 г;

·         до 10 лет – 0,375 г;

·         старше 10 лет – 0,5 г.

Дозу делят на 3 части, курс рассчитан на 7–10 дней.

Патологии, вызванные анаэробами До 12 лет –7,5 мг/кг тремя частями, детям старше 12 лет назначают лекарство во взрослой дозировке. Лечение длится до 10 дней

Противопоказания и побочные действия

Многочисленные отзывы о Метронидазоле врачей и пациентов свидетельствуют о том, что лекарство хорошо переносится, при правильном использовании, соблюдении инструкций и рекомендаций врача.

Основные противопоказания:

  • эпилепсия и другие поражения нервной системы органического характера;
  • непереносимость компонентов препарата;
  • лейкопения;
  • печеночная недостаточность.

Во время лечения антибиотиком чаще всего развиваются диспепсические расстройства – запор или диарея, тошнота, ухудшение аппетита, колики, чрезмерная жажда. При повышенной чувствительности к ингредиентам лекарства могут возникнуть аллергические реакции в виде обильных высыпаний, зуда, покраснения и отечности кожи. Иногда диагностируют расстройство функций нервной системы – нарушается координация, появляются галлюцинации, спутанность сознания, развиваются депрессивные состояния.

Прием лекарства может негативно отразиться на работе мочевыделительной системы – развивается недержание мочи, может начаться обострение цистита и кандидоза, урина приобретает ярко-красный цвет.

Обратите внимание! Метронидазол – сильный антибиотик, поэтому его категорически нельзя принимать одновременно со спиртными напитками. Совместный приём с этанолом может стать причиной развития необратимых изменений в тканях печени.

Применение лекарства с алкогольными напитками строго запрещено, поскольку есть высокий риск возникновения необратимых изменений печени
Применение лекарства с алкогольными напитками строго запрещено, поскольку есть высокий риск возникновения необратимых изменений печени

Метронидазол – эффективное антибактериальное средство, которое помогает избавиться от анаэробов и простейших. Лекарство действует быстро, побочные реакции бывают редко, но принимать его без назначения врача опасно.

simptom-lechenie.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*