Исследование кала на простейшие


Тело человека снаружи и изнутри является «домом» для множества микроорганизмов. Особенно много их обитает в человеческом кишечнике. Часть из них относится к полезной микрофлоре, которая помогает нам справляться с различными проблемами, а также способствует множеству пищеварительных процессов.

Однако патогенные микроорганизмы, гельминты и простейшие также часто попадают в наш организм и становятся причиной появления разнообразных инфекционных заболеваний, некоторые из которых могут быть очень опасны для здоровья человека. Так как кишечные патогены, глисты и простейшие микроорганизмы в основном обитают в кишечнике, то следы их жизнедеятельности, жизненные формы, цисты и яйца обнаруживаются в содержимом человеческих кишок – фекалиях. Для выявления простейших и яиц гельминтов проводятся специальные анализы кала.

Значение анализа кала на простейшие

Существует большое количество патогенных простейших, которые обитают в нижних отделах кишечника. Они проникают в организм человека через питье, пищу, грязные руки и другими путями. Простейшие могут провоцировать ряд заболеваний, часть которых является очень опасными для здоровья и даже жизни человека. Эти микроорганизмы способны расселяться по многим органам человеческого тела, разрушая их, становясь причиной резкого ухудшения самочувствия и появления ряда неприятных симптомов, пагубно влияя на весь организм в целом.


Анализ кала на простейшие выявляет вегетативные формы и цисты простейших микроорганизмов, которые вместе с содержимым кишечника регулярно выводятся наружу. Это может стать причиной вторичного инфицирования самого пациента или заражения родных, близких и посторонних людей.

Зачастую простейшие, как и гельминты, имеют промежуточных хозяев, чаще всего это рогатый скот и свиньи, а также наши домашние любимцы – кошки, собаки, кролики и даже комнатные птицы.

Опасность инфицирования простейшими заключается в том, что они могут годами не выявляться в организме и наносят ему непоправимый вред. Особенно серьезный вред они могут причинить маленьким детям, пожилым людям, хроническим больным, инвалидам и ослабленным пациентам, а также страдающим нарушениями иммунитета, например, ВИЧ.

Когда назначается проба

В большинстве случаев анализ кала на простейшие является плановой процедурой и проводится для детей при поступлении в детский сад, в школу и другие учебные заведения.

Для взрослых, работающих в заведениях общепита, изготовления и торговли пищевыми продуктами, медицинских и образовательных учреждениях, такой анализ является обязательным, так как он помогает вовремя выявить носительство и предотвратить дальнейшее инфицирование.

Также пробы кала на простейшие сдают по назначению врача после следующих жалоб пациента:


  1. Внезапное резкое снижение веса без существенных оснований (при нормальном питании), особенно если оно сопровождается расстройствами пищеварения, диареей, тошнотой, рвотой, в некоторых случаях кровью в кале.
  2. Если человек купался с открытых природных водоемах, особенно небольших пресноводных, и мог наглотаться этой воды, или же при употреблении колодезной и загрязненной воды.
  3. Возвращение из тропических или других стран с низким уровнем гигиены и высоким риском заражения гельминтами и другими микроорганизмами.
  4. Также основанием для исследования являются субъективные жалобы пациента, которые могут позволить заподозрить у него наличие простейших.

Подготовка к анализу и материал для исследования

Перед анализом не требуется прохождения каких-либо особенных подготовок и процедур, однако для получения достоверного результата необходимо соблюсти несколько довольно простых правил:

  • Необходимо отказаться от приема ряда лекарственных препаратов за несколько суток до проведения пробы. Особенно важно убрать слабительные препараты, в том числе и на основе масел, спазмолитические средства, а также другие лекарства, которые могут сказаться на работе кишечника, в частности, на его перистальтике.

  • Должно быть исключено использование ректальных свечей, а также клизм (слабительных или лечебных), особенно с содержанием масел.
  • Нужно убрать препараты, которые могут повлиять на окрашивание кала, исказив нормальную картину. Это висмут, железо и сернокислый барий.
  • Чтобы анализ кала на простейшие оказался максимально информативным, нужно убрать из своего меню ряд овощей и фруктов, которые могут повлиять на результат пробы. Также не помешает уменьшить количество мясных продуктов, отдав предпочтение легкой пище, а также молочным продуктам с низким содержанием жиров. Период воздержания от всех вышеперечисленных средств и продуктов составляет минимум трое суток, если иначе не порекомендует специалист.

Для проведения анализа требуется кал пациента. Для этого отбирается около 20 грамм кала после дефекации утром, помещается в стерильную емкость и доставляется в лабораторию не позднее, чем через два часа после отбора.

В лаборатории делается мазок на предметном стекле, проводится окрашивание, а затем проба рассматривается под микроскопом.

Окрашивание помогает выявить различные вегетативные формы и цисты, которые могут относиться к условно-патогенной или симбиотической микрофлоре человеческого кишечника. Микроорганизмы-симбиоты очень важны для нормальной жизнедеятельности кишечника, их нормальное наличие говорит о полноценном функционировании иммунитета, а уменьшение числа – о наличии различных заболеваний или преобладании вредных микробов. Условно-патогенная микрофлора в нормальных количествах не вредит здоровью, эти микроорганизмы всегда присутствуют в нашем организме. Однако резкий рост их числа указывает на развитие разнообразных проблем и является тревожным признаком.


Полезное видео — Лямблиоз у взрослых и детей.

В пробе кала в лаборатории могут обнаруживаться простейшие в разных формах – живые и цисты («законсервированные» естественным путем). У большинства простейших цисты малоинформативны, их очень трудно дифференцировать друг от друга, поэтому исследованию должны подвергаться живые (вегетативные) формы. Для этого анализ кала должен быть максимально свежим.

diagnozlab.com

Как подготовиться?

Чтобы результаты анализов на яйца гельминтов были достоверными, важно соблюдать несколько простых правил.


  • Сдавать кал как минимум через 2 недели после ирригоскопии.
  • За 1 неделю до исследования отменить прием антибиотиков, противодиарейных препаратов, касторового или минерального масла, введение ректальных свечей.

  • Собирать кал в стерильный контейнер с крышкой.
  • Емкость с образцом как можно скорее доставить в лабораторию.

Однократный тест не всегда может выявить паразитов в фекалиях. Поэтому для максимальной точности рекомендуется повторить исследование несколько раз с интервалом в 1-2 дня.


В норме яйца гельминтов в кале при микроскопическом исследовании не определяются!

Анализ кала на яйца гельминтов является прямым методом обнаружения гельминтов, их фрагментов, яиц и личинок, цист, вегетативных форм простейших.


1055;ри обнаружении в кале гельминтов, их фрагментов, яиц и личинок, цист, вегетативных форм никаких других (косвенных) методов исследования не требуется. При выявлении в кале яиц гельминтов по их морфологическим особенностям устанавливается наличие инвазии и вид гельминта.

1055;ри однократном исследовании процент выявления гельминтов и яиц в кале не высокий (30%). Поэтому отрицательный результат однократного исследования кала не свидетельствует об отсутствии гельминтов. Дk.

;ключить наличие гельминтов.

При первом отрицательном результате исследование проводится еще двукратно, с интервалом 2-4 дня.

Для оценки эффективности лечения гельминтов:  

  • для всех геогельминтозов — кал исследуют через 1 месяц после окончания лечения;
  • для гименолепидоза — кал исследуют через 1 и 6 мес. (при затяжном и рецидивирующем течении обследование пациента увеличивается до 12 мес.);
  • для энтеробиоза — перианальный соскоб через 4-6 дней;
  • для всех биогельминтозов кал исследуют через 3-4 мес.;
  • для стронгилоидоза исследуют только дуоденальное содержимое через 1 мес.

Особенности анализа кала на яйца гельминтов:

  • при аскаридозе — при микроскопическом исследовании обнаруживают яйца паразитов в кишечной стадии заболевания. В миграционную фазу обнаруживают личинки аскарид в мокроте, а в крови — повышенный уровень специфических антител. Если яйца аскарид обнаружены в дуоденальном содержимом, то это свидетельствует о наличии паразитов в желчных и панкреатических протоках;
  • энтеробиоз (острицы) — проводится исследование соскоба из перианальных складок. Диагноз энтеробиоза устанавливается в случае обнаружения яиц остриц или самих гельминтов. Исследование проводится трехкратно, с интервалом 3-7 дней;
  • лямблии (Giardia Lamblia) — проводится повторное микроскопическое исследование кала. Исследовать следует теплый кал один раз в неделю на протяжении месяца. В современных условиях разработаны высокочувствительные тест-системы, которые позволяют выявить суммарные антитела в крови, антигены цист лямблий в кале методом ИФА. Обнаружить вегетативные формы и цисты лямблий можно при микроскопии желчи в 50%;
  • при стронгилоидозе контроль эффективности лечения проводится только по исследованию желчи (даже если паразит был выявлен в кале) через 1 месяц после лечения.

При помощи этого обследования выявляется наличие определенных паразитов с локализацией в кишечнике в пределах, установленных биологическим циклом:

  • Простейшие: Giardia lamblia, Trichomonas intestinalis, Entamoeba spp., Blastocystis hominis.
  • Нематоды: Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Enterobius vermicularis, Strongyloides stercoralis.
  • Цестоды: Таenia spp.

Для повышения чувствительности клинических тестов рекомендуется проводить 3 последовательные исследования с интервалом в 7 дней.

Основные показания к назначению анализа:

  • диагностика паразитарного заражения;
  • оформление при госпитализации в стационарное отделение;
  • профилактическое обследование.

Показатель

Характеристика

Материал

Кал

Правила подготовки пациента

Стандартные, см. раздел № 15

Транспортная среда, пробирка

Транспортный контейнер

Правила и условия транспортировки, стабильность пробы

Стандартные, см. раздел № 17

Метод тестирования

Прямое микроскопическое исследование

Анализатор и тест-система

Микроскоп: Primo Star Zeiss (Германия)

Референтные значения

Не обнаружены / Обнаружены

Интерферирующие факторы

Ложноотрицательные результаты могут быть получены при условии, что за неделю, предшествующей тесту, пациент принимал барий, висмут, железо, тетрациклин, антиамебные препараты, антидиарейные, антацидные медикаменты. Во всех этих случаях рекомендуется провести определение антигена лямблий (Giardia) в кале

Показания к назначению

  • Диагностика паразитарного заражения;
  • оформление при госпитализации в стационарное отделение

Интерпретация результатов

  • В норме простейшие в кале не обнаруживаются;
  • единичный отрицательный результат, не подтвержденный дополнительно, не исключает возможности заражения простейшими. При обследовании на лямблии ( Giardia) может быть получен отрицательный результат на ранней стадии заражения, при хронической инвазии и у больных, выделяющих паразита циклически

synevolab.ru

Показания для сдачи

Анализ кала на простейшие – это обычная процедура, которую проходят дети при оформлении в детские дошкольные учреждения или спортивные секции. Люди, работающие в сфере общественного питания, торговли, медицинских или детских дошкольных заведениях, тоже регулярно направляются на обследование. Своевременный профилактический осмотр взрослых и детей – это возможность определить носителя, исключить масштабное распространение заражения.

Исследование кала на простейшие

Важными показаниями, при которых врач предложит сдать кал на яйца глистов и простейших, являются:

  • Резкое снижение веса тела без изменений в рационе питания.
  • Ломкость волос, ногтей, ухудшение состояния кожных покровов.
  • Повышенная возбудимость, раздражительность.
  • Сильный зуд в области анального отверстия.
  • Высыпания на коже, имеющие непонятное происхождение.
  • Нарушение стула (запор или диарея).
  • Ухудшение аппетита, слабость.
  • Примесь крови в каловых массах.

Особое внимание следует обращать на самочувствие и поведение младенцев. Они не могут выражать словами свои переживания, боль, дискомфорт.

Заметив, что новорожденный ведет себя беспокойно, плохо спит, отказывается от грудного молока, постоянно кричит — нужно немедленно собрать кал для анализа на простейшие.

Как правильно сдавать анализ?

Для проведения анализа кала на простейшие необходимо сдать в лабораторию испражнения пациента. Этот материал собирается в сухую, чистую емкость или специальный контейнер. Попадание мочи в каловые массы искажает результаты исследований, поэтому нужно стараться не допустить ее попадания. Собранные испражнения доставляются на анализ как можно скорее, но допускается их хранение на протяжении 8 часов в холодильнике.

У новорожденных нельзя собирать кал с подгузников. Можно воспользоваться чистой пеленкой. Детям младшего возраста рекомендуется испражняться в чистый горшок. При запорах и нарушениях стула не используется клизма, слабительные средства. Лучше сделать ребенку массаж живота, чтобы вызвать дефекацию.

За 2-3 дня до анализа рекомендуется отказаться от острых и мясных продуктов, не употреблять зеленые овощи. В рацион лучше добавить молоко, творог, кисломолочные продукты, крупы. Собирать каловые массы на анализ необходимо утром после пробуждения.

Процедуры исследования кала (гистология и серология)

Гистологическое исследование каловых масс считается наиболее точным в области определения простейших и яиц гельминтов в организме человека. Этот метод исключает заражение персонала лабораторий. Он предполагает использование различных окрашиваний для обнаружения паразитов и яиц. Доскональное исследование позволяет выявлять фрагменты простейших и личинок в материале, а также опробовать на нем средства уничтожения с оценкой результативности.

Второй способ исследований – серологический анализ. Суть метода заключается в выявлении антител к паразитам в крови человека. При этом гарантируется точность результатов, способ используется как часть комплексного клинического обследования. Например, если анализ крови покажет пониженный уровень гемоглобина или увеличение эозинофилов, то можно говорить о глистной инвазии. Дополнительно назначаются анализы кала другими методами для уточнения вида паразитов.

Если при макроскопии подготовленный материал невозможно обследовать невооруженным глазом, то используется микроскопия. При ней обнаруживаются яйца простейших не только в кале, но и в соскобах с перианальных складок, мокроте, содержимом желчного пузыря. Изучение каловых масс таким способом называется копроовоскопией (обнаружение яиц) или лавроскопией (выявление личинок). Под микроскопом выявляются яйца таких глистов как аскариды, лентец широкий, шистосома, печеночный сосальщик. Червь хорошо просматривается в кале, можно точно определить его тип и назначить максимально эффективное лечение.

Исследование кала на простейшие

Копроовоскопия – это эффективная диагностика для получения информации не только о типе простейших, но и о количестве откладываемых яиц в 1 грамме кала. Так врач делает приблизительное заключение о степени распространения паразита. Однократное исследование дает информативность не более 50%, что позволяет выявить инвазию. Но этого не всегда достаточно для постановки точного диагноза и выбора лечения. Потребуется не меньше 3-х исследований через каждые 7-9 суток.

В норме ни микроскопическое, ни серологическое исследование не покажут наличия яиц гельминтов и простейших.

Типы паразитов в организме человека

После полученных результатов врач делает заключение об обнаружении или отсутствии простейших в каловой массе. Результаты анализа кала на простейшие и яйца глистов подготавливаются в течение 5-6 дней. Чаще всего паразитическую деятельность в человеческом организме осуществляют такие типы простейших:

  • Лямблии – тип простейших, выбирающих для жизнедеятельности желчные пути и печень человека. Их развитие и размножение приводит к тяжелым последствиям – дизентерии, холангиту, холециститу. Пациент не ощущает их присутствия, но страдает расстройством стула, поносом, повышенным желчеотделением, ухудшением пищеварения.
  • Амебы – простейшие, вызывающие интенсивное обезвоживание организма, непрекращающиеся диареи, ослабление иммунитета человека. Амебиаз разрушает слизистую кишечника, провоцирует воспалительный процесс, нередко переходящий в хроническую стадию. В результате нарушается пищеварение и усвоение организмом питательных веществ и витаминов. Пациент ощущает постоянную слабость и усталость.
  • Бластоцисты – этот тип простейших специалисты относят к условно-патогенным организмам. Наиболее активно они ведут свою паразитарную деятельность при ослабленном иммунитете – у больных туберкулезом или раком, у носителей гепатита C и ВИЧ-инфицированных. Бластоцистоз вызывает сильную интоксикацию, расстройство кишечника, тошноту, слабость.
  • Балантидии кишечные – простейшие, инфузории, вызывающие заболевание балантидиаз. Оно сопровождается активным изъязвлением на слизистых оболочках толстого кишечника. Вызывает дизентерию, переходящую в хроническую форму.

Исследование кала на простейшие

Также в организме человека паразитируют и глисты, чаще всего это аскариды. Их длина достигает 30-40 см. Личинки могут задерживаться в печени, распространяться в желчные пути, поджелудочную. Не исключена миграция аскарид и в другие органы.

Если при анализе не выявлено ни одного типа простейших микроорганизмов и яиц гельминтов, нельзя делать однозначный вывод об их полном отсутствии. Для уточнения диагноза повторные пробы кала сдают спустя 3-е суток.

Простейшие представляют группу очень опасных паразитов, поражающих весь человеческий организм. Очень важно своевременно выявить их наличие, чтобы остановить дальнейшее размножение и вывести полностью из всех систем и органов. На основании описанных симптомов или просто предполагаемого диагноза назначить эффективную терапию врач не может, поэтому без анализа кала обойтись нельзя.

oparazitah.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*